手术标本安全管理ppt课件

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手术室标本的管理

2021/10/10
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小结
手术标本对并人的疾病治疗及病情雨后有重大意义，要求护理人员应严格把关，发现问题及时处理，加强责任心，有效的保证了手术标本的安全。
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谢谢
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一般标本
1、术中医生取下的标交给洗手护士或巡回护士妥善保管，有2个及以上的标本，应分开放置。
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（三）手术标本保存、登记、送检流程
2、手术结束后洗手护士或巡回护士与手术医生核对无误后按标本的大小，准备好合适的标本袋，按类别装置。
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（一）定义
（二）分类
（三）流程
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（一）定义
凡在手术室内实施实施取下的组织、器官或与患者疾病有关的分泌物、异物等均视为手术标本。
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（二）分类：无病理价值
无病理检查价值的体内异物、内固定物等，术毕由洗手护士或巡回护士将标本放入标本袋内，贴上标签，并交与家属过目确认并签名后交由手术医生处理。
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冰冻标本
（注：快速冰冻标本不得浸泡，立即干燥送检，凡需送冰冻检查，临床医师应在手术前通知检验科）
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冰冻标本
一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告，如遇特殊情况赢及时通知手术室。
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防止标本遗失
手术台上下来的所有组织都必须询问医生是否要送检，不要自作主张。
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手术标本管理

手术标本的运输：手术标本需要按照规定进行运输如使用专用的运输箱、保持温度
等
手术标本的处置：手术标本需要进行处理和处置如病理检查、销毁等
手术结束后由手术医生或护士将标本放入专用容器中
标本送至病理科由病理医生进行病理诊断
病理诊断完成后标本由病理科工作人员进行分类、登记和保存
病理诊断结果出来后标本由病理科工作人员送至临床科室由临床医生进行临床诊断
手术标本的收集范围：包括组织、细胞、血液、体液等
手术标本的收集注意事项：确保标本的完整性和准确性
避免污染和损坏
标识目的：确保手术标本的唯一性和可追溯性
标识内容：包括患者姓名、性别、年龄、病历号、手术日期、手术部位、标本名称等
标识方法：采用条形码、二维码、RFID等标识技术标识要求：清晰、准确、不易脱落、不易损坏
数字化管理：利用信息技术提高标本管理效率标准化管理：建立统一的标本管理标准和规范智能化管理：利用人工智能技术实现标本的自动化处理和分类国际化管理：加强国际合作共享标本资源提高标本管理水平
汇报人：
运送人员：选择经过培训的运送人员确保运送过程中的安全
运送记录：记录运送时间、地点、人员等信息便于追溯
安全措施：采取必要的安全措施如使用防震、防摔、防泄漏等设备
Prt Five
手术标本的收集：手术结束后由手术医生或护士负责收
集手术标本
手术标本的保存：手术标本需要保存在特定的环境中如低温、干燥等
临床诊断完成后标本由临床医生进行分类、登记和保存
标本保存一段时间后由病理科或临床科室工作人员进行销毁或处理
手术标本的处置应遵循国家相关法律法规和行业标准手术标本的处置应确保安全防止生物污染和交叉感染手术标本的处置应符合环保要求减少对环境的影响手术标本的处置应遵循伦理原则尊重患者隐私和尊严

手术室安全管理.ppt

防神经、肢体的损伤 • （四）建立和实施术中的输液，输血，用药的安
全制度 • （五）强化手术室物品清点制度的安全管理 • （六）加强手术室设施，设备的安全管理，有效
预防患者手术过程中灼伤。
手术室安全管理防范措施（三）
• （七）建立手术过程中的“危急值”报告制度 • （八）狠抓术中复述的内容无误方可采取抢救成
• 1、建立实施手术前确认制度与“三部曲”程序，并有记录
• 2、建立三方核查制度 • （1）核对责任人及职责 • （2）核对时间点 • （3）核查内容见《手术病人安全核查表（试行）》 • （4）手术病人查对流程
手术室安全管理防范措施（二）
• （二）加强手术接送环节的管理，防坠床、跌倒 • （三）加强手术患者体位的安全管理，防压疮，
手术室安全管理
• 手术室是由多部门、多环节、多种设备共同协作完成手术任务的特殊的工作环境，所以存在诸多的不安全因素，必须加强手术室安全管理。
一、常见的不安全因素（一）
• （一）手术病人、手术部位的错误 • （二）手术病人接送发生坠床和跌伤 • （三）手术体位不当发生压疮 • （四）手术中输液、输血、用药错误 • （五）手术物品清点错误 • （六）手术设备、设施使用不当 • （七）手术过程中的“危急值”报告不清
活率 • （九）加强手术室感染管理，降低切口感染率 • （十）规范手术室标本管理制度，有效防止标本
差错建立手术标本交接登记制度，包括常规标本送
检登记本、快速冰冻标本送检登记本 • （十一）加强手术室护理记录填写的准确性。 • （十二）鼓励主动报告护理不因素（二）
• （八）手术过程发生意外抢救不及时导致的错误
• （九）手术室感染管理不善引起的切口感染
• （十）手术标本管理不当发生错误 • （十一）手术护理记录不足引起的法律纠

手术标本安全管理

具有不可替代和目录010203标本相关要求及规范手术标本的相关知识手术标本的安全管理04手术标本存在的问题手术部（室）应当建立手术标本管理制度，规范标本5.5.1.3.1手术室执行《手术安全核查》制度，有患者交接、安全核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度，遵医嘱正确用药，有突发事件的应急预案。

【Ｃ】1.有手术患者交接制度并执行。

2.执行《手术安全核查》制度，有医生、麻醉师、护理人员对手术患者、部位、术式和用物等相关信息核查制度及相关落实情况记录。

3.有手术中安全用药制度和麻醉及精神药品、高危药品等特殊药品管理制度，有实施记录。

4.有手术患者标本管理制度，规范标本的保存、登记、送检等流程，有实施记录。

5.遵医嘱正确为手术患者实施术前与术中用药(包含使用预防性抗菌药)和治疗服务。

6.有手术物品清点制度，有实施记录。

7.有突发事件的应急预案、有演练记录。

8.护理人员知晓手术室安全管理方面的主要内容与履职要求。

三级综合医院评审标准实施细则---特殊单元质量管理与监测标本相关要求及规范1.有保证术中快速病理诊断合理使用指征的规---手术治疗管理与持续改进手术标本安全管理郑州大学第三附属医院河南省妇女儿童医院河南省妇幼保健院王立新手术治疗管理与持续改进4.6.6.2手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断，并记录。

【Ｃ】1.对手术后标本的病理学检查有明确的规定与流程。

2.手术室有具体措施保障规定与程序的执行。

3.相关人员知晓上述制度及流程。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并1.对病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不一致时，有追踪与讨论的规定与程序，其结果有记录。

2.主管部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。

3.肿瘤手术切除组织送检率100%。

【Ａ】符合“Ｂ”，并手术离体组织送检率 100%。

标本相关要求及规范手术标本的相关知识指从患者身体可疑病变部位取出的组织（可采用钳活体组织标本检查指对所有活体组织标本进输入您的小标题输入您的小标题输入您的小标题输入您的小标题输入您的小标题输入您的小标题-标本分类输入您的小标题输入您的小标题-标本分类输入您的小标题输入您的小标题-标本袋输入您的小标题输入您的小标题输入您的小标题标本相关要求及规范输入您的小标题输入您的小标题手术标本存在的问题申请单不合格标本交接遗忘标本固定不及时病理标本错送标本甲醛缓冲液渗漏病理标本标签问题规范手术标本管理提高手术室护理质量标本相关要求及规范、交接制度及意外事输入您的小标题输入您的小标题输入您的小标题输入您的小标题输入您的小标题输入您的小标题手术标本的安全管理-术中管理原则即刻核对原则：标本产生后洗手护士应立即与主刀医生核对标本来源。

手术标本的安全管理

・１３ Nhomakorabea１０。
旦医蕉盘查２生１２月第２１卷第１２期ＪｏｕｍａｌｏｆＰｒａｃｔｊｃａｌＭｅｄｉｃａｌＴｅｃｈｎｊ叫ｅｓ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１４，Ｖｏ１．２１，Ｎ０．１２
可疑或细胞学检查异常时往往建议进行阴道镜检查。阴道镜与细胞学合用可以减少假阴性的发生。阴道镜检查通常受
Ｇｅｒｍａｎｙ：ｒｅｓｕｌｔｓｆｏｒ８４６６ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＢｒＪＣａｎｃｅｒ，２００３，８８（１０）：１５７０ — １５７７．
Ｆｅｕｌｇｅｎ染色是由Ｆｅｕｌｇｅｎ和Ｒｏｓｓｅｎｂｅｃｋ在１９２４年提出的细胞核内ＤＮＡ染色技术，广泛应用于ＤＮＡ结构研究。目前Ｆｅｕｌｇｅｎ染色主要用于细胞核内ＤＮＡ定量分析Ｉ６１７／。Ｆｅｕｌｇｅｎ染色操作步骤简单，主要由酸化和染色过程组成，全自动ＤＮＡ
限度地降低子宫颈癌对妇女生命和健康的威胁。
参考文献
［１ＪＺｈｅｎｇＸＨ，ＬｉａｎｇＰＨ，ＺｈｅｎｇＹＲ，ｅｔａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆ
ｈＴＥＲＣｇｅｎｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｅｘｆｏｌｉａｔｅｄｃｅｒｖｉｃａｌｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｆｏｒ

如何安全正确留置手术标本

对于不符合规范要求的行为及时进行纠正和整改，并追究相关责任人的责任。
THANKS 感谢观看
遵守国家和地方政府的法律法规，确保留置手术标本的行为合法
合规。
遵循医疗机构的操作规程，确保留置手术标本的过程符合规范要
求。
及时了解并遵守最新的法律法规和操作规程，确保自己的行为始
终符合标准。
提高医护人员的安全意识和操作技能
加强医护人员的安全意识教育，使其充分认识到留置手术标本的重要性和风险。
经过专业培训
运送人员应经过专门针对手术标本运送的培训，确保能够正确、安全地完成运送任务。
具备相关资质
运送人员应持有相关资质证明，确保其符合行业标准和规定。
运送工具的选择
密封性良好
选择密封性良好的容器或包装袋，以确保标本在运送过程中不会受到污染。
标识清晰
容器或包装袋应有清晰的标识，包括患者信息、标本类型、手术部位等，以便于识别和管理。
保存液体的选择
固定液
常用固定液有10%中性福尔马林溶液、95%乙醇等，能够有效地固定组织，防止组织腐败和细菌滋生。
保存液
除了固定液外，还可以根据需要选择适当的保存液，如含防腐剂的生理盐水或 0.9%氯化钠溶液等，以延长标本的保存时间。
保存温度的控制
低温保存
将标本保存在4℃左右的低温环境中，可以延缓组织腐败的速度，保持标本的新鲜度。
如何安全正确留置手术标本
• 手术标本留置前的准备 • 手术标本的保存 • 手术标本的运送 • 手术标本的接收和处理 • 安全正确留置手术标本的注意事
项
01 手术标本留置前的准备
手术标本的识别
识别手术切下组织
医生在手术过程中应仔细辨认切下的组织，确保其具有代表性，能够用于病理诊断。

手术病理标本的安全管理2019.03.24

手术病理标本的安全管理手术病理标本是指在手术室内实施手术过程中所切取下的组织、器官、或与患者疾病有关的物体异物。

其病理诊断的准确性对疾病的诊断和治疗起着决定性作用，正确的病理诊断能为患者疾病后期的诊断和治疗方案提供有力保障，因此手术病理标本的安全管理是手术室患者安全质量管理的重要组成部分。

一、手术病理标本管理原则2018年《手术室护理实践指南》提出了手术病理标本管理的三原则：1.即核核对原则病理标本产生后洗手护士应立即与主刀医生核对标本来源、名称及数量，确定无误。

2.即刻记录原则病理标本取出核对无误后，巡回护士应应即刻记录标本来源、名称和数量，可及时接收，避免混淆。

3.及时处理原则病理标本产生后应尽快固定储存或送至病理科处理，并有相关记录。

二、手术病理标本的安全管理（一）手术病理标本的存放1.手术病理标本的存放设施应建立手术标本存放柜，存放柜应具有分隔断及锁闭装置，便于清点核对，防止丢失。

2.手术病理标本的存放容器应设置不同容积、密闭性好的塑料封口袋，袋外附有标签，标签信息项目齐全（包括姓名、性别、科室、住院号、手术标本名称），便于登记和核对。

3.手术病理标本的固定（1）手术病理标本固定的目的应用各种方法使病理标本尽量保持其离体前状态的过程称为固定。

病理标本（样本）离体后，由于微环境的变化将发生自溶或使其结构破坏。

固定的目的和机制是：①使蛋白质凝固，终止或减少分解酶的作用，防止自溶，保存组织、细胞的离体前结构状态，包括保存组织或细胞的抗原性，使抗原不失活，不发生弥散。

②保存组织、细胞内的蛋白质、脂肪、糖原，某些维生素及病理性蓄积物，维持病变的特异性特征。

③使上述物质转为不溶解状态，防止和尽量减少制片过程中人为的溶解和丢失。

④起助染作用。

（2）固定原则应在标本离体后尽快进行，一般应在30分钟内固定，小标本可在取材后直接放入固定液内，大标本应在手术结束前或结束后迅速放入固定液内，如微小标本（如胃黏膜等）2-4小时即可，大标本可置放12-24小时，但也不要过久，以免影响抗原性，造成免疫组化操作中的困难。

手术病理标本的安全管理

供高质量的药学服务，从而保证患者的用药安全有效。
期药品清单及时检查、对等；核其次，建立效期药品退回制。
根据每月清查时登记的药品效期和使用情况、库存量、实行药
品退回制。做好药品效期定期检查制度也有利于药品的有效
期管理，应每月安排专门人员对药房的全部药品进行彻底的效期检查，做到责任到人。
过加强培训，不断提高专业水平，掌握识别药品真假优劣的一般知识，高鉴别假劣药品的能力，而保证为患者提供安提从
［收稿日期：０９— １２编校：晓飞］２００ — ０李
手术病理标本的安全管理
赖丽真，杨静芳，林娴（广东省潮州市中心医院手术室，广东潮州５１０）２００
［］朱立勤，３张
蓓．医院入库药品质量验收中应注意的问
题［］Ｊ．中国药房，０３６６：４．２０，（）３６［］杨红宾．药师职能转变和职业素质要求［］４Ｊ．中国药
事，０，７７：３．２３１（）４５０
法》等有关法律法规，做到依法购药、依法用药、依法管药。通
３
小结
随着新医改的逐步推进，药剂科的价值和作用将重新定
位，以人为本” “ “ 、社会公益性” 公平 ” 和“ 的价值放在非常核心的位置。通过以上措施对药品质量进行有效管理，能杜才
２４２把好药品储藏存放关：密切注意药品的日常养护工．．要
防潮、防霉变、防冻、防鼠、防虫、防污染，严格按照药品的贮藏

手术室安全管理PPT课件

复杂的仪器设备重要信息的快速传递患者病情的快速变化手术中的各种不确定因素
2020/12/10
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22
建立沟通交流文化
对医护人员管理公开消除医护人员间的等级鼓励团队合作
2020/12/10
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23
团队力量
手术科室麻醉科手术室辅助科室
2020/12/10
·
24
与手术患者沟通
手术室安全管理
刘瑞华
·
1
2008年中国患者安全十大目标
严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
提高用药安全建立与完善在特殊情况下医务人员之间的
有效沟通做到正确执行医嘱建立临床实验室“危急值”报告制度
2020/12/10
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2
2008年中国患者安全十大目标
严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中
2020/12/10
·
11
创建安全文化
12/10
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12
创建安全文化
“追求零缺陷”
“可能出问题，就一定会出问题”
2020/12/10
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13
事故和差错的关系
海因里西（Heinrich）安全金字塔法则【1：29：300】
严格执行手部卫生管理制度、符合医院感染控制的基本要求。
2020/12/10
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3
2008年中国患者安全十大目标
防范与减少患者跌倒事件发生防范与减少患者压疮发生鼓励主动报告医疗安全（不良）事件鼓励患者参与医疗安全
2020/12/10
·
4
2009年医院安全管理的转变 “缺陷追究型”管理——“预防缺陷

手术室病理标本的安全管理

手术标本管理制度
• 4、若为特殊感染手术标本用双层标本袋放置，并贴标识注明。做好防护并采取相应措施防止院内交叉感染。术中冰冻标本不需加固定液，要专人送验，及时准确。
• 5、洗手护士核查病理申请单是否与标本一致，并在“手术标本送检登记本”上签字。（无洗手护士由巡回护士检查）
6、标本不应在手术室存放时间过长，每天下午有专人负责查对病理单，标本袋，标本送检登记本后签名并将标本交予专职人员送至病理科。
手术室病理标本的安全管理
手术室病理标本的安全管理
目的科学实施手术室病理标本管理．提高标本送验
质量，杜绝差错事故的发生。
方法设置标本存放柜，制订标本送验程序及管理条
例，实行巡回护士、专职标本核对护士、手术医生三级签名负责制。
结果保障病理标本的安全送验，杜绝差错事故及医
疗纠纷。
结论实施手术标本安全管理，保证了病人术后治疗
手术标本管理制度
• 3.手术结束核对标本无误后，手术医生将标本置于大小合适的标本袋内，并在标本袋外用圆珠笔填写病人信息，注明离体时间和固定时间，然后用10% 福尔马林固定标本，固定液应没过标本（一般来说固定液量是标本的3～5倍，标本固定时间必须是标本离体以后30min以内，以防变性）。
手术标本管理制度
• 7.与病理科人员认真交接并签名。
• 8.节假日期间，标本未能送至病理科的，要严格交接班
总结
• 手术切取的标本对病人的疾病治疗及病情预后起着至关重要的作用，标本管理不当发生错误给病人带来的伤害是不可逆的，且直接影响疾病的定性、治疗，延误病情，还会造成医疗纠纷触及法律问题。因此，手术室医务人员在工作中必须提高对标本管理的认识并严格执行各项管理措施，才能有效保证手术标本的安全，防止由此而发生的差错事故及医疗纠纷。

手术标本安全管理

03
标识明确
确保每个手术标本都有明确的标识，包括患者姓名、手术部位、标本名称等信息，以便核对。
双重核对
在手术过程中及手术结束后，进行双重核对，确保标本的标识与实物一致。
记录与签字
核对结果需记录在案，相关人员需签字确认，确保责任明确。
手术标本的追踪与监控
专人管理
指定专人负责手术标本的追踪与监控，确保标本的保存、运输和处理过程安全可控。
发展
随着信息化和智能化技术的应用，手术标本的管理逐渐向数字化、智能化方向发展。例如，利用条形码或RFID技术对手术标本进行追踪管理，提高了管理效率和准确性。未来，随着技术的进步和应用，手术标本的安全管理将更加完善、高效和智能化。
02 手术标本的收集与处理
手术标本的收集
手术标本的收集是手术标本安全管理的重要环节，需要遵循严格的操作规程。
手术标本安全管理
目录
• 手术标本安全管理概述 • 手术标本的收集与处理 • 手术标本的安全管理流程 • 手术标本的安全管理风险与应对措施 • 手术标本的安全管理培训与教育 • 手术标本的安全管理案例分析
01 手术标本安全管理概述
定义与重要性
定义
手术标本安全管理是指在手术过程中对切除的组织、器官或身体部位进行科学、规范的管理，确保其完整性、准确性和安全性。
要遵循严格的操作规程。
储存手术标本时应选择适当的温度和湿度条件，确保手术标
本的保存效果。
运输手术标本时应使用适当的容器和交通工具，确保手术标
本的安全和完整。
储存与运输过程中应定期对手术标本进行检查和记录，确保手术标本的安全和有效管理。
03 手术标本的安全管理流程

手术标本管理ppt课件模板

标本处理
1
手术标本的收集：手术结束后，由手术医生或护士
收集标本
3
标本的保存：将标本保存在适当的环境中，防止
污染和变质
2
标本的标识：对每个标本进行唯一标识，便于追
踪和管理
4
标本的送检：将标本送到实验室进行检测和分析，
获取诊断信息
标本保存与运输
标本采集后立即放入固定液中，防止组织细胞变形和降解
考核
建立完善的质量管理体系和
监督机制
对手术标本进行定期检查和评估，确保质
量符合要求
4
手术标本管理的挑战与对策
标本质量控制
01
严格遵循操作规程，确保标本采集、处理、保存
等环节的质量
03
建立完善的标本质量管理体系，确保标本质量符合标准
02
定期对医务人员进行培训，提高标本采集和处理的技能
04
手术标本管理可以提高手术的准确性和效率
提高诊断准确性
01
手术标本是诊断疾病的重要依据
03
手术标本管理可以避免标本丢失或损坏
02
准确诊断是制定治疗方案的前提
04
规范手术标本管理可以提高诊断准确性
促进医学研究
手术ห้องสมุดไป่ตู้本可以提供疾病诊断和治
疗的信息
手术标本可以促进医学研究和临
床实践的进步
手术标本的管理必须符合国家和地方的环境保护部门的要求
02
手术标本的采集、保存、运输、处理和销毁必须符合相关法律法规要求
04
手术标本的管理必须符合国家和地方的卫生行政部门的要求
06
手术标本的管理必须符合国家和地方的医疗事故处理条例的要求