交接班制度执行中的规范管理

工作更具有条理性
能及时督查各项护理 工作质量
了解护士相关专业知 识的掌握情况
四、我院制定的护理交接班制度
1．交班者： （1）在交班前值班护士必须完成本班的各
项工作，做好各项护理记录，写好病室交 班报告，处理用过的物品，整理治疗室、 护士站环境，为下一班做好用物的准备。
（2）交班前，值班护士必须巡视病房一 次，对病区患者（总数、危重患者、新患 者、手术患者、特殊患者、特殊治疗、治 疗完成情况）心中有数，做到书面写清、 口头讲清、床旁交清，在接班护士未到岗 或未接清楚之前，交班护士不得离开岗位。
的重点病情，给予的治疗处理及护理措施 等是否记录正确，有无遗漏等。
看医嘱单（医嘱是否抄录，是否执行无误， 有无留待执行的医嘱等）。
看体温本：是否按要求测体温，有无高热 或突然发热患者。
看各项护理记录：了解病情，是否正确， 有无遗漏或错误。
五查
查新入院病人的初步处理是否妥善，病情有无特 殊变化是否及时处理；
晨会交接班是在很短时间内必须完成 一项重要工作，只有交的清楚，接的明白， 才能做到“以病人为中心”，保证高质量、 高效率的临床工作。
三、规范交接班的目的
交接班护士： 了解病人的基本情况 对患者病情掌握更全
面
护理重点更突出，避 免工作的盲目性和被 动性。
提高工作效率和质量
护士长：
能合理安排当日的护 理工作
六、交接班制度执行中规范管理
“5个明确”，确保交接班制度的执行： 明确交接前的准备内容 明确交接班的形式 明确交接班的地点 明确交接班的内容 明确交接班的总体要求。
（一）明确晨会交接班之前的准备内容
1．交班护士： 检查本班各项工作完wenku.baidu.com情况；检查医嘱
落实情况以及有无签名；检查危重病人及 特殊处理病人的护理记录；巡视危重病人、 手术和新入院病人，做好交班；检查用过 物品是否处理；整理护士站，补充物品。
3．在交接班过程中，对交班内容不清 或有疑问时，接班护士应及时查问、查清。 接班时发现问题由交班护士负责处理，接 班后出现的问题由接班护士负责处理。
4．交接班时严格执行“十不交接”
5．护士长在交班前，应检查护士执行医 嘱落实的情况、护理工作完成的情况，重 点巡视危重病人、新病人、术后病人，同 时要检查危重病人的护理记录，向接班者 交待病房患者的特殊情况。
（三）缺乏有效的临床指导
有时护士长在交接班时没有做好接班前 的准备，没有查看重点病人的病历有及护 理记录，没有提前到病区去了解病房的整 体情况，造成在交接班时对护理中护士需 要做到和注意的问题不能给予及时的指出 和指导。
（四）缺乏相关专业知识和责任心
由于有的护士相关的专业知识不够扎实， 不能准确地观察患者的临床表现和病情变化； 有的缺乏责任心，值班时未按等级护理要求巡 视观察，对病人出现的病情变化和异常情况不 能及时发现，因此，在交接班时往往也会忽视 一些重要的交接，影响交接班的质量。
2．接班者： （1）在思想上不够重视晨会交班； （2）晨会交接班时注意力不集中，对交接的内
容不熟悉，对所交患者的疾病或相关知识不了 解； （3）床边交接班，交（讲）得不详细，接（看） 得不认真，拖拖拉拉不严谨。
（二）缺乏规范的交接班流程
由于没有统一规范的交接班流程，护士 在交接班时秩序较混乱、谁交班谁接班， 主客体不清、该交班的没交、该接班的没 接，交接班者都没有做好交接班前的准备， 在接班时忽视一些重要的交接，使交接班 存在很大的安全隐患。
交接班制度执行中的 规范管理
护理部
护理工作具有连续性、动态性、直接性 和具体性，只有通过规范的交接班，把值 班时间内病区的情况及患者的动态变化交 给下一班，使下一班护士明确自己的工作 内容，实现对患者连续性观察、治疗和护 理，从制度上保证医疗护理工作的安全性。
规范晨会交接班流程， 完善晨会交接班的内容 提高晨会交接班质量管理。
一、交接班概念
是指交班护士以口头、书面和床边的 形式向接班护士报告本病房动态以及患者 情况并交代护理工作，以确保患者获得连 续、及时的护理，保障病区护理工作的整 体性和延续性。
二、交接班意义
1．晨会交接班既是一天护理工作的首要 工作和一项重要内容，也是容易发生护理 缺陷的环节之一。交接班的规范性和认真 程度也直接反应护士的工作质量、业务水 平和护理管理水平。
2．接班护士：
（1）主班护士：提前15分钟到岗，在清点物 品、毒麻药、急救药品、仪器等，有无未 执行的医嘱或需下一班完成的治疗等。
（2）责任护士：提前15分钟到岗，在接班前 通过“四看、五查、一巡视”对所负责的 患者进行初步了解，提前做到心中有数
四
看
看病室报告（病区患者流动情况，新入、 危重、手术病人数及有无特殊变化，病人
五、目前晨会交接班中存在缺陷
（一）交接班的重要性认识不足 对于交接的内容和形式概念模糊，在交 接班时不严格执行交接班制度，使交接班 只是流于形式，出现任务式交接或应付式 交班。表现：
1．交班者： （1）对患者病情了解不够，交班内容不准确
或准备不够、不全面； （2）交班条理不清晰，重点不突出； （3）医学术语使用不准确、不恰当； （4）交班者声音小，语言含糊。
（3）交班内容 1）住院病人总人数，出院、入院、转科、转
院、手术、分娩、病危、病重、 死亡人数。 2）新入院、危重、抢救、手术前后或特殊检
查、特殊治疗、特殊用药、病情变化患者 病情和医嘱执行情况情况。 3）需要下一班完成的工作等。
2．接班者： （1）接班护士提前10－15分钟到岗，清点物
品以及检查是否处于备用状态（包括：财 产、抢救药品、物品以及仪器设备，常备 毒麻药品等），与交班者核实。 （2）严格执行交接班检查制度，按常规做到 “四看、五查、一巡视”，即：
2．护士交班既是对前一天病人病情的总 结，也是对治疗和护理工作的概括和评价， 同时为下一步临床护理提供依据；
3．是保证护理工作连续性、安全性和有 效性的有效措施，是保证患者的治疗、护 理不间断的必要措施；
4．护理交接班程序标准化、规范化的实 施，可以明确各班的责任，避免工作中的 遗漏，有效防止护理差错事故的发生。