医学影像学第二章骨骼肌肉系统(骨及软组织)

缺点:
1、只有断层图像； 2、不适合显示较广病灶； 3、金属伪影重。
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检查技术：
平扫（常用） 增强 造影 必要时同时具有骨窗和软组织窗
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腰椎间盘突出
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骨盆CT三维重建
各种检查技术的特点
X线（首先）
CT可发现平片上不能发现的隐匿骨折。 但当骨折线与CT扫描平面平行时，则可能
漏掉骨折， 因此不能单凭CT就排除骨折，一定要结合
平片。
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MR
优点：
1、良好的区分正常和异常骨； 2、良好显示关节结构（韧带、软骨）； 3、良好的显示脊柱和脊髓； 4、良好的显示软组织和病变； 5、对微骨折和骨髓挫伤敏感。
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骨骼系统异常影像学表现
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（一）骨质疏松
骨质密度减低 骨小梁稀疏 骨皮质变薄
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㈤骨膜增生
骨骼增粗 不规则隆起 多种形状
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㈥骨质坏死
早期 无变化 晚期高密度 块状或条状 死骨
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照片时要点：
1、同时照正侧位，某些部位需照斜位、轴位及切线位 等
2、包括相邻关节及软组织 3、必要时双侧对比
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跟骨轴位与侧位
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CT
优点：
1、密度分辨率高； 2、清楚显示结构较为复杂部位； 3、可以三维重建。
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一,骨折
骨折的合并症和后遗症 （1）延迟愈合和不愈合 常见于股骨颈、
胫骨下1/3、舟骨、距骨和肱骨干骨折等。 （2）外伤后骨质疏松 （3）畸形愈合 （4）骨缺血性坏死：是股骨颈、距骨、
腕舟骨和月骨骨折的常见并发症
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正常骨解剖结构
成人：
骨干 骨端
小孩：
骨干 干骺端 骺 骺板
骨龄：骨原始骨化中心（骨干）和继发骨化中心 （骨骺）的出现时间。
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骨折
定义：是指骨的连续性中断,包括骨小梁 和(或)骨皮质的断裂. 类型：
完全性和不完全性骨折（骨折的程度） 横行、斜行和螺旋形骨折（骨折线走形） T形、Y形骨折（骨折线形状） 撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折（骨碎片情况）
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骨折断端的关系
移位 成角 嵌入 分离 旋转
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疾病诊断：一,骨和软组织的创伤
医学影像学第二章骨骼肌肉系统ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ骨和 软组织）
骨的结构示意图
儿童: ① 骨干 ②干骺 ③骨骺 骺线与骺板
成人: ① 骨干 ②骨端
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骨骼系统正常影像学表现
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医学影像学
第二章骨骼肌肉系统
（骨和软组织）
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引言：
骨肌系统由骨骼、韧带、肌腱、肌肉组
成，它的主要功能是支撑身体，为人体各器
官的系统运作提供保护。其常见疾病除外伤、
炎症和肿瘤等疾病外，全身性疾病也可以引
起骨骼改变，如营养代谢和内分泌。
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缺点：
1、对钙化不敏感； 2、检查时间长； 3、费用昂贵； 4、对放金属支架、体内有金属的病人不能检查。
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检查技术：
任意平面扫查（轴、冠、矢状位） 多参数扫查（T1WI、T2WI、FLARI、STAR） 平扫、增强
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一、常用的检查技术： 1）平片； 2）CT； 3）MR。
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平片（首选）
优点： 1、空间分辨率高； 2、可以显示病变整体；
缺点： 1、显示结果复杂部位和重叠多的部位较差； 2、不易发现早期病灶； 3、不易发现细小病灶； 4、密度分辨率的限度。
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㈡骨质软化
骨质密度减低 骨小梁稀疏 骨弯曲、变形
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㈢骨质破坏
病理组织取代 局部低密度区 骨小梁模糊、消失 骨皮质缺损、消失
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㈣骨增生硬化
骨密度增高 骨小梁增多增粗 骨皮质增厚致密