感染性疾病：急性呼吸道感染--需要修改

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急性上呼吸道感染的症状与抗生素治疗

急性上呼吸道感染的症状与抗生素治疗急性上呼吸道感染是指影响鼻腔、咽喉、喉、气管和支气管等上呼吸道部位的感染。

这种感染通常由病毒引起，而不是细菌。

然而，一些患者可能会被误诊为细菌感染，并被医生开具抗生素处方。

本文将探讨急性上呼吸道感染的症状以及抗生素治疗的适用性。

急性上呼吸道感染的常见症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛以及轻度发热等。

这些症状通常在感染后的2-3天内出现，并在7-10天内自行缓解。

大多数情况下，患者可以通过休息、充足的水分摄入和适当的药物缓解症状。

然而，一些患者可能会出现严重症状，如高热、呼吸困难以及咳嗽黏液中带血等，这可能需要进一步的治疗。

抗生素通常用于治疗细菌感染，而不是病毒感染。

然而，由于急性上呼吸道感染的症状与细菌感染相似，一些医生可能会开具抗生素处方。

这种过度使用抗生素的现象引起了人们的关注，因为它不仅浪费了医疗资源，还可能导致抗生素耐药性的增加。

抗生素治疗对于急性上呼吸道感染的一些特定情况可能是适用的。

例如，如果患者出现高热、呼吸困难或黏液中带血等严重症状，这可能是细菌感染的迹象。

在这种情况下，医生可能会考虑开具抗生素处方。

此外，对于存在免疫系统问题的患者，如老年人、婴儿和患有慢性疾病的人，抗生素治疗可能是必要的。

然而，对于大多数急性上呼吸道感染患者来说，抗生素治疗是不必要的。

病毒感染通常会在数天内自行缓解，而抗生素对于病毒感染没有治疗效果。

此外，抗生素的使用可能会引起一些副作用，如腹泻、恶心和皮疹等。

因此，医生应谨慎开具抗生素处方，避免不必要的使用。

对于急性上呼吸道感染患者，自我管理也是非常重要的。

患者可以通过休息、充足的水分摄入和适当的药物缓解症状。

例如，非处方药物如退烧药、止咳药和鼻塞药可以帮助缓解症状。

此外，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触病毒患者和避免室内空气污染等，也可以减少感染的风险。

总之，急性上呼吸道感染的症状通常是由病毒引起的，而不是细菌。

大多数情况下，患者可以通过休息、充足的水分摄入和适当的药物缓解症状。

急性呼吸道感染有哪些治疗秘方

急性呼吸道感染有哪些治疗秘方
小孩子因为免疫力比较差的关系，很容易患上呼吸道感染。

一般此病5-7天，可以痊愈，所以家长不用过多担心，在平时要注意多给孩子锻炼身体，营养也要注意均衡。

那么急性呼吸道感染有哪些治疗秘方呢？
1、葱白麦芽奶
葱白5根，麦芽15克，熟牛奶100毫升。

葱白洗净切开，与麦芽放杯中加盖，隔水炖熟后去葱及麦芽，加入熟牛奶。

可解表开胃。

适用于小儿风寒感冒。

每日2-3次，连服2日。

2、三根汤
大白菜根3个，大葱根7个，芦根15克，用水煎服。

每天1次，连服2-3天。

可辛凉解表，适用于小儿风热感冒。

大白菜味甘、性平寒，有通利肠胃、清热解毒、止咳化痰的功效。

芦根味甘性寒，能清热、生津除烦、止呕。

急性呼吸道感染抗生素合理使用指南

急性呼吸道感染抗生素合理使用指南引言急性呼吸道感染（Acute Respiratory Tract Infection，ARTI）是一种常见的疾病，包括上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection，URTI）和下呼吸道感染（Lower Respiratory Tract Infection，LRTI）。

这些感染一般由病毒引起，但也可能由细菌感染引起。

抗生素的不合理使用已经成为全球范围内的一个严重问题，导致了抗生素耐药性的增加。

因此，我们需要合理使用抗生素来治疗和预防急性呼吸道感染。

1. 急性呼吸道感染的流行病学急性呼吸道感染是全球最常见的疾病之一，影响着人们的生活质量和工作效率。

每年有数以亿计的人因ARTI而寻求医疗帮助。

ARTI主要由病毒引起，如流感病毒、腺病毒和鼻病毒等。

然而，有些病例可能由细菌感染引起，如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等。

2. 抗生素的作用和局限性抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，对于治疗细菌引起的急性呼吸道感染非常有效。

但是，抗生素并不对病毒感染有效，因此对于大部分由病毒引起的ARTI患者，抗生素是无效的。

此外，过度使用抗生素会导致耐药菌株的产生，使得临床治疗变得更加困难。

3. 急性呼吸道感染抗生素合理使用的原则3.1 根据病原学进行合理用药首先，在临床实践中，应尽力根据患者的病情和临床表现来判断感染的病原学，并采用相应的抗生素治疗。

如果无法确定病原学，可以依据最常见的病原微生物来选择合适的抗生素。

3.2 选择适当的抗生素类别和剂量根据病原微生物的特点和抗生素的谱效，在选择抗生素时应尽量选择对特定病原微生物敏感的药物。

根据严重程度和个体差异，合理确定抗生素的剂量和用药途径。

3.3 合理确定治疗时间。

急性上呼吸道感染诊疗规范

急性上呼吸道感染诊疗规范急性上呼吸道感染是小儿时期最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染、简称“上感”。

急性上呼吸道感染，全年都可发生，冬春季较多。

每人每年常有数次，一般通过飞沫传染及直接接触，偶可通过肠道。

常见病原体以病毒为主占原发上呼吸道感染的90%以上，细菌约占10%，另外还有肺炎支原体。

【诊断】（一）一般类型急性上呼吸道感染以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒感染居多，临床最多见。

早期主要症状为咽部不适、咽痛、鼻塞、喷嚏、咳嗽。

可有球结膜充血等症状，同时可伴有不同程度的发热、乏力、头痛、食欲不振、腹泻、呕吐等。

如病变侵犯到喉部可有声音嘶哑。

病程3～7天，但也可更长或甚至持续数周。

（二）特殊类型急性上呼吸道感染1．疱疹性咽峡炎：病原体多为柯萨奇病毒A组。

除有流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适外，咽部可见疱疹，周围有红晕，病程1周左右。

2．咽结合膜热：病原体为腺病毒3、7型。

以发热咽炎、结膜炎为特征。

好发于春夏季，体检发现咽部充血，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎。

病程1～2周。

（三）实验室检查白细胞正常或增多，血沉稍快，C-反应蛋白正常或增加。

【治疗】（一）一般治疗：卧床休息，多饮水，食易消化食物，增加维生素，保持室内通风，适宜的温湿度。

（二）对症治疗：如解热镇痛剂，鼻堵严重给滴鼻剂等。

（三）病因治疗：因上感多为病毒所致，目前尚无较特效的抗病毒药物，现常用有病毒唑口服或静点；双黄连对病毒也有效。

早期、有条件时可选用干扰素。

继发细菌感染时可选用抗菌素治疗。

急性上呼吸道感染的护理措施有哪些

急性上呼吸道感染的护理措施有哪些急性呼吸道感染是比较常见的一种呼吸道疾病，这种疾病如果出现以后，一定要引起重视，而且要及时的进行治疗，才会避免对身体造成严重的损伤，下面内容就详细介绍了急性上呼吸道感染的护理措施，得这种疾病的患者可以全面的来了解一下护理措施有哪些。

(一)护理，注意适当休息，多饮开水，发热期间宜给流质或易消化食物。

注意口、眼、鼻的清洁，保持室内空气流通及适当的温、湿度。

(二)对症治疗;1.降温及镇静，高热可给予物理降温，如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴，或口服阿司匹林每次5～10mg/kg，或口服扑热息痛每次10～15mg/kg.高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。

2.鼻塞，可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。

用药前应先清除鼻腔分泌物，每次每侧鼻孔滴入1～2滴，可减轻鼻粘膜充血肿胀，使呼吸道通畅，便于呼吸和吮乳。

(三)抗病毒药物，可防止病毒进入宿主细胞，抑制病毒核酸的复制，干扰病毒蛋白质的合成，从而有可能抑制病毒在细胞内的繁殖，达到防治的目的。

可试用病毒唑(virazo1)，为广谱抗病毒药物，剂量每日10～15mg/kg，肌内或静脉给药。

或用病毒唑片(2mg)，7岁以下海2小时含服一片，每日6次，夜间停服，热退后改为每日4次，3～5日为一疗程。

或试用0.5%病毒唑滴鼻，每1～2小时滴1次。

有入主张用气雾给药。

亦可用潘生丁每日3～5mg/kg，分2～3次口服，近年发现该药对病毒有抑制作用。

(四)控制细菌感染，病情重，有继发细菌感染或并发症时，可选用磺胺类或青霉素3～5天，若既往有风湿热、肾炎史者或明确为β-溶血性链球菌感染者;则用青霉素7～10天或更长时间。

(五)中医疗法，上呼吸道感染在中医称"伤风感冒"，根据临床辩证分为风寒感冒和风热感冒，前者宜辛温解表，常用杏苏散或荆防败毒散。

后者宜辛凉解表，清热解毒，常用银翘散加减或桑菊饮。

急性上呼吸道感染的护理措施，是特别重要的一个环节，以上内容就详细介绍了护理措施有哪些?对于很多患者，得了这种疾病一定要引起重视，对护理措施有哪些了解以后?尽快的通过治疗，让自己急性上呼吸道感染，通过护理措施的正确治疗，让自己尽快康复起来。

急性呼吸道感染健康教育

急性呼吸道感染健康教育一、概念急性呼吸道感染，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

常见病原体为病毒，少数由细菌引起。

本病具有较强的传染性，多数预后良好，少数可引起严重并发症。

二、治疗原则对于呼吸道病毒感染，尚无特异的治疗药物。

一般以对症处理为主，辅以中医治疗，并防治继发细菌感染。

1. 病因治疗普通感冒和单纯的病毒感染不必应用抗菌药物，如并发细菌感染，可尝试经验用药，常选用青霉素类、头孢菌素、大环内酯类抗菌药物口服，极少需要根据病原菌和药敏试验选用抗菌药物。

存在免疫缺陷的病毒感染者，可考虑早期应用抗病毒药物。

广谱抗病毒药利巴韦林对流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有较强的抑制作用。

2. 对症治疗头痛、发热、全身肌肉酸痛者可给予解热镇痛药；鼻塞可用1%麻黄碱滴鼻；频繁喷嚏、流涕给予抗过敏药；咽痛时口含清咽滴丸等药或作咽喉药物雾化治疗；对干咳明显者可用喷托维林等镇咳药。

3. 中医治疗可选用具有清热解毒和抗病毒作用的中药，如正柴胡饮、小柴胡冲剂和板蓝根等。

三、疾病指导1、指导病人生活规律、劳逸结合、坚持规律且适当的体育活动，以增强体质，提高抗寒能力和机体的抵抗力。

保持室内空气流通，避免受凉、过度疲劳等感染的诱发因素。

在高发季节少去人群密集的公共场所。

四、出院指导采取适当的措施避免本病传播，防止交叉感染。

患病期间注意休息，多饮水并遵医嘱用药。

出现下列情况应及时就诊：①经药物治疗后症状不缓解；②出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；③恢复期出现胸闷、心悸、眼睑水肿、腰酸或关节疼痛。

参考文献：《内科护理学》第6版拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。

内科学呼吸系统疾病急性上呼吸道感染-演讲稿

急性上呼吸道感染_演讲稿第1张大家好！我今天要介绍的主题是：急性上呼吸道感染第2张我们今天主要从以下几个方面展开介绍：引言流行病学病理临床表现实验室检查第3张我们今天主要从以下几个方面展开介绍：并发症诊断与鉴别诊断治疗预防第4张下面介绍引言。

第5张主要的病原体是病毒，但也有少数是细菌引起的。

无论是谁，无论在哪个地方，都有可能感染这种疾病。

急性上呼吸道感染简称上感，主要涉及鼻腔、咽或喉部的急性炎症。

虽然这种病发病率很高，但是如果我们重视起来，及时采取措施防治，就不会对身体造成太大的影响。

尤其对于一些特殊的人群，比如有基础疾病的人、孕妇、老年人和小孩，我们更应该重视急性上呼吸道感染的防治。

第6张下面介绍流行病学。

第7张这种疾病主要通过病人打喷嚏或咳嗽时产生的飞沫传播，或者通过接触被病毒污染的手和用具进行传播。

引起急性上呼吸道感染的病原体大多是自然界中广泛存在的多种类型病毒，这些病毒在健康人群中也可以携带。

因此，我们要注意保持良好的个人卫生习惯，避免与病人接触，以减少感染的风险。

第8张另外，也有约20%~30%是由细菌引起，多见的是口腔定植菌溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌等。

这些细菌和病毒的感染途径包括淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等，这些因素会降低呼吸道局部防御功能，从而导致原存的病毒或细菌迅速繁殖。

第9张成年人平均每年会感染2～4次，而学龄前儿童每年上呼吸道感染的次数更是高达4～8次。

因此，我们应该注意个人卫生和防护措施，增强身体免疫力，减少感染的风险。

第10张下面介绍病理。

第11张急性上呼吸道感染的病理过程其实是有点复杂的。

在组织学上，可能看不到明显的变化，但也可能会出现一些上皮细胞的损伤。

炎症因子在这个过程中扮演着重要的角色，它们会导致上呼吸道黏膜的血管充血，让分泌物增多。

同时，单核细胞也会浸润到这里，还有浆液性以及黏液性的炎性渗出。

如果这个病继发细菌感染，中性粒细胞就会浸润，还会出现脓性的分泌物。

急性呼吸道感染病人的护理

急性呼吸道感染病人的护理急性呼吸道感染（acuterespiratorytractinfection）是指呼吸道粘膜及组织的急性炎症。

依感染部位的不同分为急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎。

急性上呼吸道感染是指鼻、咽、喉部急性炎症的总称，简称上感，是较常见的一种感染性疾病。

发病率高，不分年龄、性别、地区及职业，且传染性较强。

全年均可发病，以冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播。

病程有一定的自限性。

急性气管-支气管炎是由感染、理化刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。

常于寒冷季节或气候突变时发生，也可由急性上呼吸道感染迁延而来，是呼吸系统的常见病。

【病因及诱因】1.病因主要由病毒和细菌感染引起，另外，理化因素和过敏因素亦可导致急性气管-支气管炎。

（1）感染：常见病毒有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、埃可病毒、流感病毒（A、B、C）、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。

细菌以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶可见到革兰氏阴性杆菌。

急性上呼吸道感染约有70％～80％由病毒引起。

急性气管-支气管炎以细菌感染为主，可由病毒、细菌直接感染所致，也可在病毒感染的基础上继发细菌感染。

（2）理、化因素：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等）吸入，刺激气管-支气管粘膜引起急性炎症。

（3）过敏反应：吸入花粉、有机粉尘、真菌孢子等过敏原，或对感染的细菌蛋白质过敏等，均可引起气管-支气管粘膜过敏性炎症反应。

2.诱因各种能引起全身或呼吸道局部防御功能下降的因素，如受凉、淋雨、睡眠不足、过度劳累或紧张等均可诱发。

【身心反应】（一）症状、体征1.上呼吸道感染按病因和受感染部位不同，可分为以下几种类型。

（1）普通感冒：俗称“伤风”，以鼻咽部炎症为主要表现，多由鼻病毒感染所致。

起病急，早期有鼻、咽部干、痒、烧灼感，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，2～d天后鼻涕变得粘稠，同时常伴有咽痛，部分患者可有流泪、听力减退、味觉迟钝、咳嗽、声音嘶哑等表现。

感染性疾病：疫苗接种副反应--需要修改

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决定疫苗反应性因素（三）
2，病原微生物固有成分：是指原原微生物个体组成的一个部分，如革兰氐阴性细菌的细胞壁，其化成分是“脂多糖”它进入血流循环就可使机体发热，血管改缩、脉频、血压下降和白细胞增多，血小板减少而导致弥散性血管内凝血。
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决定疫苗反应性因素（四）
3，病原微生物特有的生物学活性物质：如百日咳菌有多种生物学活性物质，由于检测方法不同数多少不一。现今已公认与接种副反应有关的有：组织胺致敏因子(HSF)，促淋巴细胞增多因子 (LPF)，不耐热毒素(HLT)，胰岛激活蛋白(LAP)，
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决定疫苗反应性因素（七）
2，疫苗的均匀度：疫苗的均匀度不均主要是在疫苗使用过程中，也不能排除疫苗制造过程中的问题。 BCG接种后淋巴结种大、化脓与疫苗均匀度有关。
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决定疫苗反应性因素（八）
（三）疫苗中的附加物 1，防腐剂---苯酚、硫柳汞，这些物质与菌体蛋白结合不牢固，析出后注入机体可刺激中枢神经系统，引起胃肠道痉挛而产生呕吐、腹泻、腹痛等症状。
- 疫苗接种不良事件 - 疫苗接种不良反应（ADR） - 疫苗接种异常反应
在内涵之间也有相互重叠交叉。
实际上以上三者在外延上存在明显差异，
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异常反应不良反应不良事件
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疫苗异常反应的概念（定义）：
中国《疫苗流通和预防接种管理条例》第四十：预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害、相关各方均无过错的药品不良不的安全的，但没有一种疫苗或药品是百分之百安全的，这是免疫自身的矛盾，如OPV在美国使用后，现今已有 15年没有自然感染的脊髓灰质炎例，然而每年都有6~8例与服疫苗有关的麻痹型脊髓灰质炎病例（VAPP），是由减毒脊髓灰质炎疫苗恢复了潜在的神经毒力而造成。尽管发生率为几百万之一。在 1997年美国儿科学会、 CDC、 ACIP，建议使用更为安全的增强型灭活脊髓灰质炎疫苗（eIPV）。OPV已使用40多年，改为 IPV仍有一些问题，如IPV接种次数多，社会支付能力，接种率下降，可否预防疾病的暴发等问题都要权衡。

急性上呼吸道感染护理常规

急性上呼吸道感染护理常规急性上呼吸道感染是指鼻、咽和喉部的急性感染，通常由病毒引起。

患者会出现发热、头痛、乏力、烦躁不安等全身症状，以及鼻塞、流涕、干咳、咽痛等局部症状。

该病通过空气飞沫传播。

在护理评估方面，需要询问患儿的健康史，包括是否有受寒或当地有无类似的疾病流行，是否有反复上呼吸道感染史，以及是否有佝偻病、营养不良、先天性心脏病、贫血等病史。

此外，还需询问患儿是否有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、轻咳等症状，以及婴幼儿是否有高热或低热及消化道症状。

同时，还需了解患者的心理及社会状况，包括是否因不适及环境陌生而产生的焦虑和恐惧，以及家长是否有焦虑、抱怨等情绪。

最后，还需要进行相关检查，如血常规、血培养、胸部影像学检查、咽拭子等检查。

在护理措施方面，基础护理包括保持室内空气清新，保持室内温度18℃-22℃，相对湿度60%；注意休息，减少活动；鼓励患儿少量多次饮水或喝果汁，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食。

专科护理包括执行发热护理常规，如使用解热剂后注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱；口咽部护理，如婴幼儿饭后喂少量的温开水以清洗口腔，年长儿饭后漱口，口唇涂油类（如凡士林、液状石蜡油）避免干燥，咽部不适者可给予润喉含片或雾化吸入；鼻部护理，包括及时清除鼻腔分泌物和干痂，保持鼻孔周围的清洁，并用凡士林、液体石蜡等涂抹鼻翼部的黏膜及鼻下皮肤，以减轻分泌物的刺激，嘱患儿不要用力擤鼻，婴幼儿因鼻塞而妨碍吸吮，可在喂哺前15分钟用0.5%麻黄碱滴鼻。

用药护理方面，需要注意使用解热剂后多饮水，以免大量出汗引起虚脱；使用青霉素类、头孢类抗生素前需询问过敏史，并进行药物过敏试验，注意观察有无过敏反应；应用麻黄碱滴鼻时，患儿头部稍后仰并稍偏向一侧，维持头低位1-2分钟，以免药物直接流入咽部而被吞下。

最后，还需要进行心理护理，如缓解患者因病情反复发作而产生的焦虑。

急性呼吸道感染的健康宣教

急性呼吸道感染的健康宣教
是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症。

常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。

是呼吸道最常见的传染病。

1.心理指导：认真倾听患者诉说，消除焦虑，控制呼吸、散步，参
加运动或劳动，指导患者家属理解、满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。

2.饮食指导：清淡、高热量、丰富维生素易消化的流质饮食，避免
刺激性、辛辣油腻食物，忌烟、酒，鼓励患者多饮水，每日2500ml 左右
3.作息指导：注意休息，以减少体力消耗及耗氧，注意保暖。

4.病情观察指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应，
发热、头痛者，遵医嘱应用解热镇痛药，
5.出院指导：避免受凉、过渡疲劳，少去人群密集的公共场所，注
意劳逸结合，加强体育锻炼，出现咳嗽、咳痰加重，高热、胸闷、心悸、眼睑浮肿、腰酸或关节痛等，应及时就诊。

小儿急性呼吸道感染抗生素合理使用指南 (试行)

中华医学会中华儿科杂志编辑委员会
急性上呼吸道感染
细苗性气借支气赞炎首选裔称众类扰生索
＋棒酸或头抱克洛．疗程中必要时应
急上呼感Ｕ）道染（Ｉ是一性吸Ｒ
个统称，它包括了以急性鼻咽炎为主
的普通感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、
根据细菌培养和药敏结果调整抗生素
的使用，病原明确为支原体者选用大环内酷类，常用的有红霉素、罗红霉素或阿齐霉素。⑤抗生素剂量和疗程
持续３个月以上则应考虑使用抗生素。②对难以确诊的早期急性中耳炎
患儿应临床严密观察１天而暂不使－２用抗生素。③国外大量双盲对照资料
表明，一旦确诊急性中耳炎就有使用抗生素的指征，使用抗生素前一般应
・头袍克洛每次１ｇｋ（０／ｇ最大每次ｍ５０，小时１服０雌）每８次口・红．素每次１ｇｋ（大每次５／ｇ最ｍ５）每８、次口服，０ｍ，，时１Ｏｇ１或每１小时２
（Ａ）、院内获得性肺炎（Ａ）、ＣＰＨＰ新生儿感染性肺炎抗生素选用方案各不相同，医生应该根据患儿肺炎严重
Ｉ患儿、长期使用杭生素或糖皮质ＣＵ
激素或其他免疫抑制剂患儿、胸腹部
毛细支气管炎 ①本病一般呈自
限性，阵发性喘憋常持续３－日，全＾５
病程约７４－１日，对症治疗居重要地
抗生素频率最高、数童最多的疾病．急性呼吸道感染杭生素合理使用的现实意义很大，这是因为一方面我，们总是在 “ 经验性”地选用杭生素，忽略病原学的研究，另一方面日趋严重的耐药病原菌的资料恰恰提示，经验治疗的局限性和抗生紊的不合理使
用是导致细菌耐药的主要原因之一，
明或变色，仍可能是病毒性鼻窦炎，

2023急性呼吸道感染急诊诊治流程专家共识

2023急性呼吸道感染急诊诊治流程专家
共识
背景
急性呼吸道感染是一种常见的疾病，其症状包括咳嗽、发热、嗓子痛等。

由于病情需要尽早得到诊断和治疗，专家共识流程的制定变得至关重要。

目的
本流程旨在提供2023年急性呼吸道感染的诊治专家共识，以指导急诊科医生在应对该疾病时的诊断和治疗方法。

流程
1. 综合病史和体格检查进行初步判断。

2. 进行必要的实验室检查，如血常规、咽拭子培养等。

3. 根据病情严重程度，确定患者是否需要入院治疗。

4. 给予对症治疗，包括控制发热、缓解咳嗽等。

5. 根据病毒特点考虑是否进行抗生素治疗。

6. 针对合并症或高危人群进行特殊处理。

7. 进行后续随访和建议，以确保患者康复情况。

注意事项
- 在进行诊断和治疗时，医生应严格遵循相关的法律和伦理要求。

- 对于病情复杂的患者，建议寻求多学科的专家意见。

- 该专家共识流程仅供参考，不适用于所有情况，医生应根据
具体病情进行判断和决策。

结论
本文提供了2023年急性呼吸道感染急诊诊治流程的专家共识，为急诊科医生在处理该疾病时提供了指导。

医生在实践中应根据患
者具体情况进行判断和决策，确保最佳的诊疗效果。

急性上呼吸道感染的症状及诊治措施有哪些

急性上呼吸道感染的症状及诊治措施有哪些急性上呼吸道感染我们生活中常会遇到的呼吸系统疾病，主要指的是鼻腔、咽或喉部的急性炎症。

当存在过度疲劳、着凉、淋雨等外界诱发因素时，机体或局部呼吸系统的抵抗力下降，原本存在于呼吸道或外界侵入的病毒、细菌等会快速繁殖，导致急性上呼吸道感染疾病的发作。

急性上呼吸道感染一般而言病情不会很严重，而且痊愈时间短，但是具有很强的传染性，容易传染给身边人。

急性上呼吸道感染带有较强的不适感，给患者的日常生活产生非常大的影响，同时还易引发较多的并发症，因此要积极进行治疗。

从发病时间上看，急性上呼吸道感染的高峰期主要在冬季、春季两个季节。

1.急性上呼吸道感染有哪些症状？急性上呼吸道感染的临床症状较多，大多不具有典型性，根据患者的个体化差异而呈现出不同的发病症状。

这些症状可共存，也可能单独存在。

1.1普通感冒普通感冒，也就是我们通常所说的“伤风”，主要症状发生在鼻咽部。

常见的致病病原体是鼻病毒、流感、副流感病毒、冠状病毒或呼吸道合胞病毒等。

普通感冒通常发病较急，刚发病时的症状表现为咽部发痒、有烧灼感、咽部干涩等，疾病进展数小时后出现鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等。

疾病发病2~3d时，鼻涕由清水样变成粘稠状，并伴随着轻咳、咽痛、声音嘶哑等症状。

除此之外，部分患者可伴有发热、畏寒、头痛等症状，入院检查时可见鼻咽部明显的水肿或充血，并带有分泌物。

在无其他并发症的情况下，疾病可在5~7d内痊愈，并在体内产生抗体。

1.2病毒性喉炎或咽炎因病毒感染所引起的急性上呼吸道感染，主要特点是咽喉部带有明显的灼热感和痒感。

当患者有咽喉吞咽疼痛感时，通常是链球菌感染导致，少部分患者带有咳嗽症状。

急性喉炎的症状是声音嘶哑、说话困难，在咳嗽时咽喉部疼痛症状会明显加重。

对患者进行体征检查时可见喉部水肿明显或充血，局部淋巴结有疼痛，并有轻度肿大。

1.3疱疹性咽颊炎疱疹性咽颊炎是一种急性传染性、发热性疾病，常见于婴幼儿，多发于夏秋季，多由A组柯萨奇病毒（偶尔也有其他肠道病毒）所引起，病程时间约为1周。

呼吸道感染细菌性疗程及停药指征

一.急性细菌性上呼吸道感染：急性细菌性咽炎及扁桃体炎1.青霉素为首选，可选用青霉素G，也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，疗程均为10 天。

2.青霉素过敏患者可口服四环素或对溶血性链球菌敏感的氟喹诺酮类。

大环内酯的应用应参照当地药敏情况。

3.其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程10 天，但不能用于有青霉素过敏性休克史的患者。

急性细菌性中耳炎1.抗菌治疗应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等。

2.疗程7～10 天，以减少复发。

急性细菌性鼻窦炎1.初始治疗应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，如阿莫西林/克拉维酸，而后根据治疗反应和细菌培养及药敏试验结果调整用药。

2.局部用血管收缩药，以利于鼻窦内脓液引流。

3.疗程10～14 天，以减少复发。

二.CAP：患者诊断明确，经有效治疗后病情明显好转，体温正常超过24 h且满足临床稳定的其他4项指标，可以转为口服药物治疗，无需要进一步处理的并发症及精神障碍等情况时，可以考虑出院(I A)。

临床稳定标准5项指标：(1)体温≤37．8℃；(2)心率≤100次／rain；(3)呼吸频率≤24次／rain；(4)收缩压≥90 mmHg；(5)氧饱和度≥90％(或者动脉氧分压≥60 mmHg，吸空气条件下)(ⅡA)。

三.HAP or V AP：抗菌药物治疗的停药指征：根据患者的临床症状和体征、影像学和实验室检查(特别是PCT)等结果决定停药时机(ⅢB)。

参考文献《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组. 抗菌药物临床应用指导原则:2015年版[M]. 人民卫生出版社, 2015.中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,(4):253-279.中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2018(4).。

急性上呼吸道感染的合理用药

急性上呼吸道感染的合理用药
前言
定义：外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、
咽或喉部等发生的急性炎症。
分类：普通感冒、急性病毒性咽炎和
喉炎、急性咽结膜炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽扁桃体炎。
急性上呼吸道感染（AURI）
病原体：90%以上为病毒感染，少
数为细菌感染。
病因：劳累、淋雨、受凉后体弱，
外界病原体入侵或呼吸道病原体繁殖。
不良反应
➢不良反应轻微而短暂，主要有：头痛、头晕、嗜睡、激动不安、口干、腹部不适。
禁忌症
➢对西替利嗪、羟嗪或任何其他哌嗪衍生物过敏者禁用，严重肾功能损害者禁用。 ➢制剂含乳糖者，遗传性乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良者禁用。
三. 镇咳药
喷托维林
用法用量
➢成人：po，25mg，tid或qid。 ➢儿童：一般用于＞5岁，po，6.25-12.50mg，bid或tid。
急性上呼吸道感染基层合理用药指南. 中华全科医师杂志, 2020, 19(8)：689-697.
目录
01 02 03 04 05
解热镇痛药抗过敏药镇咳药抗菌药物复方制剂
一. 解热镇痛药
对乙酰氨基酚
用法用量
➢成人：po，0.3-0.6g，q4h或qid，一日量＜2g。退热疗程不超过3d。 ➢儿童：po，10-15mg/kg，q4h或q6h，每日≤4次。退热疗程不超过3d。 ➢新生儿：po，10mg/kg，q6h或q8h，若有黄疸减量至5mg/kg。
不良反应
➢头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等，停药可消失。 ➢过量可引起神志不清，支气管痉挛，呼吸抑制。
用药注意
➢禁忌症：妊娠3个月内妇女，有精神病史及哺乳期妇女，服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周者。 ➢药物相互作用：不宜与单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药、乙醇及其他中枢神经系统抑制药合用。

急性呼吸道感染ppt

急性呼吸道感染 (Acute Respiratory Infection) PPT1. 引言急性呼吸道感染是一种常见的呼吸系统疾病，主要通过飞沫传播。

它包括感冒、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等病症。

急性呼吸道感染对人类健康造成了重大威胁，因此对该病进行深入了解和预防具有重要意义。

本次PPT将介绍急性呼吸道感染的症状、传播途径、诊断方法和预防措施，希望通过这些内容的介绍，提高大家对急性呼吸道感染的认识。

2. 症状急性呼吸道感染的症状通常包括：•咳嗽•打喷嚏•鼻塞•流涕•喉咙痛•发热•胸闷、气促这些症状可以因个体差异而有所不同，但通常都是轻度到中度的不适感，并且会在7-10天内缓解。

3. 传播途径急性呼吸道感染主要通过飞沫传播，当一个感染者咳嗽或打喷嚏时，会释放出感染性颗粒到空气中。

这些感染性颗粒可以直接通过空气传播给他人，或者通过接触手、眼、鼻或口而传播给他人。

此外，急性呼吸道感染还可以通过密切接触感染者或者分享受感染者的个人物品（如毛巾、餐具等）而传播。

4. 诊断方法急性呼吸道感染的诊断通常依赖于以下几个方面：•确定症状：医生会通过询问病人的症状，如咳嗽、流涕、鼻塞等，来初步判断是否为急性呼吸道感染。

•医学检查：医生可能会进行体温测量、听诊、观察病人的咳嗽情况等。

•实验室检查：医生可能会要求病人进行一些实验室检查，如病毒培养、病毒抗原检测等，以确诊是否为急性呼吸道感染以及感染的病原体。

5. 预防措施预防是减少急性呼吸道感染传播和控制疫情的重要手段。

以下是一些预防措施的建议：•勤洗手：经常用肥皂和流动水洗手，特别是在接触食物、饭前、饭后、上厕所后等场合。

•避免接触感染源：尽量避免与感染者密切接触，避免分享个人物品。

•保持良好的个人卫生习惯：咳嗽和打喷嚏时用纸巾或屈肘遮挡口鼻，及时清理鼻涕和咳痰。

•健康生活方式：保持充足的睡眠、良好的饮食习惯、适度的运动等，提高自身免疫力。

•接种疫苗：根据医生建议，及时接种相关疫苗，如流感疫苗等。

第十版新型冠状病毒感染诊疗方案修改部分

第十版新型冠状病毒感染诊疗方案修改部分重点修订内容如下：一、对疾病名称进行了调整将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。

二、潜伏期多为2～4天。

在潜伏期即有传染性，发病后3天内传染性最强。

三、优化“临床分型”不再用“轻型”“普通型”“危重型”等。

而是根据感染者病情严重程度，分为“轻型、中型、重型、危重型”。

四、推荐了5种抗病毒药物奈玛特韦片/利托那韦片、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊等、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液、静注COVID-19人免疫球蛋白。

特别提醒：不再推荐奈玛特韦片/利托那韦片用于儿童。

奈玛特韦片/利托那韦片、莫诺拉韦胶囊只推荐用于发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。

阿兹夫定片用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者。

五、免疫治疗推荐了这两类推荐了糖皮质素（地塞米松、甲泼尼龙40）和IL-6抑制剂（托珠单抗）。

未推荐JAK抑制剂（巴瑞替尼）。

六、对儿童感染者可能出现的急性喉炎、神经系统并发症等特殊情况提供了治疗方案。

一、临床分型二、抗病毒治疗1.奈玛特韦片/利托那韦片适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。

用法：奈玛特韦300mg与利托那韦100mg同时服用，每12小时1次，连续服用5天。

使用前应详细阅读说明书，不得与哌替啶、雷诺嗪等高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和（或）危及生命的不良反应的药物联用。

只有母亲的潜在获益大于对胎儿的潜在风险时，才能在妊娠期间使用。

不建议在哺乳期使用。

中度肾功能损伤者应将奈玛特韦减半服用，重度肝、肾功能损伤者不应使用。

2.阿兹夫定片用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者。

用法：空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，疗程至多不超过14天。

使用前应详细阅读说明书，注意与其他药物的相互作用、不良反应等问题。

不建议在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、肾功能损伤患者慎用。

3.莫诺拉韦胶囊适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。