急诊服务流程及规范93891

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急诊服务流程及规范标准

急诊服务流程及规范标准

急诊服务流程与服务拨打急救经救护车接来的患者(院前急救)(或)/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查:(1)轻症:输液、治疗、取药、留观、好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术;(2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。

服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。

血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。

急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即通知临床科室,临床科室接到会诊后立即派会诊医生前往会诊,时间﹤10分钟。

2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即通知临床科室,临床科室接到后立即派医生前往共同抢救。

3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。

4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。

5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。

6.收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。

(题目:急诊服务流程与服务时限;制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科;校对:曲刚。

)危重病人抢救流程(护士记录抢救项目清单)病情较重或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪护人去收费处初步结算)(题目:危重病人抢救流程; 制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:曲刚)创伤的急诊服务流程1、2、3、(题目:创伤的急诊服务流程; 制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:曲刚。

医院急诊(含抢救)服务流程

医院急诊(含抢救)服务流程

急诊(含抢救)服务流程
急诊病人→护士分诊(内科、外科、传染科、结核科),病人较多时报告急诊科
科主任。

1.一般急诊患者→挂号→急诊诊察室→医师询问病史、查体、开出各种检查单→交费→护士采血、B超、心电图、放射、胃镜等必要检查完成→返回诊察室→医师开出处方、治疗单→交费、取药→肌注、输液、留观、住院。

带口服药回家。

2.危重症患者→急诊抢救室→医师简单询问病史,迅速查体→医师
请住院总或二线班医师会诊
护士给氧、建立静脉通道、心电监护开出医嘱→护士给予相应治疗→家属挂号、交费、取药→留观、住院、转院。

3.要求:危重症患者医师在5分钟内开始处置,会诊医师10分钟内到场,相关血液化验检查、B超、心电图、放射30分钟--2小时内出结果。

4.医师及时、详细记录急诊病历。

危重症患者病情相对稳定后优先收住院。

最新急诊服务流程及规范

最新急诊服务流程及规范

最新急诊服务流程及规范急诊医疗服务是医院中非常重要的一环,对于病患来说,获得高效、规范的急诊服务至关重要。

本文将介绍最新的急诊服务流程和规范,以确保医院能够提供优质的紧急医疗救援。

一、患者到达急诊科首先,当患者到达急诊科时,他们将接受登记程序。

登记人员将咨询患者的个人信息、病情描述以及过敏史等。

这是为了确保急诊医生能够在第一时间了解患者的情况,并采取相应的预防措施。

二、初步评估在登记完成后,患者将进行初步评估。

急诊医生将对患者进行体格检查,并了解病史和症状。

他们将根据患者的情况,将其分为紧急、半紧急和非紧急三个级别。

这将决定接下来的医疗优先顺序。

三、治疗及特殊流程1. 紧急患者对于紧急患者,急诊医生会立即启动救治流程。

他们将赋予患者最高的医疗优先级,并及时进行急救生命支持,如心肺复苏、止血等。

同时,其他医务人员也将为紧急手术做好准备工作,以确保能够及时进行手术。

2. 半紧急患者对于半紧急患者,急诊医生将根据患者的情况,制定合理的治疗计划。

他们可能需要进行进一步的检查,如X光片、CT扫描等。

医生将协调其他科室的资源,为患者提供全面的治疗。

3. 非紧急患者对于非紧急患者,他们的病情相对较轻,急诊医生将优化资源分配。

这意味着非紧急患者可能需要等待更长的时间,以便急诊科能集中精力处理紧急和半紧急的情况。

急诊医生会给予他们适当的治疗和建议,如病情不重可以选择门诊就诊等。

四、药物配发和用药安全药物配发和用药安全是急诊服务中不可忽视的环节。

医院将制定药物管理流程,确保急诊科配备必要的药物,并核验药物的来源和有效期。

医务人员将严格按照规定的用药剂量和用药途径进行药物配发,以保障患者用药安全。

五、患者离院和随访患者在接受完成治疗后,急诊科医生会与其进行详细的离院指导。

他们将说明患者需要注意的事项、随访计划以及如何预防并发症等。

医院还将建立健全的患者档案管理系统,跟踪患者的病情和随访情况,以进一步提高服务质量。

六、急诊科设施和环境医院将努力提供良好的急诊科设施和环境,以提升患者的就诊体验。

急诊服务流程急诊服务时限

急诊服务流程急诊服务时限

急诊服务流程急诊服务时限急诊服务时限的设定是为了确保患者尽快得到合理有效的治疗和救治,以减少疾病对患者的危害和并发症的发生。

下面是一般医疗机构急诊服务的流程和时限:1.患者到达急诊科:患者到达医院急诊科后,前台工作人员将询问患者的基本信息,包括姓名、年龄、病史等,并登记患者信息。

2.病情评估和分诊:医务人员将对患者进行病情评估,包括询问症状、体格检查等,以确定患者的病情严重程度。

根据患者的病情,医务人员会将患者分发到不同的急诊区域,如重症监护区、危重症区、普通区等,以优化医疗资源的配置。

3.初步处理和决策:根据患者的病情,医务人员会进行初步处理和决策,包括开具化验、检查申请单、安排进一步的诊疗计划和转诊决策。

在急诊科,一些常见的疾病和伤害可以得到迅速的治疗,如心脏骤停、呼吸窘迫等。

4.进一步治疗和观察:根据患者的情况,可能需要进一步的治疗和观察。

比如,对于一些需要留院观察的患者,可以通过监护室或者病房提供继续治疗和观察。

5.诊断和治疗决策:在患者的病情得到初步控制后,医生会根据患者的病情、检查结果等信息进行进一步的诊断和治疗决策。

这可能涉及到一系列的检查和治疗措施,如血液化验、X光检查、手术等。

6.医嘱和建议:在诊断和治疗决策确定后,医生会开具相应的医嘱和建议,包括用药、治疗计划、注意事项等。

患者可以根据医生的建议进行进一步的诊疗和康复。

以上是一般医疗机构急诊服务的流程和时限。

但是,急诊服务的时限会受到多种因素的影响,如患者数量、医疗资源配置、医务人员的专业素养等。

因此,急诊服务时限应根据具体情况进行合理设定,并通过科学的管理手段进行监控和改进。

急诊抢救服务流程及规范

急诊抢救服务流程及规范

急诊抢救服务流程及规范急诊抢救服务是医疗机构为患者提供紧急救治的重要环节。

合理的急诊抢救服务流程与规范能够帮助医护人员高效、科学地进行抢救,提高抢救成功率,并且保障患者的安全与健康。

本文将探讨急诊抢救服务的流程以及相关规范。

一、患者接诊与初步评估在急诊抢救服务中,患者接诊是首要步骤。

医护人员需要快速反应,对患者进行初步评估,以判断患者病情的严重程度。

初步评估包括以下内容:1. 病情描述:医护人员应仔细询问患者或陪同人员有关病情的详细信息,如症状、疼痛程度等。

2. 生命体征检查:对患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征进行测量,以便及时评估患者的生命体征状况。

3. 快速评估:医护人员需要根据患者症状和生命体征,快速判断患者是否存在急危重症,以便及时采取相应的抢救措施。

二、急诊抢救流程急诊抢救流程应当严格按照国家相关规范和医疗机构的操作规程进行。

以下是常见的急诊抢救服务流程:1. 急诊呼叫:一旦诊断患者存在危急情况,医护人员应当立即发起急诊呼叫。

2. 快速反应:医护人员需要尽快到达现场,并迅速进行抢救。

3. 病情稳定:在急诊抢救的过程中,医护人员应当同时采取措施,稳定患者的病情,以防病情进一步恶化。

4. 抢救措施:医护人员应根据患者病情采取相应的抢救措施,如心肺复苏、止血、气管插管等。

5. 持续监护与观察:抢救后,医护人员应继续监护患者的生命体征,并进行观察,以判断患者的病情发展。

6. 病例记录:医护人员在急诊抢救结束后,应当及时记录患者的抢救情况和抢救过程,以备后续参考。

三、抢救规范急诊抢救服务的规范化对于保证患者的安全和健康至关重要。

以下是一些常见的抢救规范:1. 人员培训:医护人员参与急诊抢救服务前,应经过专门的培训,了解抢救操作规程和相关知识。

2. 装备设施:医疗机构应配置必要的急诊抢救装备设施,确保抢救过程中的需求。

3. 抢救团队合作:急诊抢救服务涉及多个医护人员协同工作,抢救团队应加强沟通与合作,确保抢救的顺利进行。

医院急诊科规范化流程

医院急诊科规范化流程

医院急诊科规范化流程医院急诊科规范化流程旨在确保急诊服务的高效、安全和规范,以提供优质的医疗服务。

以下是一个典型的急诊科规范化流程:1.接诊与分诊:●患者到达急诊科后,首先由接诊护士或医生进行初步评估,包括了解患者的基本病情、病史、过敏史等。

●根据患者的症状和病情,进行快速而准确的分诊,将患者分配到相应的诊室或抢救区域。

2.者评估与诊断:●急诊医生对患者进行全面评估,包括意识状态、生命体征、疼痛程度等。

●根据评估结果,医生进行初步诊断,并制定相应的治疗方案。

3.紧急处理:●对于病情危急的患者,立即进行紧急处理,如心肺复苏、止血、输液等,以稳定患者生命体征。

●通知相关科室和人员,做好进一步的抢救或治疗准备。

4.辅助检查:●根据诊断和治疗需要,安排患者进行必要的辅助检查,如心电图、B超、X线CT等。

●检查结果及时返回给急诊医生,以便进行后续诊断和治疗。

5.治疗与处置:●根据诊断和检查结果,制定详细的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。

●对于需要留院观察或住院治疗的患者,办理相关手续,并安排合适的病房。

6.记录与报告:●急诊医生和护士需详细记录患者的诊疗过程、用药情况、病情变化等。

●及时将患者的情况报告给上级医生或相关部门,确保信息的准确传递。

7.患者流转与交接:●对于病情稳定或需要转科治疗的患者,进行妥善的流转安排,确保治疗的连贯性。

●在患者流转过程中,做好相关信息的交接和记录。

8.持续改进与优化:●急诊科应定期对工作流程进行评估和改进,以提高工作效率和服务质量。

●收集患者和医护人员的反馈意见,不断优化急诊服务流程。

此外,急诊科还应遵循相关的医疗法规和伦理准则,确保医疗行为的合法性和合规性。

同时,加强医护人员的培训和考核,提高他们的专业素养和应急处理能力。

通过规范化的急诊科流程管理,可以确保急诊服务的快速、准确和高效,为患者提供及时、有效的救治服务。

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急诊服务流程与规范

急诊服务流程与规范

急诊服务流程与规范
首先,急诊服务流程应该包括以下几个环节,患者到达急诊科后,首先由护士进行初步的评估和登记,然后将患者送往医生处进行初步诊断。

在医生的指导下,进行相应的检查和治疗。

在这个过程中,护士应该密切关注患者的病情变化,及时向医生汇报。

一旦患者病情危急,应立即启动急救流程,包括呼吸道通畅、心肺复苏等措施。

在患者病情稳定后,护士应对患者的病情进行跟踪观察,确保患者的病情得到有效控制。

其次,急诊服务规范应该包括以下几个方面,首先是医务人员的规范操作,包括诊断、治疗、护理等方面。

医务人员应该严格按照操作规范进行工作,确保患者得到规范的医疗服务。

其次是设备设施的规范使用,包括医疗设备的维护、消毒、使用等方面。

医疗设备的规范使用可以有效减少医疗事故的发生,提高医疗质量。

最后是患者的规范管理,包括患者信息的登记、隐私保护、医疗费用的结算等方面。

规范的患者管理可以提高医院的服务效率,减少医疗纠纷的发生。

在急诊服务中,流程与规范的建立是非常重要的。

只有建立起科学、规范的急诊服务流程与规范,才能够保障患者在急诊就医时
能够得到及时、有效的救治。

因此,我们急需建立起一套科学、规范的急诊服务流程与规范,以确保患者的生命安全和医疗质量。

医院急诊服务流程规范

医院急诊服务流程规范

医院急诊服务流程规范医院急诊部门是医疗服务体系中的重要组成部分,承担着救治急危重症患者的重任。

为了确保急诊服务的高效、有序和优质,制定一套科学合理的急诊服务流程规范至关重要。

一、急诊患者的分类与分诊当患者来到急诊部门,首先要进行快速而准确的分类与分诊。

分诊护士会在患者到达后的第一时间进行评估,依据患者的症状、生命体征、病情紧急程度等因素,将患者分为不同的类别,如危急重症、紧急、普通急诊等。

对于危急重症患者,如心跳骤停、严重创伤导致大出血等,应立即启动急救绿色通道,直接送往抢救室进行紧急救治。

紧急患者,如急性胸痛、呼吸困难但生命体征相对稳定的,会尽快安排优先就诊。

普通急诊患者则按照正常的就诊流程等候。

二、挂号与登记完成分诊后,患者或家属需要进行挂号与登记。

这一环节要确保信息的准确和完整,包括患者的基本信息(姓名、年龄、性别、联系方式等)、主诉、现病史、过敏史等。

为了提高效率,医院可以采用多种挂号方式,如现场挂号、自助挂号机挂号、网络预约挂号等。

同时,要设立专门的导医人员,帮助患者及家属顺利完成挂号和登记流程。

三、病情评估与初步诊断患者进入诊室后,医生会迅速对患者进行病情评估和初步诊断。

这包括详细的病史询问、体格检查、必要的辅助检查(如血常规、心电图、X 线等)。

医生在评估病情时,要保持高度的敏锐性和责任心,不放过任何可能影响患者生命安全的细节。

对于病情复杂或不明确的患者,要及时组织会诊,共同商讨诊断和治疗方案。

四、治疗与处置根据初步诊断结果,医生会制定相应的治疗和处置方案。

治疗措施可能包括药物治疗、手术治疗、急救操作(如心肺复苏、气管插管等)、伤口处理等。

在治疗过程中,医护人员要严格遵守医疗操作规范,确保治疗的安全和有效。

同时,要密切观察患者的病情变化,随时调整治疗方案。

五、辅助检查如果需要进行辅助检查,如 CT、MRI 等,医护人员要尽快安排,并确保患者能够安全、及时地到达检查科室。

在护送患者进行检查的过程中,要携带必要的急救设备和药品,以防万一。

医院急诊服务流程

医院急诊服务流程
3.设定合理的绩效指标,激发医护人员工作积极性,提升服务水平。
4.定期分析成本与绩效数据,优化资源配置,提高急诊科运营效率。
二十、宣传与公共关系
1.加强急诊科对外宣传,提高社会认知度和患者信任度。
2.建立良好的媒体关系,及时发布急诊科重要信息。
3.举办健康讲座和公益活动,加强与社区的联系,普及急救知识。
3.定期举办多学科交流会议,分享救治经验和前沿技术。
4.建立多学科协作救治团队,提高急诊科应对各类疾病的能力。
十六、患者反馈与投诉处理
1.建立患者反馈渠道,鼓励患者及家属提出意见和建议。
2.对患者反馈及时回应,分析问题原因,制定整改措施。
3.建立投诉处理机制,公正、及时地处理患者投诉。
4.通过患者反馈,持续改进急诊服务质量,提高患者满意度。
十七、应急预案与演练
1.制定详细的急诊科应急预案,包括突发公共卫生事件、群体伤员救治等。
2.定期组织应急预案演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
3.根据演练结果,不断完善应急预案,确保其适用性和有效性。
4.对应。
十八、科研与教学
1.鼓励急诊科医护人员参与科研活动,提升科室科研水平。
十三、心理支持与服务
1.对急诊患者及家属提供心理支持,缓解其紧张、焦虑等情绪。
2.培训医护人员掌握基本的心理沟通技巧,提高服务质量。
3.设立心理咨询室,为有需求的患者及家属提供专业心理辅导。
4.建立心理援助机制,与专业心理机构合作,为患者提供全方位心理支持。
十四、法律法规与伦理
1.严格遵守国家有关急诊服务的法律法规,保障患者权益。
2.与高校、科研机构合作,开展急诊医学领域的科研项目。
3.建立教学培训制度,提高年轻医护人员的业务能力和临床技能。

医院急诊服务流程规范

医院急诊服务流程规范

医院急诊服务流程规范在医疗体系中,医院急诊部门是保障患者生命安全的重要防线。

为了确保急诊服务的高效、准确和有序,建立一套科学合理的急诊服务流程规范至关重要。

一、急诊患者的接诊与分诊当患者抵达急诊部门,首先要有专门的接诊人员迅速响应。

接诊人员应具备良好的沟通技巧和敏锐的观察力,能够在第一时间获取患者的基本病情信息,包括症状、发病时间、既往病史等。

分诊护士应根据患者的病情轻重缓急进行快速评估。

常用的分诊标准包括生命体征(如呼吸、心跳、血压等)、意识状态、疼痛程度等。

对于病情危急的患者,如出现心跳骤停、严重呼吸困难、大出血等,应立即送入抢救室进行紧急救治;对于病情较重但相对稳定的患者,安排优先就诊;对于病情较轻的患者,则引导至普通诊室等候。

在分诊过程中,要确保信息的准确记录,包括患者的个人信息、病情描述、分诊级别等,以便后续的诊疗工作顺利进行。

二、急诊救治的准备工作一旦患者被确定需要紧急救治,抢救室应立即做好准备。

抢救设备如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、输液泵等要处于完好备用状态,各种急救药品要齐全且在有效期内。

同时,要迅速组建抢救团队,包括医生、护士和相关技术人员。

团队成员之间要分工明确,密切配合,确保救治工作的高效进行。

三、紧急救治的实施医生在对患者进行详细的体格检查和病情评估后,应迅速制定治疗方案。

治疗措施可能包括紧急止血、心肺复苏、气管插管、建立静脉通道等。

护士要严格按照医嘱执行各项操作,密切观察患者的病情变化,及时向医生报告异常情况。

在救治过程中,要注重患者的心理支持,给予安慰和鼓励,缓解患者和家属的紧张情绪。

四、辅助检查与诊断为了明确诊断,可能需要进行一系列的辅助检查,如血常规、生化检查、心电图、X 光、CT 等。

对于危急重症患者,应优先安排检查,并确保检查过程中的安全。

在进行检查时,要有专人护送,携带必要的急救设备和药品。

检查结果应及时反馈给医生,以便调整治疗方案。

五、专家会诊与多学科协作对于疑难重症患者,应及时组织专家会诊。

急诊抢救服务流程及规范

急诊抢救服务流程及规范

急诊抢救服务流程及规范急诊抢救是医院重要的服务之一,它涉及到患者生命安全和生命救援,因此,医院需制定一套完善的抢救服务流程和规范,以确保患者能够及时得到有效的急救护理。

本文将介绍急诊抢救服务的流程和相关规范,以便医务人员能有效进行急救工作。

一、患者接诊与评估急诊抢救服务的第一步是患者接诊与评估。

当有患者到达急诊科时,医务人员应立即接诊,并对患者进行初步评估。

评估内容包括了解患者主诉、测量生命体征、询问病史、初步判断患者病情严重程度,以及记录相关信息。

医务人员需严格按照急诊抢救服务规范进行操作,确保评估准确。

二、医疗团队协作在急诊抢救服务中,医疗团队协作是至关重要的。

医务人员应按照事先制定的规范和流程,明确每个人的职责和任务,保证抢救工作的有序进行。

医疗团队应密切沟通、密切配合,确保抢救过程中的每一个环节都得到妥善处理。

三、抢救设备与药品的准备急诊抢救服务需要各种先进的医疗设备和药品的支持。

在急救前,医务人员应检查相关设备的完好性,确保设备正常运转。

同时,药品的准备也是至关重要的,医务人员需根据患者病情和抢救需要准备相应药品,确保能够在关键时刻使用。

四、急救护理操作在急诊抢救服务中,医务人员需要进行一系列急救护理操作。

这包括:气道管理、心肺复苏、止血、控制伤口感染等。

医务人员需熟练掌握护理技能,准确判断并采取相应的护理措施。

在进行急救护理操作时,医务人员需要时刻关注患者的生命体征,根据患者的变化及时调整护理措施。

五、记录与汇报急诊抢救服务过程中,医务人员需要进行详细的记录与汇报。

记录内容包括患者接诊信息、评估结果、护理操作等。

记录的准确与完整对于患者的后续治疗和医疗纠纷处理非常重要。

此外,医务人员还需及时向上级汇报患者的基本情况和抢救效果,以便下一步的医疗决策和安排。

六、质量控制和培训急诊抢救服务对医务人员的要求非常高,他们需要具备丰富的临床经验和急救技能。

医院应建立健全的质量控制机制和培训制度,定期组织抢救演练和培训课程,提升医务人员的急救水平。

急症服务流程及规范

急症服务流程及规范

急症服务流程及规范本文档旨在详细介绍急症服务的流程及规范,以确保患者能够及时获得专业的医疗援助。

1. 急症服务流程1.1 患者到达急症室当患者到达急症室时,他们应前往接待处,并提供个人基本信息及症状描述。

接待员会尽快为患者登记,并领导其前往候诊区。

1.2 医生初步评估一位医生会对患者进行初步评估,了解症状及病史等重要信息。

这有助于医生快速判断患者的病情并采取相应措施。

1.3 应急治疗在初步评估后,医生将决定是否需要立即进行应急治疗。

应急治疗可能包括止血、急救措施或必要的紧急手术。

1.4 医生进一步评估在应急治疗后,医生会进行进一步评估,以便更准确地诊断患者的病情。

这可能涉及进一步检查、实验室检测或影像学检查。

1.5 制定治疗计划基于详细的评估结果,医生将制定治疗计划,并与患者及其家属进行沟通。

治疗计划应明确列出治疗措施、用药建议及康复计划等。

1.6 执行治疗及监护医生及护士团队将根据治疗计划执行相应的治疗措施,并实时监护患者的生命体征。

医疗团队应确保操作规范、用药安全及医疗设备的正常运作。

1.7 终止急症服务当患者病情稳定,或需要转入其他科室继续治疗时,医生将终止急症服务,并将患者交接给相应科室的医生负责。

2. 急症服务规范为了确保急症服务的质量和安全性,以下规范应得到严格遵守:- 医疗团队应遵循医疗伦理,尊重患者的权益和隐私。

- 医疗团队应及时、准确地记录患者的病情及治疗过程。

- 医疗设备应符合相关标准,并得到定期维护和检修。

- 从事急症服务的医生和护士应具备相应的专业知识和技能,保持良好的职业素养。

- 医疗团队应定期进行急症演练和培训,以提高应急处置能力。

- 急症室内应保持整洁、舒适的环境,以提供良好的治疗氛围。

以上就是急症服务流程及规范的内容。

通过遵守流程和规范,我们能够更好地为患者提供急症服务,确保他们能够得到及时、专业的医疗援助。

急诊急救流程与规范

急诊急救流程与规范

急诊急救流程与规范一、引言急诊急救是医疗系统中至关重要的一环,它涉及到对急性疾病和创伤的迅速处理和救治。

为了确保急诊急救工作的高效性和安全性,制定并遵守一套规范的流程非常重要。

本文将详细介绍急诊急救的流程与规范,包括患者的接诊、评估、治疗和转运等环节。

二、急诊急救流程1. 患者接诊- 医务人员应迅速响应急诊呼叫,确保急救人员的到达时间。

- 在接诊时,医务人员应保持镇静和专业,了解患者的基本信息,如姓名、年龄、性别等,并记录在病历中。

- 同时,医务人员应了解患者的主诉和病史,以便进行初步评估和治疗。

2. 初步评估- 医务人员应对患者进行初步生命体征评估,包括心率、呼吸、血压等指标,并记录在病历中。

- 同时,医务人员应根据患者的主诉和病史,初步判断患者可能的疾病或者创伤类型,并进行相应的处理。

3. 快速治疗- 在急诊急救过程中,医务人员应根据患者的病情进行快速治疗,以稳定患者的生命体征和病情。

- 快速治疗可能包括赋予氧气、静脉注射药物、止血等措施,以及进行心肺复苏等紧急处理。

4. 进一步评估与诊断- 在患者生命体征稳定后,医务人员应进行进一步的评估和诊断,以确定患者的病情和可能的诊断。

- 进一步评估可能包括实验室检查、影像学检查等,以获取更多的医学信息。

5. 治疗与护理- 根据患者的诊断结果,医务人员应制定相应的治疗方案,并进行治疗和护理工作。

- 治疗与护理可能包括药物治疗、手术治疗、伤口处理、疼痛缓解等,以及对患者的心理支持和安慰。

6. 转运与沟通- 如果患者需要进一步的治疗或者手术,医务人员应进行转运安排,并与接收医院进行沟通,确保患者的顺利转运。

- 在转运过程中,医务人员应继续监测患者的生命体征,并及时调整治疗方案。

三、急诊急救规范1. 人员配置- 急诊急救团队应包括急诊医生、急诊护士、急救技术人员等,以确保团队的专业性和协作性。

- 同时,急诊急救团队应定期进行培训和演练,以提高应对急诊情况的能力和素质。

急诊服务流程及规范

急诊服务流程及规范

急诊服务流程及规范在任何时候,生命至上的原则都应得到尊重。

急诊服务作为医院的重要组成部分,需要紧急快速地解决病人的疾病需求。

急诊服务的流程和规范是非常重要的,它能够保证病人得到及时、专业、有效的医疗服务。

本文将介绍急诊服务的流程和规范。

一、急诊服务的流程急诊服务是一项对病情较为紧急的病人进行的医疗服务。

一个完善的急诊服务流程应该包括以下几个环节。

1. 病人登记和初步筛查病人进入急诊室后,应首先进行病情登记和初步筛查。

医护人员会询问病人的症状和病史,并对病情进行初步的评估和筛查。

如果病情较为紧急,医护人员会迅速将病人送往急诊室并开展下一步的工作。

2. 病情评估和诊断急诊服务的核心是对病人的病情进行快速、准确地诊断。

在这一环节中,医护人员会对病人的病情进行更加深入的评估,进行必要的检查和检验,以确定病因和诊断。

如果需要,医护人员还会向其他专家寻求帮助或进行会诊。

3. 制定治疗方案和急救措施在对病人的病情进行评估和诊断后,医护人员会制定出相应的治疗方案和急救措施。

根据病情的不同,采取相应的治疗方法,如开药、输液、使用监护设备等。

4. 实施治疗和急救措施在制定好治疗方案和急救措施后,医护人员会立即实施并监控治疗和急救措施的效果。

这一环节中医护人员需要密切关注病人的生命体征和病情进展,根据需要及时进行调整和改变治疗方案。

5. 给予出院指导和建议在病情得到控制后,医护人员会进行出院指导和建议。

这包括对病人的饮食、运动、生活方式等方面的建议,以及对病情的预后和治疗后注意事项的解释。

二、急诊服务的规范急诊服务的规范是保证急诊服务流程实施并取得预期效果的基础。

急诊服务的规范应该具备以下几个要素。

1. 专业人员的要求医护人员应具备相应的专业知识和技能,对病人的病情有清晰的认识和正确的判断,做出正确的诊断和治疗方案。

2. 医疗设备和药品的规范急诊服务需要使用大量的医疗设备和药品,这些设备和药品必须是安全、有效、符合标准的。

急诊服务流程及规范

急诊服务流程及规范

急诊服务流程及规范概述急诊服务是医院的重要部分,负责应对突发疾病和意外伤害等紧急状况。

因此,急诊服务的流程和规范非常关键,不仅关系到患者的生命安全,也关系到医护人员的工作效率和医疗质量。

本文将介绍急诊服务的流程和规范,以便医护人员在工作中遵循规范,并提高急诊服务的质量。

急诊服务流程1. 紧急呼叫当患者出现突发疾病或意外伤害等紧急状况时,医院急诊中心应立即接到呼叫。

护士或医生应该在短时间内回复并尽可能多了解患者的情况,以便做好救治的准备。

2. 患者评估医护人员应迅速前往急诊现场对患者进行评估。

评估的内容包括患者的意识状态、生命体征、病史、疼痛程度等方面,以便对患者做出正确的诊断和治疗方案。

3. 紧急处理医护人员应快速地进行处理,并根据患者的病情状况选择适当的治疗措施,例如进行心肺复苏、输液、补充氧气等,以保证患者的生命安全。

4. 报告记录医护人员应当在医院规定的时间内完成患者的诊疗记录。

记录应当详细、准确,并保证医疗机密。

同时,医护人员还应该及时将患者的情况报告给上级医生、护士等,并根据需要进行交接班。

急诊服务规范1. 服从领导指挥医护人员在急诊服务中应服从领导的指挥和安排,确保工作的有序进行。

同时,医护人员还应保持良好的配合精神,协调配合,共同推进急诊工作。

2. 热情待人医护人员在急诊服务中应端正态度,热情待人,对患者进行认真负责的诊治。

在服务过程中,医护人员应该注重对患者的沟通和安慰,以缓解患者的紧张情绪。

3. 保护患者隐私医护人员在急诊服务中应严格保护患者的隐私,不得随意泄露患者的个人信息,确保医疗机密得到有效保护。

4. 认真态度医护人员在急诊服务中应试着持认真态度,做好每一个环节的工作,以保证急诊工作的流程和规范。

医护人员应当确保操作规范,减少差错并尽量避免给患者带来不必要的痛苦和伤害。

总结急诊服务是医疗机构的重要业务之一,涉及到患者的生命安全和医疗机构的信誉。

因此,急诊服务的流程和规范必须得到严格执行,确保操作规范和医疗质量。

急诊服务流程(急诊→医技检查→住院→手术→介入)与规范.docx

急诊服务流程(急诊→医技检查→住院→手术→介入)与规范.docx

清苑区中医医院重点病种的急诊服务流程与规范危重病人抢救流程急诊患者就诊初步判断病情重症监护室初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)向陪人交代病情及签危重通知单记录(医师记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单)进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算)留观室一、创伤的急诊服务流程与规范1●在接诊创伤患者的第 1 分钟内,完成意识状态的判断,.●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围 ;护士完成解剖创● A 保持气道通畅,有损伤开放气道,● 静脉通道的建有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持立2●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个步骤完成救治流程:( l~3 min 内完成)● A 检●B 评价查生命体解剖创征和意识伤;特别水平;是颈椎●C 评价有证据的损伤机制和高能因素(汽车一同摔出或同一环境内有死亡者);●D 基础情况(年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等)。

3.●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照( CRASH PLAN 方法进行)。

3~7min 内完成。

简单的骨折固定、包扎和止血附: CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位, c为心脏 (cardic),R为呼吸生命体征平稳(respiration),A为腹部(abdomen),S为脊柱 (spine),H为头颅(head),P为骨盆生命体征不稳定(pelvis) , L为四肢 (1imb) , A为血管(artery) , N为神经 (nerve) 。

● 相关检查● 呼吸和循环支持●术前准备,血常规和血型,凝血功能●送手术室大创伤送住院部手术室,小创伤留急诊手术室严重创伤抢救流程图符合严重伤的诊断标准现场评估院前急救立即排除威胁生命因素一般处理●平卧位,休克者抬高双下肢20。

急诊服务流程及规范

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急诊服务流程与服务时限拨打急救电话经救护车接来的患者(院前急救)(或)/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查:(1)轻症:输液、治疗、取药、留观、好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术;(2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。

服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。

血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。

急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间﹤10分钟。

2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。

3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。

4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。

5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。

6.收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。

危重病人抢救流程记录(医师记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单)创伤的急诊服务流程1、2、3、急诊分娩的急救工作流程一、急诊科接到呼叫电话后,应详细询问记录病人的情况,在10分钟内,立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械,必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理,在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

急诊服务流程及规范

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急诊服务流程及规范概述急诊室是医院的门面,是医院与患者联系的重要渠道。

急诊室服务的快捷、准确、周到直接关系到医院的声誉和医患关系的稳定。

本文将介绍急诊室的服务流程及规范,以期提高急诊室的服务水平,满足患者的需求。

急诊室服务流程及规范1. 患者到达急诊室当患者到达急诊室时,急诊室工作人员应该立即进行接待,对患者进行登记,了解病情,及时为其做好初步救治工作。

急诊室接待人员应该礼貌、热情,尽可能了解患者的病情和用药史,协助医护人员拟定治疗方案。

医护人员应该认真、细致地听取患者的病情,进行初步检查,并根据患者的病情,及时进行二次、三次救治和抢救。

同时,为患者提供床位、卫生间等基本的医疗用品。

2. 患者分流急诊室的效率和质量主要取决于患者分流和科学的检查诊断流程。

患者分流的第一步是评估患者病情的紧急程度,根据患者病情进行加急、急诊和门诊分流。

同时,但凡急诊患者必须进行绿、黄、红三色分级,优先进行抢救的患者需配备监护设备。

确保分诊准确、快捷,提高急诊室效率。

3. 检查诊断经过患者分流后进入检查诊断阶段。

急诊医生根据患者病情,选择相应的检查项目,如:血常规、尿常规、心电图、超声、CT、MRI、毒品检查等,以短时间内对患者进行综合分析、判断病情和明确诊断,及时制定治疗计划。

4. 治疗护理根据患者病情,医护人员选择并实施相应的治疗方案。

在治疗方案的实施过程中,要注意给患者做好防止交叉感染措施,保证患者的安全和舒适。

对于疑惑性疾病或病情不明确的患者,应该及时进行复查或转院治疗。

5. 康复指导急诊室治疗主要关注疾病的稳定、预防紧急差异,但也应该注重患者的康复指导和信息咨询。

医生应该根据患者的病情,为其提供正确的康复指导,包括定期随访,药品的使用、剂量、频次等指导,以及其他关于疾病的相关知识、饮食等生活方式的指导。

总结急诊室是医院的重要部门,好的急诊服务流程和规范对患者来说至关重要。

本文介绍的急诊服务流程及规范是以医院患者为基础的重要实践,希望能够为急诊室的医务人员提供一些帮助,提高急诊室服务的质量,保障患者的健康。

急诊服务流程与规范

急诊服务流程与规范

急诊服务流程与规范
首先,当患者到达急诊科时,医护人员应当迅速进行初步评估,了解患者的病情和病史。

在评估的过程中,医护人员需要细心观察
患者的症状和体征,对疾病进行初步判断,并及时采取必要的急救
措施。

在这一过程中,医护人员需要保持冷静、专业,确保患者得
到及时的救治和护理。

其次,根据患者的病情和初步评估结果,医护人员需要及时安
排相应的检查和治疗。

这包括进行必要的实验室检查、影像学检查
以及其他特殊检查,以明确诊断和制定治疗方案。

同时,医护人员
需要根据患者的病情严重程度,及时安排治疗措施,确保患者得到
及时有效的治疗。

在急诊服务中,医护人员需要密切配合,各司其职,协同工作。

医生需要根据患者的病情制定治疗方案,护士需要负责患者的护理
和监护工作,保障患者的生命安全。

此外,急诊科还需要配备专业
的急诊医疗设备和药品,以应对各种急诊情况,确保患者得到全面
的救治和护理。

最后,在患者得到必要的治疗和护理后,医护人员需要对患者
的病情进行及时跟踪和观察,确保患者的病情得到有效控制和改善。

同时,医护人员还需要向患者和其家属做好相关的健康宣教工作,
指导患者合理用药,避免疾病的复发和加重。

总之,急诊服务流程与规范是医院急诊医疗服务的重要组成部分,它关乎患者的生命安全和健康,必须严格执行。

医护人员需要
严格遵守急诊服务流程与规范,保持专业、细心、负责的工作态度,确保患者得到及时有效的救治和护理。

希望医护人员能够牢记急诊
服务流程与规范,不断提高急诊医疗服务的质量和水平,为患者的
健康保驾护航。

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急诊服务流程与服务拨打急救电话经救护车接来的患者(院前急救)(或)/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查:(1)轻症:输液、治疗、取药、留观、好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术;(2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。

服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。

血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。

急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间﹤10分钟。

2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。

3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。

4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。

5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。

6.收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。

(题目:急诊服务流程与服务时限;制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科;校对:曲刚。

)危重病人抢救流程急诊患者就诊初步判断病情重症监护室初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)向陪护人交代病情及签署危重通知单记录(医师记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单)进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪护人去收费处初步结算)留观室(题目:危重病人抢救流程; 制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:曲刚)创伤的急诊服务流程1、2、3、(题目:创伤的急诊服务流程; 制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:曲刚。

)急诊分娩的急救工作流程一、急诊科接到呼叫电话后,应详细询问记录病人的情况,在10分钟内,立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械,必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理,在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

二、在病人到达之前,成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组,做好抢救的准备工作。

主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等,各有关人员坚守岗位,以便及时抢救。

三、接诊病人要认真负责,迅速准确,一路畅通,要求5分1、在接诊创伤患者的第 1分钟内,完成意识状态的判断2、依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和 A 保持气道通畅,有损伤开放气道,有呼吸减弱B 、静脉通道的建立 通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如 A 检查生命体B 评价解剖创伤;C 评价有证据的损伤机制和高能因素(汽D 基础情况(年龄、心脏疾病、呼吸疾系统查体三步骤进行快速伤情判断按照(CRASH PLAN 方法进行)。

附:CRASH PLAN 中每一个字母代表一个脏器或解剖部位,c 为心脏(cardic),R 为呼吸(respiration),A 为腹部(abdomen),S 为脊柱相 关 检 查 呼吸和循环支持 生命体征生命体征护士完成术前准备,血常规和血型,凝血功能请相关科室会诊,通知手术室 送手术室:大创伤送住院部手术室,小创伤留急诊手术室钟使病人进入抢救程序,抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥,根据病情确定抢救方案。

参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。

严格执行查对制度,口头医嘱要求准确、清楚,护士要复述一遍,以免发生差错。

要严格观察病情变化,认真做好各种记录,要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。

四、设专人护理危重病人,制定全面细致的护理计划,认真进行护理观察,及时准确的做好护理记录。

五、严格执行交接班制度(床前交班),医护人员要及时准确交接病情和治疗情况,对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班,注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可按规定处置。

六、及时与病人家属及单位联系交代病情,并酌情报告院总值班、院领导,凡可能涉及到的纠纷,要及时向医务、院办等有关部门报告。

七、抢救完毕及时整理抢救室,补充药品、器材,保持清洁卫生,同时做好抢救小结,总结经验,提高抢救技能。

八、经抢救无效死亡的,进行病案讨论分析,分析死亡原因及相关因素,并按规定在一周内上报有关部门。

(题目:急诊分娩的急救工作流程; 制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:曲刚。

)急性颅脑损伤急诊处理流程特别注意:保持呼吸道通畅:气管插管,辅助呼吸指标:PaCO2 30—35mmHg ,PaO2>75mmHg ,SaO2>95%。

救治要求:1、维持血压:补充血容量、抗休克、处理创面活动出血, 保持收缩压>90mmHg ,平均动脉压>80mmHg 。

2、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变。

3、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位复合伤情况。

4、头颅CT 扫描与相关检查,如胸腹部B 超,X 线摄片、血常规、生化、血型等。

(题目:急性颅脑损伤急诊处理流程;制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:曲刚。

)急性严重创伤抢救流程图(题目:急性严重创伤抢救流程图; 制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:曲刚。

) 急性缺血性脑卒中急诊诊治流程 符合严重创伤的诊断标准 现场评估 院前急救立即排除威胁生命因素 一般处理 ●平卧位,休克者抬高双下肢20度 ●保持呼吸道通畅,必要时建立人工气道,给氧 ●严密监护生命体征 ●建立静脉通道并适当输入晶体液 ●止血、止痛、镇静 ●休克者注意保温 颅脑伤 ●CSF 漏时勿填塞冲洗滴药 ●高颅压者20%甘露醇125 ml 快速静滴或速尿20 mg 静注 ●脑疝者就近处理或快速送院 胸部伤 ●闭式引流处理张力性气胸、液气胸 ●固定浮动的胸壁 ●肺挫伤必要时行机械通气 ●心包填塞者行紧急穿刺减压 腹部伤 ●反复审定腹部情况,确诊腹腔出血,可反复穿刺 ●腹腔穿刺阳性率>90% ●对腹腔出血者尽早开腹探查 转运途中监护救治、院内处理 脊柱骨盆四肢伤 ●上颈托、头部固定器并卧硬质担架 ●固定骨折 ●严重骨盆骨折者应常规肛门指诊以排除膀胱、直肠损伤并严密观察 颅脑伤 ●头颅CT 检查 ●颅内血肿、脑挫伤严重水肿、手术清除血肿或减压 ●非手术治疗: 脱水、利屎、降颅压 ●维持水、电解质、酸碱平衡 ●预防感染 ●营养支持 胸部伤 ●胸部X 线或CT 检查 ●内固定浮动胸壁 ●胸部开放伤、活动性出血、心包填塞应开胸探查 ●支持呼吸功能 ●预防感染 ●营养支持 泌屎系损伤 ●Β超、CT 检 ●肾挫伤者绝对卧床休息、止血、碱化尿液 ●肾,膀胱挫裂伤应行手术修复 ●维持水电解质酸碱平衡 ●保护肾功能 ●预防感染 腹部伤 ●Β超、X 线、CT 检查 ●腹腔灌洗 ●确诊腹腔脏器损伤者应开腹探查,胃肠减压 ●维持水电解质酸碱平衡 ●预防感染 ●营养支持 脊柱骨盆四肢伤 ●X 线、CT 检 ●脊髓受压者急诊手术减压 ●骨盆骨折大出血即血管内止血 ●直肠膀胱损伤尽早手术 ●骨折整复手术 泌尿系损伤 ●留置尿管观察尿的颜色和量 ●全血尿提示尿路损伤严重,防止尿管堵塞 ●卧床休息,碱化尿液 急 诊 初 筛 卒 中 病 人 记录发病和就诊时间、生命体征、体格检查45分钟内完成头颅CT 、血常规、急诊 溶栓排除标准: ●发病时间>3小时 ●年龄>80岁或<18岁 符合溶栓标准: ●发病时间<3小时 ●18岁<年龄<80岁 1、签字 2、就地治疗,联系住院 联系抢救室主班进行溶栓治疗 取得知情同意患者和家属不同意者 (题目:急性缺血性脑卒中急诊诊治流程; 制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:曲刚。

)房颤引起的脑梗死抗凝治疗 (无禁忌者肝素、低分子肝素或华法林)农药中毒抢救流程初步怀疑有机磷农药中毒:服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍紧急评估气道阻塞①清楚气道异物保持气道通畅●有无气道阻塞大管径管吸痰●有无呼吸,呼吸的频率和程度呼吸异常②气管切开或插管●有无脉搏,循环是否充分●神志是否清楚呼之无反应,无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解稳定后除危及生命的情况后●卧床,头偏向一侧,口于最低位避免误吸●保持呼吸道通畅●建立静脉通道●进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸●吸氧、保持血氧饱和度95%以上●镇静:烦躁、抽搐者可给地西泮5~10mg或劳拉西泮1~2mg静脉注射(推注速度不宜超过2~5mg/min)●如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测●检测血电解质●脱去衣物,清水洗受染皮肤、毛发●洗胃或催吐:冷淡盐水,反复洗胃至无异味或总量2~5升为止●导泻:33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃●输液:生理盐水或葡萄糖盐溶液2000~4000ml/d,注意电解质酸碱平衡●利尿:呋塞米20~40mg肌肉注射或静脉注射,必要时加倍重复1~2次使用阿托品:●按轻、中、重不同程度,每2~30分钟静脉注射1~10mg,根据情况调整达到阿托品化后维持气道分泌物减少(肺部啰音减少或消失)瞳孔散大口干、皮肤干燥颜面潮红心率加快●真正把握适度原则,必须做到用药个体化,避免阿托品中毒复能剂:●是否使用或者何时使用目前尚有争议。

解磷定成人每次0.4~0.8g,稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。

必要时2~4小时重复1次(忌与碱性药物配伍)。

也可以选择氯磷定(0.5~1g肌肉注射)上述治疗无效●核实诊断正确性●试用血液透析和血液灌流(题目:农药中毒抢救流程;编码:制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:宋龙基,审批者:张建栋。

)高危妊娠孕产妇急诊服务流程(题目:高危妊娠孕产妇急诊服务流程; 制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:曲刚。

)产科门诊或 高危孕产妇就诊急诊原则上 接到通知后10分钟内妇产科到场救治,其如需急救,由妇产科负责通知科主任及医政科室,组织相关科室会诊,要求参加会诊医报告医务科:周一至周五8:00—16.30医务科办公产科主任到场指挥抢救,相关科室主任 到场会诊及指导抢救,医政部门负责协调 死 亡 相关科产 科 手术室 转 院接诊科室主管或主治医师填写《死亡医学证明书》《死亡病例报告卡》 产科主管医师填写《孕产妇死亡报告卡》和/或《围产儿死亡登记表》 1 2 20分钟内 10分钟11 10 9 8 7 6 5 4 3.无上述情况或经处理解除危及生命的情况后ST 段抬高性心肌梗死(STEMI )稳定后 怀疑缺血性胸痛 紧急评估 ✍有无气道阻塞✍有无呼吸,呼吸的频率和程度 ✍有无脉搏,循环是否充分 ✍神志是否清楚 气道阻塞呼吸异常 呼之无反应,无脉✍清除气道异物,保持气道通畅;大管径管吸痰 ✍气管切开或者心肺复苏 ✍停止活动,绝对卧床休息,拒探视✍大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上✍阿司匹林160~325mg 嚼服✍硝酸甘油0.5mg (舌下含化),无效5~20μg/min 静脉滴注✍胸痛不能缓解则给予吗啡2~4mg 静脉注射,必要时重复✍建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸 回顾初次的12导联心电图 快速评估(<10分钟)✍迅速完成12导联的心电图✍简捷而有目的询问病史和体格检查 ✍审核完整的溶栓清单(参见《急救流程》一书)、核查 禁忌证✍检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能✍必要时床边X 线检查 ST 段抬高或新出现(或可能新)的ST 段压低或T 波倒置 ST 段和T 波正常或变化无意义 非ST 段抬高心肌梗死或高危性不稳定型心绞痛(UA )中低危性不稳定型心绞痛急性心肌梗死急诊服务流程(题目:急性心肌梗死急诊服务流程; 制定日期:2013年4月20日;制定部门:医务科,校对:宋龙基,审批者:张建栋。

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