运动障碍性构音障碍的治疗(首医教案) ppt课件

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料和绕口令材料、诗词等
运动障碍性构音障碍的治疗
五、治疗
(一)放松练习及对体位的控制 (二)呼吸训练 (三)构音器官的运动训练 (四)发声的训练 (五)调音过程的训练
(六)口语交谈的训练 (七)有针对性的训练方法
运动障碍性构音障碍的治疗
(一)放松练习及对体位的控制 通过放松肢体的肌紧张,可以使咽喉部肌群也
直接刺激软腭;用压舌板辅助软腭抬高
运动障碍性构音障碍的治疗
the therapy of the dysarthria ⑤轮替运动( Diadochokinet Movement):协
调练习
运动障碍性构音障碍的治疗
3、面瘫的自我按摩: 牵拉 环形按摩 按压 辅助叩气
运动障碍性构音障碍的治疗
病例举例
患者× × ×,女性,16岁,学生,高中文化,右利手,应用普通话 。既往史无特殊。患者于2010年5月21日晚上10点左右不慎被汽车撞倒 ,当时左侧头部撞击(具体受伤过程不详),当即出现意识不清,立 即送往当地医院,CT示蛛网膜下腔出血,右颞叶脑出血,挫裂伤,弥 漫性脑白质损伤。在伤后2天,出现呼吸功能衰竭,7月10左右,能坐 数分钟伴出汗,但不能独立坐,说话不能,进食不能,四肢活动不利 。言语检查:神志清楚,不能言语,头颈部控制差,易疲劳。构音器 官功能检查示,口角向右歪斜,流涎,突展唇不能,唇力度差,咬肌 弱,伸舌不能,下颌开闭异常,咽反射迟钝,饮水呛咳,吞咽功能差 ,吞咽次数减少。患者在训练过程中,对身体接触敏感,肢体常不自 主运动。(戴鼻饲管)
脑瘫儿童构音障碍的训练
③、口腔知觉的训练 ④、克服鼻音化的训练 ⑤、韵律训练 ⑥、交流辅助系统(AAC)的使用
运动障碍性构音障碍的治疗
言语活动的必要条件: 1、头位的重要性 2、呼吸的深度 3、呼吸的保持 4、发声器官、肌肉的运动控制能力 5、舌的运动 6、唇的力量 7、协调性 8、交流欲望
运动障碍性构音障碍的治疗
(四)发声训练 1、持续发声的训练 音的选择、组合及拖长音的练习 a------ u------ i------2、音量变化的训练 主动控制 耳语声到大声 3、四声音调的训练 辨别、标识、自我寻找
运动障碍性构音障碍的治疗
4、重音的变化训练 强调内容、丰富语气音色
5、音的协调性训练 加强构音器官运用的灵活性和随意性 ba---da----la-----ga badala----badala
相应地放松。 1、头颈部的放松训练------头颈操 2、肩与上肢的放松训练---耸肩与坠肩 3、胸与腰的放松训练 ------直坐位以及挺胸收腹、 叹气
运动障碍性构音障碍的治疗
(二)呼吸训练:呼吸气流的量和呼吸气流 的控制是正确发声的基础。
运动障碍性构音障碍的治疗
1、坐姿:尽可能取端坐位,应做到躯干要 直,双肩水平,头保持正中位。 2、自主呼吸:尽量延长呼气,鼻吸气,嘴 呼气; 3、数数:一口气数1,2,3,4……10;
2、口颜面运动训练 主要是改善口面与发音器官肌肉收缩力
量、活动范围、准确性、和运动速度的方 法。
运动障碍性构音障碍的治疗
①下颌:张口→闭口→咬合 抗阻训练
②唇:噘嘴→呲牙 鼓腮→漱口 连续咂唇
抗阻训练
运动障碍性构音障碍的治疗
运动障碍性构音障碍的治疗
运动障碍性构音障碍的治疗
③舌:伸舌→缩舌 左摆舌→右摆舌 卷舌 上舔→下舔
七、本课总结
治疗原则 治疗途径 常用治疗方法 治疗方案的选择
反复、连续的协调运动 2、构音运动训练
音的构成 构音操作
3、音的产生 固定
单音节 无意义音节 有意思词 句子
运动障碍性构音障碍的治疗
三、治疗途径
1、直接针对运动障碍训练 2、强化和补偿其残留能力的训练 3、指导家属进行持续训练 4、帮助患者建立正确的康复目标
运动障碍性构音障碍的治疗
四、治疗前的准备
运动障碍性构音障碍的治疗
言语障碍诊断:运动性构音障碍,吞咽障碍。
言语障碍训练:初期患者不能表达,利用手势、交流板进行交流;
同时进行 ⒈头颈部放松训练
舌的运动 伸舌、缩舌、左右摆舌、卷舌
⒉构音器官运动功能训练
唇的运动 突唇、展唇(辅助下)
⒊冰刺激训练 刺激舌根部、软腭、口周等
⒋呼吸训练
⒌吹的训练
⒍口型模仿训练 a--- u--- i---
运动障碍性构音障碍的治疗
经过六个月训练,患者有明显进步,现患者头颈部控制明 显改善,舌运动较前充分,唇力度明显提高,突展唇可以 主动完成,且范围较充分,无流涎,可以进行口语交流, 但言语清晰度欠佳,语速较快,发声时间8秒,拔除鼻饲 管,可以进普食。
运动障碍性构音障碍的治疗
各项均可根据患者水平进行被动、主动、 抗阻训练
运动障碍性构音障碍的治疗
运动障碍性构音障碍的治疗
运动障碍性构音障碍的治疗
④软腭:(鼻咽腔闭锁功能训练) (1)鼻吸气-口呼气训练:由鼻深吸气,鼓腮
维持数秒,然后呼出。 (2)吹气 (3)舌根音练习 ga-ga-ga, (4)软腭抬高:用力叹气;用冰快或细软毛刷
运动障碍性构音障碍的治疗
坐位:治疗师将双手放在患者两侧肋弓稍 上方的位置,然后让患者自然呼吸,在呼 气终末时给胸部以压力,使患者呼气量增 加,这种训练也可以结合发声,发音一起 训练。
运动障碍性构音障碍的治疗
4、呼气的保持训练 气流量大小,平稳, 控制时间
运动障碍性构音障碍的治疗
5、换气的训练 时机、速度
1)不随意的下颌上抬运动,口唇运动、 伸缩舌等; 2)不能进行口唇开合,撅嘴、呲牙等轮 替运动或运动受限、速度降低;
脑瘫儿童构音障碍的训练
3)舌运动能力低下,或有不随意运动所 导致的构音运动准确性障碍; 4)下颌开合困难,轮替运动速度低下所 致的言语速度缓慢; 5)鼻咽腔闭锁功能不全所致鼻音过重。
脑瘫儿童构音障碍的训练
构音障碍的治疗不仅注意构音方面的训练, 还要重视患儿全身的状态。
构音训练分为基础训练和构音言语训练两 部分。
脑瘫儿童构音障碍的训练
2)利用姿势矫正椅抑制法
脑瘫儿童构音障碍的训练
3、脑瘫儿童构音障碍的训练
①、构音器官运动训练 ②、发音训练
脑瘫儿童构音障碍的训练
发音训练 训练原则由易到难,由单音节→单词→ 句子→短文的顺序进行。 元音的训练 双唇音的训练:b p m 软腭音的训练: g k h 齿音的训练: d t n 边音的训练: l 卷舌音的训练: zh ch sh r 唇齿音的训练: f
6、深呼吸的训练 延长时间
7、屏气练习 清嗓、咳嗽以及发声的控制
呼吸训练:吹小球
运动障碍性构音障碍的治疗
(三)构音器官的运动训练 1、本体感觉促通法 利用感觉神经传入冲动重新建立正确 的本体感觉。 包括感觉刺激、牵拉和压力、以及抗阻训 练。
运动障碍性构音障碍的治疗
软腭 咽后壁 腭舌弓 舌根
运动障碍性构音障碍的治疗
1、治疗师的准备 询问病史及患者的主要交流方式 正确而有效率的评定 确定康复场所 制订治疗方案和训练用具 与患者及家属面谈 书写评价报告
运动障碍性构音障碍的治疗
2、常用的训练用具 一般用具:如压舌板、镜子、蜡烛和录音机
、卫生纸、语音材料 特殊用具:冰棉拭子、哨子、气球以及人工
腭托等 语音材料:按音位分类的单词和词组朗读材
运动障碍性构音障碍的治疗(首医教案) ppt课件
运动障碍性构音障碍(Dysarthria)的治疗
一、治疗原则 二、治疗程序 三、治疗途径、目标 四、治疗前准备 五、治疗 六、治疗方案的设计 七、总结
运动障碍性构音障碍的治疗
治疗程序 见下表:
1、构音ห้องสมุดไป่ตู้官的机能恢复训练 个别的粗大性运动
运动持续、保持 单纯性协调运动
运动障碍性构音障碍的治疗
调音:在说话时,通过声门以上的各个器 官的协调运动产生的语音过程。调音器官 包括双唇、硬腭、软腭、咽、舌、下颌、 鼻腔等它们的共同组成的声道。其中可以 活动的有唇、软腭、咽、舌和下颌。
运动障碍性构音障碍的治疗
(五)调音过程的训练 1、本体感觉的改善 2、音位的辨别训练 3、不同音位的组合训练 4、音的协调训练 5、运动的纠正练习 以构音类似运动作为标准
运动障碍性构音障碍的治疗
(六)口语交谈的训练 注意纠正语速,音调,停顿及省略
1、跟读文章的训练 2、朗读文章的训练 3、主题会谈的训练 4、自由交流的训练
运动障碍性构音障碍的治疗
(七)有针对性的训练方法 1、构音改善的训练 ①、舌唇运动训练 ②、放松的训练 ③、减慢言语速度 ④、辩音训练 ⑤、利用患者的视觉途径
Augmentative System,AAC)的运用: 图片板、词板、句子交流板、交流器 (communicator)、眼指示(eye-pointing)、 头棒(head-stick)等
脑瘫儿童构音障碍的训练
脑瘫儿童的构音器官存在运动障碍, 会直接影响到言语的清晰度。其异常 表现为
脑瘫儿童构音障碍的训练
4、克服气息音(breathy)的练习 ①、推撑法 ②、咳嗽法 ③、声带注射法 ④、手法辅助发音
运动障碍性构音障碍的治疗
5、语调训练 ①、哼唱法 ②、可视音调训练法(visi-pitch)
运动障碍性构音障碍的治疗
6、音量练习 ①、距离法 ②、持续发声法
运动障碍性构音障碍的治疗
7、呼吸训练法 8、协调性练习 9、构音器官力量练习 10、增强或替代交流系统(Alternative and
运动障碍性构音障碍的治疗
2、克服鼻音化(nasalization)的训练 ①、“推撑”疗法(Push Method) ②、引导气流法(Blowing) ③、软腭力量练习
运动障碍性构音障碍的治疗
3、克服费力音(Strained)的训练 ①、叹气样练习 ②、送气法 ③、颈部肌肉放松法 ④、咀嚼练习
运动障碍性构音障碍的治疗
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