常用救护技术PPT课件
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体 位 要 求
呼救的同时，应迅速将病人摆放 成仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部，身 体平直 摆放的地点：地面或硬板床 救护人跪于病人右侧
(左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链
开放气道(Airway , A )
• 清理口腔，将病人头偏向一侧
• 右拇指和其余四指,握住病人舌 和下颌后掰开病人口并将下颌骨上 提 • 左手食指沿口角探入口腔，清除 分泌物及异物
40％
8分钟内
20％
10分钟内
0％
现场CPR方法：
初步判断意识(轻拍重喊) 立即呼救、放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 判断心跳
意识判断要领
拍打双肩，凑近耳边大声呼唤： “喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失
轻拍重喊
高声呼救
如确定意识丧失，应立即高声呼救： “来人呐！救命啊！” 让人拨打120急救电话 第一目击者必须在病人身旁，开始 徒手心肺复苏的救助
注意
• 保证自身安全的基础上实施救护！ • 可采用手套、口罩、纱布等
个人防护用品
心肺复苏术
Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)
心肺复苏术:
• 指的是通过采用人工方法帮助病人恢 复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼 吸和自主心跳功能的一种急救技术 • 适用于心跳、呼吸停止的人
常用救护技术
包括以下内容:
心肺复苏： 创伤救护：止血、包扎、搬运、固定 意外伤害：
救护新概念
999
美国 911 法国 15 香港、英国 999 日本 119
这些急救号码是集求助于警察、消防和医疗救援 为一体的
报警时需报告以下内容：
常用急救护理技术PPT课件
插管的注意事项
• 导管移位可导致严重的并发症，应该经常评估导管的
• •
• •
位置，尤其是病人被移动或实施操作后 心脏骤停的病人通气及给氧后应尽早插管，每次插管 时间不要超过30秒， 参与抢救的人员应辅助专业人员完成气管插管的操作， 并掌握导管置入后实施按压与通气的技能 根据病人的年龄和体重来选择合适的导管 根据病人体型大小与年龄，插入适宜的深度
插管完成后人工通气与胸外心脏按压的 改进
• 所给潮气量要是胸廓有可见的抬起 • 频率
• 心肺复苏过程中，8-10次/分给予 • 不配合胸外按压的， 10-12次/分给予
• 以100次/分的速度持续提供胸外心脏按压，通气过
程中不需中断
常见并发症
• • • • •
误入食道：是最严重的并发症 导管脱出：先改用简易皮囊通气，再尝试插管 口唇、牙齿、鼻咽黏膜、咽后壁、声带和喉的损伤 呕吐、胃内容物误吸至下呼吸道 导管进入主支气管
• 清醒病人可采用膈下腹部冲击法（Heimlich手法）
• 通过抬高膈肌，驱动肺内气体排出而形成人工咳
嗽，使异物随气流排出
• 必须单次、有力的给以每次冲击
• 婴儿、孕妇等特殊人群可采用背部拍击和胸部冲
击法
膈下腹部冲击法（Heimlich手法）
• 病人站立时，术者于病人身后，两
臂绕至病人前，一只手握拳以拇指 顶住病人腹部，置于脐与剑突连线
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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第十二章 救护技术 ppt课件
第十二章 救护技术 ppt课件
2021/4/4
（一）适应症： 1、呼吸道梗阻、窒息、喉痉挛。 2、气管内麻醉，气管内给药、给 氧、 使用呼吸机、小儿支气管造影前保持 呼吸道通畅。
2021/4/4
（二）禁忌症： 1、喉头水肿、气道急性炎症、喉
头粘膜下血肿、主动脉瘤压迫气管。 2、咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留
囊放气一次。 6、导管插入气管后检查两肺是否对称， 防
止误插入一侧支气管导致对侧肺不张。
2021/4/4
气管插管的护理
7、保持导管通畅，防止扭曲，吸痰时间 不应超过15秒。
8、注意吸入气体的湿化和温化。
9、插管留置时间不宜超过72小时。
10、拔管后护理：观察病人的反应，重症 者拔管后1小时应查血气变化。
者。
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3、下呼吸道分泌物潴留难以从插 管内清除者， 应行气管切开置管。
4、颈椎骨折、脱位者。
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（三）气管插管的路径：
（1）经口气管插管 （2）经鼻气管插管
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（四）经口明视操作流程 1、物品准备：
喉镜、气管导管和导芯、吸 引装置、牙垫、胶布、石腊油。
2021/4/4
2021/4/4
还需给病人哪些护理？
2021/4/4
2021/4/4
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2021/4/4
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2021/4/4
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2021/4/4
喉镜
喉镜
2021/4/4
喉镜柄
2021/4/4
喉片与镜柄连接
2021/4/4
检查电珠
2021/4/4
气囊充气
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（一）适应症： 1、呼吸道梗阻、窒息、喉痉挛。 2、气管内麻醉，气管内给药、给 氧、 使用呼吸机、小儿支气管造影前保持 呼吸道通畅。
2021/4/4
（二）禁忌症： 1、喉头水肿、气道急性炎症、喉
头粘膜下血肿、主动脉瘤压迫气管。 2、咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留
囊放气一次。 6、导管插入气管后检查两肺是否对称， 防
止误插入一侧支气管导致对侧肺不张。
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气管插管的护理
7、保持导管通畅，防止扭曲，吸痰时间 不应超过15秒。
8、注意吸入气体的湿化和温化。
9、插管留置时间不宜超过72小时。
10、拔管后护理：观察病人的反应，重症 者拔管后1小时应查血气变化。
者。
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3、下呼吸道分泌物潴留难以从插 管内清除者， 应行气管切开置管。
4、颈椎骨折、脱位者。
2021/4/4
（三）气管插管的路径：
（1）经口气管插管 （2）经鼻气管插管
2021/4/4
（四）经口明视操作流程 1、物品准备：
喉镜、气管导管和导芯、吸 引装置、牙垫、胶布、石腊油。
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还需给病人哪些护理？
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喉镜
喉镜
2021/4/4
喉镜柄
2021/4/4
喉片与镜柄连接
2021/4/4
检查电珠
2021/4/4
气囊充气
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《常用救护技术》PPT课件
27
精选ppt
3．固定材料 ①夹板 ②敷料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝
28
精选ppt
骨折临时固定法
锁骨骨折固定
29
上肢骨折
精选ppt
下肢骨折
注意：股骨骨折固定时夹板的长度 自体固定法
小腿骨折
30
精选ppt
颈椎骨折固定
脊柱骨折
胸腰椎骨折固定
31
精选ppt
固定的注意事项
指（趾）端外露。 ❖ 5、一般将结打在肢体外侧。 ❖ 6、解除绷带时，根据伤口情况松解。
26
精选ppt
三、固定
1
固定原则 注意伤员全身情况， 对外露的骨折端暂不 应送回伤口，对畸形 的伤部也不必复位， 固定要牢靠，松紧要 适度
2
固定目的 限制受伤部位的活动 度，避免再伤，便于 转运，减轻在搬运与 运送中增加伤者的痛 苦
❖ 1.先止血、包扎，再固定；有休克者，应先抗休 克。
❖ 2.骨折端不可直接还纳伤口内，以免造成感染。 ❖ 3.夹板长度必须超过骨折上、下两个关节。 ❖ 4.夹板间应有衬垫。 ❖ 5.固定应松紧适度、牢固可靠，随时观察局部循
环情况。 ❖ 6.固定后应避免不必要的活动。
32
精选ppt
四、搬运
搬运伤员的基本原则： 及时、安全、迅速地将伤员搬至安全地带，
（宽5cm，长10m 或 宽8cm，长10m 两种 ）
❖方法：
环形包扎法 蛇形包扎法 螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法 “8”字形包扎法 回返式包扎
19
精选ppt
包扎的方法：
20
包扎原则是远 心端→近心端 ，起止处均环 形两圈。
精选ppt
❖ 上下肢包扎 ❖ 关节8字包扎
常用急救技术操作ppt
01
根据伤情选择合适的止血带，如橡皮止血带、气压止血带等
止血带的正确使用方法
02
止血带应绑在受伤部位的上方，避免直接接触皮肤，以免造成
皮肤损伤
注意事项
03
使用止血带时应注意观察伤者的血液循环情况，避免长时间使
用导致组织坏死
04
固定
骨折固定
部位
包括四肢骨折和脊柱骨折。
方法
采用夹板、石膏或三角巾固定，注意固定位置应从脚至手逐渐加压。
注意点
1. 确保伤者体重在可控范围内，防止过度用力；2. 注意伤者头部、颈部和脊柱的稳定，防 止损伤加重。
儿童搬运
01
技巧概述
儿童搬运需要根据儿童的年龄和体重情况，采取不同的方法，以避免
造成二次伤害。
02 03
操作步骤
1. 对于较小的儿童，可以采用抱持法，将儿童抱在手中，保持头部、 颈部和脊柱的稳定；2. 对于较大的儿童，可以采用双手托住腰部的搬 运方法，保持儿童的身体平衡。
注意事项
3
在创面上不要使用任何药物，以免加重病情。
05
搬运
成人搬运
技巧概述
成人搬运涉及使用双手同时托住伤者的背部和臀部，以减轻伤者的疼痛和不适。
操作步骤
1. 将伤者平放在地面上，面朝上；2. 使用双手从伤者背部和臀部同时托起，保持头部、颈 部和脊柱成一条直线；3. 平稳移动伤者至安全区域，避免颠簸。
胸外按压
05
开放气道
与成人心肺复苏相同。
与成人心肺复苏相同。
将患者平放在地面上，面 朝上，头部和躯干保持一 条直线。
将双手掌重叠放置在患者 胸部中央，略低于两乳头 的连线处，进行30次胸外 按压，频率为100~120次/ 分钟。注意按压时使用单 手掌根，避免使用双手手 指交叉按压方式。
常用护理技术和急救术PPT课件
生活急救|急救常识|中毒急救|应急救护
急
即紧急救治的意思，是指当
救
有任何意外或急病发生时，施救
者在医护人员到达前，按医学护
理的原则，利用现场适用物资临
时及适当地为伤病者进行的初步
救援及护理，然后从速送往医院。
CONTENTS
目
(一(一)惊)惊厥厥
录
（二)牵拉肘
(五)一氧化碳中毒
(六)口对口呼气法
3、颈骨骨折 先在颈下垫一小软枕,
保持颈椎的生理曲度,再在头 的两侧各垫一小软枕,以避免 头部晃动。
4、腰椎骨折 （1）凡伤及腰部,应严禁伤者弯腰、走动,也不得搀扶、 抱持伤者使腰部弯曲。应由多名救护者动作一致地托住 伤者的肩胛、腰和臀部,将伤者“滚”到木板上,伤者俯 卧,将宽布带将其身体固定在木板上。 （2）任何腰部的活动，屈曲、侧腰和扭转，都会加重 脊椎的损伤。严重的脊椎损伤可导致不可恢复的截瘫。 （3）在运送的过程中，要尽量平稳。 （4）怀疑伤及骨盆，也要选用木板做担架。
3.对较大的儿童:
（1）救护者深吸一口气,捏住病人的鼻孔,用嘴 贴紧病儿的嘴,向里吹气。
（2）吹完一口气,嘴离开,放开病儿鼻孔,轻压 其胸部,帮助呼气。这样有节奏地进行,每隔3— 4秒钟吹一次。
（3）如病儿牙关紧闭,也可对着鼻孔吹气,方法 与口对口吹气法一样。
总之，口对口吹气法操作方法归纳如下:
4.对1–8岁的小儿:
用手掌根部按压胸骨偏下方,使胸骨下 陷约2 厘米。放手后再压，如此反复,每分 钟按压80次左右。
1.尽量清除病人口中的污痰涕。已 昏迷者,舌根后坠,阻塞呼吸道,要将 病人的颈部垫高,头部后仰,使舌根 抬起,保持呼吸道 通畅。
2.对小婴儿:用嘴衔住婴儿的口鼻,往里吹气, 以2—3秒间隔吹一次。吹气不要太用力,见到 其胸部隆起,便把嘴松开,再压其胸,帮助呼气。
急
即紧急救治的意思，是指当
救
有任何意外或急病发生时，施救
者在医护人员到达前，按医学护
理的原则，利用现场适用物资临
时及适当地为伤病者进行的初步
救援及护理，然后从速送往医院。
CONTENTS
目
(一(一)惊)惊厥厥
录
（二)牵拉肘
(五)一氧化碳中毒
(六)口对口呼气法
3、颈骨骨折 先在颈下垫一小软枕,
保持颈椎的生理曲度,再在头 的两侧各垫一小软枕,以避免 头部晃动。
4、腰椎骨折 （1）凡伤及腰部,应严禁伤者弯腰、走动,也不得搀扶、 抱持伤者使腰部弯曲。应由多名救护者动作一致地托住 伤者的肩胛、腰和臀部,将伤者“滚”到木板上,伤者俯 卧,将宽布带将其身体固定在木板上。 （2）任何腰部的活动，屈曲、侧腰和扭转，都会加重 脊椎的损伤。严重的脊椎损伤可导致不可恢复的截瘫。 （3）在运送的过程中，要尽量平稳。 （4）怀疑伤及骨盆，也要选用木板做担架。
3.对较大的儿童:
（1）救护者深吸一口气,捏住病人的鼻孔,用嘴 贴紧病儿的嘴,向里吹气。
（2）吹完一口气,嘴离开,放开病儿鼻孔,轻压 其胸部,帮助呼气。这样有节奏地进行,每隔3— 4秒钟吹一次。
（3）如病儿牙关紧闭,也可对着鼻孔吹气,方法 与口对口吹气法一样。
总之，口对口吹气法操作方法归纳如下:
4.对1–8岁的小儿:
用手掌根部按压胸骨偏下方,使胸骨下 陷约2 厘米。放手后再压，如此反复,每分 钟按压80次左右。
1.尽量清除病人口中的污痰涕。已 昏迷者,舌根后坠,阻塞呼吸道,要将 病人的颈部垫高,头部后仰,使舌根 抬起,保持呼吸道 通畅。
2.对小婴儿:用嘴衔住婴儿的口鼻,往里吹气, 以2—3秒间隔吹一次。吹气不要太用力,见到 其胸部隆起,便把嘴松开,再压其胸,帮助呼气。
常用救护技术及护理课件
演 讲 人
壹
贰
叁
心肺复苏术
01
适用人群：心脏骤停、呼吸停止
的患者
02
操作步骤：检查患者意识、呼吸、
脉搏，进行胸外按压、人工呼吸
03
操作要点：按压深度、频率、人
工呼吸的频率、时间
04
注意事项：避免过度按压、避免
过度通气、避免过度干扰患者
止血包扎技术
1
止血方法：直 接压迫、加压 包扎、止血带
等
3
包扎步骤：清 洁伤口、覆盖 伤口、固定包
扎等
2
包扎材料：绷 带、纱布、创
可贴等
4
注意事项：避 免二次伤害、 保持伤口清洁、
及时就医等
骨折固定技术
01
骨折固定技术的目的：防止 02
骨折固定技术的方法：使用
骨折断端移位，减轻疼痛，
夹板、绷带、石膏等固定材
促进骨折愈合
料，对骨折部位进行固定
03
骨折固定技术的注意事项：固 04
课件评估与优化
评估标准：内容、 形式、互动性、实 用性等
评估方法：问卷调 查、访谈、观察等
优化策略：根据评 估结果进行修改和 完善
优化方向：提高内 容质量、增强互动 性、提高实用性等
1
2
3
4
握
3 . 趣味性：采用生动有趣的表现形式，激 发学习兴趣
4 . 互动性：鼓励学生参与，提高学习效果 5 . 创新性：采用新颖独特的设计思路和表
现形式，提高课件的吸引力和竞争力。
课件制作技巧
1 内容简洁明了，突出重点 2 采用图文并茂的方式，增加视觉效果 3 适当使用动画和声音效果，提高趣味性 4 设计互动环节，提高参与度 5 课件制作软件选择，如PPT、Keynote等 6 课件制作时间安排，确保按时完成
壹
贰
叁
心肺复苏术
01
适用人群：心脏骤停、呼吸停止
的患者
02
操作步骤：检查患者意识、呼吸、
脉搏，进行胸外按压、人工呼吸
03
操作要点：按压深度、频率、人
工呼吸的频率、时间
04
注意事项：避免过度按压、避免
过度通气、避免过度干扰患者
止血包扎技术
1
止血方法：直 接压迫、加压 包扎、止血带
等
3
包扎步骤：清 洁伤口、覆盖 伤口、固定包
扎等
2
包扎材料：绷 带、纱布、创
可贴等
4
注意事项：避 免二次伤害、 保持伤口清洁、
及时就医等
骨折固定技术
01
骨折固定技术的目的：防止 02
骨折固定技术的方法：使用
骨折断端移位，减轻疼痛，
夹板、绷带、石膏等固定材
促进骨折愈合
料，对骨折部位进行固定
03
骨折固定技术的注意事项：固 04
课件评估与优化
评估标准：内容、 形式、互动性、实 用性等
评估方法：问卷调 查、访谈、观察等
优化策略：根据评 估结果进行修改和 完善
优化方向：提高内 容质量、增强互动 性、提高实用性等
1
2
3
4
握
3 . 趣味性：采用生动有趣的表现形式，激 发学习兴趣
4 . 互动性：鼓励学生参与，提高学习效果 5 . 创新性：采用新颖独特的设计思路和表
现形式，提高课件的吸引力和竞争力。
课件制作技巧
1 内容简洁明了，突出重点 2 采用图文并茂的方式，增加视觉效果 3 适当使用动画和声音效果，提高趣味性 4 设计互动环节，提高参与度 5 课件制作软件选择，如PPT、Keynote等 6 课件制作时间安排，确保按时完成
常用急救技术与方法ppt课件
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
Figure 9 Place the heel of one hand in the centre of the victim’s chest.
心脏骤停的常见病因
（二）非心源性心脏骤停 １．呼吸衰竭或呼吸停止 气道阻塞 ２．严重的电解质紊乱和酸硷平衡失调 ３．各种原因引起的中毒和休克 ４．突然的意外事故
溺水、电（雷）击、车祸、自缢、严重创伤等。
５．手术、治疗操作和麻醉意外
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
立即识别和启动急救反应体系
1、判断有无意识（<10秒）
①拍肩，呼喊（喂！你还好吗？） ②呼唤名字。 ③掐压人中、合谷穴 。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
立即识别和启动急救反应体系
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
Figure 11
Interlock the fingers of your hands.
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
常用救护技术及护理PPT课件
现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍 白、少尿等症状. 3.出血量达总血量的30％（1200 ～2000ml ）时， 就有生命危险。
43
出血性质的判断
出血类别
判断
毛细血管 呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。 出血
疗者，如中心静脉压监测、血液透析、 ❖ 输注化疗药物等。 ❖ （二）禁忌证 ❖ 穿刺局部感染、血栓形成或出血倾向者。
38
❖ （三）操作方法 ❖ 1．用物准备深静脉穿刺包，无菌手套，碘附，经
稀释的肝素钠溶液，利多卡因，生理 ❖ 盐水，注射器，静脉导管套件（含静脉导管，穿
刺套管针、扩张管、导丝）。 ❖ 2．操作步骤 ❖ （1）静脉的选择（2）体位（3）穿刺点定位 ❖ （4）穿刺部位准备（5）穿刺（6）置管（7）固
20ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
❖ （四）注意事项 ❖1．术前 床边备急救药物与用物 。 ❖2．术中 患者头始终处于正中位，防引起喉狭窄
及防伤及颈总动脉和甲状腺。 ❖ 3．术后 ❖ ①维持下呼吸道通畅：②保持适宜室温在22℃左
右，湿度在90％以上。③保持颈部切口清洁，预 防感染。④防止套管脱出： ❖ 4．拔管。
21
第二节球囊一面罩通气术
者。 ❖ 2，肺顺成性降低或气道阻力高需正压通气者。 ❖ 1，喉部病变致呼吸道模阻或张口度小面难以置入
者
10
11
❖ （三）操作方法 ❖ 1，用物准备根据年与体重选择合适的喉罩（表
13－1），检查是否漏气并润滑，另备生射器， 胶布，吸引装置等 ❖ 2．操作步骤 ❖ （1）患者仰卧位，清除口腔内分泌物，头、部轻 度后仰。 ❖ （2）置入喉：有盲探和明视插入法。 ❖ （3）气囊充气封闭，若喉罩位置正确，通气管通 常会向外退出一些。
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出血性质的判断
出血类别
判断
毛细血管 呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。 出血
疗者，如中心静脉压监测、血液透析、 ❖ 输注化疗药物等。 ❖ （二）禁忌证 ❖ 穿刺局部感染、血栓形成或出血倾向者。
38
❖ （三）操作方法 ❖ 1．用物准备深静脉穿刺包，无菌手套，碘附，经
稀释的肝素钠溶液，利多卡因，生理 ❖ 盐水，注射器，静脉导管套件（含静脉导管，穿
刺套管针、扩张管、导丝）。 ❖ 2．操作步骤 ❖ （1）静脉的选择（2）体位（3）穿刺点定位 ❖ （4）穿刺部位准备（5）穿刺（6）置管（7）固
20ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
❖ （四）注意事项 ❖1．术前 床边备急救药物与用物 。 ❖2．术中 患者头始终处于正中位，防引起喉狭窄
及防伤及颈总动脉和甲状腺。 ❖ 3．术后 ❖ ①维持下呼吸道通畅：②保持适宜室温在22℃左
右，湿度在90％以上。③保持颈部切口清洁，预 防感染。④防止套管脱出： ❖ 4．拔管。
21
第二节球囊一面罩通气术
者。 ❖ 2，肺顺成性降低或气道阻力高需正压通气者。 ❖ 1，喉部病变致呼吸道模阻或张口度小面难以置入
者
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11
❖ （三）操作方法 ❖ 1，用物准备根据年与体重选择合适的喉罩（表
13－1），检查是否漏气并润滑，另备生射器， 胶布，吸引装置等 ❖ 2．操作步骤 ❖ （1）患者仰卧位，清除口腔内分泌物，头、部轻 度后仰。 ❖ （2）置入喉：有盲探和明视插入法。 ❖ （3）气囊充气封闭，若喉罩位置正确，通气管通 常会向外退出一些。
常用救护技术及护理PPT课件
立 畅 通 的 静 脉 通 道 ， 立 即 从 静 脉 注 入
1 ‰ Adrenaline1～6ml,2% Lidocaine 5ml, 一 旦
示波器上显示出心室纤颤 (粗颤动)图形,应不失时 机迅速进行非同步直流电电击(除颤) 。
㈣复律后处理∶ 1. 继续进行心电监护，严 密观察患者神志、心律、心率、呼吸、血压 ( 每
诱导麻醉的优点是：
⑴使病人舒适的度过气管插管的不耐受期，有效 的预防了导管的脱出。 ⑵避免了人机对抗，降低了气压伤等并发症出现 的几率。 ⑶减少了病人的运动，降低了病人的氧耗。 注意：文献报道，有 13% 病人静注咪唑安定后有 血压下降副作用，收缩压平均下降 12mmHg,所以， 休克或血压偏低病人不首选咪唑安定作诱导剂， 可改用氯胺酮（Ketamine）50～100mg静注
曝露声门及气管,再用右手沿麻醉咽喉镜片将带铜 质内芯气管导管插入,使导管内口进入声门约3～ 5cm(气囊全部进入声门后再进约1cm)。抽出麻醉 咽喉镜,左手扶持住气管导管,以右手拔出铜质内 芯,放入牙垫,用胶布将导管与牙垫固定好，将3～ 10ml空气注入气囊内。用适当型号的接口将简易 呼吸器与气管导管连接。
二、呼吸机操作程序
（一）准备:1、仪态、语言、举止符
合规格；2、了解病情；3、呼吸机安装 正确；4、 用品整齐，放置合理。 （二）操作步骤: 1.呼吸机装配:①安装好主机、零件 和管道；②接通电源；③ 按顺序打开氧 气阀门（压力表应在5MPa以上），送气压 力应调在0.2～0.3MPa之间；④机器应无漏 气，启动、运转和湿化正常。
4. 再观察心电示波器，如仍为心室纤颤 (粗颤动),双手立即紧压电极板,用拇指同时按 压左右电极板上控制按纽 , 病人瞬间出现“角 弓反张样”状态，迅速观察心电示波器，如转 为窦性心律即作心电图描记。
1 ‰ Adrenaline1～6ml,2% Lidocaine 5ml, 一 旦
示波器上显示出心室纤颤 (粗颤动)图形,应不失时 机迅速进行非同步直流电电击(除颤) 。
㈣复律后处理∶ 1. 继续进行心电监护，严 密观察患者神志、心律、心率、呼吸、血压 ( 每
诱导麻醉的优点是：
⑴使病人舒适的度过气管插管的不耐受期，有效 的预防了导管的脱出。 ⑵避免了人机对抗，降低了气压伤等并发症出现 的几率。 ⑶减少了病人的运动，降低了病人的氧耗。 注意：文献报道，有 13% 病人静注咪唑安定后有 血压下降副作用，收缩压平均下降 12mmHg,所以， 休克或血压偏低病人不首选咪唑安定作诱导剂， 可改用氯胺酮（Ketamine）50～100mg静注
曝露声门及气管,再用右手沿麻醉咽喉镜片将带铜 质内芯气管导管插入,使导管内口进入声门约3～ 5cm(气囊全部进入声门后再进约1cm)。抽出麻醉 咽喉镜,左手扶持住气管导管,以右手拔出铜质内 芯,放入牙垫,用胶布将导管与牙垫固定好，将3～ 10ml空气注入气囊内。用适当型号的接口将简易 呼吸器与气管导管连接。
二、呼吸机操作程序
（一）准备:1、仪态、语言、举止符
合规格；2、了解病情；3、呼吸机安装 正确；4、 用品整齐，放置合理。 （二）操作步骤: 1.呼吸机装配:①安装好主机、零件 和管道；②接通电源；③ 按顺序打开氧 气阀门（压力表应在5MPa以上），送气压 力应调在0.2～0.3MPa之间；④机器应无漏 气，启动、运转和湿化正常。
4. 再观察心电示波器，如仍为心室纤颤 (粗颤动),双手立即紧压电极板,用拇指同时按 压左右电极板上控制按纽 , 病人瞬间出现“角 弓反张样”状态，迅速观察心电示波器，如转 为窦性心律即作心电图描记。
急救护理技术 ppt课件
急救护理技术
（5）体外电复律的种类 1)同步电复律 ： 能利用病人心电图中的R 波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应 期发放,避免诱发心室颤动 （用于心房扑动、心 房颤动等） 2)非同步电复律：不用同步触发装置可以 在任 何时间放电（仅用于室颤）
操作区别：操作方法基本相似 ，不同的是必须在 除颤器充电之前将同步开关启，此时心电监护屏 幕上显示同步讯号 ，然后以相同的方法放电
急救护理技术
1、口咽通气管的放置： 口咽通气管、电筒、棉签、压舌板、弯盘、
方纱、胶布或边带
2、鼻咽通气管的放置： 鼻咽通气管、电筒、棉签、弯盘、方纱、石蜡油
、扣针、必要时备表麻和粘膜收缩剂
急救护理技术
评估
病人 意识、生命体征、 SPO2
准备
选择合适型号的 口咽通气管
清理口腔内分泌物 义齿者去掉义齿 门齿到下颌角的距离
急救护理技术
心搏骤停的类型
➢ 心室颤动 80%
➢心脏停搏
➢心电-机械分离
（3）电除颤的波形方式：单向波（MDS） 双向波（BTS）
单、双向波区别： ①单向波是半个正玄波 ,双向波是完整的正玄波 ②结束心脏干扰杂波后 ，双向波可再给出一个 方向的引导性电波 ③引导性电波接近心脏正常电信号，因此能更 有效激发起心脏的正常工作
急救护理技术
除颤电极部位： 1.标准位： a）心尖部（负极 Apex ） 胸骨左缘左锁骨中线第四 肋间（左腋前线第五肋间）
b）心底部（正极 Stenal ） 胸骨右缘第二肋间
胸骨右缘第二 肋间
心尖部
急救护理技术
除颤电极部位：
2.前后位: a）胸前 (心尖部 左乳头下) b) 胸后 (心底部 左肩胛下区) （ 起搏：前圆后方）
常见急救技能PPT课件
❖ 海姆力克手法（气道异物梗阻、急救技 术）
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5
中暑急救
中暑是指因高温引起的人体体温 调节功能失调，体内热量过度积蓄， 从而引发神经器官受损。该病通常 发生在夏季高温同时伴有高湿的天 气。
.
6
急救方法:
❖ 立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方， 如走廊、树荫下。
❖ 使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。 若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开 电扇或开空调(应避免直接吹风)，以尽快散热。
❖ 急救技术包括：创伤的急救、非创伤性 疾病的急救、心肺复苏。
.
3
常用的现场急救包括
❖ 非创伤性疾病的急救：中暑、溺水、中 毒、电击、过敏性休克、气道异物梗阻
❖ 创伤急救 ❖ 心跳呼吸骤停
.
4
现场急救技术包括
❖ 创伤急救技术（包扎、固定、搬运三大 技术）
❖ 徒手心肺复苏（即CPR，包括人工呼吸 和胸外按压）
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18
❖ 伤面浸入凉水中，时间不要超过10分钟
❖ 。剪掉烧毁或化学物浸湿衣服
❖ 化学性腐蚀剂烧伤(包括咽、食道烧伤)可用弱 酸或弱碱中和，一时无合适药液，可用清水 稀释，然后用牛奶或蛋清、植物油来保护粘 膜创面;
❖ 生石灰烧伤应去掉颗粒后再冲冼（生石灰和 水反应后，生成的熟石灰是强碱，过程大量 放热）。
烧伤救治
.
14
热力烧伤
热力烧伤：一般是指由于热力如火焰、热液（水、 油、汤）、热金属（液态和固态）、蒸汽和高温气 体等所致的人体组织或器官的损伤。主要是皮肤损 伤，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、 神经、血管，甚至内脏，也可伤及被黏膜覆盖的部 位，如眼、口腔、食管、胃、呼吸道、直肠等。临 床上习惯所称的“烫伤”是指由于沸液、蒸汽等所引 起的组织损伤，是热力烧伤的一种。应当强调指出 的是，烧伤是伤在体表，反应在全身，是全身性的 反应或损伤，尤其是大面积烧伤，全身各系统均可 被累及。
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中暑急救
中暑是指因高温引起的人体体温 调节功能失调，体内热量过度积蓄， 从而引发神经器官受损。该病通常 发生在夏季高温同时伴有高湿的天 气。
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6
急救方法:
❖ 立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方， 如走廊、树荫下。
❖ 使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。 若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开 电扇或开空调(应避免直接吹风)，以尽快散热。
❖ 急救技术包括：创伤的急救、非创伤性 疾病的急救、心肺复苏。
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常用的现场急救包括
❖ 非创伤性疾病的急救：中暑、溺水、中 毒、电击、过敏性休克、气道异物梗阻
❖ 创伤急救 ❖ 心跳呼吸骤停
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现场急救技术包括
❖ 创伤急救技术（包扎、固定、搬运三大 技术）
❖ 徒手心肺复苏（即CPR，包括人工呼吸 和胸外按压）
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❖ 伤面浸入凉水中，时间不要超过10分钟
❖ 。剪掉烧毁或化学物浸湿衣服
❖ 化学性腐蚀剂烧伤(包括咽、食道烧伤)可用弱 酸或弱碱中和，一时无合适药液，可用清水 稀释，然后用牛奶或蛋清、植物油来保护粘 膜创面;
❖ 生石灰烧伤应去掉颗粒后再冲冼（生石灰和 水反应后，生成的熟石灰是强碱，过程大量 放热）。
烧伤救治
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热力烧伤
热力烧伤：一般是指由于热力如火焰、热液（水、 油、汤）、热金属（液态和固态）、蒸汽和高温气 体等所致的人体组织或器官的损伤。主要是皮肤损 伤，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、 神经、血管，甚至内脏，也可伤及被黏膜覆盖的部 位，如眼、口腔、食管、胃、呼吸道、直肠等。临 床上习惯所称的“烫伤”是指由于沸液、蒸汽等所引 起的组织损伤，是热力烧伤的一种。应当强调指出 的是，烧伤是伤在体表，反应在全身，是全身性的 反应或损伤，尤其是大面积烧伤，全身各系统均可 被累及。
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21
经口气管插管术
5、喉镜暴露声门：
◎操作者站在患者的头端，左手握喉镜，从 患者口腔右侧插入（右手分开口腔）；
◎用镜片侧翼将舌体推向左侧，喉镜在口腔 正中，暴露悬雍垂（暴露声门第一志）；
◎观察咽喉部，有分泌物需吸净，以免影响视 野；
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22
经口气管插管术
◎ 慢慢推进喉镜达舌根，稍上提喉镜后，可 见会厌 游离边缘（暴露声门第二标志）；
管表面涂抹润滑油、插入导引钢丝（塑型）； 喉镜1套、气管导管、导管芯、牙垫1个、5ml 注射器、简易呼吸囊、无菌吸痰管2根、胶布、 听诊器、手套、备用气管导管、氧气、吸引设 备
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16
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17
简易呼吸囊
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18
经口气管插管术
3、头颈部去适当的位置：患者仰卧，肩背部 垫高10cm，头后仰，颈部过伸，使其口腔、 声门及气管处于一条直线上；
呼气
松开
鸭嘴阀
进气
出气 呼气
松开 .
氧气
32
简易呼吸器操作技术
➢ 摆体位
－病人去枕仰卧、头后仰
➢ 清除口腔分泌物 ➢ 打开气道
－插入口咽通气道
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33
简易呼吸器操作技术
➢ 抢救者所站位置
.
34
简易呼吸器操作技术
➢ 面罩固定手法
单 手 “C E”
双
手
“C
.
35
E”
医护工作的责任心、爱心
双 CE 手 法
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27
简易呼吸器的组成
单向阀
安全阀 气囊/球体
储气阀
面罩
储气袋
氧 气 连 接 管
呼气阀
.
进气阀
28
简易呼吸器的原理
➢吸气
进气阀关闭
挤压球体
产生正压
鸭堵嘴住阀出打气开阀
病人
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29
吸气
挤压
正压
出气阀
鸭嘴阀
进气
开
鸭嘴阀闭合
气体送入球体
出气口排气 进气阀打开
氧气送入球体
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31
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13
经口气管插管术
禁忌症：无绝对禁忌症，但以下情况应慎重 1、喉头水肿或黏膜下血肿、急性喉炎、插管创伤引
起的严重出血等； 2、颈椎骨折或脱位； 3、肿瘤压迫或侵犯气管壁，插管可导致肿瘤破裂者
； 4、面部骨折； 5、会厌炎
.
14
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15
经口气管插管术
操作方法及程序：物资、体位、条件及确认 1、准备适当的喉镜：直喉镜和弯喉镜； 2、准备不同型号的气管导管：检查气囊、导
◎ 喉镜慢慢插入会厌及舌根之间，或插入会 厌的下方，向上方 挑起会厌后，可见杓状 软骨间隙（暴露声门的第三标志）；
◎再用力上挑，暴露声带。
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23
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24
导管插入气管
右手以执笔式持气管导 管从口腔的右侧进入， 将导管前端对准声门后， 轻旋导管进入气管内， 直至套囊完全进入声门。
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25
经口气管插管术
二、球囊-面罩通气术
三、除颤
四、动静脉穿刺置管术
五、外伤止血、包扎、固定、搬运术
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3
人工气道的建立
1、口咽通气管置入术
2、鼻咽通气管置入术
3、喉罩置入术
4、气管内插管术
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4
口咽通气管
适应症： 各种原因导致的上呼吸道梗阻及有梗阻风险 的患者；
禁忌症： 气道高反应性引起的恶心、 呕吐及喉痉挛发作者。
禁忌症：
1、张口度<1.5cm；
2、喉部病变，或喉部及
以下气道梗阻
3、肺顺应性下降。
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11
气管内插管术
经口气管插管术； 经鼻气管插管术； 经纤维支气管镜插管术；
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12
经口气管插管术
适应症
1、呼吸、心跳骤停行心肺脑复苏者 2、呼吸功能衰竭需有创机械通气者 3、呼吸道分泌物不能自行咳出而需直接清除 或吸出气道内痰液者 4、误吸患者插管吸引，必要时作肺泡冲洗术 者
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8
鼻咽通气道
操作方法及程序 1、选择适当的导管，表面涂抹润滑剂； 2、将鼻咽通气管垂直于面部插入鼻前庭，沿下 鼻道轻柔送至咽腔，调整适当深度（约1315cm)，维持上呼吸道通畅； 3、固定，防止移位及滑落； 4、有条件者，可予1%麻黄碱及
的卡因滴鼻，收缩血管及表面麻醉。
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9
鼻咽通气道
注意事项：
检查口腔，取出异物及活动义齿
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19
OA：口轴线 LA：喉轴线 PA：.咽轴线
20
经口气管插管术
4、预充氧、人工通气及生命监测：
◎面罩、呼吸机及麻醉机通气给氧，可以纯氧； ◎需sPO2>90%以上，开始插管； ◎如sPO2<85%，停止操作，重新面罩吸氧机人
工通气； ◎插管前、中、后应监测生命指征。
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5
口咽通气管
操作方法及程序 1、选择适当的导管，表面润滑剂； 2、若无禁忌症，尽量将患者的头部后仰通畅上 呼吸道； 3、清除患者的口腔内分泌物及异物； 4、撑开门齿，置入口咽通气道，尖端指向喉部 ，弯曲度与咽部的自然曲线一致向前推进，直 至导管翼贴近门齿； 5、固定，防止移位及滑 落，保持导管通畅。
6、插入气管导管和调节导管深度 ◎暴露声门后，右手将气管导管插入（3~4cm）； ◎气管导管插入声门的同时，拔出导引钢丝； ◎ Cuff气囊充气（25~30cmH20）； ◎插入深度：一般以距门齿描述：男24~26cm， 女20~22cm； ◎连接呼吸机或麻醉机，实施人工通气；
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球囊—面罩又称简易 呼吸器
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36
➢ 挤压气球频率（呼吸频率）
－成人：12－15次/分 －小孩：14－20次/分 －婴儿：35－40次/分
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37
如何判断正常换气
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6
口咽通气管
注意事项： 1、保持导管通畅 2、加强呼吸道湿化 3、检测生命体征
.
7
鼻咽通气道
适应症： 1、各种原因导致的不完全呼吸道梗阻，不能耐受口 咽通气管或口咽通气管效果不佳者 2、牙关紧闭，不能经口吸痰防止反复经鼻吸痰引起 鼻腔粘膜损伤
禁忌症： 1、凝血功能异常，鼻腔有出血倾向者； 2、颅底骨折，有脑脊液鼻漏者； 3、鼻腔各种疾病，影响导管置入者。
常用急救技术
. 滨医附1 院陈凯
常用救护技术
学习目标
1、描述气管插管术注意事项及用物准备 2、描述球囊-面罩通气术流程及注意事项 3、能运用各项救护技术对急救病人实施现场抢救，
培养现场急救综合应变能力 4、描述创伤的分类及现场救护原则 5、正确实施常见意外伤的急救
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2
常用救护技术
一、人工气道的建立
1、保持管道通畅，每日做好鼻腔护理 2、做好气道湿化 防止鼻粘膜干燥出血 3、防止鼻粘膜压伤 4、注意评价痰液吸引和氧疗效果 5、必要时配合医生行气管内插管
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10
喉罩
喉罩介于面罩及气管插管间的一种人工气道；
适应症：
1、短暂的外科手术；
2、困难气道估计难以气管内插管的患者；
3、颈椎活动度差
4、紧急情况下人工气道的建立和维持