普通外科题库

普通外科题库（版权：仁济临床医学院）

一．单选题（共991题，每题1分）

1.引起急性阑尾炎的最重要的原因是( )

A．暴饮暴食B．过度疲劳

C．饭后运动D．阑尾腔梗阻E．肠炎

2.早期原发性肝癌应采取下列哪项为主的综合疗法( )

A．放射治疗B．化学治疗

C．根治性切除D．中药治疗E．免疫疗法

3.乳癌最早表现是( )

A．皮肤“桔皮样”变化B．乳房疼痛

C．乳房内陷D．乳房肿块E．乳房皮肤红肿

4.阑尾残端安全处理的最好方法是( )

A．结扎B．结扎和包埋

C．单纯包埋D．挤压E．石炭酸烧灼

5.关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确( )

A．绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B．慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

C．无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D．梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻E．回肠梗阻属于高位肠梗阻

6.下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的( )

A．肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B．肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”

C．主要症状是排便时出血D．绝大多数发生在肛管前正中部E．手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法

7.门、腔静脉之间的交通支临床意义较大的是( )

A．腹壁交通支B．腹膜后交通支

C．胃底食道下段交通支D．直肠下端肛管交通支E．以上都不是

8.患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是( )

A．内痔脱出嵌顿B．直肠息肉脱出

C．肛周脓肿D．血栓性外痔E．肛裂并前哨痔

9.关于原发性肠套叠下列错误的是( )

A．多见于2岁以内婴儿B．常继发于肠管本身病变

C．常表现阵发性哭闹不安D．呕吐早、频，可有粘液血便E．脐右上方可扪及腊肠样肿块10.女性，40岁，便频黏液脓血侧1个月，大便变细，首要的检查为( )

A．纤维结肠镜B．指肛检查

C．B超D．X钡剂灌肠E．便常规

11.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是( )

A．胆道虫回虫症B．急性胆囊炎

C．胆总管结石D．先天性胆总管扩张E．复发性慢性胰腺炎

12.女，45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38.5℃。脉搏90次/分，血压16/10kPa。WBC14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为( )

A．溃疡病穿孔B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎D．胆总管结石急性发作E．高位阑尾炎

13.某男，19岁。甲亢(原发性)，体温37℃，脉搏92次/分，基础代谢率±20%，131I摄取量为2小时是28%，适用于哪种疗法( )

A．甲状腺大部切除术B．甲状腺部分切除术

C．放射性碘治疗D．抗甲状腺药物E．皮质激素

14.继发性腹膜炎不应包括下列哪一项( )

A．可发生于腹腔内急性炎症B．可发生于肝硬化腹水病人

C．可发生于腹腔内脏器穿孔D．可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E．可发生于手术污染15.甲亢术前用碘剂准备，下列何者为优( )

A．16滴，每日3次B．每日3次，由3滴开始逐日每次加1滴至每次16滴为止

C．10滴，每日3次D．每次10滴逐日每次加1滴至每次16滴E．每日3次，每次5滴，5日后改为每次16滴

16.女性，46岁，左乳外上象限无痛性单发肿物3cm×2.5cm大小，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及2个可活动淋巴结，诊断乳癌按TNM分期，应为( )

A．T1 N0M0B．T1 N1M0

C．T2N0M0D．T2N1M0E．T2N2M0

17.6岁儿童，排便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断为( ) A．内痔B．肛裂

C．慢性肠套叠D．肛窦炎E．直肠息肉

18.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的( )

A．右上腹外伤B．局部疼痛及压痛

C．血红蛋白值逐渐下降D．心率加快E．必须等待腹腔穿刺抽出血液

19.胰腺体部癌的主要症状为( )

A．乏力B．恶心

C．饱胀感D．上腹痛常涉及腰背部E．消瘦

20.急性阑尾炎最典型症状是( )

A．发热B．恶心、呕吐

C．腹泻D．转移性右下腹痛E．头痛，脉速

21.男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是( ) A．乙状结肠造口术B．根治术+肝左叶切除

C．单纯放疗D．单纯化疗E．Miles手术

22.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是( )

A．腹壁挫伤B．腹膜后血肿

C．肝破裂D．小肠破裂E．右肾挫伤

23.女性，35岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天突然寒战高热，右上腹痛，胸部X 线检查提示右膈活动受限，肋膈角变钝，最可能的诊断是( )

A．右下肺炎B．右下肺脓肿

C．右膈下脓肿D．右侧胸膜炎E．肝脓肿

24.直肠指检不易发现的病变是( )

A．肛瘘B．直肠息肉

C．内痔D．肛管直肠癌E．盆腔脓肿

25.男，30岁。上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及腹肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109/L，中

性粒细胞80%，为明确诊断首先应( )

A．腹部立位平片B．紧急钡餐透视

C．腹腔穿刺D．急查血淀粉酶E．紧急静脉胆道造影

26.滑动疝最易发生的部位是( )

A．外伤处B．小网膜孔

C．脐血管穿过的脐环D．髂窝区后腹膜与后腹壁结合处E．愈合不良的手术切口

27.男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(-)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案( )

A．化疗B．肝动脉插管化疗

C．胃大部切除加肝左叶切除D．免疫治疗E．放疗

28.26岁女性，左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为( ) A．早期乳癌B．纤维腺瘤

C．柏哲乳头病D．乳房囊性增生病E．结核

29.急性乳腺炎断乳指征为( )

A．乳房轻度感染B．脓肿切开引流后

C．感染过重或并发乳瘘D．非手术疗法无效时E．大量乳汁分泌

30.关于克隆病的描述不恰当的是( )

A．病变以回肠末端多见B．病变呈跳跃性

C．很少合并肛周肛管感染D．常合并肠腔狭窄E．X线钡餐检查可见鹅卵石征

31.发生切口疝最主要的病因是( )

A．腹部手术切口为纵行切口B．切口过长，缝合不够严密，对合差

C．引流物放置过久D．切口发生感染E．病人术后腹胀

32.CourVojsjer征阳性的疾病最可能是( )

A．胆管上段癌B．胆管下端癌

C．右肝管Ⅱ级支癌D．胆囊管癌E．胆囊体癌

33.关于腹外疝发生的常见部位，下列哪项是错误的( )

A．发育不全的腹白线B．腹股沟管

C．脐环D．股管E．盲肠

34.脓胸纤维板剥除术的适应证( )

A．病程短的慢性脓胸，肺内无病变B．急性包裹性脓胸

C．肺内有病灶，肺不能复张D．伴支气管胸膜瘘E．病程久，肺有纤维变性

35.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是( )

A．疝块有否压痛B．疝块不能回纳的时间长短

C．有无休克表现D．有无肠梗阻表现E．疝内容物有无血循环障碍

36.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发( )

A．肝坏死B．急性肾衰

C．脾大，脾功能亢进D．肝昏迷E．腹水，胸水

37.原发性肝癌首发症状为( )

A．发热B．黄疸

C．肝区疼痛D．腹胀E．贫血消瘦

38.引起细菌性肝脓肿最主要的原因是( )

A．阑尾炎B．脓毒症

C．骨髓炎D．痔感染E．化脓性胆囊炎