铝合金模板早拆审批表
模板拆除申请表范本
模板拆除申请表范本申请人姓名，__________ 申请日期，__________。
拆除地址，__________________________________________________________。
联系电话，_______________________ 邮箱，_________________________。
拆除原因，__________________________________________________________。
拆除计划，__________________________________________________________。
拆除方案，__________________________________________________________。
拆除申请人签名，_______________ 日期，__________。
审批人意见，__________________________________________________________。
审批人签名，_______________ 日期，__________。
审批结果，同意 / 不同意。
审批意见，__________________________________________________________。
审批人签名，_______________ 日期，__________。
申请表编号，_____________________。
模板拆除申请表范本。
一、申请人姓名，__________ 申请日期，__________。
二、拆除地址，__________________________________________________________。
三、联系电话，_______________________ 邮箱，_________________________。
四、拆除原因，__________________________________________________________。
模板拆除申请表模板
模板拆除申请表模板精品文档3.4.5模板拆除申请表编号：001工程名称拆装部位混凝土浇捣日期试块报告编号拆模警戒范围XXX湖基地建设项目拆除班组监护人混凝土强度设计混凝土实际强度拟拆除时间木工班组XXXC3533.6Mpa2018年7月4日地下室10-18轴顶板、梁2018年6月8日HY10-18轴/A-M轴拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：工程技术卖力人：年代日审批意见：扶植单位工程卖力人：年代日注：拆模试块报告附在申请表后面.精品文档3.4.5模板撤除申请表编号：002工程名称拆装部位混凝土浇捣日期试块报告编号拆模警戒范围XXX湖基地建设项目拆除班组监护人混凝土强度设计混凝土实践强度拟拆除时间木工班组XXXC3531.7Mpa2018年7月10 日地下室4-10轴顶板、梁2018年6月15日HY4-10轴/A-M轴拆除原因：混凝土强度已到达设计规范要求申请人：年代日审核意见：工程技术卖力人：年代日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面.精品文档3.4.5模板拆除申请表工程名称拆装部位混凝土浇捣日期试块报告编号拆模警戒范围XXX湖基地建设项目拆除班组监护人混凝土强度设计混凝土实践强度拟撤除工夫木工班组XXXC3024.6Mpa2018年7月18日一层14-18轴顶板、梁2018年7月2日HY14-18轴/A-M轴撤除缘故原由：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面.精品文档3.4.5模板撤除申请表工程称号拆装部位混凝土浇捣日期试块报告编号拆模警戒范围XXX湖基地建设项目撤除班组监护人混凝土强度设计混凝土实际强度拟撤除工夫木工班组XXXC3027.2Mpa2018年7月25日一层9-13轴顶板、梁2018年7月9日HY9-13轴/H-M轴拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年代日审核意见：工程技术卖力人：年代日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面.精品文档3.4.5模板撤除申请表工程称号拆装部位混凝土浇捣日期试块报告编号拆模警戒范围XXX湖基地扶植工程撤除班组监护人混凝土强度设计混凝土实际强度拟拆除时间木工班组XXXC3031Mpa2018年7月24日一层4-9轴顶板、梁2018年7月11日HY4-9轴/H-M轴拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：工程技术卖力人：年代日审批意见：扶植单位工程卖力人：年代日注：拆模试块报告附在申请表后面.精品文档3.4.5模板拆除申请表工程名称拆装部位混凝土浇捣日期试块报告编号拆模警戒范围XXX湖基地建设项目撤除班组监护人混凝土强度设计混凝土实际强度拟撤除工夫木工班组XXXC3028.2Mpa2018年7月31日二层14-17轴顶板、梁2018年7月17日HY14-17轴A-M轴拆除原因：混凝土强度已到达设计规范要求申请人：年月日审核意见：工程技术卖力人：年代日审批意见：扶植单位工程卖力人：年代日注：拆模试块报告附在申请表后面.精品文档3.4.5模板拆除申请表工程称号拆装部位混凝土浇捣日期试块报告编号拆模警戒范围XXX湖基地建设项目撤除班组监护人混凝土强度设计混凝土实际强度拟拆除时间木工班组XXXC3028.7Mpa2018年8月16日二层4-9轴顶板、梁2018年7月22日HY4-9轴H-M轴拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年代日审核意见：工程技术卖力人：年代日审批意见：扶植单位工程卖力人：年代日注：拆模试块报告附在申请表后面.精品文档3.4.5模板撤除申请表工程名称拆装部位混凝土浇捣日期试块报告编号拆模警戒范围XXX湖基地建设项目拆除班组监护人混凝土强度设计混凝土实际强度拟拆除时间木工班组XXXC3027.9Mpa2018年8月17日三层14-17轴顶板、梁2018年7月29日HY14-17轴H-M轴撤除缘故原由：混凝土强度已到达设计规范要求申请人：年代日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面.精品文档3.4.5模板拆除申请表工程名称拆装部位混凝土浇捣日期试块报告编号拆模警戒范围XXX湖基地建设项目拆除班组监护人混凝土强度设计混凝土实际强度拟拆除时间木工班组XXXC3028.3Mpa2018年8月22日三层9-13轴顶板、梁2018年8月1日HY9-13轴H-M轴撤除缘故原由：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：工程技术卖力人：年代日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面.精品文档3.4.5模板拆除申请表工程称号拆装部位混凝土浇捣日期试块报告编号拆模警戒范围XXX湖基地建设项目撤除班组监护人混凝土强度设计混凝土实际强度拟拆除时间木工班组XXXC3027.8Mpa2018年9月1日三层4-9轴顶板、梁2018年8月15日HY4-9轴H-M轴撤除缘故原由：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年代日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：扶植单位工程卖力人：年代日注：拆模试块报告附在申请表后面.精品文档3.4.5模板撤除申请表工程名称拆装部位混凝土浇捣日期试块报告编号拆模警戒范围XXX湖基地扶植工程拆除班组监护人混凝土强度设计混凝土实际强度拟拆除时间木工班组XXXC3029.1Mpa2018年9月2日四层14-16轴顶板、梁2018年8月16日HY14-16轴H-M轴撤除缘故原由：混凝土强度已到达设计规范要求申请人：年月日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面.精品文档3.4.5模板撤除申请表工程称号拆装部位混凝土浇捣日期试块报告编号拆模警戒范围XXX湖基地建设项目撤除班组监护人混凝土强度设计混凝土实践强度拟拆除时间木工班组XXXC3030.5Mpa2018年9月7日四层9-13轴顶板、梁2018年8月21日HY9-13轴H-M轴拆除原因：混凝土强度已到达设计规范要求申请人：年月日审核意见：工程技术卖力人：年代日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面.精品文档3.4.5模板撤除申请表工程名称拆装部位混凝土浇捣日期试块报告编号拆模警戒范围XXX湖基地建设项目拆除班组监护人混凝土强度设计混凝土实际强度拟拆除时间。
模板拆除工序申请表14
C30
构件砼浇捣时间
14 天强度达到 31.5Mpa 砼 14 天强度符合设计要求 2013 年 10 月 27 日
经检该 2#楼二层梁板砼 14 天强度已达设计强度值的 105%，即据规范要求,在砼强度符 合设计强度标准值的 75%要求后，可拆模；对跨度大于 8 米以上梁及悬挑梁模板，待砼强 度达到设计强度值的 100%拆模。同意上报监理申请拆除该 2#楼二层梁板模板拆除。
经检该 2#楼二十二层梁板砼 14 天强度已达设计强度值的 113%，即据规范要求,在砼强 度符合设计强度标准值的 75%要求后，可拆模；对跨度大于 8 米以上梁及悬挑梁模板，待 砼强度达到设计强度值的 100%拆模。 同意上报监理申请拆除该 2#楼二十二层梁板模板拆除。
施工承包单位（章） 项目负责人： 日期： 监理审查意见： 2014. 5.2
施工承包单位（章） 项目负责人：
监理审查意见：
监理工程师：
日期：
年
月
本表由施工单位填报，一式二份，监理单位和施工单位各一份。 （附件：砼压强报告）
模板拆除工序申请表
工程项目名称： 淮安五期
2#楼十六层梁板
编号： 数 量 2014 年 3 月 14 日
拆模构件名称及部位 构件砼设计标号 砼压强报告 砼是否符合设计要求 模板计划拆除时间 施工承包单位有关技术部门意见：
C25
构件砼浇捣时间
14 天强度达到 27.2Mpa 砼 14 天强度符合设计要求 2014 年 4 月 10 日
经检该 2#楼十八层梁板砼 14 天强度已达设计强度值的 109%，即据规范要求,在砼强度 符合设计强度标准值的 75%要求后，可拆模；对跨度大于 8 米以上梁及悬挑梁模板，待砼 强度达到设计强度值的 100%拆模。同意上报监理申请拆除该 2#楼十八层梁板模板拆除。
铝合金模板拆除工程检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
组合铝合金模板工程技术规程JGJ386-2016
本规程规定
施工单位检
查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
拆模时的
混凝强度
拆除墙、柱、梁侧模板时的混凝强度
拆除底模时的混凝强度
拆除竖向支撑时的混凝土强度
检查保留的支撑是否受到扰动
专业工长（施工员）
施工班组：年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）:年月日
模板拆除申请表
3.4.5模板拆除申请表编号： 001工程名称浙江启尔机电青山拆除班组木工班组湖基地建设项目拆装部位地下室 10-18 轴监护人潘凯旋顶板、梁混凝土浇捣日期2018年6月8日混凝土强度设计C35试块报告编号HY1806251混凝土实际强度33.6Mpa 拆模警戒范围10-18 轴 /A-M 轴拟拆除时间2018年 7月 4日拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组湖基地建设项目拆装部位地下室 4-10 轴顶监护人板、梁混凝土浇捣日期2018 年 6 月 15日混凝土强度设计试块报告编号HY1806602混凝土实际强度拆模警戒范围4-10 轴 /A-M 轴拟拆除时间拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：审核意见：编号： 002木工班组潘凯旋C3531.7Mpa2018年 7月 10日年月日项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组湖基地建设项目拆装部位一层 14-18 轴顶监护人板、梁混凝土浇捣日期2018年7月2日混凝土强度设计试块报告编号HY1807632混凝土实际强度拆模警戒范围14-18 轴 /A-M 轴拟拆除时间拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：审核意见：木工班组潘凯旋C3024.6Mpa2018年 7月 18日年月日项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组湖基地建设项目拆装部位一层 9-13 轴顶监护人板、梁混凝土浇捣日期2018年7月9日混凝土强度设计试块报告编号HY1808340混凝土实际强度拆模警戒范围9-13 轴/H-M 轴拟拆除时间拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：审核意见：木工班组潘凯旋C3027.2Mpa2018年 7月 25日年月日项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组湖基地建设项目拆装部位一层 4-9 轴顶板、监护人梁混凝土浇捣日期2018 年 7 月 11日混凝土强度设计试块报告编号HY1808441混凝土实际强度拆模警戒范围4-9 轴/H-M 轴拟拆除时间拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：审核意见：木工班组潘凯旋C3031Mpa2018年 7月 24日年月日项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组湖基地建设项目拆装部位二层 14-17 轴顶监护人板、梁混凝土浇捣日期2018 年 7 月 17日混凝土强度设计试块报告编号HY1808814混凝土实际强度拆模警戒范围14-17 轴 A-M 轴拟拆除时间拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：审核意见：木工班组陈昌虎C3028.2Mpa2018年 7月 31日年月日项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组湖基地建设项目拆装部位二层 4-9 轴顶板、监护人梁混凝土浇捣日期2018 年 7 月 22日混凝土强度设计试块报告编号HY1809137混凝土实际强度拆模警戒范围4-9 轴 H-M 轴拟拆除时间拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：审核意见：木工班组陈昌虎C3028.7Mpa2018年 8月 16日年月日项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组湖基地建设项目拆装部位三层 14-17 轴顶监护人板、梁混凝土浇捣日期2018 年 7 月 29日混凝土强度设计试块报告编号HY1809568混凝土实际强度拆模警戒范围14-17 轴 H-M 轴拟拆除时间拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：审核意见：木工班组陈昌虎C3027.9Mpa2018年 8月 17日年月日项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面3.4.5模板拆除申请表工程名称浙江启尔机电青山拆除班组木工班组湖基地建设项目拆装部位三层 9-13 轴顶监护人陈昌虎板、梁混凝土浇捣日期2018年8月1日混凝土强度设计C30试块报告编号HY1809827混凝土实际强度28.3Mpa拆模警戒范围9-13 轴 H-M 轴拟拆除时间2018年 8月 22日拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面3.4.5模板拆除申请表工程名称浙江启尔机电青山拆除班组木工班组湖基地建设项目拆装部位三层 4-9 轴顶板、监护人陈昌虎梁混凝土浇捣日期2018 年 8 月 15日混凝土强度设计C30试块报告编号HY1810623混凝土实际强度27.8Mpa 拆模警戒范围4-9 轴 H-M 轴拟拆除时间2018年 9月 1日拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组木工班组湖基地建设项目拆装部位四层 14-16 轴顶监护人陈昌虎板、梁混凝土浇捣日期2018 年 8 月 16日混凝土强度设计C30试块报告编号HY1810799混凝土实际强度29.1Mpa 拆模警戒范围14-16 轴 H-M 轴拟拆除时间2018年 9月 2日拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组木工班组湖基地建设项目拆装部位四层 9-13 轴顶监护人陈昌虎板、梁混凝土浇捣日期2018 年 8 月 21日混凝土强度设计C30试块报告编号HY1811204混凝土实际强度30.5Mpa 拆模警戒范围9-13 轴 H-M 轴拟拆除时间2018年 9月 7日拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组木工班组湖基地建设项目拆装部位四层 4-9 轴顶板、监护人陈昌虎梁混凝土浇捣日期2018 年 8 月 24日混凝土强度设计C30试块报告编号HY1811205混凝土实际强度28.8Mpa 拆模警戒范围4-9 轴 H-M 轴拟拆除时间2018年 9月 9日拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面。
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楼层无过量施工荷载
是 否
_____________________________________部位经自检合格，请批准进行拆模。
施工单位 项目技术负责人
专业质检员
申请人
项目监理机构审查意见：
审批人： 日 D 铝合金模板早拆审批表
表 D 铝合金模板早拆审批表
单位（子单位） 工程名称
申请拆模部位
混凝土设计强度等级
混凝土浇筑完成时间
年月日 时
申请拆模时间 拆模时混凝土强度要
求 按本规程 5.5 节的规定
早拆条件
年
同条件混凝土 抗压强度（MPa）
月日 时 试验报告编号
龄期（d）
上层墙体或柱子的模板拆除并运走 是 否