儿科护理工作流程

8．做好新患儿的卫生处置， 特别是小婴儿耳后、 指（趾） 缝及腹股沟处皮肤的清洁，修剪指甲等。
9．按医嘱留取各项标本，并执行治疗。
10．准确记录相关内容。
【结果标准】
1．患儿及家长对解释和给予的护理表示理解、满意和 配合。
2．患儿得到舒适安置，并熟悉病房环境。
3．正确的记录。
患儿入病区
值班接待
►
收下所有资料
8．注意保暖，推车不宜过快，确保患儿的安全。
9．记录和报告患儿的转运过程、异常情况及处理措施。 【结果标准】
1.患儿家长对解释和给予的处理表示理解和满意。
2．安全转运患儿。
3．早期识别异常并采取恰当的措施。
4．保持准确的记录。
图1-14患儿转运流程
核对患儿身份流程
【规范要求】
明确患儿身份，确保安全、准确执行各项治疗、护理。
儿科护理工作流程
急诊抢救患儿处置
[规范要求]使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。
[处置步骤]（图1-13）1、听到救护车声，接诊护士迅速将患儿接入急诊室，妥善安置在抢 救床上，确保患儿安全，通知医。
2．评估病情，注意评估患儿的反应、呼吸、循环，作出抢救判 断，及时进行复苏。
3．迅速建立静脉通路，连接心肺监护，监测血压、心率、呼吸， 测量体温，及时给氧。
6．主班（责任班）护士应详细询问病情，并做必要的 对症处理及护理体检，小婴儿 要特别注意有无皮肤破损及臀红。
7．向患儿及家长介绍病区的环境（包括大小便标本放 置处、晾衣间、医生办公室、开水间等）和人院须知（包括 陪客制度、患儿和家长饮食、病室的物品放置、床护栏及呼 叫铃的使用等） ，并根据病情做相应的疾病宣教，要求重点 突出，通俗易懂。
【结果标准】
l.患儿及家长积极配合转科工作。
2．患儿被安全地转送到指定科室。
3．与接收科室护士做好清楚的交接工作。4．及时完成相关的护理记录。
图1-13患儿转科处理流程
患儿的转运
【规范要求】
安全转运患儿，减少患儿痛苦。
【转运步骤】 （图1-14）
1．向患儿家长解释原因和程序。
2．评估患儿的一般情况、活动能力和可能出现的异常。对心跳 呼吸骤停的患儿，应先现场急救，待情况基本稳定后再考虑转运。
【核实步骤】 （图1-15）
1.评估患儿是否有判断力及神志是否清醒。
2.对有判断能力及神志清楚的患儿要求说出自己的姓名，护士 进行核对。
3.对没有判断力或神志不清楚的患儿，检查腕带。
4.有腕带者，核对腕带上姓名及住院号。
5.没有腕带者，询问陪伴家长，要求家长说出患儿姓名，护士 进行核对。
6.如没有陪伴家长，患儿身份待定。
1．接到电话通知后，通知责任班护士及医生，安排病床。
2．接待转入患儿，妥善安置，接受转出科室护士交班。
3．测量生命体征， 评估病情、 输液、用药、皮肤、引流管等情况。4．检查患儿当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品和资 料等。
5．若有疑问向转出科室护士提间。
6．处理转科后医嘱。
7．其他按人院患儿处理
体重并记录
►
做好病历、床头卡、信息腕带、
—览表小卡，系好腕带
»
通知医生、责任班护士
责任班安置
详细询问病情、护理体检
IF
介绍病区的环境
入院宣教、疾病宣教
IP
患儿卫生处置
处理
准确记录
图1-6
般患儿入院处置流程
患儿转科处置
【规范要求】 患儿被安全转送到指定科室。
【处置步骤】（图1-13） 一、转出科室处置1．确定转科医嘱。
3．安排床位，通知主班（责任班）护士准备好备用床。
4．安排家长及患儿就座，测量患儿的体温、脉搏、呼 吸、血压和体重并记录。
5．做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡， 将腕带系在患儿手腕部，注意 松紧合适。将患儿及家长带至床位上或治疗室（无空床时） 通知医生及主班（责任班） 护士接收新患儿，同时向主班（责任班）护士交代必要的病 情（如患儿的体温，是否用 过退热药等） 。
图1-3急诊抢救患儿处置流程
般患儿入院处置
[规范要求]根据患儿的需要，提供环境舒适的病房。[处置步骤]（图1-16）
新患儿入院时须热情、及时接待。迅速评估患儿的面色 及一般情况，若一般情况良 好，则按以下步骤进行处置：
1．值班护士收下所有资料，包括门诊病历、住院证、 住院病历首页。
2．详细核对患儿的姓名、性别、年龄。
4．配合抢救，按医嘱及时给予药物治疗，注意口头医嘱必须复 述一遍，特殊药品两
人核对，安瓿暂保留，待查对后方可丢弃。做好抢救登记。5．做好进一步评估和对症处理。
6．电脑通费，通知家长付费、取药，核对患儿用药，补齐抢救 药品。
7．加强生命体征的监测，做好病情观察，准确记录。8．如需住院，电话联系有关病房，告知患儿的病情及需准备的 抢救用物。并通知家
【结果标准】
确保安全、准确执行各项治疗、护理。
输血管理流程
【规范要求】
确保安全输血。
【工作程序】
1．抽血交叉(图1-16)
(1)需输血的患儿，医生开出输血或成分输血的医嘱，填写血交 叉单(血库检验报告单) 及输血申请单(第一次输血时用，需家长 签字)。
长办理住院手续。
9．待家长办好住院手续，护士护送患儿至病房，与病房护士做 好交接班。
【结果标准】1．患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。
2．患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。3．正确的记录。
4．患儿被安全转送到指定科室。5．与病区护士做好清楚的交接工作。
接诊护士将患儿接入急诊室
做好生命体征监测、病情观察，准确记录
2．向患儿及家长解释转科的原因和程序。
3．与指定病区护士联系，明确转科时间。
4．护理文件处理，书写转科记录。
5．办理转科结账手续。
6．安排合适的转运工具和人员，并再次电话通知转入科室。
7．确保患儿安全转送并观察转送途中的病情。
8．向接待护士交班，如病情、药物、物品、资料等。
9．床单位终末消毒。
二、转入科室处置
3．重危患儿备好抢救用物，由医护人员护送。
4．决定转运的方式（平车、轮椅、转运箱） 。
5．用合适的工具转运患儿，并检查转运工具的性能安全。
6．在转运前安置好患儿肢体，如使用转运车用腹部约束带固定 息儿躯体，拉起两侧栏杆；使用轮椅应固定安全扣。
7．在转运前、中、后检查并保持各种管道的正常功能，保证患 儿的持续性治疗不受影响。 密切观察病情， 危重患儿转运途中应持续 吸氧和Sp02检测，气管插管患儿应确保气管插管固定妥当。