同步十八导心电图操作流程

十八导联心电图讲课文档

十八导联心电图
第一页，共15页。
标准十二导联系统 • 肢体导联系统
双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
• 胸前导联系统
包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6
第二页，共15页。
标准十八导联系统就是在标准十二导联系统的基础上增加了胸部的六个导联（V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9）
第三页，共15页。
标准十八导联系统 • 肢体导联系统
双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联V ：avR avL avF
• 胸前导联系统
包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6、 V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9
第四页，共15页。
胸前导联
--电路连接方式
第五页，共15页。
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
V2 胸骨左缘4肋间隙
V3 V2与V4的中点
V4
左锁骨中线与5肋间隙交点
V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点
胸前导联（precordial leads）
前正中线
锁腋腋
骨中
前中
线线线
V1
V2
V3
V4 V5 V6
第六页，共15页。
包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联
第七页，共15页。
第八页，共15页。
第九页，共15页。
第十页，共15页。
第十一页，共15页。
左右手夹反
第十二页，共15页。
第十三页，共15页。
第十四页，共15页。
第十五页，

心电图操作流程

心电图操作流程心电图（Electrocardiogram，ECG）是一种通过记录心脏电活动而获得的图形记录，它可以反映心脏的生物电活动及其变化规律。

心电图在临床诊断中有着重要的应用价值，能够帮助医生判断心脏病变和心律失常等情况。

下面将介绍心电图的操作流程，帮助大家更好地了解心电图的获取过程。

1. 准备工作。

在进行心电图检查之前，需要进行一些准备工作。

首先，需要确认患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别等，确保患者的身份信息准确无误。

其次，需要告知患者心电图检查的目的和过程，让患者了解心电图检查的重要性和必要性，并获得患者的配合和理解。

最后，需要检查心电图仪器的工作状态，确保设备正常运转，电极粘贴完好，电极线连接正确，纸张装载齐全，墨盒有墨水等。

2. 安置电极。

在进行心电图检查时，需要正确安置电极，以确保获得准确的心电图信号。

通常情况下，心电图检查需要安置12个导联的电极，分别为四肢导联和胸导联。

四肢导联包括左手臂电极、右手臂电极、左腿电极和右腿电极，胸导联包括V1至V6共6个电极。

在安置电极时，需要清洁患者的皮肤，确保皮肤干燥和清洁，然后将电极粘贴在相应的部位上，确保电极与皮肤充分接触。

3. 开始记录。

当电极安置完毕后，可以开始进行心电图的记录。

在记录心电图时，需要让患者保持安静，尽量不要移动，以确保获得清晰的心电图信号。

同时，操作人员需要按照设备的操作流程进行操作，启动心电图仪器，设置相应的参数，然后开始记录心电图。

在记录的过程中，需要密切观察心电图的波形，确保记录的质量符合要求。

4. 完成记录。

当心电图记录完成后，需要进行记录的保存和整理。

通常情况下，心电图记录会被保存在设备中，并可以打印成纸质的心电图报告。

在保存和整理记录时，需要确认记录的完整性和准确性，确保没有漏页、错页或者其他异常情况。

同时，需要在心电图报告上标注患者的基本信息和记录的日期时间等信息，以便日后的查阅和分析。

5. 结束工作。

十八导联心电图

感谢聆听！
谢谢！
名、性别、年龄、检查时间，（根据需要分别注明各导联）。
心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端
的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一），以利延长电池使用 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩。 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
• 怀疑后壁心肌梗死需要加做后壁3个导联。
• 怀疑右心室梗死需要加做右侧胸3个导联，共计18导联。
环境准备
Ø 保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏风遮挡。
Ø 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放其他电器。
受检者准备
Ø 做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触，四肢平放、肌肉放松，身体不要移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解衣扣。
皮肤的准备
Ø 在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上 7cm处，清水棉球擦拭皮肤，安放四肢电Ø 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先清洁皮肤或剃毛
导联
连接十八导联位置
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
红黄绿黑
胸前导联
V1：红色-胸骨右缘第四肋间 V2：黄色-胸骨左缘第四肋间 V3：绿色-V2与V4连线中点 V4：茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5：黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6：紫色-左腋中线第五肋间与V4平行

《十八导联心电图》课件

在心脏手术前后，通过十八导联心电图评估心脏功能及手术后的回复情况。
总结
技术的优势与劣势
十八导联心电图提供更全面的心脏电信号信息，但也增加了描记和分析的复杂度。
临床应用前景
急诊医学中心使用十八导联心电图技术，对心脏疾病进行快速、准确的诊断与鉴别。
未来发展与应用趋势
心电图技术将继续发展，包括更精准的自动分析和个体化的诊断与治疗方案。
《十八导联心电图》PPT 课件
本课件介绍了《十八导联心电图》的基本概念、意义与应用、描记步骤，以及其临床应用和技术的优势与未来发展趋势。
心电图的基本概念与意义
心电图是评估心脏功能的非侵入性检查方法，通过记录心脏电活动来诊断心血管疾病和监测疗效。其广泛应用于临床医学领域。
十八导联心电图的意义与现实应用
记录异常心脏电活动的十八导联心电图，并进行分析与解读，帮助诊断心脏疾病。
3
误解与解释
指导医生正确理解常1 诊断与鉴别
2 监测与疗效
3 手术前后的评估与监测
通过分析心电图波形，判断心脏是否存在异常，帮助诊断与鉴别心血管疾病。
使用心电图监测技术，评估心血管疾病治疗方案的效果和疗效。
十八导联心电图扩展了传统12导联，提供更全面的心脏电信号信息。在心血管疾病的诊断与鉴别、手术前后的评估与监测中应用广泛。
心电图描记的基本步骤
准备
正确连接导联电极并调整设备参数。
描记
记录导联电压变化，并标记各个心电图波形。
分析
根据描记结果进行心电图的分析与解读。
十八导联心电图的导联
标准12导联
包括I、II、III、aVR、aVL、aVF、 V1-V6导联。
前胸导联

心电图操作规程

心电图操作规程一、引言心电图是一种非侵入性的检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏功能和诊断心脏疾病。

本文旨在规范心电图操作流程，确保结果准确可靠。

二、设备准备1. 确保心电图仪器处于正常工作状态，电源连接稳定。

2. 准备好心电图导联线，保证导联线完好无损。

3. 检查心电图电极是否干净，如有脏污应及时清洁或更换。

三、患者准备1. 解释检查目的和过程给患者，取得患者的合作。

2. 让患者脱去上身衣物，保持舒适。

3. 擦拭患者胸部和四肢的皮肤，确保干净和干燥。

4. 根据需要，剃除患者胸部或四肢部位的多余毛发。

四、导联安装1. 将心电图导联线连接到心电图仪器上。

2. 根据国际标准，选择正确的导联位置。

- V1导联：第四肋间右侧胸骨缘- V2导联：第四肋间左侧胸骨缘- V3导联：第五肋间左侧胸骨缘- V4导联：第五肋间左锁骨中线- V5导联：第五肋间左前腋中线- V6导联：第五肋间左中腋线3. 清洁导联位置的皮肤，用棉球沾取酒精擦拭，待干燥。

4. 将导联贴片粘贴到清洁干燥的皮肤上，确保贴片与皮肤充分接触。

5. 确保导联线与导联贴片连接紧密，无松动。

五、记录心电图1. 确认导联安装正确无误后，启动心电图仪器。

2. 按照仪器操作指南，选择合适的记录模式和速度。

3. 提示患者保持安静，不要说话或移动。

4. 点击记录按钮开始记录心电图。

5. 在记录过程中，观察心电图仪器显示屏上的波形，确保信号清晰稳定。

6. 记录时间一般为10秒至数分钟，根据需要调整。

7. 记录结束后，点击停止按钮，保存心电图数据。

六、心电图分析1. 将记录的心电图数据导入心电图分析软件。

2. 根据软件提示，选择合适的滤波和增益设置。

3. 分析心电图波形，观察各导联的P波、QRS波群和T波等特征。

4. 检查心率、心律、ST段、QT间期等指标是否正常。

5. 如有异常，应与临床症状和其他检查结果相结合，进行进一步分析和诊断。

七、心电图报告1. 根据心电图分析结果，撰写心电图报告。

心电图操作规程

心电图操作规程一、引言心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种记录心脏电活动的非侵入性检查方法，通过记录心脏电活动的变化，可以评估心脏的功能和诊断心脏疾病。

本文旨在规范心电图操作流程，确保操作的准确性和可靠性。

二、设备准备1. 确保心电图机器处于正常工作状态，检查电源是否接通。

2. 检查心电图仪器的电极和导线是否完好，如有损坏应及时更换。

3. 准备心电图纸和打印机纸，确保纸张质量良好。

4. 检查心电图仪器的设置参数，如增益、滤波器等，根据需要进行调整。

三、患者准备1. 向患者解释心电图检查的目的和过程，并获得患者的同意。

2. 记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等。

3. 让患者脱掉上身衣物，将导联电极贴在患者的胸部和四肢上，确保电极与皮肤紧密贴合。

4. 提醒患者保持安静，避免说话和活动。

四、操作步骤1. 打开心电图机器，确保电源正常。

2. 根据患者的情况选择合适的导联方式，如三导联、十二导联等。

3. 检查导联电极的连接是否正确，确保导联电极与心电图仪器的插口连接牢固。

4. 点击心电图仪器上的开始记录按钮，开始记录心电图。

5. 在记录过程中，观察心电图仪器上的波形图，确保波形清晰可见。

6. 在记录过程中，注意患者的呼吸和心率变化，记录相关信息。

7. 心电图记录结束后，点击心电图仪器上的停止按钮，停止记录。

8. 检查记录的心电图是否完整，如有不完整的情况，可重新进行记录。

9. 将打印机纸上的心电图剪下，并在心电图上标注患者的基本信息和记录时间。

10. 将记录的心电图归档，确保保存完整和有序。

五、操作注意事项1. 操作前应仔细检查心电图仪器的工作状态和电极导线的连接情况，确保准备充分。

2. 操作过程中应保持专注，注意观察心电图波形的变化，及时发现异常情况。

3. 操作时应与患者保持良好的沟通，尽量减少患者的紧张和不适。

4. 操作结束后应及时整理心电图记录和相关信息，确保记录的准确性和可读性。

心电图操作规程

心电图操作规程一、引言心电图是一种常见的临床检查方法，用于评估心脏的电活动和诊断心脏疾病。

为了确保心电图检查的准确性和安全性，制定了以下的心电图操作规程。

二、术前准备1. 设备准备：确保心电图机器处于正常工作状态，电源连接稳定，纸张和电极贴片充足，并确保记录纸的速度和增益设置正确。

2. 患者准备：告知患者心电图检查的目的和过程，并让患者脱去上身衣物，以便贴上电极贴片。

对于女性患者，应尽量避免贴片在乳房位置。

三、操作步骤1. 患者体位：让患者取坐位或卧位，保持身体放松。

2. 电极贴片：根据标准的心电图导联系统，将电极贴片粘贴在患者的胸部和四肢上。

确保电极贴片与皮肤贴合紧密，无空隙和松动。

3. 导联连接：将导联线与电极贴片连接，确保连接牢固。

导联线的颜色应与相应导联的标识相符。

4. 心电图记录：将记录纸插入心电图机器，并设置合适的速度和增益。

开始记录前，应确保记录纸上显示了患者的个人信息和日期。

5. 心电图采集：操作员按照标准心电图采集的顺序，依次记录12个导联的心电图波形。

在每一导联记录前，应确保波形稳定和清晰。

6. 心电图分析：记录完毕后，操作员应仔细观察心电图波形，检查是否存在异常波形和心律失常。

如有需要，可使用计算机辅助分析心电图结果。

7. 心电图报告：操作员应根据心电图的分析结果，撰写相应的心电图报告。

报告应包括患者的基本信息、心电图波形描述、心电图所见和结论。

四、术后处理1. 电极贴片的清理：将电极贴片从患者身上取下，用湿纸巾或消毒液擦拭清洁，确保下次使用时的卫生和质量。

2. 设备的关闭：心电图检查结束后，及时关闭心电图机器，并进行必要的清洁和维护。

五、常见问题及解决方法1. 电极贴片脱落：如果电极贴片在检查过程中脱落，应立即更换新的电极贴片，并重新连接导联。

2. 波形干扰：如果心电图波形受到干扰，应检查导联线是否连接良好，电极贴片是否贴合紧密，以及是否有外界电磁干扰等因素。

3. 心电图结果异常：如果心电图结果异常，应与医生进行讨论，进一步评估患者的心脏状况。

十八导联心电图ppt课件

Ø 在心前区导联V1-V6相应部位用清水棉球擦拭，安放电极
Ø 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先
清洁皮肤或剃毛Biblioteka 十八导联心电图导联
十八导联心电图
连接十八导联位置
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
红黄绿黑胸前导联
V1：红色-胸骨右缘第四肋间 V2：黄色-胸骨左缘第四肋间 V3：绿色-V2与V4连线中点 V4：茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5：黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6：紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
心电图
十八导联心电图
心电图检查
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受损、供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
Ø 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放其他电器。
十八导联心电图
用物准备
Ø心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足
Ø充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规整有序
十八导联心电图
连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线平
V4水平
• V8：肩甲
下线平V4水平
• V9：脊柱
旁线平V4水平
v7 v8 v9
十八导联心电图
连接十八导联位置

心电图操作流程图

心电图操作流程图心电图操作流程图如下：一、准备工作1.收集病患的基本信息，包括姓名、性别、年龄等。

2.准备好心电图仪器和电极贴片。

3.确保心电图仪器的正常工作，并对其进行校准。

二、告知病患1.向病患解释心电图的操作流程和目的。

2.告知病患需要脱掉上身衣服和鞋袜。

3.告知病患需要在测量期间尽量保持安静。

三、正确安放电极贴片1.将电极贴片与仪器连接好，并检查连接是否牢固。

2.将电极贴片分别贴在病患的手腕、脚踝和胸部的特定位置。

3.确保电极贴片与病患的皮肤贴合紧密，没有起皮或松动的情况。

四、开始测量1.确认所有准备工作已经完成。

2.将仪器打开，选择合适的测量模式和速度。

3.按下“开始”按钮，仪器开始记录心电图。

4.在测量过程中，病患需要保持安静，并配合呼吸和指示的动作。

五、测量结束1.测量时间到达设定的时长后，心电图仪器自动停止记录。

2.将电极贴片从病患的身体上移除。

3.关闭心电图仪器，并保存记录的心电图数据。

六、解读心电图结果1.将心电图数据传输到计算机或移动设备中。

2.使用心电图分析软件对心电图数据进行处理和解读。

3.根据心电图的特征，判断病患的心脏状况，如有必要，再请专业医生进行进一步的解读。

七、整理和归档1.将心电图记录整理并归档，确保心电图数据的安全性和隐私性。

2.提供心电图报告给医生，供其参考和诊断。

以上为心电图操作流程图，可以帮助医护人员在进行心电图检查时进行正确的操作步骤，以获得准确可靠的心电图结果。

这些步骤的正确执行可以保证心电图检查的科学性和安全性，并为医生提供正确的诊断依据。

十八导联心电图ppt课件

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用物准备
Ø心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 Ø充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各
导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规整有序 Ø治疗碗，内备生理盐水棉球（或清水） Ø弯盘、手消液
.
受检者准备
Ø 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理状况。
Ø 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。
名、性别、年龄、检查时间，（根据需要分别注明各导联）。
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心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端
的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一），以利延长电池使用 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩。 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
.
受检者准备
Ø 做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触，四肢平放、肌肉放松，身体不要移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解衣扣。
.
皮肤的准备
Ø 在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上 7cm处，清水棉球擦拭皮肤，安放四肢电极
水平
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心电图机操作流程
接通电源，功能选择静态心电图检查 1、开机。 2 、按定标，走纸速度等键。横轴定标时间：
走纸速度25mm/s、纵轴定标电压 10mm/mv（1个标准电压）。 3 、打开滤波键。 4、按开始键开始描记心电图。

十八导心电图操作

室性心动过速（三个以上室早
）药物：心肌缺血利多卡因或普鲁卡因胺
导管射频消融·预防复发
• 图形（室扑：150-250，快速匀齐正弦波，无法辨认
QRS,ST,T) （室颤：250-500，连续快速不规则颤动波，
QRS,T完全消失）
• QRS波群
名称
描述正常心电图特征正常参考值
P波
窦性P波在I、II导联直立，aVR导振幅：肢导联<0.25mV，胸导联<0.20
联倒置
mV；时限：≤0.11s，
PR间期等电位线参考点
成人0.12～0.20s
QRS波群
以R波为主的QRS波群主波向上（
aVR 除外）， V1~V5 导联 R 波逐渐升高
R-R间期绝对不等
频率：350-600次/分 • 处理及治疗：药物减慢 • 心率·洋地黄类药物 • 电复律或药物复律 • 介入治疗射频消融
Af房颤
房扑（P波消失代之快速规则F波，锯齿样，25于0.12代偿完全 • 处理方式 • 射频消融治疗 • 药物治疗：补钾镇静剂
正常心电图及各种常见异常心电图
正常心电图波形
心电图包括5波（P-QRS-T-U-J）2段2间期
Willem Einthoven (1860~1972)
牢记3波（P-QRS-T）2段(PR,ST)，2间期(PR,QT)
心电图各波段及意义
P 波心电图上第一个向上的波，代表左右心房除极。
各种常见异常心电图
• 急性前壁心肌梗死
(V1-V5 :ST段抬高, QS型改变）（病理性Q波：宽度大于0.03秒，深度大于后续R波的1╱4）
• 处理：绝对卧床休息 • 氧气吸入，立即心电监护 • 对症及严密监测生命体征

十八导联心电图.ppt

心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。
3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一），以利延长电池使用
4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放其他电器。
用物准备
Ø心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 Ø充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规整有序 Ø治疗碗，内备生理盐水棉球（或清水） Ø弯盘、手消液
受检者准备
Ø 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理状况。 Ø 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。
总结：心电图是心肌细胞产生电位变化的体表记录。
心电图检查
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受损、供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
十八导联心电图
重症医学科
主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
心电图
心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、

18导联心电图具体的方法

18导联心电图具体的方法
12导联心电图机做V7V8V9导联一般是在可疑正后壁梗死时使用，原则上急性心肌梗死或可疑急性心肌梗死均需做18导联心电图。

具体的方法是:左侧卧，用V4电极放到与V4水平的腋前线，V5电极放在肩岬线，V6电极放在脊柱旁线上，然后在电极上身方垫一卷毛巾，并叫病人仰卧回来(注意电极不能松脱)最后V1电极放到V3R处，V2电极放到V4R处，V3电极放V5R处，电极放置好后在做一次心电图就多6个导联心电图共18导联了注意做18导联心电图必须平卧做，不能侧卧，否则侧卧后病人心脏位置改变，其心电图就回失真，有时肢导联出现异常Q波，前后心电图不一致
V7:左腋后线
V8:左肩胛线
V9:左脊柱旁线
V7V8V9与V4同一水平上
V3R与V3对应
V4R:右锁骨中线与第五肋间相交点
V5R:右腋前线与V4同一水平线相交点
V6R:右腋中线与V4同一水平线相交点
v1胸骨右缘第四肋间，v2胸骨左缘第四肋间，v4左锁骨中线第五肋间，v3在v2和v4中点。

v5平v4于左腋前线，v6平v4左腋中线，v7平v4于左腋后线，v8平v4于左肩胛线，v9平v4于左脊旁线。

v3r--v6r:电极放在右胸v3--v6处。

十八导联同步心电图临床操作和分析

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
V7左腋后线平V4水平
V8左肩胛骨线平V4水平
V9左脊旁线平V4水平
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
诊断意义
• V1-V5都出现在胸廓的前面，故其有表现时，是广泛前壁心梗；若只有V3-V5就是前壁；相应的，若V7-V9（做心电图时部位在背后），则是正后壁心梗；V1若再靠右一些，就是18导联里的右室了，因此V1、V2、V3是间隔在左右室之间的，若其有表现，则是前间壁心梗。我们将18导联里的V7-V9称为后壁，将V3R-V6R称为右室，故若V3R-V6R有表现（右室正常可有Q波，主要看 ST段有无明显抬高）时，就是右室心梗。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
18导联包括有常规12导联以及V7、V8、V9导联 V3R、V4R、V5R（V6R）导联
18导联的标准图形资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
十八导联心电图的位置
• V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 • V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 • V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 • V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 • V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 • V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 • V7：红色在体表的位置：腋后线 • V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 • V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 • V3R、V4R、V5R分别对应V3、V4、V5左胸的位置
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
心电监护仪导联线的位置
• 白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点

十八导联心电图

十八导联心电图
重症医学科
主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
心电图
心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、
心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。
感谢聆听！
起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松
解衣扣。
皮肤的准备
Ø在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上
7cm处，清水棉球擦拭皮肤，安放四肢电极
Ø在心前区导联V1-V6相应部位用清水棉球擦拭，安放电极 Ø若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先清洁皮肤或剃毛
导
联
连接十八导联位置
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
• V8：肩甲
下线平V4 水平 • V9：脊柱旁线平V4 水平
v7
v8
v9
连接十八导联位置
怀疑右心室梗死
• V3R：对V3
位置（V1与 V4R连线的中点） • V4R：右侧锁骨中线第5 肋间（右乳头下） • V5R：右侧腋前线平V4R 水平
V3R
V4R
V5R
接通电源，功能选择静态心电图检查 1、开机。
心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一），以利延长电池使用 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩。 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。

同步十八导心电图操作流程

同步十八导心电图操作流程
①打开电脑后双击桌面上的快捷方式，出现用户登录界面
②在登录界面输入帐号ecg和密码ecg,进入软件
③确认导联线已准确连接至患者体表
④鼠标点击“采集”数据，出现患者信息对话框，将患者基本信息准确填写
⑤点击“确定”按钮后正式采样(采集时间最少为10秒,如对波形不满意可
再次点击按钮重新采集）
⑥点击“停止”
⑦上传至分析端
注意事项:
①准备连接导联:暴露前胸、后背及手腕、脚腕部位，清洁暴露部位的皮肤，
开始连接导联。

②肢体导联：右上肢（RA）-红色左上肢(LA）—黄色
左下肢（LV）-绿色右下肢(RV)—黑色
③胸部导联：
V1 红色—胸骨右缘第四肋V2 黄色—胸骨左缘第四肋间
V3 绿色—V2与V4连线的中点V4 棕色—左锁骨中线第五肋间
V5 黑色—左腋前线与V4水平V6 紫色—左腋中线与与V4同一水平
V7红色—腋后线与V4同一水平V8 黄色—肩胛中线与V4 V5 V6水平
V9绿色—脊柱旁线与V4 V5 V6 V7水平
V3R、V4R、V5R对应V3 V4 V5 左胸位置。

十八导联心电图PPT课件

十八导联心电图
重症医学科
主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
心电图
心电图检查
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受损、供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
十八导联心电图的目的
• 常规12导联主要只能覆盖前下壁的心肌，对其他方位心脏覆盖不够全面。
Ø 在心前区导联V1-V6相应部位用清水棉球擦拭，安放电极
Ø 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先清洁皮肤或剃毛
导联
连接十八导联位置
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
红黄绿黑
胸前导联
V1：红色-胸骨右缘第四肋间 V2：黄色-胸骨左缘第四肋间 V3：绿色-V2与V4连线中点 V4：茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5：黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6：紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
• 怀疑后壁心肌梗死需要加做后壁3个导联。
• 怀疑右心室梗死需要加做右侧胸3个导联，共计18导联。
环境准备
Ø 保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏风遮挡。
Ø 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放其他电器。

十八导心电图护理操作流程

十八导心电图护理操作流程英文回答：Introduction:Performing an 18-lead ECG is a crucial nursing procedure that helps to assess the electrical activity of the heart. It provides valuable information about the heart's rhythm, rate, and any potential abnormalities. In this response, I will explain the step-by-step process of conducting an 18-lead ECG and provide examples to illustrate each step.Step 1: Prepare the patient and equipment.The first step is to ensure that the patient is comfortable and properly positioned. It is important to explain the procedure to the patient and obtain their consent. Next, gather all the necessary equipment, including the ECG machine, electrodes, alcohol swabs, andleads.For example, I once had a patient who was anxious about the procedure. I reassured her by explaining the process in simple terms and answering her questions. I also ensured that the room was quiet and dimly lit to create a calming environment.Step 2: Attach the electrodes and leads.Clean the patient's skin with alcohol swabs to remove any oils or dirt that may interfere with the electrode's adhesion. Attach the electrodes to the appropriatelocations on the patient's chest and limbs, following the designated placement guidelines. Connect the leads to the electrodes and ensure they are securely attached.For instance, I had a patient with excessive body hair, making it challenging to attach the electrodes properly. I used extra adhesive pads to improve the electrode's adhesion and prevent any interference during the recording.Step 3: Record the ECG.Once the electrodes and leads are in place, start the ECG recording on the machine. Ensure that the patient remains still and relaxed during the recording process. Monitor the ECG waveform on the screen to ensure a clearand accurate recording.I remember a time when a patient had difficulty remaining still due to tremors caused by Parkinson's disease. To address this, I adjusted the sensitivitysettings on the ECG machine to compensate for the patient's movements, allowing for a clearer recording.Step 4: Interpret the ECG findings.After the recording is complete, analyze the ECG waveform for any abnormalities or deviations from thenormal pattern. Look for changes in the P wave, QRS complex, and T wave, as well as any irregularities in the heart rate or rhythm.For example, I once encountered a patient whose ECG showed ST-segment elevation, indicating a possible myocardial infarction. I immediately notified thehealthcare provider, who initiated appropriate interventions.Step 5: Document and report the results.Once the ECG findings have been interpreted, document the results accurately and thoroughly. Include any relevant information such as the patient's symptoms, medical history, and medications. Report any significant findings to the healthcare team promptly.In conclusion, performing an 18-lead ECG requirescareful preparation, proper electrode placement, accurate recording, and interpretation of the findings. By following these steps and adapting to individual patient needs,nurses can provide valuable information to aid in the diagnosis and treatment of cardiac conditions.中文回答：引言：进行十八导联心电图是一项重要的护理操作，有助于评估心脏的电活动。