外科技能大赛评分表
合集下载
操作技能竞赛评分表创伤
4
评估颈部
检查和触诊颈部，评估颈椎，评估气管偏移，正口 使用颈托
5
评估胸部
视诊、触诊、听诊
2
评估腹部和骨盆
评估腹部，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ估骨盆，根据需要描述阴部
4
评估四肢
每个肢体1分包括检查、触诊和评估脉搏、感 觉和运动功能
4
评估背部
评估背部伤情
2
创饬处理
正确处理伤情： 左下肢出血+长 骨固定
左下肢伤口压迫止血+包扎
操作技能竞赛评分表（创伤）
项目
评分内容
分值
得分
准备及评估
准备
急救设备携带齐全（药箱、创伤箱、除颤监 护仪、氧气袋、铲式担架、耳温枪等）
2
急救设备工作正常，做好个人防护
2
现场评估
确认现场环境是否安全
1
确定致伤机制
1
确认病人数目
1
如果需要就近寻求帮助
1
初期评估
描述病人的初步印象（口述）
1
确定主诉和是否有危及生命的大出血
2
评估反应和意识程度
2
评估气道和呼吸：给予氧气治疗，保证足够 的通气，创伤部位的处理
2
评估循环：评估/控制大出血，评估脉搏，评 估皮肤（颜色、温度和状态）
2
连接监护，获得基础生命体征（血压、心率、$ 饱和度）
3
获得SAMPLE病史，新冠流行病学史调查
5
重点体格检查
评估头部
检查和触诊头皮和耳部，评估面部包括眼、 口、鼻
5
采取手法固定制动
1
评估肢体活动，感觉和肢体远端血供情况
2
估计夹板（支具）长度
2
正确使用夹板（支具）
评估颈部
检查和触诊颈部，评估颈椎，评估气管偏移，正口 使用颈托
5
评估胸部
视诊、触诊、听诊
2
评估腹部和骨盆
评估腹部，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ估骨盆，根据需要描述阴部
4
评估四肢
每个肢体1分包括检查、触诊和评估脉搏、感 觉和运动功能
4
评估背部
评估背部伤情
2
创饬处理
正确处理伤情： 左下肢出血+长 骨固定
左下肢伤口压迫止血+包扎
操作技能竞赛评分表（创伤）
项目
评分内容
分值
得分
准备及评估
准备
急救设备携带齐全（药箱、创伤箱、除颤监 护仪、氧气袋、铲式担架、耳温枪等）
2
急救设备工作正常，做好个人防护
2
现场评估
确认现场环境是否安全
1
确定致伤机制
1
确认病人数目
1
如果需要就近寻求帮助
1
初期评估
描述病人的初步印象（口述）
1
确定主诉和是否有危及生命的大出血
2
评估反应和意识程度
2
评估气道和呼吸：给予氧气治疗，保证足够 的通气，创伤部位的处理
2
评估循环：评估/控制大出血，评估脉搏，评 估皮肤（颜色、温度和状态）
2
连接监护，获得基础生命体征（血压、心率、$ 饱和度）
3
获得SAMPLE病史，新冠流行病学史调查
5
重点体格检查
评估头部
检查和触诊头皮和耳部，评估面部包括眼、 口、鼻
5
采取手法固定制动
1
评估肢体活动，感觉和肢体远端血供情况
2
估计夹板（支具）长度
2
正确使用夹板（支具）
IV仁济医院外科手术技能考试评分表
9
要求：3遍（有意识：每遍间隔1分钟）
3
熟练度：范围逐渐减小，不能留白
6
铺巾20
先折边1／4到1／3
顺序：下、对、上、自，铺巾不能碰自己身体
6
准确性：距切口5cm，边缘平整
2
巾钳：4把、方向，不能反翘
4
熟练度：铺巾平整、规范
6
缝合50
器械选择：持针钳、齿镊、三角针、丝线、线剪
3
器械持握法：拇指、环指套入
仁济医院住院医师规范化培训半年度考核
外科基地手术操作考核评分表
姓名：工号：考核日期：2012年2月日
项目
标准
扣分原因
扣分
洗手2
屈肘、举手、手心向内示意已洗手
2
消毒20
范围：距切口周围至少15cm（根据手术切口定消毒范围）
2
顺序：由内到外对称次序，不能超过上一次消毒范围，纱布成团状，第一遍结束更换卵圆钳。（感染、污染伤口由外到内）
3
得分
考官签名：
仁济临床医学院制表
2
（消毒、铺洞巾、局麻）与皮肤垂直进针、伤口兜底、顺弧度出针
3
要求：1个持钳打结，1个单手打结，结均为方结（2分钟内完成）
28
剪线留1－1.5cm，线结均在同一边，对称外观美
4
熟练度：因弯针、结松、交锁断线扣分
10
拆线8
器械选择：平镊、线剪（选齿镊扣分）
2
要求：（消毒2遍）上提线头，剪线结下方
3
顺弧度抽线（消毒，贴敷料）
要求：3遍（有意识：每遍间隔1分钟）
3
熟练度：范围逐渐减小，不能留白
6
铺巾20
先折边1／4到1／3
顺序：下、对、上、自，铺巾不能碰自己身体
6
准确性：距切口5cm，边缘平整
2
巾钳：4把、方向，不能反翘
4
熟练度：铺巾平整、规范
6
缝合50
器械选择：持针钳、齿镊、三角针、丝线、线剪
3
器械持握法：拇指、环指套入
仁济医院住院医师规范化培训半年度考核
外科基地手术操作考核评分表
姓名：工号：考核日期：2012年2月日
项目
标准
扣分原因
扣分
洗手2
屈肘、举手、手心向内示意已洗手
2
消毒20
范围：距切口周围至少15cm（根据手术切口定消毒范围）
2
顺序：由内到外对称次序，不能超过上一次消毒范围，纱布成团状，第一遍结束更换卵圆钳。（感染、污染伤口由外到内）
3
得分
考官签名：
仁济临床医学院制表
2
（消毒、铺洞巾、局麻）与皮肤垂直进针、伤口兜底、顺弧度出针
3
要求：1个持钳打结，1个单手打结，结均为方结（2分钟内完成）
28
剪线留1－1.5cm，线结均在同一边，对称外观美
4
熟练度：因弯针、结松、交锁断线扣分
10
拆线8
器械选择：平镊、线剪（选齿镊扣分）
2
要求：（消毒2遍）上提线头，剪线结下方
3
顺弧度抽线（消毒，贴敷料）
住培外科结业技能考试第五站评分表
第项目
分值
得分
扣分原因
任务完成
情况(40分)
1.自我介绍，告知谈话的目的
5
2.确认患者家属，询问其他家属是否参加
5
3.病情交代中，能详细介绍患者目前病情、诊断和下一步的处理
5
4.术前谈话，能详细介绍手术方案和手术相关风险问题
5
5.恰当回答患者家属关于患者病情的相关问题
5
6.恰当回答患者家属关于手术及治疗的相关问题
5
7.恰当回答患者家属其他问题
5
8.总结确认
5
综合表现(60分)
1.传达消息分步合理
6
2.表达共情(同情)
6
3.人文关怀(家属情绪波动时给予一定时间缓解和安抚)
6
4.能与家属共同协商，制定治疗方案
6
5.没有复杂难懂的学术语言
6
6.没有不符合实际情况的用语
6
7.沟通中能执行平等原则
6
8.承诺给病人尽最大的努力和支持
6
9.语速、语音、语调使病人感觉舒适
6
10.适当的目光接触
6
合计
100
考官签字：
日期：
分值
得分
扣分原因
任务完成
情况(40分)
1.自我介绍，告知谈话的目的
5
2.确认患者家属，询问其他家属是否参加
5
3.病情交代中，能详细介绍患者目前病情、诊断和下一步的处理
5
4.术前谈话，能详细介绍手术方案和手术相关风险问题
5
5.恰当回答患者家属关于患者病情的相关问题
5
6.恰当回答患者家属关于手术及治疗的相关问题
5
7.恰当回答患者家属其他问题
5
8.总结确认
5
综合表现(60分)
1.传达消息分步合理
6
2.表达共情(同情)
6
3.人文关怀(家属情绪波动时给予一定时间缓解和安抚)
6
4.能与家属共同协商，制定治疗方案
6
5.没有复杂难懂的学术语言
6
6.没有不符合实际情况的用语
6
7.沟通中能执行平等原则
6
8.承诺给病人尽最大的努力和支持
6
9.语速、语音、语调使病人感觉舒适
6
10.适当的目光接触
6
合计
100
考官签字：
日期：
外科技能大赛评分表
缝合动作规范情况（垂直进针、针距、边距、是否留死腔、出针时有无组织保护动作）
10
持钳打结（打结姿势、方法、双手或线有无交叉、方结紧凑）
10
剪线（动作规范，留线长短较一致，评助手分）
5
徒手打结
参赛者一分钟完成打结个数（备注2）
20
评委检查方结紧凑性，有无蝴蝶结、滑结、假结。
15
总体评价
熟练操作，各种器械持握正确，无菌观念强
10
总计
100
备注：1.间断缝合针数：5分钟内2014年医生缝合10针，2013年医生缝合11针，2012年医生缝合12针，每超过1分钟扣1分。
2.单手打结速度：评分要求每分钟35次以上为20分，26-34为10-19分，25以下为10分，10次以下为2分。每分钟超过5个加1分。
3.低于60分者参与补考。
评分表间断缝合、徒手打结操作评分标准
参赛者姓名成绩
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：消毒钳、刀片、碘伏消毒液、持针器、血管钳、有齿镊、无齿镊、缝针、缝合线、剪刀等。
2.参赛者戴口罩帽子,洗手穿衣戴手套。
10
操作步骤
间断缝合
消毒铺巾
5
执镊子，度（备注1）
10
10
持钳打结（打结姿势、方法、双手或线有无交叉、方结紧凑）
10
剪线（动作规范，留线长短较一致，评助手分）
5
徒手打结
参赛者一分钟完成打结个数（备注2）
20
评委检查方结紧凑性，有无蝴蝶结、滑结、假结。
15
总体评价
熟练操作，各种器械持握正确，无菌观念强
10
总计
100
备注：1.间断缝合针数：5分钟内2014年医生缝合10针，2013年医生缝合11针，2012年医生缝合12针，每超过1分钟扣1分。
2.单手打结速度：评分要求每分钟35次以上为20分，26-34为10-19分，25以下为10分，10次以下为2分。每分钟超过5个加1分。
3.低于60分者参与补考。
评分表间断缝合、徒手打结操作评分标准
参赛者姓名成绩
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：消毒钳、刀片、碘伏消毒液、持针器、血管钳、有齿镊、无齿镊、缝针、缝合线、剪刀等。
2.参赛者戴口罩帽子,洗手穿衣戴手套。
10
操作步骤
间断缝合
消毒铺巾
5
执镊子，度（备注1）
10
临床技能大比武评分标准：3.3穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表
36
4.翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤及手套内面（4分）
4
质量
评估
（10分）
1.态度严肃认真，作风严谨（2分）
2
2.无菌观念强，无污染（4分）
4
3.操作熟练，动作规范（4分）
4
成时间：6分钟
得分：
考官签名：
技能操作考核评分标准
科室：___________________ 姓名:___________________
3.3穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表
项目
操作程序
标准分
得分
准备
工作（16分）
1.戴好帽子、口罩（3分）
3
2.物品准备：无菌手术衣包、手套（4分）
4
3.外科手消毒（3分）（口述）
3
4.手术人员洗手消毒晾干后，保持拱手姿势待穿手术衣（6分）
24
2.穿好手术衣后，双手拱手置于胸前，避免触碰周围的人或物（4分）；不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部（3分）
未戴手套的手不可接触手术衣（3分）
10
3.打开手套包（4分），一手掀起口袋的开口处（4分），另一手捏住手套翻折部分（4分）（手套内面）取出手套（4分），对准五指套上（4分），掀起另一只袋口（4分），以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面（4分），将手套戴好（4分）。然后将手套的翻折处套在手术衣袖外面（4分）
6
操作
步骤
（74分）
1.从已打开的无菌手术衣包上层内取出无菌手术衣（4分）。双手抓住衣领两角，衣里面朝向自己（4分）。找宽敞处将其充分抖开（4分）。看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直（4分）。由巡回护士进一步系好领带、背部系带（4分）。双手交叉提起腰带，保持弯腰姿势（2分），巡回护士在背后接过腰带并协助系好（2分）
4.翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤及手套内面（4分）
4
质量
评估
（10分）
1.态度严肃认真，作风严谨（2分）
2
2.无菌观念强，无污染（4分）
4
3.操作熟练，动作规范（4分）
4
成时间：6分钟
得分：
考官签名：
技能操作考核评分标准
科室：___________________ 姓名:___________________
3.3穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表
项目
操作程序
标准分
得分
准备
工作（16分）
1.戴好帽子、口罩（3分）
3
2.物品准备：无菌手术衣包、手套（4分）
4
3.外科手消毒（3分）（口述）
3
4.手术人员洗手消毒晾干后，保持拱手姿势待穿手术衣（6分）
24
2.穿好手术衣后，双手拱手置于胸前，避免触碰周围的人或物（4分）；不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部（3分）
未戴手套的手不可接触手术衣（3分）
10
3.打开手套包（4分），一手掀起口袋的开口处（4分），另一手捏住手套翻折部分（4分）（手套内面）取出手套（4分），对准五指套上（4分），掀起另一只袋口（4分），以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面（4分），将手套戴好（4分）。然后将手套的翻折处套在手术衣袖外面（4分）
6
操作
步骤
（74分）
1.从已打开的无菌手术衣包上层内取出无菌手术衣（4分）。双手抓住衣领两角，衣里面朝向自己（4分）。找宽敞处将其充分抖开（4分）。看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直（4分）。由巡回护士进一步系好领带、背部系带（4分）。双手交叉提起腰带，保持弯腰姿势（2分），巡回护士在背后接过腰带并协助系好（2分）
1_3外科专科操作评分表(5张)
7
充分暴露换药部位
2
揭去敷料 用手揭去外层敷料，将其内面向上放在碗盘中 （3），再用镊子轻轻揭去内层敷料，同法放在换药碗中（3）
6
观察伤口，口述视诊情况（切口长度、有无红肿、渗出、裂开， 有无缝线反应及愈合情况）
3
消毒方法、顺序正确：自内向外消毒2-3变（6），消毒范围距切 开4-5cm（6），消毒过程规范（6）
宁夏住院医师规范化培训临床实践技能结业考核
外科技能操作评分标准(换药拆线)
考生姓名
准考证号
培训基地
考核专业
评分项目
评分要素
标准分 得分
1.核实姓名、年龄
3
2.告知拆线目的及相关事项（3），体现人文关怀（2）
5
操作准备
（21分） 戴口罩、帽子（3），洗手（3）
6
物品准备：换药车、换药包、剪刀、镊子、消毒用品、敷料、胶 布
18
镊子的使用:一把镊子接触伤口（4），另一把镊子从换药碗中夹
取无菌物品，递给接触伤口的镊子,两镊子使用正确（4），持镊 12
方法正确（4） 操作过程
（73分） 用镊子提起线结，剪刀尖紧贴皮肤，将埋在皮内的一侧缝线剪断 （6），持剪刀方法正确（3），剪线动作规范（3）
12
将缝线向切口方向轻轻拉出
3
拆线后再消毒一遍
3
无菌敷料覆盖伤口（6-8层）（3），胶布固定，胶布的方向应与 肢体长轴垂直，且长短适宜（3）
6
交代相关注意事项
5
物品整理和污物分类处理Fra bibliotek3违反无菌操作原则每处扣2分
无菌观念强
2
整体评价 （6分）
准装整洁、仪表端庄、举止大方
2
外科技能操作评分标准
无菌观念正确
10
操作流利
10
手术器械使用和握持方法正确
5
总分
100
考官：年 月 日
具体内容和评分细则
满分
（分）
扣分
（分）
准备质量标准（22分）
核对患者姓名、性别、年龄
2
查阅血常规、出、凝血时间检查
2
向患者及家属交代脓肿切开引流术的必要性和危险性，签署手术同意书
并请家属回避
，3
协助患者根据病情摆好体位，暴露手术区域
2
根据脓肿部位标记切口
2
向患者解释配合方法（保持体位，不舒服及时告诉医生）
（分）
准备（10）
着装规范，工作服整洁 ；佩戴口罩、帽子 ；清洁双手
2
核对患者姓名、性别、年龄，核对X线片
2
向患者或家属沟通，说明操作目水、3% 过氧化氢、无菌生理盐水、聚维酮碘、胶布、检查
无菌包失效期
2
操作过程（65）
戴无菌手套，纱布覆盖伤口
5
肥皂水刷洗伤口周围皮肤 2 次
的松紧适当
5
垂直进、出针，顺针的弧度拔针，防针断裂，主要是手腕用力
4
有齿镊整齐对合两侧组织，切口两侧组织应按层次严密正确对合
4
再次消毒缝合之切口，无菌敷料包扎固定
4
术后处理（10）
操作后告知患者注意事项
5
整理物品，垃圾分类放置
5
整体评估（15）
人文关怀
操作者自我介绍
2
观察、询问患者不适感及安慰患者
2
10
操作质量
1用手移去外层敷料，内层敷料用镊子夹起，将其放置在盛污物的换药碗（盘）内。
5
2一把镊子接触伤口，另一把镊子传递换药碗中的清洁物品。操作过程中，镊子头部应低于手持部以避免污染。
10
操作流利
10
手术器械使用和握持方法正确
5
总分
100
考官：年 月 日
具体内容和评分细则
满分
（分）
扣分
（分）
准备质量标准（22分）
核对患者姓名、性别、年龄
2
查阅血常规、出、凝血时间检查
2
向患者及家属交代脓肿切开引流术的必要性和危险性，签署手术同意书
并请家属回避
，3
协助患者根据病情摆好体位，暴露手术区域
2
根据脓肿部位标记切口
2
向患者解释配合方法（保持体位，不舒服及时告诉医生）
（分）
准备（10）
着装规范，工作服整洁 ；佩戴口罩、帽子 ；清洁双手
2
核对患者姓名、性别、年龄，核对X线片
2
向患者或家属沟通，说明操作目水、3% 过氧化氢、无菌生理盐水、聚维酮碘、胶布、检查
无菌包失效期
2
操作过程（65）
戴无菌手套，纱布覆盖伤口
5
肥皂水刷洗伤口周围皮肤 2 次
的松紧适当
5
垂直进、出针，顺针的弧度拔针，防针断裂，主要是手腕用力
4
有齿镊整齐对合两侧组织，切口两侧组织应按层次严密正确对合
4
再次消毒缝合之切口，无菌敷料包扎固定
4
术后处理（10）
操作后告知患者注意事项
5
整理物品，垃圾分类放置
5
整体评估（15）
人文关怀
操作者自我介绍
2
观察、询问患者不适感及安慰患者
2
10
操作质量
1用手移去外层敷料，内层敷料用镊子夹起，将其放置在盛污物的换药碗（盘）内。
5
2一把镊子接触伤口，另一把镊子传递换药碗中的清洁物品。操作过程中，镊子头部应低于手持部以避免污染。
外科基本技能考核评分表
6
缺一项-1
操作前检查：
1、检查患者肢体皮肤情况、肢体肿胀情况。
2、肢体远端血供。
3、患者的各项生命体征。
6
6分，各-2
操作前准备：协助患者脱去或者剪开衣裤，暴露创面。
3
操作过程：
1、戴口罩、帽子、清洁伤口周围皮肤
2、手术者洗手、穿手术衣
3、清洗创面周围皮肤和创面
4、消毒、铺巾
5、清理伤口
6、缝合伤口
16
未顺针的弧度出针-4
未用手腕力量出针-3
针边距不对称-3
切缘高度不- -3
缝合太厚或太薄-3
结扎：将针拔出后，使组织创缘对合，然后进行结扎。
8
结扎线过紧或过松-4
打结方法不正确-4
剪线：术者在打结完成后，将双线用左手合拢提起，右手持剪，用“靠、滑、斜、剪”四个动作剪线，先手心朝下，剪稍张开，以剪的-刃靠紧提起的线，向下滑至线结处，再将线剪倾斜将线剪断。
3
否-3
涂擦时不留空隙
5
有空隙-5
每块手术巾的反折部靠近切口
5
每错-块-1
铺巾的顺序是否正确：先铺会阴侧，再铺头侧，再铺铺巾者对面一侧，最后铺靠近铺巾者一侧。
10
每错-块-2.5
有无将无菌巾由外向内拖动的动作或污染无菌巾
3
有-3
整
体
评
价
态度：是否认真、仔细、负责
5
态度不认真-3
整体性、计划性
操作时间：5min
38
未判断出血点，盲目钳夹-7
未用血管钳尖部钳夹出血点-5
钳夹组织过多-5
结扎时止血钳使用不正常-7
打结方法不正确-7
撤出止血钳不正确-7
缺一项-1
操作前检查：
1、检查患者肢体皮肤情况、肢体肿胀情况。
2、肢体远端血供。
3、患者的各项生命体征。
6
6分，各-2
操作前准备：协助患者脱去或者剪开衣裤，暴露创面。
3
操作过程：
1、戴口罩、帽子、清洁伤口周围皮肤
2、手术者洗手、穿手术衣
3、清洗创面周围皮肤和创面
4、消毒、铺巾
5、清理伤口
6、缝合伤口
16
未顺针的弧度出针-4
未用手腕力量出针-3
针边距不对称-3
切缘高度不- -3
缝合太厚或太薄-3
结扎：将针拔出后，使组织创缘对合，然后进行结扎。
8
结扎线过紧或过松-4
打结方法不正确-4
剪线：术者在打结完成后，将双线用左手合拢提起，右手持剪，用“靠、滑、斜、剪”四个动作剪线，先手心朝下，剪稍张开，以剪的-刃靠紧提起的线，向下滑至线结处，再将线剪倾斜将线剪断。
3
否-3
涂擦时不留空隙
5
有空隙-5
每块手术巾的反折部靠近切口
5
每错-块-1
铺巾的顺序是否正确：先铺会阴侧，再铺头侧，再铺铺巾者对面一侧，最后铺靠近铺巾者一侧。
10
每错-块-2.5
有无将无菌巾由外向内拖动的动作或污染无菌巾
3
有-3
整
体
评
价
态度：是否认真、仔细、负责
5
态度不认真-3
整体性、计划性
操作时间：5min
38
未判断出血点，盲目钳夹-7
未用血管钳尖部钳夹出血点-5
钳夹组织过多-5
结扎时止血钳使用不正常-7
打结方法不正确-7
撤出止血钳不正确-7
技能大赛评分表
腹腔穿刺评分表
注：穿刺点的选择(任选1个)
①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉；
②脐与耻骨联合连线中点上方1，Ocm、偏左或偏右1．5cm处，此处无重要器官且易愈合；
⑨侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。
④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。
监考人签名：
腰椎穿刺评分表
评审专家签名：
胸膜腔穿刺评分表
注：穿刺点选择：
①胸部叩诊实音最明显部位；
②肩胛线7～9肋间或腋后线第7～8肋间；
③腋中线第6～7肋间隙；
④或由B超定位确定。
评审专家签名：
一般情况及前侧胸肺部检查评分表
评审专家签名：
一般情况及及背部检查评分表
评审专家签名：
头部及心脏检查评分表
监考人签名：
腹部体格检查评分表
姓名：科室：得分：
监考人签名：
【考题：神经系统检查】
姓名_________ 科室_______ 分数________。
外科技能评分标准
内容
合、
打结
评分
标准
项目
1.仪表端庄, 态度和蔼。
准备
标准 2.术者戴好帽子、手套。
15 分 3.准备好器械, 选择适当的缝合线种类和标号。
分值
5 5 5
1.缝合材料: 可吸收线: 肠线
不可吸收线: 丝线、棉线、人工合成线、金属丝
10
2.缝合方法:
(1)单纯缝合法:
①间断缝合: 常用于深筋膜、肌膜、皮下筋膜和皮肤的缝合。 10
丢弃以防污染和交叉感染。
1、去除敷料: （1）先用手取下伤口外层胶布或绷带及敷料（用手压住胶布一端，缓慢拉起另一端）；（2）
伤口内层敷料与引流物用无菌镊取下，揭下时沿伤口长轴方向进行。（3）取下污敷料应放在弯盘内，不得随
操 意丢弃以防污染和交叉感染。
20
作 1.去除敷料：（1）先用手取下伤口外层胶布或绷带及敷料（用手压住胶布一端，缓慢拉起另一端）；（2）伤
8.戴手套：没有戴无菌手套的手, 只许接触手套套口的向外翻折部分, 不能碰到手套外面, 戴手套的手只能接 15
触手套外面。 提问 1、如果连续手术, 两次手术间如何洗手？
10 10 分
4. 河
北医
科大
学外
科换
内容
分值
药评
分标
准
项目
1、个人卫生、衣帽整洁、帽子要盖住全部头发, 口罩要盖住鼻孔, 换药前后要洗手, 修剪指甲。 2
6.放液完毕, 依治疗需要可注入药物。
4
7.拔出穿刺针, 覆盖消毒纱布, 按压片刻后用胶布固定, 大量放液后需束以多头腹带。整理用物。
4
8.说出注意事项：①放液不宜过快、过多, 肝硬化病人每次放液量一般不超过 3000ml, 以免诱发肝性脑病、
外科技能考核评分表
洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。
2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。
但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。
3. 肥皂刷手需多长时间？肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。
4. 肥皂水刷手的原理是什么？是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。
5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。
6. 穿无菌手术衣时应注意什么？1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；2）若发现手术衣有破洞，应立即更换；3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。
7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；3）手套破损须及时更换。
8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。
洗手、消毒、铺巾评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、消毒、铺巾提问答案*1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
实习医师外科基本技能考核评分标准(无菌技术与基本手术操作)
黑龙江省农垦总局总医院实习医师外科基本技能考核评分标准
（无 菌 技 术 与 基 本 手 术 操 作）
学号： 已实习专业： 患者姓名： 住院号： 病室号： 总分：100分 床号： （一）外科无菌技术操作（总分30分） 此操作前，应检查手指甲、着装是否符合要求，否则不可进入此项操作。 评 分 标 准 满分 扣分 得分 10 1、刷手 2 （1）刷手的顺序及范围 2 （2）刷手的重点部位 2 （3）冲洗时顺序及手臂的保护 2 （4）用毛巾擦手时的无菌操作 1 （5）刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理 1 （6）刷手时间 4 2、穿衣 （1）提衣动作 1 1 （2）递送腰带 1 （3）手是否接触接触有菌区 1 （4）穿衣时手举高度 4 3、戴手套 1 （1）提取手套 （2）戴手套时无菌观念 1 1 （3）手套腕部外翻部位 1 （4）手套口扎手术衣袖口 12 4、消毒及铺巾 2 （1）消毒钳持拿 2 （2）消毒顺序和范围 2 （3）脱碘 2 （4）铺巾顺序 2 （5）手术巾铺后有无移动 2 （6）消毒及铺巾过程中无菌观念 （二）外科基本手术操作 50 10 1、切开 （1）切开操作（皮肤应绷紧，刀应垂直于组织， 4 按层切开） 3 （2）执刀姿势 3 （3）切开的深浅、大小 8 2、止血（钳夹止血） 2 （1）持钳方法 姓名： 性别： （3）钳夹组织 （4）止血打结时，松钳时间掌握 （1）打结时绕线 （2）打结时拉线方向（打成滑结或顺结） 3、打结（单手打方结） （3）打第二结时，第一是否松开，结扎是否牢靠 4、剪线 （1）持剪方式 （2）剪线方法 （3）留线长度 5、缝合 （1）器材（针、镊、线）选择 （2）持针器械 （3）进出针 （4）缝合方法 （5）结扎 （三）提问（四个问题，每题5分） 1、 2、 3、 4、 评 分 标 准 （2）目标准确与否 满分 2 2 2 4 4 扣分 得分12 10源自3 4 3 410
（无 菌 技 术 与 基 本 手 术 操 作）
学号： 已实习专业： 患者姓名： 住院号： 病室号： 总分：100分 床号： （一）外科无菌技术操作（总分30分） 此操作前，应检查手指甲、着装是否符合要求，否则不可进入此项操作。 评 分 标 准 满分 扣分 得分 10 1、刷手 2 （1）刷手的顺序及范围 2 （2）刷手的重点部位 2 （3）冲洗时顺序及手臂的保护 2 （4）用毛巾擦手时的无菌操作 1 （5）刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理 1 （6）刷手时间 4 2、穿衣 （1）提衣动作 1 1 （2）递送腰带 1 （3）手是否接触接触有菌区 1 （4）穿衣时手举高度 4 3、戴手套 1 （1）提取手套 （2）戴手套时无菌观念 1 1 （3）手套腕部外翻部位 1 （4）手套口扎手术衣袖口 12 4、消毒及铺巾 2 （1）消毒钳持拿 2 （2）消毒顺序和范围 2 （3）脱碘 2 （4）铺巾顺序 2 （5）手术巾铺后有无移动 2 （6）消毒及铺巾过程中无菌观念 （二）外科基本手术操作 50 10 1、切开 （1）切开操作（皮肤应绷紧，刀应垂直于组织， 4 按层切开） 3 （2）执刀姿势 3 （3）切开的深浅、大小 8 2、止血（钳夹止血） 2 （1）持钳方法 姓名： 性别： （3）钳夹组织 （4）止血打结时，松钳时间掌握 （1）打结时绕线 （2）打结时拉线方向（打成滑结或顺结） 3、打结（单手打方结） （3）打第二结时，第一是否松开，结扎是否牢靠 4、剪线 （1）持剪方式 （2）剪线方法 （3）留线长度 5、缝合 （1）器材（针、镊、线）选择 （2）持针器械 （3）进出针 （4）缝合方法 （5）结扎 （三）提问（四个问题，每题5分） 1、 2、 3、 4、 评 分 标 准 （2）目标准确与否 满分 2 2 2 4 4 扣分 得分12 10源自3 4 3 410
外科手术操作技能评分表2
器械打结：①方法正确、②打结牢靠
8
4、剪线：①打完结后，将双线合拢提起，②剪稍张开，③以剪的一刃靠紧提起的线，向下滑至线结处，④再将线剪倾斜，将线剪断用靠滑斜剪四个动作剪线⑤留线长度，皮肤缝线线头留0.5-1cm，一般丝线留线头1-2mm.（口述）
5
考官签名：评分时间：年月日
8
2、按照要求正确缝合：（四选一）
缝合板1：（单纯间断缝合：4针）
缝合板2：（八字缝合：1针内八，1针外八）
缝合板3：（1针垂直褥式外翻缝合，1针水平褥式内翻缝合）
缝合板4：（连续缝合，4cm）
4
3、打结：
单手打结：①双手各持线的一端（右手持远侧，左手持近侧）调整线的长度②绕线方法正确③打结时拉线方向正确（与切缘垂直）④打结时三点一线，⑤有手指压线的动作⑥打第二结时，第一结未松开，结扎牢靠
10
2、戴无菌手套：①选择合适自己的手套尺码，②戴手套的手只能接触手套套口的向外翻折部分，不应碰到手套的外面。③用左手捏住手套的翻折部，右手先伸入手套内；④再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折内，帮助左手伸入手套内。⑤最后将手套翻折部翻回盖住手术衣的袖腕。
10
3、连续进行手术的洗手消毒法：若连续进行下一台手术时，需重新按外科手消毒法进行。（口述）2Biblioteka 4、无菌原则遵守情况3
第4站
缝合
打结
剪线
25
1、缝合：①选择镊子、缝针、丝线②持针器夹持针后1/3处，针尖朝外、③穿针后留线长短合适（1/3左右）④将线夹入持针器中，器械把持方式正确⑤垂直进针，进针深度合适、⑥缝合方向和皮肤垂直、⑦垂直出针，顺针的弧度拔针⑧缝合皮肤时，一般针距约1-2cm、边距约0.5-1cm（口述）
中南大学湘雅三医院外科手术学操作考核评分表2
8
4、剪线：①打完结后，将双线合拢提起，②剪稍张开，③以剪的一刃靠紧提起的线，向下滑至线结处，④再将线剪倾斜，将线剪断用靠滑斜剪四个动作剪线⑤留线长度，皮肤缝线线头留0.5-1cm，一般丝线留线头1-2mm.（口述）
5
考官签名：评分时间：年月日
8
2、按照要求正确缝合：（四选一）
缝合板1：（单纯间断缝合：4针）
缝合板2：（八字缝合：1针内八，1针外八）
缝合板3：（1针垂直褥式外翻缝合，1针水平褥式内翻缝合）
缝合板4：（连续缝合，4cm）
4
3、打结：
单手打结：①双手各持线的一端（右手持远侧，左手持近侧）调整线的长度②绕线方法正确③打结时拉线方向正确（与切缘垂直）④打结时三点一线，⑤有手指压线的动作⑥打第二结时，第一结未松开，结扎牢靠
10
2、戴无菌手套：①选择合适自己的手套尺码，②戴手套的手只能接触手套套口的向外翻折部分，不应碰到手套的外面。③用左手捏住手套的翻折部，右手先伸入手套内；④再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折内，帮助左手伸入手套内。⑤最后将手套翻折部翻回盖住手术衣的袖腕。
10
3、连续进行手术的洗手消毒法：若连续进行下一台手术时，需重新按外科手消毒法进行。（口述）2Biblioteka 4、无菌原则遵守情况3
第4站
缝合
打结
剪线
25
1、缝合：①选择镊子、缝针、丝线②持针器夹持针后1/3处，针尖朝外、③穿针后留线长短合适（1/3左右）④将线夹入持针器中，器械把持方式正确⑤垂直进针，进针深度合适、⑥缝合方向和皮肤垂直、⑦垂直出针，顺针的弧度拔针⑧缝合皮肤时，一般针距约1-2cm、边距约0.5-1cm（口述）
中南大学湘雅三医院外科手术学操作考核评分表2
外科技能大赛评分表
2、持钳打结速度评分要求：每分10次以上为9分，8-9次为7分，6-7次为4分，6次以下为2分。
评分表3胸外心脏按压操作评分表
考生姓名班级成绩
项目
总分
操作要求
评分等级和分值
实际得分
仪表
5
服装整洁
5
4
2
0
态度
5
积极、严肃认真
5
4
2
0
卧位
5
仰卧，卧硬板床或背部垫木板
5
4
3
0
判断
6
查神态、呼吸运动，扪大动脉搏动
8
4
2-0
总计
100
评分表4口对口人工呼吸操作评分表
考生姓名班级成绩
项目
总分
操作要求
评分等级和分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
服装整洁
5
4
3
0
态度
5
积极、严肃认真
5
4
3
0
体位
5
仰卧，操作者站侧方
5
4
3
0
判断
6
查神态、呼吸运动，扪大动脉搏动
6
4
3
1
保持呼吸道通畅
12
解开衣领、松腰带
3
0
安置头颈位置
6
4
3
0
检查并取出口鼻腔内异物
10
8
6
4
总计
100
评分表2打结与拆线操作评分标准
考生姓名班级成绩
项目
总分
操作要求
评分等级和分值
实际得分
仪表
态度认真，着装整洁，穿好工作衣，戴好口罩、帽子
评分表3胸外心脏按压操作评分表
考生姓名班级成绩
项目
总分
操作要求
评分等级和分值
实际得分
仪表
5
服装整洁
5
4
2
0
态度
5
积极、严肃认真
5
4
2
0
卧位
5
仰卧，卧硬板床或背部垫木板
5
4
3
0
判断
6
查神态、呼吸运动，扪大动脉搏动
8
4
2-0
总计
100
评分表4口对口人工呼吸操作评分表
考生姓名班级成绩
项目
总分
操作要求
评分等级和分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
服装整洁
5
4
3
0
态度
5
积极、严肃认真
5
4
3
0
体位
5
仰卧，操作者站侧方
5
4
3
0
判断
6
查神态、呼吸运动，扪大动脉搏动
6
4
3
1
保持呼吸道通畅
12
解开衣领、松腰带
3
0
安置头颈位置
6
4
3
0
检查并取出口鼻腔内异物
10
8
6
4
总计
100
评分表2打结与拆线操作评分标准
考生姓名班级成绩
项目
总分
操作要求
评分等级和分值
实际得分
仪表
态度认真，着装整洁，穿好工作衣，戴好口罩、帽子
医生技能大赛外伤、心肺复苏评分表
5
要求动作熟练，规范，整齐。
5
承托伤肢 脚下加软垫，伤肢略抬高。
5
6
观察伤肢 观察伤肢末端血液循环，做好人文关怀。报告操作完 及伤员 毕。
15
合计
100
注明：1、超时10秒扣减分（不足10秒按10秒计算），扣完为止； 2、未按指令操作的扣减分。
最终得分
评委签名：
右小腿擦伤（绷带包扎，操作时间3分钟）
选手序号：
序号 项目
技术标准
标准分 得分
观察并报告环境安全。
10
1 安全评估
带手套或口述已做好自我防护。
10
2 表明身份 我是XX，我可以帮助您吗？
5
不要紧张，我帮您处理伤口。
5
3 安抚伤员
将伤员置于适当体位（坐位）。
5
4
检查伤情
检查伤员右小腿，报告伤员右小腿出血，伤口无异物 。
5
直接压迫 用足够大而厚的敷料压迫在伤口上并施加压力止血 止血 （若敷料掉落须更换敷料）。
5
绷带由远心端到近心端进行包扎。
5
绷带包扎 用螺旋返折包扎法包扎伤肢。
5
打结在肢体外侧，不影响肢体活动。
5
5
每次螺旋要进行反折，反折于一直线。
5
包扎层次分明，间隔间距一致（每层压上层1/2）。
5
效果要求
包扎松紧适度、牢固，完全覆盖敷料。
外科基本技能考核评分表
外科基本技能考核评分表
考生姓名：所在科室：评分
项目
内容
评分
标准
得分
切开10
切开操作（皮肤应绷紧，刀应垂直于组织，
按层切开
4
执刀姿势
4
切开的深浅、大小
2
止血15
(钳夹止血)
持钳方法
4
目标准确与否
3
钳夹组织
3
止血打结时，松钳时间掌握
5
结扎30
打结时绕线正确
5
打结时拉线方向（有无打成滑结或顺结）
5
打第二结时第一结是否能松开，结扎是否牢靠
10
打结熟练程度
10
剪线15
持剪方式
5
剪线方法
5
留线长度
5
缝合30
缝合时消毒及无菌操作规范
5
缝合时器械的选择及持器械手法
5
进、出针的角度，刺入点、刺出点与创缘的距离
5
缝合层次是否清晰、皮肤对合、打结部位
5
缝合时针距与边距是否适宜
5
缝合后创口松紧
5
合（签名）：年月日
考生姓名：所在科室：评分
项目
内容
评分
标准
得分
切开10
切开操作（皮肤应绷紧，刀应垂直于组织，
按层切开
4
执刀姿势
4
切开的深浅、大小
2
止血15
(钳夹止血)
持钳方法
4
目标准确与否
3
钳夹组织
3
止血打结时，松钳时间掌握
5
结扎30
打结时绕线正确
5
打结时拉线方向（有无打成滑结或顺结）
5
打第二结时第一结是否能松开，结扎是否牢靠
10
打结熟练程度
10
剪线15
持剪方式
5
剪线方法
5
留线长度
5
缝合30
缝合时消毒及无菌操作规范
5
缝合时器械的选择及持器械手法
5
进、出针的角度，刺入点、刺出点与创缘的距离
5
缝合层次是否清晰、皮肤对合、打结部位
5
缝合时针距与边距是否适宜
5
缝合后创口松紧
5
合（签名）：年月日
外科操作评分表
2
戴手套时无菌概念
2
手套腕部外翻侗动作
2
手套扎手术衣袖口
2
4、消毒及铺巾（满分14分）
消毒钳持拿
2
消毒顺序和范围
2
铺巾顺序手术铺巾后有无移动
2
无菌操作观念（十项要求、可以提问）
8
二、手术基本技术——切开、缝合、结扎、止血（60分）
考评内容
项目
评分
扣分
满分
扣分理由
切开（10分）
安装刀片的方法
2
执刀姿势
医院住院医师规范化培训出科考核评分表—手术操作
住院医师姓名：______________工号：_________________
培训基地：______________总分：_________________
患者住院号：______________手术名称：_______________
一、无菌操作（40分）
考评内容
评分
扣分
满分
扣分理由
1、刷手：（满分10分）
刷手顺序及范围（分段交替向上）
2ห้องสมุดไป่ตู้
刷手重点部位（六步洗手法）
2
冲洗时顺序及手臂保护
2
擦手臂时无菌操作
2
刷手后是否接触了有菌物品及处理
1
刷手时间
1
2、穿衣：（满分8分）
提衣动作
2
递腰动作
2
手是否接触有菌区
2
穿衣时置手规范
2
3、戴手套（满分8分）
提取手套
3
缝合技巧
（进针、出针、针距、边距等）
8
常用缝合方法掌握情况
6
爱伤观念（5分）
5
戴手套时无菌概念
2
手套腕部外翻侗动作
2
手套扎手术衣袖口
2
4、消毒及铺巾（满分14分）
消毒钳持拿
2
消毒顺序和范围
2
铺巾顺序手术铺巾后有无移动
2
无菌操作观念（十项要求、可以提问）
8
二、手术基本技术——切开、缝合、结扎、止血（60分）
考评内容
项目
评分
扣分
满分
扣分理由
切开（10分）
安装刀片的方法
2
执刀姿势
医院住院医师规范化培训出科考核评分表—手术操作
住院医师姓名：______________工号：_________________
培训基地：______________总分：_________________
患者住院号：______________手术名称：_______________
一、无菌操作（40分）
考评内容
评分
扣分
满分
扣分理由
1、刷手：（满分10分）
刷手顺序及范围（分段交替向上）
2ห้องสมุดไป่ตู้
刷手重点部位（六步洗手法）
2
冲洗时顺序及手臂保护
2
擦手臂时无菌操作
2
刷手后是否接触了有菌物品及处理
1
刷手时间
1
2、穿衣：（满分8分）
提衣动作
2
递腰动作
2
手是否接触有菌区
2
穿衣时置手规范
2
3、戴手套（满分8分）
提取手套
3
缝合技巧
（进针、出针、针距、边距等）
8
常用缝合方法掌握情况
6
爱伤观念（5分）
5
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
10
缝合动作规范情况（垂直进针、针距、边距、是否留死腔、出针时有无组织保护动作）
10
持钳打结（打结姿势、方法、双手或线有无交叉、方结紧凑）
10
剪线（动作规范，留线长短较一致，评助手分）
5
徒手打结
参赛者一分钟完成打结个数（备注2）
20
评委检查方结紧凑性，有无蝴蝶结、滑结、假结。
15
总体评价
熟练操作，各种器械持握正确，无菌观念强
10
总计
100
备注：1.间断缝合针数：5分钟内2014年医生缝合10针，2013年医生缝合11针，2012年医生缝合12针，每超过1分钟扣1分。
2.单手打结速度：评分要求每分钟35次以上为20分，26-34为10-19分，25以下为10分，10次以下为2分。每分钟超过5个加1分。
3.低于60分者参与补考。
外科技能大赛评分表
评分表间断缝合、徒手打结操作评Fra bibliotek标准参赛者姓名成绩
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：消毒钳、刀片、碘伏消毒液、持针器、血管钳、有齿镊、无齿镊、缝针、缝合线、剪刀等。
2.参赛者戴口罩帽子,洗手穿衣戴手套。
10
操作步骤
间断缝合
消毒铺巾
5
执镊子，持针钳方法，左右手配合
5
间断缝合熟练度（备注1）
缝合动作规范情况（垂直进针、针距、边距、是否留死腔、出针时有无组织保护动作）
10
持钳打结（打结姿势、方法、双手或线有无交叉、方结紧凑）
10
剪线（动作规范，留线长短较一致，评助手分）
5
徒手打结
参赛者一分钟完成打结个数（备注2）
20
评委检查方结紧凑性，有无蝴蝶结、滑结、假结。
15
总体评价
熟练操作，各种器械持握正确，无菌观念强
10
总计
100
备注：1.间断缝合针数：5分钟内2014年医生缝合10针，2013年医生缝合11针，2012年医生缝合12针，每超过1分钟扣1分。
2.单手打结速度：评分要求每分钟35次以上为20分，26-34为10-19分，25以下为10分，10次以下为2分。每分钟超过5个加1分。
3.低于60分者参与补考。
外科技能大赛评分表
评分表间断缝合、徒手打结操作评Fra bibliotek标准参赛者姓名成绩
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：消毒钳、刀片、碘伏消毒液、持针器、血管钳、有齿镊、无齿镊、缝针、缝合线、剪刀等。
2.参赛者戴口罩帽子,洗手穿衣戴手套。
10
操作步骤
间断缝合
消毒铺巾
5
执镊子，持针钳方法，左右手配合
5
间断缝合熟练度（备注1）