护理干预对脊髓损伤神经源性膀胱功能的影响
个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响
个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响引言脊髓损伤(SCI)是一种严重的病症,可能导致肢体运动和感觉功能的丧失。
与此SCI 还会影响患者的膀胱功能,导致神经源性膀胱问题。
在神经源性膀胱中,膀胱的收缩和放松功能受到损害,从而导致排尿困难、尿失禁等问题。
这些问题对患者的生活质量造成了严重影响。
为了帮助脊髓损伤患者改善膀胱功能,个体化护理就显得尤为重要。
本文将探讨个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响。
脊髓损伤患者的膀胱问题脊髓损伤患者的膀胱问题主要表现为膀胱功能障碍和尿路感染。
在正常情况下,膀胱收到尿液后会有神经信号发送至大脑,告知膀胱需要排尿。
脊髓损伤患者受影响的神经传导路径可能会导致这种感觉和运动的丧失,进而影响到膀胱的正常功能。
膀胱功能障碍可能会导致膀胱过度充盈,尿液滞留,引发感染。
长期以来,传统的护理方式通常是给予患者导尿和定期冲洗膀胱,以排出残留的尿液,预防感染的发生。
这种护理方式并没有解决患者的膀胱功能问题,也无法达到康复的效果。
个体化护理对SCI患者膀胱康复的影响个体化护理是一种根据患者具体情况制定的个性化的护理方案。
这种护理模式强调以患者为中心,根据患者的个体差异性,对患者进行全面评估,并制定相应的护理计划。
在SCI患者的膀胱康复中,个体化护理可以帮助患者改善膀胱功能,减少尿液滞留,预防尿路感染等问题。
个体化护理通过对患者进行详细的评估,包括膀胱功能评估、尿路感染情况评估、患者的生活方式和习惯等方面的评估,为制定护理计划提供了详细的个体化数据。
个体化护理制定了相应的护理计划,包括膀胱训练、尿液管理、感染预防等方面的措施。
根据患者的膀胱功能状况,可以制定出膀胱训练方案,帮助患者恢复膀胱的功能。
个体化护理还会针对患者的生活方式和习惯,制定出相应的尿液管理计划,帮助患者更好地管理自己的排尿问题。
个体化护理还注重对患者和家属的健康教育,帮助他们更好地理解膀胱功能问题,学会正确的膀胱训练方法,预防尿路感染等。
早期康复护理对脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能及尿路感染的影响
早期康复护理对脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能及尿路感染的影响摘要:目的:评价早期康复护理对脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能及尿路感染的影响。
方法:本研究收集脊髓损伤患者16例,随机分为对照组、观察组,各8例。
对照组患者实施常规护理干预,观察组患者在对照组基础之上实施早期康复护理。
对比两组患者膀胱功能以及尿路感染发生率差异。
结果:观察组患者尿管留置时间以及残余尿量均少于对照组,膀胱容量以及最大排尿量均多于对照组(P<0.05); 观察组患者尿路感染发生率为12.50%(1/8),对照组为37.5%(3/8),,观察组显著低于对照组(P<0.05)。
结论:早期康复护理对脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能恢复有重要影响,并可有效降低尿路感染事件发生率,值得引起临床重视并推广实践。
关键词:神经源性膀胱;脊髓损伤;早期康复护理;膀胱功能;尿路感染神经源性膀胱属于脊髓损伤患者常见合并症之一,此类患者多有尿失禁以及急性尿潴留等临床表现,严重时可能成为尿毒症以及菌血症的高危因素,并危及患者生命安全。
因此,对于临床经由影像学确诊为脊髓损伤神经源性膀胱的患者,应在治疗疾病的同时应用康复护理尽早促进患者膀胱功能的康复,减少尿路感染等并发症的发生,以改善患者预后[1-2]。
为评价早期康复护理对脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能及尿路感染的影响,收集本院医治的脊髓损伤患者作为研究对象,经随机分组病例后对照两种护理干预的效果差异,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究以2022年1—2023年4月为观察时间段,收集本院医治的脊髓损伤患者作为研究对象,共16例。
病例符合纳入标准:①年龄20~80周岁;②经MRI诊断明确伴随不同程度神经源性膀胱;③无肝肾及造血系统疾病;④签署知情同意书。
排除标准:①合并前列腺增生、尿道畸形患者;②尿道狭窄以及尿道炎症患者;③有精神疾病或认知、意识障碍患者。
将16例患者随机分为对照组和观察组,各8例。
康复护理干预在脊髓损伤患者神经源性膀胱功能转归的作用
康复护理干预在脊髓损伤患者神经源性膀胱功能转归的作用作者:程国丽来源:《健康之路(医药研究)》2015年第01期【摘要】目的:研究分析脊髓损伤患者神经源性膀胱功能转归中康复护理的作用。
方法:选择62例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,随机分为对照组和观察组,每组31例患者,对照组患者给予留置导尿、冲洗膀胱等常规护理措施。
观察组则在此基础上给予康复护理措施。
结果:观察组膀胱功能恢复到Ⅰ级的有51.6%,要明显高于对照组,恢复到Ⅲ级的要比对照组少,差异显著(p【关键词】康复护理干预;脊髓损伤;神经源性膀胱【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0198-02神经源性膀胱是脊髓损伤后常见并发症,如不能及时恢复患者膀胱功能,则有可能导致患者因泌尿系统并发症死亡[1]。
康复护理是改善患者膀胱功能的有效护理措施,本文以我院62例脊髓损伤后神经源性膀胱患者为对象实施了康复护理,报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料本次研究选择62例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,男性42例,女性20例,年龄18-65岁,平均为(40.3±3.1)岁,包括39例完全性脊髓损伤患者和23例不完全性脊髓损伤患者。
以随机法将62例患者分成两组,每组31例,分别为对照组和干预组,比较两组患者的一般资料,差异不显著(p>0.05),组间有可比性。
1.2 方法对照组患者给予留置导尿、冲洗膀胱等常规护理措施。
观察组则在此基础上给予康复护理措施:①留置尿管:选择粗细适的导尿管,动作要轻柔,导尿管每周要更换一次,导尿管要固定好,保持畅通,导尿管高度在膀胱水平以下,使用具有折返流功能的引流袋;②间歇导尿:间歇导尿时间在7d之内,一般在患者脊髓损伤48h后即可进行,间歇导尿要由专人负责,在插管时用石蜡对管道充分润滑,每隔6h导尿一次,间歇导尿期间患者平均每小时饮水量在100-125ml为宜,避免膀胱过度充盈,当患者排出尿量减少时可调整间歇导尿次数,另外每周要进行尿化验和尿培养,如发现脓性细胞要给予抗菌药物;③自主排尿训练:加强患者膀胱括约肌训练,有意识憋尿,每日进行收缩肛门括约肌的活动,增强患者骨盆底部的肌肉力量,可进行10次收缩,每日3次;④膀胱训练:患者膀胱功能训练经过两个阶段,第一阶段根据患者膀胱充盈程度开放就尿管,第二阶段在患者膀胱内注入生理盐水,让患者感受膀胱容量的变化,另外在患者做排尿动作的同时按压患者下腹,让患者实现排尿;⑤体位护理:不同体位排尿导致的残留尿量是不一样的,站立位排尿的残余尿量较少,因此对于有条件的患者可每日训练2h站立排尿,便于将膀胱内的沉淀物一起排出,进而降低泌尿感染的发生[2-5]。
膀胱护理对脊髓损伤致神经源性膀胱患者的影响
2 . 2 2组尿 路感 染发 生 率 比较
见表 2 。 E n ( ) ]
表2 2组 患 者 尿 路 感 染 发 生 率 比 较
3 讨 论
2 0 0 mL左 右 。
1 . 2 . 4 间歇 清 洁 导 尿 : 每次排尿后 给予间歇清 洁导尿 , 当 患 者 不 能 自主 排 尿 时 , 可导尿 3 ~4次 / a ; 如 果 患 者 能 排 出 部 分 尿液, 可导尿 1 ~2 次/ d ; 每次以 4 0 0 mL左右为 宜 ; 残余尿< 8 0 ~1 0 0 mL时可停止间歇导尿 ; 残余 尿量越少 , 提 示膀胱功 能恢复越好 。间歇导尿使患者处于相对不 带尿管状 态 , 免 除 患者因长期留置导尿管所造成的焦虑心理 , 不影 响患者进行 其他康复治疗训练 j 。 1 ห้องสมุดไป่ตู้ 3 观 察 指 标 ( 1 ) 自主 排 尿 时 间 : 计 算 患 者 伤 后 至 建 立 规 律 性 排 尿 的时 间 , 为 自主 排 尿 时 间 ; ( 2 ) 尿路感 染 : 尿 常 规 检 查 发 现尿 wB C ≥1 0 / HP或 尿 培 养 ( +) , 且伴 随临床症状 , 如 尿液混浊 、 发热等为尿路感染 。 1 . 4 统计学处理 数据采用 S P S S 1 6 . 0软件进行 统计学分
膀 胱 护 理对 脊 髓 损伤 致神 经 源 性膀 胱 患 者 的影 响
王 颖 王 永 瑞
4 5 0 0 1 4 郑 州 大 学 第二 附属 医 院 干部 病 房 郑 州
【 关键词】 膀胱护理 l 脊髓损伤 ; 神 经 源 性 膀 胱 【 中 图 分 类 号】 R 4 7 3 . 7 4 【 文 献 标 识 码】 B
【 文章编号】 1 6 7 3 — 5 1 1 0 ( 2 0 1 3 ) 2 4 — 0 1 0 8 — 0 2
膀胱管理在脊髓损伤后神经源性膀胱康复护理效果及心理状态分析
膀胱管理在脊髓损伤后神经源性膀胱康复护理效果及心理状态分析随着医学技术的不断进步和社会的不断发展,越来越多的人在脊髓损伤后需要进行神经源性膀胱康复护理。
而脊髓损伤导致的神经源性膀胱功能障碍给患者生活带来很大的困扰,同时也对患者的心理状态产生了不可忽视的影响。
本文将着重分析神经源性膀胱康复护理效果以及患者的心理状态,并提出相关的护理建议。
一、神经源性膀胱康复护理效果分析1. 护理方式针对神经源性膀胱康复,膀胱管理是一种重要的护理方式。
膀胱管理应包括定时排尿、膀胱造瘘术、逼尿肌电刺激等多种方法。
通过定时排尿,能够有效地减少尿潴留的发生,同时也有利于保护膀胱和避免尿路感染。
而膀胱造瘘术和逼尿肌电刺激则能够帮助患者进行排尿,保持膀胱内的压力稳定,减少感染和结石的风险。
2. 康复效果膀胱管理是一种有效的神经源性膀胱康复护理方式。
通过膀胱管理,患者可以及时排尿,减少膀胱积液和感染的发生,同时也能够减轻患者的痛苦和不适感。
逼尿肌电刺激等方法的应用,还可以促进膀胱排空,改善膀胱功能。
膀胱管理在神经源性膀胱康复中具有显著的效果,能够有效改善患者的生活质量。
二、心理状态分析1. 心理影响脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍会给患者的心理状态带来一定的影响。
患者可能会感到自尊心受到伤害,尤其是当出现尿失禁等尴尬情况时,可能会引发患者的自卑情绪。
患者还可能因为尿潴留或膀胱感染等问题而感到焦虑和压力。
有些患者甚至会出现抑郁情绪,影响到他们的日常生活和工作。
2. 心理干预针对神经源性膀胱患者的心理状态,我们应该及时进行心理干预。
可以通过心理疏导、心理治疗等方式,帮助患者调整心理状态,树立正确的心态,增强自信心和勇气。
我们还可以通过开展一些康复活动,组织患者进行交流和互助,促进患者的康复和心理健康。
三、护理建议1. 加强宣传教育针对神经源性膀胱康复护理,我们应该加强对患者的宣传教育工作,让患者了解膀胱管理的重要性和方式,增强其配合治疗的信心和决心。
脊髓损伤后神经源性膀胱的康复护理进展
脊髓损伤后神经源性膀胱的康复护理进展脊髓损伤后常导致神经功能障碍,引起膀胱的储存和排尿功能障碍,通过对膀胱功能障碍的患者进行膀胱功能训练,利于帮助建立膀胱自主排尿功能,提高患者的生活质量,降低死亡率。
本文对近年来脊髓损伤后神经源性膀胱患者的康复护理进行阐述,为临床工作者提供依据,阐述了神经源性膀胱的康复护理及膀胱功能训练的方法,包括留置尿管期间的膀胱训练、间隙导尿、手法功能训练、盆底肌肉锻炼和手法训练、物理疗法训练等。
当控制膀胱中枢或周围神经受损时引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱[1]。
脊髓损伤后膀胱功能或括约肌失去神经支配,产生排尿障碍、尿潴留、尿路感染。
脊髓损伤发生在骶髓平面以上,逼尿肌反射亢进及反射性排尿;若病损发生在骶髓部,排尿中枢受损,表现为逼尿肌无张力[2],严重影响患者的生活质量。
神经源性膀胱是脊髓损伤后最严重的并发症之一,给患者的生活质量造成严重影响,甚至危及患者的生命。
因此,做好患者膀胱功能的康复训练和护理,减少并发症的发生,具有重要意义,是提高患者生存质量重要保证。
本文就SCI 后神经源性膀胱的康复护理进展综述如下。
1 康复护理原则神经源性膀胱的主要护理原则主要有:控制或消除尿路感染;使膀胱具有括约肌的控尿能力;使膀胱具有适当的排空能力;尽量不使用留置尿管[3]。
2 康复护理的方法2.1 留置尿管期间的膀胱训练将导尿管长时间留置在膀胱而进行持续引流尿液的一种方法称为留置尿管导尿法。
该方法要求必须严格执行无菌操作原则。
对于留置尿管的初期,传统的留置尿管护理方法是:留置初期持续引流开放尿管引流尿液,防止尿潴留致膀胱壁纤维受损,1~2周后定时将尿管夹闭,定时开放尿管,每3~4小时一次,保持膀胱一定的容量,防止膀胱挛缩,视情况更换尿管[4]。
单小虹等[5]提出留置尿管期间次日即夹闭尿管,定时开放引流尿液,有静脉输液者每2小时开放引流尿液1次,无静脉输液者4 h开放引流尿液1次,2周后拔除尿管。
中医护理干预对脊髓损伤后神经源性膀胱的影响
中医护理干预对脊髓损伤后神经源性膀胱的影响摘要:目的探讨中医护理干预对脊髓损伤后神经源性膀胱的影响。
方法选取2020年3月-2022年3月本院收治的60例脊髓损伤神经源性膀胱患者为对象。
随机分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组采用中医护理干预。
比较两组干预效果及护理满意度。
结果观察组有效率为86.67%,高于对照组(60.00%,P<0.05)。
观察组有效率为96.67%,高于对照组(80.00%,P<0.05)。
结论中医护理干预可改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能,提高患者的满意度。
关键词:中医护理干预;脊髓损伤;神经源性膀胱随着现代社会的发展,脊髓损伤的发生率及致残率不断升高,脊髓损伤后协调膀胱尿道功能的中枢神经部分或全部受损,造成患者膀胱及尿道功能障碍,称之为神经源性膀胱[1]。
神经源性膀胱可导致泌尿系统感染、膀胱输尿管反流、肾功能受损及肾衰等,严重影响患者的生命安全及质量[2]。
临床普遍认为中医药治疗脊髓损伤神经源性膀胱的安全性及有效较好,常作为该病恢复期的首选治疗方式[3]。
本文将脊髓损伤后神经源性膀胱患者为对象,将中医护理干预用于该类患者,观察其应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年3月-2022年3月本院收治的60例脊髓损伤神经源性膀胱患者为对象。
随机分为观察组与对照组,每组30例。
观察组年龄21~60(45.61±5.46)岁,男性23例,女性7例,颈髓损伤6例,胸腰椎损伤24例。
对照组年龄22~60(46.72±5.53)岁,男性25例,女性5例,颈髓损伤7例,胸腰椎损伤23例。
两组一般资料比较无差异(P>0.05)。
1.2 方法对照组:常规护理,留置导尿管护理,间歇性导尿护理,刺激排尿等。
观察组:中医护理,(1)心理干预,消除患者的焦躁、焦虑心理,向患者讲解神经源性膀胱的症状及治疗方法,提高患者及家属对神经源性膀胱的认知水平,减轻其心理压力。
早期康复护理对脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能及尿路感染的影响
早期康复护理对脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能及尿路感染的影响作者:何英来源:《人人健康》2019年第09期【摘要】目的:观察早期康复护理对脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能及尿路感染的影响。
方法:我院2018年3月-2019年3月收治的64例脊髓损伤神经源性膀胱患者为本次研究对象,按照是否行早期康复护理将所有患者分为对照组(32例:未行早期康复护理)与实验组(32例:行早期康复护理),比较两组患者预后。
结果:实验组患者尿管留置、残余尿量、膀胱容量、最大排尿量等相关膀胱功能均优于对照组且实验组患者尿路感染发生率(3.13%)明显优于对照组,P<0.05。
结论:脊髓损伤神经源性膀胱患者早期康复护理效果明显优于常规康复护理效果。
【关键词】早期康复护理;脊髓损伤;神经源性膀胱;膀胱功能;尿路感染【中图分类号】R566 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X(2019)17-0194-01神经源性膀胱患者多既往有脊髓损伤病史,患者以尿急、尿潴留以及尿失禁为主要症状,对患者日常生活影响越大,除此之外,本病的发生可极大程度提升患者尿路感染发生率,因此对于脊髓损伤神经源性膀胱患者优化临床护理就显得十分重要。
本次研究为论证早期康复护理对脊髓损伤神经源性膀胱患者临床应用价值,比较我院2018年3月-2019年3月32例行常规护理干预患者以及32例行早期康复护理患者膀胱功能以及尿路感染发生情况,现报道如下:1.1一般资料实验组32例患者男(16例)女(16例)比例为1:1,年龄在22岁至71岁,中位年龄为(43.82±1.22)岁,其中有8例患者为颈椎损伤,有14例为胸椎损伤,有10例为腰椎损伤。
对照组32例患者男(18例)女(14例)比例为9:7,年龄在21岁至73岁,中位年龄为(43.81±1.24)岁,其中有7例患者为颈椎损伤,有15例为胸椎损伤,有10例为腰椎损伤。
实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证,不存在统计学差异,P值大于0.05。
护理干预对脊髓损伤患者膀胱功能恢复的影响
膀胱 反射 受 到 抑制 , 于 无 张 力 状 态 , 常 规 留置 尿 管 才 能 排 处 需 Nhomakorabea空尿液。
12 2 2 留 置尿 管期 的膀 胱功 能训 练 留置 尿 管 1周 后 , ... 为
1 1 一般 资料 .
重 。使 尿 液 排 出 , 至 把 尿 排 尽 为 止 。 直 1225 反射性排尿训练 ... 经 过 以上 几 个 步 骤 的 训 练 、 部 大
分 患 者 能 自行 排 尿 , 它不 受 大 脑 控 制 , 但 因此 , 须 将 排 尿训 必
法 , 促 按 时 测 量 血 压 和 按 时复 诊 , 而便 于及 时 发 现 并 发 症 敦 从 以及 疗 效 不 佳 时 调 整 用 药 方 案 , 助 其 显 著 提 高 遵 医 行 为 的 帮 自我 效 能 。 总 之 , 血 压 的治 疗 和 控 制 , 要 医 患 双方 共 同 的积 极 参 高 需 与 。通 过 护 理 干 预 , 显 著 提 高 患 者 的 自我 效 能 和 治 疗 依 从 可 性 , 于其 更 好 地 控 制 自 己 的症 状 , 防 并 发 症 的 发 生 , 而 便 预 从 获 得 良好 的 经 济 和 社 会 效 益 。
下降明显、 自主排 尿 时 间早 、 发 症 少 。结 论 并
建 , 少尿 路 感 染发 生 , 得 临床 推 广 应 用 。 减 值
有 效 护 理 干 预 有 利 于脊 髓 损 伤 患者 的 膀 胱 功 能 的 恢 复 重
【 键 词 】 脊 髓损 伤 膀 胱 功 能 护 理 干 预 关
予 间歇 导 尿 。
个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响
个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,常常导致患者神经源性膀胱功能障碍。
神经源性膀胱功能障碍是指由于脊髓损伤或其他神经系统疾病导致的膀胱功能异常,患者无法自主控制排尿,容易出现尿失禁等症状。
针对神经源性膀胱功能障碍患者的个体化护理对康复起到了非常积极的作用。
本文旨在探讨个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响,为临床护理实践提供理论依据。
脊髓损伤患者由于脊髓受到损伤,神经冲动不能正常传导,导致膀胱排尿功能受损。
而针对这类患者的个体化护理,能够有效地改善患者的膀胱功能,提高生活质量。
个体化护理是指根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划和措施,以确保患者得到最合适的护理服务。
个体化护理可以包括药物治疗、康复训练、心理支持等方面,以全面提升患者的生活质量。
个体化护理在药物治疗方面发挥着积极作用。
根据患者的具体病情和身体状况,护理人员可以为患者制定个性化的药物治疗方案,例如选择合适的利尿药物来帮助患者控制膀胱功能。
通过合理使用药物,可以有效地减轻患者的膀胱排尿不适,提高患者的生活质量。
个体化护理在康复训练方面也起到了重要作用。
针对脊髓损伤患者的神经源性膀胱功能障碍,护理人员可以制定针对性的康复训练计划,帮助患者进行膀胱功能的康复训练。
康复训练可以包括盆底肌群锻炼、膀胱训练等,通过康复训练可以增强患者的膀胱控制能力,提高患者对排尿的控制能力。
个体化护理还包括心理支持等方面。
脊髓损伤患者常常伴有心理问题,例如焦虑、抑郁等,这些心理问题会对患者的膀胱康复产生负面影响。
护理人员可以通过个体化护理为患者提供心理支持和心理疏导,帮助患者调整心态,保持积极的生活态度,从而更好地参与膀胱康复训练,促进康复进程。
个体化护理在实践中也存在一些问题,例如护理人员对患者个体化需求的认识不够深入、护理资源分配不合理等。
护理人员需要不断提高自身业务水平,加强对个体化护理理念和技能的学习,提高对患者的个体化需求的认知,不断完善个体化护理方案。
康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复的影响
康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复的影响董杏娟【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2012(033)020【摘要】目的探讨康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复的影响.方法选取2011年1~12月期间收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者90例,随机将患者分成干预组和对照组,每组45例.对照组患者给予常规护理,干预组加用康复护理干预方案,并分别对两组患者的膀胱功能恢复情况和临床指标改善情况进行比较分析.结果与对照组患者相比,干预组患者膀胱功能恢复为Ⅰ级的比率显著提高,而为Ⅲ级的比率则显著降低,且差别均具有统计学意义(P<0.05).与此同时,与对照组患者相比,干预组患者自主排尿时间明显缩短,同时发生肾功能损害、尿路感染、泌尿系造影异常的人数均明显减少,差别均具有统计学意义 (P<0.05).结论康复护理对于脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复具有极其重要的辅助治疗价值,应进一步的推广和应用.【总页数】2页(P2845-2846)【作者】董杏娟【作者单位】广西贵港市人民医院康复科 537100【正文语种】中文【相关文献】1.针灸联合康复护理促进脊髓损伤后神经源性膀胱功能恢复的效果观察 [J], 胡兆君;张婧;柴园;钟梅2.针灸联合康复护理促进脊髓损伤后神经源性膀胱功能恢复的效果观察 [J], 胡兆君;张婧;柴园;钟梅;;;;3.早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能、心理状态以及生活质量的影响研究 [J], 房健4.间歇导尿配合针灸对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能恢复的影响 [J], 鄢恋梅;胡亚飞;张芬5.俞募配穴穴位埋线疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能恢复的影响——附31例临床资料 [J], 逄静;尹洪娜;夏昆鹏;孙忠人因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脊髓损伤患者神经源性膀胱的康复护理进展
脊髓损伤患者神经源性膀胱的康复护理进展神经源性膀胱是脊髓损伤(SCI)患者较为常见的一种并发症,也是导致患者后期死亡的重要威胁因素,如何加强脊髓损伤患者神经源性膀胱的康复护理干预措施,使患者的膀胱功能得以改善、恢复,帮助患者尽早康复已经成为临床相关学者思考的重点问题。
为了进一步提高脊髓损伤患者神经源性膀胱的康复护理水平,笔者主要收集了近年来相关的报道资料进行如下综述。
标签:脊髓损伤;神经源性膀胱;康复护理;研究进展神经源性膀胱主要是指膀胱神经失控后出现功能障碍,很容易引发相关的泌尿系统疾病,影响患者康复,导致患者预后不良[1]。
因此对于脊髓损伤患者而言,加强神经源性膀胱的康复护理干预,尽可能改善、提高患者的膀胱功能非常重要[2]。
临床上根据患者的损伤程度以及部位的不同,神经源性膀胱划会有很多种分类方法,但是康复护理的目的最终都是能够有效消除或者控制尿路感染,尽量保护患者的肾脏功能,帮助患者重新建立自主排尿习惯,可以使膀胱尿液顺利排空,少用或尽量不用尿管导管,从而提高患者的生活质量[3]。
下面是笔者总结的几点护理要点仅供大家参考。
1.留置导尿早期脊髓损伤患者的损伤平面下部分基本上是一种休克状态,而逼尿肌是一种软瘫状态,此时的膀胱基本上没有感觉功能,也没有反射运动,会发生尿潴留。
因此,大部分早期SCI患者主要是通过留置尿管的方式引流尿液进行排尿。
主要护理要点包括以下几点:1.1留置尿管护理在留置尿管的各项操作过程中,应该严格遵循无菌原则进行操作,导尿管应尽量选择刺激性较小、粗细适中的。
而且留置尿管的过程中,操作动作应尽量轻柔,千万不能由于患者没有疼痛感或者存在感觉障碍而操作粗暴,使尿道黏膜出现机械性尿道损伤,而且应将留置尿道时间和导尿次数尽可能缩短。
以往护理中都是每周需要将导尿管更换1次[4]。
龚美芳等[5]研究报道,若患者长期保留留置导尿,并不会由于延长尿管更换周期而提高泌尿系统感染率,一般留置导尿管在3-4周左右更换也是可以的。
综合性护理干预对脊髓损伤患者膀胱功能的影响
总之 , 对下肢骨折患者采用舒适护理能有效 地减轻患者 术后的疼痛 , 提高患者 的护理满意度 , 改善 医患关 系, 同时有
3 讨
论
下肢骨折包 括股 骨骨折 、 髌骨骨折 、 胫骨骨折 、 腓骨骨折 等。 下肢骨折一般症状较重 , 通常需要手术治疗 , 术后 常常由
于骨折创 伤 、 后炎症反应 、 术 组织 水肿等共 同作 用引起患者
参 考 文 献
[ ] 杨 群英 , 1 杨园园 , 陶树平. 舒 适护理对骨折 患者 术后疼痛及 等.
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果. 但是 以上 护理措施仅仅 针对患者 的疾病 , 患者的康复 对
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17 ・ 36
中国药物 与临床 2 1 年 1 月第 1 卷第 1 期 C i s R m d s l i , c b r 0 2 0 1,o O 02 O 2 0 hn e e e i &Ci c O t e 1, 1 2 . e e ns o 2 V . N 1
团体心理护理干预在脊髓损伤后神经源性膀胱患者康复中的作用
团体心理护理干预在脊髓损伤后神经源性膀胱患者康复中的作用目的:分析团体心理护理在脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱患者护理中的应用价值。
方法:选取笔者所在医院收治的SCI后神经源性膀胱患者150例,随机分成常规组与心理护理组,各75例。
常规组为常规护理,心理护理组在此基础上实施团体心理护理,比较两组抑郁、焦虑水平及疾病知识掌握情況、膀胱容量、残余尿量、自行排尿频率、并发症发生率。
结果:护理后心理护理组抑郁、焦虑评分低于常规组,疾病知识掌握优良率为96.00%,高于常规组的78.67%,差异均有统计学意义(t=7.623、4.347,字2=10.185,P<0.05);护理后,心理护理组残余尿量低于常规组,膀胱容量及自行排尿频率高于常规组,并发症发生率为2.67%,低于常规组的10.67%,差异均有统计学意义(t=13.478、9.041、9.759,字2=9.759,P<0.05)。
结论:团体心理护理能减轻SCI后神经源性膀胱病患的焦虑与抑郁程度,使其掌握更多疾病知识,增强保健意识,促进病情好转。
标签:心理护理;神经源性膀胱;脊髓损伤;尿路感染脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经源性膀胱在临床较为常见,人体神经环路受损后,可导致逼尿肌无力,并产生反射亢进,从而引起神经源性膀胱,诱发排尿功能障碍[1-2]。
若未及时治疗,则可导致膀胱充盈膨胀,继而出现黏膜水肿、充血等表现,引发尿路感染、肾积水等并发症,严重情况下,危及患者生命[3-4]。
大部分SCI后神经源性膀胱患者存在不同程度不良心理状态,具体表现为焦虑、抑郁、恐惧、紧张等,心理情绪对病情影响较大,悲观状态不仅不利于病程改善,反而可加重病情[5]。
常规护理仅重视患者生理、生活上的护理干预,忽略了患者心理情绪变化,效果欠佳。
鉴于此,笔者所在医院选取150例SCI 后神经源性膀胱病患纳入研究,探讨团体心理护理在其中的应用效果,现报道如下。
个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响
个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响1. 引言1.1 脊髓损伤患者神经源性膀胱的特点脊髓损伤患者的神经源性膀胱是指由于脊髓损伤导致的膀胱功能紊乱。
脊髓损伤破坏了神经系统与膀胱之间的正常传导通路,导致患者失去了对膀胱的控制和感知能力。
这种情况下,膀胱没有正常的排尿机制,容易发生尿潴留和尿失禁,严重影响患者的生活质量。
除了尿潴留和尿失禁外,神经源性膀胱还容易发生尿路感染、结石形成等并发症,增加了患者的痛苦和治疗难度。
而且长期的膀胱功能紊乱还会导致肾功能受损,进一步危害患者的健康。
对于脊髓损伤患者来说,神经源性膀胱的特点是其使膀胱功能无法自主控制,需要外界干预来维持排尿和膀胱健康。
个体化护理对神经源性膀胱康复起着至关重要的作用,可以帮助患者有效管理膀胱问题,提高生活质量,预防并发症的发生。
1.2 个体化护理的重要性个体化护理是脊髓损伤患者神经源性膀胱康复中不可或缺的重要环节。
由于每位患者的损伤程度、症状表现和康复需求各不相同,传统的标准化护理方案难以满足每个患者的个性化需求。
个体化护理能够更好地针对每位患者的具体情况制定康复计划,包括个性化的康复目标、康复措施和康复进度安排。
通过个体化护理,护理人员可以更加关注患者的个性化需求,有效地提高护理质量和康复效果。
个体化护理也能够提高患者对康复计划的依从性,增强患者对康复的信心和动力,进一步促进神经源性膀胱康复的顺利进行。
个体化护理在脊髓损伤患者神经源性膀胱康复中具有重要的作用,不可忽视其重要性。
2. 正文2.1 个体化护理对神经源性膀胱康复的影响个体化护理对神经源性膀胱康复的影响是非常显著的。
通过个体化护理方案的制定,医护人员可以根据患者的具体情况和需求制定相应的康复计划,从而更好地针对每位患者的独特问题进行治疗。
这种个性化的护理方式可以有效地提高患者的治疗效果和康复速度。
个体化护理还包括定期评估和调整康复计划的重要步骤。
医护人员需要不断跟踪患者的康复进展,及时调整治疗方案,确保康复计划的持续性和有效性。
护理干预对脊髓损伤神经源性膀胱功能的影响
t i o n t r a i n i n g g i v e n t o t h e d i f f e r e n t s p i n a l c o r d i n j u y, r a n d i n t e r m i t t e n t c a t h e t e r i z a t i o n , w a i t t w o w e e k s , r e c o r d i n g t w o g r o u p t h e p a —
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[ Ab s t r a c t ] O b j e c t i v e N u r s i n g i n t e r v e n t i o n o f s p i n a l c o r d i n j u r y w i t h n e u r o g e n i c b l a d d e r f u n c t i o n . Me t h o d s R e t r o s p e c t i v e a n a l y s i s
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个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响
个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响引言脊髓损伤(SCI)是一种严重的神经系统损伤,经常导致神经源性膀胱,即膀胱功能障碍。
对于患有SCI的患者来说,神经源性膀胱是一种严重的并发症,可能导致尿路感染、尿失禁和尿潴留等问题。
适当的康复护理对于SCI患者的神经源性膀胱很关键。
个体化护理是一种基于患者个体差异的护理模式,可以更好地满足患者的需要,提供更有效的康复护理。
本文将探讨个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响。
1. 个体化护理的基本理念个体化护理是一种以患者为中心的护理模式,旨在充分考虑患者的个体差异,为每位患者提供定制化的护理方案。
在脊髓损伤患者的康复中,个体化护理可以根据患者的疾病特点、身体状况和生活方式等因素,制定针对性的护理计划,从而更好地满足患者的需求,提高治疗效果。
2. 个体化护理在膀胱康复中的应用膀胱功能障碍是脊髓损伤患者常见的并发症之一,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
个体化护理在膀胱康复中的应用可以针对患者的具体情况,制定个性化的膀胱训练计划和康复方案,包括定时排尿、膀胱按摩、膀胱训练等,从而帮助患者恢复膀胱功能,减少尿路感染和尿失禁的发生。
个体化护理对于膀胱康复的意义不言而喻。
在传统的护理模式下,患者往往只能接受通用的护理方案,很难得到针对性的康复护理。
而个体化护理可以根据患者的具体情况进行护理干预,更好地指导患者进行膀胱训练,提高患者的治疗依从性和康复效果,减少并发症的发生。
个体化护理在脊髓损伤患者神经源性膀胱康复中的实际应用包括以下几个方面:护理人员应当充分了解患者的疾病情况和康复需求,制定个性化的护理计划;护理人员应当与患者建立密切的沟通和信任关系,鼓励患者积极参与康复训练,提高治疗依从性;护理人员应当根据患者的康复情况及时调整护理计划,确保康复效果。
个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响 褚晓娟
个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响褚晓娟摘要:目的:将个性化护理干预应用于脊髓损伤患者神经源性膀胱康复中,并分析其影响。
方法:采用随机数字表法,择取于2016年8月-2017年10月期间到我院成功接收诊治的80例脊髓损伤神经源性膀胱患者作为此次探究对象,并将其随机分为研究组与对照组,各为40例。
研究组患者予以个性化护理;对照组患者予以普通护理。
将两组患者膀胱康复疗效、不良反应发生率以及护理满意度作对比分析。
结果:研究组患者自主排尿时间、残余尿量均低于对照组患者(P<0.05);研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度明显高于对照组患者,差异明显(P<0.05),存在统计学意义。
结论:将个性化护理干预应用于脊髓损伤患者神经源性膀胱康复中,可有效改善患者膀胱功能,促进膀胱康复,从而提高患者对护理工作满意度。
关键词:个性化护理;脊髓损伤;神经源性膀胱1前言脊髓损伤后,常见神经源性膀胱等并发症,导致患者出现排尿功能障碍,可诱发尿路感染、尿潴留等相关病症。
脊髓损伤后神经源性膀胱对患者健康的影响比较严重,可造成慢性肾功能衰竭或死亡等恶性后果发生。
所以,促进神经源性膀胱患者的功能康复具有重要意义。
2资料与方法2.1一般资料随机择取于2016年8月-2017年10月期间到我院成功接收诊治的80例脊髓损伤神经源性膀胱患者作为此次探究对象,并将其随机分为研究组与对照组,各为40例。
所有患者均已确诊为神经源性膀胱。
其中研究组(n=40)中,有男性患者27例,女性患者13例;年龄区间23~69岁,平均年龄(40.59±7.05)岁;损伤类型:19例患者颈髓损伤;12例胸髓损伤;9例腰骶损伤;损伤程度:不完全性脊髓损伤10例;完全性脊髓损伤30例。
对照组(n=40)中,有男性患者29例,女性患者11例;年龄区间23~71岁,平均年龄(40.67±7.10)岁;损伤类型:20例患者颈髓损伤;14例胸髓损伤;6例腰骶损伤;损伤程度:不完全性脊髓损伤12例;完全性脊髓损伤28例。
个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响
个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响摘要】目的:探究个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响。
方法:选择2016年1月-2017年1月于我院就诊的脊髓损伤患者,共60例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组30例。
对照组进行普通护理治疗,观察组针对患者脊髓损伤平面进行个性化膀胱功能训练和间歇导尿护理治疗,比较两组患者自主排尿的时间以及泌尿系统感染的具体情况等。
结果:观察组颈髓、胸髓以及腰髓自主排尿的时间分别短于对照组,具有明显差异,P<0.05。
训练前和前4周两组患者尿路感染与B超异常发生率的比较,没有统计学意义(P>0.05);训练8周以后观察组的患者尿路感染与B超异常发生率26.67%(8例)明显低于对照组的53.33%(16例),具有明显差异,P<0.05。
结论:在治疗脊髓损伤患者的治疗过程中,运用个性化的护理治疗在一定程度上有助于实现膀胱生理功能的恢复,促进脊髓损伤患者泌尿系统诱发并发症发生率的显著降低,值得在临床应用的过程中进行大力的推广。
【关键词】个体化护理;脊髓损伤;神经源性膀胱康复;影响【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)06-0195-02本次研究的主要目的是探究个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响,选取了2016年1月-2017年1月于我院就诊的脊髓损伤患者,共60例,以其作为分析对象,观察组针对患者脊髓损伤平面进行个性化膀胱功能训练和间歇导尿护理治疗,在临床上取得了十分显著的效果,现将临床研究的各项数据情况通过整理报道如下:1.资料与方法1.1 一般资料选取了2016年1月-2017年1月于我院就诊的脊髓损伤患者,共60例,作为本次的研究对象,其中男性患者35例,女性患者25例,患者均存在着不同程度的颈髓、胸髓和腰骶髓损伤[1]。
现根据入院编号将观察对象随机分为两组,观察组和对照组各30例,观察组30例中年龄25~62岁,平均年龄(39.9±2.9)岁;对照组30例中年龄20~62岁,平均年龄(38.9±3.6)岁。
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护理干预对脊髓损伤神经源性膀胱功能的影响
[摘要] 目的关于护理干预对脊髓损伤神经源性膀胱功能的影响探讨。
方法回顾性分析该院收治的因脊髓损伤后而致神经源性膀胱患者共84例,采取随机分组的方式,分别设为研究组和对照组,每组各42例,两组患者均给予常规护理措施,而研究组在此基础上给予个性化干预护理,包括对不同脊髓损伤平面给予相应的膀胱功能训练,且间歇导尿,待8周后,记录两组患者的自主排尿时间及残余尿量情况。
结果研究组患者的自主排尿时间较对照组明显缩短,研究组患者的残余尿量较对照组少,差异有统计学意义(p200 ml,则导尿每日需保持 4~5次,若150~200 ml,需保持在3次/d,若100~150 ml,需保持在2次/d,若<100 ml,可调整为1次/d或隔日1次进行。
间歇导尿停止的指标如下:若每日的残余尿量在100 ml以下,且持续1周,则说明膀胱已经达到正常的生理功能。
1.3 观察指标
对两组患者的自主排尿时间进行观察并给予记录,即两组患者自给予治疗起,到患者的残余尿量维持在100 ml以下为止,作为患者建立规律性自行排尿的时间。
1.4 统计方法
采用spss统计软件对数据进行处理,其中计量资料采取均数±标准差(x±s)表示,进行t检验。
2 结果
研究组患者的自行排尿时间相较于对照组明星缩短,差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
脊髓损伤后神经源性膀胱是一种神经系统受损而诱发排尿系统障碍的临床症状,患者因括约肌或膀胱逼尿肌失去控制所致膀胱区无法正常排尿,但是不同平面的脊髓损伤,造成所对应部位的反射性膀胱,故在临床干预护理中,需针对不同的损伤部位给予不同的训练疗法,能够有的放矢地达到康复效果[4]。
以腰骶椎损伤为界面,若损伤在该界面以上,虽然中枢神经系统对骶椎的排尿中枢的传导中断,但在骶椎部位还存在一个低级排尿反射弧,通过在患者下腹或者下肢寻找“扳机点”,并对其加以训练,患者可建立反射性膀胱。
不过若患者的骶神经根受到破坏,导致低级排尿反射弧的完整性破坏,支配膀胱排尿的相应肌肉无法痉挛收缩,使膀胱排尿功能尚失,对于这种情况,患者需自行锻炼腹肌以增加腹内压,crede手法就是运用这一原理将尿液挤压出体外。
从研究结果也可知,颈椎损伤的患者比腰骶椎损伤的患者更易建立自主排尿[5]。
间歇性排尿可以使膀胱在人为干预下维持在一个生理空虚状况,避免因膀胱过度充盈导致局部黏膜充血、坏死而诱发感染,同时还可刺激逼尿肌反射的恢复。
综上所述,对脊髓损伤后神经源性膀胱患者应用护理干预,是一套科学、合理、有效的治疗方案,值得在临床进一步推广。
[参考文献]
[1] 井永敏,丁俊琴,曹志坤,等. 个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响[j]. 护士进修杂志,2010,25(10):923-924.
[2] 白雪莲,罗秋菊. 护理干预对脊髓损伤神经源性膀胱功能的影响[j]. 中国伤残医学, 2008,16(4):95-96.
[3] 周谋望. 关于脊髓损伤神经源性膀胱处理的几个问题[j]. 中国康复医学杂志, 2011,26(11):997.
[4] 黄苑芬,赖文娟,袁群兰. 电子脉冲并排尿训练治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者的疗效观察[j]. 现代临床护理, 2011,10(4):4-6.
[5] 李小梅. 个性化护理对促进脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的效果评价[j]. 中国实用护理杂志: 2012,28(8):36-37. (收稿日期:2012-12-19)。