灌肠的目的用物准备及

灌肠技术

（一）目的：

1、为肠梗阻或者肠镜检查的患者进行肠道准备。

2、刺激患者肠蠕动，转化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。

3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

4、灌入低温液体，为高热患者降温。

（二）用物准备：

1、个人准备：衣帽整齐、洗手、戴口罩。

2、物品准备：治疗盘内备一次性灌肠袋1套、弯盘、肥皂液（润滑肛管）、卫生纸、油布、治疗巾、便盆、输液架、水温计、屏风，根据病情或医嘱准备灌洗液。

（三）操作程序：

1、将物品携至病人床旁、查对，向病人做好解释，屏风遮挡病人。

2、取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部。使臀部移近床沿，将油布、治疗巾垫于臀下，弯盘置臀边。（如排便失禁者取仰卧位，臀下置便盆）。

3、挂灌肠袋于输液架上，液面距肛门40-60厘米。润滑肛管前端，放出少量液体，排出管内气体，夹管。分开臀裂，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，固定肛管，松开夹子，使溶液缓缓流入。

4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。如病人有便意，将灌肠袋适当放低，并嘱病人深呼吸以减轻腹压。

5、待溶液将要灌完时，夹管，用卫生纸包住肛管快速拔出，放入弯盘。擦净肛门，嘱病人平卧，尽可能保留5-10

分钟以上，以利粪便软化。

6、不能下床病人给以便盆。

7、整理床单位，清理用物，洗手。

8、记录结果。

（四）、注意事项：

1、注意尽量少暴露病人肢体，以防着凉。

2、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液量。伤寒病人灌肠溶液不超过500毫升，压力要低，液面不超过肛门30厘米。

3、如为降温灌肠，可用28-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温，并做好记录。

4、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。

5、灌肠过程中，随时注意观察病情，发现脉速、气急、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等，应立即停止灌肠，通知医生。

6、注意大便性状及量，凡有异常必要时留大便标本送验。

7、妊娠、急腹症、消化道出血的病人不宜灌肠。

8、保留灌肠应抬高臀部10-15厘米，肛管插入深度10-15厘米左右。溶液流速宜慢，压力要低（液面距肛门不超过30厘米，以利药液保留）。药液不超过200毫升，温度为38-41℃。肛门、直肠、结肠等手术后的病人，排便失禁的病人不宜保留灌肠。