上呼吸道感染常用药物介绍

上呼吸道感染常用药物简介
上呼吸道感染
由于呼吸道与外界相通，在呼吸过程中，外界环境中的 有机或无机粉尘，包括各种病原微生物、蛋白变应原、 尘粒及有害气体等，皆可进入呼吸道和肺，引起多种疾 病。其中以上呼吸道感染最为常见，原发性感染以病毒 感染多见。目前，用中药治疗上呼吸道感染越来越普遍， 且取得很好的疗效。
功效与作用
金银花的功效与作用 金银花清热解毒药，性味甘、寒，入肺、胃、心经，主要用于热毒疮痈，具有 解毒散痈，清热凉血功效，还可以清肿明目、疏风散寒。如“银翘丸”就是以金 银花为主药的制剂，是治疗感冒、咽喉炎、口腔炎及某些皮肤病的良药。
检测方法
鉴别方法： 取甘草粉末置白瓷板上，加80%（V/V）硫酸数滴， 显黄色， 渐变橙黄色（甘
草甜素反应）。 薄层层析法（与甘草酸加甲醇支撑的溶液对照）。
含量测定： 高效液相色谱法（理论板数按甘草酸单铵盐峰计算应不低于2000）
具体功用
1.用于咽喉肿痛，常与桔梗同用，如桔梗汤。 2.用于气喘咳嗽。可单用，亦可配伍其他药 物应用。如治湿痰咳嗽的二陈汤；治寒痰咳 喘的苓甘五味姜辛汤；治燥痰咳嗽的桑杏汤； 治热毒而致肺痈咳唾腥臭脓痰的桔梗汤；治 咳唾涎沫的甘草干姜汤等。 3.另风热咳嗽、风寒咳嗽、热痰咳嗽亦常配 伍应用。
生长环境
生长环境： 金银花适应性很强，喜阳、耐阴，耐寒性强， 也耐干旱和水湿，以湿润、肥沃的深厚沙质 壤上生长最佳，每年春夏两次发梢。根系繁 密发达，萌蘖性强，茎蔓着地即能生根。 在当年生新枝上孕蕾开花。根系发达，生根 力强，是一种很好的固土保水植物，山坡、 河堤等处都可种植。在荫蔽处，生长不良。 知名产区: 我国除黑龙江、内蒙古、宁夏、青海、新疆、 海南等省外，其他省都盛产。
如右图是桔梗皂苷D的分子结构式
药理药性
桔梗皂甙粗品具有镇静、镇痛及 解热等中枢抑制作用， 并有抗炎 及镇咳祛痰、扩张血管、降压、 抗溃疡作用；桔梗甲醇提取物及 粗皂甙灌服, 可增强小鼠碳粒廓 清速率。桔梗皮也有祛痰作用。 桔梗皂甙有溶血作用，不能静脉 注射。
检测方法
鉴别方法： 粉末或切片遇α-萘酚-浓硫酸试液显紫堇色（菊糖反应）。 含量测定： 以总皂苷含量为准，用索氏提取器回流抽提。
• 甘草酸（ Glycyrrhizic Acid）是甘草中最 主要的活性成分，分子式为C42H62O16， 又称甘草甜素。为甘草次酸的二葡萄糖 醛苷（见苷），是甘草的甜味成份，存 在于甘草属植物中，在乙酸中结成片状 或棱柱状晶体。在220℃分解。溶于水。 甘草次酸分子式C30H46O4。有两种同 质异晶体。熔点分别为300～304℃和 287～293℃，比旋光〔α〕D+163°。 溶于乙醇。
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药理药性
桔梗中的有效成分主要是五环三萜类的多糖苷， 包括桔梗皂苷A、C、D、D2、D3、E等，而桔梗 皂苷D是主要皂苷。 桔梗根含多种皂甙， 水解后分得的皂甙元有:桔 梗皂甙元即桔梗酸类衍生物（platycodigenin）, 以及少量的新远志酸（polygalacic acid）、桔梗 酸A、B、C（platycogenic acid A,B,C）即桔梗二 酸类衍生物。这些皂苷结构复杂，提取过程中 易分解，提取得到产物不易纯化分析。
Eg： 1.桔梗汤：桔梗一两、甘草二两。 上二味， 以水三升，煮取一升，去渣，温分再服。 2.甘草干姜汤：甘草四两(炙)，干姜二两(炮)。 上药细切，以水三升，煮取一升五合，去滓， 分温再服。 3.甘草乃众药之王，不可与鱼同食，不可与 抗菌药、水杨酸类及非甾体抗炎、解热、镇
桔梗
形态特征
桔梗(Platycodon grandiforus)，桔梗科桔梗属植物， 多年生草本，叶子卵形或卵状披针形，花暗蓝色 或暗紫白色，可作观赏花卉；其根可入药，有止 咳祛痰、宣肺、排脓等作用。喜温和凉爽气候。 抗干旱，耐严寒，怕风害。适宜在土层深厚、排 水良好、土质疏松而含腐殖质的砂质壤土上栽培。 盛产于我国东北部地区。
药理药性
甘草酸具有抗炎、抗病毒，和保肝解毒及增强免疫功能等作用。由于甘 草酸有糖皮质激素样药理作用而无严重不良反应，临床被广泛用于治疗 各种急慢性肝炎、支气管炎和艾滋病，还具有抗癌防癌、干扰素诱生剂 及细胞免疫调节剂等功能。甘草酸同样具有降血脂与抗动脉粥样硬化作 用，阻止动脉粥样硬化的形成。
此外，甘草次酸有明显的中枢性镇咳作用，大剂量的甘草次酸可使小鼠 呼吸抑制。
药理药性
• 甘草性平，味甘，归十二经。有解毒、 祛痰、止痛、解痉以至抗癌等药理作用。 在中医上，甘草补脾益气，滋咳润肺， 缓急解毒，调和百药。临床应用分“生 用”与“蜜炙”之别。生用主治咽喉肿 痛，痛疽疮疡，胃肠道溃疡以及解药毒、 食物中毒等；蜜炙主治脾胃功能减退， 大便溏薄，乏力发热以及咳嗽、心悸等。
具体功用
桔梗具有极强的化痰、镇咳、抗炎作用，如治疗咽喉肿痛的桔梗 汤。
金银花
形态特征
金银花是传统中草药，属于药用花卉，别称 双花、忍冬花。初开时纯白，一两天后转黄 色，金银花的食用方法很多，不同的食用方 法其功效与作用也不一样。 忍冬呈棒状，上粗下细，略弯曲，长2～3cm ，上部直径约3mm，下部直径约1.5mm 。表 面黄白色或绿白色(贮久色渐深)，密被短柔毛 。偶见叶状苞片。花萼绿色，先端5 裂，裂片 有毛，长约 2mm。开放者花冠筒状，先端二 唇形;雄蕊5 个，附于筒壁，黄色;雌蕊1 个， 子房无毛。气清香，味淡、微苦。
用药原则
使用次数最多的10种药分别为甘草、北杏、金银花、 鱼腥草、法半夏、薄荷、连翘、浙贝母、神曲、杭 菊。由此可见，上呼吸道感染多用清热药、化痰止 咳药和解表药。
甘草
形态特征
甘草（Radix Glycyrrhizae）系豆科多年生草本植物， 是治疗上呼吸道感染最常用的中草药，药用部位 是根及根茎，药材性状根呈圆柱形，长25～lOOcm， 直径0.6～3.5cm。外皮松紧不一，表面红棕色或灰 棕色。根茎呈圆柱形，表面有芽痕，断面中部有 髓。气微，味甜而特殊。功能主治清热解毒，祛 痰止咳、脘腹等。喜阳光充沛，日照长气温低的 干燥气候。甘草多生长在干旱、半干旱的荒漠草 原、沙漠边缘和黄土丘陵地带。