西地兰的药理作用

西地兰的药理作用

西地兰适应症

用于急性和、和。由于本品在溶液中不如去乙酰毛花苷稳定，故注射多采用后者。本品仅有时用于口服给药，但因从胃肠道吸收不如洋地黄毒苷，且吸收不规则，现口服亦较少应用。注意事项

慎用，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量给药；余同洋地黄。

用法用量

口服：饱和量1-1．6mg，分次服，维持量每日0．25—0．5mg；小儿饱和量：2岁以下0．03—0．04mg/kg，2岁以上0．02-0．03mg/kg。

静注或肌注：快速饱和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小时再给0.2～0.4mg，总量1～1.6mg。儿童每日每千克体重20～40ug，分1～2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。西地兰注意事项

1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。

2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。

3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。

4.禁与钙注射剂合用。

5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

6.钾低者慎用。

西地兰不良反应

(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

(2)：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈，特别是发生在基础上；心房颤动伴完全性与房室结性心律；

心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性伴房室传导阻滞；双向性交接处性或和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。

(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。

西地兰的药理作用

1.为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，其作用较洋地黄、地高辛快，

但比毒毛花甙K稍慢。

2.静滴开始作用为5-30分钟，1-2小时达到最大效应，作用维持2天，半衰期为33小

时，主要经肾排泄。

3.作用、排泄快，蓄积性小，治疗量与中毒量之间的距离大于其他洋地黄类强心甙。

4.口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。