医院感染管理委员会会议记录2013年(五.1.1.11)
院感委员会会议记录1
院感委员会会议记录1标题：院感委员会会议记录1引言概述：院感委员会会议是医疗机构进行院感管理的重要方式，会议记录是对会议内容的详细记录和总结。
本文将详细介绍院感委员会会议记录的内容和格式。
一、会议时间、地点和主持人1.1 会议时间：记录会议召开的具体时间，包括年、月、日和具体的时段。
1.2 会议地点：记录会议召开的具体地点，包括具体的房间号码或会议室名称。
1.3 主持人：记录会议主持人的姓名和职务，主持人在会议中起着组织和引导作用。
二、参会人员名单和单位2.1 参会人员名单：记录参加会议的人员名单，包括院感委员会成员和其他相关人员。
2.2 单位：记录参会人员所在的单位或部门，便于后续跟踪和联系。
2.3 缺席人员说明：如有人员因故不能参加会议，需在记录中说明原因。
三、会议议程和讨论内容3.1 会议议程：记录会议的议程安排，包括讨论的主要议题和安排的时间。
3.2 讨论内容：详细记录会议讨论的内容，包括各项议题的讨论重点和结论。
3.3 决议和行动计划：记录会议达成的决议和制定的行动计划，明确责任人和完成时间。
四、问题和建议汇总4.1 问题汇总：记录会议中提出的问题和疑虑，便于后续跟踪和解决。
4.2 建议汇总：记录会议中提出的建议和改进建议，为院感管理的改进提供参考。
4.3 解决方案：对于提出的问题和建议，记录会议讨论的解决方案和具体措施。
五、会议总结和下一步工作安排5.1 会议总结：对本次会议的讨论内容和决议进行总结，强调重点和要点。
5.2 下一步工作安排：明确下一步的工作重点和安排，包括责任分工和时间节点。
5.3 签字确认：会议记录需要主持人和记录人签字确认，确保记录的真实性和准确性。
结语：院感委员会会议记录是院感管理工作的重要组成部分，通过详细记录会议内容和决议，有助于提高院感管理的效率和质量。
希望本文对院感委员会会议记录的内容和格式有所帮助。
院感管理会议记录
院感管理会议记录引言概述：院感管理是医疗机构中非常重要的一项工作，它涉及到医院内各个环节的感染控制和预防工作。
为了加强院感管理，提高医院的感染控制水平，我院于XX年XX月XX日召开了院感管理会议。
本文将详细记录会议内容，以便于后续的工作推进和总结。
一、院感管理的重要性1.1 提高患者安全水平院感管理的核心目标是保护患者的安全。
通过加强院感管理，可以有效控制医院内的感染传播，减少患者的感染风险，提高患者的安全水平。
1.2 保障医务人员的职业健康医务人员是医院内感染的传播者和防控的重要力量。
加强院感管理可以有效保护医务人员的职业健康，降低其感染风险，提高工作效率。
1.3 提升医院形象和声誉院感管理的良好实施不仅能够提高患者满意度，还能够提升医院的形象和声誉。
一个良好的院感管理体系将成为医院的一张金名片，吸引更多的患者和医务人员。
二、院感管理会议的目标和议程2.1 目标本次院感管理会议的目标是全面了解当前院感管理工作的情况，发现问题并提出解决方案，进一步提升院感管理水平。
2.2 议程（1）院感管理工作总结与分析：对过去一段时间的院感管理工作进行总结，分析存在的问题和不足。
（2）院感管理工作的重点和难点：确定当前院感管理工作的重点和难点，明确工作方向。
（3）制定改进方案：针对存在的问题和难点，制定具体的改进方案和措施。
（4）明确责任分工：明确各个部门和人员在院感管理工作中的责任分工，确保工作的顺利推进。
（5）制定监督和评估机制：建立院感管理的监督和评估机制，确保各项工作的有效实施。
三、院感管理工作的问题与不足3.1 信息共享不畅不同科室之间的信息共享不畅，导致感染控制措施的执行不一致，需要加强科室之间的沟通和协作。
3.2 培训和教育不足部分医务人员对院感管理的重要性和操作规程认识不够，需要加强对医务人员的培训和教育，提高其院感管理的意识和能力。
3.3 监测和报告不及时院感管理的监测和报告工作不及时，导致感染事件的发现和处理滞后，需要建立健全的监测和报告机制。
临床医院感染管理小组会议记录范文
临床医院感染管理小组会议记录范文全文共5篇示例，供读者参考临床医院感染管理小组会议记录范文篇1一、协助护士长负责本科室护理人员预防控制医院感染知识学习教育。
二、参加本科室医院感染管理质量考评检查，并将检查情况及时向科主任、护士长汇报及向全科反馈。
三、督促本科室人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度和手卫生规范。
四、定期进行医院感染卫生学监测和紫外线监测，并做好登记留存备查。
五、及时了解本科室病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例时，积极协助配合医师查找感染源和感染途径并采用预防控制措施。
六、做好本科室医务人员职业暴露与职业防护，及时填报本科室医务人员职业暴露报告卡、登记表及职业暴露后处理。
七、在选用抗菌药物时应根据药物作用，配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做各种标本的留取和送检工作。
临床医院感染管理小组会议记录范文篇2一、在科主任领导下，负责本科室医院感染监测和医院感染调查。
二、对本科室医、护、技人员进行预防，控制医院感染知识的'培训。
三、随时了解本科病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例，督促管床医师及时送病原学、药敏培养及有关检查，并及时填报医院感染登记表。
四、经常督促本科室医师的无菌技术操作、消毒隔离制度的执行和手卫生规范。
五、发现医院感染流行趋势或医院感染暴发时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助医院感染专业人员调查病因，寻找感染源和感染途径治疗病人，并采取积极有效的预防控制措施。
临床医院感染管理小组会议记录范文篇3组成人员：医疗科主任、负责医生、护士长及兼职监控护士。
一、在科主任领导下负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
二、组织本科室预防、控制医院感染知识的.培训。
三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
医院感染管理委员会会议记录
医院感染管理委员会会议记录日期：2022年10月15日
时间：上午9点
地点：医院会议室
主持人：李主任
会议记录员：王护士
参会人员：
1. 李主任
2. 王护士
3. 张医生
4. 赵护士长
5. 刘感染科主任
会议内容：
1. 会议开始，李主任首先对大家的到来表示感谢，并提醒大家此次会议的重要性。
2. 王护士简要回顾了上次会议的纪要，大家经过确认无误后通过了上次会议记录。
3. 张医生针对最近医院感染管理工作中出现的问题进行了分析，主
要包括手卫生不规范、器械消毒不彻底等情况。
大家一致认为需要加
强相关培训和监督。
4. 赵护士长汇报了最近病房感染情况，提出了改进建议，包括完善
感染预防措施、规范手术间操作流程等。
5. 刘感染科主任介绍了最新的感染管理政策和规定，强调了医护人
员应严格执行相关制度，确保患者安全。
6. 各部门负责人针对本部门存在的问题和改进措施进行了交流，大
家就如何加强感染管理工作进行了深入讨论。
7. 最后，李主任总结了本次会议的讨论内容，强调大家要密切合作，共同努力，为提高感染管理工作水平而努力。
会议记录内容完毕，会议于上午11点结束。
院感小组会议记录
院感小组会议记录引言概述：院感小组会议是医院内院感管理工作的重要环节，通过会议可以及时汇报和解决院感问题，提高医院的院感管理水平。
本文将详细记录一次院感小组会议的内容，包括会议的背景和目的，以及会议中讨论的重点内容。
一、会议背景和目的1.1 会议背景- 介绍医院院感管理的重要性和现状- 强调院感小组会议的作用和必要性1.2 会议目的- 确定本次会议的主题和议程- 分析和评估最近一段时间内院感工作的发展和问题- 提出改进措施和解决方案1.3 会议参预人员- 列举出参会人员的姓名和职务- 强调各参会人员的职责和作用二、会议讨论的重点内容2.1 院感数据分析- 分析最近一段时间内院感发病率的变化趋势- 比较不同科室的院感发病率，找出高发科室并分析原因- 分析院感病例的感染途径和感染原因，为制定预防措施提供依据2.2 院感预防措施改进- 讨论院感手卫生、环境清洁、医疗器械消毒等方面的问题- 提出改进措施，如加强培训、完善操作规范、加强监督检查等- 探讨院感防控技术手段的引进和应用，如空气净化器、紫外线消毒等2.3 院感事件处理- 分析最近发生的院感事件，包括感染爆发、交叉感染等- 讨论事件处理的流程和责任分工- 提出改进意见，如完善事件报告机制、加强协调沟通等三、会议记要和行动计划3.1 会议记要- 记录会议的主要内容和讨论要点- 强调会议决议和行动计划的重要性3.2 行动计划- 列举出改进措施和解决方案，并确定责任人和时间节点- 强调各参会人员的责任和配合3.3 会议后续跟进- 提醒各参会人员按时完成行动计划- 安排下次会议的时间和议程四、会议总结和展望4.1 会议总结- 总结会议的讨论和决策结果- 强调会议对提高院感管理水平的重要意义4.2 展望未来- 提出下一阶段的工作重点和目标- 强调持续改进和学习的重要性以上是一次院感小组会议的记录，通过会议的讨论和决策，医院可以及时发现和解决院感问题，提高院感管理水平，确保医院的医疗质量和患者安全。
医疗机构感染控制委员会会议纪要
医疗机构感染控制委员会会议纪要会议时间：[日期]会议地点：[地点]会议主持人：[主持人姓名]与会人员：- [委员1姓名]- [委员2姓名]- [委员3姓名]- ...会议议程：1. 主持人开场发言：介绍会议目的和议程，强调医疗机构感染控制的重要性。
2. 委员分享工作经验：各位委员分享自己在感染控制方面的工作经验和成果，包括成功案例、实施措施、困难与挑战等。
3. 分析问题和讨论：针对医疗机构感染控制中存在的问题，委员们进行深入分析和讨论，提出解决方案和建议。
4. 审议并通过相关文件：委员们就感染控制相关文件进行审议，包括制定或修改感染控制政策、规范和指南等。
5. 提出下一步工作计划：总结会议讨论的结果，制定下一步的工作计划和目标，明确各委员的责任分工。
6. 其他事项：讨论与感染控制相关的其他事项，如培训计划、宣传活动等。
7. 会议总结：主持人进行会议总结，强调重点内容和工作重点。
会议纪要：1. 会议于[日期]在[地点]准时召开，由[主持人姓名]主持，出席会议的委员有：[列出与会人员姓名]。
2. 主持人首先介绍了会议的目的和议程，强调了医疗机构感染控制的重要性，并希望与会委员能够积极参与讨论和提出建议。
3. 各位委员依次分享了自己在感染控制方面的工作经验和成果，包括成功案例、实施措施、困难与挑战等。
大家对彼此的经验表示赞赏，并提出了一些建设性的意见和建议。
4. 在分析问题和讨论环节，委员们集中讨论了医疗机构感染控制中存在的问题，并针对性地提出了解决方案和建议。
大家就预防措施、感染检测、消毒程序等方面进行了深入交流，形成了一些初步共识。
5. 针对相关文件的审议，委员们对制定或修改感染控制政策、规范和指南等进行了讨论，提出了修改意见，并最终通过了相关文件。
6. 在提出下一步工作计划环节，大家总结了会议讨论的结果，制定了下一步的工作计划和目标，并明确了各委员的责任分工。
同时，还商讨了相关的培训计划和宣传活动，以提高医疗机构感染控制的效果和影响力。
2013年院感会议
五、医务人员手卫生管理指标
1、手卫生设施逐步达到《医务人员手卫生规
范》要求 2、医务人员手卫生依从性≥70% 3、增加速干手消毒液加洗手液消耗量
六、初步达到全院医疗器械集中清洗 消毒灭菌管理
除胃镜、手术室的复用医疗器械外，其他和
科室器械集中到供应室进行清洗消毒与灭菌 （为了更好的保证医疗安全，将外来器械也 纳入供应室一体化操作），器械清洗质量符 合《医院消毒供应中心清洗消毒技术规范》 要求。
五、存在不足及改进措施
1、院感专职人员知识面跟不上目前院感的步法，以后要不 断加强学习、不断完善自我。 2、医院感染监测目标性工作已初步形成，但通过监测以发 现医院感染危险因素、指导医院感染预防控制工作方面还需 要进一步加强、深入。充分发挥目标性监测的作用，发现医 院感染危险因素，将医院感染监测结果用于感染预防控制措 施制定，做到医院感染预防控制工作的持续改进，确保医疗 安全。
2013年院感管理工作计划
一、在院领导的重视支持下，医院感染管理
得到了进一步的完善、规范。按照新规范及 二级医院评审细则院感方面的要求制定了各 临床科室，尤其是手术室、供应室、产房、 内镜、ICU、口腔科等重点监控科室的院感 管理考核细则，为院感管理工作提供了相应 的措施。
一、工作目标
（一）医院感染相关知识培训参培率达95%以上。 （二）医院感染监测指标 1、全年无重大恶性医院感染暴发事件。 2、无菌手术部位感染率≤1.5%,甲级愈合率≥97%， ICU目标性监测指标：导管相关血流感染0 ‰，呼 吸机相关性肺炎≤20 ‰，导管相关尿路感染10‰， 3、无菌物品灭菌合格率达成100% 4、医院感染标本送检率≥60%
院感管理委员会
院感管理委员会标题：院感管理委员会引言概述：院感管理委员会是医院内设立的专门机构，负责协调和监督医院院感管理工作，以确保医院内部环境卫生和患者安全。
本文将详细介绍院感管理委员会的职责和作用。
一、院感管理委员会的组成1.1 院感管理委员会通常由医院院感科主任或院感医师担任主席。
1.2 其他成员包括医院感染控制专家、临床科室主任、护理部主任等相关人员。
1.3 院感管理委员会还可以邀请外部专家或监管部门代表参与。
二、院感管理委员会的职责2.1 制定院感管理相关政策和流程，确保医院全面实施院感管理措施。
2.2 监督医院内部环境卫生和医疗设备消毒灭菌工作，定期进行检查和评估。
2.3 对院内感染事件进行调查和分析，制定预防控制措施，防止感染传播。
三、院感管理委员会的作用3.1 提高医院院感管理水平，减少医院内部感染率，保障患者安全。
3.2 促进医务人员和医院管理人员对院感管理的重视和参与，形成全员参与院感管理的良好氛围。
3.3 与相关部门合作，共同推动院感管理工作的持续改进和提升。
四、院感管理委员会的运作机制4.1 院感管理委员会定期召开会议，讨论院感管理工作进展和存在的问题，提出解决方案。
4.2 建立院感管理档案，记录院感管理委员会的工作内容和决策，便于追溯和总结经验。
4.3 与其他医院院感管理委员会进行交流和合作，分享院感管理经验和做法。
五、院感管理委员会的未来发展5.1 加强院感管理委员会成员的培训和学习，提高院感管理水平和专业知识。
5.2 利用信息化技术和大数据分析手段，提升院感管理的科学性和效率。
5.3 不断改进和完善院感管理委员会的组织结构和工作机制，适应医院院感管理工作的新需求和挑战。
结论：院感管理委员会作为医院院感管理的重要组成部分，承担着监督、协调和推动院感管理工作的重要责任。
通过不断完善和提升院感管理委员会的工作机制和运作效率，可以有效提高医院院感管理水平，确保医院内部环境卫生和患者安全。
医院感染管理委员会会议制度范本
医院感染管理委员会会议制度范本第一章总则第一条为了加强医院感染控制工作，维护医院内部环境卫生，保障医疗安全，提高医疗质量，根据国家相关法律法规、规章制度，制定本会议制度。
第二条本制度适用于医院内成立的感染管理委员会，负责医院内感染控制和管理工作。
第三条在医院感染控制工作中，本制度应与相关政策、规章制度相结合，并不与相关法律法规冲突。
第四条医院感染管理委员会全面负责医院感染控制工作的组织、协调和落实，确保医院感染控制工作的科学性、有效性和可操作性。
第二章组成和职责第五条医院感染管理委员会由医院领导任命的相关部门和岗位的负责人组成，包括但不限于医院感染管理部门、临床科室负责人、医疗技术部门负责人、护理部门负责人等。
第六条医院感染管理委员会的主要职责包括：1. 制定医院感染控制的政策、制度与标准，确保其与国家相关政策、法律法规一致。
2. 组织制定医院感染防控技术规范、操作流程、培训计划和考核方法。
3. 推动医院感染控制相关设备和器械的采购、维修与更新。
4. 监督医院内的感染源和感染传播途径，建立感染监测和报告系统。
5. 负责组织医院感染控制工作的督导、评估与考核。
6. 组织医院内部感染事件的调查处理和分析，提出相关改善意见和措施。
7. 针对特殊感染事件，及时与医疗卫生主管部门进行沟通和配合，协助处理。
8. 提升医院职工的感染控制意识和专业技能，开展相关培训和教育。
9. 积极参与医院质量管理和风险管理工作，为医院的持续改进提供支持。
10. 定期向医院领导或上级主管部门汇报医院感染控制工作的进展情况。
第七条医院感染管理委员会应根据工作需要，根据不同的任务制定相应的工作小组，明确小组成员、职责和任务。
第三章工作程序第八条医院感染管理委员会每季度召开一次全体会议，定期讨论医院感染控制工作。
临时情况下，可以召开临时会议。
第九条医院感染管理委员会会议的内容应包括但不限于以下事项：1. 感染控制政策和制度的制定和修订。
院感联席会议工作记录
院感联席会议工作记录标题：院感联席会议工作记录引言概述：院感联席会议是医院院感管理工作的重要组成部份，旨在加强院感管理工作的协调与合作，提高医院院感管理水平，确保医疗安全。
本文将详细记录院感联席会议的工作内容，以便日后查阅和总结经验。
一、会议召开情况1.1 会议时间和地点：每月第一个周五上午9点，医院会议室。
1.2 参会人员：院感科主任、感染科主任、护理部主任、临床部门负责人等。
1.3 会议议程：审核上月院感管理工作总结报告、讨论本月院感管理工作计划、汇报院内感染病例情况等。
二、院感管理工作总结2.1 检查医院院感管理制度执行情况，发现问题及时整改。
2.2 统计上月院内感染病例数及感染原因，分析病例发生的规律。
2.3 汇总上月院感督导检查情况，评估各科室院感管理水平。
三、院感管理工作计划3.1 制定本月院感管理工作目标和任务分工，明确责任人。
3.2 安排院感培训课程，提高医务人员院感管理意识和技能。
3.3 加强院内感染监测和报告工作，及时发现和控制院内感染传播。
四、院内感染病例情况汇报4.1 汇报本月院内感染病例数及类型，分析病例发生原因。
4.2 讨论院内感染病例处理情况，总结经验教训。
4.3 提出针对性的院感管理改进建议，促进医院院感管理水平提升。
五、其他事项5.1 审议院感管理相关政策法规变化，及时调整院感管理工作措施。
5.2 推广院内感染防控经验，加强院感管理工作宣传和教育。
5.3 确定下月院感联席会议时间和议程安排，做好会议准备工作。
结语：院感联席会议是医院院感管理工作的重要平台，通过会议的召开和记录，可以及时发现问题、总结经验、制定计划、提高管理水平。
希翼通过不断的努力和改进，医院的院感管理工作能够更加规范、高效，为患者提供更加安全的医疗环境。
医院感染管理质量检查与持续改进记录
医院感染管理质量检查与持续改进记录医院感染管理质量检查及持续改进记录本（临床科室部分）科室：2013年度目录一、临床科室医院感染管理小组组织管理1.医院感染管理监控小组名单2.医院感染管理小组质量控制要求3.医院感染管理小组职责4.医院感染监控医师、护士职责二、医院感染管理质量科室自查记录1.科室医院感染管理自查记录（医疗部分）2.科室医院感染管理自查记录(护理部分)三、医院感染管理知识培训考核计划1.科室医院感染知识培训记录2.医院感染知识考试成绩表5.多重耐药菌的控制措施6.多重耐药菌感染病例登记7.科室监控小组会议8.医院感染事件记录9.职业暴露锐器伤登记表10.科室医院感染管理年度工作总结医院感染管理小组质量控制要求一、各科室应按照医院相关要求成立以科主任、护士长为主要成员的科室医院感染管理小组。
二、按照医院感染管理小组职责要求，制定本科室医务人员医院感染管理知识技能培训考核计划并落实；每月组织本科室在医院感染管理组织制度、感染病例监测报告、消毒隔离、无菌技术操作、抗菌药物合理应用、多重耐药菌管理、手卫生、医疗废物管理等方面进行自查；及时组织感染病例讨论，控制医院感染暴发，降低医院感染率。
三、各科室医院感染管理小组每月对自查存在的问题进行整理记录、及时组织科室人员讨论分析原因、落实责任并能追溯，制定整改措施，持续质量改进。
科室医院感染管理小组名单根据XXX感染管理办法》、《三级综合医院评审标准实施细则》，建立本科室医院感染管理小组，名单如下：组长：科主任副组长：护士长成员：监控医师监控护士临床科室医院感染管理小组职责一、在医院感染管理科的指导下，负责本科室医院感染监测控制计划的实施，监督本科室医院感染管理制度的执行。
二、协助医院感染管理专职人员对医院感染重点人群、重点环节、高危因素进行监测，分析感染原因并采取有效控制措施，以降低医院感染率。
三、制定本科室抗菌药物合理应用计划，落实本科室抗菌药物专项整治目标。
医院感染管理记录本资料范文
医院感染管理记录本资料范⽂医院感染管理记录本ⅹⅹⅹ科2013 年医院感染管理⽬录1、ⅹⅹⅹ医院感染管理制度2、ⅹⅹⅹ医院感染病例监测与报告制度3、ⅹⅹⅹ医院感染暴发报告与控制制度4、ⅹⅹⅹ医务⼈员职业接触防护制度5、ⅹⅹⅹ科医院感染管理⼩组成员6、ⅹⅹⅹ医院感染管理⼩组职责7、ⅹⅹⅹ医院感染管理监控医师职责8、ⅹⅹⅹ医院感染管理监控护⼠职责9、ⅹⅹⅹ医院医务⼈员在医院感染管理中的职责10、ⅹⅹⅹ科医院感染管理年度⼯作计划11、ⅹⅹⅹ科医院感染管理例会记录12、ⅹⅹⅹ科医院感染管理⼩组会议记录13、ⅹⅹⅹ科室医院感染管理培训记录14、ⅹⅹⅹ科⽉院感办检查反馈记录15、ⅹⅹⅹ科⽉医院感染管理⼩组⾃查记录16、ⅹⅹⅹ科医院感染病例登记表17、ⅹⅹⅹ科抗⽣素使⽤登记表18、ⅹⅹⅹ科职业暴露登记表19、ⅹⅹⅹ科医院感染信息年汇总表20、ⅹⅹⅹ科多重耐药菌感染病例登记表21、ⅹⅹⅹ科医院感染管理年度⼯作总结22、ⅹⅹⅹ医院感染监测流程图23、ⅹⅹⅹ医院艾滋病职业暴露处理流程24、ⅹⅹⅹ医院⼄型肝炎职业暴露处理流程25、ⅹⅹⅹ⼿卫⽣标准操作规程（SOP）ⅹⅹⅹ医院感染管理制度㈠医院要认真贯彻执⾏《中华⼈民共和国传染病防治法》、《中华⼈民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理⼯作的重要组织部分。
㈡建⽴健全医院感染管理组织与部门，配备专（兼）职⼈员，并认真履⾏职责，建⽴与完善医院感染突发事件有应急管理程序与措施。
㈢医院要制定和实施医院感染管理与监控⽅案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项⽬，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进⾏核查。
㈣将对医务⼈员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳⼊定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务⼈员与管理部门通报。
㈤建⽴医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职⼯进⾏预防医院感染的宣传与教育。
医院感染管理委员会会议纪要
医院感染管理委员会会议纪要2013年度工作总结：一、制定医院感染管理手册及医院感染质控检查标准，进行全院质控检查。
医院感染管理科于2012年8月至2013年10月间，对相关制度及感染管理规范，组织相关人员进行论证，制订了我院医院感染管理手册及临床科室的医院感染管理质控检查的标准，并于去年下半年进行了实施，反馈效果很好。
二、逐步在全院推广目标性监测，提高医院感染的预防与控制水平。
我院医院感染管理水平三年跨越三大步；从院感初步管理到院感系统性监测再到院感目标性监测，各级院感组织充分发挥其作用，使我院的医院感染管理水平居全市同类管理水平的首位。
医院感染目标性监测是今后我院医院感染预防与控制的重要内容之一，去年我们在部分科室实施的医院手术部位感染及抢镜室导管性关性感染的监测与控制，反馈效果不错，此项工作也受到领导的高度赞扬，今年要在全员进行培训与推广，使卫生部的这项要求得以落实。
三、提高对甲型H1N1、手足口病的院感防控管理。
在委员会的领导下，在各临床相关科室配合下，院感科对甲型H1N1、手足口病的防控工作进行了督导，指导受检科室如何更好地开展院感控制、消毒隔离、职业防护等工作。
四、加强医务人员的职业防护。
医务人员的职业防护是我们工作的重点之一，也是卫生部“百日医疗安全”检查中的内容之一。
去年我院锐器伤人员8例，其中医生1例，护士6例，助产士1例，均得到有效及时的处理。
主要是医护人员自身的安全意识，杜绝非规范性操作的发生。
五、医院感染病例监测。
今年我院未发生医院感染暴发流行，医院感染率为1.1%，同比去年下降了0.8%，漏报率为1.25%。
无菌手术切口感染上报4例，占总感染率的0.3%。
13年1-3月份我们对全院11个临床科室进行医院感染普查工作，检查病例近200份，共查出迟报病例7例。
六、对全院重点科室、重点部门的消毒隔离及医疗废物管理进行指导性工作。
七、各科的院感科和传染病登记本近一步完善。
八、在全院重点科室环境监测、消毒隔离监控方面：全院24个科室每月对本科空气、物表、消毒浸泡液、手细菌培养均进行消毒效果主动监测，监测合格率99%；感染管理科每月对重点科室的使用中的消毒液、处置室、换药室及手术室的空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品进行抽查检测，合格率99%；感染管理科每季度对我院的高压灭菌器灭菌效果进行抽查检测，合格率100%；感染管理科每半年对全院紫外线灯管照射强度进行检测一次，合格率100%；市疾控中心去年上半年对我院的重点科室进行1次抽查监测，合格率100%。
《医院感染管理委员会会议记录》
《医院感染管理委员会会议记录》时间：202x-9-20地点：会议室会议主持：解柳参加人员：分管业务院长、院感委员会全体成员会议主要议程：一、202x年下半年工作部署。
二、近期院感工作安排三、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。
四、业务院长曲淑英讲话。
会议记录整理：解主任：一、202x年上半年院感工作汇报1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。
做好质量检查记录。
2、加大院感管理培训力度。
有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座。
3、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。
4、认真落实医院感染管理质量各项标准，对照标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作。
二、202x年下半年院感工作重点下半年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。
重点做好以下工作：1、完善组织加强管理，规范和落实各项规章制度1）进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召开一次管理委员会会议，遇有院感事件发生或者重要议项时随时召开专题会议，分析讨论当前院感工作难点，解决现存问题。
2）进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极展开医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互调和，使医院感染管理工作科学化、规范化。
3）发挥临床科室院感质控小组职能，及时监控各个感控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，避免和减少科室医院感染病发率。
2、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识1）组织院内讲座培训采取全员集中讲座、专题培训等形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训2次，增强医院工作人员的院感防控意识。
院感小组会议记录
院感小组会议记录
标题：院感小组会议记录
引言概述：院感小组会议是医疗机构内部重要的会议形式，旨在加强院感管理工作，提高医疗质量和安全水平。
本文将从会议内容、讨论重点、决策结果、行动计划和下一步工作五个方面详细介绍院感小组会议记录。
一、会议内容
1.1 会议时间和地点：记录会议召开的具体时间和地点。
1.2 与会人员名单：列出参会人员的姓名及职务。
1.3 会议议程：简要概述本次会议的议程安排。
二、讨论重点
2.1 院感工作总结：回顾上一阶段院感工作的情况，总结经验和不足。
2.2 问题分析：针对当前院感管理存在的问题进行深入分析。
2.3 解决方案：提出解决问题的具体方案和措施。
三、决策结果
3.1 问题整改：确定需要整改的具体问题和整改措施。
3.2 优化措施：确定优化院感管理工作的具体措施。
3.3 制定计划：制定下一阶段院感工作的具体计划和目标。
四、行动计划
4.1 落实责任：明确各项工作的责任人和时间节点。
4.2 完善制度：对院感管理相关制度进行完善和修订。
4.3 加强培训：组织院感管理相关培训，提高员工的意识和能力。
五、下一步工作
5.1 监督检查：建立院感管理工作的监督检查机制。
5.2 定期评估：定期对院感管理工作进行评估和反馈。
5.3 持续改进：不断优化院感管理工作，提高医疗质量和安全水平。
结语：院感小组会议记录是院感管理工作的重要组成部分，通过记录和总结每次会议的内容和决策结果，可以更好地指导下一阶段的工作，提高医疗机构的管理效率和服务质量。
院感会议记录
会议内容
会议中各位委员讨论并分析了医院当前感染管理工作中存在的问题;并针对这些问题提出了持续改进措施..医院感染办辛霞汇报了2013年的工作要点..会议还对医院感染专职人员、消毒员培训等问题进行了讨论;形成了会议决议..
游红利副院长在会中强调说;全院各科室要高度重视院内感染控制;督导、并落到实处..利用感染管理奖惩的机制;最大限度地提高医务人员对医院感染预防与控制的积极性;有效维护患者的健康权益;感染办、药剂科分别报告了医院感染监测、抗菌药物使用管理;孙曾玉院长对外科围手术期预防应用抗菌药物、医务人员手卫生等规定进行了要求;对当前医院感染工作提出要求..医院感染管理至关重要;关系到医院安全和医疗质量;一定要全力以赴做好；要完善管理规章制度;医院感染要与绩效挂钩;定期进行考核；要加强手术切口感染的预防;要强化医务人员手卫生管理;加强宣教和培训;避免交叉感染；要加强传染病防控;特别要注意呼吸道传染病的预防和监测；要加快床位周转;保证病人收容量..
孙院长做了总结性发言;院长指出;医院感染管理工作是医院管理的重要方面;是医疗质量的重要保障;各位要提高认识;更新观念;明确责任、履行职责;按照规范要求;把各项感染管理措施落实到位..职能部门要加强监督管理;把我院的院内感染控制工作做得更好..
医院院内感染工作会议记录
日期
2013-11-13
主持人
游红利
医院院内感染工作会议记录
医疗机构感染控制小组的会议摘要
医疗机构感染控制小组的会议摘要会议时间和地点- 日期：[填写日期]- 时间：[填写时间]- 地点：[填写地点]与会人员- [填写与会人员姓名和职务]会议议题1. 感染控制小组的成立和职责分工2. 目前医疗机构感染控制工作的现状分析3. 感染控制目标的制定与评估4. 采取的感染控制措施和策略讨论5. 感染监测与报告机制的完善6. 人员培训和教育计划讨论7. 下一步行动计划的制定8. 其他事项的讨论会议摘要- 会议在指定时间和地点准时召开，与会人员按照提前确定的议程进行讨论和决策。
- 成立了医疗机构感染控制小组，并就小组成员的职责和分工达成一致。
- 对目前医疗机构感染控制工作的现状进行了全面的分析，包括感染发生率、感染类型和感染原因等方面的数据统计和分析。
- 通过分析现状，制定了医疗机构感染控制的目标，并讨论了目标的可行性和评估方法。
- 在感染控制措施和策略讨论环节，重点讨论了手卫生、环境清洁和消毒、医疗器械使用和管理等方面的措施，并就每项措施的实施情况和效果进行了评估和总结。
- 讨论了感染监测与报告机制的完善，提出了对现有机制的改进意见，并就如何提高感染数据的准确性和时效性进行了讨论。
- 就医务人员的培训和教育计划进行了讨论，确定了培训内容和培训方式，并分配了责任人。
- 制定了下一步行动计划，明确了各项任务的负责人和完成时间点，并约定了下次会议的时间和地点。
总结- 本次会议对医疗机构感染控制工作进行了全面的讨论和分析，达成了一致意见，并制定了下一步行动计划。
- 各项决策和措施均遵循了简单策略和无法律纠纷的原则，以确保工作的高效和顺利进行。
- 下次会议将根据行动计划的进展情况进行评估和总结，并进一步完善和提升医疗机构的感染控制工作。