学生信息采集表(模板)
江苏省2018年普通高校招生考生报名信息采集表【模板】
***苏省2018年普通高校招生考生报名信息采集表（草表）表一: 市县（市、区）注:1．考生如申报“照顾对象”中的有关项目，请于2017年11月7日前按当地招生考试部门规定时间填报《享受照顾政策考生情况登记表》(归侨、归侨子女、华侨子女须向当地侨务部门或招办领取专门表格)，并于2017年12月31日前提供相关证明材料，经相关主管部门及省市招生考试机构审核通过，并经省教育考试院公示无异议后，方可享受有关照顾政策｡逾期不予受理｡“照顾对象”中的照顾项目和照顾政策，以经省招委会批准的我省2018年招生政策为准。
2．综合素质评价等第由各市、县（市、区）招生考试部门加入考生电子档案中。
3．表二相关内容不通过本表采集，意在提醒有关考生关注相关政策，请考生仔细阅读并注意留存。
其中：①经教育部、省教育厅批准的部分院校可以进行自主招生（综合评价）录取试点。
有关院校的自主招生录取办法，请考生直接向院校招生办咨询或登录院校网站查询。
有关招生录取办法，以经省招委会批准的我省2018年招生政策为准。
①如申报“高水平运动队”报考资格,在高考报名时须办理相关手续。
考生须提供相关证明材料的原件和复印件，由市、县（市、区）招生考试部门负责对考生的报名资格进行审查。
符合报考条件的考生还须携带有关证明材料直接向拟报考的高校报名。
这部分考生经省市招生考试机构审核通过、有关院校测试合格，并经教育部和省教育考试院公示无异议后，方可享受有关政策。
①如申报“高水平艺术团特长生”报考资格，请直接向拟报考的高校报名，同时提供相关证明材料，经招生院校测试合格，并经教育部和省教育考试院公示无异议后，方可享受有关政策。
《江苏省2018年普通高校招生考生报名信息采集表》填写说明《江苏省2018年普通高校招生考生报名信息采集表》中的信息是考生电子档案的重要组成部分，是普通高校招生录取的重要依据之一。
考生必须如实填写，并认真核对无误后由本人签字确认。
凡因考生本人填写失误或不按规定时间签字确认本表信息而对录取造成的不良后果，由考生本人负责。
一年级学生信息采集表模板
3、子女排行填写：长子、次的家长。
学生姓名
性别
出生日期
年月日
户籍所在地
省市县镇（乡）村（街）
家庭实际
住址
联系电话
身份证号码
称呼
姓名
出生日期
在何处从事何种工作
联系电话
文化
程度
父亲
母亲
接送方式
校车牌号
司机电话
家用车名称
车牌号
子女排行
学习监护人
孩子身体是否有
特殊疾病或过敏史
东营市实验学校学生信息采集表
一年级班 201 年 月
填表说明：1、以上信息请如实详实填写，不要错填、不填。没有填“无”。
学生基本信息表_打印模板(学生信息采集表)
现住址★
72
职务
填表人：填表日期：审核人：审核日期：
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
51
关系说明
57
是否监护人★
52
民族
58
身份证件类型
53
工作单位
59
身份证件号
54
现住址★
60
职务
学生家庭成员或监护人信息二
61
家庭成员或监护人姓名★
67
户口所在地★
62
关系★
68
联系电话★
63
关系说明
69
是否监护人★
64
民族
70
身份证件类型
65
工作单位
71
身份证件号
随班就读
36
是否受过学前教育★
42
残疾人类型
37
是否留守儿童★
43
是否由政府购买学位
38
是否进城务工人员随迁子女★
44
是否需要申请资助★
39
是否孤儿★
45
是否享受一补★
40
是否烈士或优抚子女★
学生上下学交通方式
46
上下学距离
公里
48
是否需要乘坐校车
47
上下学交通方式
学生家庭成员或监护人信息一
49
家庭成员或监护人姓名★
18
户口性质★
16
身份证件有效期
19
特长
学生学籍基本信息
20
学籍辅号
24
入学年月★
年/月
21
班内学号
25
入学方式★
22
年级
《学生基本信息表》指标解释及填报说明
《学生基本信息表》指标解释及填报说明各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢篇一：学生信息采集表、指标解释及填报说明1学生基本信息表学校名称:填表人：填表日期：审核人：审核日期：指标解释及填报说明（带星号的为必填项）：★1.姓名：在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名）。
★2.性别：1-男，2-女。
★3.出生日期：在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日，年填4位数字、月填2位数字、日期填2位数字。
如：“20110101”。
★4.出生地：学生出生所在的行政区划。
请先查找出生地行政区划，并在代码后加6个0，如：“430105000000”。
★5.籍贯：祖居或本人出生的地方，现多用于父辈以上的居住地。
★6.民族：学生的民族，以户口本为准。
★7.国籍/地区：学生所属的国籍/地区。
★8.身份证类型：可证明学生身份的证件类型：1-居民身份证，6-香港特区护照/身份证明，7-澳门特区护照/身份证明，8-台湾居民来往大陆通行证，9-境外永久居住证，A-护照，Z-其他。
身份证件类型为Z-其他时，身份证件号可不填，但学校需提供学生在本校就读证明（需学生和家长签字，学校盖章，提交上级教育主管部门备案）。
★9.身份证件号：身份证件类型对应的证件号码。
身份证件类型为Z-其他以外的证件类型时，身份证件号必填。
★10.港澳台侨外：在大陆上学，持非大陆身份证明的学生的来源类型，分为：‘00-否，01-香港同胞，02-香港同胞亲属，03-澳门同胞，04-澳门同胞亲属，05-台湾同胞，06-台湾同胞亲属，11-华侨，12-侨眷，13-归侨，14-归侨子女，21-归国留学人员，31-非华裔中国人，41-外籍华裔人，51-外国人，99-其他。
★11.政治面貌：分为：“01-中共党员，02-中共预备党员，03-共青团员，13-群众”。
★12.健康状况：学生的身体情况，分为：“10-健康或良好、20-一般或较弱、30-有慢性病、40-有生理缺陷、50-残疾”。
全国中小学生学籍信息管理系统学生基本信息填表说明资料
43.是否由政府购买学位：0-否， 1-是。是否由政府购买学位：指 学生在民办学校就读，但其所需 学费部分或全部由当地政府承担。 公办学校的学生填写否，民办学 校的学生根据实际情况填写是或 否。
44.是否需要申请资助：0否，1-是，义务教育阶段的 学生填写否，高中阶段的学 生根据实际情况填写是或否。
19.特长：填写学 生特长信息。此 处不填写。
20.学籍辅号：填写各省本地 的学生编号，用于地方系统与 中央系统对接。我省不填。
21.班内学号：学生班级内编码。 可不填写。
22.年级：学生就读年级。 可不填写。
23.班级：学生就读班级。 可不填写。
24.入学年月：新学生入学 的时间，年填4位数字、月 填2位数字，如 201109 。
照片采集要与基本信 息采集同时进行，学 校留存，等系统建成 后导入系统
14.姓名拼音：姓名全称的 汉语拼音。不填写。
15.曾用名：曾正式使用过 的姓名。
16.身份证件有效期：身份证件 上显示的有效期限。 如：2010.06.01-2020.06.01
17.户口所在地：填写到门牌号
18.户口性质：公安户籍部门确 认的学生户口的类别，分为： 1-农业户口，2-非农业户口。
7-澳门特区护照/身份证明；8-台湾居 民来往大陆通行证；9-境外永久居住证； A-护照；B-户口簿；Z-其他。
59.身份证件号：身份证件类 型对应的证件号码。当学生 身份证件号为空时，此处成 必填项，必须填写。
60.职务：家庭 成员或监护人在 工作单位所担负 的工作岗位。
61-72解释同49-60。
48.是否需要乘坐校车： 0-否，1-是。
49.家庭成员或监护人姓名：在 公安户籍管理部门正式登记注 册、人事档案中正式记载的中 文姓名（包括外国人正式的汉 字姓名）。（无论在谁的户口 上，监护人填写父母信息，父 母是法定监护人）
公安机关基层派出所户籍室采集儿童血样信息表模板
个人编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
受理/办理
案事件单位
联系
电话
儿童监护人
姓名
性别
单位
身份证号码
联系
电话
居住地址
邮编
儿童
基本信息
姓名
性别
男
近期
免冠
一吋
照片
出生日期或大致年龄
民族
汉
类型
○解救的被拐卖儿童○来历不明、疑似被拐卖的儿童○来历不明的流浪、乞讨儿童○未知名尸体○其他
是否在公安机关采过血样本
○是○否
采集单位及时间
是否在公安机关检验过DNA
○是○否
检验单位及时间
个体生理特征情况
是否采集和报送
十指指纹和掌纹
○是○否
采集说明以及声明
1、此表由办理案事件的民警询问、核实儿童相关情况并填写。
2、一个儿童只填写一张表格。
3、流浪或者乞讨或者违法、犯罪嫌疑儿童应当采集十指指纹和掌纹印。
儿童签字：监护人签字：
年月日年月日采集单位信息填表人联系电话填表时间
备注
基本信息采集表【模板】
庭
主
要
成
员
及
社
会
关
系
称 谓
姓 名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
联系方式：邮箱：(******)，邮件名和文件名采用：“基本信息采集表（姓名－专业学历－毕业院校）”。
★咨询电话：********
基本信息采集表
工作单位：
姓名
性别
出生年月
（岁）
XXXX.XX
（ 岁）
(插入电子照片)
民族
籍贯
家庭住地
现任
职务
身份编制
现职务
时间
现职级
时间
入党
时间
参加工作
时间
健康状况
健康
身高
cm
专业技术职务
专业特长
兴趣爱好
学历
学位ห้องสมุดไป่ตู้
全日制
教 育
毕业院校
及专业
在 职
教 育
毕业院校
系及专业
岗位
职责
大学
期间
情况
简
历
年度考核结果
《学生基本信息表》指标解释及填报说明
《学生基本信息表》指标解释及填报说明篇一：学生信息采集表、指标解释及填报说明1学生基本信息表学校名称:填写人：填写日期：审核人：审核日期：指标解释及填报说明（带星号的为必填项）：★1.姓名：在公安户口管理部门正式登记的中文姓名和人事档案中的正式记录，包括外国人的汉字。
★2.性别：1男2女。
★3.出生日期：在公安部门户口登记的时间，以及在人事档案中记录的时间，每年填写4位数字，在日期中填写2位数字和2位数字。
例如：“20220101”。
★4.出生地：学生出生的行政区划。
请先查找出生地的行政区划，并在代码后加6个零，如“4301050000”。
★5.籍贯：祖籍或出生地。
现在它主要用于我父母那一代人以上的住宅。
★6.国籍：学生的国籍以户口为准。
★7.国籍/地区：学生的国籍/地区。
★8.身份证类型：可证明学生身份的证件类型：1-居民身份证，6-香港特区护照/身份证明，7-澳门特区护照/身份证明，8-台湾居民来往大陆通行证，9-境外永久居住证，a-护照，z-其他。
身份证件类型为z-其他时，身份证件号可不填，但学校需提供学生在本校就读证明（需学生和家长签字，学校盖章，提交上级教育主管部门备案）。
★9.身份证号码：身份证类型对应的身份证号码。
当身份证类型为z-而不是身份证类型时，需要输入身份证号码。
★10、来自香港、澳门、台湾的华侨：内地留学生的来源类型和持有非大陆身份证件分为：“00不，香港同胞01人，香港同胞02人，澳门同胞03人，澳门同胞04人，台湾同胞05人，台湾同胞亲属06人，华侨11人，华侨亲属12人，归侨13人，归侨子女14人，归侨21人，非华裔31人，外籍41人，外籍51人，其他99人。
★11.政治观：分为：“01-中共党员、02-中共预备党员、03-共青团成员、13-群众”。
★12.健康状况：学生的身体状况分为：“10-健康或良好，20-一般或虚弱，30-慢性病，40-生理缺陷和50-残疾”。
学生信息采集表(2020版)
人
联系
电话
必填，填写学生在就读学校当地的家庭联 系人的姓名，如寄宿在亲戚家就填写亲戚 姓名
必填，本地联系人与学生之间的关系 单选，打“√”
必填，如实填写
24
居 25 住
证
26
是否 持有
□是
□否
证件 号码
签发 日期
年月日
单选，外地户籍在当地公安机关取得了居 住证的选“是”，其他选“否”
第24项选“是”的，填写居住证上的公民 身份号码；若第24项选“否”则不用填写
□台湾居民来往大陆通行证 □境外永久居住证 □护照
5 *身份证件号码
必填，以户口簿为准，单选，打“√” 必填，单选，打“√” 必填，单选，打“√” 必填，按证件如实填写
6
*出生日期
年月日
7
*民族
族
8
*户口类型 口非农业户口 □农业户口
9
*户口所在地
省
10
*户口所在地 派出所
11
*籍贯
省
12
*出生地
省
□非华裔中国人 □外籍华裔人 □外国人 □其他
17
*健康状况 □健康或良好 □一般或较弱 □有慢性病 □残疾
必填，单选，打“√”（选择“残疾”项 需填写特教学生专有信息采集表）
18
特长
根据实际情况填写
家庭基本信息
19
*家庭住址
20
*家庭情况
□正常 □低收入户 □外籍生 □隔代教养 □家长身心障碍
□外籍配偶子女 □教职员子女 □家长身心障碍重度 □孤儿院
▲必填，单选，打“√”
14
*是否孤儿 □是 □否
▲必填，单选，打“√”
15
学生详细信息登记表
学生详细信息登记表
1. 学生基本信息：
姓名，记录学生的全名。
性别，指明学生的性别，通常有男、女、其他等选项。
出生日期，记录学生的出生年月日。
年龄，根据出生日期计算得出学生的年龄。
联系电话，学生或家长的联系电话。
家庭地址，学生的家庭住址。
2. 学籍信息：
学校名称，学生所在的学校名称。
班级，学生所在的班级或年级。
学号，学生在学校内的唯一标识号码。
入学日期，学生进入该学校的日期。
就读年级，学生当前所在的年级。
3. 家庭背景信息：
父母姓名，学生的父母或监护人的姓名。
父母联系电话，父母或监护人的联系电话。
家庭成员，记录学生家庭中的其他成员，如兄弟姐妹等。
4. 健康信息：
身体状况，记录学生的身体状况，如健康、有特殊需求等。
过敏史，记录学生是否有过敏史或对某些物质过敏。
紧急联系人，学校在紧急情况下联系的紧急联系人姓名和电
话。
5. 学业信息：
上学年度成绩，记录学生上一个学年度的成绩情况。
课程选择，学生当前选择的课程或学科。
6. 其他信息：
兴趣爱好，记录学生的兴趣爱好，如音乐、运动等。
社会活动，学生参与的社会活动或组织。
以上仅是一个示例，实际的学生详细信息登记表可以根据需要进行调整和扩展。
这样的登记表有助于学校或教育机构更好地了解学生，为他们提供更好的教育和支持。
全国中小学生学籍信息管理系统首次数据采集指标
全国中小学生学籍信息管理系统首次数据采集指标目录基础数据表(初次采集时必须的数据)1.学校基本信息表2.校区基本信息表3.班级信息表4.学生基本信息表填报说明二、填报学校范围所有由政府、企业事业组织、社会团体、其他社会组织及公民个人依法举办的普通小学、初中（不含职业初中）、普通高中、特殊教育学校、工读学校。
三、填报通用说明1.所有信息均应认真核对，确保数据真实、准确、完整。
2.带★的数据项为必填项。
3.带删除横线的数据项不用填写。
4.采集表中选项数据填写名称，如“是否留守儿童”数据项，如果是1-单亲留守儿童，则填写“单亲留守儿童”。
5.学校需将学生基本信息表和指标解释说明，打印出来分发给学生带回家，由监护人填写，交给班主任和学校主管领导审核。
学生基本信息表审核人需填写班主任和学校主管领导姓名。
6.学生基本信息中，需填写两位学生家庭成员或监护人信息。
其中，当学生未填写身份证信息时，学生家庭成员或监护人信息中身份证信息必填。
7.采集表用A4纸打印。
学校基本信息表注：22-24数据项，根据学校办学类型选填一项本表填好后自行留存，无需上报，系统上线后登录填报。
指标解释及填报说明1.学校标识码：是指由教育部按照国家标准及编码规则编制，赋予每一个学校在全国范围内唯一的、始终不变的10位识别代码。
2.学校名称：是指在教育行政部门备案的学校全称。
填学校公章上的学校名称即可。
3.学校英文名称：学校英文的名称，若没有填写“无”。
必填项，不可为空。
4.学校地址：名称填写学校登记注册的详细地址，包括省（自治区、直辖市）/地（市、州）/县（区、旗）/乡（镇）/街（村）/门牌号。
5.学校地址代码：代码填写国家统计局《统计用区划代码》12位代码。
6.学校驻地城乡类型：引用国家统计局《统计用城乡划分代码》。
在此按实际勾选7.学校属地管理教育行政部门名称：名称为属地管理的省教育厅（委员会）、地（市）、县（区）教育局（委员会）具体名称。
全国中小学学籍信息管理系统培训
6. 学生上下学交通方式和家庭成员信息
二、国网系统构成（学籍部分）
• 学校管理：基本信息管理、年级信息管理、班级 信息管理、复式班管理
• 学籍管理：学籍注册、招生入学、日常管理、毕 业升级、综合查询、跨省转学
• 高中会考管理： • 系统管理：学籍业务配置、误操作删除、通知公
告、学籍管理员通讯录
三、个人使用感受
用用于于单批个量学的生学注生册注册
用于单个学生注册
在校生注册
1.单个学生注册
批量学生注册
下载模板，填写完整后导入
上传、导入
填写EXCEL模版注意事项
1、EXCEL模版样式说明：
学籍注册后学校审核并上报
问题学籍毕业生处理
问题学籍处理
身份证重号、错号等情况
问题学籍类型及处理
系统查重有问题的学籍数据，在本功能模块进行处 理。在此可以查看与本校学生有重复的所有学 生。问题学籍处理有学籍变更、佐证两种处理 途径。
注意：在中小学籍系统中问题学籍主要包括以下 类型：
1. 身份证号错误
•
人为手工输入身份证号错误
•
身份证与姓名、性别、出生日期不符
•
虚假身份证：人为编造的身份证号，姓
问题学籍查看
问题学生变更
填写学籍变更后的信息，点击上传开始上传变更材料（注意： 材料大小不要超过2MB，但是可以上传多个材料）。点击保 存成功将变更提交到教育局审核。
全国中小学学籍信息管理系统
一、学生信息采集项目
包含七方面信息ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ基本等同省网学生信息）
• 1）学生个人基础信息 • 2）学生个人辅助信息 • 3）学生学籍基本信息 • 4）学生个人联系信息 • 5）学生个人扩展信息 • 6）学生上下学交通方式 • 7）家庭成员信息
学生信息表填写方法(精)
5.籍贯：祖居或本人出生的地方，现多 用于父辈以上的居住地。 填写：省、市、县，要求同“出生地”。
6.民族：学生的民族，如：汉族，藏族。录 入模板时选择或输入都可，但要输入 汉族 藏族 字样，不可输入 汉 藏 字样。 民族查询网址：
/wenziguifan/shanghi/023.html
2.性别：1-男，2-女。 填写时填： 男 或 女 不可填： 1-男 或 2-女 也不可填：1 或 2
3.出生日期：在公安户籍部门 正式登记注册（户口本）、人 事档案中记载的出生日期，年 填4位数字、月填2位数字、日 填2位数字。如：“20050101”。
4.出生地：学生出生所在的行政 区划，按照省、市、县填写。 例：四川省乐山市市中区。
38.是否进城务工人员随迁子女：是指户籍 登记在外省（区、市）、本省外县（区） 的乡村，随务工父母到输入地的城区、镇 区（同住）并接受义务教育的适龄儿童少 年，1-是；0-否。
39.是否孤儿：以当地有认定资格的 部门出具的证明为准填写，1-是；0否。
40.是否烈士或优抚子女：以当地有 认定资格的部门出具的证明为准填写， 1-是；0-否。
25.入学方式： 填11-就近入学
26.就读方式： 1-走读 2-住校
27.学生来源： 填1-正常入学
28.现住址：学生现在居住的地 址，具体到村庄、街区门牌号。 可省略前面的省、市。
29.通信地址：可以联系到学生 的地址。要求同“现住址”
30.家庭地址：学生家庭的地址。 要求同“现住址”
9.身份证件号：身份证件类型 对应的证件号码。除了身份证 件类型为Z-其他以外，身份证 件号必填。
10.港澳台侨外：在大陆上学，持非大陆身份证明的学生的来 源类型，分为： 00-否，01-香港同胞，02-香港同胞亲属，03-澳门同胞，04澳门同胞亲属，05-台湾同胞，06-台湾同胞亲属，11-华侨， 12-侨眷，13-归侨，14-归侨子女，21-归国留学人员，31-非 华裔中国人，41-外籍华裔人，51-外国人，99-其他。基本上， 我们都填 否 。
“全国中小学生学籍信息管理系统”学生学籍信息数据采集工
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------“全国中小学生学籍信息管理系统”学生学籍信息数据采集工全国中小学生学籍信息管理系统学生学籍信息数据采集工作流程一、明确信息采集对象全国学籍系统信息采集对象为全省范围内所有小学、初中、普通高中、特殊教育学校和工读学校涵盖的所有在校学生。
教育部要求：电子学籍管理遵循学生、学校、学籍三位一体原则，学生在实际就读学校获得学籍。
对象为 2019-2019 学年具有本校学籍、实际在校就读的所有在校生的学籍信息，确保县不漏校、校不漏生。
经主管教育行政部门审核接收的义务教育阶段进城务工人员随迁子女和借读生在实际就读学校建立学籍。
已经转出、辍学、退学等实际不在本校就读的学生学籍信息，不得建立。
二、全国学籍系统学生学籍信息采集步骤 1. 打印学生基本信息表学校学籍管理员登录我省小学、初中、普通高中新课程管理系统，在数据导入/学生基本信息表打印中按班级批量打印所有在校生的学生基本信息表（表中已保留省建系统中的部分学籍信息），每一个学生一张 A4 纸质表格。
在数据导入/学生信息模板导出中按班级将本班在校生的1 / 4相关信息导出到 EXCEL 电子表格中，每个班级一张 EXCEL 电子表格，表格名称格式为一年（ 1）班学生信息. xls。
学校教务部门要按班级将学生基本信息表纸质表格和学生信息模板 EXCEL 电子表格分发给各班班主任。
2. 准确采集学生数据（纸质）。
各班班主任要将本班学生纸质学生基本信息表和《指标解释及填报说明》（需由学校另外印刷）分发给每个学生，指导学生及家长按照《指标解释及填报说明》要求，认真核对并填平补齐学生基本信息表中所有带★的必填项目，签字后将信息表交回班主任审核。
二年级亲情家书儿童信息采集模板
附表1：
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板 指导老师：
注：附件表格电子版可在基金会官网/ “相关报告”中下载
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板
人
基本
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板
信息
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板
状况
戴维珍
人
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板
郑贤伟
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板
金芝英
状况
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板
指导老师：
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板
基本
状况
监护
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板
“亲情家书”项目留守儿童信息采集模板
2006。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学生信息采集表
班主任：
座 号 身份证号码 姓名 性 别 民 户口 族 类型 户籍所在地 （填省市县） 详细地址 (县级以下） 生源 类别 健康 情况 入团 时间 毕业 学校 有无低 保证 家长 姓名 家长电话
注：1、姓名要与身份证或户口簿上的名字相符
2、户口类型分为农村与非农
3、生源类别：应届或非应届
信息采集表
班别：
现家庭所在地 （填省市县） 详细地址 (县级以下）
注：1、姓名要与身份证或户口簿上的名字相符
2、户口类型分为农村与非农
3、生源类别：应届或非应届
信息采集表
班别：
现家庭所在地 （填省市县） 详细地址 (县级以下）
注：1、姓名要与身份证或户口簿上的名字相符
2、户口类型分为农村与非农
3、生源类别：应届或非应届
学生信息采集表
班主任：
座 号 身份证号码 姓名 性 别 民 户口 族 类型 户籍所在地 （填省市县） 详细地址 (县级以下） 生源 类别 健康 情况 入团 时间 毕业 学校 有无低 保证 家长 姓名 家长电话
注：1、姓名要与身份证或户口簿上的名字相符
2、户口类型分为农村与非农
3、生源类别：应届或非应届
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班主任：
座 号 身份证号码 姓名 性 别 民 户口 族 类型 户籍所在地 （填省市县） 详细地址 (县级以下） 生源 类别 健康 情况 入团 时间 毕业 学校 有无低 保证 家长 姓名 家长电话
注：1、姓名要与身份证或户口簿上的名字相符
2、户口类型分为农村与非农
3、生源类别：应届或非应届
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班别：
现家庭所在地 （填省市县） 详细地址 (县级以下）
注：1、姓名要与身份证或户口簿上的名字相符
2、户口类型分为农村与非农
3、生源类别：应届或非应届
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班别：
现家庭所在地 （填省市县） 详细地址 (县级以下）
注：1、姓名要与身份证或户口簿上的名字相符
2、户口类型分为农村与非农
3、生源类别：应届或非应届
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班主任：
座 号 身份证号码 姓名 性 别 民 户口 族 类型 户籍所在地 （填省市县） 详细地址 (县级以下） 生源 类别 健康 情况 入团 时间 毕业 学校 有无低 保证 家长 姓名 家长电话
Hale Waihona Puke 注：1、姓名要与身份证或户口簿上的名字相符
2、户口类型分为农村与非农
3、生源类别：应届或非应届