医院骨科护理品管圈
合集下载
骨科品管圈
+3.7
72
8
79
8.8
+0.8
39
标准化
骨科关节置换术患者功能锻炼宣教指导流程 责任人：责任护士 形式：口头+图谱+示范相结合 注：责任护士需每日指导并鼓励患者，促使患者完成每日功能锻 炼完成目标
患者入院
宣教讲解功能锻炼重要性及入院后—术前功能锻炼方法及目标
手术
宣教讲解术后功能锻炼重要性及入术后功能锻炼方法及目标
改善前： 1.对患者术后康复宣教力度不够 2.护患沟通较少 3.心理护理不到位 对策内容： 1.加强对患者的健康知识宣教
2.重视心理护理，与患者多沟通
对策实施： 1.患者入院：指导术前康复内容。
患者术后第一天：讲解术后康复知识。 患者出院：宣教术后康复知识。 2.宣教时以正面的语气鼓励患者，多用肯定、赞 扬的词语，向患者讲解术后功能恢复良好的病例，
加强疼痛管理
赵娅维 40
38
38 116 2019.3 示教室
相关宣教不到位
加强功能锻炼宣教
38
40
45 123
患者未重视 宣教形式过于单一
临床采用口头+图谱+示 白向 范3种方式生动宣教
42
40
2019.3 示教室 45 127
28
对策名称
对策 一 主要因
对策实践与检讨
心理因素：恐惧焦虑等 1、患者缺乏术后康复知识 2、心理护理不到位
13
疼痛
11
未重视
10
体力不足
8
接受能力差
6
百分比 22% 21% 18% 16% 13% 10%
累计百分比 22% 43% 61% 77% 90% 100%
骨科护理品管圈
主题明确
明确主题的具体内容，包括要解 决的问题、目标、范围和时间等 ，为后续的计划制定提供依据。
制定计划
计划制定
根据主题，制定详细的实施计划，包 括活动时间、地点、人员分工、资源 需求等，确保计划的可行性和可操作 性。
计划调整
根据实际情况，及时调整计划，确保 计划的灵活性和适应性。
数据收集与分析
持续改进
持续改进是骨科护理品管圈的永恒主题，需要不断发现和改 进护理服务中的问题，提高护理质量和患者满意度。
为实现持续改进，需要建立有效的反馈机制和改进流程，鼓 励护理人员的创新和实践，以及加强护理研究的开展和应用 。
03
骨科护理品管圈的实践方 法
确定主题
主题选择
通过调查、讨论和专家咨询，确 定品管圈活动的主题，确保主题 与骨科护理实践密切相关，具有 改进空间和实际意义。
数据收集
通过调查、观察、记录等方式，收集与主题相关的数据和信息，确保数据的真 实性和完整性。
数据分析
对收集到的数据进行分析，包括统计、对比、归纳等，找出问题所在，为制定 目标与策略提供依据。
制定目标与策略
目标明确
根据数据分析结果，明确品管圈活动 的目标，确保目标具体、可衡量和可 达成。
策略制定
根据目标，制定具体的实施策略和措 施，包括改进方案、操作流程、培训 计划等。
02
骨科护理品管圈的核心概 念
护理质量
01
护理质量是骨科护理品管圈的核 心目标，旨在提供高质量的护理 服务，满足患者的需求和期望。
02
护理质量的提高需要关注护理过 程的细节和规范，加强护理人员 的培训和考核，以及不断完善护 理标准和流程。
患者安全
患者安全是骨科护理品管圈的重要任 务，需要确保患者在接受护理服务过 程中的安全和舒适。
明确主题的具体内容，包括要解 决的问题、目标、范围和时间等 ，为后续的计划制定提供依据。
制定计划
计划制定
根据主题，制定详细的实施计划，包 括活动时间、地点、人员分工、资源 需求等，确保计划的可行性和可操作 性。
计划调整
根据实际情况，及时调整计划，确保 计划的灵活性和适应性。
数据收集与分析
持续改进
持续改进是骨科护理品管圈的永恒主题，需要不断发现和改 进护理服务中的问题，提高护理质量和患者满意度。
为实现持续改进，需要建立有效的反馈机制和改进流程，鼓 励护理人员的创新和实践，以及加强护理研究的开展和应用 。
03
骨科护理品管圈的实践方 法
确定主题
主题选择
通过调查、讨论和专家咨询，确 定品管圈活动的主题，确保主题 与骨科护理实践密切相关，具有 改进空间和实际意义。
数据收集
通过调查、观察、记录等方式，收集与主题相关的数据和信息，确保数据的真 实性和完整性。
数据分析
对收集到的数据进行分析，包括统计、对比、归纳等，找出问题所在，为制定 目标与策略提供依据。
制定目标与策略
目标明确
根据数据分析结果，明确品管圈活动 的目标，确保目标具体、可衡量和可 达成。
策略制定
根据目标，制定具体的实施策略和措 施，包括改进方案、操作流程、培训 计划等。
02
骨科护理品管圈的核心概 念
护理质量
01
护理质量是骨科护理品管圈的核 心目标，旨在提供高质量的护理 服务，满足患者的需求和期望。
02
护理质量的提高需要关注护理过 程的细节和规范，加强护理人员 的培训和考核，以及不断完善护 理标准和流程。
患者安全
患者安全是骨科护理品管圈的重要任 务，需要确保患者在接受护理服务过 程中的安全和舒适。
医院骨科护理品管圈
图 示
计划拟定甘特图常见问题
1
2
3
单位问题
周数问题
差异问题
时间以周为单位， 有些月份有五周， 实施线与计划线 不应以月为单位。 均设计为四周。 不符时，未作两
者之差异原因说 明。
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
行全部查检或抽样查检。
数据收集计划的拟定－5W2H
What 何事 When 何时 Where 何地 Who 何人 Why 为何
How 如何
How much 多少
确立使用数据的目的 想知道什么？ 收集什么样的数据
数据时间分类，如过去的数据、日常数据 收集数据的时间、长度（多久）
向哪个单位收集？ 数据取得的地点？
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
什么是甘特图
甘特图 的定义
•甘特图(Gantt chart)又称为横道图、条状图。即以图示的方式通过 活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时 间。基本是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活动(项目)，线条 表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计 划在什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。管理者由此可便 利地弄清一项任务(项目)还剩下哪些工作要做，并可评估工作进度。
什么是柏拉图
柏拉图是为了查找产生造成最大错误(80%)的主要因素(20%) ，即重点改善项目的简单图示技术，根据所搜集的数据（如利用 查检表或特性要因图所圈选的项目），按不良原因、不良状况、 不良项目、不良发生的位置等不同区分标准而加以整理、分类， 以寻求占最大比例的原因、状况或位置，从左到右按递减方式排 列的长条图，每个长条表示一个原因，再加上累积值的图形。
品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果
品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果一、品管圈在骨科患者基础护理服务中的应用现状品管圈（QC Circle）是一种由日本人引入的质量管理方法，它通过团队合作和持续改进的方式，致力于提高产品质量和工作效率。
在医疗领域，品管圈的理念被广泛应用于医疗质量管理和护理服务改进中。
在骨科患者基础护理服务中，品管圈可以帮助医护人员发现并解决护理服务中存在的问题，提高护理服务的质量和效率。
二、品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果品管圈的实践效果在于提高护理服务的质量和效率。
在骨科患者基础护理服务中，品管圈可以发挥以下作用：1. 发现和解决问题通过品管圈活动，医护团队可以定期举行会议，共同讨论和解决患者护理中出现的问题。
一些患者可能面临翻身困难、疼痛管理不当等问题，通过品管圈活动，团队可以共同思考并制定改进措施，从而提高护理质量。
2. 改进护理流程品管圈可以帮助医护团队对护理流程进行全面的审视和改进。
通过品管圈活动，团队可以发现护理流程中的瓶颈和不合理之处，并制定相应的改进计划，从而提高护理效率。
3. 提升护理质量品管圈着眼于持续改进，通过不断的探讨和改进活动，可以提升护理质量。
通过品管圈活动，可以培养医护团队的质量意识，促进团队成员的专业素养和护理技能的提升，从而提高患者的护理质量。
4. 提高医护团队的团队合作意识品管圈活动需要医护团队共同参与和合作，这有助于培养团队合作意识，增强团队凝聚力，从而提高护理服务的整体效果。
某医疗机构骨科护理部门通过引入品管圈活动，建立了以患者为中心的护理管理模式。
在品管圈活动中，医护团队根据患者的具体需求和护理难点，定期举行会议，共同探讨和解决护理中出现的问题。
针对一些老年骨折患者翻身困难的问题，团队通过品管圈活动，对翻身流程进行了重新设计，制定了更为科学合理的翻身方案，并通过培训和学习，帮助护理人员提高了翻身技能，从而有效缓解了患者翻身困难的问题。
针对疼痛管理不当的问题，团队也通过品管圈活动，对疼痛评估和疼痛管理方案进行了改进，制定了更为个性化的疼痛管理计划，从而有效提高了患者的疼痛控制效果。
骨科品管圈成果汇报提高骨科术后病人康复锻炼落实率护理课件
对策制定与实施
效果评价与改进
针对存在的问题和难点，制定相应的对策 并实施，包括制定康复锻炼计划、加强医 护人员培训、优化康复锻炼流程等。
对实施后的效果进行评价，总结经验教训 ，持续改进。
02
骨科术后病人康复锻炼落实现状
康复锻炼的重要性
01
02
03
促进术后恢复
康复锻炼有助于增加肌肉 力量、关节活动度和血液 循环，加速术后恢复。
业水平得到了显著的提升。
个人成长与激励
团队成员在品管圈活动中获得了 更多的成长机会和激励，提高了
工作积极性和职业成就感。
05
未来改进的方向和建议
持续改进的计划和目标
制定具体的持续改进计划，明确 改进目标，确保改进工作的有序
推进。
定期评估改进成果，及时调整改 进计划，确保改进工作的有效性
。
加强与其他科室的交流与合作， 共同推进骨科术后病人康复锻炼
预防并发症
通过康复锻炼，可以降低 术后血栓、关节僵硬等并 发症的发生率。
提高生活质量
通过恢复肢体功能，提高 患者的生活自理能力和生 活质量。
当前落实率的统计数据
01
数据显示，目前骨科术后病人康 复锻炼的落实率约为70%。
02
其中，下肢骨折术后病人的康复 锻炼落实率相对较高，而脊柱和 上肢骨折术后病人的康复锻炼落 实率有待提高。
存在的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ题和挑战
患者认知不足
康复锻炼设施不完善
部分患者对康复锻炼的重要性认识不 够，缺乏主动性和积极性。
部分医院康复锻炼设施不够完善，限 制了患者的康复锻炼效果。
医护人员重视不够
部分医护人员对康复锻炼的重视程度 不够，未能及时督促和指导患者进行 康复锻炼。
骨科品管圈成果汇报提高出院病人健康宣教落实率护理课件
骨科品管圈成果汇报提高出院病 人健康宣教落实率护理课件
• 品管圈活动过程 • 提高出院病人健康宣教落实率护理措施 • 活动成果与收获 • 问题与改进方向 • 参考文献
01
引言
目的和背景
目的
通过品管圈活动，提高出院病人健康宣教落实率，提升患者自我管理能力，减 少再入院率。
背景
随着医疗技术的进步，人们对健康的需求日益增长，出院后的健康宣教成为患 者康复过程中的重要环节。然而，目前健康宣教的落实情况并不理想，需要采 取措施进行改进。
鼓励创新和改进
鼓励护理人员提出创新和改进意见，不断优化护理服务流程和措施， 提高护理服务质量。
提升护理团队的凝聚力和执行力
加强团队建设
01
组织团队活动、交流会等，增进团队成员之间的了解和信任，
提高团队的凝聚力。
明确岗位职责和工作流程
02
明确岗位职责和工作流程，确保团队成员清楚自己的职责和任
务，提高团队的执行力。
平。
02
品管圈活动过程
主题选定
总结词：选定主题
详细描述：通过小组讨论，确定提高出院病人健康宣教落实
详细描述：根据主题，制定详细的活动计划，包括时间安排、任务分工等。
现状把握
总结词：现状调查
详细描述：通过调查问卷、实地观察等方式，了解目前出院病人健康宣教落实情况，找出存在的问题 和难点。
建立护理人员与患者及家属的沟通机制
建立有效沟通渠道
确保护理人员与患者及家属之间的信息传递畅通无阻。
定期沟通交流
定期与患者及家属进行沟通交流，了解他们的需求和反馈，及时调整宣教内容和方式。
定期评估和反馈
要点一
定期评估
对健康宣教的落实情况进行定期评估，了解存在的问题和 不足之处。
• 品管圈活动过程 • 提高出院病人健康宣教落实率护理措施 • 活动成果与收获 • 问题与改进方向 • 参考文献
01
引言
目的和背景
目的
通过品管圈活动，提高出院病人健康宣教落实率，提升患者自我管理能力，减 少再入院率。
背景
随着医疗技术的进步，人们对健康的需求日益增长，出院后的健康宣教成为患 者康复过程中的重要环节。然而，目前健康宣教的落实情况并不理想，需要采 取措施进行改进。
鼓励创新和改进
鼓励护理人员提出创新和改进意见，不断优化护理服务流程和措施， 提高护理服务质量。
提升护理团队的凝聚力和执行力
加强团队建设
01
组织团队活动、交流会等，增进团队成员之间的了解和信任，
提高团队的凝聚力。
明确岗位职责和工作流程
02
明确岗位职责和工作流程，确保团队成员清楚自己的职责和任
务，提高团队的执行力。
平。
02
品管圈活动过程
主题选定
总结词：选定主题
详细描述：通过小组讨论，确定提高出院病人健康宣教落实
详细描述：根据主题，制定详细的活动计划，包括时间安排、任务分工等。
现状把握
总结词：现状调查
详细描述：通过调查问卷、实地观察等方式，了解目前出院病人健康宣教落实情况，找出存在的问题 和难点。
建立护理人员与患者及家属的沟通机制
建立有效沟通渠道
确保护理人员与患者及家属之间的信息传递畅通无阻。
定期沟通交流
定期与患者及家属进行沟通交流，了解他们的需求和反馈，及时调整宣教内容和方式。
定期评估和反馈
要点一
定期评估
对健康宣教的落实情况进行定期评估，了解存在的问题和 不足之处。
骨科品管圈完整版
有圈长主持圈会，选出一名记录员，担任圈会记 录工作，以民主方式定圈名、圈徽。
圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成 立品管圈，并向QCC 推动委员会（护理 部）申请注册登记备案
1、确定圈员 组圈要做的事： 2、选出圈长
3、确定圈名、圈徽、口号 4、注册登记
圈员基本情况
滴水圈圈员情况
圈长组织召开品管圈圈会，要利用好头脑风暴 充分发言，作好记录 头脑风暴（脑力激荡）：一群人（或小组）围绕一个问题，进行创新，
品管圈的由来
品管思想：起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的 统计方法课程，以及1954年Juran﹝朱兰﹞教授 的质量管理课程
品管圈起源： 品管圈活动是由日本石川馨博士于 1962年所创，开创初衷是为了帮助日本企业突破经 营困境，推行后为日本企业创造了巨大财富，引起 各界广泛关注。
“只要有人的地方就适合实施品管圈活动，无论什么行业、 什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。”
QCC之培训，约占国有大中型企业5,000万职工的30%
品管圈在医院
1999年，台湾医策会成立并将其正式引入医疗领域，称 之为“医品圈”（或医管圈），鼓励基层医护人员组成质 量改 善团队，运用规范的品管手法与工具，开展PDCA 持续改善活 动。
浙江大学医学院附属第一医院于2008年率先在全国医疗 系统引入品管圈活动
国家标准
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
推行品管圈的真正意义---运用科学质量管理工具，实现持续改进
品管圈的精神与做法
品管圈的精神
1、尊重人性 2、团队精神 3、开发无限脑力资源
品管圈的做法
1、自动自发 2、持续改善 3、全员参加 4、活用品管方法
解决问题 提升品质 无形成果
品管圈(骨科1)
因选取1-2项，得分高的作为实行对策。
整理版ppt
35
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do
确 认 Check
整理版pp处t 置Action
36
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
涂红珍
30
护师
中专
刘烟花
28
护师
专科
圈员
黎蕾
22
护士
本科
黄宝利
23
护士
专科
陈珊珊
24
护士
专科
何佳荧
24
护士
专科
梁媛
23
护士
本科
主要工作：辅导员：圈活动计划予以指导建议 ； 圈长职责：领导圈员积极参与活动、计划
拟定与执行、向上及报告活动状况 ； 圈员职责：积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、
积极发言，提出自己意见与创意
选择适当管道
创伤性疼痛 创伤刺激引起
进行疼痛评估，遵医嘱及时给予止痛药
手术刺激引起
术前指导中加强疼痛宣教相关知识
炎性反应 创伤后发生感染可引起 密切观察生命体征变化、局部组织变化
医护人员
未及时观察病情， 医生复位不理想
及时巡视病房，观察血运感觉运动
急性缺血 骨筋膜室综合征
密切观察患肢皮温、脉搏如有降低
整理版ppt
5
圈会——开圈会时间
1.每周一次或每两周一次 2.时间约50分钟 3.可在上班的空当时间或下班后
整理版ppt
6
圈会——开圈会地点
品管圈(骨科1)(PPT53页)
拟定与执行、向上及报告活动状况 ； 圈员职责：积极参与活动、服从群体意见从事改善活
动、积极发言，提出自己意见与创意
圈会——开圈会时间
1.每周一次或每两周一次 2.时间约50分钟 3.可在上班的空当时间或下班后
圈会——开圈会地点
1.院内院外均可 2.最好有桌椅及白板的会议室（4F医生办公室 ）
圈会——开圈会的准备
96 √ 罗珊 罗珊 2016/6/16
90 √ 褚敏江 褚敏江 2016/6/18
对策编 号
对策一 对策一 对策二
89
梁媛
87
刘烟花
89
涂红珍
96 √ 梁媛 梁媛 2016/6/20 对策三
98 √ 褚敏江 褚敏江 2016/6/23 对策四
82
梁媛
80
何佳荧
80
梁媛
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力、迫切性指定进行对策拟定；全体圈员决定每项要 因选取1-2项，得分高的作为实行对策。
健康和希望。
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
主题选定
何谓问题?
主题选定
(一)偏离常态
陈珊珊、黎蕾、涂红珍、贾瑶、 何佳荧、刘烟花、梁媛、黄宝利、幸贤梅 提高骨折患者疼痛护理的满意度 2016年 05 月至 2016年 09月
骨力圈成员基本数据表
科室
骨一科
組圈日期
2016.5
骨科护理品管圈.
员工的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力
暖暖圈
骨科品管圈
圈名：暖暖圈 寓意：一颗心，两只手，让我们用我们的温暖的双
手，温暖他人的心。护患，医患，医护沟通最重要 的是心灵的沟通，用我们的实际行动，更好的去护 理病人，所有的事情都会得到合理的解决。
圈组成员及分工：。
职务 辅导员 圈长 圈员 成员名单
1 2
3 4 5
加强患者的健康教育 降低疼痛患者评估缺陷率 降低压疮发生率 减少输液外渗，提高护理质量 提高医护人员洗手的依从性
主题评价 降低疼痛患者评估缺陷率 加强患者的健康教育
迫切性 35 29 26 24 22 重要性 次重要 重要 极重要
圈能力 32 26 29 24 24
上级政策 24 25 27 21 22
极迫切
极相关
本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观 能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选 定主题。
最终主题确定
降低疼痛患者评估缺陷率
选题理由
对患者而言
疼痛是骨科 患者最常见 的症状，正 确进行疼痛 评分，有助 于 正确用药，及 时缓解患者疼 痛，提高患者 满意度
对院方而言
改善前：患者对疼痛知识不了解 对策内容： 1、加强医务人员对疼痛宣教的培训及掌握 2、将疼痛知识宣教内容打印后粘贴在健康 宣教手册中并指导病人掌握 3、定期考核、抽查患者对疼痛知识的了解 及掌握程度
对策处置： 对策效果确认：改善后护士对疼痛宣教知晓度比改善前提高 通过将疼痛知识增加至健康教育手册中， 851、定期抽查护士对疼痛宣教的知晓度 2、提高患者对疼痛知识了解及应对，提高生活质量及满意度 患者基本了解疼痛评估方法及分值，并能 积极配合提高实施效果
骨科护理品管圈
=57.77 %
目 标 设 定
患者疼痛评分缺陷率
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 解析
鱼骨图解析
疼痛知识 培训不够 缺乏疼 痛知识 护士 疼痛评估 工具不足
护士长对疼痛 评分重视程度 不够
其他
进修学习 机会少
整体大环境对 疼痛尚未达到 一个高度 缺少系统性学 习的机会
主观 不想学
有偷懒 心理
未合理使用疼 痛评估工具 护士长督查 力度不够 缺乏选择疼痛 对疼痛评分 评估工具的知 督查考核少 识 缺乏疼痛相 关知识
品管圈简称QCC。
QCC英文全称是:QualityControlCircle。
QCC含义:
同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管 理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起， 经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的 一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于 发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。
问题点一：护士疼痛知识缺乏
对策名称 主 要原 因 改善前：以往只有高年资护士参加医院组 对策实施︰ 负责人：严焱兰 织的疼痛专项培训 实施时间：2017.5.25 对策内容：每月进行一次疼痛相关知识小 实施地点：骨科示教室 讲座或业务学习，每半年进行考核，并将 考核结果纳入绩效 定期组织学习疼痛相关理论知识并考核，并制定口服止痛药及健 康教育标准流程 疼痛知识及评估方法掌握不全面
QCC品管圈的特点
1.普遍性 2.自愿性
约
人人都可以参加QCC活动
自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制
3.目的性 4.科学性 5.民主性 6.改进性 7.发展性 8.激励性
目 标 设 定
患者疼痛评分缺陷率
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 解析
鱼骨图解析
疼痛知识 培训不够 缺乏疼 痛知识 护士 疼痛评估 工具不足
护士长对疼痛 评分重视程度 不够
其他
进修学习 机会少
整体大环境对 疼痛尚未达到 一个高度 缺少系统性学 习的机会
主观 不想学
有偷懒 心理
未合理使用疼 痛评估工具 护士长督查 力度不够 缺乏选择疼痛 对疼痛评分 评估工具的知 督查考核少 识 缺乏疼痛相 关知识
品管圈简称QCC。
QCC英文全称是:QualityControlCircle。
QCC含义:
同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管 理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起， 经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的 一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于 发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。
问题点一：护士疼痛知识缺乏
对策名称 主 要原 因 改善前：以往只有高年资护士参加医院组 对策实施︰ 负责人：严焱兰 织的疼痛专项培训 实施时间：2017.5.25 对策内容：每月进行一次疼痛相关知识小 实施地点：骨科示教室 讲座或业务学习，每半年进行考核，并将 考核结果纳入绩效 定期组织学习疼痛相关理论知识并考核，并制定口服止痛药及健 康教育标准流程 疼痛知识及评估方法掌握不全面
QCC品管圈的特点
1.普遍性 2.自愿性
约
人人都可以参加QCC活动
自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制
3.目的性 4.科学性 5.民主性 6.改进性 7.发展性 8.激励性
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品课件
如何做现状把握？
流程图 充分掌握现行工作内容
到现地,对现物,做现实观察 三现原则
查检表 观察记录现象与标准的差距及变化 柏拉图 归纳出本次主题的特性
精品课件
流程图案例
输液医嘱
降
低
液
评估药物性质
评估患者血管
体
现
外
状
渗
把 握 流
选择穿刺部位和工具
No
Yes
发 生 率
程
穿刺及固定
图
观察及巡视
结束
精品课件
主题表达的标准结构
主题组成：动词+名词+衡量指标
示例1：提高患者满意度
示例2：降低病人输液等候时间
表
动词（正向或负向）.. 提高
达
名词（改善的本体）.. 门诊患者
示例1
结
衡量指标..
满意度
构
动词（正向或负向）.. 降低
解
名词（改善的本体）.. 门诊病人
示例2
析
衡量指标..
输液等候时间
精品课件
品管圈简介
简单的说就是：
相同或 相关联部门
统计知识
5 - 10人
头脑风暴
精品课件
解决 问题
品管圈的基本概念
1
同一工作场所，工作性质相近或相关的 基层人员组圈
2
针对所选定之部门内部的问题
3
以自动自发的精神，结合群体智慧
4
通过团队力量，运用各种品管手法
5
使成员感受到参与感、满足感、成就感
精品课件
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
什么是甘特图
甘特图 的定义
•甘特图(Gantt chart)又称为横道图、条状图。即以图示的方式通过 活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时 间。基本是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活动(项目)，线条 表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计 划在什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。管理者由此可便 利地弄清一项任务(项目)还剩下哪些工作要做，并可评估工作进度。
精品课件
主题表达中的常见问题 主题组成：动词+名词+衡量指标
1• 缺动作：肠内营养相关并发症 2• 不见本体：降低跌倒坠床的发生率 3• 不可衡量：提高小腿骨折患者自理能力
衡量指标无法确定、没有一定的计算标准， 或计算准确性不够。
精品课件
主题案例分析
• 降低护理类相关表格填写错误的 次数
• 围手术期护理 • 提高小儿头皮静脉穿刺成功率 • 提高患者术后康复效率
的内容
精品课件
优质医疗
同时护理品管圈的主题选定工作，应该紧紧围绕以 病人为中心的优质医疗而展开。
优 •安全：避免造成伤害
及时
质 •有效：避免不足与滥用
安全
医
有效
以病人 为中心
效率
目疗 标的
•及时：减少等候或延迟 •效率：避免浪费
公平
六 •公平：提供同等质量的服务
大 •病人为中心：响应病人的需求
精品课件
图 示
精品课件
计划拟定甘特图常见问题
1
2
3
单位问题
周数问题
差异问题
时间以周为单位， 有些月份有五周， 实施线与计划线 不应以月为单位。 均设计为四周。 不符时，未作两
者之差异原因说 明。
精品课件
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书Βιβλιοθήκη 主题选择的“SMART”原则
顾名思义“SMART”为“聪明”之意 分解后为以下几个原则：
优先改善主要顾客的服务的基础上： • Specific
--明确具体的（护士？病人？6W） • Measurable
• 6W --Who:与谁有关
--What：想达到什么 结果
--可测量的：配合效率、合格率、满意率
没有动词与衡量指标
精品课件
错误主题案例分析
• 降低艾灸治疗后皮肤出现潮红率及提高患者满意度 • 两个主题
• 减少针刺伤的发生率 • 不见人
• 提高危重患者口腔护理效果 • 不好衡量
精品课件
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
--Where：实施地点
• Achicvable --可行的：具体的措施，事实表明有可行性
• Realistic
--When：多久完成 --Which：有何限制 --Why：带来的好处
--实际的：符合日常工作的具体要求
• Time bound
--有时间的要求：阶段性工作有具体的完成时限。任务完成需要较长时间的 ，可选择通过过程中指标的细化来逐步完成。
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
根据发现问题点选定主题
发现问题点应注意哪些方面：
• 高风险 • 高频率 • 易出现问题 • 有困难有困扰 • 领导提醒的事/指定重要领域 • 被抱怨/投诉的事
精品课件
什么是查检表？
查检表(Check List)是在收集数据过程中设计的一种表 格，是用来记录事实和分析事实的统计表，它将有关的 项目和预定收集的数据有系统地加以汇总，以便于现况 的掌握与了解。
了解了什么是查检表，就要开始组织研究制定查检表 ，针对选定主题的特点，及流程图中的各个环节步骤， 分析出需要收集数据的具体事项，并根据分析结果设计 查检表的内容。
• 日常管理指标趋势 • 问卷调查发现的 • 工作中常见的 • 同事间交谈中发现 • 检查结果或反省中发现
精品课件
主题选定应遵循的标准
1 院、科年度计划
四
个
2 院、科目标管理项目
标
3
医院评审重的质量和安全指标
准
4
期望解决的问题：抱怨、纠纷、不良事件或病房会 议、个案讨论会等反映出的问题或征询病人的期望
霍邱中医院骨科品管圈讨论会
易怀丽 2015.8.25
精品课件
品管圈简介
品管圈简称：QCC
品管圈的含义：品管圈（QCC）就是由相同、相近或
互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团 体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益， 按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方 面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。 目的在于提高产品质量和提高工作效率。
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
什么是现况把握？ • 收集本工作领域某一时间的资料作分析，
同时了解目前国、内外及研究单位的现况 （可以用文字说明或以图表呈现），并结 合以上所了解收集到了数据，对目前工作 的情况、数据有具体的了解。
如何做现状把握？
流程图 充分掌握现行工作内容
到现地,对现物,做现实观察 三现原则
查检表 观察记录现象与标准的差距及变化 柏拉图 归纳出本次主题的特性
精品课件
流程图案例
输液医嘱
降
低
液
评估药物性质
评估患者血管
体
现
外
状
渗
把 握 流
选择穿刺部位和工具
No
Yes
发 生 率
程
穿刺及固定
图
观察及巡视
结束
精品课件
主题表达的标准结构
主题组成：动词+名词+衡量指标
示例1：提高患者满意度
示例2：降低病人输液等候时间
表
动词（正向或负向）.. 提高
达
名词（改善的本体）.. 门诊患者
示例1
结
衡量指标..
满意度
构
动词（正向或负向）.. 降低
解
名词（改善的本体）.. 门诊病人
示例2
析
衡量指标..
输液等候时间
精品课件
品管圈简介
简单的说就是：
相同或 相关联部门
统计知识
5 - 10人
头脑风暴
精品课件
解决 问题
品管圈的基本概念
1
同一工作场所，工作性质相近或相关的 基层人员组圈
2
针对所选定之部门内部的问题
3
以自动自发的精神，结合群体智慧
4
通过团队力量，运用各种品管手法
5
使成员感受到参与感、满足感、成就感
精品课件
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
什么是甘特图
甘特图 的定义
•甘特图(Gantt chart)又称为横道图、条状图。即以图示的方式通过 活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时 间。基本是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活动(项目)，线条 表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计 划在什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。管理者由此可便 利地弄清一项任务(项目)还剩下哪些工作要做，并可评估工作进度。
精品课件
主题表达中的常见问题 主题组成：动词+名词+衡量指标
1• 缺动作：肠内营养相关并发症 2• 不见本体：降低跌倒坠床的发生率 3• 不可衡量：提高小腿骨折患者自理能力
衡量指标无法确定、没有一定的计算标准， 或计算准确性不够。
精品课件
主题案例分析
• 降低护理类相关表格填写错误的 次数
• 围手术期护理 • 提高小儿头皮静脉穿刺成功率 • 提高患者术后康复效率
的内容
精品课件
优质医疗
同时护理品管圈的主题选定工作，应该紧紧围绕以 病人为中心的优质医疗而展开。
优 •安全：避免造成伤害
及时
质 •有效：避免不足与滥用
安全
医
有效
以病人 为中心
效率
目疗 标的
•及时：减少等候或延迟 •效率：避免浪费
公平
六 •公平：提供同等质量的服务
大 •病人为中心：响应病人的需求
精品课件
图 示
精品课件
计划拟定甘特图常见问题
1
2
3
单位问题
周数问题
差异问题
时间以周为单位， 有些月份有五周， 实施线与计划线 不应以月为单位。 均设计为四周。 不符时，未作两
者之差异原因说 明。
精品课件
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书Βιβλιοθήκη 主题选择的“SMART”原则
顾名思义“SMART”为“聪明”之意 分解后为以下几个原则：
优先改善主要顾客的服务的基础上： • Specific
--明确具体的（护士？病人？6W） • Measurable
• 6W --Who:与谁有关
--What：想达到什么 结果
--可测量的：配合效率、合格率、满意率
没有动词与衡量指标
精品课件
错误主题案例分析
• 降低艾灸治疗后皮肤出现潮红率及提高患者满意度 • 两个主题
• 减少针刺伤的发生率 • 不见人
• 提高危重患者口腔护理效果 • 不好衡量
精品课件
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
--Where：实施地点
• Achicvable --可行的：具体的措施，事实表明有可行性
• Realistic
--When：多久完成 --Which：有何限制 --Why：带来的好处
--实际的：符合日常工作的具体要求
• Time bound
--有时间的要求：阶段性工作有具体的完成时限。任务完成需要较长时间的 ，可选择通过过程中指标的细化来逐步完成。
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
根据发现问题点选定主题
发现问题点应注意哪些方面：
• 高风险 • 高频率 • 易出现问题 • 有困难有困扰 • 领导提醒的事/指定重要领域 • 被抱怨/投诉的事
精品课件
什么是查检表？
查检表(Check List)是在收集数据过程中设计的一种表 格，是用来记录事实和分析事实的统计表，它将有关的 项目和预定收集的数据有系统地加以汇总，以便于现况 的掌握与了解。
了解了什么是查检表，就要开始组织研究制定查检表 ，针对选定主题的特点，及流程图中的各个环节步骤， 分析出需要收集数据的具体事项，并根据分析结果设计 查检表的内容。
• 日常管理指标趋势 • 问卷调查发现的 • 工作中常见的 • 同事间交谈中发现 • 检查结果或反省中发现
精品课件
主题选定应遵循的标准
1 院、科年度计划
四
个
2 院、科目标管理项目
标
3
医院评审重的质量和安全指标
准
4
期望解决的问题：抱怨、纠纷、不良事件或病房会 议、个案讨论会等反映出的问题或征询病人的期望
霍邱中医院骨科品管圈讨论会
易怀丽 2015.8.25
精品课件
品管圈简介
品管圈简称：QCC
品管圈的含义：品管圈（QCC）就是由相同、相近或
互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团 体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益， 按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方 面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。 目的在于提高产品质量和提高工作效率。
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
什么是现况把握？ • 收集本工作领域某一时间的资料作分析，
同时了解目前国、内外及研究单位的现况 （可以用文字说明或以图表呈现），并结 合以上所了解收集到了数据，对目前工作 的情况、数据有具体的了解。