护理不良事件管理制度

护理不良事件管理制度

（一）护理缺陷管理制度

1、护理部建立护理缺陷（不良事件）（以下称缺陷）档案，定期召开护理缺陷分析讨论会。

2、病区发生患者跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、非计划性拔管、用药错误等护理缺陷后应当积极采取补救措施，保留相关物品。做好记录。

3、护士长填写护理缺陷上报单上报护理部。

4、组织病区护士讨论，提出预防和整改措施。

（二）非处罚性护理缺陷自愿上报制度

1、发生护理缺陷的当事人应立即报告护士长。

2、护士长填写报表，按规定的时限上报。大凡差错发生后，1周内上报护理部；危机差错在24小时内上报护理部；护理事故在2小时内上报护理部。

3、不得隐瞒或不按时上报，如有隐匿，一经查实追究科室护士长级当事人的责任并给予通报批评。

4、护理部对主动上报护理缺陷的病区不提出点名批评，不进行处罚。

5、发生危机差错、事故后，要积极抢救、采取补救措施，尽量减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

6、对危机差错、事故，护理部应上报医院管理部门。

(三)管路滑脱上报制度

1、对各种危及患者生命的管路滑脱的情况，护士应做好记录，报告病区护士长。

2、护士长填写上报单交到护理部。

3、病区针对出现的管路滑脱现象进行认真分析，提出整改措施并落实。

（四）跌倒上报制度

1、病区如发生患者跌倒，护士应做好记录并报告护士长。

2、护士长填写上报单交到护理部。

3、病区针对出现的跌倒现象进行认真分析，提出整改措施并落实。

（五）压疮上报制度

1、针对有发生压疮可能的患者及早采取预防措施。

2、对在院内形成的压疮和从院外带来的压疮均须在24小时内填写褥疮上报表上报到护理部。

3、病区针对出现的压疮现象进行认真分析，提出整改措施并落实。

（六）非计划拔管上报制度

1、对病区发生的非计划拔管，护士应做好记录，报告病区护士长。

2、护士长填写上报单交到护理部。

3、病区针对出现的非计划拔管现象进行认真分析，提出整改措施并落实。（七）坠床上报制度

1、对病区发生的坠床现象，护士应做好记录，报告病区护士长。

2、护士长填写上报单交到护理部。

3、病区针对出现的坠床现象进行认真分析，提出整改措施并落实。

（八）输血、输液反应上报制度

1、发现输血、输液反应时，立即停止输血、输液，报告医生。同时，做好抢救准备并做好记录。

2、封存保留血液及其输血器、液体及其输液器。及时向护士长汇报。

3、护士长填写输血、输液反应登记单并向护理部汇报。

十六、饮食管理制度

1、患者的膳食种类由医生根据病情决定。医生开写或更改膳食的医嘱后，护士及时通知营养部和配膳员并填好饮食牌，

2、开饭前停止一切治疗，协助卧床患者如厕、洗手，安排舒畅位，保持室内纯洁、整齐，以增进食欲。

3、开饭时工作人员要洗手、戴口罩，保持衣帽整齐，严格执行查对制度。

4、注意食品保温，及时确凿地将饭菜送到患者的床旁，保证保证患者吃到热饭菜。

5、要求患者订营养配餐，如因分外情况患者家属送饭，须经护士检查同意后方可食用。

6、观察患者进食情况，协助患者进食，注意饮食习惯。对进食不佳的患者鼓励合适进食，以增加营养。

7、每餐核对，避免差错，特别对治疗膳食的患者，要讲清目的，取得患者合作。

8、患者食具要每餐消毒，患传染性疾病的患者应使用一次性餐具。

9、经常征求患者意见，及时和营养部取得联系。