常规产检时间表和项目说明

常规产检时间表和项目说明

产检时间表，和大家共享下

怀孕以后要面对各种检查，准备一份产检时间表还是比较有用的，和大家分享下。了解了产检的步骤，产前检查的时候就不会太慌乱啦。

一般产前检查

怀孕七个月［28周］以前，每四周一次。

怀孕八到九个月［29-35周］，每二周一次。

怀孕第十个月［36周］以后，每一周一次。

产检时间表

周数检查项目

第6周验孕、验血。

第8周回诊，看结果；必要时进一步检查。

第12周例行产检。

第16周母血筛检唐氏症或接受羊膜穿刺。

第20周胎儿超音波筛检。

第24周糖尿病筛检。

第28周例行产检。

第30周例行产检。

第32周例行产检。

第34周胎儿生长超音波评估，验血。

第36周例行产检。

第37周例行产检。

第38周例行产检。

第39周例行产检。

第40周例行产检。

体重

测量体重上升情形。怀孕期间体重约增加10～12公斤。初期［～3个月］1～2公斤，中期［4～6个月］5～6公斤，末期［7个月～］4～5公斤。增重太快可能有水肿，增重太多胎儿可能太大，容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎儿生长迟滞。

血压

怀孕时的血压可能比怀孕前略低。在怀孕二十周前，血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压。在怀孕二十周后，血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压，若并有蛋白尿或水肿时，则为子痫前症，严重时会引起全身痉挛成为子痫症，危及母亲与胎儿的生命。血压偏高时应卧床休息，饮食控制，必要时需住院以药物控制并适时生产。

水肿

足部水肿较常见，若全身水肿［如躯干、脸部］，要考虑子痫前症。

尿糖

尿糖经常较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。可作妊娠糖尿病筛检，妊娠糖尿病诊断

或验饭前及饭后血糖。

尿蛋白

尿蛋白偏高可能肾功能不良，要检查是否有肾脏病。若伴有高血压则为子痫前症。

胎儿心跳

怀孕6-8周以上可由超音波看到心跳。怀孕10-12周以上可由腹部听到胎儿心跳。测不到胎心跳可能因胎儿较预估周数小，位置较偏，胚胎尚未发育，或胎死腹中。怀孕12周以上听不到胎心音时，应做超音波检查以确定诊断。

子宫大小

量子宫底与耻骨联合的距离可估计胎儿大小。怀疑胎儿太大或太小时，应做超音波检查。

胎位

检查胎头位置。怀疑胎位不正时，需做超音波检查。

特殊检查

怀孕16-18周

母血唐氏症筛检

母亲年龄愈大，胎儿唐氏症机率愈高，35岁以上孕妇之机率约为1/270，可考虑接受羊水穿刺检查，34岁以下孕妇之机虑虽较低，但仍有可能怀有唐氏症胎儿，应做母血唐氏症筛检。于妊娠16-18周抽取母血做唐氏症筛检。测血清中甲型胎儿蛋白及绒毛性腺激素。依怀孕周数、年龄及体重算出怀有唐氏症胎儿的机率。属于高危险群的孕妇需要做超音波检查，必要时做羊膜穿刺。可筛检出60%之唐氏儿。

羊膜穿刺

于妊娠16-18周施行。可检查胎儿染色体，诊断各种胎儿染色体构造或数目的异常［如唐氏症］。大于35岁的孕妇，曾生育过先天异常儿者，家族有遗传性疾病者，胎儿有畸形之可能者，曾有染色体异常胎儿，母血唐氏症筛检为高危险群者，或父母有染色体异常时，胎儿染色体异常之机率较高，应做羊膜穿刺。约2-3周后可得到结果，若胎儿有严重的染色体异常，则可中止怀孕。羊膜穿刺与绒毛采样不同，对胎儿本身并无伤害，只会稍微提高

流产机率［0.5%］。

怀孕20-22周

超音波胎儿筛检

20-22周时，胎儿器官已发育完成且最清晰可见。检查胎儿型态及器官是否正常。用超音波扫瞄器由孕妇腹部表面检查。检查胎儿大小、脑、脊椎、颜面、唇、心脏、胃、肾、膀胱、腹壁、四肢、性别、脐带血管、胎盘位置及羊水量等。有严重异常的胎儿可考虑在24周前中止怀孕。怀疑染色体异常之胎儿可接受羊膜穿刺或脐带血检查。由胎头之测量可以准确估计妊娠龄。

怀孕24-28周

妊娠糖尿病筛检

约百分之一至三的孕妇有妊娠糖尿病，若未发现可能造成巨大胎儿，甚至危及胎儿或母体。此筛检可检查是否有妊娠糖尿病的可能。在没有禁食的情况下，吃50克葡萄糖粉后一小时，测血中糖浓度，若大于140gm%，则进一步做100公克耐糖试验，采空腹及服用100公克糖后每个小时［共四次］的血醣值，若四次有其中两次超过标准值，则可确定诊断。确实有妊娠糖尿病的孕妇，需由营养师指导做饮食控制，若血糖仍偏高则需接受胰岛素注射。

怀孕41周以上

胎心胎动检查

每周一次或两次。检查胎盘功能是否健全。用胎儿监视器侦测有无胎动及胎动时胎儿心跳的变化情形。若胎动时胎心音反应不良，可能是胎儿窘迫，应做催产素刺激试验，若确实为胎儿窘迫，则应尽快使胎儿产出。