石学敏：针灸治疗戒烟综合征少林外用方，去腐生肌还能接骨

石学敏：针灸治疗戒烟综合征少林外用方，去腐生肌还能接骨

戒烟综合征属心火亢盛者，治以清心火，利咽喉，可实现戒烟。

哈某,女,38岁,2005年6月15日初诊。

主诉：口干、咽燥10余年。

初诊:吸烟史17年,近1年每日吸烟20~25支,因其丈夫竭力反对加之长期吸烟染上慢性咽喉炎,遂来我科针灸治疗。

先予耳针:穴取神门、肺、脾、口、内分泌、心、肝,次日患者诉说吸烟减少到只吸5~6支时,全身乏力、胸闷、口干、烦躁、极易发怒、并有杀人之念头。为进一步诊治，遂来我科就诊。

现症:咽红,咽后壁点状小出血点，无化脓,扁桃体不大；舌质偏红，苔微黄燥；脉弦微数。

诊断:心火亢盛戒烟综合征。

治法:清心火,利咽喉。

处方:百会、列缺、照海、关元、足三里、四神聪、行间、神门、复溜。

操作:百会，斜刺0.3~0.5寸，施捻转补法1分钟；列缺,向肘部斜刺1寸，施捻转补法；照海，0.3~0.5寸，施捻转补法；关元，1~2寸，呼吸补法1分钟；足三里，1~1.5寸，捻转补法1分钟。神门，0.3寸，施捻转平补平泻30秒；行间，0.5寸，捻转泻法1分钟；复溜，1寸，施捻转补法；四神聪，斜刺,捻转泻法。每日针1次,每次留针20分钟。

复诊:针后即感胸闷心烦、口干诸症悉减。续治5天,症状全部消失,精神好、胃纳正常。1个月后电话随访无任何吸烟欲望，全身状况良好。

随症加减:脾气虚弱型，关元穴加温针灸，可增强振奋阳气、补益脾土之功；肝郁气滞型加膻中穴可宽胸理气，配太冲泻之，达到疏肝解郁、调畅情志功能；心火亢盛型，因心火亢盛常致肾水暗耗,肾水不足,肝木失涵,则肝阳上亢，所以泻少阴心经神门，补少阴肾经复溜，两穴合用，交通心肾、水火相济，同时泻行间以泻上亢之肝阳，再配四神聪镇静安神，四穴合用则能起到清心泻肝益肾作用。

按

戒烟综合征迄今已日趋受到医学界的重视，国外医学杂志有关报道屡见不鲜。石学敏认为吸烟易耗肺阴伤肺气，肺阴虚损日久可累及于肾，同时子虚及母，常导致脾土亦虚。针灸可以调节阴阳、补虚泻实,从而实现戒烟。

患者长期吸烟，肺阴不足、心火亢盛、肝气横逆、肝木侮土,属心火亢盛型。故治疗以宣肺益肾、健脾补中为宗旨。处方百会补法以升清阳降浊气；列缺配照海有金水相济、宣肺利咽益肾水之功效；关元穴为人体元阴元阳所寄之处，补法则能益肾固本；足三里可理脾胃调气、补虚弱。诸穴合用，共奏健脾益肾、升清降浊、宣肺利咽之功效。

版权声明：

· 本文选自《当代名老医典型医案——针灸推拿分册》，人民卫生出版社。

一、创口用药

金创灰蛋散[1]（选自《跌损妙方》）

石灰细研，鸡蛋清和灰成饼，煅过候冷，研细，遇伤掺之。

金创伤掺法[2]（选自《跌损妙方》）

松香、白矾为末掺；半夏六钱、白矾四钱为末掺；细石灰、韭汁作饼[3]，贴壁上阴干，为末掺；石灰同生大黄片炒桃红色，去大黄名“桃花散”[4]，掺之俱效。

注释：

[1]金创灰蛋散：原名“灰弹散”，出自《太平圣惠方》（公元992年），能止血、止痛、消炎。

[2]金创伤掺法：指创伤出血外掺伤口药。

[3]细石灰，韭汁作饼：捣韭菜汁和石灰粉制成饼。

[4]桃花散：此方出自《世医得效方》（公元1337年），明、清外治伤口用此方较普遍。

二、溃疡用药

刀口生肌散[1]（选自《救伤秘旨》）

陈石灰七两，大黄一两，二味同炒，令石灰如桃花色，去大黄加

儿茶、血竭、乳香去油、没药去油各二钱，共为细末敷之。若伤口烂者，用麻油调敷，无不效也。

合口长肉方（《救伤秘旨》）

生半夏一两，乳香去油、象皮火焙、川断、铜绿各五钱，黄丹、没药去油、花龙骨、白芷各三钱，樟冰二钱，共为细末，敷之即效。

生肌散[2]（选自《跌损妙方》）

乳香、没药、血竭、雄黄、蒲黄、梧子[3]、赤石脂、白芷、朴硝、寒水石、陀僧、龙骨、轻粉、花蕊石、山甲、螃蟹粉、硼砂、蟾酥各五钱，朱砂、乌药各三钱，共为末，每膏一张，各下数分[4]、贴伤处。若臁疮[5]、疠症[6]，再入麝香二三分，贴背心[7]，即安。

注释：

[1]刀口生肌散：即“桃花散”加儿茶、血竭、乳香、没药。“桃花散”原方有牛胆浸泡石灰，参见《江氏伤科方书》。

[2]生肌散：此散外治感染创口，有排脓解毒、生肌、收口之效，适用于创伤感染创口中、后期，以及外科溃疡创口、慢性骨髓炎等。

[3]梧子：梧桐子。

[4]每膏一张，各下数分：指每一贴药用几分药末。

[5]臁疮：生于小腿的疮，多为慢性骨髓炎。

[6]疠症：麻疯症。

[7]背心：指第七胸椎部位。

三、接骨用药

接骨丹[1]（选自《跌损妙方》）

自然铜五钱，当归、川芎、羌活、独活、虎骨（现用狗骨代替）、五灵脂、乳香、没药、杜仲、木瓜、茯苓、芡实、枣仁[2]、杏仁、川乌、白蜡、苡仁、细辛、神曲、牙皂[3]、乌药、朱砂、西香、木香、灶鸡（原注：即灶马，俗名灶蟀）、地骨皮、地鳖虫、甘草各三钱，红蚯蚓、抱鸡[4]各三只，大皂[5]、推车子（即蜣螂）各一钱，共为细末，每服一钱，酒下。

驳骨方（选自《少林寺真传跌打刀伤药本》）

黄柏、大黄、江香[6]、白芷、当归、加皮、川芎、黄芩、北辛，

以上九味各一钱五分，再用生草药：闹羊花、小蓉叶[7]、土三七、鹅不食、桑树叶、青桃叶、驳骨草、急性子、半边莲、白麻根、生蛤仔、田基黄各二钱，生鸡仔一双同药捶烂，用泰和酒炖熟取汁，加鸦片烟三钱同汁饮之，将渣敷伤处，用杉皮夹紧，先饮后敷渣，要戒口一月可效。

（小编注：原书中记载使用鸦片烟同服，但因其成瘾性，悦读中医强烈建议大家对此方仅作了解即可，切勿尝试。）

注释：

[1]接骨丹：此方用自然铜、当归、川芎、虎骨、杜仲、西南瑞香、木瓜活血化瘀、续筋接骨为君；以乳香、没药、五灵脂、川乌、细辛、灶鸡、地鳖虫、蚯蚓、抱鸡、推车子通经破瘀、止痛接骨为臣；以羌活、独活、芡实、酸枣仁、杏仁、神曲、乌药、苡仁、木香、皂角、朱砂通经活络、祛风除湿、行气活血，为佐、使，主要应用于骨折损伤，故名“接骨”。

[2]枣仁：酸枣仁。

[3]牙皂：即猪牙皂，为豆科植物皂荚或衰老或受伤害后所结的小果实，功效同皂荚。

[4]抱鸡：刚孵化出壳的小鸡。

[5]大皂：即皂荚大者。

[6]江香：瑞香。

[7]小蓉叶：榕树叶。