急救、生命支持类设备使用操作规程

急救、生命支持类设备使用操作规程

心电图机使用操作规程

操作步骤：

1、接通电源，交流电源指示灯亮，如使用电池供电，必须保证电量充足。

2、按下心电图机上的开关键，开机，系统自检通过。

3、病人平躺，保持安静，并确保病人身上无手机等电磁设备，以免对检查造成干扰。

4、在病人胸部及肢体放置电极处涂抹导电液体或导电膏。

5、联接肢体电极和胸电极。

6、观察病人心电波形，若心电波形不正常，检查导联连接，直至各导联波形正常显示。有干扰时，按滤波键，去除干扰信号。

7、波形稳定时，按走纸键，记录心电图。

8、报告打印完毕后，按开关键关机。

9、取下电极，整理好导联线放置妥当。

10、检查电池指示灯，必要时及时充电。

注意事项：

1、使用电池工作时，若电池指示灯指示电量低时，应及时给心电图机充电，充满电约8小时。

2、做完心电图后应梳理好病人导联线并擦拭病人电极，准备下次使用。

3、更换记录纸时，将记录纸黑色标记置于右下方送入。

4、安放ECG电极注意事项：准备好病人的皮肤。

多参数心电监护仪使用操作规程

一、心电导联（ECG）

1、安放电极前先做好病人皮肤准备。局部皮肤未清洁或毛发过多，有皮屑会导致电极片接触不良。

①使用前要清洁皮肤，可用肥皂水或清水彻底清洗皮肤。

（不可使用乙醚和纯酒精，避免增加皮肤的阻抗）。

②必要时予以备皮或去除角质、皮屑、油脂。

2、按正确位置粘贴好电极片。在电极片安放前应先将电极片与电极夹子或按扣连接好，再将电极片安放在病人身上。

3、正确安放电极片的位置：

（1）三电极（综合Ⅱ导联）

负极（红）：右锁骨中点下缘；

正极（黄）：左腋前线第四肋间；

接地电极（黑）：剑突下偏右。

（2）五电极

①白色（RA）电极—安放在右锁骨下，靠近右肩。

②绿色（RL）电极—安放在右下腹。

③黑色（LA）电极—安放在左锁骨下，靠近左肩。

④红色（LL）电极—安放在左下腹。

⑤棕色（V）电极—安放在胸骨左缘第4肋间。

4、每24小时更换电极片。长时间使用心电监护时，应每日检查电极贴片是否刺激皮肤。若有过敏迹象，应立即更换电极或改变位置。

5、不能使用过期的电极片或重复使用电极片。

二、呼吸检测（R）

监护仪从两个电极的胸部阻抗值测定呼吸，两个电极间的阻抗变化（由于胸部的活动）在屏幕上产生一道呼吸波，不需附加电极。

三、无创血压(NIBP)

1、血压监测分为自动监测和手动监测。手动监测是随时使用随时启动START 键；自动监测时可定时，人工设置周期，机器可自动按设定时间监测。选择合适的袖带及模式设置。

2、袖带上的标记对准肱动脉，松紧适宜，以可插入一横指为宜。

3、袖带应于心脏（右心房）水平并外展45度。

4、病人正在移动、发抖或痉挛、频繁测量血压时测量会出现误差。

四、血氧饱和度（SPO2）

1、血氧饱和度的联线应该放在手掌上侧，剪短手指甲，手指甲勿涂油。

2、手不可频繁的移动。

3、测量血氧饱和度与测血压不可在同侧测量。避免血压测量过程中血流闭塞会影响血氧饱和度读数。

4、过长时间使用血氧检测应随时检查指端皮肤是否有特征性变化，必要时更改测量的指端，避免手指长时间受压迫而出现气泡、坏死。

除颤仪的使用操作规程

1、联接除颤仪病人导联线，开机并选择监护导联，应严密观察病人心律失常状况，准备好病人的皮肤，避开皮损及贴敷，其他监护仪器电极片的位置。

2、通过“输出能量设定”，选择合适的除颤能量。

3、根据病人情况选择R波同步除颤或非同步除颤模式。

4、从除颤仪取下除颤电极，在电极表面涂以电极膏，并注意不要让电极膏涂到医生手上或除颤电极手柄上。

5、将除颤电极按在病人正确的部位，在病人皮肤上小幅度的来回移动电极，以增加电极与病人皮肤之间的良好接触，注意除颤电极之间不能有电极膏联接！然后保持电极静止，并施加11－14kg的压力。

6、按下除颤电极或控制面板的充电按钮进行充电，等待除颤仪提示充电完成。

7、充电完成后，如果需要改变能量大小，可直接将“能量设定”开关调整到需要的数值，并等待除颤仪提示充电完成。

8、适度调节并确认电极安放的位置和施加的压力合适。

9、确认没有其它人员与病人有身体接触，没有其它可能形成电流回路的路径，如监护电极盒、导联线、床栏等，高声提醒所有人员与病人保持一定的距离。

10、同时按下除颤电极的两个“除颤”按钮，同步除颤时按下“除颤”按钮后应保持一段时间等待“R”波触发同步除颤。

11、检查打印除颤后病人心电图，确定除颤效果。

呼吸机使用操作规程

开机之前必须确认呼吸机的各电源及氧气管路已连接好。

1、开机步骤

（1）连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认湿化罐已加入指定的医用纯净水（注射用水）。

（2）连接交流电，确认面板电源指示灯亮。

（3）连接氧气，确认氧气压力已调节在0.3～0.4 Mpa范围内。

（4）打开压缩机背面带有标志的主机电源，确认前面板指示灯亮，再打开主机电源开关。

（5）根据病人病情调节呼吸机工作模式及参数。应用模肺观察呼吸机工作情况，按照调节平稳工作数分钟后可连接病人。

（6）打开加温加湿器面板电源开关，调节适当的温度。

（7）病人使用过程中，如管道中储水杯有冷凝水，应将冷凝水倒入密闭小桶内，严禁使冷凝水流向病人。冷凝水也不可直接倾倒至室内地面。

（8）人工气道吸痰时严格按照无菌操作原则。严格执行手卫生措施。

2、关机顺序：病人使用结束后与呼吸机分离

（1）先关掉主机电源再关掉压缩机电源

（2）断开氧气连接。

（3）关掉加湿器电源开关。

（4）将病人使用后的一次性管路装入医疗垃圾袋。