修复前检查印模模型PPT
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第四章 口腔修复ppt课件
2、蜡型材料
➢分类：
基托蜡、铸造蜡、黏蜡、牙色模拟蜡等
➢用途：
修复体的中间模型
（三）粘结材料
种
类
磷酸锌粘固粉
聚羧酸锌粘固粉
玻璃离子粘固粉
氧化锌丁香酚粘固粉
氢氧化钙粘固粉
用
途
充填、粘结
充填、衬底
充填、粘结、衬底
衬底、暂封、保髓
盖髓、保髓、充填
（四） 义齿基托材料
分类：
1.塑料基托 ★ 加热固化型基托塑料 ★ 化学固化型基托塑料
修复科常用器械
• 口镜、镊子、探针 • 手机、车针、蜡刀 • 托盘、调拌刀、橡皮碗 • 磨具、雕刻刀、比色板 • 等等
第二节 口腔修复护理操作技术
• 1、取印模 • 2、灌注石膏 • 3、各种材料的调拌
第三节口腔检查与修复前的准备
病史采集 检查 治疗计划 修复前准备与处理 病历记录
主诉
• 患者就诊的主要原因和迫切 要求解决的问题
第一节 口腔修复常用材料
➢ 印模材料：获取口腔阴模 ➢ 模型材料：制取口腔阳模 ➢ 粘结材料：粘结修复体，
充填牙齿
➢ 义齿基托材料 ➢ 其它材料
（一）印模材料
1.藻酸盐类印模材料
➢优点：流动性好、弹性好、可塑性好、
准确性好、使用方便、价廉
➢缺点：失水性，溢水性 ➢调拌时间：30~45s ➢用途：可摘局部义齿修复印模
• 口腔修复科常见的主诉有： 牙痛、牙松动、牙龈出血、口臭、 张口受限、牙折、牙形态异常、 牙变色、缺牙、咀嚼不便等。
系统病史
• 以往就诊史：如药物过敏史、牙用 材料过敏、放疗史等
• 全身疾病在口腔的表现：如糖尿病、血液病 等
• 传染性疾病史：如乙肝、艾滋病等
口腔修复科印模技术的护理要点PPT课件
口腔修复科印模技术的护理要点
演讲人
小刺猬知识库
目
第一部 用物准备
录
第二部分 护理过程
01
用物准备
用物准备
01
一次性检查盘、口杯、手套、托 盘、橡皮碗、调拌刀、藻酸盐印 模材等印模材料。
02
03
根据病人牙弓大小、形状、高低、 印模材料的不同选择合适的托盘。 合适的托盘与牙弓的内外侧应有 3~4mm 间隙，以容纳印模材料。 翼缘不能超过黏膜玻檗，不能妨 碍唇、颊、舌的活动。唇、颊系 带的部位应有相应的切迹。上颌 托盘的后缘应盖过上颌结节和颤 动线，下颌托盘后缘应盖过最后 一个磨牙或磨牙后垫区。
口腔条件差，无法选择合适的托 盘，可采用个别托盘。硅橡胶初 印模材料或红膏印模均可作为终 印模的个别托盘。
02
护理过程
护理过程
核对病人病历及病人姓名→安排病人就座在治疗椅上→系好胸巾→接好漱 口水→嘱病人漱口→调整椅位及光源。取上颌印模时调整椅位至病人上颌与医生肘部相平或稍高， 张口时，上颌牙面的拾平面约与地平面平行；取下颌印模时将椅位调至病人下颌与医生上臂中部相 平，张口时，下颌牙弓验平面与地面大致平行；方便医生操作，病人体位舒适。 取模前提醒病人放松，不要紧张。如果出现恶心等不适症状嘱病人低头，鼻吸气，嘴呼气，做深呼 吸，同时按压病人内关穴。
感谢聆听
汇报人姓名
护理过程
根据缺牙的部位、数量、牙弓大小取适量印模材，调拌后装入托盘中，同时备好琼脂印模材料或橡 胶类材料（遵循材料操作说明书）。 嘱病人深呼吸，全身放松，配合医生取出完整印模。 用冷水冲洗模型表面血液、唾液及残屑，消毒处理后连同设计单送到模型室灌注石膏模型。
护理过程
为病人填写收费通知单，预约时间，留电话。帮助病人解下胸巾，用湿纸巾将病人口周围残留的印 模材擦拭干净。撤下机头车针送消毒室消毒。撤去一次性检查盘，用胸巾包裹吸唾器，将其拔下后 放入器械盘中，连同口镜、镊子、探针按锐器及一般医疗垃圾分别放入污染器械盒内处理，用0.5% 健之素擦拭器械台及治疗椅。
演讲人
小刺猬知识库
目
第一部 用物准备
录
第二部分 护理过程
01
用物准备
用物准备
01
一次性检查盘、口杯、手套、托 盘、橡皮碗、调拌刀、藻酸盐印 模材等印模材料。
02
03
根据病人牙弓大小、形状、高低、 印模材料的不同选择合适的托盘。 合适的托盘与牙弓的内外侧应有 3~4mm 间隙，以容纳印模材料。 翼缘不能超过黏膜玻檗，不能妨 碍唇、颊、舌的活动。唇、颊系 带的部位应有相应的切迹。上颌 托盘的后缘应盖过上颌结节和颤 动线，下颌托盘后缘应盖过最后 一个磨牙或磨牙后垫区。
口腔条件差，无法选择合适的托 盘，可采用个别托盘。硅橡胶初 印模材料或红膏印模均可作为终 印模的个别托盘。
02
护理过程
护理过程
核对病人病历及病人姓名→安排病人就座在治疗椅上→系好胸巾→接好漱 口水→嘱病人漱口→调整椅位及光源。取上颌印模时调整椅位至病人上颌与医生肘部相平或稍高， 张口时，上颌牙面的拾平面约与地平面平行；取下颌印模时将椅位调至病人下颌与医生上臂中部相 平，张口时，下颌牙弓验平面与地面大致平行；方便医生操作，病人体位舒适。 取模前提醒病人放松，不要紧张。如果出现恶心等不适症状嘱病人低头，鼻吸气，嘴呼气，做深呼 吸，同时按压病人内关穴。
感谢聆听
汇报人姓名
护理过程
根据缺牙的部位、数量、牙弓大小取适量印模材，调拌后装入托盘中，同时备好琼脂印模材料或橡 胶类材料（遵循材料操作说明书）。 嘱病人深呼吸，全身放松，配合医生取出完整印模。 用冷水冲洗模型表面血液、唾液及残屑，消毒处理后连同设计单送到模型室灌注石膏模型。
护理过程
为病人填写收费通知单，预约时间，留电话。帮助病人解下胸巾，用湿纸巾将病人口周围残留的印 模材擦拭干净。撤下机头车针送消毒室消毒。撤去一次性检查盘，用胸巾包裹吸唾器，将其拔下后 放入器械盘中，连同口镜、镊子、探针按锐器及一般医疗垃圾分别放入污染器械盒内处理，用0.5% 健之素擦拭器械台及治疗椅。
印模与模型 修复
精品课件
模型的类型
名称
材料
用途
研究模型 普通熟石膏 研究设计治疗方案，检查 保存治疗效果
工作模型 普通熟石膏， 制作修复体 高强度人造石
记存模型 普通熟石膏 治疗前后用了对比治疗效 果
精品课件
❖ 一般灌注 ❖ 围膜灌注 ❖ 分层灌注
灌注方法
精品课件
模型灌注
精品课件
精品课件
模型的制取方法
❖ 围模灌注法
❖ 按制取印模时是否进行肌功能整塑可分为解 剖式印模和功能性印模
❖ 按取印模时是否对黏膜造成压力可分为压力 式印模、非压力印模和选择性压力印模
❖ 另外还有分层印模法和分区印模法
精品课件
印模分类
❖一次印模法
指用成品托盘和相应的印 模材料一次完成的工作印模 ❖多用于可摘局部义齿和固定义齿的 修复 ❖采用材料多为藻酸盐印模材
精品课件
器械准备 ❖橡皮碗、调拌刀 ❖量勺、量杯 ❖全自动藻酸盐搅拌机
精品课件
材料准备 ❖藻酸盐印模材（粉） ❖水
精品课件
调和比例 ❖粉：水=10g：23ml ❖先放水，再放粉
精品课件
调和姿势
❖ 左手握橡皮碗 与地平面呈45°角 ❖ 身体直立 两肩平齐 头略低注视碗口 ❖ 右手持调拌刀 采取大把抓的手法
分为双线排龈和单线排龈。 双线排龈缺点是排龈线可能粘到印模
材料上，导致材料撕裂或变形。
精品课件
（二）机械化学式排龈技术 使用含有血管收缩剂的排龈线排龈，常用于牙
龈出血病例。常用的血管收缩剂为肾上腺素。
精品课件
时机：肩台预备前或取印模前 目的：避免损伤牙龈
使视野清楚 使印模清晰
精品课件
精品课件
精品课件
模型的类型
名称
材料
用途
研究模型 普通熟石膏 研究设计治疗方案，检查 保存治疗效果
工作模型 普通熟石膏， 制作修复体 高强度人造石
记存模型 普通熟石膏 治疗前后用了对比治疗效 果
精品课件
❖ 一般灌注 ❖ 围膜灌注 ❖ 分层灌注
灌注方法
精品课件
模型灌注
精品课件
精品课件
模型的制取方法
❖ 围模灌注法
❖ 按制取印模时是否进行肌功能整塑可分为解 剖式印模和功能性印模
❖ 按取印模时是否对黏膜造成压力可分为压力 式印模、非压力印模和选择性压力印模
❖ 另外还有分层印模法和分区印模法
精品课件
印模分类
❖一次印模法
指用成品托盘和相应的印 模材料一次完成的工作印模 ❖多用于可摘局部义齿和固定义齿的 修复 ❖采用材料多为藻酸盐印模材
精品课件
器械准备 ❖橡皮碗、调拌刀 ❖量勺、量杯 ❖全自动藻酸盐搅拌机
精品课件
材料准备 ❖藻酸盐印模材（粉） ❖水
精品课件
调和比例 ❖粉：水=10g：23ml ❖先放水，再放粉
精品课件
调和姿势
❖ 左手握橡皮碗 与地平面呈45°角 ❖ 身体直立 两肩平齐 头略低注视碗口 ❖ 右手持调拌刀 采取大把抓的手法
分为双线排龈和单线排龈。 双线排龈缺点是排龈线可能粘到印模
材料上，导致材料撕裂或变形。
精品课件
（二）机械化学式排龈技术 使用含有血管收缩剂的排龈线排龈，常用于牙
龈出血病例。常用的血管收缩剂为肾上腺素。
精品课件
时机：肩台预备前或取印模前 目的：避免损伤牙龈
使视野清楚 使印模清晰
精品课件
精品课件
精品课件
口腔临床接诊 修复前的准备及处理 制取全口义齿印模与模型
5、印模的要求：
(3)采取功能性印模 取印模时，在印模材料可塑期内进行肌功能修整。 方法：由患者自行进行或在医师帮助下，唇、颊和舌作各种动作，塑造出印 模的唇、颊、舌侧边缘与功能运动时的粘膜皱襞和系带相吻合 。 (4)保持稳定的位置 取印模过程中，保证盛有印模材料的托盘在口腔中 保持正确而稳定的位置，避免移动，并维持一定的压力。 取出印模时，应向上或向下翘动，使空气进入印模和 组织之间，方可取出.
取适量软化的印模膏放置在 托盘上，用手指轻压印模膏， 使其表面形成牙槽嵴形状的凹 形。
口腔印模的制取步骤
3、取初印模 ：
将托盘旋转进入患者口中， 托盘柄对准面部中线，拉开 上唇，托盘对向无牙颌，向 上后方加压，使托盘就位。 牵拉颊部肌向下前内方向， 作数次运动。冲冷水，待印 模膏硬固后，使印模从上颌 后缘脱位，从口内旋转取出。 要求组织面应清晰。
口腔印模的制取步骤
2、选择合适的无牙颌成品托盘
长：上颌盖过上颌结节，下颌盖过磨牙后垫 宽：与牙弓内外侧应有3-4mm间隙 高：距离黏膜皱襞（前庭沟)2mm 大小：分1、2、3号（S、M、L）
口腔印模的制取步骤
3、取初印模 ：
取上颌初印模，选与患者口 腔情况大致相似的成品托盘， 将印模膏放置在60~70。热水中 软化。
口腔印模的制取步骤
3、取初印模
取下颌初印模，将托盘旋 转进入患者口中，轻压使 印模托盘就位，在印模可 塑期内，牵动颊部向上内 方向，并拉动下唇向上内， 嘱患者将舌轻微伸出舔 上唇并左右活动。
口腔印模的制取步骤
4、取终印模
用修改初印模的方法制作个别托盘
将用印模膏取的初印模 的组织面均匀刮去一层，去 除组织面的倒凹，周围边缘 刮去1~2mm。
口腔印模的制取步骤
(3)采取功能性印模 取印模时，在印模材料可塑期内进行肌功能修整。 方法：由患者自行进行或在医师帮助下，唇、颊和舌作各种动作，塑造出印 模的唇、颊、舌侧边缘与功能运动时的粘膜皱襞和系带相吻合 。 (4)保持稳定的位置 取印模过程中，保证盛有印模材料的托盘在口腔中 保持正确而稳定的位置，避免移动，并维持一定的压力。 取出印模时，应向上或向下翘动，使空气进入印模和 组织之间，方可取出.
取适量软化的印模膏放置在 托盘上，用手指轻压印模膏， 使其表面形成牙槽嵴形状的凹 形。
口腔印模的制取步骤
3、取初印模 ：
将托盘旋转进入患者口中， 托盘柄对准面部中线，拉开 上唇，托盘对向无牙颌，向 上后方加压，使托盘就位。 牵拉颊部肌向下前内方向， 作数次运动。冲冷水，待印 模膏硬固后，使印模从上颌 后缘脱位，从口内旋转取出。 要求组织面应清晰。
口腔印模的制取步骤
2、选择合适的无牙颌成品托盘
长：上颌盖过上颌结节，下颌盖过磨牙后垫 宽：与牙弓内外侧应有3-4mm间隙 高：距离黏膜皱襞（前庭沟)2mm 大小：分1、2、3号（S、M、L）
口腔印模的制取步骤
3、取初印模 ：
取上颌初印模，选与患者口 腔情况大致相似的成品托盘， 将印模膏放置在60~70。热水中 软化。
口腔印模的制取步骤
3、取初印模
取下颌初印模，将托盘旋 转进入患者口中，轻压使 印模托盘就位，在印模可 塑期内，牵动颊部向上内 方向，并拉动下唇向上内， 嘱患者将舌轻微伸出舔 上唇并左右活动。
口腔印模的制取步骤
4、取终印模
用修改初印模的方法制作个别托盘
将用印模膏取的初印模 的组织面均匀刮去一层，去 除组织面的倒凹，周围边缘 刮去1~2mm。
口腔印模的制取步骤
固定修复体制作及试戴中的常见问题及处理PPT课件
一、模型变形
（一）印模变形 1.印模与托盘分离 2.印模收缩
（二）印模灌注和脱模方法不当 1.模型材料尚未完全凝固即脱模引起变形 2.模型放置过久因脱水或受潮而变形
（三）模型固化过程中发生过度膨胀
第1页/共38页
二、模型出现气泡Biblioteka 1.模型料调拌不匀或水粉比不当 2.灌注前印模内的唾液等污染物没冲洗干净 3.灌注印模时方法不当 4.一次堆放的石膏量太多 5.加成型硅胶印模未经放置即灌模
五、全瓷修复体陶瓷基底缺陷
（一）In-Ceram渗透陶瓷基底常见问题及原因分析 1. Al2O3粉浆中出现微小颗粒 2. 烧结后胚体出现裂纹 3. Al2O3胚体渗透不完全 4. Al2O3胚体表面色斑 5. 打磨修形过程胚体断裂 6. 前牙桥胚体烧结后断裂
第30页/共38页
（二）Ceron计算机辅助制作陶瓷基底常见问题 1. 陶瓷基底切削过程损坏 2. 激光扫描失准 3. 陶瓷基底试戴无法就位 4. 陶瓷基底翘动 5. 陶瓷基底断裂
第21页/共38页
• 定义
（三）缩陷
• 铸造压力持续时间短时，原铸型腔内被金属液排出的气体又进入腔内，使未凝固的铸件受压，表 面产生凹陷，铸件边缘和点线角处变圆钝，这种现象称缩陷。
• 防止措施
• 延长加压时间，使铸造压力持续时间长于合金凝固时间
• 改善包埋料的透气性，在熔摸的边缘安放排气孔。
第22页/共38页
五、金属瘤 • 由于包埋材调拌时混入空气或包埋方法不当，在熔模
凹陷处易附着气泡，包埋材固化后气泡形成 铸模腔表 面圆形的孔穴，熔铸时液态金属流入孔穴中，在铸件 表面形成金属瘤。
• 预防措施： 1. 对熔模进行脱脂 2. 调拌包埋材时一定要注意排除气泡 3. 包埋时先用小排笔在熔模表面均匀涂布一层包埋料 4. 在真空状态下包埋，或铸圈灌满后，立即抽真空，去除包埋料中的气体
（一）印模变形 1.印模与托盘分离 2.印模收缩
（二）印模灌注和脱模方法不当 1.模型材料尚未完全凝固即脱模引起变形 2.模型放置过久因脱水或受潮而变形
（三）模型固化过程中发生过度膨胀
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二、模型出现气泡Biblioteka 1.模型料调拌不匀或水粉比不当 2.灌注前印模内的唾液等污染物没冲洗干净 3.灌注印模时方法不当 4.一次堆放的石膏量太多 5.加成型硅胶印模未经放置即灌模
五、全瓷修复体陶瓷基底缺陷
（一）In-Ceram渗透陶瓷基底常见问题及原因分析 1. Al2O3粉浆中出现微小颗粒 2. 烧结后胚体出现裂纹 3. Al2O3胚体渗透不完全 4. Al2O3胚体表面色斑 5. 打磨修形过程胚体断裂 6. 前牙桥胚体烧结后断裂
第30页/共38页
（二）Ceron计算机辅助制作陶瓷基底常见问题 1. 陶瓷基底切削过程损坏 2. 激光扫描失准 3. 陶瓷基底试戴无法就位 4. 陶瓷基底翘动 5. 陶瓷基底断裂
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• 定义
（三）缩陷
• 铸造压力持续时间短时，原铸型腔内被金属液排出的气体又进入腔内，使未凝固的铸件受压，表 面产生凹陷，铸件边缘和点线角处变圆钝，这种现象称缩陷。
• 防止措施
• 延长加压时间，使铸造压力持续时间长于合金凝固时间
• 改善包埋料的透气性，在熔摸的边缘安放排气孔。
第22页/共38页
五、金属瘤 • 由于包埋材调拌时混入空气或包埋方法不当，在熔模
凹陷处易附着气泡，包埋材固化后气泡形成 铸模腔表 面圆形的孔穴，熔铸时液态金属流入孔穴中，在铸件 表面形成金属瘤。
• 预防措施： 1. 对熔模进行脱脂 2. 调拌包埋材时一定要注意排除气泡 3. 包埋时先用小排笔在熔模表面均匀涂布一层包埋料 4. 在真空状态下包埋，或铸圈灌满后，立即抽真空，去除包埋料中的气体
印模与模型 修复ppt课件
2021/4/16
• 3、以下情况常采用龈下肩台，除了（ ） • A、前牙 • B、牙合龈距离短 • C、牙龈退缩，牙根暴露明显 • D、美观要求高 • E、以上不能采用龈下肩台
2021/4/16
• 4、下列哪一项不是龈下肩台的优点（ ） • A、美观 • B、增加修复体固位力 • C、减少龋病的发生 • D、减少对牙周组织的刺激 • E、以上都是
2021/4/16
模型的要求
• 完整无缺、表面清晰，尤 其是粘膜反 折线和系带处 。
• 边缘宽度以3－5毫米为宜 ，模型最薄处不能少于10 毫米。
• 模型修整后底面要平，底 座部分高度应为工作部分 的1／2。
模型的设计
标记基托边缘线
2021/4/16
后堤区
2021/4/16
2021/4/16
• 模型范围大小符合要求。 • 模型有一定的形状和厚度。 • 模型表面硬度高，抗压强度大。 • 模型表面光滑，容易脱模
2021/4/16
模型的定义
• 用模型材料灌注印模内，得到的阳模。
用于修复体制作的模型叫做工作模型 研究、制定治疗方案和记录口腔情况的模型成为研 究模型
2021/4/16
模型的类型
2021/4/16
印模分类
• 二次印模法：又称联合印模法，指通过取两次印模 完成工作印模
• 分为初印模和终印模 • 二次印模法多用
1、于全口义齿印模。
2、某些固定修复印模
3、游离缺失的可摘局部义齿印模
2021/4/16
托盘的种类
• 按制作托盘的材质分有 1.金属托盘（有孔型、无孔型） 2.塑料托盘 3.金属支架外部涂塑托盘
名称
材料
用途
研究模型 普通熟石膏 研究设计治疗方案，检查 保存治疗效果
• 3、以下情况常采用龈下肩台，除了（ ） • A、前牙 • B、牙合龈距离短 • C、牙龈退缩，牙根暴露明显 • D、美观要求高 • E、以上不能采用龈下肩台
2021/4/16
• 4、下列哪一项不是龈下肩台的优点（ ） • A、美观 • B、增加修复体固位力 • C、减少龋病的发生 • D、减少对牙周组织的刺激 • E、以上都是
2021/4/16
模型的要求
• 完整无缺、表面清晰，尤 其是粘膜反 折线和系带处 。
• 边缘宽度以3－5毫米为宜 ，模型最薄处不能少于10 毫米。
• 模型修整后底面要平，底 座部分高度应为工作部分 的1／2。
模型的设计
标记基托边缘线
2021/4/16
后堤区
2021/4/16
2021/4/16
• 模型范围大小符合要求。 • 模型有一定的形状和厚度。 • 模型表面硬度高，抗压强度大。 • 模型表面光滑，容易脱模
2021/4/16
模型的定义
• 用模型材料灌注印模内，得到的阳模。
用于修复体制作的模型叫做工作模型 研究、制定治疗方案和记录口腔情况的模型成为研 究模型
2021/4/16
模型的类型
2021/4/16
印模分类
• 二次印模法：又称联合印模法，指通过取两次印模 完成工作印模
• 分为初印模和终印模 • 二次印模法多用
1、于全口义齿印模。
2、某些固定修复印模
3、游离缺失的可摘局部义齿印模
2021/4/16
托盘的种类
• 按制作托盘的材质分有 1.金属托盘（有孔型、无孔型） 2.塑料托盘 3.金属支架外部涂塑托盘
名称
材料
用途
研究模型 普通熟石膏 研究设计治疗方案，检查 保存治疗效果
全口义齿印模和模型课件
8
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
压力印模 Pressure Impression
9
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压力印模 Pressure Impression
10
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（二）印模的要求： 1. 适当扩大印模范围 2. 采取功能性印模
选择性压力印模 边缘功能整塑
3. 准确、无变形
19
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（三）取印模的步骤方法：
1. 取模前的准备
（1）调整体位： 舒适、稳定
（2）选择成品托盘： 根据颌弓形状和大小，牙槽嵴高度和宽度 宽度：宽于牙槽嵴2－3mm 高度：离开粘膜皱襞2mm，让开系带 长度：上颌盖过翼上颌切迹和颤动线 下颌盖过磨牙后垫
22ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
初印模：成品托盘 + 印模膏 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
60-70℃
印模膏个别托盘 终印模
23
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边缘整塑的方法
1）主动肌功能整塑： 嘬唇、咧嘴 抬舌、舔上唇、舔两侧口角内侧 大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合
无压力印模 Non-pressure Impression
13
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（二）印模的要求： 1. 适当扩大印模范围 2. 采取功能性印模
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压力印模 Pressure Impression
9
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压力印模 Pressure Impression
10
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（二）印模的要求： 1. 适当扩大印模范围 2. 采取功能性印模
选择性压力印模 边缘功能整塑
3. 准确、无变形
19
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（三）取印模的步骤方法：
1. 取模前的准备
（1）调整体位： 舒适、稳定
（2）选择成品托盘： 根据颌弓形状和大小，牙槽嵴高度和宽度 宽度：宽于牙槽嵴2－3mm 高度：离开粘膜皱襞2mm，让开系带 长度：上颌盖过翼上颌切迹和颤动线 下颌盖过磨牙后垫
22ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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60-70℃
印模膏个别托盘 终印模
23
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边缘整塑的方法
1）主动肌功能整塑： 嘬唇、咧嘴 抬舌、舔上唇、舔两侧口角内侧 大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合
无压力印模 Non-pressure Impression
13
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（二）印模的要求： 1. 适当扩大印模范围 2. 采取功能性印模
口腔印模技术ppt课件
藻Hale Waihona Puke 盐印模材料取模• 一定的水粉比例 • 时间控制30-45s，避免气泡进入 • 检查印模质量，及时灌注模型
硅橡胶印模材料取模
• 流动性好，体积收缩小，精确度高，化学 稳定性好。
• 可多次灌注 • 基质和催化剂组成 • 两次取模法，先概形印模，再精确印模
联合印模
• 印模膏+藻酸盐印模材料/硅橡胶印模材料 • 藻酸盐+琼脂
• 高精确度 • 正确的咬合关系 • 印模完整清晰，无变形脱模，到合适的范
围
托盘
• 托盘选择 大小全部覆盖，与牙弓的形态基本一致，与对象物
之间3-4mm，托盘边缘距反折线不少于2mm，不 妨碍系带活动，方便操作。 • 分类 部分牙列托盘（局部托盘），全牙列托盘，无牙颌 托盘
琼脂取模
• 良好的流动性，弹性高 • 价格较低 • 及时灌注模型
解 剖 肌 压 力 对 次 次 次 弹 、性 材 密 般 形 精
剖 印 功 力 印 软 印 印 数 性 琼印 料 印 印 印 确
印 模 能 印 模 组 模 模 分 印 脂模 分 模 模 模 度
模 修模 织
整
加
压
类 模 、（ 类 （ 聚藻 红 醚酸
分 类
膏 等盐
） ）、
硅
橡
基本要求
• 正确反映牙体、牙列及周围软硬组织的情 况。
四、印模技术
Impression
印模，是物体的阴模。
口腔印模，是一种与口 腔或颌面部某些组织或 器官的解剖形态相反的 阴性印模。
口腔修复体制作 都要经过取印模、 灌注模型、再在 模型上完成。
设计质量→印模质量→模型质量 →制作质量→修复体质量
分类
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修复前检查印模模型
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第五节 全口义齿的制作
再现无牙颌形态
制取印模 灌制模型
修复前检查印模模型
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再现上下颌相对位置 关系
颌位关系记录
修复前检查印模模型
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模仿上下颌运动
上牙合架
转移患者的颌位关系
至牙合架上
修复前检查印模模型
27
排列人工牙
排牙原则 具体方法
修复前检查印模模型
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试戴 （试蜡牙）
修复前检查印模模型
11
上颌
下颌前突 下
正正常常
下颌
修复前检查印模模型
上颌前突
上颌
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（四）腭穹隆的形状
影响义齿固位和支持
修复前检查印模模型
13
（五）软组织及唾液
1、肌肉、系带附着位置
附着位置与牙槽嵴顶的距离
2、舌的位置和大小
舌体肥大
舌后缩
影响义齿固位和稳定
修复前检查印模模型
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3、口腔黏膜
质地：厚韧，薄，松软 病变：充血，水肿，溃疡，增生
1、初印模及模型
（1）初印模
调整椅位 选择成品托盘 制取印模 藻酸盐印模材 检查印模
修复前检查印模模型
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选择成品托盘
必要时边缘加蜡
托盘的宽度应比牙槽嵴宽约２-3ｍｍ 边缘高度离开粘膜皱襞约２ｍｍ
旧义齿可以作为选取托盘参考依据
修复前检查印模模型
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制取的初印模及检查
- 应无明显压迫点或气泡
- 黏膜边缘应光滑连续
修复前检查印模模型
45
边缘整塑 完毕
修复前检查印模模型
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用刀将整塑蜡回切去除约1mm
唇颊系带处需要去除更 多一些以便其活动
修复前检查印模模型
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涂覆托盘-印模材料粘接剂
修复前检查印模模型
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第四节
全口义齿修复前的 准备
修复前检查印模模型
1
一、与患者的交流:
1. 主观要求 2. 既往治疗史 3. 全身情况 4. 心理状况
修复前检查印模模型
2
1. 主观要求
期望 义齿所能达到的效果 理解 治疗过程，价格，效果
修复前检查印模模型
3
2. 既往治疗史
缺牙原因 缺牙时间 修复治疗史
验证颌位关系
修复前检查印模模型
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完成义齿
选磨 初戴义齿
出现问题及处理
复查、修改
修复前检查印模模型
30
一、印模及模型
• 全口义齿印模
impression
• 模型
model or cast
• 要准确反映:
无牙颌的原型
口腔解剖形态和
周围组织生理功 能活动范围
修复前检查印模模型
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全口义齿印模应采用二次印模法 步骤方法
修复前检查印模模型
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光固化树脂个别托盘
修复前检查印模模型
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光固化树脂个别托盘
制作完成的个别托盘
修复前检查印模模型
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自凝树脂个别托盘
修复前检查印模模型
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检查托盘边缘情况
检查唇颊系带活动情况
检查上颌结节处
修复前检查印模模型
44
个别托盘的边缘整塑
按照唇颊区，左右颊侧区和 后堤区，依次加蜡修整
修复前检查印模模型
6
二、口腔检查
（一）颌面部
修复前检查印模模型
7
形态： 左右对称 比例协调 上唇丰满度、上唇长短 侧面面形
下颌运动：开、闭口运动，前伸、侧方运动 颞下颌关节：疼痛、弹响
在与患者交流的过程中即可获得
修复前检查印模模型
8
（二） 牙槽嵴
（1）平整度： 拔牙窝愈合 骨尖 骨隆突： 上颌结节 上颌隆突 下颌隆突 组织倒凹
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（二） 全口义齿模型的要求
1、很好地显示无牙颌所有的解剖标志及粘膜皱襞 的形态。
解剖标志清晰明确 边缘形态要清晰显示出肌功能修整的精细形态和宽度
2、具有一定的强度
厚度
最薄处不少于10mm 边缘3~5mm
后缘
解剖标志形态完整
（腭小凹后2mm，磨牙后垫10mm）
修复前检查印模模型
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（三）印模与模型制取的方法
（2）丰满度（形态）： 丰满、低平、刃状
修复前检查印模模型
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（2）牙槽嵴的丰满度
丰满
低平
刃状
修复前检查印模模型
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（三） 颌弓
1、形状：方圆，卵圆，尖圆 大小：长度、宽度
2、上下颌弓位置关系： 水平关系： 前部：正常、上颌前突、下颌前突 后部：正常、上窄下宽、上宽下窄 垂直关系： 颌间距离大、适中、小
种类 时间 效果
修复前检查印模模型
4
3. 全身情况
疾
病：口干症
内分泌失调：骨质疏松、糖尿病 脑血管病后遗症
增龄变化：牙槽嵴萎缩
组织敏感 耐受力差 调节能力差
修复前检查印模模型
5
4. 心理状况
乐观、耐心、豁达 通情达理、积极
敏感、急噪、偏执 神经质、冷漠
对修复治疗（目的、过程、结果）的理解 医患关系 修复治疗过程和预后
修复前检查印模模型
Байду номын сангаас
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骨尖
修复前检查印模模型
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下颌隆突
修复前检查印模模型
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切除增生组织
修复前检查印模模型
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修复前的外科处理 要慎重考虑
口腔黏膜的准备 1. 停戴旧义齿 2. 粘膜病变的治疗
修复前检查印模模型
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四、全口义齿与种植全口义齿的选择
• 应优先给予介绍，便于患者自行选择。
• 考虑以下因素 患者的要求 患者的口腔条件 患者的全身情况 （经济条件）
1
2
3
初 印 模 个别托盘 终 印 模
修复前检查印模模型
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（一）全口义齿印模的要求
1、精确的组织解剖形态 组织受压均匀 减轻压力
2、适度的伸展范围
不妨碍粘膜皱襞、系带以及软腭功能运动的 前提下，应充分伸展印模边缘。
3、反映周围组织的功能形态 边缘与功能运动是的粘膜皱襞和系带吻合。
修复前检查印模模型
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戴用义齿造成的 义齿性口炎
黏膜增生
修复前检查印模模型
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旧义齿的检查 结合病史采集情况综合判断 重新制作义齿 可以改善什么？
无法改善什么？
修复前检查印模模型
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三、修复前的外科处理
1. 尖锐骨尖 2. 上颌结节肥大 3. 上、下颌隆突 4. 唇颊沟加深 5. 唇、颊、舌系带成形 6. 增生粘膜组织 7. 松软牙槽嵴
4、唾液
量：多，少 质：稀薄，黏稠
修复前检查印模模型
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（六） 旧义齿的检查
1、义齿戴用时间、使用状况、
要求重做的原因及要求
2、旧义齿检查 （1）基托密合程度，边缘伸展 ，固位力
（2）颌位关系：正中关系，垂直距离
（3）咬 合：人工牙排列位置，平衡HE
（4）破损情况：折裂，缺损，磨耗
修复前检查印模模型
修复前检查印模模型
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（2）初模型
灌制石膏模型
• 避免气泡 • 应盖过印模的边缘 • 保证模型底座足够厚度
修复前检查印模模型
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石膏初模型
修复前检查印模模型
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2、终印模及模型
（1）制作丙烯酸树脂个别托盘 （2）个别托盘的边缘整塑
边缘整塑蜡 按区域整塑 （3）制取终印模 （4）采用围模法灌注终模型 （5）修整终模型