医联体建设管理制度

医联体建设管理制度

一、为全面加强医联体建设，推进区域内分级诊疗，形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制，保障医疗联合体工作顺利实施，特制定本制度。

二、医院实行由医联体领导小组组成的医联体质量管理委员会—职能科室—临床医技科室三级质量与安全管理，制定小组工作制度，明确职责，建立协调机制，定期开展工作，对医联体建设工作事项进行协调、研判、推动。

三、医联体质量管理委员会是医联体内质量与安全管理的决策层，负责全面分诊诊疗的管理工作。依据国家、省、市医联体建设有关精神，市、区医联体建设有关会议和文件要求，卫生行政部门下发的质量标准、质量管理要求、规定、办法、措施等，制定医院医联体管理新模式。院长是医联体质量管理委员会管理第一责任人，其他院领导参与制定、监控质量、安全管理与持续改进。

四、院办公室、医务科、护理部、院感科等职能科室是医院质量与安全管理控制层，全面负责分级诊疗质量与安全的控制工作，落实医联体工作目标，依据分级诊疗标准、要求，实施各个环节质量的指导、检查、考核、评价、监督、点评、总结及反馈。组织上级医院专家来院坐诊、查房、讲座等，负责规范业务管理，提升医疗服务能力。组织本院医务人员积极参加上级医院举办的各种技能培训，激励员工学

习积极性。科长、主任是管理控制层第一责任人，履行环节质量与持续改进的指导、检查、考核、评价和监督职责。

五、各临床科室对应医联体质量管理委员会，建立科室医联体管理小组。科室医联体管理小组是医联体医院质量与安全管理的执行层，全面负责科室分级诊疗质量与安全的执行工作，根据上下转诊标准、规范和流程，制定科室管理控制目标，落实首诊负责制，做好转诊病人的接待、指引、交接工作，完善记录，开展质量与安全监控、持续改进。科主任是科室医联体质理管理小组第一责任人，履行质量与安全管理的执行、监控、持续改进职责。