美国流通模式介绍(..

产品安全性和经济价值的对比 控制医院费用和管理营收周期的软件服务 信息标准化服务
美国GPO在电子商务方面的应用
大型GPO均在电子商务技术及应用方面投入大量资源，为 成员提供在线合同及价格管理软件服务，使医疗机构在 GPO合同管理和利用流程方面实现自动化 GHX是Premier的电子商务交易合作伙伴，而Premier也是 GHX（全球医药交易中心）的股东之一。Premier与GHX密 切合作，将自身原有的电子商务平台eSourcing与GHX的交 易中心整合，为客户提供全面的电子商务解决方案。 Premier会员通过GHX的月度交易量逐年增长；Medassets 与Novation也与GHX形成战略合作伙伴关系，利用GHX的技 术及解决方案来补充和丰富对其成员的服务
7.U.S. Department of Veterans Affairs
8.U.S. Department of Defense 9.Resource Optimization & Innovation
Washington
Washington St. Louis
www1.va.gov/oamm/ind ex.cfm
自2005年起开展的团购项目，迄今已为会员医院节省资 金4.51亿美元，通过团购项目的采购金额22亿美元
GPO供应链增值服务
院内工作流程优化：
请购、采购、接收、库存、配送，付款、以及人员（职责）、流程和技术的 优化
供应链变革测评与咨询服务：
医生偏好器械（Physician Preference Items） 流程改进 价值分析 购买服务费用削减/战略外包 药房咨询 精益医疗咨询 （Lean Healthcare)
GPO运行机制
GPO并不买卖任何产品，而是负责采购合同的谈判；医院 有实际需求时，可以依据谈好的合同条款进行采购；医院 仍保留通过非GPO渠道采购的自由 GPO从会员和客户那里收集需求，然后与生产厂家，分销 商和其他供应商进行谈判。合同订立后，仍然由医院决定 哪些产品是适合自身情况的，大多数医院成立院内评审委 员会，从一线医护人员的专业角度进行选择，再执行采购 GPO通常跟供应商签订3年或以上的合同;为了获得相应的 折扣，医疗机构相应产品从GPO签约供货商处购买的比例 需达到50%至95%；折扣水平随着采购比例的上升而递增
渠道情报
GHX业务运营数据
年交易量（采购订单）：440亿美元 交易组数量（医疗机构和供应商均通过GHX网络进行交 易）：277389 通过GHX交易的医疗机构数量：22880 通过GHX交易的急症（综合）医院数量（仅美国）：3777 通过GHX交易的急症（综合）医院床位拥有数量（仅美 国）：807876 通过GHX交易的供应商（事业部）数量：10607 由与GHX集成的供应商提供的医疗外科产品比例:85% 为GHX客户节省成本（自2010.1.1):16亿美元
数据更新日期：2012.2.25
IDN模式
IDN模式简介
IDN模式定义：
IDN是一个由若干医疗服务提供者及机构组成的为特 定人群提供或安排一系列协同服务，并愿为该服务群 体的诊疗结果承担临床以及财务上的责任的医疗服务 合作网络
类型转化：如果是床单之类的产品，医院对厂家的要求 即使可能各不相同，但价格因素最为重要，为集合最多 的采购量以获得最低价，GPO会转化为单一货源合同
采购折扣
通常情况下，价格的制定是由医院的采购量或采购份额决定 的。医院买得越多，价格就会越低
每家医院的价格也会因其承诺的产品份额不同，而取得不同 的报价。常见以下几种形式：
GPO组织一年为全美医疗行业在医药产品价格上节 省360亿美元；节约和采购相关的人事和管理费用 20亿美元
美国GPO排名
来源：HPN，2011
GPO 名称 1.MedAssets 2.Premier Inc. 3.Novation LLC* 4 . H e a l t h Tr u s t Purchasing Group 5.Amerinet Inc. 6.PDM Healthcare 地点 Alpharetta, GA Charlotte, NC Irving, TX Nashville St. Louis Cleveland 网址 www.medassets.com www.premierinc.com www.novationco.com www.healthtrustcorp.co m www.amerinet-gpo.com www.pdmhealthcare.co m 2011年采购额（亿美元） 450 430 401 190 76 *
交易连接服务

EDI 架构
计算机之间一
对一的连接
பைடு நூலகம்
“交易中心” 架
一个机构内多
构
台计算机 与外部 多个供应商连接
标准化与内容管理
GHX与共同致力于发展医药行业分类标准的非营利性机构 ECRI合作,以通用医疗器械命名系统(UMDNS)为其分类的结 构基础建立了行业标准,降低了供应商、综合交易网络 (IDNs)、医院、销售商之间数据沟通的难度,提高了交易 准确性 内容智能化中心能够自动辨认和更正采购订单中不准确的 产品数据,整理后将订单重新发给卖方确认。该模式减少 了人为干预,同时也减少了订单错误,加速了回款周期,使 供应商可以更早地收到产品货款
PBM - Pharmacy Benefit Management 药品福利管理
GPO模式
GPO定义
根据美国医疗行业供应链协会（HSCA）的定义：
GPO (Group Purchasing Organization)是一种通过集合采购量， 并运用此杠杆与生产商、分销商和其他供应商谈判折扣，来帮 助医疗服务提供者（例如医院、急救中心、长期护理中心、家 庭医护服务机构）实现成本节约与效率的组织
GHX医疗机构解决方案
供应链优化 发票与付款自动化 物料主清单管理 请领与工作流管理 合同与价格管理 采购自动化
GHX 交易服务 GHX电子 价格管理 工具 CCXpert GHX 采购套餐 Procurement Suite GHX 应付账款 解决方案 OnDemand APTM
GHX完整 S 解决方案
GPO在美国已有102年的历史
美国医疗行业第一家GPO组织（Hospital Bureau of New York）于1910年于纽约成立
GPO的服务范围囊括医疗机构采购需求的方方面面：
药品、医疗器械、非医用产品、购买服务、基础建设
美国GPO行业概况
美国有600多家GPO；其中30家为大型GPO 医院平均72%的采购都是通过GPO合同实现的 美国96%~ 98%的医院至少选择加入一家GPO 与直接采购相比，GPO在总体采购花费上平均 为每家医院节省10%~ 15%，在医疗器械方面平 均节省为10%~ 18%
合同类型
GPO的合约体现为以下两种形式：
单一货源（sole-source)合同：为获最大折扣和一家供应 商签订的合同，表明该产品厂商是通过GPO采购性价比最佳 的推荐产品 双货源或多货源(dual-source or multi-source)合同： 临床偏好的要求超过更低采购成本的要求时，GPO会同时和 两（多）个产品均签合约
管理费只有在医疗机构利用GPO合同发生实际购买行为时才 发生,并被生产商或供应商核算在产品价格中；管理费金额 由GPO与其成员医院间达成一致，并需完全公开透明
使用GPO的成员医院会得到额外的经济奖励，即医院购买的 额度将直接反映到GPO管理费向医院回流的额度。美国1986 年修改的《美国社会安全法案》允许这种费用(GPO管理费 向医院回流)的取得，使之区分于其他非法的回扣
采购比率(percentage of purchase) 折扣：会员在向某个特 定厂商的采购超过其总采购量的一定比例时，将获得部分返还 款。（例如，某家医院向生产商采购的心脏起博器是其心脏起 博器采购总量的25%，则其采购价格要比100%从该生产商购买 所获价格高3%。）这不同于采购量（绝对数量）折扣，能够使 规模小的机构也能享受GPO带来的折扣利益 组合产品(multi-product)折扣：医院同意采购由厂家预先提 供的产品组合时将获得一定的折扣 打包购买(bundled)折扣：由GPO将不同厂商的产品组合后由会 员选购时获得折扣
GHX模式
GHX简介
GHX （Global Healthcare Exchange）总部位于美国，是 一家利用云计算提供供应链管理软件解决方案和服务的医 疗行业科技公司，致力于医疗行业的供应链自动化，内容 及合同管理，商业智能，标准化和数据同步 GHX（全球医药交易中心）主要为医疗流通领域(供应链) 提供公开的中介电子贸易交易服务，通过一个开放和中立 的电子交易平台将行业中的供应商，分销商，医疗机构和 GPO组织连接起来，并创造了一个协作共同体来解决行业 中的共性问题，寻求改善机会 公司于2000年建立，现由20家医疗供应链中的实体组织 （包括制造商，分销商，医院和GPO组织）共同拥有，每 个股东占不超过15%的股份，其中13家为财富500强公司。 GHX目前90%的收入来自美国和加拿大，10%来自欧洲
t Complete Solution t t t s
GHX供应商解决方案
“订单至收款”全流程优化 库存管理 合同/折扣管理 基本数据管理与标准化 电子商务 销售数据分析
GHX 市场情报 GHX 交易服务 GHX 电子商务 就绪服务 并购服务 GHX 协作门户
GHX业绩 S 解决方案
t Business GHX 销售支持 Performance Solution 系统 t Connect 2 Customers t t s
www.dscp.dla.mil www.roiscs.com
54
48 6.93
GPO收费形式
GPO向生产商或供应商收取管理费作为其运营费。管理费的 具体数额视交易额的多少而定，一般不超过购买总额的3%, 根据美国审计总署（GAO）2010年调查的数据，全美GPO平 均收取的管理费为1.22%-2.25%
美国医药流通服务 模式介绍
2013.1
目录
1 2 GPO模式 GHX模式
3
4
IDN模式
PBM模式 McKesson模式
5
名词中英对照
GPO - Group Purchasing Organization 集团采购组织 GHX - Global Healthcare Exchange 全球医药交易中心 IDN/IDS - Integrated Delivery Network/System 整合服务网络/整合服务系统 McKesson – 麦肯森公司
GPO团购项目
团购项目：
团购项目是通过设定时限，发挥会员医疗机构的协同效 应，实现批量采购，从而使整个团体获得比常规集采更 优惠的折扣及交易条款的集采活动 团购形式最早用于大型医疗设备的采购，为医疗机构节 省可观的开支，之后渐渐推广至其他类型产品
美国第三大GPO组织Novation：
供应商遴选流程
会员需求调研 立项 供应商方案提交
采购需求公告
供应商资质审核
产品审核评估
集采合同签署
价格谈判
执行计划制定
确定签约供应商
结果通报
产品遴选机制
GPO专注于具体产品的选择，通常会采用由会员参 与的办法，比如以采购委员会、项目专家组、理事 会的形式，对某一产品的竞争报价进行审议，对报 价产品开展临床测试，评估招标报价及质量水平是 否符合会员医院的临床要求 GPO为会员医院发现和评估新的医疗技术提供了一 种有价值的网络。医院内部专家团体的评估意见也 为GPO的产品遴选和合同谈判提供重要依据
会员医院承诺
承诺形式：
限定一个最低采购比率，医院采购比率必须达标才能享 受GPO合同的优惠条款 GPO合同价格为“基本折扣价”，医院若想获得更深度的 折扣，需要满足组合产品或打包购买的承诺条件
承诺的意义：
GPO合同的利用是自愿性质的。但只要参与，就需有承诺 规定，否则就没有量的保证，也就无法从供应商处获得 最好的价格