婴幼儿保健_第一章 概述

发育障碍，则不仅会影响幼儿身体的正常发育和健康， 而且会导致幼儿某些心理活动和行为的改变，或是造成 幼儿自卑、退缩、孤独等不良的心理特征，从而引起幼 儿各种心理问题．
另一方面，一个人的情绪反应、认知水平、个性特
征等心理方面的因素，也会影响身心健康。例如，情绪 反应是机体适应环境变化的一种必要反应但是，如果情 绪反应过分强烈或持续过久，则会使人失去心理上的平 衡或造成生理机能的失调，甚至引起神经系统、内分泌 系统、免疫功能的紊乱以及内脏器官病变，从而导致各 种疾病的发生。因此，良好的心理状态是维护和增迸幼
随着医学的发展以及社会的进步， 我国儿童保健的社会服务己基本形成较 为系统的网络体系，不仅如此，儿童卫 生保健服务还逐渐从医疗服务逐渐扩展 到预防服务、保健服务和康复服务，从 对儿童生理的保健扩大到对儿童心理的 保健，所有这些，均为我国儿童的健康 发展提供了良好的社会保障。
第三节 幼儿健康的主要标志
然而，幼儿在生长发育过程 中也常常会发生身心健康受到伤 害，这时，保健的作用在于为幼 儿提供支持、帮助和服务，使他 们免受或少受损害，克服和解决 所遇到的问题和困难，以保证他 们健康发育和成长。
第二节 影响幼儿健康的主要因素
保健学家通常将影响幼儿健康的因素分为以 下四类: (1)环境因素 (2)机体自身因素
患病率指的是在同一个时间点上患 某种疾病的儿童与全体儿童的比率．
死亡率指的是某年儿童死亡数与儿 童总人数的比率．
它们常常被用以衡量群体儿童健康状 况和评价保健工作效果的重要指标．
保健，是以维持身心健康为目的 的一种行为．幼儿保健应充分尊重 幼儿的主体性，不可忽视甚至无视 每个幼儿特有的个性、意愿和生活 经验，按照统一的模式强行改变其 身心状况。不过区别地采取强制性 措施，其结果必然损伤幼儿的主体 性，从而危害幼儿的身心健康。
人们也常常在对亲朋好友的祝福 中写道:祝您健康!对于每一个人来 说，健康都是十分宝贵的财富，是 人一生中所渴望得到的，是人类的 基本需求。那么，你了解健康的真 正含义吗?
健康的概念
过去，人们普遍认为，健康就 是没有疾病，健康的儿童就是能吃、 能睡、不生病，或是长得白白胖胖、 结结实实的。其实，这些理解都是 不够完整的。
家庭是儿童早期生活最基本的社会环 境。每个幼儿都生活在不同的家庭环境 之中，受到来自家庭的各种因素的影响， 如家长的思想观念、文化程度、职业特 点、个性特征、行为习惯、对子女的期 望、教养态度与教育方式以及家庭结构、 家庭经济状况、家庭气氛、家庭成员之 间的关系等。
例如，家庭成员之间相互尊重、爱护和 关心，处事通情达理，能使幼儿生活在安宁、 温暖、融洽、民主、愉悦的家庭氛围申，幼 儿会从中感到安全、心情愉快，这有助于幼 儿心理的健康发展。相反，如果在一个家庭 中，父母经常争吵、关系紧张，将会使幼儿 失去对父母的信任感和安全感，而产生焦虑 不安、敏感、多疑、胆怯、孤僻等不健康的 心理，甚至会导致某些心理疾病或心身疾病 的产生，严重影响幼儿的心理健康。因此， 为幼儿提供一个良好的家庭环境，是促使幼 儿健康发展的重要因素。
幼儿保健学的研究任务是充分揭 示各种环境因素对幼儿健康产生影 响作用的性质、程度和规律，在查 明幼儿对环境的适应和补偿作用的 性质和限度的基础上，为制定卫生 标准、提出卫生要求和采用相应的 卫生措施提供科学依据，以保证和 增进幼儿的身心健康和正常发育。
健康，是人类生存和生活的基本 前提。一个人自诞生之日起，父母 和长辈们就期望其能健康、幸福。
幼儿生活环境中超过卫生标准的铅、 砷、汞等元素，煤、液化石油气、汽油、 烟叶等物质燃烧后所产生出来的有害物 质，气候的严寒酷暑与骤变，过量或过 强的光辐射，过强的声音刺激和噪声， 致病性细菌、病毒和寄生虫等，都有可 能通过这样或那样的途径损害幼儿的机 体，影响幼儿的健康。
例如，铅是广泛存在于环境中的一种重金属。 铅笔、爆玉米花、罐装食品、含铅的油漆和汽油等 物品中的铅含量较高。环境中的铅，主要是通过呼 吸系统和消化系统进入到人体中，影响人的正常发 育和健康。幼儿对铅的吸收能力比成人要强，如果 幼儿接触的铅较多，很容易导致慢性中毒。铅中毒 对于幼儿健康的危害是相当大的，它会影响幼儿机 体主要器官和系统的发育，尤其是会对中枢神经系 统产生有害的影响，使幼儿生长发育迟缓，导致幼 儿智力障碍。
帮助幼儿接受和逐步形成良好的生活方式， 不仅有益于幼儿的健康成长，而且还将对其设施主要是指社会为保护人们 的健康、防治疾病所提供的有关预防服务、 保健服务、医疗服务和康复服务。
社会专门为儿童提供卫生保健服务的儿 童卫生保健设施，其服务的种类和质量将直 接影响到儿童的健康状况。完善儿童卫生保 健设施，提高儿童卫生保健服务的水平和质 量，是保证儿童健康的重要方面。
儿健康的必要条件。
(三)生活方式因素
衣、食、住、行、休息、娱乐、生活 方式是指人们长期受一定社会的经济、文 化、传统风俗、规范等影响，特别是受家 庭影响而形成的一系列生活习惯、生活模 式和生活意识。它包括人们的社会交往等 各个方面。
生活方式作为人们遵循的生活轨迹，具有正 与负两个侧面。良好的生活方式有益于人的健康， 而不良的生活方式则有损于人的健康。例如，为幼 儿供合理、平衡的膳食，是保证幼儿机体正常发育 的重要条件，但如果幼儿长期挑食、偏食，则会造 成体内某些营养素的过多或缺乏，从而导致生长发 育迟缓或疾病的发生，影响健康。
第一章
幼儿保健学概述
第一节 幼儿保健学的研究对象
幼儿保健学是研究、保护和增进学龄前儿 童，特别是３ ６岁幼儿健康的一门学科。
对于幼儿来说，健康是首位重要的。从婴 幼儿的发展来看，婴幼儿时期，正处于一个 人生命刚刚起步、开始发展的阶段，其身体 的基础还相当薄弱:身体各个器官、系统的发 育不够成熟，机体组织比较柔嫩，机能不够 完善，机体对自然环境影响的调节和适应能
中己占据死因的头三位，因而也被称之 为 “现代文明病”。研究发现，引起这 三大疾病的原因主要是与人的精神紧张、 情绪压抑以及不良的生活方式等心理、 社会的因素有着密切的关系。心理和社 会等方面的因素，对人所产生的不良情 绪反应，会改变体内激素平衡，影响机 体的代谢过程，降低免疫系统的功能， 从而增加了机体对细菌和病毒等的感染 机会，导致人产生疾病。
(3)生活方式因素 (4)卫生保健设施因素 布鲁姆的健康状态公式： 健康状况＝环境＋保健设施的易获得性＋生物学
因素＋生活方式
(一)环境因素 环境是指人类周围的客观世界，它是 影响幼儿健康的重要因素之一。幼儿的健 康发展有赖于他们生活在其中的良好的自 然环境和社会环境。
1、自然环境
自然环境有时也称为物质环境，是人 类赖以生存和发展的物质条件。对于幼儿 来说，新鲜的空气、合理的膳食、安全的 设施、卫生的环境等，都是保证和促进幼 儿身心健康的重要物质条件。
(二)机体自身因素
机体自身因素是指机体的生物学因素和心 理学因素。人作为一个整体，身体和心理之间 是相互关联、相互影响、密不可分的。
一方面，幼儿正处于生长发育的迅速时期，幼 儿机体生理状态的变化，将会直接影响到其身 体和心理方面的发展与健康。如果幼儿由于遗 传、先天发育、营养代谢、理化和药物损害、 微生物感染等生物学方面的因素，而导致幼儿 躯体受损或躯体发育障碍，尤其是脑受损或脑
臀位置协调。 （7）眼睛明亮，反应敏锐。
（8）牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈 颜色正常，无出血现象。
（9）头发有光泽，无头屑。
（10）肌肉、皮肤富有弹性、走路感觉 轻松。
人在不同时期，新陈代谢的特点不完全相 同。正在生长育的儿童和青少年，新陈代谢比 较旺盛，同化作用和异化作用都在加强，而同 化作用加强的程度比异化作用要大，因此体内 物质的积累大于消耗，人也就会由小长大。这 个时期如果营养不足，必然会使体内缺乏建造 细胞的原料，以致影响生长发育。生长发育是 机体与外界环境相互作用下实现的．是机体在 中枢神经系统和内分泌系统的调节和控制下各 系统和各器官协调活动．使机体成为统一的整 体与外界环境发生联系，为适应外界环境而发 生的相互变化．
再如，病毒是一种严重危害人体 健康的病源微生物，它一旦侵入人体， 就会造成感染而导致疾病的发生。如 果孕妇感染上了流感病毒，可引起胎 儿唇裂、小头畸形、无脑畸形等。而 幼儿如果感染上了流感病毒，则会引 起流行性感冒等疾病。
2、社会环境
人类的生存与生活离不开社会环境。同 时，社会环境中的各种因素(如:政治制度、 经济状况、文化、教育、风俗习惯、社会 福利、社会人际关系等)，对幼儿的发展与 健康也会产生重要的影响。从围绕幼儿生 活的环境来看，较小的社会环境有家庭、 托幼机构，较大的社会环境有社区、地区、 国家乃至国际社会。
什么样的幼儿才算是一个健康的 幼儿?总的来说，一个健康的幼儿应该 在身体和心理两个方面都是健全、良 好的，并处于和谐发展的状态。 (一)身体健康方面
身体健康主要是指人的身体发育 正常和机能协调发展，体质强健。身 体健康的幼儿应具备以下主要特征:
1、生长发育良好，体型正常，身体姿势端正
例如: 身高、体重、头围、胸围等项指标的数值，
随着社会的进步、医学的发展 以及人们对自身认识的不断深入， 人们逐渐认识到只从生物学的角度 来理解健康是很不全面的。因为，
人不仅仅是生物的人，而且也是社会的 人，是生物属性和社会属性共存的一个 有机整体。人不仅有生理活动，而且还 有心理活动以及对社会环境、社会事件 的适应和反应。
随着现代社会的发展、科技的进步， 疾病谱和死亡谱发生了很大的变化。过 去的传染病和寄生虫病己不再是威胁人 类健康的主要疾病了，取而代之的则是 心血管病、脑血管病和恶性肿瘤，这三 大疾病在许多经济发达的国家
力较差，对疾病的抵抗能力较弱，机体 易受损伤、易感染各种疾病。而且，肌 肉的力量也较弱，耐力较差，动作不够 平稳、准确、灵敏和协调，身体素质较 薄弱。但同时，婴幼儿时期的生长发育 又十分迅速和旺盛，处于不断发展的阶 段，这就为发展幼儿的身体提供了最有 利和有效的时机。因此，能否多他们施 行良好的保健，不仅关系到他们现时的 健康成长，而且对他们一生的身心健康 产生持续的影响。