肝脏及肝病基础知识
肝脏及肝病基础知识
病毒性肝炎的医学知识
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乙型肝炎的临床诊断
急性乙 型肝炎
慢性乙 型肝炎
肝硬化
携带者
携带者 1，慢性HBV携带者：血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性，但1年内连续随访三次以上，血清ALT、AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。对血清HBV DNA阳性者应动员其做肝穿刺检查，进一步确诊和进行相应治疗。 2，非活动性HBsAg携带者：血清HBsAg阳性、 HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBV DNA检测不到或低于最低检测限，1年内3次随访以上，ALT均在正常范围。肝组织检查显示：Knodell肝炎活动指数（HAI）＜4.
乙肝病毒血清标志物检测（HBV-M），俗称“两对半”
病毒性肝炎的医学知识
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乙型肝炎的实验室诊断
HBV DNA检测 血清HBV DNA是病毒复制、传染的直接标志。对于血清HBV DNA检测，目前实验室多采用实时定量PCR技术，其敏感范围为103~109拷贝/毫升，≤103拷贝/毫升为阴性，大于103拷贝/毫升为阳性，≥107拷贝为病毒高载量。 意义：1，直接反应HBV复制水平，用于乙肝早期诊断、传染判断、抗病毒治疗的选择标准和疗效考核。 2，能提示有HBV的基因变异，尤其是隐匿性慢性乙型肝炎有重要意义
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HBV感染发病机制：HBV在肝细胞内复制和表达病毒抗原，其本身不会直接造成肝细胞损伤，而是机体对病毒抗原产生识别、激活攻击带有病毒的肝细胞造成免疫性肝损伤。
细胞因子
树突状细胞（识别）
T细胞识别
HBV
非特异性免疫（巨噬细胞、中性粒细胞）
辅助性T淋巴细胞
特异T淋巴细胞
IL-12
IL-12
清除HBV
你需要了解的“肝病四部曲”
你需要了解的“肝病四部曲”肝炎是比较隐蔽的一种疾病。
肝脏对这种疾病的承受力比较好，所以刚开始的时候基本上没有什么症状，病人也不会感觉到太多的疼痛。
就算是很严重的肝脏疾病，也不一定会出现什么症状。
当病人出现明显的症状，并影响生活的时候，通常已经是晚期了。
另外，由于很多病人对肝病有错误的认识，很多病人没有坚持正规的治疗，导致了很多病人的严重后果。
HBV感染引起的 HBV感染占全世界HBV感染的80%，如果不及时治疗，1/4的 HBV感染者会因 HBV感染而死亡。
肝炎被称为“沉默杀手”，除了临床表现隐蔽之外，人们缺乏保护肝脏的知识，往往在不经意中伤害到肝脏。
研究显示，将近九成的人都有伤害肝脏的行为，其中最多的就是「常忧郁、悲观、或常生气」；“工作超负荷或者总是熬夜”排在第二位。
我们的肝就像是一个“化工厂”，一日三餐都要通过肝来“解毒”，才能将身体里的毒素排除出去。
所以，我们应该温柔地对待自己的“小心肝”，而不是粗鲁地对待它。
一、常见的伤肝行为1. 饮酒过度，因为酒中的酒精是以乙醇为主，其中90%通过肝脏进行代谢，因此会对肝脏造成一定的影响。
长时间地过量喝酒，会导致肝脏血管收缩，血液流量减少，对肝脏造成伤害，同时也会导致肝脏缺氧。
2.过度减肥，因为饮食习惯的改变，很多人都会变得越来越胖，如果没有足够的营养，身体里的脂肪就会被分解，如果没有足够的高蛋白，就会堆积在肝脏里，久而久之，就会出现脂肪肝。
3.长时间地熬夜，对肝脏有害，这一点已经为许多人所熟知，但是还是有许多人不了解它的危害，仍然坚持着。
在睡觉的时候，人体会进行自我修复，同时也是为了让体内的毒素排出体外。
二、肝脏疾病有哪些表现？1.疲惫不堪：平时如果肝有病变，就会表现出疲劳、乏力的症状，即使有足够的睡眠也不会有任何的改善。
另外，由于肝组织受到损伤，肝素的分泌会降低，会对凝血功能造成一定的影响，会引起皮肤上出现瘀斑、出血点、牙龈出血、流鼻血等出血的症状。
养肝护肝基础知识PPT课件
维生素代谢
❖许多维生素如A、B、C、D和K的合成与 储存均与肝脏密切相关。
❖肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。
脂肪代谢
❖ 中性脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生 成与氧化、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成 和运输均在肝内进行。
❖ 名词解释 ▪ 中性脂肪：简称脂肪 ，学名三酰甘油。 ▪ 酮体：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产 物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称 为酮体。
知识点——肝脏
肝脏受损会咋样？
肝癌
肝硬化
肝纤维化
肝炎
脂肪肝
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肝脏咋会受损？
1.感染 （病毒）
肝炎
2.脂肪
3.酒精 肝细胞受损 4.药物是共同的病理基础 脂肪肝
5.其他
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是谁伤害了您的肝脏?
不良的饮食习惯——营养失衡
营养 ❖高脂肪饮食 失 衡 ❖低蛋白饮食
❖无规律的饮食
不良的饮食习惯——过量喝酒
消化
食物中的 淀粉、糖
转变
葡萄糖
肝脏代谢
肝糖元
身体活动
葡萄糖
供应
肝脏代谢
❖ 当血液中血糖浓度变化时，肝脏具有调节作用。
蛋白质代谢
❖肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官。
❖除白蛋白以外的球蛋白、酶蛋白以及血浆蛋 白质的生成、维持和调节都需要肝脏参与。
❖名词解释 ▪ 白蛋白：又称清蛋白（albumin,Alb）， 是由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多 的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。
治疗，最多也只能生存50多个小时 ❖ 因此，肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要
器官
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肝脏的生理功能
代谢功能
解毒功能
合成、贮存功能
乙肝基础知识培训
乙肝可感染所有年龄段的人群，但以青少年和成 年人为主。男性发病率高于女性，农村发病率高 于城市。
传播途径
乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播 。其中，血液传播是最主要的传播途径，包括输 血、手术、注射、针刺等。
临床表现及分型
急性乙肝
病程在半年以内，临床表现为乏 力、食欲减退、恶心、呕吐、腹 胀、肝区疼痛等症状。部分患者
本次培训内容回顾
乙肝基础知识
详细介绍了乙型肝炎病毒的生物学特性、传播途径、感染过程以及 慢性乙型病毒性肝炎的临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
乙肝疫苗接种
重点强调了乙肝疫苗接种的重要性和接种程序，提醒广大人群积极 接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
乙肝患者管理
针对慢性乙型病毒性肝炎患者的日常管理进行了详细讲解，包括定期 监测、规范治疗、生活调整等方面的内容。
疗方案。
病毒复制活跃程度
结合乙肝病毒DNA定量检测结 果，判断病毒复制活跃程度， 以指导抗病毒治疗。
肝功能状况
根据患者肝功能状况，选择适 当的保肝药物，促进肝细胞修 复和再生。
个体差异
考虑患者的年龄、性别、合并 症等因素，制定个体化的治疗
方案。
并发症预防与处理策略
肝硬化预防
积极控制乙肝病情，减少肝细胞损伤，以预防肝 硬化的发生。
肝组织活检
肝组织活检是诊断肝脏疾病的金标准，可以直观观察肝细胞病变程度和 纤维化进展，对于评估病情和制定治疗方案具有重要意义。
抗病毒治疗策略及药物选择
干扰素治疗 干扰素具有抗病毒和免疫调节作用，可用于慢性乙肝的治疗。根据病情和患者耐受情况，可选择普通干扰素或长 效干扰素进行治疗。 核苷（酸）类似物治疗 核苷（酸）类似物是HBV复制的抑制剂，通过抑制病毒DNA聚合酶的活性来阻断病毒复制。常用的药物有拉米夫 定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。这些药物需要长期使用，并可能出现耐药性和不良反应等问题。 联合治疗 为了提高治疗效果和降低耐药性发生率，有时需要采用联合治疗方案。例如，干扰素联合核苷（酸）类似物、核 苷（酸）类似物之间的联合等。
全国爱肝日护肝常识介绍宣传ppt课件
怎样呵护肝脏？
National Liver Day
01
不乱吃药
药物的使用一定要在医生的指导下 进行，切勿乱服药，慎用保健品。
02
接种疫苗，预防肝病
接种疫苗是预防病毒性肝炎最有效 的方法。
怎样呵护肝脏？
National Liver Day
结语：爱肝不只是今日，为了您和家 人健康，每一天都应是“爱肝日”， 多一份呵护，多一份健康。
2、过度酗酒、暴饮暴食、作息混乱，这些看似平 常的不良生活作息背后都是“沉默”的肝脏，为你 的健康扛下了所有.....
全国爱肝日简介
National Liver Day
我国是“肝病大国”，乙肝、丙肝、酒精性及非酒精 1 性脂肪肝、药物性肝病及自身免疫性肝病等各类肝病
人群数量庞大。
我们的亲友中大约每10人就有1人是慢性乙型或丙型 2
05
怎样呵护肝脏？
怎样呵护肝脏？
National Liver Day
健康饮食：饮食要均衡，要有粗有细。
01
减少高脂肪、高糖的摄入，增加优质蛋白质、膳
食纤维的摄入；
02
不饮酒，饮酒对肝脏的影响特别大，尤其是有肝
炎的病人要戒酒；
不要吃发霉的食物；不吃生的或未煮熟的淡水鱼 03
类。
怎样呵护肝脏？
National Liver Day
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3.18 National Liver Day
感谢您的聆听
全国爱肝日是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝病发病率逐年上升， 人民健康面临严重威胁情景下，为集中各种社会力量，发动群众， 广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传，保障人民身体健康而设立的。
主讲：xxx
时间：
肝医学知识点
肝医学知识点肝脏是人体重要的消化器官之一，起着过滤血液、代谢物质、合成胆汁等关键作用。
在肝医学领域，我们需要了解一些基本的知识点，以便更好地理解肝脏的功能和疾病。
1. 肝脏的结构与功能肝脏是人体最大的内脏器官，位于腹腔的右上方，呈楔形。
它包含肝小叶，每个小叶由多个肝细胞组成，这些细胞以六角形的形式排列。
肝脏的主要功能包括：解毒、合成胆汁、代谢、贮存、免疫防御等。
2. 肝炎的类型与症状肝炎是指肝脏发炎的疾病，主要有乙型肝炎、丙型肝炎等多种类型。
肝炎常常表现为疲劳、黄疸、腹胀等症状。
乙肝病毒是最常见的肝炎病因之一，可以通过疫苗接种进行预防。
3. 肝硬化的形成与诱因肝硬化是肝脏慢性损伤导致的纤维组织增生，最终导致肝脏结构和功能的不可逆性改变。
常见的肝硬化的诱因包括酒精滥用、慢性肝炎、脂肪肝等。
肝硬化会导致肝功能衰竭、腹水、消化道出血等严重后果。
4. 脂肪肝的防治与饮食脂肪肝是指肝脏中脂肪的堆积过多，严重时可导致肝脏炎症和纤维化。
预防脂肪肝的关键是合理饮食和适量运动。
限制饮食中的高糖、高脂肪食物，增加膳食纤维的摄入，有助于减少脂肪肝的发生。
5. 肝癌的风险因素与筛查肝癌是一种高度致命的疾病，常常与肝硬化及乙型肝炎等病因相关。
风险因素包括大量饮酒、病毒感染、肝炎等。
对于高风险人群，定期进行肝癌的筛查，如肝脏超声、肿瘤标记物检查等，有助于早期发现和治疗。
6. 肝移植的适应症与手术肝移植是一种治疗终末期肝病的有效方法，适应症包括肝癌合并肝硬化、急性肝衰竭、慢性肝病等。
手术过程中，需要进行供肝切除和受体肝植入等步骤，手术风险高，但是可以挽救许多肝病患者的生命。
肝医学是一个复杂而庞大的领域，涉及到诊断、治疗以及预防等多个方面。
本文只是对一些基本的肝医学知识进行了简要介绍，希望能够为读者提供一定的了解和启发。
如果你对肝脏及其相关疾病有更深入的兴趣，建议咨询专业医生或进一步阅读相关研究文献。
只有持续学习和深入了解，我们才能更好地理解和保护我们身体中这个重要的器官。
肝病的常见病因及治疗方法
肝癌的发病原因
慢性肝炎
长期感染病毒性肝炎或慢性肝 炎可导致肝细胞持续受损,增加 肝癌的发病风险。
肝硬化
肝细胞受损和纤维化积累最终 导致肝硬化,这是肝癌最主要的 危险因素之一。
毒素和污染
长期接触一些化学物质和污染 物,如农药、重金属等,也可能 引发肝癌。
根治性手术
对于早期诊断的肝癌患者 来说,手术切除肿瘤是最有 效的治疗方式。这种根治 性手术可以彻底切除肝内 肿瘤,从而有效阻止癌细胞 的进一步扩散。
微创手术
随着医疗技术的进步,医生 可以采用腹腔镜或机器人 辅助等微创手术方式进行 肝癌切除。这种手术创伤 小、恢复快,是许多肝癌患 者的理想选择。
肝移植手术
药物性肝病的诱发因素
药物过量
某些药物如扑热息痛、抗生素等如果超量服用,会对肝脏造成损害。
化学物质
工业溶剂、杀虫剂等含有毒性化学物质都可能引发药物性肝病。
常用药物
一些常规药物如避孕药、抗癫痫药等长期服用也会对肝脏产生不往由于某些基因发生变异 而导致。这些基因突变可能影响肝细胞 的正常功能,从而引发不同类型的肝病。
营养不良
由于长期饮酒,患者常伴有 营养不良,出现体重下降、 肌肉消瘦等症状。
脂肪肝的诊断依据
肝功能检查
通过测量血清谷丙转氨酶 (ALT)和谷草转氨酶(AST)的水 平,可以发现肝细胞损伤的情况 。
影像学检查
B超检查可以观察肝脏的大小 、形状和声波的衰减,从而诊断 脂肪肝。
病理活检
肝脏活检可以清楚地观察肝细胞内脂肪的积累程度,是确诊脂肪肝的金 标准。
酒精性肝病的临床特点
酒精毒性作用
全国注册护士中的肝病护理知识点整理
全国注册护士中的肝病护理知识点整理肝病是指各种疾病导致肝脏功能障碍或组织破坏的疾病，其中包括肝硬化、肝癌、肝炎等。
作为一名注册护士，掌握肝病护理的知识非常重要，可以帮助我们提供更好的护理与照顾。
本文将对全国注册护士需要了解的肝病护理知识点进行整理，并提供相应的护理建议。
一、肝病的分类与病因肝病可以根据不同的病因和病理改变进行分类。
常见的肝病包括：1. 肝硬化：常见的原因有长期酗酒、病毒性肝炎、肝胆管梗阻等；2. 肝癌：常见的原因有肝硬化、慢性乙型肝炎等；3. 肝炎：分为急性肝炎和慢性肝炎，病因主要为病毒感染，如乙型、丙型、戊型等肝炎病毒；4. 脂肪肝：主要由不良的生活习惯、肥胖、高脂饮食引起。
二、肝病的临床表现及护理措施1. 肝硬化的临床表现及护理措施：肝硬化主要表现为黄疸、腹水、乏力、食欲不振等症状。
护理措施包括：（1）保持休息，减轻肝脏负担；（2）提供营养支持，合理膳食；（3）注意皮肤护理，防止瘙痒、皮肤溃疡等；（4）监测并控制腹水，如需抽腹水要注意卫生；（5）定期检查肝功能指标，及时调整治疗方案。
2. 肝癌的临床表现及护理措施：肝癌早期症状不明显，晚期常表现为腹胀、食欲不振、黄疸等。
护理措施包括：（1）协助进行手术或介入治疗；（2）做好术后伤口护理，预防感染；（3）进行恰当的疼痛管理；（4）加强营养支持，注意肠胃保护；（5）提供心理支持，缓解患者的焦虑和抑郁。
3. 肝炎的临床表现及护理措施：肝炎早期可无症状，晚期症状主要为乏力、黄疸等。
护理措施包括：（1）加强患者的隔离护理，避免交叉感染；（2）提供合理的饮食，增强免疫力；（3）监测肝功能，调整治疗方案；（4）提供相关知识教育，帮助患者及家属管理病情。
4. 脂肪肝的临床表现及护理措施：脂肪肝主要表现为脂肪颗粒沉积于肝脏，可导致黄疸、腹胀等症状。
护理措施包括：（1）控制脂肪摄入，减轻肝脏负担；（2）注意体重管理，加强运动；（3）定期复查肝功能，监测病情变化；（4）提供营养指导，调整饮食结构。
肝脏疾病病人的护理知识点
肝脏疾病病人的护理知识点
肝脏疾病病人的护理知识点
一、肝病护理知识
1、肝病病人的注意事项
1）肝病病人应注意饮食卫生、学会放松心情，保持愉快的心态，控制情绪波动
2）肝病病人应避免吸烟和饮酒，避免感染病原体，经常参加体育锻炼
3）肝病病人应控制饮食，少吃肥腻、辛辣、油炸、烤烟等食物，多吃新鲜蔬菜、水果和低脂肪的海鲜
4）肝病病人应注意洗澡，保持皮肤清洁，避免使用刺激性的护肤品
5）肝病病人应控制性生活，经常进行体育锻炼，但不要过度劳累
2、肝病病人的基本护理
1）早晚及服药期间给病人测量体温、血压及脉搏
2）早晚及服药期间检查病人的血液指标
3）早晚及服药期间检查病人的生活状态，包括食欲、睡眠状况以及肝病相关的症状
4）早晚及服药期间检查病人的体重
5）早晚及服药期间对病人进行身体检查，以确保病情没有发生变化
6）早晚及服药期间提供必要的营养，提供低脂肪、低盐、低糖的膳食
7）早晚及服药期间给病人提供必要的药物治疗，并定期检查药物的有效性
二、肝病护理策略
1、以协助病人调节自己的生活作息结构为主，让病人尽可能多的做出正确的行为选择，以减少患肝病的症状和发病率
2、加强病人的情绪疏导，帮助病人正确认识自身的病情，改变病人的不良心理和行为，并充分履行自己的责任
3、提供必要的营养支持，给病人提供高蛋白、低脂肪、低糖、高钙、高铁的膳食，以维持病人的正常营养需求
4、提供必要的药物治疗，根据病情合理服用药物，提高病人的药物治疗率
5、加强病人的体育锻炼，改善病人的身体机能，通过运动减轻病情并增强免疫力。
中医肝知识点总结
中医肝知识点总结一、肝脏的功能肝脏在中医理论中被认为是人体的重要器官之一，被称为“肝藏血”。
肝脏的主要功能包括：1. 血液储备和供应：肝脏贮存和释放血液，调节体内血液的储备和供应，维持血液循环的平衡。
2. 气机调畅：肝脏的气机调畅主要是指肝脏对气机的调节和循环，主要为情志对肝脏调节和影响，当情志不畅时，易导致肝气郁结，出现情绪波动和脾气不顺的情况。
3. 疏泄作用：肝脏具有疏泄的作用，包括疏泄胆汁、平抑怒气等。
4. 滋养筋络：肝主筋，肝脏具有滋养筋络、保持筋骨健硬的作用。
5. 调节生理活动：肝脏对生理活动有着重要的调节作用，包括调节激素分泌、对抗病毒感染等。
二、中医对肝疾病的认识中医认为，肝脏是十二脏腑之首，又称“将军”，掌管着整个人体的气机活动，调节着情志的平衡。
肝病是指因各种原因引起的对肝脏组织结构和功能的异常改变而导致的一系列疾病。
常见的肝病包括肝炎、肝硬化、脂肪肝等。
中医认为，肝脏是十二经脉之首，经脉主要与肝脏有关的有肝经，肝经是全身经脉之首，主要与肝脏有关，其经气畅通则血脉通畅、气血调畅。
三、中医对肝病的治疗1. 药物治疗：中医药治疗肝病的主要方法是通过选用有清热、解毒、散结、利胆、行气、调血等功效的中药，来治疗肝脏疾病，常用的药物包括槐角、茵陈、枸杞子、黄芩等。
2. 针灸治疗：针灸治疗肝病主要是通过刺激特定的穴位，来达到调和肝气、清热解毒、疏肝利胆的效果，常用的穴位包括足三里、太冲、肝俞等。
3. 食疗调理：中医认为，饮食调理对于肝病患者的康复非常重要，应该遵循“清淡饮食，杜绝油腻”的原则，多食富含维生素和微量元素的食物，少食刺激性食物，如辛辣食物、烟酒等。
4. 按摩调理：中医按摩是通过按摩特定的穴位，来改善气血循环，调和肝气，降火疏肝，常用的按摩手法包括揉腹、拍打、搓揉等。
四、中医对肝病的预防1. 调节饮食：均衡饮食对于肝脏健康非常重要，应该遵循“清淡饮食，杜绝油腻”的原则，多食富含维生素和微量元素的食物，少食刺激性食物，如辛辣食物、烟酒等。
武警天津总队医院好吗--肝病知识宣传
•乙肝检查正常数据
•乙肝表面抗原： •乙肝表面抗体： •乙肝e抗原： • 乙肝e抗体： •乙肝核心抗体： •阳性代表：+ •阴性代表：-
阴性 阴性/阳性 阴性 阴性 阴性
•肝功能检查项目
•1、骨病转氨酶 •2、谷草转氨酶 •3、碱性磷酸酶 •4、总胆红素和间接胆红素 •5、谷氨酰转移酶 •6、总蛋白、白蛋白、球蛋白 •7、总胆固醇 •8、甲胎蛋白 •9、血氨 •10、凝血酶原活动度和凝血酶原时间 •11、肝胆酸 •12、前白蛋白 •13、铁蛋白
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•乙肝病毒（HBV）
•乙型肝炎病毒 (HBVae)， 基因组长约3.2kb ，为部分双 链环状DNA。HBV 的抵抗力 较强，但65℃10 小时 、煮沸 10 分钟 或高压蒸气均可灭活 HBV。含氯制剂、环氧乙烷、 戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也 有较好的灭活效果。
•肝脏的功能
•1、代谢功能 肝脏对于人体内 蛋白质、糖类、脂类等很多物质 的代谢有重要作用 •2、解毒的功能 •3、分泌胆汁 •4、免疫防御功能
传播途径
•1、血液传播 •2、性接触传播 •3、母婴、父婴传播 •4、蚊虫叮咬传播 •5、唾液传播
•乙肝的饮食
•1、烟酒、油腻，辛辣刺激的食 物，避免过饱、过多（春夏季不 要吃羊肉、狗肉） •2、慢性肝炎患者和重症肝炎患 者最好不要使用小麦和土豆 •3、肝病患者不宜多吃肉类制品， 不然会加重肝脏的负担 •4、肝炎要多注意自己的身体状 况，不要做剧烈运动
•乙肝病毒图片
•乙肝
•祝 •你 •早 •日 •康 •复
•诊断肝病、预防肝病
肝病
•由武警天津总队医院肝病科提供
肝病
• 1.肝炎就是肝脏发生了炎症，从广义上讲，各种 原因导致肝细胞的变性、坏死、肝功能障碍都可 以称之肝炎。 • 2.肝病可以分为：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊 肝、己肝、庚肝，还有免疫性肝炎。 • 3.其中最为熟知的便是乙型肝炎 • 4.常见肝病：病毒性肝炎、肝纤维化、脂肪肝、 酒精肝、药物性肝损害及肝硬化、肝癌 。 • 5.各类肝病的潜伏期长短不一。
肝脏解剖学知识点整理
肝脏解剖学知识点整理肝脏是人体内最大的内脏器官之一，位于腹腔右上象限，具有多种重要的功能。
为了更好地了解肝脏的解剖学知识，本文将对肝脏的结构、血液供应、淋巴引流以及神经支配等方面进行整理介绍。
一、肝脏的结构肝脏是一个坚硬的器官，呈楔形，尖端指向前下方。
它的上表面平滑，下表面凹凸不平。
肝脏具有两个主要的叶片：大叶和小叶。
大叶是肝脏最大的叶片，呈三角形，靠近前方；小叶靠近后方，形状不规则。
肝脏的后缘有一个叫做膈面的凹陷，与膈脏紧密相连。
二、肝脏的血液供应肝脏是一个高度血液供应的器官，它的血液来自两个主要来源：门静脉和肝动脉。
门静脉负责输送来自肠道的富含营养物质的血液，而肝动脉负责输送富含氧气的血液。
这两种血液在肝脏中相互交错，形成所谓的“门乳静脉循环”。
三、肝脏的淋巴引流肝脏的淋巴引流主要通过门静脉周围的淋巴结进行。
门静脉周围的淋巴结分布于肝门和膈面之间的区域，它们接收来自肝脏的淋巴液，并最终引流到体循环系统中。
这个淋巴引流途径在了解肝脏疾病的诊断和治疗中具有重要意义。
四、肝脏的神经支配肝脏的神经支配主要来自两个神经系统：迷走神经和交感神经。
迷走神经是主要的副交感神经，它通过肝动脉和门静脉进入肝脏，并在肝组织中分布。
迷走神经主要负责肝脏的血管收缩和扩张，对肝脏的血液供应起到重要的调节作用。
交感神经主要通过脊髓交换神经元进入肝脏，它对肝脏的功能具有一定的调节作用。
结论肝脏作为人体内最重要的器官之一，具有复杂的解剖学结构和多种功能。
通过了解肝脏的结构、血液供应、淋巴引流以及神经支配等知识点，我们能够更好地理解肝脏的生理功能和相关疾病的诊断治疗。
希望本文能够对你对肝脏解剖学知识的学习有所帮助。
肝脏解剖学与生理学知识点
肝脏解剖学与生理学知识点
一、解剖学知识点
1. 肝脏位置：肝脏位于腹腔右上方，属于消化系统的重要器官。
2. 肝脏重量：成人肝脏重约1.2-1.5千克，是人体中最大的腺体器官。
3. 肝脏结构：肝脏由左右两叶组成，呈楔形，下缘较厚，上缘较薄。
4. 肝脏皮质：肝脏表面光滑，颜色红褐。
5. 肝脏组织：肝脏组织由肝细胞、胆管和血管组成，肝细胞为主要
功能细胞。
6. 肝脏血液供应：肝脏有丰富的血液供应，包括动脉和门静脉。
7. 肝脏淋巴循环：肝脏有发达的淋巴循环系统，起清除和输送淋巴
液的作用。
8. 肝脏神经供应：肝脏的神经支配主要来自迷走神经和交感神经系统。
二、生理学知识点
1. 肝脏的主要生理功能包括：合成蛋白质、转运分泌、排泄代谢产物、解毒和储存功能。
2. 肝脏合成功能：肝脏合成蛋白质、脂肪、糖类等重要生理物质。
3. 肝脏转运分泌：肝脏有分泌胆汁的功能，帮助消化和吸收脂肪。
4. 肝脏排泄代谢产物：肝脏通过尿液和胆汁排泄代谢废物，如尿素、胆红素等。
5. 肝脏解毒功能：肝脏是人体最重要的解毒器官，帮助排除体内毒素。
6. 肝脏储存功能：肝脏可储存大量糖类、维生素和微量元素，保持
体内平衡。
7. 肝脏生理学变化：肝脏在饮食、运动、药物等不同功能条件下呈
现不同生理学特点。
总结：
肝脏作为人体代谢的重要器官，既有复杂的解剖结构，又承担多种
生理功能。
了解肝脏的解剖学和生理学知识点，有助于更好地了解肝
脏的作用和重要性。
希望通过本文的介绍，读者能更全面地认识肝脏
的结构和功能，保持良好的身体健康。
肝病学知识点
肝病学知识点首先，让我们来了解一下肝病学的基本概念。
肝病学是研究肝脏疾病的学科，涉及肝脏解剖、生理学、病理学、病因学、诊断和治疗等方面。
对于医学界和患者来说，了解肝病学的基本知识是至关重要的。
本文将介绍一些关键的肝病学知识点，以帮助读者更好地了解和管理肝脏健康。
一、肝脏的解剖和生理学1. 肝脏的位置和结构：肝脏位于腹腔右上象限，是人体最大的内脏器官之一。
它由左右两个叶组成，右叶比左叶大。
2. 肝脏的功能：肝脏是人体的化学工厂，具有多种生理功能，其中包括合成蛋白质、代谢脂肪和糖类、分解毒素和药物、储存维生素和矿物质等。
3. 肝脏的血液供应：肝脏有两个主要的供血来源，即门静脉和肝动脉。
门静脉带来的是含有营养物质的血液，而肝动脉带来的是含氧的血液。
二、常见的肝脏疾病1. 脂肪肝：脂肪肝是指肝细胞内脂肪含量异常增多的疾病。
其主要原因是肝细胞脂肪代谢过剩，可与肥胖、饮酒、糖尿病等相关。
2. 肝炎：肝炎可分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎两种。
病毒性肝炎包括乙型肝炎、丙型肝炎等，而非病毒性肝炎多由药物、酒精、自身免疫等因素引起。
3. 肝硬化：肝硬化是一种肝脏严重纤维化和结构破坏的疾病，是多种肝病晚期的结果，常见的病因包括肝炎、酒精滥用等。
三、肝病的诊断方法1. 临床表现：肝病的临床表现多种多样，包括腹痛、黄疸、食欲不振、腹水等。
医生通过了解患者的症状和体征，可以初步判断是否存在肝脏疾病。
2. 实验室检查：常见的实验室检查包括肝功能检查、病毒标志物检测、肝脏超声等。
这些检查可以帮助医生评估肝脏的功能和病因，并确定具体的诊断。
3. 肝活检：在某些情况下，医生可能会建议进行肝活检以获取更准确的诊断。
肝活检是通过穿刺肝脏组织，采集样本进行病理学检查，可确定肝脏的损伤程度和病变类型。
四、肝病的治疗方法1. 药物治疗：根据不同的肝脏疾病类型，医生可开具相应的药物进行治疗。
例如，对于乙型肝炎患者，可以使用抗病毒药物进行治疗，而对于脂肪肝患者，可采取改善生活方式、减轻体重等非药物治疗措施。
肝病健康宣教保护肝脏科普课件PPT
乙型肝炎，传播危险无处不在，防不胜防！
每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带者。 乙肝病毒传染性非常强，是艾滋病病毒传染性的100倍。
以下情况会感染乙肝吗？
工作
拥抱
握手
无血液暴露的接触一般不会传染HBV！
学习
乙型肝炎传播和预防。
乙肝疫苗的免疫程序
乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种 第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。
传 播和预防
乙型肝炎传播和预防。
乙肝
HBsAg＋持 续6个月以上
急性HBV感染
慢性乙型肝炎
恢复
恢复
肝硬化
肝癌 死亡
死亡
失代偿肝硬化
乙型肝炎传播和预防。
传播途径：母婴传播。
在我国这种传播方式最为重要，有1/3左右的ASC为此途径感染。母婴传播包括3个阶段：
宫内传播
产程传播
出生前已被感染（宫内 传播的机率<5%，目前， 宫内传播没有有效的预
免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病毒性 肝炎:
➢ HAV甲肝病毒 ➢ HBV乙肝病毒 ➢ HCV丙肝病毒
➢ HDV丁肝病毒 ➢ HEV戊肝病毒
肝炎概述。
5型肝炎的传染源、传播途径和易感人群。
传染源
主要传播途径
易感人群
甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝
病人 无症状感染者
病人 HBV携带者
病人 HCV携带者
健康宣教
LIVER HEALTH EDUCATION
守护您的肝脏健康
肝是人体内最大的消化腺，大部分位于右季肋部及腹上区，具有代谢、 解毒、排泄、凝血、免疫等功能，受损易引发肝脏疾病。
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病毒性肝炎的医学知识
乙型肝炎的临床诊断
急性乙 型肝炎
慢性乙 型肝炎
肝硬化
携带者
携带者 1，慢性HBV携带者：血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性， 但1年内连续随访三次以上，血清ALT、AST均在正常范围，肝组织学检查一 般无明显异常。对血清HBV DNA阳性者应动员其做肝穿刺检查，进一步确 诊和进行相应治疗。 2，非活动性HBsAg携带者：血清HBsAg阳性、 HBeAg阴性、抗-HBe阳性 或阴性，HBV DNA检测不到或低于最低检测限，1年内3次随访以上，ALT 均在正常范围。肝组织检查显示：Knodell肝炎活动指数（HAI）＜4.
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脂肪性肝病医学知识
脂肪肝的疾病过程
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脂肪性肝病医学知识
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）
概念
非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease， NAFLD），又称非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liv-er， NAFL），是一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和脂 肪贮积为特征的临床病理综合征。NAFLD已成为常见肝病之一， 疾病谱随病程的进展表现不一，主要包括单纯性脂肪肝、脂肪 性肝炎（nonalcoholicsteatohepatitis，NASH ）、脂肪性肝纤 维化和肝硬化。NAFLD的有效防治可阻止慢性肝病进展并改善 患者预后。
目标1
病毒性肝炎概述
目标2
慢性乙型肝炎
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病毒性肝炎的医学知识
病毒性肝炎概述
定义：病毒性肝炎 是由各种嗜肝病毒 引起，以肝脏炎症 和坏死为主要病变 的一组传染性疾病 。
流行病学：我国是 病毒性肝炎的高发 区。每年发生病毒 性肝炎病人约120 万，50%是甲型、 25%为乙型、5% 为丙型，10为戊 型。
免疫活动期
非活动性HBV携带期
这时HBeAg阴性，抗 人体免疫系统觉醒， -HBe阳性，HBV DNA阴性，血清转氨 机体开始识别并清 酶水平正常，肝脏组 除HBV。此期HBV DNA滴度仍然较高， 织学无明显炎症。 （部分患者残余HBV 血清转氨酶持续或 基因变异，编译后 间歇升高，肝组织 HBV再度活跃，表现 学有坏死炎症。 为HBeAg阴性乙型肝 炎）
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脂肪性肝病医学知识
工业毒物、药物、酒精
化学因素
内分泌代谢因素
糖尿病、高血脂症
营养因素
肥胖、饥饿
病因学
HCV/HDV感染、HIV、胰腺疾病
其他
Wilson病、半乳糖症
遗传因素
其中，肥胖、2型糖尿病、酗酒是当前脂肪肝的主要病因。
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脂肪性肝病医学知识
脂肪肝的临床表现
脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝有的仅有疲乏感， 而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。中 重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦 乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。 脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食 欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶 常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应 特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍 有赖于肝穿活检。 临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出 现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。
细胞因子
活化
（自然杀伤细胞）
NK/NKT
HBV
产生大量γ干扰素
肝细胞 凋亡
清除HBV
细胞因子 炎症因子
炎性坏死 肝纤维化
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病毒性肝炎的医学知识
乙型肝炎的自然病程
免疫耐受期
对入侵的HBV不识别、 不攻击，“忍耐”、 “接受”了HBV。 这一时期HBV复制活 跃，血清HBsAg和 HBeAg阳性，HBV DNA滴度较高，但血 清转氨酶水平正常， 肝组织无明显异常
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病毒性肝炎的医学知识
HBV感染发病机制：HBV在肝细胞内复制和表达病毒抗原，其本身不会直接造成肝细 胞损伤，而是机体对病毒抗原产生识别、激活攻击带有病毒的肝细胞造成免疫性肝损 伤。 T细胞识 别 辅助性T 淋巴细胞 树突状细 胞（识别） 特异T淋 巴细胞
非特异性免疫 （巨噬细胞、 中性粒细胞）
（γ干扰素、肿瘤 坏死因子α）
慢性乙 型肝炎
肝硬化
携带者
急性乙型肝炎 指近期出现食欲减退、恶心、厌油等消化道症状，并伴有全身乏力、肝区不 适、肝肿大等体征、检测血清ALT升高，乙肝表面抗原阳性，抗HBc IgM高滴 度。
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病毒性肝炎的医学知识
乙型肝炎的临床诊断
急性乙 型肝炎
慢性乙 型肝炎
肝硬化
携带者
慢性乙型肝炎 1，HBeAg阳性：血清HBsAg、HBV DNA和HBeAg阳性，抗-HBe阴性，血清 ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。 2， HBeAg阴性：血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe 阳性或阴性，血清ALT持续或反复异常，或肝脏组织学有炎症病变。 以上两种慢乙肝还可根据检查结果分为轻度、中度、重度。
金牌 银牌 铜牌
终极目标 彻底治愈—— HBsAg血清转换， 但对于大多数患者 来说，即使予以目 前最有效地药物治 疗，其转阴率也不 到5%。
e抗原血清转换 HBeAg消失、抗HBe出现
基本目标 HBeAg、HBV DNA转阴，ALT复 常
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病毒性肝炎的医学知识
乙型肝炎的治疗发展史
IFN-α
阿德福韦 拉米夫定
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脂肪性肝病医学知识
NAFLD的流行病学特点
危险因素 肥胖（4~6倍） 、2型糖尿病和 高脂血症被认为 是非酒精性脂肪 性肝病的重要危 险因素。
患病率
在40-49岁之间发病 率最高。新近资料显 示男女发病率相差无 几。在不同国家中 NAFLD的发病率约 占10%~24%，肥胖 人群的发病率更高达 57.4%~74.0%。
传播 本病主要 通过血液、 母婴和性 接触进行 传播。
慢性乙型肝 炎是由HBV 引起的一种 肝脏疾病。
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病毒性肝炎的医学知识
HBV的结构
乙型肝炎病毒（HBV）属于DNA病毒科，完整的HBV是一个 只有鸡蛋百万分之一大小的颗粒，由外科和核心两部分组成。
蛋黄 蛋白 蛋皮 蛋壳
HBV DNA
e抗原（HBeAg） 乙肝病毒核心抗原（HBcAg） 乙肝表面抗原（HBsAg） 复制传染 的标志
正常肝脏B超检查声像图见： 1）肝脏大小：肝右叶斜径<1.3cm 2）形态：包膜光整、无特殊形变
3）实质：回声大小相似、辉度相近。光点细小暗淡、分布均匀
4）管道：门静脉、肝动脉、胆道等走向正常，血管清晰 5）门静脉内径＜1.2~1.3cm。脾静脉内径<0.8cm
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病毒性肝炎的医学知识
乙型肝炎的影像学诊断
Peg IFN-α 2a 替比夫定
恩替卡韦
FDA SFDA
1991 1992
1998.12 1998.12
2002.09 2005.03
2005.05 2005.05
2005.03 2005.11
2006 2006
1996 发现耐药
1998 RFLP InnoLipa
1998 体外耐药试验 2001 基因耐药 表型耐药
位置：肝脏位于人体右侧下 肋骨的后方，分左、右两叶。 重量：约1200~1500g 大小：左右径约25cm（长） 前后径约15cm（宽） 上下径约6cm （厚）
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肝脏基础知识回顾
肝脏的解剖结构 临床医生眼中的肝脏——充
满血液的海绵！
肝的下面有一肝门，是肝动 脉、肝静脉、肝胆管以及淋 巴管、神经出入口。 肝脏的血液循环十分丰富， 流入肝脏的血液1/4来自肝动 脉，另外3/4来自肝静脉。
自然病程长达30~50年！其中每个阶段约为10~20年！
2
病毒性肝炎的医学知识
乙型肝炎的疾病转归
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病毒性肝炎的医学知识
乙型肝炎的症状
黄疸 肝区疼痛 肝脾肿大
心血管病变（心肌炎）
主要症状
皮肤病变（皮疹）
消化道病变（胃炎、 胰腺炎、胆囊炎）
全身症状
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病毒性肝炎的医学知识
乙型肝炎的临床诊断
急性乙 型肝炎
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病毒性肝炎的医学知识
乙型肝炎的实验室诊断
乙肝病毒血清 标志物检测
肝纤维化血清 检测
乙型肝炎的实 验室诊断
HBV DNA检测
肝功能检查
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病毒性肝炎的医学知识
乙型肝炎的实验室诊断
乙肝病毒血清标志物检测（HBV-M），俗称“两对半”
乙肝病毒表面抗原 HBsAg 乙肝病毒表面抗体 抗HBs
乙肝病毒e抗原 HBeAg 乙肝病毒e抗体 抗HBe
轻度
中度
重度
B超检查肝脾无明 显异常
B超检查可见肝内 回声增粗，肝脏和 （或）脾脏轻度肿 大，肝内管道（主 要指肝静脉）走行 多清晰，门静脉和 脾静脉内竟无增宽
B超检查可见肝内 回升明显增粗，分 部不均匀；肝表面 欠光滑，边缘变钝 ；肝内管道走行欠 清晰或轻度狭窄、 扭曲；门静脉和脾 静脉内径增宽；脾 脏肿大；胆囊有时 可见“双层征
2006 耐药通路 耐药预测 线路图
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脂肪性肝病医学知识
目标1
脂肪肝概述
目标2
酒精性脂肪肝
目标3
非酒精性脂肪肝
3
脂肪性肝病医学知识
概念与分类
病理学概念（脂肪肝 ） 指肝内脂肪肝量超过 肝湿重的5%，或肝活 检30%以上肝细胞有 脂肪变且弥漫分布于 全肝。 根据脂滴大小，分为 大泡型和小泡型。
临床概念（脂肪性肝病） 指病变主体在肝小叶，以 弥漫性肝细胞大泡性脂肪 变为病理特征的临床综合 征。 病历上包括：单纯性脂肪 肝、脂肪型肝炎、脂肪性 肝硬化 酒精肝、非酒精肝