市政道路工程表格全套(doc 54页)

市政道路工程资料表格全套

2.1.3分项工程质量验收记录A.0.2 表编号:注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录.（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员地质量责任）.（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1编号：000000□口注：1本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收并应按上表进行记录.编号前两位00为分部编号中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□口为质量检验批编号，凡是没有子分部地分部工程其中间编号全为“ 00”以满足编码框需要.土方路基（挖方）检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010001 □□注：1、（B为施工时必要地附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收并应按上表进行记录2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关石方路基（路堑）检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010003□口注：1、（B为施工时必要地附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收并应按上表进行记录石方路基（填石）检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010004□口注：1、（B为施工时必要地附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收并应按上表进行记录路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：010007□口注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收,并应按上表进行记录表 A.0.1项目月日路基处理（土工材料）检验批质量检查记录编号：010009 □口施工单位检查评定结论专业质量检验员：（签字）注：本表由施工项目专业质量员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收并应按上表进行记录路基处理（沙桩）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：010012□口注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收并应按上表进行记录.路基处理（碎石桩）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：010013□口注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收并应按上表进行记录.基层（石灰稳定土）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：020001 □口注：1、（B为施工时必要地附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录基层｛石灰、粉煤灰沙砾（碎石）｝检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：020002□口基层（石灰、粉煤灰钢渣）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：020003□口注：1、（B为施工时必要地附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收并应按上表进行记录基层（水泥稳定土类）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：020004 □口注：1、（B为施工时必要地附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收并应按上表进行记录基层（级配沙砾、砾石）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：020005□口注：1、（B为施工时必要地附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录基层（级配碎砾、碎砾石）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：020006□口监理（建设）单位验收结论月，并应按上表进行记录.施工单位检查评定结论项目专业质量检验员：（签字）监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）注：1、（B为施工时必要地附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收基层（沥青碎石）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020007 □口面层（圭寸层）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：030103□口注：本表由施工项目专业质量员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收并应按上表进行记录面层（热拌沥青混合料）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：030104□口注：本表由施工项目专业质量员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收并应按上表进行记录面层（冷拌沥青混合料）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：030105□口注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录.面层（沥青表面处治）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：030202□口注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录水泥混凝土路面模板检验批质量检查记录表A.0.1 编号：030301 □口注：本表由施工项目专业质量员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收并应按上表进行记录路面预制混凝土砌块面层检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：030402 □口注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录.广场与停车场料石面层检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：040001 □口注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录.广场与停车沥青混合料面层检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：040003 □注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录料石人行道面层检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：050001 □□注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录沥青混合料人行道面层检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：050003 □□注：本表由施工项目专业质量检查员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收并应按上表进行记录人行地道防水检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：060102/060202/060302 □ 口注：本表由施工项目专业质量检查员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收并应按上表进行记录人行地道基础模板检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：060103/060203/060303 □ 口注：（①发生此项时使用）本表由施工项目专业质量检查员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收并应按上表进行记录编号按对应选一现浇人行地道墙、顶钢筋检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：060107/060310注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录人行地道墙、顶混凝土检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：060108/060311 □□注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录人行地道预制墙板检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：060206 □□注：本表由施工项目专业质量检查员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收并应按上表进行记录人行地道构件安装检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：060208/060308 □口注：本表由施工项目专业质量检查员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收并应按上表进行记录编号按对应选一挡土墙地基检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：070101/070201/070301/070401 □□注：本表由施工项目专业质量检查员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收并应按上表进行记录.挡土墙基础钢筋检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：070103/070203/070303/070403注：本表由施工项目专业质量检查员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收并应按上表进行记录挡土墙回填土检验批质量检验记录表 A.0.1编号: 070109/070208/070308/070407注：本表由施工项目专业质量检查员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收并应按上表进行记录.挡土墙栏杆检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：070111/070210/070310/070409注：本表由施工项目专业质量检查员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收并应按上表进行记录装配式挡土墙板安装检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：070206 □口注：本表由施工项目专业质量检查员填写监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收并应按上表进行记录加筋挡土墙砌块与筋带安装检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：070405 □口监理工程师：（签字）监理（建设）单位意见（或建设单位项目专业技术负责人）年月曰注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录雨水管与雨水口检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：080002 □口监理（建设）单位意见监理工程师:、（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）年月曰注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录排水沟或截水沟检验批质量检验记录表 A.0.1编号：080003 □口。

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2.1.3分项工程质量验收记录注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：000000□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。

土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。

石方路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

石方路基（填石）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

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2.1.3分项工程质量验收记录A.0.2表编号：工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程检验批数分包单位分包项目经理施工班组长项目经理项目技术负责人制表人项次检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况1234567891011施工单位自检情况项目质量检验员（签字）：项目技术负责人（签字）：年月日验收结论监理工程师（签字）：（或建设单位项目专业技术负责人）：年月日注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号： 000000□□工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（桩号或井号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期检查项目序号检查内容检查依据/允许偏差mm（规定值或±偏差值）检查频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（%）主控项目1 2 3 4 5 6一般项目1 2 3 4 5 6 7施工单位检查评定结论项目专业质量检验员：（签字）年月日..注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□ 为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。

土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□监理（建设）单位验收结论监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日工程名称分部工程名称分项工程名称挖方路基施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数 1 2 3 4 56789 10 11 12 应测点数合格点数合格率（%）主控项目1 压实度城市快速路、主干路≥95% 次干路≥93%支路及其他小路≥90%1000m 23检验报告编号：2 弯沉值 ≯设计规定每车道每20m 1 检验报告编号：一般项目1路床纵断高程 -20，+10 20m 1 2 路床中线偏位 ≤30 100m 2 3 路床平整度 ≤15 20m 1-3 4路床宽度≥设计值+B40m1.注：1、（B 为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

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市政道路工程资料表格全套土方路基检验批质量检验记录市政质检·1·1第页，共页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录1压实度应符合规范表6.3.12-2规定第6.8.1－1条主控项目2弯沉值不应大于设计规定第6.8.1－2条施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率（%）1路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。

第6.8.1－4条2路床纵断高程(mm)-20，+10 3路床中线偏位（mm）≤304路床平整度（mm）≤155路床宽度（mm）不小于设计值＋B6路床横坡（％）±0.3％且不反坡7允许偏差边坡不陡于设计值一般项目平均合格率（％）施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日挖石方路基检验批质量检验记录市政质检·1·2第页，共页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录1上边坡必须稳定，严禁有松石、险石。

第6.8.2－1条主控项目施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率（%）1路床纵断高程(mm)+50；-1002路床中线偏位（mm ）≤303路床宽（mm ）不小于设计规定＋B 4边坡不陡于设计规定允许偏差一般项目平均合格率（％）施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日填石方路基检验批质量检验记录市政质检·1·3 第页，共页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录1压实密度应符合试验路段确定的施工工艺。

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工程概况表注:1 本表由施工单位填写,城建档案和施工单位各保存一份。

本表应附工程总平面图、标准横断面图、主要结构图。

2道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。

工程开工报告本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

施工进度计划分析本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。

施工日记本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。

市政基础设施工程分包单位资格申请审核表市政基础设施工程工程款支付申请表工程名称：编号：A1-6-□□□市政基础设施工程监理工程师通知回复单市政基础设施工程工期监时延长申请表工程名称：编号：A1-8-□□□市政基础设施工程费用索赔申请表市政基础设施工程工程材料/构配件/设备报审表致：(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。

附件：1．数量清单2．质量证明文件3．自检结果承包单位：(章)承包单位负责人：日期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：工程竣工报验单监理工程师通知单工程名称：编号：A1-12-□□□致：事由：内容：项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：市政基础设施工程工程暂停令市政基础设施工程工程款支付证书工程名称：编号：A1-14-□□□工程临时延期审批表工程名称：编号：A1-15-□□□致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长日历天。

使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。

请你方执行。

不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

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2.1.3分项工程质量验收记录注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：000000□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。

土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。

石方路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

石方路基（填石）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

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索赔金额的计算：
附：证明材料
承包单位：（章）
承包单位负责人：
日
期：
市政基础设施工程
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
致：
编号：A1-10-□□□
(监理单位)
我方于
年
月
日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附
件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：1．数量清单
2．质量证明文件
A1-3
施工进度计划分析
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。
A1-4
施工日记
本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。
市政基础设施工程
分包单位资格申请审核表
工程名称：
编号：A1-5-□□□
市政基础设施工程
工程款支付申请表
工程名称：
致：
我方已完成了
编号：A1-6-□□□
项目监理机构：（章）
承包单位负责人：
日
期：
市政基础设施工程
监理工程师通知单
工程名称：
编号：A1-12-□□□
致：
事由：
内容：
项目监理机构：（章）
总/专业监理工程师：
日
期：
市政基础设施工程
工程暂停令
工程名称：
致：
由于
编号：A1-13-□□□
(承包单位)
原因，现通知你方必须于
年
月
日
时起，
对本工程的
施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
(监理单位)
的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作。现报上，请予以复查。

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2.1.3分项工程质量验收记录A.0.2表编号：工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程检验批数分包单位分包项目经理施工班组长项目经理项目技术负责人制表人项次检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况1234567891011施工单位自检情况项目质量检验员（签字）：项目技术负责人（签字）：年月日验收结论监理工程师（签字）：（或建设单位项目专业技术负责人）：年月日注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：000000□□工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（桩号或井号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期检查项目序号检查内容检查依据/允许偏差mm（规定值或±偏差值）检查频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（%）主控项目1 2 3 4 5 6一般项目1 2 3 4 5 6 7施工单位检查评定结论项目专业质量检验员：（签字）年月日..注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□ 为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。

土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□监理（建设）单位验收结论监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日工程名称分部工程名称分项工程名称挖方路基施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数 1 2 3 4 56789 10 11 12 应测点数合格点数合格率（%）主控项目1 压实度城市快速路、主干路≥95% 次干路≥93%支路及其他小路≥90%1000m 23检验报告编号：2 弯沉值 ≯设计规定每车道每20m 1 检验报告编号：一般项目1路床纵断高程 -20，+10 20m 1 2 路床中线偏位 ≤30 100m 2 3 路床平整度 ≤15 20m 1-3 4路床宽度≥设计值+B40m1.注：1、（B 为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

市政工程全套表格(完整版)

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单位工程技术资料目录表表 1共页单位工程名称：第页工程质量竣工核定证书表3（）年市政核字第（）号施工组织设计审批表表4 年月日工程质量事故报告表表13表14水泥试验报告表18试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：出厂编号：代表数量：试验委托人：（六）强度结论：。

负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日钢筋（原材、焊接）试验报告表19试验编号：委托单位：委托试样编号：工程名称及部位：试件种类：钢材种类：试验项目：焊接操作人：焊条型号：试件代表数量：送样日期：试验委托人：一、力学试验二、化学试验试验编号：二、试验结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表40 工程名称：取样日期：取土地点：试验日期：土壤种类：施工单位：审核：试验：砖力学强度试验报告表20试验编号：施工单位：工程名称：砖种类：施工部位：标号：试验日期：厂别：代表数量：结论：。

审核：试验人：报告日期年月日砂子试验报告表21试验编号：施工单位：工程名称：砂子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日石子试验报告表22试验编号：施工单位：工程名称：石子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日沥青试验报告表23试验编号：委托单位工程名称及部位品种及标号：产地批量收样日期试验日期结论：审核：试验:报告日期：年月日防水卷材试验报告表24试验编号：委托单位：工程名称及部位：种类及标号：收样日期：厂别：代表数量：试验委托人：取样编号：结论：负责人：实核：计算：试验：报告日期年月日材料试验报告表25试验编号：负责人：审核：计算：试验：：报告日期：年月日注：无专用表时，用此通用表。

阀门试验记录表26环氧煤沥青涂料性能试验记录表27试验编号：工程名称: 工程部位: 施工单位: 年月日商品混凝土出厂合格证表28试验编号：委托单位：工程名称：使用部位：供应数量：m2混凝土强度等级（标号）：供应日期：年月日至年月日使用原材料情况：混凝土标准试验结果：技术负责人：填表人：搅拌站盖章：年月日混凝土配合比申请单表29委托单位：工程名称：施工部位：设计标号：申请标号：要求坍落度：其它技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进厂日期：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：试验编号：其它村料；渗合料名称：外加剂名称：申请日期：使用日期：申请负责人：联系电话：混凝土配合比通知单编号：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日配合比申请单委托单位工程名称施工部位颁标准设计单位设计标号称要求坍落度其它计术要求絶拌方法；浇捣方法；养护方法；水泥品种及标号；厂别及牌号；出厂日期；试验图纸会审记录表5填表人：技术交底记录年月日表6测量复核记录表7预检工程检查记录年月日表8工程洽商记录年月日编号本表一试四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

市政道路工程全套表格模板

A1-1工程概况表注:1 本表由施工单位填写,城建档案和施工单位各保存一份。

本表应附工程总平面图、标准横断面图、主要结构图。

2道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。

A1-2工程开工报告本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

A1-3施工进度计划分析本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。

A1-4施工日记.本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。

市政基础设施工程分包单位资格申请审核表日期：市政基础设施工程工程款支付申请表工程名称：编号：A1-6-□□□承包单位负责人：日期：市政基础设施工程监理工程师通知回复单市政基础设施工程工期监时延长申请表工程名称：编号：A1-8-□□□日期：市政基础设施工程费用索赔申请表市政基础设施工程工程材料/构配件/设备报审表致：(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。

附件：1．数量清单2．质量证明文件3．自检结果承包单位：(章)承包单位负责人：日期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：工程竣工报验单工程名称：编号：A1-11-□□□监理工程师通知单工程名称：编号：A1-12-□□□致：事由：内容：项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：市政基础设施工程工程暂停令.日期：.市政基础设施工程工程款支付证书工程名称：编号：A1-14-□□□.日期：工程名称：编号：A1-15-□□□致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长日历天。

市政道路工程资料表格全套

2.1.3分项工程质量验收记录A.0.2表编号：工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程检验批数分包单位分包项目经理施工班组长项目经理项目技术负责人制表人项次检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况1234567891011施工单位自检情况项目质量检验员（签字）：项目技术负责人（签字）：年月日验收结论监理工程师（签字）：（或建设单位项目专业技术负责人）：年月日注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：000000□□工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（桩号或井号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期检查项目序号检查内容检查依据/允许偏差mm（规定值或±偏差值）检查频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（%）主控项目1 2 3 4 5 6一般项目1234567施工单位检查评定结论项目专业质量检验员：（签字）年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日精选word范本！土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□工程名称分部工程名称分项工程名称挖方路基施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应测点数合格点数合格率（%）主控项目1 压实度城市快速路、主干路≥95%次干路≥93%支路及其他小路≥90%1000m2 3 检验报告编号：2 弯沉值≯设计规定每车道每20m1 检验报告编号：一般项目1路床纵断高程-20，+10 20m 12路床中线偏位≤30 100m 23路床平整度≤15 20m 1-34 路床宽度≥设计值+B 40m 15 路床横坡±0.3%且不反坡20m 2-66 边坡不陡于设计值20m 2施工单位检查评定结论项目专业质量检验员：（签字）年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日精选word范本！石方路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□工程名称分部工程名称分项工程名称石方路基（路堑）施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应测点数合格点数合格率（%）主控项目1 边坡上坡必须稳定，严禁有松石。

市政道路工程全套表格模板

A1-1工程概况表注:1 本表由施工单位填写,城建档案和施工单位各保存一份。

本表应附工程总平面图、标准横断面图、主要结构图。

2道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。

A1-2工程开工报告总监理工程师（签字）：年月日本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

A1-3施工进度计划分析本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。

A1-4施工日记. .. . ..建造师（项目经理）记录人本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。

市政基础设施工程分包单位资格申请审核表工程名称：编号：A1-5-□□□项目监理机构：（章）总监理工程师：日期：市政基础设施工程工程款支付申请表工程名称：编号：A1-6-□□□承包单位负责人：日期：市政基础设施工程监理工程师通知回复单工程名称：编号：A1-7-□□□日期：市政基础设施工程工期监时延长申请表工程名称：编号：A1-8-□□□承包单位：（章）承包单位负责人：日期：市政基础设施工程费用索赔申请表工程名称：编号：A1-9-□□□承包单位：（章）承包单位负责人：日期：市政基础设施工程工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：A1-10-□□□项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：市政基础设施工程工程竣工报验单工程名称：编号：A1-11-□□□项目监理机构：（章）承包单位负责人：日期：市政基础设施工程监理工程师通知单工程名称：编号：A1-12-□□□致：事由：内容：项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：市政基础设施工程工程暂停令工程名称：编号：A1-13-□□□. .. . .. 日期：. .. . ..市政基础设施工程工程款支付证书工程名称：编号：A1-14-□□□. .. . ..项目监理机构：（章）总监理工程师：日期：. .. . ..市政基础设施工程工程临时延期审批表工程名称：编号：A1-15-□□□. .. . ..项目监理机构：（章）总监理工师：日期：. .. . ..市政基础设施工程工程最终延期审批表工程名称：编号： A1-16-□□□. .. . .. 项目监理机构：总监理工程师：日期：市政基础设施工程费用索赔审批表工程名称：编号：A1-17-□□□项目监理机构：（章）总监理工程师：日期：市政基础设施工程工程联系单工程名称：编号：A1-18-□□□致：事由：内容：施工单位负责人：签名：日期：监理单位意见：签名：日期：业主单位意见：签名：日期：市政基础设施工程通用函件发函单位：日期：编号：A1-19-□□□. .. . ..签名：日期：市政基础设施工程工程变更单日期日期日期市政基础设施工程检测/试验室审查表工程名称：编号：A1-21-□□□市政基础设施工程质量缺陷/隐患处理表工程名称：编号：A1-22-□□□项目监理机构：（章）总/ 专业监理工程师：日期：市政基础设施工程施工方案及主要工艺报批表工程名称：编号：A1-23-□□□市政基础设施工程监理巡视记录工程名称：编号：A1-24-□□□市政基础设施工程监理旁站记录工程名称：编号：A1-25-□□□。

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A1-1工程概况表注:1 本表由施工单位填写,城建档案和施工单位各保存一份。

本表应附工程总平面图、标准横断面图、主要结构图。

2道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。

A1-2工程开工报告本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

A1-3施工进度计划分析本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。

A1-4施工日记.本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。

市政基础设施工程分包单位资格申请审核表日期：市政基础设施工程工程款支付申请表工程名称：编号：A1-6-□□□承包单位负责人：日期：市政基础设施工程监理工程师通知回复单市政基础设施工程工期监时延长申请表工程名称：编号：A1-8-□□□日期：市政基础设施工程费用索赔申请表市政基础设施工程工程材料/构配件/设备报审表致：(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。

附件：1．数量清单2．质量证明文件3．自检结果承包单位：(章)承包单位负责人：日期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：工程竣工报验单工程名称：编号：A1-11-□□□监理工程师通知单工程名称：编号：A1-12-□□□致：事由：内容：项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：市政基础设施工程工程暂停令.日期：.市政基础设施工程工程款支付证书工程名称：编号：A1-14-□□□.日期：工程名称：编号：A1-15-□□□致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长日历天。