肝癌介入护理常规
肝癌介入病人术后的护理
![肝癌介入病人术后的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/b3c7c58d9fc3d5bbfd0a79563c1ec5da51e2d65c.png)
03
患者的心理护理
心理评估
评估患者的心理状态
通过观察、交流等方式,了解患者的情绪变化、焦虑程度、抑郁状况等,以便制定个性化的心理护理 方案。
评估患者的认知情况
评估患者对肝癌及介入手术的了解程度,了解其是否存在不正确的认知或担忧,并给予相应的解释和 指导。
心理疏导
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法,给予关 心和支持,让患者感受到被理解和接 纳。
详细描述
肝癌介入治疗过程中使用的化疗药物 、栓塞剂等可能对肝功能造成损害, 导致转氨酶升高、黄疸等症状。肝功 能损害可能影响病人的生活质量及后 续治疗的效果。
胃肠道反应
总结词
肝癌介入治疗后可能出现胃肠道反应,如恶心、呕吐等。
详细描述
肝癌介入治疗过程中使用的药物可能刺激胃肠道,引发恶心、呕吐等不适症状。胃肠道反应可能影响病人的营养 吸收和生活质量。
鼓励积极心态
引导患者保持乐观、积极的心态,帮 助其认识到手术的重要性和必要性, 增强战胜疾病的信心。
提供信息和支持
向患者介绍肝癌介入手术的相关知识 ,包括手术过程、术后恢复、注意事 项等,以减轻患者的焦虑和不安。
家庭支持
家庭成员参与
鼓励家庭成员积极参与患者的术 后护理,给予患者情感上的支持 和照顾,减轻患者的心理压力。
症状观察
留意病人是否有疼痛、发热、恶心、呕吐等症状,及时向医生报告并采取相应 措施。
02
并发症的预防和护理
出血
总结词
出血是肝癌介入治疗后常见的并发症,可能导致生命危险。
详细描述
肝癌介入治疗过程中,导管、导丝等器械可能损伤血管,引 发出血。出血可能导致血压下降、心率加快等不良反应,严 重时甚至可能威胁生命。
肝癌术后介入治疗护理措施
![肝癌术后介入治疗护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/a877999d8ad63186bceb19e8b8f67c1cfbd6ee5a.png)
一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其治疗手段多样,其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等优点,被广泛应用于临床。
然而,介入治疗术后护理至关重要,良好的护理措施能够帮助患者尽快恢复,提高生活质量。
本文将对肝癌术后介入治疗的护理措施进行详细阐述。
二、护理措施1. 生命体征监测(1)严密观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压、SPO2等生命体征变化,心电监护24小时,每小时测量一次,连续测量4小时无异常后改为每2小时一次。
(2)测量体温每天4次,连续测量3天,如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 穿刺部位的护理(1)术后穿刺部位用沙袋加压4~6小时,防止出血。
(2)患者需绝对卧床休息12小时,避免因活动导致穿刺部位出血。
(3)若患者想要打喷嚏、咳嗽,家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
3. 腹痛的护理(1)栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死引起不同程度的腹痛,主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
(2)术后4~14小时腹痛可达峰期,告知患者不要紧张,放松心情,必要时遵医嘱给予止痛药。
4. 饮食护理(1)术后4小时可进食半流质食物,不宜过饱。
(2)鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄。
(3)饮食以低脂肪、易消化的食物为主,避免油腻、油炸、辛辣、刺激性食物。
5. 预防并发症(1)预防下肢静脉血栓形成:术后24小时让患者下床活动,注意观察双下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动,防止血栓形成。
(2)预防感染:保持室内空气清新,加强个人卫生,及时更换敷料,预防穿刺部位感染。
(3)预防恶心、呕吐:由于高浓度的化疗药直接作用于肝脏,引起肝细胞坏死及机体反应,导致恶心、呕吐,注意观察患者呕吐情况,防止误吸。
6. 心理护理(1)给予患者心理支持,消除患者疑虑和消极心理,保持良好情绪。
(2)加强与患者沟通,了解患者需求,及时解决问题。
(3)鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
7. 营养支持(1)鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜,适当补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物。
肝癌介入治疗TACE术护理常规
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肝癌介入治疗TACE术护理常规经皮肤股动脉插管,将导管置入肝固有动脉或肝总动脉。
注入化疗药物或者栓塞剂使肿瘤缺血、坏死,进而肿瘤缩小或者消失。
术前护理1.责任护士向患者做好心理护理,理解同情患者的感受,耐心倾听患者的诉说,对患者提出的问题要于明确、有效和积极的解释,消除患者恐惧、紧张、焦虑心理,介绍手术的目的、方法及注意事项。
2.常规检查血、肝、肾功能,训练患者在床上大、小便及胸式呼吸,做抗生素皮试,嘱咐术前四小时禁食水。
3.备双侧腹股沟及会阴部皮肤,术前洗澡,注意保暖,防止呼吸道感染。
4.术前测划体温、脉搏、呼吸、血压,准备好术中用药并将病例、CT片一块带入介入手术室。
术后护理1.术后患者卧床24小时,穿刺部位加压包扎,术侧肢体平伸12小时,观察穿刺部位有无渗血、出血及术肢体远端血液循环情况。
2.注意生命体征的观察。
3.建立静脉输液通路,补充抗生素,防止感染。
鼓励患者多饮水,减轻化疗物对肾脏的损坏,观察尿液的量、颜色、性质,每日量应在2000ML以上,如出现少尿、血尿,应立即通知医生,行补液利尿、碱化尿液的治疗。
4.指导患者进高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的半流质食物。
5.并发症护理:(1)发热:大多数患者出现不同程度的发热,通常不超过38.℃,一周内降至正常,一般不做特殊处理;如超38.5℃,可适当使用退热剂。
对继发感染,及时应用抗生素并给予高热护理。
(2)恶心、呕吐:将近一半的患者出现恶心、呕吐症状,这是化疗药物的反应或因栓塞综合症所致。
我们应向患者做好心理护理,解释恶心、呕吐的原因,提高心理耐受能力,观察呕吐物的量、颜色、性质,防止发生消化道出血;恶心、呕吐较严重者暂禁饮食并用止吐剂。
(3)腹痛:三分之一的患者出现腹痛、腹胀,一般不做特殊处理,疼痛较重时,适量应用止痛剂;如果疼痛剧烈,应观察血压的变化,如果血压持续下降,面色苍白,提示有肝破裂发生的可能。
(4)肝功能损害:小部分患者出现轻度的肝功能异常,因此术后应该观察患者的意识、精神状态,有无性格及行为的改变;对发生肝昏迷者持续吸氧,加强口腔护理,及时清除分泌物,防止误吸至窒息。
肝癌破裂介入术后护理措施
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一、概述肝癌破裂是肝癌晚期常见的严重并发症,严重威胁患者的生命安全。
介入治疗是目前治疗肝癌破裂的有效手段之一,但术后护理同样至关重要。
本文将详细介绍肝癌破裂介入术后的护理措施,旨在帮助医护人员提高护理质量,促进患者康复。
二、术前护理1.心理护理:患者术前常存在恐惧、焦虑等心理,护理人员应耐心倾听患者诉说,了解其心理需求,给予心理支持,减轻患者的心理负担。
2.病情评估:详细询问病史,了解患者肝功能、凝血功能等指标,评估患者的病情和手术风险。
3.术前准备:协助医生完成术前各项检查,如肝功能、凝血功能、心电图等;指导患者做好个人卫生,预防感染;协助患者调整饮食,保持营养均衡。
三、术后护理1.生命体征监测(1)密切观察患者神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征,发现异常立即报告医生。
(2)心电监护24小时,每1小时测量一次生命体征,连续3天,如无异常改为每2小时测量一次。
2.穿刺部位的护理(1)术后立即用沙袋加压穿刺部位4~6小时,防止出血。
(2)术后24小时内,穿刺侧下肢制动,禁止屈髋,防止穿刺部位出血。
(3)观察穿刺部位有无出血、血肿,如有异常及时处理。
3.腹痛的护理(1)肝癌破裂介入术后,患者可能出现腹痛,护理人员应密切观察腹痛的性质、部位、程度等。
(2)告知患者腹痛是术后正常现象,无需过分紧张。
(3)根据医嘱给予止痛药物,缓解疼痛。
4.饮食护理(1)术后4小时可进食半流质饮食,不宜过饱。
(2)鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄。
(3)术后饮食以高蛋白、高维生素、易消化食物为主,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
5.活动与休息(1)术后24小时内,患者应卧床休息,防止因活动过多导致穿刺部位出血。
(2)24小时后,根据患者病情逐渐增加活动量,促进康复。
6.并发症的护理(1)感染:术后密切观察体温、白细胞等指标,发现感染迹象及时报告医生。
(2)肝功能损害:监测肝功能指标,发现异常及时报告医生。
(3)穿刺部位出血:密切观察穿刺部位有无出血、血肿,如有异常及时处理。
介入治疗肝癌的术后护理
![介入治疗肝癌的术后护理](https://img.taocdn.com/s3/m/ecb1b7281fb91a37f111f18583d049649a660e66.png)
介入治疗肝癌的术后护理引言肝癌是一种严重的恶性肿瘤,对患者的生活和身体健康造成了很大的威胁。
介入治疗是一种常见的肝癌治疗方式,包括经股动脉插管栓塞化疗、经肝动脉化疗等。
术后护理对于患者的康复和生活质量具有重要的影响。
本文将从饮食、生活方式、药物管理等方面详细介绍介入治疗肝癌的术后护理。
1. 饮食护理•术后患者应遵循清淡、易消化的原则,避免辛辣、刺激性食物,以免刺激消化道,加重术后不适感。
•患者应多食用富含蛋白质的食物,如鱼、鸡蛋、乳制品等,以促进伤口愈合和维持身体免疫功能。
•合理补充维生素和矿物质,增强身体的抗氧化能力,促进组织修复。
•患者应保持足够的水分摄入,以预防脱水,并促进药物代谢和排泄过程。
2. 生活方式管理•术后患者应保持良好的卧床休息,避免剧烈运动,以免引起出血或伤口感染。
•注意保持伤口的清洁卫生,避免感染。
注意伤口的观察,及时发现异常情况并咨询医生。
•定期进行体检和复查,以便了解术后恢复情况并及时处理可能出现的并发症。
•避免接触有毒有害物质,如化学品、放射线等,以免对术后康复造成不良影响。
3. 药物管理•患者应严格按照医生的指导,按时按量使用药物,特别是止痛药、抗生素等。
•定期检查肝功能、肾功能等指标,以便了解药物代谢情况和调整治疗方案。
•注意避免药物相互作用,当有新的药物需要使用时,应及时告知医生,以免造成药物不良反应。
4. 心理护理•术后患者常常面临心理压力,包括对癌症的恐惧、对未来的担忧等,医生和家人应给予患者充分的关爱和支持,帮助其积极面对疾病。
•患者可寻求心理咨询师的帮助,通过心理干预和心理治疗缓解焦虑和抑郁等心理症状。
•保持心情愉快,进行适当的娱乐活动,如听音乐、看书等,以减轻压力和改善情绪。
5. 康复训练•术后患者应根据医生的指导进行康复训练,包括恢复性运动和体力锻炼,以增强身体的抗病能力和改善生活质量。
•康复训练可以采用一些适应性较强的运动方式,如散步、慢跑等,根据个体情况进行适量的运动。
肝癌介入术后护理
![肝癌介入术后护理](https://img.taocdn.com/s3/m/861e00f9970590c69ec3d5bbfd0a79563c1ed429.png)
预防肝功能衰竭,如监测肝功能指标、使用保肝药物等
6
定期复查
复查时间:术后1个月、3个月、6个月、12个月
01
复查项目:肝功能、肿瘤标志物、影像学检查
02
复查目的:监测病情变化,意事项:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意饮食卫生,避免感染。
04
演讲人
01.
术后护理的重要性
02.
03.
目录
术后护理措施
术后护理注意事项
1
术后护理的重要性
预防并发症
术后感染:保持伤口清洁,避免感染
出血:观察出血情况,及时处理
血栓形成:预防血栓形成,避免栓塞
营养不良:保证营养摄入,促进伤口愈合
促进康复
提高生活质量
术后护理可以减轻患者的疼痛和不适
01
术后护理可以促进伤口愈合,减少感染风险
活动护理
01
术后卧床休息,避免剧烈运动
02
术后早期下床活动,促进血液循环
03
术后定期进行康复训练,提高生活质量
04
术后注意饮食,避免辛辣刺激食物
05
术后保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累
心理护理
01
保持乐观心态:鼓励患者保持积极乐观的心态,增强战胜疾病的信心
02
提供心理支持:为患者提供心理支持和帮助,减轻心理压力
观察患者饮食情况,如食欲、消化、排便等
观察患者心理状态,如焦虑、抑郁、恐惧等
及时处理并发症
预防血栓形成,如使用抗凝药物、进行下肢运动等
4
预防出血,如使用止血药物、观察伤口出血情况等
5
观察患者术后反应,如疼痛、恶心、呕吐等
1
监测患者生命体征,如血压、心率、呼吸等
肝癌做完介入术后护理措施
![肝癌做完介入术后护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/a233686b82c4bb4cf7ec4afe04a1b0717fd5b3a7.png)
肝癌作为一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着患者的生命健康。
介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一,具有微创、疗效显著等特点。
然而,介入治疗术后患者的护理同样至关重要,以下将详细介绍肝癌介入术后护理措施。
一、术后生命体征监测1. 严密观察患者的神志、脉搏、呼吸、血压、心电监护、体温等生命体征,及时发现异常情况。
2. 术后24小时内,每1小时测量一次血压、脉搏、呼吸,连续测量4次后改为每2小时测量一次。
血压、脉搏、呼吸平稳后,可适当延长测量间隔。
3. 观察体温变化,每日测量4次,连续测量3天。
如有异常,应及时报告医生并给予对症处理。
二、穿刺部位的护理1. 导管拔出后,压迫穿刺部位30分钟,然后用纱布绷带加压包扎,并在沙袋压迫下休息6小时。
2. 术后24小时内,患者需保持平卧位,穿刺侧下肢制动,避免屈髋。
3. 观察穿刺部位有无出血、血肿,如有异常,及时报告医生。
三、腹痛的护理1. 介入治疗栓塞肿瘤组织后,患者可能出现不同程度的腹痛,主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
2. 术后4~14小时,腹痛可达高峰期。
告知患者保持放松心情,不要紧张。
3. 如疼痛难以忍受,可遵医嘱给予止痛药物。
四、饮食护理1. 术后4小时可进食,以半流质食物为主,如粥、面条等。
2. 饮食以低脂肪、易消化为主,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
3. 术后24小时内,患者可进食全流质饮食,同时静脉补充液体。
五、活动与休息1. 术后24小时内,患者需卧床休息,避免剧烈活动,以防肿瘤破裂出血。
2. 术后24小时后,患者可在床上适当活动,如翻身、坐起等。
3. 逐渐增加活动量,但避免过度劳累。
六、心理护理1. 介入治疗作为一种微创手术,患者可能会有恐惧、焦虑等心理。
2. 护理人员应给予患者心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 倾听患者的需求,及时解答患者的疑问,帮助患者调整心态。
七、预防并发症1. 观察患者有无发热、呼吸异常等情况,及时发现并处理。
2. 注意观察双下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动,预防下肢静脉血栓形成。
肝癌介入治疗患者的护理
![肝癌介入治疗患者的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/58f89410492fb4daa58da0116c175f0e7cd11984.png)
肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
血管性介入治疗:包括肝动脉化疗栓塞(TACE)经肝动脉栓塞及治疗(TAE)肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗(TAI)经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉,靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖,将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。
术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。
2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物,以保证体内水、电解质的平衡,提高机体的营养状况,增强抵抗力。
3、了解患者病情,做好心理护理。
术前禁食4小时,禁水2小时,防止术中及术后呕吐。
4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。
5、术区备皮,术侧大腿上1/3至腹股沟部。
术后护理1、术后患者平卧位,卧床休息24小时,穿刺肢体制动12小时,穿刺部位盐袋压迫6-8小时,防止出血及血肿形成。
2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血,足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。
3、术后当日多饮水,可进流食,逐渐过渡,饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。
4、遵医嘱用药,并观察用药后反应。
5、密切观察患者病情变化,注意尿量及颜色,消化道反应,有无发热、腹痛等异常情况。
6、介入术后栓塞综合征观察和护理:1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。
要适当延长压迫时间和行加压包扎。
指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点,穿刺点如有出血应重新加压包扎。
小血肿可再用盐袋压迫6-8小时,大血肿可用无菌注射器抽吸,遵医嘱适当用止血药,24小时后可行热敷,以促进吸收。
2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差,化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。
密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量,遵医嘱禁食、卧床休息,行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗,出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食,少量多餐。
肝癌破裂出血介入治疗护理常规
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肝癌破裂出血介入治疗护理常规一、介入治疗护理(1)介入治疗前准备注意各种检查结果,判断有无禁忌症。
耐心向病人解释介入治疗(肝动脉插管化学治疗)的目的、方法及治疗的重要性和优点,帮助病人消除紧张、恐惧心理,争取主动配合。
术前6小时禁食,穿刺处皮肤准备,备好所需物品及药品,检查导管质量,防止出现断裂、脱落和漏液等。
二、介治疗后护理(1)预防出血:病人术后取平卧位,穿刺处拔管后压迫15分钟,再局部加压包扎,穿刺侧用体伸直制动6小时,绝对卧床24小时防止穿刺处出血。
严密观察穿刺侧肢端皮肤的颜色、温度)足背动脉搏动,注意穿刺点有无出血现象。
(2)导管护理:妥善固定和维护导管;严格遵守无菌原则,每次注药前消毒导管,注药后用无菌纱布包扎,防止逆行感染;注药后用肝素稀释液冲洗导管以防导管堵塞。
(3)栓塞后综合征护理:动脉栓塞化学治疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞计数下降等临床表现,护理措施:①控制发热:一般为低热,若体温高于38.5℃,给予物理和(或)药物降温;②镇痛:肝区疼痛多因栓塞部位缺血坏死、肝体积增大包膜紧张所致,必要时可适当给予镇痛药;③恶心、呕吐:为化学治疗药物的反应,可给予甲氧氯普胺、氯丙嗪等;④当白细胞计数低于4×10/L时,应暂停化学治疗并应用升白细胞药物;⑤介入治疗后嘱病人大量饮水,减轻化学治疗药物对肾的毒副作用,观察排尿情况。
(4)并发症的护理:密切观察生命体征和腹部体征,因胃、胆、胰、脾动脉栓塞而出现上消化道出血及胆囊坏死等并发症时,及时通知医师并协助处理。
肝动脉栓塞化学治疗可造成肝细胞坏死,加重肝功能损害,应注意观察病人的意识状态、黄疸程度,注意补充高糖、高能量营养素,积极给予保肝治疗,防止肝衰竭。
三、健康教育1.饮食护理:多吃高热量、优质蛋白质、富含维生素和纤维素的食物。
食物以淡、易消化为宜。
若有腹水、水肿,应控制水和食盐的摄人入量。
2.休息:在身体允许情况下适量活动,但切忌过量、过度。
肝癌介入的治疗与护理
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肝癌介入的治疗与护理肝癌介入治疗是一种通过导管经皮穿刺进入肝脏进行治疗的方法,常用的介入治疗方式包括经肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)、微波消融、内镜下消融等。
下面是肝癌介入治疗与护理的相关内容:1. 术前准备:患者在进行介入治疗前需要进行全面的评估,包括肝功能、血常规、凝血功能、肝脏CT或MRI等检查。
此外,还需要对患者进行术前准备,如禁食、解尿、彻底清洁手术部位等。
2. 镇痛与镇静:肝癌介入治疗是一项微创手术,通常需要患者保持清醒,配合医生的操作。
因此,常采用局部麻醉和镇静,以减轻患者的不适感。
3. 导管插入:医生通过穿刺皮肤和肝脏,将导管插入肝脏,达到治疗的目的。
在插管过程中,需要密切观察患者的生命体征,避免并发症的发生。
4. 介入治疗:根据肝癌的情况,选择相应的介入治疗方法。
常见的TACE治疗是通过导管将化疗药物注入肝动脉,达到肿瘤局部治疗的目的。
而射频消融则是通过导管将电能传导到肿瘤组织,破坏癌细胞。
5. 观察与护理:治疗后,患者需要留院观察一段时间,以便及时发现并处理可能的并发症。
常见的并发症包括出血、感染等。
医护人员需要密切观察患者的生命体征、胸痛、呼吸困难、呕吐、排尿情况等,并及时采取措施。
6. 术后护理:术后患者需要适当的休息和营养支持,避免剧烈运动及用力。
有需要时,医生会开给患者相应的药物,如止痛药、抗感染药物等。
此外,患者还需要注意伤口的护理,按时更换敷料,观察伤口的情况。
总的来说,肝癌介入治疗是一项复杂的手术,需要专业的医护人员进行操作和护理。
对于患者来说,除了接受治疗外,也需要积极配合医生的嘱咐,保持良好的生活习惯,提高免疫力,提早发现肝癌的复发和转移。
肝癌破裂出血介入护理常规
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肝癌破裂出血介入治疗护理常规(一)定义肝癌破裂出血是原发性肝癌严重的并发症之一,发生率2.5%~20%。
临床发病急,病情凶险,预后较差,病死率高,是原发性肝癌的主要死亡原因之一,约占肝癌死因的10%。
现如今最及时有效的解决方式就是选择性肝动脉栓塞治疗。
(二)临床表现1、症状:出血时表现为急性腹膜炎症状,同时伴有头晕、出冷汗、恶心、呕吐等。
面色苍白,四肢冰凉,脉搏细速,血压下降。
2、体征:腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张,出血量大会出现腹部膨隆。
3、查体:血色素下降,诊断性腹穿抽出不凝固血。
(三)护理诊断∕护理问题1、焦虑、恐惧或绝望与下列因素有关:(1)突然发病或病情较长(2)忍受较重的痛苦(3)担忧预后(4)经济拮据等。
2、潜在的术后并发症腹腔内出血、胃肠道出血、肝功能衰竭或肝性脑病、腹水、胸水、胆汁渗漏、腹腔感染等。
3、潜在的术前并发症急性腹膜炎、上消化道出血、休克等,与肝癌突然破裂有关。
4、营养失调:低于机体需要量与急、慢性肝炎、疾病的代谢性消耗、肝功能不良及营养摄入不足等因素有关。
5、知识缺乏缺乏康复、保健、知识。
(四)观察重点1、术前观察重点(1)密切观察意识、面色、脉搏、血压、尿量。
(2)严密观察有无窒息的危险。
(3)观察呕吐物的色、质、量,并详细记录。
2、术后观察重点(1)严密监测生命体征,准确记录出入液量。
(2)密切观察腹痛的部位、性质、程度,警惕异位栓塞。
(3)密切观察穿刺处有无渗血渗液、皮下淤血。
(4)观察术侧肢体远端血液循环情况。
(五)护理措施1、术前护理措施(1)早发现、早诊断、争取时机。
指导病人尽量卧床休息,避免外力碰撞、用力咳嗽,保持大便通畅等。
发现肝癌破裂出血及时行选择性肝动脉栓塞治疗。
(2)密切观察病情变化,注意休克早期症状,立即将患者安置在抢救室,取去枕平卧或头低脚高位,避免呕吐物误吸引起窒息,给予心电监护、氧气吸入,若患者收缩压下降,呼吸过快或心动过速,出冷汗时,应考虑休克。
肝癌介入治疗护理
![肝癌介入治疗护理](https://img.taocdn.com/s3/m/cdec913253ea551810a6f524ccbff121dc36c57e.png)
肝癌介入治疗护理
术前护理:
1、穿刺部位备皮(两侧腹股沟及会阴部的毛发处理)。
2、测量血压,检查穿刺部位远端动脉搏动情况,便于术后对照。
3、查肝、肾功能,凝血酶原时间,遵医嘱做碘过敏试验。
4、术前8小时开始禁食。
5、开导教育。
术后护理:
1、绝对卧床休息24小时。
首先触摸足背动脉,若搏动良好,则在穿刺部位用砂袋压迫,重新触摸足背动脉,若无异常表明砂袋压迫得当。
砂袋压迫时间6—8小时,穿刺侧下肢制动24小时。
2、观察局部有无渗血,血肿,出血多发生于术后2小时内,应压迫穿刺点一指处动脉并及时报告医生。
3、遵医嘱予以心电监护,监测生命征,观察足背动脉有无减弱或消失,皮肤颜色是否苍白及温度是否下降,毛细血管充盈时间是否延长,穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍,以及早发现股动脉栓塞。
4、遵医嘱给予适当抗感染、止血、保肝药物治疗。
5、鼓励病人多饮水,促进造影剂的排泄。
6、观察有无神志改变、上腹部疼痛及呼吸情况。
7、观察有无“栓塞三联征”,即发热、腹痛、恶心、呕吐。
8、观察化疗药物的毒副作用,如骨髓抑制及白细胞减少等。
肝癌介入栓塞治疗的护理(介入围手术期的护理)
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肝癌介入栓塞治疗的护理(介入围手术期的护理)一、术前护理术前讲解术前准备的目的及意义,介入手术方式、穿刺部位,介绍术中配合的技巧,减轻患者的焦虑情绪。
术前6~8小时禁食水,练习闭气、床上小便。
让患者保持良好的心境,乐观的情绪,做好自我心理调节。
二、术后护理观察病情变化,监测生命体征。
介入治疗术后取平卧位,穿刺部位伤口盐袋加压压迫6~8小时,绝对卧床休息24小时,右下肢制动24小时,嘱患者做踝泵运动,观察穿刺部位有无出血及血肿,皮肤颜色、温度、感觉。
测双侧肢体的腿围,以防肿胀。
触摸双足的足背动脉搏动。
通常患者术后会感觉疼痛,是与手术后,癌组织缺血坏死有关,疼痛部位多在肝区及上腹部,可以告诉医生,选择正确治疗的办法,严禁擅自用热毛巾及水袋,热敷局部或食用药物。
发热是介入治疗后最常见的反应,与栓塞后肿瘤组织细胞发生坏死有关。
术后会有不同程度的发热,除了对应的治疗以外,患者可酌情多喝水,勤换衣裤,保持皮肤清洁干燥。
胃肠道反应也是治疗后常见的反应,由于抗癌药物的毒性作用,刺激胃肠道而引起应激性反应,可出现恶心呕吐,如果症状剧烈,及时报告医生,给予对症治疗。
1.患处的护理。
肝癌手术结束后,护理人员要帮助患者平躺在床上一天,同时将沙袋放在伤口处,压住伤口6小时。
患处在12小时内不要移动,并用无菌纱布包裹2~3天。
此外,护理人员要密切观察患者有无不良反应,比如穿刺的伤口有没有出现出血和血肿的情况、脚背上的动脉搏动是否正常、皮肤的颜色和温度有没有出现异常等。
护理人员还要指导患者尽量克制打喷嚏等加大负压的动作,在打喷嚏前先用手将患处按紧,以防出血。
2.缓解患处的痛感。
肝癌手术结束后,患者通常会出现程度不一的痛感,在手术结束后的4~14小时内最为严重,不过,术后3~5天就会减轻。
这种术后疼痛感的出现是因为栓塞后癌组织缺血坏死,导致肝脏水肿,肝被膜张力增加引发痛感。
疼痛发作的主要位置多为上腹部和肝脏区域,疼痛是一种正常的术后现象。
肝癌介入治疗的护理
![肝癌介入治疗的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/ad51705a1fb91a37f111f18583d049649b660e18.png)
肝癌介入治疗的护理背景肝癌是一种常见的恶性肿瘤,通常被认为是一种特定的癌症类型,因为它的主要发生部位是肝脏。
在中国,肝癌是常见的癌症类型之一,而且它通常是在癌症晚期才被诊断出来。
肝癌的治疗方式包括手术、化疗和放疗等,其中介入治疗已经越来越被广泛采用。
什么是肝癌介入治疗肝癌介入治疗指的是通过导管放置或注射药物来治疗肝癌。
这种治疗方式通常是通过血管或皮下注射药物的方式进行,因此也被称为“局部治疗”或“靶向治疗”。
这种治疗方式通常是在综合治疗,特别是手术治疗失败之后使用的。
肝癌介入治疗具有许多优点,例如可以选择治疗部位,因此对患者的身体损伤较小;并且治疗期间不需要麻醉,这对于一些患者来说也是非常重要的。
肝癌介入治疗的护理在肝癌介入治疗中,护理工作非常重要。
以下是一些肝癌介入治疗的护理内容:1. 术前准备在介入治疗之前,护士需要为患者做好全面的准备工作,包括详细询问患者关于肝癌介入治疗的相关知识,以及身体情况、过敏史和用药情况等;并评估患者的危险因素。
在术前准备工作中,护士还需要告知患者肝癌介入治疗的注意事项和操作步骤。
并向患者说明治疗的期望效果和不良反应等问题。
此外,还要为患者解决留置导管、排泄和物理康复等方面的问题。
2. 术中护理肝癌介入治疗需要在无菌室内进行,护理人员需要在患者的周围进行操作并为患者提供安全、舒适的环境。
护理人员需要熟悉各种导管的使用及操作流程,清晰明了地向患者解释操作步骤,帮助患者缓解紧张情绪。
在术中,护理人员需要对患者的心率、血压、呼吸等生命体征进行监测,确保患者处于最佳状态。
3. 术后护理术后护理工作包括对导管留置部位的处理、疼痛管理、观察不良反应、胃肠道功能的恢复以及协助患者进行康复体操等。
护士需要严格遵守术后护理安排,避免感染和出现其他并发症。
此外,神经衰弱和心理护理也是非常重要的,护理人员需要关注患者的心理状态,提供心理支持和抚慰。
结论肝癌介入治疗的护理不仅仅影响患者的生理和心理健康,更是关系到患者的治疗成效和生存质量。
肝癌介入术后护理措施
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一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,介入治疗是治疗肝癌的重要手段之一。
介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
然而,介入治疗后的护理同样至关重要,合理的护理措施能够促进患者康复,提高生活质量。
本文将详细介绍肝癌介入术后护理措施。
二、生命体征监测1. 密切观察患者的生命体征,包括神志、脉搏、呼吸、血压、SPO2等,心电监护24小时,每1小时测量一次,至4小时无异常改为2小时一次。
2. 测量体温每天4次,连续测3天,如有异常应及时汇报医生给对症处理。
三、穿刺部位的护理1. 术后伤口用沙袋加压4~6小时,避免出血。
2. 患者卧床休息12小时,绝对卧床休息期间,避免剧烈活动。
3. 若患者想要打喷嚏或咳嗽,家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
4. 观察穿刺部位有无红肿、渗液、血肿等,如有异常及时通知医生。
四、腹痛的护理1. 介入治疗后,肿瘤组织缺血、水肿、坏死,可引起不同程度的腹痛,主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
2. 一般在术后4~14小时腹痛达到峰期,告知患者不要紧张,放松心情,必要时遵医嘱给予止痛药。
3. 观察腹痛的性质、程度、持续时间,如有加重或持续不缓解,及时通知医生。
五、饮食护理1. 鼓励患者多饮水,保持尿量在2000ml/24h以上,减轻肾脏负担。
2. 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化、较清淡的食物,如鱼、豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
3. 避免刺激性食物和生冷硬的食品,以防消化道出血。
4. 根据患者病情,适当调整饮食,确保营养均衡。
六、心理护理1. 肝癌患者介入治疗后,容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
2. 护理人员应关心、体贴患者,耐心倾听患者诉说,了解患者心理需求。
3. 鼓励患者树立战胜疾病的信心,保持积极乐观的心态。
4. 必要时,请心理医生进行心理疏导。
七、预防并发症1. 观察患者有无恶心、呕吐、发热等症状,警惕感染等并发症。
2. 观察患者有无肝功能异常,如黄疸、腹水等,及时通知医生。
肝癌介入治疗护理常规
![肝癌介入治疗护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/b5d39220a36925c52cc58bd63186bceb19e8ed9b.png)
肝癌介入治疗护理常规一、疾病概述肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。
原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。
继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。
一般多由其他部位的肿瘤转移而来,如胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌等。
肝癌早期症状不明显,中晚期主要表现为肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等。
介入治疗是目前肝癌非手术治疗的主要方法之一,包括经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮穿刺消融术等。
二、病因及发病机制1.病因病毒性肝炎:乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是我国肝癌的主要病因。
长期慢性肝炎可导致肝细胞反复损伤和修复,增加了肝癌的发生风险。
肝硬化:各种原因引起的肝硬化,如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化等,是肝癌的重要危险因素。
肝硬化患者肝细胞再生和修复过程中,容易发生基因突变,导致肝癌的发生。
黄曲霉素:黄曲霉素是一种强致癌物质,主要存在于霉变的粮食、花生、豆类等食物中。
长期摄入黄曲霉素可增加肝癌的发生风险。
饮水污染:饮用被蓝绿藻等藻类污染的水源,可增加肝癌的发生风险。
遗传因素:部分肝癌患者有家族遗传倾向,可能与遗传易感性有关。
其他因素:长期大量饮酒、吸烟、肥胖、糖尿病等也可能增加肝癌的发生风险。
2.发病机制肝癌的发病机制尚未完全明确。
一般认为,肝癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。
病毒性肝炎、肝硬化等因素导致肝细胞反复损伤和修复,引起肝细胞基因突变和异常增殖,逐渐形成癌前病变,如肝细胞不典型增生、腺瘤样增生等。
癌前病变进一步发展为肝癌。
肝癌细胞可通过血液、淋巴等途径转移至全身各处。
三、临床表现1.症状肝区疼痛:是肝癌最常见的症状,多为右上腹持续性胀痛或钝痛,疼痛可放射至右肩部或背部。
疼痛的原因主要是肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加,或肿瘤侵犯肝包膜及周围组织所致。
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肝癌介入治疗护理常规
【概述】
肝癌主要是肝细胞癌,是成人最常见的肝脏原发性恶性肿瘤,在我国与乙型肝炎的流行或/和肝硬变有关。
肝癌的介入治疗是将导管插入肝动脉内超选择性插入瘤体供血动脉内,经导管注入抗癌药物或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失。
【护理常规】
1.心理护理向患者介绍介入术的目的、方法及注意事项,消除疑虑、消极和悲观心理,增强战胜疾病的信心。
2.术前准备备腹股沟区及会阴部皮肤,做抗生素、碘过敏试验,术前半小时应用镇静剂。
3.活动指导术后平卧24小时,穿刺侧肢体平伸,24小时后活动恢复到术前水平。
4.饮食术前4小时禁食。
5.疼痛护理
(1)观察、记录疼痛性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。
(2)遵医嘱给予镇痛剂,观察并记录用药效果。
(3)调整舒适的体位。
(4)局部炎症处理,如冷敷、针灸、换药等。
(5)指导患者和家属保护疼痛部位,掌握减轻疼痛的方法。
(6)指导患者应用松弛疗法。
6.病情观察
(1)观察血压、脉搏的变化,观察穿刺部位有无渗血,该侧肢体远端血液循环情况。
(2)注意肝区疼痛情况,腹胀及有无呕吐,作好记录。
如有异常及时通知医师。
【健康教育】
1.环境环境宜安静舒适,光线充足、通风良好,保持适宜的温湿度。
2.饮食指导
(1)营养丰富,以高糖、高维生素、低脂肪宜消化的食物,少量多餐。
(2)嘱病人进流食、半流食或软食,避免冷硬食物,以免食道损伤出血。
(3)戒烟酒及刺激性食物。
3.日常活动
(1)术后24小时恢复原来的日常活动,避免过度劳累紧张的工作,保证充足的睡眠和休息。
(2)根据患者的病情和体力情况,制订一个有计划的、适度的运动量,如散步、打太极拳,使身心得到良好的休息。
4.心理指导保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张,焦虑。
遇事沉着冷静,培养
良好的生活情趣,增强战胜疾病的信心。
5.医疗护理措施的配合
(1)指导患者坚持服药治疗,提醒患者注意药物的不良反应,学会自我观察及护理。
(2)嘱患者定时复查,出现异常情况及时就诊。