生理学：第十章_内分泌

第十章内分泌

第一节内分泌与激素

一、内分泌与内分泌系统—I

激素（hormone）是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细

胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。激素递送信息的主要方式有：①远距分泌；

②旁分泌；③自分泌；④神经分泌；⑤腔分泌。

内分泌系统通过激素发挥调节作用，其作用可大致归纳为：①整合机体稳态；②调

节新陈代谢；③维持生长发育；④维持生殖过程。

二、激素的化学性质

根据化学结构，激素可分为胺类、多肽和蛋白类以及脂类激素三类。

三、激素的细胞作用机制

1.靶细胞的激素受体：可分为膜受体和胞内受体。激素对靶细胞的作用是通过与靶细胞上相应的受体结合来实现的。

2.细胞膜受体介导的激素作用机制：第二信使学说认为，①激素作为"第一信使”，

与靶细胞上特异的膜受体结合；②激素与受体结合，激活膜上的腺苷酸环化酶；③在Mg2+ 存在的条件下，腺苷酸环化酶催化三磷酸腺苷（ATP）转变为环-磷酸腺苷（CAMP;④CAMP 作为“第二信使”，激活依赖CAMP 的蛋白激酶等功能蛋白质，最终引起生物效应。

3.细胞内受体介导的激素作用机制：基因表达学说认为，①激素进入细胞后，先与

胞质受体结合形成激素受体复合物，受体蛋白发生构型变化，使激素-胞质受体复合物获

得进入细胞核内的能力；②复合物与核受体结合，转变为激素-核受体复合物，调节基因

转录和表达。

4.激素作用的终止：激素的调节效应只有及时终止，才能保证靶细胞不断接受新信

息，适时产生精确的调节功能。激素作用的终止是许多环节综合作用的结果：①完善的激

素分泌调节系统使内分泌细胞能适时终止分泌激素；②通过控制细胞内某些酶活性的增

强；③激素被靶细胞内吞处理；④激素在肝、肾等脏器和血液循环中被降解；⑤激素在信号转导过程中生成一些中间物质，能及时限制自身信号转导过程。

四、激素作用的一般特性

1.特异作用：激素只选择性地对能识别它的靶细胞起作用，表现为激素的特异性。

此外，激素还可调节与其结合的特异性受体的数量。高浓度激素能使其特异性受体数量减

少，称为减衰调节，简称下调；低浓度激素能使其特异性受体数量增多，称为增量调节，简称上调。

2•信使作用：激素对其作用的细胞，既不能添加新功能，也不能提供额外能量，只能影响体内原有的生理生化过程，仅起“信使”的作用。

3.高效作用：激素与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促级联反应，逐级放大，形成一个效能极高的生物放大系统。

4.相互作用：表现为①协同作用；②拮抗作用；③允许作用。

五、激素分泌的调控

1.生物节律性分泌：如褪黑素、皮质醇表现为昼夜节律性分泌；成年女性性激素呈月周期分泌。激素的这种节律性受机体生物钟的控制，下丘脑视交叉上核可能是机体

生物钟的关键部位。

2.体液调节

（1）轴系反馈调节：如下丘脑-垂体-靶腺轴调节系统是控制激素分泌稳态的调节环路。一般而言，在此系统内高位激素对下位内分泌细胞活动具有促进性调节作用；而下位

激素对高位内分泌细胞活动多表现为负反馈性调节作用，可分别形成长反馈、短反馈和超

短反馈等闭合的自动控制环路。

（2）体液代谢物调节效应：激素所参与的物质代谢过程中某些物质的变化可调节激素的分泌；有些激素的分泌受自我反馈调控；此外，有些激素的分泌直接受功能相关联或相抗衡的激素的影响。

3.神经调节：许多内分泌腺都直接或间接地接受中枢神经系统支配。

第二节下丘脑-垂体和松果体内分泌

一、下丘脑腺垂体系统

下丘脑和腺垂体通过垂体门脉系统相联系。

1.下丘脑调节肽

（1）概念：下丘脑促垂体区的肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质，称为下丘脑调节肽。

（2）种类：①促甲状腺激素释放激素（TRH ；②促性腺激素释放激素（GnRH :③

促肾上腺皮质激素释放激素（CRH ；④生长激素释放激素（GHRH ；⑤生长抑素（GHIH）；

⑥促黑激素释放因子（MRF ；⑦促黑激素抑制因子（MIF）;⑧催乳素释放肽（PRP ；⑨催乳素释放抑制因

子（PIF）;⑩垂体腺苷酸环化酶激活肽（PACAP。

⑶特点：①化学本质都为肽类激素；② TRH GnRH和CRH均为脉冲式释放；③作用

机制不同；④除下丘脑促垂体区外，其它部位也能生成，而且作用广泛；⑤下丘脑促垂体区肽能神经元的

活动受更高位中枢和外周传入信息的影响。

2.腺垂体激素：腺垂体是体内最重要的内分泌腺，分泌七种激素，其中促甲状腺激

素（TSH、促肾上腺皮质激素（ACTH、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH均有各自的靶腺，通过调节靶腺的活动而发挥作用，此类激素称之为促激素。生长激素（GH、

催乳素（PRL）、促黑激素（MSH则直接作用于靶组织和靶细胞，调节物质代谢、个体生长、乳腺发育与泌乳、以及黑色素代谢等生理过程。

（1）GH

特点：①腺垂体中含量最多的激素；②人GH化学结构与人PRL十分相似，效应可重叠；③血中GH 水平，成年女性高于男性，儿童高于成年人；④ GH的基础分泌呈节律性脉冲式释放，脉冲式释放不受血糖、代谢成分影响，但存在年龄、性别差异。

生理作用：①促进生长作用，幼年时GH分泌不足，可造成侏儒症；幼年时GH分泌

过多则造成巨人症；成年后GH分泌过多，将致肢端肥大症；②对代谢的作用：促进蛋白

质的合成和脂肪分解，升高血糖。

作用机制：①GH与靶细胞膜上的GH受体（GHR结合，直接促进生长发育；② GH诱导靶细胞产生胰岛素样生长因子（IGF ），亦称为生长素介质（SM，间接促进生长发育。

分泌的调节：①下丘脑GHRHf GHIH的双重调节：GHRH寸GH的释放起经常性的调节作用，而GHIH 主要在应激等刺激引起GH分泌过多时起作用；②反馈调节：GH不仅对下

丘脑GHR的释放有反馈抑制作用，而且GHRH寸其自身释放也有反馈抑制作用，IGF对GH 的释放也有负反馈调节作用；③其他：性别、年龄、睡眠、代谢因素和其它激素的调节，如慢波睡眠期GH 分泌明显高于异相睡眠期；代谢因素中急性低血糖是刺激GH释放最显著的因素；甲状腺激素、雌激素与睾酮均能促进GH的分泌。

（2 ）PRL

生理作用：①促进乳腺发育，发动并维持泌乳；②调节性腺功能；③参与应激反应：

PRL、ACTH GH是应激反应中腺垂体分泌的三大激素；④调节免疫功能；⑤参与生长发育和物质代谢的调节。

分泌的调节：①PRF和PIF的双重调节；②负反馈调节：血中PRL升高可反馈抑制腺

垂体PRL的分泌。

(3 ) MSH

生理作用：①刺激黑色素细胞，使细胞内的酪氨酸转化为黑色素，导致皮肤及毛发

的颜色加深，但MSH对于正常人的色素沉着并不是必需的；②其它：参与GH醛固酮、CRH胰岛素和LH