交接班制度落实持续质量改进

交接班制度落实持续质量改进

1、监测项目：床边交接班制度的落实

2、项目起始时间：2013.3----2013.12

3、项目负责人：薛勤

4、小组成员：钱静仙刘金花柴小英

5、存在问题：

1）夜班护士对上一班病人病情不了解

2）夜查房时发现护士对约束病人人数回答错误

3）.夜班护士对“三防”病人的信息及上一班用药情况了解不全。

4）危重病人等床边交班本未规范使用。

4、原因分析：

1）未认识到交接班工作的重要性

2）床边交接班工作不到位

3）交接班制度具体内容了解不够

4）护士长管理不到位，护理部监控不到位。

5）.对本病区的危重病人的护理常规，病情观察知识掌握不够

5、预期目标：

1）认识床边交接班的重要性

2）做到危重，三防病人床边交清。防止意外事件发生。

3）掌握交接班制度和具体内容

4）掌握危重病人的护理常规，病情观察的要点

6、展开PDCA调查与改进

7、PDCA改进流程：

交接班制度落实PDCA实施过程

交接班内容

“四看，五查，一巡视”

四看：看交接本

看医嘱本

看护理物品登记本

看护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误七查：查新入院病人，

查危重卧床病人

查大小便不能自理病人

查“三防”病人

查特殊治疗(如保护性约束,MECT治疗等)病人

一巡视：对所有住院病人，危重和病情有特殊变化者（如“三防”病人）。交接人员双方一起巡视，进行床边交接班。

规范床边交接班的要求：

思想重视观念转变

培养护士严谨的工作作风

有针对性重点进行交接班及时准确反应病情变化

提高护士理论联系实际的能力

床边交接流程：

床边问好，告知病人要进行交接班。

口头交接内容：床号（姓名，性别，年龄）

诊断

主诉，入院时间

病情变化

治疗及用药情况

现病情

观察患者生命体征：观察神志，意识，瞳孔

心电监护者测生命体征

观察输液情况：

核对病人输液情况（剩余量，滴速，管道连接）|

观察输液部位情况

检查管道情况：包括氧管，尿管，胃管，各种引流管道

检查内容：固定情况

是否通畅，

开放时间，

放置位置，

液体性状（色，味，量）

出入量记录情况

检查皮肤情况：取合适体位

检查近侧皮肤

先夹管再翻身

检查对侧皮肤

取舒适卧位后松管记录

检查约束情况：检查病人约束部位

检查保护带的松紧（有无脱落，解除，过松过紧）

检查四肢末梢血循，

记录病情变化情况

交接班制度考核：

1、交接班制度中对交班者的要求有哪些？

2、交班方式有哪几种？

3、交班的主要内容是什么？

4、什么情况下可不交或不接？