耳鼻咽喉头颈外科学总论PPT课件
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临床特点：肿瘤隐蔽、难以发现 表现复杂多变 一处肿瘤、多处受累
处理原则：尽早手术（鼻咽癌以放疗为主 ）
酌情手术前后辅助治疗
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17
变态反应：
临床特点：
耳部变态反应
鼻及鼻窦变态反应
咽喉、气管与食管变态反应
（喉头水肿较为严重）
处理原则：
特异性治疗
（避免接触变应原，脱敏治疗）
非特异性治疗（糖皮质激素，
19
全身疾病在耳鼻咽喉头颈区表现
• 遗传和先天性疾病：先天性外耳道闭锁
• 感染性疾病：耳聋、面瘫
• 免疫系统疾病：艾滋病
• 内分泌系统：糖尿病
• 血液系统：颈部淋巴结肿大
• 泌尿系统：肾衰引起耳聋耳鸣
• 心血管系统：急性心包炎引起咳嗽、声嘶
• 神经与精神疾病：颅神经病变引起声嘶、吞咽困难
• 其他疾病：结核、白喉
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22
学习重点
• 常见 病、多发病： “四炎一聋”--中耳炎、 鼻炎与鼻窦炎、咽炎与扁桃体炎、喉炎、 耳聋。
• 三大急重症：喉阻塞、气道异物、耳源 性颅内并发症。
• 恶性肿瘤：鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、喉癌。
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23
进展与展望
• 客观测听技术的研究与应用
（如听性脑干反应、 耳蜗电图、 40Hz听觉相关电位、 耳声发射、 听觉P300检测等）
抗组胺药）
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18
创伤：
临床特点：
早期为创伤直接影响（出血、呼吸困难、听觉障碍 和平衡失调）
中期为创伤并发症（继发性出血、颅内感染）
晚期为创伤瘢痕狭窄
混合伤多见
开放伤多见
骨折多见
处理原则：
尽快解除呼吸困难
止血
处理吞咽困难
摘除异物
Hale Waihona Puke Baidu
清创时尽可能保留组织，保留功能
尽早用足量抗生素精品和pp适t 当破伤风
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24
进展与展望
• 声损伤、遗传性聋、药物性 聋发病机制及其分子基础， 自身免疫内耳病…
《内耳免疫抗体应答》
《家兔免疫性耳聋的试验研究》
《人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检 测及意义》
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25
进展与展望
• 前庭系生理与病 理研究
“晕” 平衡与公正
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26
进展与展望
• 变应性鼻炎发病机制 研究
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10
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11
耳
• 先天性畸形
鼻 咽 喉
• 感染 • 异物
头
• 肿瘤
颈 外
• 变态反应
科
• 创伤
疾 病
• 全身疾病在耳
鼻咽喉头颈区表
现
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12
先天性畸形
• 遗传因素
• 环境因素
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13
感染
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14
感染：为呼吸及消化必经通道，发生率高
临床特点： 感染局部有不同程度炎症表现 感染区发生不同程度功能障碍 感染区炎症可互相扩散
2
听觉
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3
平衡
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4
嗅觉
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5
呼吸
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6
吞 咽 发 音 语 言
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7
形成、发展及现状
欧美：耳科 鼻科 喉科 19—
耳鼻咽喉科
20.20—
耳鼻咽喉-头颈外科 20.60
我国：五官科
1906 —
耳鼻咽喉科
1911—
耳鼻咽喉-头颈外科分会 2007
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8
研究对象多为深在的，细小的腔洞，必 须借用特殊的照明装置和检查器械。
处理原则：
急性炎症期以抗感染与消肿为主
脓肿期以通畅引流为主
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15
异物：广州以鱼刺最多见
临床特点：多发生在儿童、老年人 异物受累器官不同程度功能障碍 异物存留部位或附近感觉异常 检查发现异物存留
处理原则：了解病史，采集异物类别、形状 设法立即解除异物引起的功能障碍
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16
肿瘤：广东鼻咽癌最多见，北方喉癌多见
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31
进展与展望
• 喉癌功能性喉切除、颈段气管、 食管癌的切除与功能重建
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32
进展与展望
• 侧颅底手术
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33
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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27
进展与展望
• 鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机 制与基因治疗探讨
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28
进展与展望
• 人工耳蜗技术恢 复双耳重度或极 重度聋病人部分 听觉功能的研究
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29
进展与展望
• 鼻内镜及其功能 性鼻窦手术、导 航微创手术
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30
进展与展望
• 阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征的研 究与腭咽成形术
耳鼻咽喉头颈外科学
河南大学附一院耳鼻咽喉头颈外科
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1
总论 耳鼻咽喉头颈外科学的概念
耳鼻咽喉头颈外科学(otolaryngology) 是研 究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、 发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病
现象的一门临床科学。 现已发展为耳鼻咽喉 -头颈外科。是二级学科。
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20
学科特点与学习重点
学科特点
耳鼻咽喉局部同全身的相对独立与有 机联系。 ENT虽为一门独立的医学分科， 但与整个机体有着广泛而密切的联系。
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21
• 鼻窦炎、中耳炎引起眶内、颅内各种并发症 • 腺样体肥大引起的发肓障碍 • 病灶扁桃体引起风湿热、关节炎、肾炎、心脏病 • 高血压病引起的鼻衄、血液病的咽溃疡 • 颈椎病变的眩晕、血管疾病引起的突聋等等
处理原则：尽早手术（鼻咽癌以放疗为主 ）
酌情手术前后辅助治疗
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变态反应：
临床特点：
耳部变态反应
鼻及鼻窦变态反应
咽喉、气管与食管变态反应
（喉头水肿较为严重）
处理原则：
特异性治疗
（避免接触变应原，脱敏治疗）
非特异性治疗（糖皮质激素，
19
全身疾病在耳鼻咽喉头颈区表现
• 遗传和先天性疾病：先天性外耳道闭锁
• 感染性疾病：耳聋、面瘫
• 免疫系统疾病：艾滋病
• 内分泌系统：糖尿病
• 血液系统：颈部淋巴结肿大
• 泌尿系统：肾衰引起耳聋耳鸣
• 心血管系统：急性心包炎引起咳嗽、声嘶
• 神经与精神疾病：颅神经病变引起声嘶、吞咽困难
• 其他疾病：结核、白喉
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学习重点
• 常见 病、多发病： “四炎一聋”--中耳炎、 鼻炎与鼻窦炎、咽炎与扁桃体炎、喉炎、 耳聋。
• 三大急重症：喉阻塞、气道异物、耳源 性颅内并发症。
• 恶性肿瘤：鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、喉癌。
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进展与展望
• 客观测听技术的研究与应用
（如听性脑干反应、 耳蜗电图、 40Hz听觉相关电位、 耳声发射、 听觉P300检测等）
抗组胺药）
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创伤：
临床特点：
早期为创伤直接影响（出血、呼吸困难、听觉障碍 和平衡失调）
中期为创伤并发症（继发性出血、颅内感染）
晚期为创伤瘢痕狭窄
混合伤多见
开放伤多见
骨折多见
处理原则：
尽快解除呼吸困难
止血
处理吞咽困难
摘除异物
Hale Waihona Puke Baidu
清创时尽可能保留组织，保留功能
尽早用足量抗生素精品和pp适t 当破伤风
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进展与展望
• 声损伤、遗传性聋、药物性 聋发病机制及其分子基础， 自身免疫内耳病…
《内耳免疫抗体应答》
《家兔免疫性耳聋的试验研究》
《人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检 测及意义》
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进展与展望
• 前庭系生理与病 理研究
“晕” 平衡与公正
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进展与展望
• 变应性鼻炎发病机制 研究
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耳
• 先天性畸形
鼻 咽 喉
• 感染 • 异物
头
• 肿瘤
颈 外
• 变态反应
科
• 创伤
疾 病
• 全身疾病在耳
鼻咽喉头颈区表
现
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先天性畸形
• 遗传因素
• 环境因素
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感染
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感染：为呼吸及消化必经通道，发生率高
临床特点： 感染局部有不同程度炎症表现 感染区发生不同程度功能障碍 感染区炎症可互相扩散
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听觉
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平衡
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嗅觉
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呼吸
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吞 咽 发 音 语 言
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形成、发展及现状
欧美：耳科 鼻科 喉科 19—
耳鼻咽喉科
20.20—
耳鼻咽喉-头颈外科 20.60
我国：五官科
1906 —
耳鼻咽喉科
1911—
耳鼻咽喉-头颈外科分会 2007
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研究对象多为深在的，细小的腔洞，必 须借用特殊的照明装置和检查器械。
处理原则：
急性炎症期以抗感染与消肿为主
脓肿期以通畅引流为主
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异物：广州以鱼刺最多见
临床特点：多发生在儿童、老年人 异物受累器官不同程度功能障碍 异物存留部位或附近感觉异常 检查发现异物存留
处理原则：了解病史，采集异物类别、形状 设法立即解除异物引起的功能障碍
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肿瘤：广东鼻咽癌最多见，北方喉癌多见
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进展与展望
• 喉癌功能性喉切除、颈段气管、 食管癌的切除与功能重建
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进展与展望
• 侧颅底手术
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进展与展望
• 鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机 制与基因治疗探讨
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进展与展望
• 人工耳蜗技术恢 复双耳重度或极 重度聋病人部分 听觉功能的研究
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进展与展望
• 鼻内镜及其功能 性鼻窦手术、导 航微创手术
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进展与展望
• 阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征的研 究与腭咽成形术
耳鼻咽喉头颈外科学
河南大学附一院耳鼻咽喉头颈外科
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总论 耳鼻咽喉头颈外科学的概念
耳鼻咽喉头颈外科学(otolaryngology) 是研 究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、 发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病
现象的一门临床科学。 现已发展为耳鼻咽喉 -头颈外科。是二级学科。
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学科特点与学习重点
学科特点
耳鼻咽喉局部同全身的相对独立与有 机联系。 ENT虽为一门独立的医学分科， 但与整个机体有着广泛而密切的联系。
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• 鼻窦炎、中耳炎引起眶内、颅内各种并发症 • 腺样体肥大引起的发肓障碍 • 病灶扁桃体引起风湿热、关节炎、肾炎、心脏病 • 高血压病引起的鼻衄、血液病的咽溃疡 • 颈椎病变的眩晕、血管疾病引起的突聋等等