人感染高致病性禽流感流行病学及预防知识PPT

19
社会经济客观因素
▪ 家家散养家禽的养殖产业模式 ▪ 人多、禽多和猪多且人、禽、猪混居的生活方式 ▪ 地处东南亚、印度洋等全球野生候鸟迁徙的主要线
路上
医学PPT
20
医学PPT
21
H5N1亚型已易于突破种属屏障
发病时间
2003.12.262004.03.10 2004.07.192004.10.08
7
动物禽流感流行病学特征（3）
流行季节
▪ 一年四季均可发生
▪ 但在冬季和春季多发，因为禽流感病毒在低温条件 下抵抗力较强
医学PPT
8
动物禽流感流行病学特征（4）
易感动物
▪ 许多家禽和野禽、鸟类都对禽流感病毒敏感，并从其体内分 离出病毒
▪ 家禽中火鸡、鸡、鸭是自然条件下最常受感染的禽种。其他 种包括珍珠鸡、家鹅、鹌鹑、雉鸡、鸽Baidu Nhomakorabea鹧鸪、鹦鹉、虎皮
▪ 潜伏期
一般为1～3天，通常在7天以内
▪ 传染源 －主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、
鹅等家禽,特别是鸡
－但不排除其它禽类或猪成为传染源的可能
医学PPT
10
人禽流感流行病学特征（2）
▪ 传播途径
－主要经呼吸道传播
－通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排 泄物，受病毒污染的水（通过粪-水-口途 径）以及实验室直接接触病毒毒株被感染 －目前尚无人与人之间传播的确切证据
人感染高致病性禽流感 流行病学及预防知识
医学PPT
1
主要内容
▪ 动物和人禽流感流行病学 ▪ 目前动物和人禽流感疫情形势分析 ▪ 我省1例确诊人禽流感病例情况初步报告 ▪ 目前防治工作中存在的困难和可能解决办法 ▪ 预防人禽流感的相关健康教育知识
医学PPT
2
主要内容
▪ 动物和人禽流感流行病学 ▪ 目前动物和人禽流感疫情形势分析 ▪ 我省1例确诊人禽流感病例情况初步报告 目前防治工作中存在的困难和可能解决办法 ▪ 预防人禽流感的相关健康教育知识
越南 发死 病亡 23 16
44
泰国 发死 病亡 12 8
54
柬埔寨
发 病
死亡
0
0
0
0
印度尼 西亚
合计
发 病
死亡
发 病
死 亡
0 0 35 24
0 0 98
2004.12.16- 64 21 2 1 4
4
7 4 77 30
合 计 91 41 19 13 4
4
7 4 121 62
医学PPT
22
医学PPT
医学PPT
24
疫情形势预测
▪ H5N1亚型将长期在亚洲呈地方性流行，人间感染、 发病和死亡也将持续存在
▪ 中国与亚洲其它国家一样，存在人感染禽流感病毒、 发病，甚至死亡的可能
▪ 每一个新增人感染病例为病毒通过适应性突变和重 配方式来提高它的传播性创造了机会
医学PPT
25
尚不具备人传人的分子生物学基础
▪ 受体特异性还是禽流感病毒，而不是人流感病毒
▪ 基因组完全是禽流感病毒，而不含有人流感病毒的 基因节段
23
A(H5N1)的新特点
▪ H5N1正在不断进化，其宿主范围不断扩大
–病死率下降、轻型病例的年龄范围更宽
–部分重症病例缺少呼吸系统症状，出现腹泻、
中枢神经系统症状
–家庭聚集性病例增多，医护人员发病，提示存
在可能的人传人
–感染虎、家猫等哺乳动物
–正常家鸭携带并排出病毒的比例增加，尤其是
在猪体内不断检出
医学PPT
5
▪ 健康禽可通过呼吸道和消化道感染，引起发病
▪ 禽流感病毒可以通过空气传播
▪ 候鸟（如野鸭）的迁徙可将禽流感病毒从一个地方 传播到另一个地方，通过污染的环境（如水源）等 可造成禽群的感染和发病
▪ 带有禽流感病毒的禽群和禽产品的流通可以造成禽 流感的传播
医学PPT
6
全球候鸟迁徙路线图
医学PPT
医学PPT
4
动物禽流感流行病学特征（2）
传播途径
▪ 病禽与健康禽直接接触和病毒污染物间接接触两种
▪ 禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道 和禽体脏器组织中。因此，病毒可随眼、鼻、口腔 分泌物及粪便排出体外，含病毒的分泌物、粪便、 死禽尸体污染的任何物体，如饲料、饮水、禽舍、 空气、笼具、饲养管理用具、运输车辆、昆虫以及 各种携带病毒的鸟类等均可机械性传播
14
主要内容
▪ 动物和人禽流感流行病学特征 ▪ 目前动物和人禽流感疫情形势分析 ▪ 目前存在的困难和可能解决办法 ▪ 预防人禽流感的相关健康教育知识
医学PPT
15
医学PPT
16
A(H5N1) outbreak in poultry in China Jan to July 2004
医学PPT
17
医学PPT
3
动物禽流感流行病学特征（1）
潜伏期
▪ 从数小时到数天，最长可达21天
▪ 潜伏期长短受多种因素的影响，如病毒毒力、感染 的病毒量、禽体的抵抗力、日龄大小和品种、饲养 管理情况、营养状况、环境卫生及应激因素的影响
▪ 高致病性禽流感的潜伏期短，发病急剧，发病率和 死亡率很高。在潜伏期内有传染的可能性
医学PPT
11
人禽流感流行病学特征（3）
▪ 易感人群
－一般人对禽流感病毒普遍缺乏抗体，无特 异性抵抗力
－任何年龄均具有被感染的可能性，但12岁 以下儿童发病率较高，病情较重
－与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽 流感家禽密切接触人员为高危人群
医学PPT
12
不同年龄组人群 H5亚型禽流感病毒抗体水平
医学PPT
18
目前禽流感疫情形势分析
▪ 动物禽流感已呈地方性流行
–越南和泰国的水禽（主要是鸭）中，无症状携带 H5N1亚型的比例越来越高
–免疫后的家禽感染并正常携带禽流感病毒 –野生候鸟出现大规模发病、死亡 –鸡鸭混养及分散饲养方式未得到根本改变 –对于野生禽类感染禽流感的控制是无效的
医学PPT
鹦鹉等，以及野禽和野生水禽，如鹅、燕鸥、野鸭、鹱、海 岸鸟和海鸟等
▪ 除海鸟和水禽外，还从以下多种鸟中分离到流感病毒：燕八 哥、石鸡、麻雀、乌鸦、寒鸦、矶鹬、鹡鸰、鸽、槛鸟、椋 鸟、岩鹧鸪、燕子、苍鹭、加拿大鹅及番鸭等
▪ 国外报道，已发现带毒的鸟类达88种
▪ 鼠类不能自然感染流感病毒
医学PPT
9
人禽流感流行病学特征（1）
医学PPT
13
人禽流感流行病学特征（3）
▪ 流行的强度
－禽流感是禽类常见病和多发病，常可发生大面积， 跨区域流行，一般情况下，禽流感较难传染给人
－近几年禽流感特别是H5N1亚型禽流感传染给人的 情况累有发生，感染人数有增加趋势
－人群的发病与人和动物接触的密切程度、流行的病
毒亚型及其变异情况有关
医学PPT