实习医生岗前教育培训制度剖析

实习医生岗前教育培训制度

1、岗前教育培训包括实习医师到教学医院时的集中岗前培训、

医德医风教育和轮转到新科室的入科教育两部分。

2、实习医师来医院下科室前应集中进行l一2天，进行岗前培

训；该培训由临床部或科教科组织。

3、岗前培训的内容：

（1）怎样做好一名实习医师、医院工作制度、

（2）医疗安全防范

（3）临床教学工作管理

（4）病历书写基本规范

（5）处方书写规范

（6）病历管理规范

（7）怎样与病人沟通

（8）如何尊敬老师

4、职业道德和医德规范教育。

5、有关医疗法律法规教育。

6、轮转到科室或教研室时由教研室主任或教学秘书负责进行入科教育，时间半天。主要内容包括：科室的专业特色、带教医师情况、科室工作制度、医疗文书书写（病历书写、医嘱书写、申请单书写）、医德医风教育和教学要求等。做到有落实有签字。

临床技能培训

1.将临床技能培训纳入培养方案

《临床技能培训》作为一门独立必修课程（设40学时），2007年纳入培养方案并实施。参照卫生部医师资格考试委员会国家考试中心编写的《医师资格考试大纲》、《临床医师实践技能应试指导》，制定了《临床基本技能考核标准》、《临床医学专业临床技能培训方案》和《实验教学大纲》。

培训任务由我校国家级临床技能实验教学示范中心承担。

2.实验教学体系和实验教学改革

临床技能培训遵循应用型人才培养规律，突破实验教学依附于理论教学的传统观念，利用丰富的实验教学平台，构建“基本技能训练、仿真模拟训练、真实环境训练”教学模块，形成“基础性－综合性－设计创新性”多层次实验教学体系，加强学生临床技能的训练与考核。

临床技能培训改进传统的实验教学方法，建立互动式、合作式、开放式、研究式实验教学模式，积极采用PBL、讨论式、病案式等教学方法，引导学生了解多种学术观点，提高学生自主学习和独立研究的能力；

建立了较先进的计算机网络教学、多媒体教学、仿真标准化病人及标准化病人（SP）等立体化教学平台。实验教学中，引入计算机分析及数据处理系统、计算机仿真技术、虚拟技术，建立外科手术视频直播系统、PACS/RIS系统，使用标准化病人（SP）、模拟病房等教学手段，直接用于实验教学，全面培养学生临床技能及综合素质。

日常实习教学质量监控

根据《遵义医学院毕业实习管理规定》，加强实习生日常实习教学质量监控，临床教学基地严格按照实习大纲进行教学，认真填写《遵义医学院毕业实习考核手册》，实行出科考试制度，采取多种形式，对临床教学基地和实习生的教与学进行全程监督和反馈，及时发现和解决问题，不断提高临床实习教学质量。

教务处实习管理科与第一临床学院随时保持同各临床教学基地、实习生的沟通与联系，严密监控实习教学质量，实习全过程中，实习管理科经常深入各教学实习医院，及时与学生、医院沟通，及时处理实习工作中出现的问题。

19年临床教学检查

1. 启动与建立

1990年3月，为进一步提高临床教学质量，我校下发了《关于在附院和两所教学医院进行临床教学质量检查的决定》，正式启动临床教学质量检查工作。

本次临床教学质量检查，制订了详细的实施计划，在遵医一附院、三附院、贵州省人民医院等三家医院中实施，选派专家集中学习检查指标体系，统一检查标准，对临床实习生进行逐个检查。对教学检查中不合格的学生采取以下措施：一是补三个月的毕业实习；二是三个月后合格者发放毕业证书。这一工作的开展极大提高了教师和学生的质量意识，特别是充分调动了带教老师的积极性，增强了带教老师的责任感。教学检查对各教学基地医疗、教学、科研起到极大的推动作用，各教学基地对我校的做法纷纷给与高度称赞和大力支持。2000年后，不少教学基地以此为契机，将带教质量与晋升、奖励、奖金等挂钩，全面推动了教学基地医、教、研跨越式发展。

1990年以后，临床教学检查工作作为一项常规教学工作坚持下来，每年按以下方案进行：

1.1成立领导小组:

学校教学副院长任组长,各临床教学基地教学副院长、教务处处长、第一临床学院院长任副组长，且学校每届书记和校长亲自参加此项检查活动，检查工作由学校教学副校长带队，教务处、第一临床学院组织实施。

1.2教务处实习管理科制定详细方案

1.3经费保障：

学校每年设立教学检查专项经费。

1.4成立专家组：

由一附院、三附院、贵州省人民医院和各临床教学基地的内外妇儿科专家组成，制定详细、规范的技能考核标准，考前对主考教师进行标准化培训，统一标准。

1.5检查内容及方式：

●理论考核：内、外、妇、儿课程基础知识考试，阅心电图、X 光片，病例分析；

●技能考核：教学查房、体格检查、病历书写与诊疗操作（无菌观念和无菌操作等）及基本技能操作。

1.6评比、总结、反馈：

教学检查结束后，学校教务处对检查结果及学生成绩进行统计分析，召开各临床教学基地参加的检查总结反馈会，发现和解决教学检查中出现的问题，并进行评比，分别评出内、外、妇、儿第一名和团体总评分第一名，在全校性教学工作会议中进行宣传和表彰，达到交流和竞赛的双重目的，促进了临床带教工作的开展。

在教学检查的过程中，根据检查中出现的问题，不断总结经验，完善了评价指标体系，出台了《临床技能考核评价体系》，并汇编成册，制定了体格检查要求，病历书写规范，阅X光片要求和心电图诊断标准，胸穿、腰穿、骨穿的基本要求等。这些标准的建立和对实习生“三基三严”的要求，对提高学生的实践操作能力起到了很大推动作用。

2. 健全与完善

2005年12月，学校下发了《遵义医学院临床医学专业毕业实习三期教学检查实施办法》，并于２006年实行。将临床教学检查分为期初、期中、期末三个阶段。

期初检查：由实习带教老师通过实地察看完成，对实习生计划安排、临床教学基地食宿及生活设施、实习生接送等情况进行调查，填写《遵义医学院毕业实习期初调查表》；

期中检查：主要包括巡回教学、专家考评、教师、学生座谈会，问卷调查等；

期末教学检查：主要包括理论考核、基本技能考核。

每期检查结束后，召开总结会。通过2006年三期临床教学检查工作的系统实施，学校更加细致深入的了解了实习教学运行状况、对实习教学质量进行了更加全面的评价，同时也进一步规范了临床教学基地的临床教学管理，提高了临床教学工作水平。