分级诊疗现状分析与建议.doc
武汉市分级诊疗制度的实施现状问题及对策研究
武汉市分级诊疗制度的实施现状问题及对策研究武汉市作为我国重要的中心城市之一，拥有着丰富的医疗资源和专业人才，近年来，武汉市积极推进分级诊疗制度的实施，旨在提高基层医疗卫生服务水平，优化医疗资源配置，减轻大医院压力，提高就医效率。
分级诊疗制度在实施过程中也面临着一些问题和挑战。
本文将对武汉市分级诊疗制度的实施现状问题进行分析，并提出相应的对策研究。
一、实施现状问题1. 基层医疗机构能力不足武汉市基层医疗机构存在着医疗设备、医疗技术、人员素质等方面的不足，导致大部分患者仍倾向于选择县级以上医院就诊，使得基层医疗机构就诊量偏低，诊疗效果不尽如人意。
2. 分级诊疗制度认知不足部分患者对于分级诊疗制度的认知程度不够，仍持有就医“越级”就诊的观念，无法真正理解和支持分级诊疗制度，造成医疗资源错位分布，效率低下。
3. 医疗资源分配不均目前武汉市医疗资源分配不均，城乡医疗资源差距大，导致农村地区医疗服务水平不高，人民群众得不到应有的医疗保障。
4. 医保政策支持不足部分居民对于基本医保政策认知不足，导致就医费用报销率低，从而增加了患者的就医负担，影响了分级诊疗制度的实施效果。
二、对策研究1. 提高基层医疗机构能力加大对基层医疗卫生机构的投入，改善医疗设备和设施，提高医务人员的综合素质，加强对基层医疗机构的管理和监督，确保基层医疗机构的诊疗能力和服务质量得到提升。
2. 加强分级诊疗制度宣传教育加大对分级诊疗制度政策的宣传力度，增强居民对分级诊疗制度的认知度和信任度，引导居民合理选择就医途径，增加对基层医疗机构的支持与信任，从而推动分级诊疗制度的有效实施。
3. 优化医疗资源配置加大对医疗资源配置的调整力度，加强医疗资源的整合和共享，平衡城乡医疗资源配置，提高农村地区医疗服务水平，使医疗资源得到更加合理的利用。
4. 完善医保政策支持加强对居民医保政策的宣传和教育，提高医保政策的报销比例，减轻患者就医负担，增强患者对分级诊疗制度的支持和信任，从而促进分级诊疗制度的顺利实施。
推进分级诊疗工作面临的困难问题及相关建议
推进分级诊疗工作面临的困难问题及相关建议目前仍面临三方面问题，亟待关注。
一是基层医疗卫生机构专业技术人员不足、结构不合理。
受医疗卫生人才培养周期长、基层工作条件差等因素影响，乡镇卫生院人才吸引力不足，卫生专业技术人才向上流动明显，一些先进的诊疗项目不能充分开展，造成基层医疗机构难以独立承担基层首诊任务，难以承接下转患者的后续治疗和康复工作，难以真正吸引患者到基层就诊。
二是分级诊疗相关政策不配套、不完善。
以医保政策为例，据调查，当前医保政策虽然在不同层级医院报销比例有差别，但实际效果不够理想。
分级诊疗改革要求进一步发挥医保政策的经济杠杆作用，适当增加在本县医疗机构的报销比例，与赴外地报销比例形成差距，但县级医保政策的调整需要上级相关部门的批准或在区域内进行统筹调整，协调难度较大。
三是各级医疗机构缺乏分级诊疗、双向转诊的动力。
现行制度体系下，各级医院均为财政差额预算单位，应政府承担的医院基础建设、设备购置等支出，几乎均由医院自身负担，造成了各医院上设备、争病源，好不容易吸引来的患者，不愿再转诊给其他机构，导致当前下级医院转了部分疑难病号去上级医院，而上级医院往下级医院转诊积极性不高，向县级医院转诊的少。
另外，群众就医诊疗习惯和对自我生命健康的重视，导致无论病情轻重，群众都习惯去大医院、看名专家，制约分级诊疗工作开展。
建议：一是健全政府对公立医院长期稳定的财政投入机制，统筹安排基本建设、大型设备购置、重点学科发展、离退休人员费用和政策性亏损补偿等资金。
二是加快省市县信息一体化建设进程，使网内医疗机构实现资源共享，检查结果互认，减少重复检查、重复治疗，提高工作效率，减轻患者负担。
三是突出政策引导，积极探索医保支付方式改革。
鼓励各级科学测算和确定付费标准，拉大各级不同医院的报销比例，推进分级诊疗制度深化实施。
基层反映：分级诊疗现状分析与建议
基层反映：分级诊疗现状分析与建议今天，好的小编为大家整理了一篇关于《基层反映：分级诊疗现状分析与建议》范文，供大家在撰写基层反映、社情民意或问题转报时参考使用！正文如下：分级诊疗现状分析与建议陕西省政府提出2015 年7 月启动分级诊疗工作，综合运用医疗、医保、医药等手段，逐步形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局。
我区全面启动分级诊疗工作后，各级医疗机构相继组建了医联体或双向转诊关系、公示了诊疗目录、转诊程序，各项工作有序开展。
一、分级诊疗现状分析分级诊疗制度的核心政策措施可概括为：基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。
落实分级诊疗制度是公立医院改革的重要内容，能否做到各级医院“人尽其才，物尽其用”，确保有限医疗资源发挥到最大化，是决定改革成败的关键。
患者“愿意去”、基层“接得住”、大医院“舍得放”、配套政策“跟得上”四个问题，是推进分级诊疗的关键措施。
经过各级各部门不断探索，分级诊疗、双向转诊的就医格局初步形成，但存在很多问题，主要有以下几个方面:一是政策设计执行力不够。
分级诊疗指导性意见和实施办法推行后各级医院虽在积极落实行动，但成效不显，没有形成统一协调、分工明确的工作机制。
二是基层医疗服务机构服务能力尚不足。
我区基层医疗专业技术人员总量不足，卫生院缺编200 余人、区直医院缺编514 人，2013-2015 年虽通过振兴计划、招录医学类本科毕业生、引进学科带头人业务骨干142 人，但三年来退怰及流出人员就166 人。
果园、西关社区卫生服务中心运行10 余年无编制、无经费保障。
区级医疗机构人员与床位比严重失衡，只能大量聘用临时人员。
全区基层医疗队伍人员短缺、专业技术水平整体不高，服务质量难以“取信于民”，因此稍重患者（家属）即要求转入上级医院治疗。
三是受经济利益的影响。
长期以来由于财政补偿机制不够完善，医院被推向市场，为了追求更大经济效益，一些大医院办院的指导思想偏离，优质医疗资源利用不充分。
我国分级诊疗制度现状和对策分析
我国分级诊疗制度现状和对策分析我国分级诊疗制度现状和对策分析摘要我国的分级诊疗还处在探索阶段，仍存在不少问题。
本文在查阅文献的根底上，运用利益相关者分析法，探讨各利益集团间的关系和行为，分析分级诊疗中存在的问题，并提出相应的合理化建议，为完善和推行分级诊疗制度提供决策依据。
关键词分级诊疗双向转诊相关利益者一、研究背景分级诊疗，是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承当不同疾病的治疗，各有所长，逐步实现专业化。
促进各级医疗机构分工协作，合理利用医疗资源，形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。
近年来，“看病难〞“看病贵〞成为社会热点问题，我国整体医疗资源分布不均。
三级医院人满为患，而社区医院冷冷清清。
合理优化配置现有的卫生资源，明确各级医疗机构的分工，协调上级医疗机构和社区医院之间的利益关系，不仅可以降低医疗本钱，解决“看病难〞“看病贵〞的问题，还能提高医疗卫生效劳质量，真正为百姓提供福利。
目前，我国的分级诊疗制度还仅仅在探索阶段，其中涉及众多利益相关者，他们之间的利益关系会对分级诊疗产生一定程度的影响。
二、利益相关者理论和分析框架“利益相关者〞一词是在1963年由美国斯坦福研究员的学者首次提出。
1984年美国著名的管理学家Freeman将其定义为：“任何能够影响一个组织目标的实现，或者受到一个组织实现其目标过程影响的所有个体和群体。
〞经其他学者的共同研究后已经形成了比拟完善的理论框架，日益成为重要的研究工具和方法。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，利益相关者理论在卫生领域中的应用日益广泛。
因此，更应在政策制定前，明确界定体系内外的利益相关集团，探讨各利益相关方的态度和可能采取的行动，然后采取积极的行动去平衡各集团的利益，以减少实施阻力，为分级诊疗提供依据。
三、分级诊疗利益相关集团分析在分级诊疗中涉及的利益相关集团包括政府、医疗保险机构、上级医疗机构、社区医院和患者。
我国分级诊疗的实施现状与思考
我国分级诊疗的实施现状与思考分级诊疗是指将医疗资源按照不同层次和不同性质进行分级分类，并根据患者就诊需求和医疗机构的能力进行分级就诊和治疗的一种医疗模式。
在我国，分级诊疗一直是医改的重点内容之一，旨在解决医疗资源分布不均衡、医患矛盾日益突出等问题。
随着近年来全面深化医改的持续推进，分级诊疗在我国取得了一定的进展，但仍然面临一些问题和挑战。
分级诊疗的实施现状实施地区广泛我国分级诊疗政策于2015年开始全面推广，已经覆盖全国30多个省份，大部分城市和农村地区都积极响应并开展了分级诊疗服务，包括北京、上海、广州、深圳、杭州、成都、郑州、武汉等多个城市。
这些地区都建立了相应的分级诊疗制度和服务网络。
医保政策配套为了支持分级诊疗政策的实施，我国相继出台了一系列医保政策措施，如推出“医联体”、“家庭医生签约服务”、“远程医疗”等服务项目，鼓励医疗机构和医生参与分级诊疗服务。
同时，还制定了相关的医保报销政策，对分级诊疗服务进行了合理的报销和补偿。
基层医疗机构能力提升为了支持分级诊疗政策的实施，政府投入大量资源用于基层医疗机构的改造和提升，包括设备更新、人才培养、管理体制改革等方面。
一方面，政府采取了一系列措施来吸引优秀的医生到基层工作，提高基层医生的绩效工资和职称评定标准。
另一方面，政府还鼓励医院和医生利用现代信息技术来提高诊疗水平，开展远程会诊、远程影像等技术服务。
社会广泛参与分级诊疗政策的实施，还鼓励社会力量参与医疗服务。
比如，在城市社区和乡村，政府鼓励社会机构和企业建立医疗服务中心，提供基本医疗服务和常见病诊疗服务。
同时，还鼓励公益性社会组织、慈善机构等参与医疗援助和健康促进活动。
分级诊疗的问题与挑战虽然分级诊疗政策在我国取得了一定的成绩，但仍面临一些问题和挑战。
基层医疗机构能力不足在我国，基层医疗机构仍然存在设备不足、医疗技术力量不足、服务质量不高等问题。
虽然政府加大了对基层医疗机构的扶持力度，但改善基层医疗机构的能力仍然是一个长期的任务。
我国分级诊疗制度现状和对策分析
我国分级诊疗制度现状和对策分析随着人口老龄化和疾病谱的改变，我国医疗资源面临巨大挑战。
为了解决医疗资源分配不均和看病难的问题，我国实施了分级诊疗制度。
本文将从现状和对策两个方面来分析我国分级诊疗制度。
一、现状分析1. 分级诊疗制度的初步实施我国的分级诊疗制度于2015年开始全面实施。
该制度旨在推动基层医疗机构发挥更大作用，减轻大医院的压力，同时为患者提供更加便捷的就医服务。
截至目前，我国的分级诊疗制度已经在全国各地逐渐铺开。
2. 人民群众就医观念的改变分级诊疗制度的实施促使人民群众就医观念发生了转变。
越来越多的人开始选择基层医疗机构就诊，尤其是常见病、多发病和慢性病等。
这一变化使得基层医疗机构的负担加重，但同时也为大医院减轻了压力。
3. 分级诊疗制度面临的问题然而，我国分级诊疗制度在实施过程中也面临一些问题。
首先，基层医疗机构的医疗技术水平和服务能力有限，难以满足一些复杂疾病的诊治需求。
其次，患者挂号和就诊的流程繁琐，需要耐心等候。
再次，在某些地区，大医院的就诊需求仍然很高，导致就医难的问题仍然存在。
二、对策分析1. 提高基层医疗机构的能力为了解决基层医疗机构能力不足的问题，我们应该加大对基层医疗机构的投入，提升其医疗技术水平和服务能力。
可以通过增加医生和护士的数量，培养和引进更多的专科人才，提高设备和药品的配备水平等方式来加强基层医疗机构的能力。
2. 改善挂号和就诊流程针对患者挂号和就诊流程繁琐的问题，我们可以借鉴互联网技术，推动线上挂号和预约就诊的方式。
通过建立统一的医疗挂号平台，患者可以方便地选择医院和医生进行预约，减少排队时间和等候时间，提高就诊效率。
3. 加强医疗资源的合理配置为了解决某些地区大医院就诊需求过高的问题，我们应该加强医疗资源的合理配置。
可以通过引导患者就近就诊、推动医生分级诊治、加大对基层医疗机构的支持等方式来实现医疗资源的合理利用。
4. 完善医保政策和医疗补偿机制针对患者因就医费用过高而选择大医院就诊的问题，我们应该完善医保政策和医疗补偿机制。
医院分级诊疗的现状及对策
团结协作 、 树立 了精 益求精的工作态度 ， 节省 了人力资源 ， 明确
了各 自的岗位职责 ， 使手术配合及器械清洗 、 维护 、 保 养等更精
细化 、 专业 化、 标准化 ， 为腔镜手术顺利开展奠定 了基础。
参考文献
２ ． ４ 统计 学方法
有统计学意义。
３ 结 果
计数 资料采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差 异
内， 防止丢失。 先用流动水 冲洗表面血迹 ， 用专用毛刷反复刷洗 管腔 ， 对不 易清洗的器械如分离钳前端 小齿 槽可用较软 的小刷
表 １ 实施精 细化管理前后腔镜器械使用情况 比较 例 （ ％）
子进行清洗 ， 必要时用针头剔 除小 的污渍。高压水枪冲净管腔
内的残 留组织物及血块闭 ， 用纱布擦干器械后 ， 手术器械完全浸
早在 ２ ０ ０ ６年 ， 卫生部 就提 出要 在全 国范 围内推广 “ 分级诊 疗” 及“ 双 向转诊 制度” ， 鼓励基 层医院实行 “ 首诊制 ” ， 实现 “ 小
将大中型医院承担的一般 门诊 、 康复和护理等分流到基层 医疗 机构 ， 以促进各级 医疗机 构分工协作 ， 合 理利 用医疗资源 ， 形成
入 多酶溶 液 ， 在３ ０ ～ ４ ０ ￣ （ ２ 下用 超声机 清洗 １ ０ ｍｉ ｎ （ 镜头不 能放 置于超声机 中清洗 ） 。 机洗完毕再用纯净水反复清洗 ， 高压气枪
吹干 ， 待干燥后 在器械的关节 、 轴节 、 钳 端等部位涂上专用润滑 剂， 再 进行 检查 ， 按器 械卡及照片清点 、 安装 好。尤其要注意小
基层首诊、 分级诊疗 、 双向转诊的就医新秩序【 ｕ 。
病不 出社 区 ， 大病及时转诊 ， 康 复 回社 区” 的 目标 ， 并在 医保结
我国分级诊疗制度研究现状
我国分级诊疗制度研究现状近年来，我国分级诊疗制度在医疗体系改革中得到了越来越多的重视。
分级诊疗制度的初衷是通过建立科学合理的医疗服务分级体系，提高基层医疗水平，减轻大医院压力，优化医疗资源配置，使患者能够在就近的医疗机构就医，减少看病成本，提高医疗服务效率。
我国分级诊疗制度的实施情况如何？目前的研究现状又是怎样呢？本文将对我国分级诊疗制度的研究现状进行梳理和分析。
一、分级诊疗制度实施情况我国分级诊疗制度的实施情况可以说是比较复杂和多样化的。
在一些发达城市，分级诊疗制度得到了较好的实施，各级医疗机构之间的关联互动比较紧密，医疗资源得到了较为合理的配置。
但是在一些欠发达地区和偏远地区，由于医疗条件和医疗水平的限制，分级诊疗制度的实施效果并不理想，基层医疗机构的能力和条件有限，导致患者仍然倾向于到大医院就医，导致大医院的医疗资源严重匮乏。
如何在不同地区和地域内建立起科学合理的医疗服务分级体系，仍然是我国分级诊疗制度需要研究和完善的重要内容。
二、分级诊疗制度研究现状1. 分级诊疗制度对医疗资源的影响近年来，有学者对我国分级诊疗制度对医疗资源的影响进行了研究。
研究结果显示，分级诊疗制度能够有效地减轻大医院的压力，提高基层医疗机构的就诊量，优化医疗资源配置，减少医疗资源的浪费。
但是也有研究指出，由于缺乏有效的监管机制和政策支持，一些地区的分级诊疗制度仍然存在医疗资源配置不均衡、医疗服务水平不一致等问题，需要加强政策制定和监管力度。
除了对医疗资源的影响外，分级诊疗制度还对患者就医行为产生了一定的影响。
一些研究发现，通过实施分级诊疗制度，患者更倾向于在就近的基层医疗机构就诊，特别是一些轻微疾病和常见病。
这在一定程度上减轻了大医院的看病压力，提高了基层医疗机构的就诊量。
但是也有研究指出，由于基层医疗机构的医疗水平和服务能力有限，一些患者并不放心在基层医疗机构就诊，仍然倾向于到大医院就医，导致大医院的看病压力得不到有效缓解。
我国分级诊疗制度现状和对策分析(精选)
我国分级诊疗制度现状和对策分析(精选)我国分级诊疗制度现状和对策分析随着我国人口老龄化进程的加快和医疗服务需求的不断增长，我国现行医疗体系面临着巨大的挑战。
传统的医疗体系主要以大医院为核心，导致了医疗资源的过度集中和医疗服务不均衡的问题。
为了解决这些问题，我国于2015年开始推行分级诊疗制度。
本文将分析我国分级诊疗制度的现状，并提出相应的对策。
一、我国分级诊疗制度的现状1.分级诊疗制度的推行进展自2015年我国开始推行分级诊疗制度以来，取得了一定的成绩。
各地相继出台了一系列配套政策和措施，推动分级诊疗制度的实施。
目前，我国分级诊疗制度的覆盖范围已经逐渐扩大，越来越多的地区和医疗机构开始积极响应，探索改革实践。
2.分级诊疗制度的成效与问题（1）提高基层医疗水平：分级诊疗制度的推行，促使基层医疗机构发挥更大的作用，提高了基层医疗水平，为患者提供了更加便捷、经济的医疗服务。
（2）缓解大医院压力：分级诊疗制度实施后，大医院的诊疗压力有所缓解，医生的工作负担减轻，能够更加专注于疑难疾病的治疗，提高医疗服务的质量。
（3）存在安全隐患：分级诊疗制度推行不久，一些地方和医疗机构在落实过程中存在一定的问题。
例如，一些基层医疗机构的设备、技术和人员水平较低，无法满足复杂疾病的诊疗需求，存在一定的安全隐患。
二、对策分析1.优化医疗资源配置应根据各地实际情况，合理规划医疗资源。
重点加强基层医疗机构建设，提升其诊疗水平和服务能力。
同时，加大对基层医疗机构的技术培训和人才引进力度，确保医疗资源的合理配置和利用。
2.加强信息化建设推进医疗信息化建设，建立和完善电子健康档案、医保信息、医疗服务信息的互通共享机制，提高医疗资源的利用效率和医疗服务的质量。
同时，加强对医疗信息的安全保护，确保患者的隐私不受侵犯。
3.强化医疗质量管理建立健全医疗质量管理体系，加强对医疗机构的监管和评估。
加大对医生的继续教育力度，提高医生的专业水平和诊疗技能。
分级诊疗制度的现状分析及对策思考
分级诊疗制度的现状分析及对策思考一、背景介绍分级诊疗制度是指将医疗机构依照医疗技术、设施和人员水平划分为不同的等级，并依照不同的等级承当不同的医疗服务职责和任务，实现医疗资源的合理配置和服务的优质化。
分级诊疗制度的实施是当前我国医疗改革的紧要内容之一，在全国连续开展。
二、现状分析1. 分级诊疗制度落地难尽管分级诊疗制度的理念深入人心，但是在实际落地过程中，却面临着一系列的挑战。
一些“脏活累活”、不花钱也能解决的一些医疗服务还是很难离开三甲医院，一些医疗机构也存在着不完善的医疗设施、缺乏合格医生、医生技术水平不高等问题，难以承当相应等级的医疗服务任务。
2. 分级标准不统一依据医疗资源和医疗技术的不同，我国的分级标准也不尽相同。
有的省份实行的是一二三级医院制度，有的省份实行的是综合医院、县级医院和乡镇卫生院的分级制度。
这样的分级标准的不统一，使得医院在服务标准和收费标准上存在差异，人们在就医时面临的选择难度较大。
3. 医保支出标准参差不齐医保支出标准的高处与低处也是影响分级诊疗制度实施的紧要因素之一。
当前我国医保支出标准存在差异，有些地方实行的是按项目点数支出，有的地方实行的是按病种付费。
这些不同的支出标准，使得不同等级的医院在服务收费上也存在很大的差异，导致一些医院的资源配置不均。
三、对策思考1. 建立统一的分级标准为了解决分级标准不统一的问题，我们应当建立起一套符合国情的分级诊疗制度标准。
这套标准应当是经过科学讨论、实践探究并获得广泛认可的，能够反映“以病人为中心”的服务理念，采纳公正公正的标准，对不同等级的医疗机构进行科学评估和公正认证。
这样才能建立起一套统一的评估和信用体系，吸引更多的医生和患者共同参加分级诊疗制度的建设。
2. 加强基层医疗机构的实力目前我国基层医疗机构的医疗技术以及医生的专业水平较低，不符合分级诊疗制度的要求。
因此，国家应当加添对基层医疗机构的扶持力度，加大投入，促进基层医疗机构与高级医疗机构形成规模化、精细化的服务模式。
我国分级诊疗制度研究现状
我国分级诊疗制度研究现状我国分级诊疗制度是当前我国医疗改革的重要内容之一，旨在提高医疗资源利用效率，优化医疗服务体系，促进基层医疗机构的发展和提高群众就医体验。
目前我国分级诊疗制度的研究现状主要集中在以下几个方面。
一、分级诊疗制度的意义与作用分级诊疗制度是在解决医患矛盾和完善医疗服务体系的背景下提出的。
分级诊疗制度可以有效整合和配置医疗资源，提高基层医疗机构的设备和服务水平，使患者能够在第一时间接受到相应的治疗和诊断，并减轻三级医院负担，缓解医患矛盾，提高群众的就医体验。
二、分级诊疗制度的实施成效与问题自从我国开始推行分级诊疗制度以来，其实施成效显著。
首先，基层医疗机构的就诊量大幅提升，尤其是一些常见病、多发病，基层医疗机构治疗的比例明显提高。
其次，解决了三级医院过度拥挤问题，手术室等关键科室的门急诊量和手术量都得到了降低。
但同时也存在一些问题，比如，患者的分级转诊没有实施到位，导致高层次的医院仍然承载了大量的基础型医疗服务；基层医疗机构还存在着硬件设施和人才储备不足等问题，需要进一步加强相关政策支持和实施。
三、国际分级诊疗制度的借鉴与对比目前，世界上很多国家都具备了相对成熟的分级诊疗制度，如美国，英国，日本等。
这些国家在实践中总结出了许多经验和教训，如美国的医疗联合体和英国的家庭医生制度，为我国的分级诊疗制度提供了有益的参考和借鉴。
四、影响分级诊疗制度实施的因素及对策影响分级诊疗制度实施的因素多种多样，涉及政策、机构、医生、患者等多个方面。
为了解决这些问题，需要采取针对性强的措施。
例如，政府需要加强政策规范和执行，促进机构间的合作和协作，鼓励医生在基层医疗机构积累经验和提高技能水平，提高医生的分级诊疗意识，患者需要提高分级转诊的信心和便捷性等等。
总体而言，我国分级诊疗制度在探索和实践中不断完善和创新，借鉴和比较了国际的先进经验，通过各方面的共同努力，逐步取得了一些成果。
但也需要在政策和执行上加强、完善医疗设备和服务质量，才能够更好地实现分级诊疗制度的目标。
以基本医疗保险为视角的分级诊疗现状分析及推进建议论文
以基本医疗保险为视角的分级诊疗现状分析及推进建议论文分级诊疗是指医疗机构根据疾病种类的不同，将患者分为不同的层次进行诊疗的一种模式。
基本医疗保险是我国医疗体制建设的重要一环，为保障人民健康提供了重要保障。
本文将从基本医疗保险的视角出发，对分级诊疗的现状进行分析，并提出相应的推进策略。
一、分级诊疗的现状分析基本医疗保险的推行使得越来越多的人们能够享受到医疗服务，但是医疗资源的有限性也给医疗服务带来了压力。
分级诊疗的目的就是通过合理的分配医疗资源，提高医疗服务的效率。
然而，在实践中，我们也可以看到一些问题。
首先，医疗资源配置不均衡。
我国医疗资源的分布存在明显的城乡差异，大城市的医院拥有更多的高级设备和专家资源，而农村地区的医疗资源相对匮乏。
这导致了分级诊疗在农村地区的推进困难，患者不得不到城市就医，加重了城市医院的负担。
其次，分级诊疗的宣传不足。
分级诊疗需要得到患者的支持和理解，但是目前许多患者对分级诊疗的概念和作用并不了解，甚至抱有怀疑态度。
这使得分级诊疗的推广受到了一定的阻碍。
再次，分级诊疗的实施存在一定的困难和挑战。
每个医院的分级诊疗制度都不尽相同，有些医院只是口头上提到分级诊疗，实际操作并没有真正落地。
还有些医院存在着医生行医行为的问题，患者难以得到合理诊疗。
二、推进分级诊疗的建议为了解决上述问题，推进分级诊疗的实施，我提出以下建议。
首先，加强医疗资源的均衡配置。
政府要加大力度推进医疗资源的向农村地区的倾斜，增加农村地区的医疗设备和人才。
同时，鼓励医生赴农村地区执业，提高农村地区的医疗服务水平。
其次，加强对分级诊疗的宣传和教育。
政府、医疗机构和媒体等各方面要加大对分级诊疗的宣传力度，向患者普及分级诊疗的重要性和好处。
同时，加强对医生和医护人员的培训，提高其对分级诊疗的理解和实施能力。
再次，加强分级诊疗的管理和监督。
政府要制定相关政策和规定，明确医院的分级诊疗制度，并建立相应的监督机制，对医院的实施情况进行监督和评估。
基层反映：分级诊疗现状分析与建议
基层反映：分级诊疗现状分析与建议分级诊疗是我国基层医疗制度改革的重要内容，旨在合理调整资源配置、缓解大医院就诊压力、提高基层医疗质量。
然而，在实践中，分级诊疗还存在一些问题，需要进行进一步的分析和改进。
首先，分级诊疗的现状分析。
当前，我国医疗资源严重向大城市和大医院集中，而基层医疗服务能力相对较弱。
因此，许多患者将就诊需求都集中在大医院，导致大医院床位紧张、排队时间长、医疗费用高的问题。
同时，一些基层医疗机构由于设备、技术和人才的短缺，无法满足患者的就诊需求，导致基层医疗服务能力不足。
其次，分级诊疗的原因分析。
分级诊疗问题的存在与多方面的原因有关。
首先，大医院的资源优势和就诊体验吸引了大量患者选择就诊，使得基层医疗机构的服务能力得不到有效发挥。
其次，基层医疗机构在基础设施建设、医疗技术、医疗人才培养等方面的投入不足，也是导致分级诊疗问题的重要原因。
此外，患者对基层医疗机构的不信任、对大医院医疗技术的高度期望也是促使患者选择大医院的原因之一。
最后，为了促进分级诊疗的顺利进行，需要提出相应的建议。
首先，政府应加大对基层医疗机构的投入，改善其基础设施、加强人才培养、提升医疗技术水平。
同时，鼓励和引导大医院与基层医疗机构建立合作关系，共享医疗资源，提高基层医疗服务能力。
其次，在患者教育方面，应加强对患者的健康知识普及，提高患者对基层医疗机构的信任度。
另外，建议医疗保险制度对基层医疗机构给予一定的倾斜政策，提高患者就诊基层医疗机构的积极性。
除此之外，也需要社会各界共同努力，为分级诊疗提供支持和推动。
大众媒体可以通过报道基层医疗机构成功的故事，提高患者对基层医疗的认知和信任。
学术界可以加强对基层医疗机构的研究，提出更具针对性的政策建议。
各行各业的公众可以积极参与基层医疗服务的建设，为其提供资源和技术支持。
总之，分级诊疗是当前我国改革医疗体制的重点任务，但目前存在的问题还很多。
需要政府、医疗机构、患者和社会各界共同配合，积极探索和创新，为分级诊疗的顺利推行提供坚实的基础。
分级诊疗制度的实施现状与优化路径研究
分级诊疗制度的实施现状与优化路径研究一、引言分级诊疗制度的实施是推动我国医疗卫生体制改革的重要举措之一。
自2015年起，我国开始全面推行分级诊疗制度，旨在通过合理分工和资源配置，让不同级别的医疗机构在医疗服务中发挥各自的优势，提高基层医疗机构的诊疗水平，减轻三级医院的压力，提高医疗资源利用效率，进一步提高群众的就医体验和满意度。
二、分级诊疗制度的实施现状分级诊疗制度的实施已经取得了一定的成效。
目前，我国各个地区已经建立了相应的分级诊疗体系，患者通过居民医生签约服务、社区医生团队、互联网医疗等多种途径就医，医疗机构之间也开始了转诊制度的实施。
分级诊疗在减少患者就医时间、提高医疗服务效率、解决看病难、看病贵等问题上取得了初步的成果。
然而，目前分级诊疗制度仍然存在一些问题，如基层医疗机构能力不足、医疗资源配置不合理、转诊链条不畅通等。
三、分级诊疗制度的优化路径1.提高基层医疗机构的能力首先，需要加强基层医疗机构的人员培训和技术支持，提高其诊疗能力。
同时，还需要合理调整医疗机构的设置和规模，促进医疗资源的均衡分配。
2.优化医疗资源配置在分级诊疗制度的实施中，需要进一步优化医疗资源的配置。
首先，要加大对基层医疗机构的支持力度，提供更多的专家资源和先进的医疗设备，以提高基层医疗机构的诊疗水平。
其次，要通过合理的医疗资源配置，解决三级医院资源过度集中的问题，减轻三级医院的压力。
3.改善转诊链条建立起畅通的转诊链条是分级诊疗制度实施的重要保障。
要加强医疗机构之间的沟通和合作，建立电子健康档案共享平台，通过信息化手段提高转诊的效率和准确性。
此外，还要加强对转诊患者的管理和服务，提高患者满意度。
4.加强支持和监管最后，分级诊疗制度的推行需要强有力的支持和监管。
要完善相关，制定相应的医保和领导购买服务，提高基层医疗机构的经济收入。
同时，要加强对医疗机构的监管，建立健全激励机制和监督机制，确保分级诊疗制度的有效实施。
四、结论分级诊疗制度的实施是我国医疗卫生体制改革的重要举措，通过合理分工和资源配置，可以提高基层医疗机构的诊疗水平，减轻三级医院的压力，提高医疗资源利用效率，进一步提高群众的就医体验和满意度。
分级诊疗的现状研究及对策
“完善分级诊疗体系”是国家深化医药卫生体制改革的重点工作任务。
近年来，“看病难”一直是老百姓对医改不满意的关键诉求，其直接原因是分级诊疗没有实现，即病人的分流没有分层分级进行。
大医院里常见病的病人挤占了疑难甚至危重症病人的医疗空间，基层医院的医疗资源却被闲置，这一热一冷突显医疗资源的极大浪费。
2022年末，新冠疫情防控政策变更，在新冠病人的医疗救治中，大医院“人满为患”、“一床难求”的现象更是凸显。
一、目前分级诊疗存在的主要问题及原因分析1三级医院对分级诊疗绝不积极近年来，三级医院高速膨胀，形成了对医生、患者和医疗费用的三大虹吸效应，自身超大规模的空间需要大量非疑难危重病人来填补，这些常见病多发病的收治可以缓解业务和经济的双重压力，还可以成为培养年轻医护人员的好课堂。
为此，三级医院凭借自己的资源优势，“做大做强”扩张床位，“越位医疗”，致使本该属于基层医疗机构做的事，都“揽括、代劳”。
2患者选择医生的就医模式根深蒂固随着城乡居民收入水平大幅度提高，自费能力越来越强，对医疗服务水平和质量的要求越来越高，导致很多患者稍有小病都投向大医院，找“大医生”、找“名医”就诊，这种传统的就医模式影响了分级诊疗制度的实施。
3医保引导患者基层首诊的效果有限。
在患者支付能力普遍大幅度提高的情况下，目前医保执行的社区首诊政策空留形式，对打定主意要去三级医院看病的患者来说，通过社区卫生服务中心进行转诊反而增加了就医的麻烦，造成了患者与基层医疗机构的矛盾。
同时，目前医保患者在各级医院报销比例虽然有一定差距，但档次还拉的不够大，金字塔型的就诊机制和报销机制尚未形成，还不能够在政策层面引导居民“小病进社区，大病进医院”的分级诊疗。
4基层医疗机构软硬件条件与三级医院差距较大，难以“取信于民”近年来，政府对基层社区卫生服务中心的房屋、硬件设施投入逐年加大，但价格高昂的医疗设备数年一次的更新购置费仍然补偿不足，造成基层医疗机构的检验设备水平远远无法与三级医院相提并论。
我国分级诊疗制度研究现状
我国分级诊疗制度研究现状一、分级诊疗制度开展情况截至目前，我国已经有29个省份和市场开展了分级诊疗试点工作，涉及的基层医疗机构超过3万个，参与试点的医院达到900多家，试点的重点已经从儿童、孕产妇等重点人群扩展到了全民范围。
随着试点范围的扩大，分级诊疗制度在我国医疗服务中的地位和作用得到了进一步的凸显。
二、分级诊疗制度存在的问题1、医生参与意识不高目前我国基层医生在参与分级诊疗制度方面的意识不够强烈，很多医生还没有真正意识到自己在分级诊疗中的重要性和作用，一些医生认为从事基层医疗工作比去参与分级诊疗更实际。
因此，如何提高医生的参与热情和意识是问题的关键。
2、医院诊疗能力不足一些医院虽然加入了分级诊疗制度，却由于诊疗能力不足，无法胜任基层医疗机构转诊过来的较为严重的病例。
同时，部分地区医院的缺陷也限制了分级诊疗的发展，一些医院在参与分级诊疗制度方面也并不积极。
3、群众普及率不高当前大部分患者对于分级诊疗制度的了解和认知还不足，一些患者仍然习惯去大医院就诊，而对基层医疗机构的不信任感依然存在。
这就给分级诊疗制度的推广带来很大的困难。
1、拓宽医疗资源渠道应该逐步拓宽扩大分级诊疗制度的医疗资源渠道，提高基层医疗机构的综合诊疗能力，使其能够处理更多的病例，特别是轻症病人。
2、建立信任体系可通过制定相关的政策提高患者对于基层医疗机构的信任感，同时要加强宣传和普及分级诊疗制度知识，提高患者对于分级诊疗制度的了解和认知，帮助患者理解诊疗过程和诊疗方案，并认知到分级诊疗对疾病治疗的重要作用。
3、完善政策法规目前，已经有不少政策文件与条例对分级诊疗制度作出相关规定。
但是，还需要进一步完善相关的法律法规，制定更加具体的管理制度，为分级诊疗制度的推广和深入发展提供保障。
同时，应通过更加灵活和创新的机制和模式，推动分级诊疗制度在地区、行业和全国范围内的深化推广和实施。
四、结论分级诊疗制度的推广和实施是我国医改重要目标之一，目前我国分级诊疗制度的发展还存在一些问题和困难。
中国分级诊疗制度实施现状及对策建议
中国分级诊疗制度实施现状及对策建议中国正处于深化医疗体制改革的过程中，分级诊疗是医改的一项重大举措，是合理配置医疗资源、控制医疗支出的有力保障。
该研究回顾了德国医疗服务体系架构，阐述了中国分级诊疗制度实施的原因及现状。
在借鉴德国经验的基础上该文提出了一些对中国分级诊疗的意见，继续培养全科医师，完善信息化建设，宣传基层医疗服务，逐步改变群众的就医观念。
标签：中国；分级诊疗制度；实施；德国医疗服务体系[Abstract] The classification diagnosis and treatment is a major measure of medical reform and powerful guarantee for the rational allocation of medical resources and controlling the medical expenses in the medical system reform deepening course，and the paper reviews the medical service system structure of Germany，elaborates the implementation causes and status of classification diagnosis and treatment system in China，and the paper puts forwards some suggestions of classification diagnosis and treatment system in China on the basis of referring to the Germany experience，including continuing to culture the general practitioner，improving the information construction，promoting the primary-level medical service and gradually changing the medical notion of masses.[Key words] China；Classification diagnosis and treatment system；Implementation；German medical service system經合组织预测到2060 年，中国政府的卫生支出将会上升至目前的3倍，达到GDP 的10%；同时也表示如果改革措施得当，届时卫生支出可以控制在GDP 的6%以下[1]。
我国分级诊疗制度研究现状
我国分级诊疗制度研究现状我国分级诊疗制度是指将医疗服务按照疾病的严重程度和医疗资源的配置情况进行分级分类，并实施差异化的医疗服务。
这一制度的实施旨在提高医疗资源的利用效率，优化医疗服务流程，提高患者就医体验，实现全民健康目标。
分级诊疗制度的研究现状对于我国的医疗体制改革具有重要的指导意义。
本文将对我国分级诊疗制度研究现状进行梳理和分析。
一、分级诊疗制度的起源和背景我国分级诊疗制度的提出和实施，是在我国医疗改革的大背景下逐步推进的。
我国的医疗资源长期以来存在分配不均、利用效率低下、看病难、看病贵等问题，给广大百姓就医带来了不便，也造成了医疗资源的浪费。
为了解决这些问题，我国相继出台了一系列医疗改革政策，其中包括了推行分级诊疗制度。
分级诊疗制度的出台，旨在通过分级分类、合理引导和优化资源配置，实现医疗资源的合理利用和患者的就医便利。
我国医疗改革的大背景和目标是推动分级诊疗制度的形成和实施。
二、分级诊疗制度的研究现状1. 分级诊疗制度的政策研究政策研究是分级诊疗制度研究的基础。
分级诊疗制度的推行涉及社会经济、医疗卫生、行政管理等多个领域，政策研究对于分级诊疗制度的建立和完善具有重要的指导意义。
目前，国内一些研究机构和高校对分级诊疗制度相关政策进行了系统的研究和分析，总结了分级诊疗制度的形成背景、相关政策文件的内容和要求、政策实施的效果和问题等方面的情况，为我国分级诊疗制度的健全与完善提供了决策参考和政策建议。
2. 分级诊疗制度的实施效果评估分级诊疗制度的实施效果是研究的重点和难点。
目前，国内一些研究机构和学者对分级诊疗制度的实施效果进行了评估和研究。
他们通过对不同地区、不同医疗单位和不同患者群体的调查和分析，总结了分级诊疗制度实施后的医疗资源利用情况、患者就医便利程度、医疗费用负担情况等方面的变化，揭示了分级诊疗制度的实施对于改善医疗资源配置、优化医疗服务流程、减轻患者负担等方面产生的积极作用，也指出了分级诊疗制度存在的问题和不足之处。
我国分级诊疗制度现状和对策分析通用版
我国分级诊疗制度现状和对策分析通用版我国分级诊疗制度现状和对策分析随着我国人口老龄化趋势加剧和疾病结构的变化，医疗需求不断增长，传统的医疗模式已经无法满足人们的就医需求。
为了解决这个问题，我国在2015年推出了分级诊疗制度，旨在提升基层医疗资源利用率，减轻高级医院的压力，并实现看病就近、看病看得好的目标。
然而，目前分级诊疗制度在落地实施过程中仍面临一些困难和挑战。
本文将对我国分级诊疗制度的现状进行分析，并提出相应的对策。
一、我国分级诊疗制度的现状1. 分级诊疗制度的推进我国分级诊疗制度的推进始于2015年，各地纷纷响应国家政策，通过政府投入、医疗卫生机构改革等方式来推动分级诊疗制度的落地实施。
目前，各地普遍建立了多层次医疗服务体系，逐步建立了双向转诊、跨层级报销、医保支付方式等机制。
2. 基层医疗资源的薄弱尽管分级诊疗制度在理论上将医疗资源下沉到基层，但实际情况却并非如此。
一方面，由于长期以来基层医疗资源的投入不足，导致基层医院设施设备、人才储备等方面的薄弱；另一方面，部分患者对基层医院的信任度较低，更倾向于选择高级医院就医，造成高级医院的压力不减反增。
3. 医疗质量和服务水平不均衡由于各地医疗条件和医疗水平的不同，导致我国分级诊疗制度的质量和服务水平存在较大差异。
一些发达地区的基层医疗机构服务较好，技术水平较高，而一些欠发达地区的基层医疗机构则存在医疗质量和服务水平不足的问题。
这种不均衡状况不仅存在地区间的差异，也存在城乡间的差异。
4. 患者就医观念和习惯的改变分级诊疗制度的实施对患者就医观念和习惯的改变提出了新的要求。
一些患者习惯于直接前往高级医院看病，对于基层医院的就医意愿较低，这种“看病贵才好”的观念有待转变。
此外，一些患者对于分级诊疗制度的认知和理解还存在一定的不足，需要加大宣传和教育力度。
二、对策分析1. 加大对基层医疗机构的投入为了提升基层医疗机构的服务能力和质量水平，需要适度增加对基层医疗机构的投入。
我国分级诊疗的实施现状与思考
我国分级诊疗的实施现状与思考分级诊疗是指在医疗资源有限的情况下，根据患者病情的轻重缓急，将患者分门别类地引向不同层次的医疗机构，使医院分工明确，资源合理利用，提高医疗服务的效率。
我国自2015年开始全面启动分级诊疗制度改革，旨在解决当前医疗资源分配不均衡、医患矛盾较为突出等问题，提升全民健康水平。
一、分级诊疗的实施现状1.政策推动我国政府出台了一系列文件，如《关于启动城乡居民基本医疗保险制度整合和分级诊疗制度试点的指导意见》，明确提出分级诊疗制度改革的重要性和必要性。
2.城市试点一些大中城市率先开展了分级诊疗制度改革试点工作，如北京、上海等地建立了基层医疗卫生机构和大医院的对接机制，推动患者就近就医。
3.乡村试点在一些偏远地区，由于医疗资源匮乏，分级诊疗制度的推行进展较为缓慢，但也有一些地方通过整合资源，建立了乡镇卫生院与县级医院的远程会诊平台，加快了基层医疗水平的提升。
二、分级诊疗制度面临的问题1.医疗资源不均衡目前我国医疗资源主要集中在大城市和发达地区，基层医疗卫生机构人才匮乏，设备技术水平有限，导致分级诊疗制度在一些地区的推行效果不明显。
2.患者就医选择困难由于患者对基层医疗机构的信任度较低，许多患者仍然倾向于到大医院就医，导致大医院资源过度消耗，基层医疗机构得不到有效利用。
3.利益驱动一些医疗机构为了保护自身利益，存在着不愿意将患者分流到基层医疗机构的现象，导致分级诊疗制度推行受到阻碍。
三、分级诊疗制度的思考1.加强基层医疗卫生机构建设应加大对基层医疗卫生机构的投入，提高其人才队伍建设和医疗设备水平，使其能够承担更多的患者就医需求。
2.完善医保政策加大对基层医疗卫生机构的医保支持力度，降低患者就医的经济负担，鼓励患者到基层医疗机构就诊。
3.强化监管和激励机制对于不积极推行分级诊疗的医疗机构，应加大监管力度，对其进行约束和惩罚；而对于积极推行分级诊疗的医疗机构，应给予一定的奖励和激励，鼓励其继续努力。
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基层反映：分级诊疗现状分析与建议
今天，的我为大家整理了一篇关于《基层反映：分级诊疗现状分析与建议》范文，供大家在撰写基层反映、社情民意或问题转报时参考使用！正文如下：
分级诊疗现状分析与建议
陕西省政府提出 2015 年 7 月启动分级诊疗工作，综合运用医疗、医保、医药等手段，逐步形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局。
我区全面启动分级诊疗工作后，各级医疗机构相继组建了医联体或双向转诊关系、公示了诊疗目录、转诊程序，各项工作有序开展。
一、分级诊疗现状分析
分级诊疗制度的核心政策措施可概括为：基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。
落实分级诊疗制度是公立医院改革的重要内容，能否做到各级医院“人尽其才，物尽其用”，确保有限医疗资源发挥到最大化，是决定改革成败的关键。
患者“愿意去”、基层“接得住”、大医院“舍得放”、配套政策“跟得上”四个问题，是推进分级诊疗的关键措施。
经过各级各部门不断探索，分级诊疗、双向转诊的就医格局初步形成，但存在很多问题，主要有以下几个方面:
一是政策设计执行力不够。
分级诊疗指导性意见和实施办法推行后各级医院虽在积极落实行动，但成效不显，没有形成统一协调、分工明确的工作机制。
二是基层医疗服务机构服务能力尚不足。
我区基层医疗专业技术人员总量不足，卫生院缺编 200 余人、区直医院缺编 514 人，2013-2015 年虽通过振兴计划、招录医学类本科毕业生、引进学科带头人业务骨干 142 人，但三年来退怰及流出人员就 166 人。
果园、西关社区卫生服务中心运行 10 余年无编制、无经费保障。
区级医疗机构人员与床位比严重失衡，只能大量聘用临时人员。
全区基层医疗队伍人员短缺、专业技术水平整体不高，服务质量难以“取信于民”，因此稍重患者（家属）即要求转入上级医院治疗。
三是受经济利益的影响。
长期以来由于财政补偿机制不够完善，医院被推向市场，为了追求更大经济效益，一些大医院办院的指导思想偏离，优质医疗资源利用不充分。
省市医院凭借自己资源优势，盲目“做大做强”扩张床位，致使本该属于基层医疗机构做的事，都“揽括、代劳”。
三级医院普遍开设有“体检中心”，一部分大医院还继续保留康复科、收治慢性病，而没有充分发挥优质医疗资源的作用。
多数二、三级医院尽管业务量大、工作繁忙，但都不愿意牺牲自己的经济利益而下转病人。
四是医保政策调整不到位。
分级诊疗实施后医保政策没有及时调整，从医保报销层面没有做好合理引导，使群众就诊在上转下转过程中没有感受到明显实惠，从利益方面忽视了分级诊疗。
一些简易常规的中医适宜技术没有纳入医保报销。
目前医保、农合患者在各级医院报销比例虽有一定差距，但档次还拉得不够大。
金字塔型的就诊机制和报销机制尚未形成，还不能够在政策层面引导居民“小病进社区，大病进医院”的分级诊疗。
五是信息化管理机制滞后。
目前各级医院信息化发展不平衡，信息管理
系统简单，省、市医院与基层医疗机构没有建设相对统一的软件管理模块和信息化互通平台，没有实现区域医院信息联网。
因此无法实现资源共享，也影响双向转诊工作开展。
二、工作建议
（一）完善分级医疗运行机制。
在充分调查研究、部门协调的基础上，结合区域实际，制定出有针对性、可操作性的分级医疗政策性文件，建立政府主导，主管部门与职能部门协同、制度衔接和政策互动，各司其职的运行机制。
（二）加强宣传引导，循序渐进逐步实施。
向民众广泛宣传各级医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、医改政策、双向转诊制度、报销制度等相关知识，要向群众普及常见的防病治病常识，转变居民就医观念，使患者人人明了、积极主动的配合转诊制度落到实处。
（三）加强基层医疗卫生机构基础设施和人员队伍建设。
基层医疗机构服务能力的提高是分级诊疗的关键。
相关部门应加强基层医疗机构包括区级医院、中医院标准化建设，着力解决人员编制问题，严格落实中省相关文件精神对卫生院、社区、中医院、妇幼院全额工资给予经费保障，养老、医疗、住房等社会保障缴费由同级财政予以补助，同时制定有效的监督制约机制，防止政府财政投入的“随意性”，从而避免医院管理者“挖空心思搞创收”。
要通过绩效工资制度等管理体制机制改革，重建基层医疗机构及医生的激励与约束机制，从医疗服务供方引导基本医疗服务水平的提高与服务供给。
医疗机构要进一步加强技术骨干力量的培养，不断加强医院内涵建设、提升服务水平、增强服务意识、改善服务态度，保证服务质
（四）加强上下级医疗机构之间的联系。
分级诊疗启动后市区医院相继组建医联体，目前省市医院与区县或区县与乡镇卫生院形成的医联体，大部分以松散型技术帮扶为主，缺少制度约束，各级医疗机构间不仅医疗服务、转诊流程等缺乏明确的界定，基本医保报销比例也存在简单化而引导分流成效不足。
要使医联体在分级诊疗中发挥重要作用，需要在体制与机制改革上有所突破，既要打破医联体内医师执业地点的限制，又要消除医联体内医保政策障碍；在现有医疗体制下加强上级医院与基层医疗机构的紧密型联系，进一步明确对基层医疗机构的技术指导和帮扶工作。
市级医院取消“体检中心”，把体检、康复医疗工作还给基层医院来完成。
（五）进行医保支付改革。
要将针灸、理疗、康复等中医适宜技术纳入医保报销范围，进一步完善不同病种、不同级别医疗机构的医保差异化收费和医保报销政策，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例。
积极建立累计起付线政策、下转患者不设起付线、不按转诊规定就诊的下降报销比例或者不予报销等，并要改革不同等级医院医疗服务价格的合理差距，加强医疗机构收费管理尤其是民营医疗机构分诊管理，确保同报销同收费同管理，以发挥医保补偿和医疗价格差别的病患分流与下转引导作用。
（六）加快推进分级诊疗信息化建设。
结合我区医疗服务的地域性，由政府主导并统一规划，优先构建区域医疗信息共享平台，不仅要充分整合医疗机构疾病档案、居民电子健康档案等医疗信息，而且要通过整合新农合、城镇居民医保、社区卫生以及公共卫生管理等信息系统资源，实现各层级医疗机构间的信息互联互通与网络共享，引导病人合理选择医院与医。