2016药学部质量与安全管理小组工作计划

药学部质量与安全管理小组工作计划

(2016)

一、进一步完善制定医院基本用药目录,执行优先使用基本药物制度,每月对

基本药物使用金额和使用品规进行统计,调整基药配备品规,力争使医院基本药物品种配备率达到50%,使用金额达到50%。

二、认真执行药事管理相关制度,积极配合医院网络建设,建立完善的药品管

理信息系统,完善药品查询系统,方便医护人员查询、获取正确的药品信息,并对药品信息及数据每月进行统计工作,对医院药占比、使用金额、数量排名情况实时监测,调整用药结构,促进合理用药。使全年药占比不超过30%。

三、加强药品管理,保证临床用药需求和患者用药安全。每月定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查,并督促科室工作人员认真执行各项管理制度。加强药品从采购、验收、储存、养护、出库到使用中每一个环节的质量监督管理,保证药品质量,避免因药品质量原因造成重大医疗事故和经济损失。每月对药库、药房、病区的药品储备质量、效期等进行检查,将检查结果汇总,发现问题及时妥善处理。

四、加强麻醉药品、精神药品等特殊药品、抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制品、生物制剂及高危药品临床应用管理。

五、持续推进抗菌药物专项整治活动,建立技术团队,规范制度实施,明确责任,使抗菌药物使用强度≤40%,住院患者抗菌药物使用率≤60%,门诊处方抗菌药物使用率≤20%,I类切口手术预防使用抗菌药物使用率≤30%。

六、深化临床药师工作,开展药物临床应用评价,结合临床开展药学科研工

作。专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作,在工作中能体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。

1

七、每月开展处方点评及抗菌药物处方点评工作,对处方实施动态监测及超常预警,通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预,并提出整改措施,使处方不合理率≤1%。

八、为全面提高药学管理质量,对药品质量控制进行督导,药品质量合格率达

到规定。督促临床科室完成药品不良反应/事件监测报告指标,在2016年达到药品不良反应/事件监测报告例数达到140例的指标。

九、建立药品质量控制小组负责制,每月对全院临床医技科室备用药品、抢救药品、自备药品、易混淆药品使用及存储、药品质量管理等进行督查。

十、药学部质量与安全管理小组,每月对各部门质量与安全监控指标进行考核,定期召开质量与安全管理会议,对本科室的质量与安全管理进行分析、评价、检讨,并提出整改措施,对科室质量和安全管理小组成员进行质量与安全管理基本知识和基本技能培训教育。

药学部

2016年1月

2