糖尿病正确食用水果

糖尿病正确食用水果

水果不仅口感好而且营养价值高，但吃水果并不是多多益善，尤其对于糖尿病患者，如果食用不当，会造成糖尿病酮症酸中毒。这是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合症，如不及时救治会危及生命。那糖尿病人吃水果时应该注意什么呢？

可以吃水果，关键是控量。在中国人群中进行的1项对近50万名参与者跟踪了7年的队列研究结果显示，摄入新鲜水果较多的人群2型糖尿病的发病风险、死亡风险以及发生微血管和大血管并发症的风险明显下降。观察性研究发现食用富含类黄酮水果较多的糖尿病患者的视网膜病变发生风险也较低。美国糖尿病协会提供的饮食建议里，第一条就是要多吃水果和蔬菜。因为水果中主要是果糖，果糖升高血糖的效果要小于葡萄糖。大部分水果的血糖指数并不高，糖尿病人是可以食用的。水果中含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，这些营养素对于维持人体的健康具有重要的作用，对糖尿病人也有一定好处。但是水果也含有碳水化合物，这些糖类消化、吸收较快，升高血糖的作用比复合碳水化合物要快，所以糖尿病人吃水果有一定禁忌。

对于糖尿病人来说，我们建议选择低升糖指数（GI 值<50）的水果（如圣女果、蓝莓、牛油果、苹果、番石榴、油桃、杨桃、西梅、橙、沙田柚、雪梨、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金橘）食用，但是也需要限制进食量。虽然有些水果升糖指数低，但是热量不低，进食

过多同样可使血糖升高。原则是在总热量控制的前提下尽量选择低GI 食物。吃水果后一定要减少主食摄入。

糖尿病人吃水果选这两个时间为好。低GI 水果摄入与糖尿病患者HbA1c 水平呈显著负相关。临床研究显示，与食用一个或不吃水果相比，每天食用两个中等大小的低热量水果可以降低糖尿病患者的空腹血糖，餐后血糖和HbA1c 水平。这可能与水果中富含抗氧化营养素有关。该研究显示，每天食用两个中等大小的低能量水果可以降低机体脂质过氧化的产物丙二醛的水平。因此，糖尿病患者可选择GI 较低的水果，注意合理安排食用水果的时间，可选择两餐中间或者运动前、后吃水果，每次食用水果的数量不宜过多。

果汁、果干、果蔬脆片不建议食用。果汁中膳食纤维已基本损失掉，血糖反应会高于水果。果干也被描述为“糖分炸弹”，经过干燥脱水后，水果中的糖分明显增高，比如，当杏新鲜时其糖分水平为9.5%，当其被干燥后糖分水平就会上升到54.2%。“果脯”、“蜜饯”可不是水果干，水果干是完全不加糖、不加盐、不加油，没有添加剂，完全是水果干燥浓缩之后的天然状态。果蔬脆片不仅把水分抽干了，还加了不少盐和油。

忌用水果代替蔬菜。有些老人认为水果的营养价值比蔬菜高，就会大量摄入水果，而忽视了蔬菜。其实水果中含有的矿物质和维生素远远低于蔬菜，如果只吃水果不吃蔬菜，则无法摄入足够的营养物质。

其实，水果营养丰富，但并不全面，要注意膳食均衡。《中国居民膳食指南（2016）》推荐健康成年人每日蔬菜摄入量为300～500g，

其中1/2 应为黄绿色等深色蔬菜，糖尿病患者的每日蔬菜摄入量不应低于健康成年人，每日蔬菜摄入量不宜低于500g。

另外，要注意血糖监测。根据需要有目的地进行血糖监测，可以帮助了解饮食、运动和药物对血糖的影响，从而有针对性地调整治疗方案。血糖监测也可及时发现高血糖及低血糖，长期高血糖及血糖波动会增加糖尿病微血管病变、大血管病变的风险，也会造成β-细胞功能的进一步下降。糖尿病患者在治疗过程中也要注意预防低血糖发生，低血糖会导致不适甚至致命，要注重预防低血糖的发生。