过氧化氢低温等离子灭菌生物监测方法
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器是一种常用于医疗设备、生物实验室等生物安全级环境
中对物体进行灭菌的设备。
为了保证灭菌效果，需要对灭菌器进行监测。
本文就过氧化氢
低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测方法进行了研究。
介绍了过氧化氢低温等离子体灭菌器的工作原理。
过氧化氢低温等离子体灭菌器利用
高频电场产生等离子体，将过氧化氢气体转化为等离子体，然后在低温条件下将等离子体
释放到灭菌室中，通过等离子体的化学反应作用达到灭菌的目的。
然后，总结了过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果评价指标。
常用的灭菌效果评
价指标包括生物指示剂灭菌试验、物理化学参数监测以及微生物指标监测等。
接着，详细介绍了生物指示剂灭菌试验方法。
生物指示剂灭菌试验是通过在灭菌器中
放置含有大量生物指示剂的载物，经过一定的灭菌时间后，取出载物进行生物学检测，判
断是否有生物生长。
一般情况下，指示剂灭菌试验采用孢子菌作为指示剂，如枯草杆菌属、芽孢杆菌属等。
然后，介绍了物理化学参数监测方法。
包括温度、湿度、压力、浓度等参数的监测。
温度是一个关键参数，一般要求在50-60℃之间进行灭菌。
湿度对过氧化氢的释放和扩散
有一定的影响，应进行相应的调节。
压力和浓度监测可以通过灭菌器自身的传感器进行实
时监测。
介绍了微生物指标监测方法。
微生物指标监测是通过对灭菌器内部空气和物体的微生
物指标进行采样分析，来评价灭菌器的灭菌效果。
常用的微生物指标包括空气菌落总数、
真菌和霉菌菌落数等。
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究过氧化氢低温等离子体灭菌器是一种新型的灭菌设备，其灭菌效果受到了广泛的关注。
为了对这种设备的灭菌效果进行监测，需要研究一种有效的监测方法。
本文将对过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测方法进行研究，以期提高其灭菌效果和安全性。
二、研究内容1. 灭菌器的工作原理及其影响因素分析需要对过氧化氢低温等离子体灭菌器的工作原理和灭菌效果的影响因素进行深入分析。
这包括灭菌器的工作温度、湿度、压力等参数，以及过氧化氢、气体流速等灭菌物质的输入条件。
通过对这些因素的分析，可以为后续的监测方法研究提供指导。
2. 现有监测方法的优缺点分析目前，对过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测主要通过生物指示剂、化学指示剂和物理指示剂等方法。
这些方法各自存在一定的局限性，比如生物指示剂需要培养一段时间才能获得结果，化学指示剂的准确性受到环境因素的影响，物理指示剂需要专业设备进行读取等。
需要对这些监测方法的优缺点进行深入分析，以便为后续的监测方法研究提供借鉴。
3. 新型监测方法的研究与设计基于以上分析，本文将提出一种新型的监测方法，并对其进行设计和研究。
这种监测方法可能结合了生物指示剂、化学指示剂和物理指示剂的优点，能够在保证准确性的同时节约时间和成本。
通过实验验证，将对这种监测方法的有效性和可行性进行评估。
4. 实验验证及结果分析将在实验室或者医疗机构中进行实验验证，对新型监测方法进行应用并获得结果。
通过对结果的分析，将评估这种监测方法的准确性、灵敏度和实用性，从而为过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测提供一种新的选择。
三、研究意义本文的研究内容将有助于提高过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测的准确性和可靠性，为其在医疗、卫生、食品等领域的应用提供技术支持。
本文的研究方法也可以为其他灭菌设备的灭菌效果监测提供借鉴。
四、结论过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测方法研究具有重要的理论和应用意义。
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究过氧化氢低温等离子体灭菌器是一种利用过氧化氢低温等离子体技术进行灭菌的设备。
既能对各类微生物进行快速灭活，同时又能避免传统灭菌方法中可能产生的毒性残留物，使其在医疗卫生领域得到广泛应用。
为了确保过氧化氢低温等离子体灭菌的安全性和有效性，需要对其灭菌效果进行监测。
本研究旨在探讨过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测方法。
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果的监测方法可以从物理指标监测、生物指标监测和化学指标监测三个方面展开研究。
一、物理指标监测物理指标是反映过氧化氢低温等离子体灭菌效果的主要参数。
温度、压力和灭菌时间是最基本的物理指标。
1. 温度监测温度对过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果有着重要的影响。
在灭菌过程中，需要保持灭菌室内的温度在一定的范围内，以确保灭菌效果的稳定。
可以通过安装温度传感器在灭菌室内实时监测温度，并将温度数据记录下来，以便于事后分析。
2. 压力监测3. 灭菌时间监测灭菌时间是指灭菌器运行所需的时间。
可以通过安装计时器在过氧化氢低温等离子体灭菌器上监测灭菌时间，并在灭菌过程结束后记录下来。
根据灭菌时间的长短可以初步评估灭菌效果的好坏。
生物指标是判断过氧化氢低温等离子体灭菌效果的关键指标，通过检测灭菌过程中微生物的存活情况来评估灭菌效果。
1. 生物指标的选择选择合适的生物指标非常重要。
常见的生物指标有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
这些微生物广泛存在于环境中，对灭菌器的灭菌效果有很好的评估作用。
2. 微生物培养与检测将选定的生物指标接种于灭菌器中的试剂或样品中，待灭菌过程结束后，将其培养在适当的培养基上并进行定量检测。
检测结果能够直观地反映灭菌器的灭菌效果，如果生物指标完全死亡，则说明灭菌器的灭菌效果良好。
化学指标主要是指通过检测灭菌过程中产生的反应物质来评估灭菌效果。
1. 过氧化氢浓度检测过氧化氢是过氧化氢低温等离子体灭菌器的主要灭菌剂，其浓度的高低会直接影响灭菌效果。
过氧化氢低温等离子灭菌适用范围及注意事项
一.过氧化氢低温等离子灭菌设备和耗材容积：总容积173L，有效容积100L。
灭菌速度：55-72分钟。
灭菌温度：45℃～55℃。
灭菌周期：双循环加强型灭菌技术。
灭菌剂类型：卡匣式单胶囊单循环精确释放装置；58％的过氧化氢；每个灭菌循环用量 1.8ml 过氧化氢；单循环之间灭菌剂用量误差< 3％。
二. 不适用过氧化氢低温等离子灭菌的材质布类 : 吸收灭菌剂(多使用于高温高压.)；纸类 : 吸收灭菌剂 (多使用于高温高压.)；油类 : 分子密度大气体不易穿透；水份 : 干扰压力/稀释灭菌剂；粉剂: 吸收灭菌剂 (多使用于高温高压.)三.低温等离子灭菌的生物监测频率：每天至少进行一次。
菌种：嗜热脂肪芽孢杆菌。
监测方法：（1）每天第一炉随灭菌物品进行灭菌（2）放置位置：灭菌剂最难达到位置（灭菌舱下层器械搁架后方）（3）培养温度：56~60摄氏度（4）对照：必须与灭菌组同一批号（5）结果观察：24小时，不超过72小时,必须在灭菌结束后3小时内进行生物培养。
四.物品装载原则1.器械应包装后进行灭菌，不应裸灭。
2.注意物品放置时勿超出器械架范围，需灭菌物品不能碰触舱门及舱底部和等离子电极网。
3.注意装载物和等离子电极网之前至少预留2.5cm的空间，过氧化氢托盘下注意预留8cm空间，保证过氧化氢的充分扩散4.金属和塑料类等不同材质物品混合置于灭菌舱内5.放置灭菌袋可侧放、平放，但注意面朝同侧6.物品不能堆积放置，器械盒平置于灭菌架上，不叠加器械盒7.没有最小装载量的限制，但有最大装载量的限制，最大装载量应<80%。
8.软式内镜灭菌（100S/1根、NX/1根、100NX/2根），不能和其它器械一起灭菌，选择长循环模式，需要盖EO帽。
五.设备使用最常见的取消原因物品潮湿不干燥；装载量过大；装载物含有吸附过氧化氢的吸附物。
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌质量监测标准操作规程
化学监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因和进行改进，直至监测结果符合要求。
生物监测灭菌效果。
2.监测频次：每天至少一次。
3.监测方法：
(1)管腔器械：应将管腔生物PCD置于灭菌器内最难灭菌的部位；灭菌周期完成后立即将管腔生物PCD从灭菌器中取出；生物指示物应在(56±2)℃下培养7天（或遵循产品说明书），观察培养结果；同时设阳性对照和阴性对照；
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌质量监测标准操作规程
持有部门:文件编号:
制订者:审核者:版次:
制订日期:审核日期:执行日期:
适用范围：使用于过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌质量的日常监测。
监测类别
内容
关键控制点
物理监测
1.监测项目：灭菌周期的临界参数如舱内压、温度、等离子体电源输出功率和灭菌时间等灭菌参数。
2.监测频次：每批次。
3.监测方法：灭菌器自动监控。
4.结果判定：按照设备厂商的使用说明进行判读。
1.每批次应连续监测。
2.凡是物理监测不合格的，该次灭菌应认定为失败。
化学监测
1.监测项目：包内与包外化学指示物。
2.监测频次：每包。
3.监测方法：每个灭菌包外应使用包外化学指示物；每包最难灭菌的部位放置包内化学指示物。
2.自含式生物指示物可不设阴性对照。
3.如实验组培养阳性，应同时进一步鉴定细菌是否为指示菌或是污染所致。
生物监测
照。
4.结果判定方法：
(1)灭菌合格：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，实验组培养阴性。
(2)灭菌失败：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，实验组培养阳性。
过氧化氢低温等离子灭菌生物监测阳性原因解析及流程再造
过氧化氢低温等离子灭菌生物监测阳性原因解析及流程再造一、背景医院感染严重威胁着患者与医护工作者的身心健康与生命安全，并对社会经济发展产生较大的影响，已成为全球关注的突出的公共卫生课题。
消毒供应中心的任务在于提供医疗过程中所需的各类器械、物品。
其质量控制水平与医疗服务质量有着直接的关系，也是控制医院感染的重要环节。
国家卫生健康委发布的医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准中明确提出对灭菌质量同时采用物理、化学和生物监测法进行监测，其中任何一项不合格，灭菌物品不能发放至临床。
生物监测是最接近灭菌过程的理想监测，它是通过使用最具耐药性的微生物（芽孢）直接测量灭菌结果，而不仅仅是通过测试物理和化学条件，而且是通过标准化的菌株和合乎要求的抗力来考核整个负荷是否达到灭菌合格的要求，是灭菌效能测定直接而可靠的方法及指标。
目前国内外常应用自含式芽孢试剂等各种试剂作为灭菌生物指示物，极大地缩短了培养时间，为临床上无菌医疗物品的周转提供了便利。
监测结果评价时，任何生物指示剂呈阳性结果，均应认为灭菌失败，如发生生物监测阳性，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，并重新处理，分析不合格原因，对已使用器械的患者进行密切的追踪观察，建立档案。
目前国内外规范及标准均只明确规定植入物应在生物监测合格后发放，其他器械及物品无明确规定。
因此，提高生物监测合格率，对生物监测不合格物品进行正确及时的处理，对预防院内感染具有重要意义。
二、案例回顾(一）案例基本情况消毒供应中心使用的过氧化氢低温等离子生物监测仪是24小时读取监测结果。
某日7：51，白班护士常规提前预判（预判是指生物监测培养开始后10小时初步判断监测结果，最终结果判定以培养24小时为准）前1日下午2号等离子灭菌器生物监测结果，发现生物监测阳性，立即报告护士长并通知手术室暂停使用低温等离子灭菌物品，同时通过追溯系统追回2号等离子灭菌器前1日灭菌的3批次物品，其中有超声刀手柄线等3个器械已用于患者手术，其余器械全部追回，重新清洗、消毒、包装后使用1号、3号、4号灭菌器再次灭菌后发放到手术室。
过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果监测
过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果监测摘要】目的观察过氧化氢低温等离子灭菌效果监测，评价其实用价值。
方法从多环节入手对灭菌过程和灭菌效果进行监测，确保灭菌物品的安全使用。
结果通过对100次的灭菌过程监测，有四件因物品摆放重叠包外指示胶带不合格，其余全部合格。
结论对过氧化氢低温等离子体灭菌效果监测和质量控制，为手术室提供合格的无菌物品[1]，保障手术的顺利进行。
【关键词】过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0057-02过氧化氢低温等离子灭菌器适用于不耐热、不耐湿的医疗器具和物品的灭菌，特别对临床上使用的细长导管和具有细长管腔结构的内窥镜和电子类器械的低温快速灭菌处理，具有穿透力强，灭菌彻底，作用温度低，灭菌效果可靠等独特优点，已广泛应用于医疗器械和物品的灭菌[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料我消毒供应中心自2011年11月至2012年12月使用杭州三源牌CDMJ-100型过氧化氢低温等离子体灭菌器对畏热、畏湿的物品如冷光源线、内窥镜镜头、细长的导光束、传感器电线等手术器械进行灭菌，次数100次，灭菌物品300多件。
同时对灭菌器的性能和灭菌效果通过物理、化学、生物监测，并加强灭菌设备的维护和质量控制管理，取得较好的效果，提高了医疗物品灭菌质量。
1.2 质量控制方法[3]1.2.1 设备管理灭菌器设备安全管理加强灭菌器设备安全操作管理，操作人员必须经过严格培训，合格方可上岗，护士长负责安全技术管理工作，严格操作规程，及时检修，定期检查保养，认真记录，加强监测确保灭菌器在完好状态下运行。
1.2.2 灭菌前检查灭菌器设备具有严格、灵敏的灭菌条件自动识别控制系统，在灭菌条件得不到满足时，极易导致灭菌循环程序中断，灭菌失败，缩短设备使用寿命。
因此在灭菌前准备过程中，对操作的各个环节都应严格把关，如包装器械时应检查器械的材质、管径、长度的兼容性、清洁度、干燥度，发现问题必须重新处理合格再灭菌。
过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌监测20120318
2012-03-24
Quality control
过氧化氢低温等离子灭菌器的化学监测法 （互动时间）
广东省医院供应室质量控制中心
2009-06
2012-03-24
化学监测法（ WS310.3.-2009 ）
Quality control
每个灭菌包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过 程的标志 每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，判断是 否达到灭菌合格要求
广东省医院供应室质量控制中心
2009-06
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打印纸参数
灭菌循环炉次
灭菌开始时间
灭菌舱压力
灭菌模式
灭菌结束时间
过氧化氢浓度 灭菌循环状态
物理监测法
Quality control
灭菌器显示屏及最后打印结果所显
示的数据监测
每锅确认“process Complete”
广东省医院供应室质量控制中心
广东省医院供应室质量控制中心
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生物监测记录
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广东省医院供应室质量控制中心
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生物指示剂培养操作方法
生物监测结果的判断
Quality control
项目 1 2 3
阳性对照管 黄色（+） 紫色（-） 黄色（+）
灭菌测试管 紫色（-） 紫色（-） 黄色（+）
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器是一种常用于医疗卫生领域的灭菌设备，其具有快速、高效、无残留物等优点。
为了保证灭菌效果，需要对过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果进行监测和评估。
本文将针对该问题进行研究。
方法一：生物测试法
生物测试法是一种常用且可靠的灭菌效果监测方法。
可以选择一种适合的微生物指示剂进行测试。
常用的微生物指示剂有地板蜡芯菌、芽孢杆菌等。
测试时，首先将指示剂暴露在过氧化氢低温等离子体灭菌器内进行灭菌。
然后将指示剂放入培养基中进行培养，观察是否有菌落数量增长，以判断灭菌效果。
方法二：化学指示法
化学指示法是一种简单且实用的监测方法。
可以使用化学指示剂对过氧化氢低温等离子体灭菌器进行监测。
常用的化学指示剂有过氧化氢指示剂、双氧水指示剂等。
测试时，将化学指示剂放置在灭菌器内，并进行灭菌。
然后观察化学指示剂的颜色变化，根据颜色变化来评估灭菌效果。
方法三：物理监测法
物理监测法是一种便捷且直观的方法。
可以使用温度和压力传感器来监测过氧化氢低温等离子体灭菌器的温度和压力。
通过监测温度和压力的变化，来评估灭菌效果。
一般来说，灭菌器的温度应在一定范围内保持稳定，压力也应在规定的范围内。
过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果可以通过生物测试法、化学指示法、物理监测法和化学残留物监测法进行监测。
可以根据具体需要选择适当的监测方法来评估灭菌效果。
在使用过氧化氢低温等离子体灭菌器进行灭菌时，需要定期进行灭菌效果的监测，以确保灭菌效果达到要求。
过氧化氢等离子灭菌的质量监测
过氧化氢等离子灭菌的质量监测一、适用范围适用于不耐热、不耐湿的诊疗器械的灭菌，如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌，不适用于布类、纸类、水、油类、粉剂等材质的灭菌。
二、灭菌方法1.在专用的过氧化氢低温等离子体灭菌器内进行，一次灭菌过程包含若干个循环周期，每个循环周期包括抽真空、过氧化氢注入、扩散、等离子化、通风五个步骤。
2•遵循过氧化氢低温等离子体灭菌生产厂家的操作使用说明书，根据灭菌物品种类、包装、装载量与方式不同，选择合适的灭菌程序，每种程序应满足相对应的温度、过氧化氢浓度和用量、灭菌时间等灭菌参数。
三、监测方法：1.物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的临界参数如舱内压、温度、过氧化氢的浓度、电源输入和灭菌时间等灭菌参数。
灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。
2.化学监测法：每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。
3.生物监测法:3.1试验菌株：嗜热脂肪杆菌芽胞3.2监测方法：将自含式生物指示物（嗜热脂肪杆菌芽胞菌片）置于生物测试包内，将其置于灭菌器内最难灭菌的部位，经一个灭菌周期后取出，经56。
C±1。
C培养,培养时间按自含式生物指示物产品说明书执行,同时设阳性对照，观察培养结果。
若一天内进行多次生物监测，且生物指示剂为同一批号，则只设一次阳性对照即可。
3.3监测频次：每天至少进行一次。
四、注意事项1.灭菌物品应清洗干净、干燥。
2.灭菌物品的包装材料应符合YY/T0698.2的非织造布和YY/T0698.5复合型组合袋的要求。
3.灭菌包不应叠放，不应接触灭菌腔内壁。
4.灭菌器应取得卫生部消毒产品卫生许可批件。
5.新安装、移位、大修、灭菌失败、包装材料或被灭菌物品改变，应对灭菌效果进行重新评价，包括采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行监测（重复三次），监测合格后，灭菌器方可使用。
消毒供应中心过氧化氢低温等离子灭菌方法介绍
消毒供应中心过氧化氢低温等离子灭菌方法介绍（一）灭菌原理过氧化氢低温等离子灭菌器使用的是55%〜60%的高浓度过氧化氢，后者是一种强氧化剂。
过氧化氢气体在特定的条件下发生电离反应，构成了过氧化氢等离子。
过氧化氢低温等离子灭菌器在一定温度、真空条件下在灭菌舱内气化、穿透、扩散到整个灭菌舱体和灭菌物品的内外表面，并在过氧化氢等离子体协同下实现对舱内物品的灭菌和残留过氧化氢的解离。
过氧化氢浓度的高低决定杀菌能力。
注入过氧化氢的浓度和剂量未达到要求，装载超负荷、包装材料不正确等，都能影响过氧化氢的浓度。
低浓度的过氧化氢注入后会造成过多水分进入灭菌舱，并降低灭菌舱温度，影响灭菌效果。
过氧化氢注入量过多可能造成不能完全气化，影响过氧化氢的充分扩散和穿透，未气化的过氧化氢容易在灭菌物品表面和包装材料上残留，可致后期使用时发生职业伤害。
临床上使用的有两种不同的过氧化氢灭菌剂，一种是卡匣式过氧化氢，一种是瓶装过氧化氢，两者的特点与操作不同。
目前临床常用的过氧化氢低温等离子灭菌器，工作温度为45~55t,灭菌周期为28~75分钟，灭菌后产物为水和氧气，灭菌后物品可以直接卸载使用。
（一）适用范围遵循过氧化氢低温等离子灭菌器生产厂家的使用说明书进行操作。
过氧化氢低温等离子灭菌器可用于金属和非金属器械的灭菌处理，包括内镜、某些陶瓷和玻璃制品及其他不耐热、不耐湿的手术器械，如腔镜手术器械、电子仪器、光学仪器、精密显微手术器械等。
过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌管腔器械时，要求：单通道不锈钢管腔，内径20.7mm和长度＜50Omn1；管腔器械（不包括软式内镜），内径2Imm和长度WlOoOnim。
过氧化氢低温等离子灭菌器不能用于处理植物纤维类制品，如棉布、亚麻布、纸张等；不能处理粉类（如滑石粉）和液体类（如水、液体石蜡等）；不能用于一端闭塞的管腔类器械、不能耐受真空的器械和过于细长的管腔。
不同生产厂家、不同型号的灭菌器对不同材质的管腔均有不同的灭菌适用范围，应遵照生产厂家说明书执行。
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究过氧化氢低温等离子体灭菌器是一种利用过氧化氢气体等离子体进行灭菌的设备，在医疗和生物领域得到广泛应用。
为了确保灭菌效果可靠和安全，需要进行灭菌效果的监测与评价。
本文将研究过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测方法。
我们可以使用直接培养法来监测灭菌效果。
该方法是将被灭菌物品分成几组，每组分别进行过氧化氢低温等离子体灭菌后，采用无菌技术将被灭菌物品转移到无菌的平板上进行培养。
然后，通过观察平板上的菌落数量和类型来评判灭菌效果。
如果平板上没有菌落生长，或者只有一些无法生长的菌落，说明灭菌效果良好。
我们还可以使用生物指示物监测灭菌效果。
生物指示物是一种含有特定细菌的培养物，可以用于验证灭菌器的杀菌能力。
将生物指示物放置于过氧化氢低温等离子体灭菌器中，经过一定时间后取出生物指示物进行培养。
如果培养物中没有细菌生长，说明灭菌效果良好。
常用的生物指示物包括芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌等。
物理指标监测也是常用的灭菌效果监测方法之一。
物理指标可以通过设备内部的传感器来监测灭菌器的温度、压力和湿度等参数。
根据设定的灭菌参数，如果物理指标能够达到预定的数值范围，则可以判断灭菌效果良好。
这种方法能够反映灭菌器的运行状态，但并不能直接评价灭菌效果。
化学指标监测也可以用于评价灭菌效果。
通过检测被灭菌物品中的生物指标物，如ATP、蛋白质、核酸等，可以间接评价灭菌效果。
如果被灭菌物品中的ATP含量降低，说明灭菌效果良好。
该方法操作简单，能够快速评价灭菌效果，但缺点是无法指示具体的灭菌情况。
过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测可以采用直接培养法、生物指示物监测、物理指标监测和化学指标监测等方法。
我们需要根据具体情况选择合适的监测方法，并根据实际结果进行评估和改进，以确保灭菌效果的可靠性和安全性。
过氧化氢等离子体低温灭菌生物监测实践与管理
当代护士2009年第9期·专科版能够积极主动配合医护人员的治疗护理。
3健康教育AMI 是一种严重危害人们健康的急危重病，是危害全球人民身体健康最主要的疾病之一[1]。
近年来，随着医学技术的发展，AMI 急性期病死率由过去的30％下降至4％左右[4]。
度过了危险期的患者面临着如何长远期存活的问题。
针对这一情况，本科加大了院内外健康教育工作。
在住院期间，首先建立良好的护患关系，让患者明确了与医护进行有效沟通的重要性，而为提供有效的护理奠定基础。
同时重视对家属的教育，在疾病的恢复过程中，同时受过健康指导的患者家属在对患者的心理支持、饮食、功能锻炼中起重要作用[5]。
运用通俗易懂的语言有计划地向患者及家属讲解疾病的主要症状及发病机制、正确用药、护理措施及可能出现的并发症和应对可能出现的不适的方法等。
出院之前通过提问的方式确信患者及家属已掌握，方准予出院。
出院后1月内每周与患者联系1次，及时了解患者病情，期间详细记录患者复查结果及饮食、情绪、用药、起居等情况，再根据实际情况有针对性地实施健康教育。
出院1月后每半月联系1次，3月后每月联系1次至今。
患者目前病情趋于稳定。
参考文献1毕晓锋，陈晓辉．急性心肌梗塞院前溶栓治疗的研究新进展[J]．四川医学，2006，27(9)：904～905．2叶任高，陆再英．内科学[M]．北京：人民卫生出版社，2006：294.3郑修霞．护理学基础[M]．北京：北京大学医学出版社，2003：102～104．4汗明杰．急性心肌梗塞的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，4(29)：8.5刘岩．运用护理程序提高护士的健康教育能力[J]．中华护理杂志，2002，37(9)：714～715．（责任编辑：王婧）!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!※医院感染与控制随着现代医学的新领域———微创外科的飞速发展，各种高科技诊疗设备运用于临床越来越广泛，一些不耐高温的精密医疗仪器，如各种纤维内窥镜及其附件，由于其材质的特殊不能耐受高温高压，只能采用低温灭菌方法进行灭菌。
过氧化氢低温等离子灭菌及监测要求通用课件
技术特点
低温等离子灭菌技术具有高效、快速、广谱的灭菌效果，能够杀灭各种 类型的微生物，包括细菌、病毒、真菌、芽孢等。
该技术具有环保、安全的特点，过氧化氢等离子体在常温常压下即可分 解为水和氧气，不会对环境造成污染。同时，该技术不产生有害气体或
环境要求
保持操作区域整洁干燥，避免 对设备造成损坏或影响灭菌效
果。
03
灭菌效果的监测与验证
灭菌效果的监测方法
01
02
03
物理监测
通过观察灭菌过程记录、 温度、压力等物理参数的 变化，判断灭菌过程是否 正常进行。
化学监测
利用化学指示剂的变化判 断灭菌效果，通常在灭菌 前后对比观察。
生物监测
利用对灭菌敏感的微生物 或其芽孢进行灭活试验， 以评估灭菌效果。
灭菌效果的验证流程
操作
按照规定的操作程 序进行灭菌处理。
记录
详细记录灭菌过程 和监测结果。
准备
选择适当的验证方 法，准备必要的设 备和材料。
监测
按照规定的监测方 法对灭菌过程进行 监测。
分析
对记录的数据进行 分析，判断灭菌效 果是否符合要求。
灭菌效果的评估标准
灭菌率
评估灭菌过程中微生物的死亡比例， 通常以微生物的减少对数值（log reduction）表示。
残留物，对人体无害。
低温等离子灭菌技术具有操作简便、易于维护的特点，设备结构简单， 运行稳定可靠。此外，该技术对物品无损毁性，能够保持物品的完整性 。
应用范围
低温等离子灭菌技术广泛应用于医院、制药、食品加工等领域，用于对医疗器械、 药品、食品等进行灭菌处理。
过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测方法探讨
环保等优点 ， 使用 日益广泛 。因其灭菌影响 因素较 多， 所 以， 灭 菌过 程 的监 测 尤 为重 要 ¨ 。ＷＳ ３ １ ０ ． ３
—
２ ０ ０ ９中规定 过 氧 化 氢 低 温 等 离 子 体 灭 菌器 应 每
中国消毒 学杂志 ２ ０ １ ６年第 ３ ３卷 第 １ ０期
【 技术方法】
过 氧 化 氢 低 温 等 离 子 体 灭 菌 生 物 监 测 方 法探 讨
保 建芳 ， 何 东平 ， 吴美琴
（ 南通 大 学附属 医院 ， 江 苏南通
摘要 目的
２ ２ ６ ０ ０ １ ）
探讨 过氧化氢低 温等离子体灭菌的最佳生物监测方法 ， 以便及 时、 准 确地判断灭 菌效果 ， 保证无菌 物
瓿， 捏住 生物 指示 剂 帽端 ， 在 桌 面 上 轻 敲小 瓶 底 部 ， 使 培养基 湿润 在指 示剂 底 部 的 芽孢 菌 片 ， 放人 ５ ６ ℃ 恒 温箱 培养 ４ ８ ｈ ， 同 时设 立 阳性 对 照 （ 使 用 同一 批 号 指示 剂 ） 。培养 结束 ， 观察 结 果 ： 培 养 液颜 色变 为 黄 色为 阳性 ， 培 养 液颜 色 不 变 为９ ０自动 阅读 器 和 ５ ６ ℃恒 温培 养箱 。
１ ． ２ 嗜热脂 肪杆 菌 芽孢 生物监 测 法
将 一支 自含式 嗜热 脂肪 杆菌 芽孢 指示 剂封装 于 等 离子 体 灭 菌 专 用 纸 塑 袋 内 ， 置 于 最 难 灭 菌 部 位 （ 灭 菌器 中心 位 置 ） 。经 一个 灭 菌 周 期 （ 双循 环 ） 后
变种芽孢 ） 配合使用是 目前过氧化氢低温等离子体灭菌理想 的生物监测 方法。 关键词 过氧 化氢低 温等离子体灭菌 ； 嗜热脂肪杆菌 芽孢 ； 枯草杆菌黑色变种芽孢 ； 生物监测
过氧化氢低温等离子灭菌及监测要求PPT精选课件
戊二醛浸泡30min接台？
二氧化氯5min灭菌？
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过氧化氢低温等离子灭菌：快在哪里？
（1）过氧化氢汽化穿透：55%以上的过氧化氢
汽化、弥散、穿透。 灭菌舱内过氧化氢浓度： 是否和器械表面完全接触，是灭菌成败关键；
（2）温度协同作用：45℃-55℃；6min-10min。 （3）等离子过程：启动等离子电源5min-10min，
一方面协同灭菌；另一方面解离过氧化氢。
灭菌结束无残留，器械灭菌出舱 上可以使用，满足接台手术器械的 快速周转需求。
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准备期：物品湿度检测 灭菌期：过氧化氢注入、
抽真空、预热、提纯浓度、来自度、压力、时间解析期：等离子过程
通风回压
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一、过程质量控制：影响因素
1、过氧化氢：
注入浓度越高越好：提纯技术； 注入剂量如何精准？ 注入量不是越多越好：汽化不完全影响穿透； 灭菌舱过氧化氢浓度很重要：浓度检测、显示装置
灭菌循环状态
打印纸参数
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（二）化学监测
目前医院使用的过氧化氢低温等离子体灭菌的包外胶带 和包内卡都是一类卡，只能指示该灭菌包是否经过灭菌， 不能指示灭菌效果；并且化学指示卡的变色不太稳定，需 要CSSD使用中注意辨别。
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黏贴指示卡褪色给未来检查带来麻烦
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化学PCD（五类卡）
批量放行监测
五类
外来医疗器械和植入物。
WS310.1明确了送第三方处置医院的消毒供应管理要求； 《医疗消毒供应中心》基本标准正在制定中；
第三方消毒供应重点为基层医院和特殊器械服务 3
接微台创腔手镜术给备器受械青睐安：全带来新挑战
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过氧化氢低温等离子体灭菌 生物监测方法
2018-08-09
厚德 精业 求实 创新
主要内容
灭菌监测原理 监测方法 操作流程 生物监测结果判断
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灭菌监测原理
采用嗜热脂肪杆菌芽孢和恢复培养基， 根据培养后恢复培养基颜色的变化来判断过 氧化氢等离子体灭菌是否合格。
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操作流程
2. 用夹子将生物指示剂内的安瓿瓶夹破，使 菌片充分接触培养基，确认菌片浸没于培养 基后及时培养。
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操作流程
3.在56℃-58℃的培养箱 内进行培养。同时另取一 支同一批号未灭菌的过氧 化氢低温等离子灭菌生物 指示剂，在夹破安瓿瓶后， 同条件下进行培养作为阳 性参照。
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操作流程
4.培养48小时后 阅读结果。 5.确认灭菌效果 后，将标签取下 粘贴在记录簿留 存。
ห้องสมุดไป่ตู้
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生物监测结果判断
项目 1 2
3
阳性对照管 黄色（+） 紫色（-）
黄色（+）
灭菌测试管 紫色（-） 紫色（-）
黄色（+）
结果判读及分析 生物监测合格 生物监测不合格。恒温箱温度、培养环节、 试剂有效期、试剂存储、操作流程有误？ 生物监测不合格。灭菌失败？假阳性?
恢复培养基
菌片
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监测方法
取同一批号的过氧化
氢低温等离子灭菌用的生物 指示剂两支，试验管放入纸 塑袋中密封，然后放于生产 厂家建议的灭菌器内最难灭 菌的位置（一般在设备的下 前方）。进行灭菌程序。
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操作流程
1.灭菌完毕后，确认表面标签上的化学指示油墨由 绿色变成黄色后，紧压指示剂上盖，将纸塑袋中的 生物指示剂取出。
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