医疗纠纷起诉状怎么写
医疗纠纷上诉状格式(精选12篇)
医疗纠纷上诉状格式(精选12篇)医疗纠纷上诉状格式篇1上诉人(一审原告):______________,男,汉族,_______________年_____月_____日诞生,身份证号:______________,住址:_________________ 上诉人(一审原告):______________,女,汉族,_______________年_____月_____日诞生,身份证号:______________,住址:_________________ 被上诉人(一审被告):______________市高_____卫生院(简称第一被告) 法定代表人:_________________张_________________地址:______________被上诉人(一审被告):______________法定代表人:_________________地址:________________被上诉人(一审被告):_________________中国人民解放军第_______________中心医院法定代表人:_________________地址:_________________上诉人因医疗损害赔偿纠纷一案,不服郑州市_______________人民法院(20__)中民一初字第2435号民事判决,特提起上诉。
上诉恳求:_________________上诉事实和理由:_________________综上所述,一审法院审理认定部分事实错误、划分赔偿责任显失公正,恳求二审法院查明事实真相、爱护弱者,依法改判,还上诉人一个公正与正义,以维护法律的权威性!此致__________市中级人民法院上诉人:______________年月日医疗纠纷上诉状格式篇2上诉人:_________________赵__________,男,19__________年8月2日生,汉族,居民,住安丘市兴安街道__________村__________号。
医疗纠纷民事起诉状范本
医疗纠纷民事起诉状范本 近⼏年医疗纠纷之事时有发⽣,那么下⾯是⼩编特地为⼤家整理收集的医疗纠纷民事起诉状范本,供⼤家阅读与参考。
医疗纠纷民事起诉状范本1 原告:**,⼥,19**年11⽉16⽇出⽣,汉族,住济南市**区**路新村**号楼**单元**室。
电话:****** 被告:济南市**医院,住所地:济南市******路**号 诉讼请求: 1、判令被告⽀付原告医疗费6****.01元,护理费1****元,住院伙⾷补助费8**0元。
合计:9****.01元。
2、判令被告⽀付精神损害抚慰⾦10000元; 3、本案的诉讼费⽤及相关费⽤由被告承担。
事实和理由: ⼀、治疗经过: 20**年**⽉**⽇,原告因语⾔不清、右侧肢体⽆⼒到被告处就诊。
经诊断原告患有脑梗死、⾼⾎压病(2级,极⾼危)等病症,被告遂将原告收住院治疗。
住院期间,被告对原告进⾏药物治疗,其中阿司匹林肠溶⽚每天0.1克(0.1gqd)。
20**年*⽉**⽇被告变更医嘱,给原告加服华法林钠⽚(进⼝)每天1.5毫克(1.50mgqd)。
原告于20**年*⽉**⽇出院,出院病历记载的医嘱是:1、合理膳⾷,监测⾎压、⾎糖。
2、继续⼝服药物:阿司匹林0.1gqd,华法林3mg qd(⽐住院期间的⽤量增加了⼀倍),可定10mg qn,倍他乐克1.25 mg bid。
原告出院后按照被告医嘱服药。
原告曾于201*年*⽉*⽇主动在济南**医院***社区卫⽣服务中⼼进⾏凝⾎常规检查,**医院要求原告携带检查结果到被告处复查(需要说明的是原告是主动复查,被告出院病历医嘱中并未要求复查)。
被告复查后认为,其检查结果均在⽬标范围内(实际检测值INR为2.19,已超国际标准⽐值0.94—1.30范围),遂嘱原告继续服药。
之后原告第⼆次携带20**年*⽉*⽇检验结果到被告复查(此时检测值INR已增⾄2.29),当被告医⽣王**得知原告继续服⽤阿司匹林、华法林时,却突然脸⾊⼤变,对⾝边的实习医⽣说:“谁让服⽤阿司匹林的,不是告诉你们停⽤了吗,怎么没有通知家属?”并嘱⽴即停⽤阿司匹林,但华法林继续按照原剂量继续服⽤。
医疗纠纷起诉状
医疗纠纷起诉状【起诉状】原告:XXX被告:XXX医院根据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律、法规的规定,原告XXX 依法认为,被告医院在医疗服务过程中存在过错行为,造成原告合法权益受到侵害。
现就有关事项向有关法院提起起诉,请求判决如下:一、被告赔偿原告因医疗行为造成的经济损失共计人民币xxx元;二、被告承担本案诉讼费用。
事实和理由:一、被告医院存在过错行为,造成原告经济损失1、原告于xxx年xx月xx日因身体不适前往被告医院就诊,经医生诊治后诊断为身体出现XXX症状,需要进行手术治疗。
原告在被告医院手术治疗后,出院时被告医院工作人员未能出具完整的医疗费用清单,也未告知原告有哪些医学检查,治疗和服务是可选的,也未告知原告各治疗项目和服务的费用。
2、原告事后查看自己的住院清单时才发现,被告医院对原告进行了多项检查和治疗,其中部分治疗项目和服务是不必要的,费用严重偏高。
并且被告医院的费用标准明显高于其他医院,存在不合理的收费行为。
二、被告医院存在过错行为1、被告医院未能提供完整、明细的医疗费用清单,且未向原告明示个别检查和治疗项目及服务是可选的,更未告知费用,从而使得原告无法了解自己的治疗情况和相应的费用,导致原告在知情不充分的情况下接受了被告医院提供的不必要的治疗和服务,严重侵害了原告的知情权和自主权。
2、被告医院对原告的治疗和服务收费不合理,明显高于其他医院,超出了合理的费用范围,妨碍了原告的经济利益。
同时,被告医院未能充分考虑原告的财务能力情况,未给予原告合理的优惠待遇和费用提示。
以上行为已经严重侵犯了原告的法定权益,原告请求法院依法判决被告承担相应的法律责任,并赔偿原告的经济损失。
特此起诉!原告:XXXXXX年XX月XX日。
医疗纠纷民事起诉状 (4)
医疗纠纷民事起诉状尊敬的法院:我是原告XXX,身为患者,于XX年XX月XX日在某医院接受治疗,却因医院医疗人员严重不当行为,导致我受到了严重的身体伤害,现在向贵法院提起诉讼,请求贵法院公正审理此案。
起诉状的事实、理由和请求如下:一、事实我因患有某种疾病,在XX年XX月XX日前往医院就诊,并由医院安排接受治疗。
在治疗期间,医院的医疗人员XXX (以下简称被告)明显违反了医疗相关的规定和规程,造成了我严重的身体伤害。
以下是具体细节:1、被告在治疗过程中,对我的身体进行非法性骚扰。
我的身体在过程中遭受了严重的割裂伤,需要大量的处理和愈合时间。
2、被告在进行手术的过程中,使用了大量不合适的治疗手段,并未能在手术中采取足够的注意和防护措施。
造成了我身体上大面积的损伤,甚至影响到我正常的生活和工作。
3、被告在医疗过程中,没有履行相应的医疗管理责任,从而导致了我的身体伤害。
整个医疗过程中,被告并未听取我的意见和需求,且从未提供过足够的关怀和维护。
以上是本案的主要事实,通过证据材料和目击者证言,可以证明被告在医疗过程中存在松散重大的过错行为,且没有履行相应的责任和义务,从而导致了我身体的严重伤害。
二、理由1、被告在医疗过程中,没有遵守相关的法律和规定,明显违反了医疗人员的职业道德和标准,并没有履行自己的职责和义务。
2、被告未能按照约定方式为我提供合理的治疗,没有采取足够的防护措施和根据我的需求作出调整。
从而导致了我的身体伤害。
3、被告在医疗过程中,没有按照规定为我提供合理的关怀和支持,不仅没有调查并纠正医疗错误,也没有积极配合我进行治疗。
综合以上理由,在法律层面上,被告作为医疗人员,未能履行职业责任,也未能为我提供合法的治疗,从而导致了我身体上不可挽回的损伤。
因此,我请求贵法院对被告进行民事诉讼。
三、请求1、要求被告对以上我遭受的损失和伤害给予赔偿,并支付相应的经济损失,用于医药和康复费用等。
2、要求被告为我采取必要的修复性治疗措施,还原我原有正常的身体状况,并且提供充足的关怀和支持。
医疗纠纷起诉书范文
医疗纠纷起诉书范文医疗纠纷起诉书范文,如今医患关系日益严重,发生纠纷了怎么办,下面是小编带来的医疗纠纷起诉书范文,欢迎阅读!医疗纠纷起诉书范文【1】医疗事故起诉状样本控告人:XX,男,现年AA岁,X族,XX省XX市人,农民,家住XX市办事处院内(死者之夫)。
被告人:YY,男,现年BB岁,X族,XX省XX市人,XX区卫生院院长,家住XX卫生院。
请求事项:一、要求XX市人民检察院依法起诉玩忽职守者YY,追究被告的刑事责任。
二、要求XX区卫生院偿付安葬费壹仟元及死者之子XX抚恤金贰仟伍佰元。
事实和理由:XXXX年XX月XX日凌晨XX时XX分,控告人之妻张XX因产前大出血被送至XX区卫生院急诊(前胎曾作剖腹产术),该院院长YY 听取了经管医师吴XX诊断病情后的汇报。
吴XX提出由妇产科唯一的医师凡XX参加剖腹产手术的建议,并通知天明即作手术(因当夜停电)。
XX月XX日上午X时,被告YY来到病房见张下肢浮肿已至腹股沟部,宫底在脐下四指,无宫缩等症状,在场保健员朱XX建议即行手术,同日下午5时,产妇全身水肿,宫缩无进展,病情严重,经管医师吴XX建议立即转院或即行剖腹产手术。
但是,被告YY对医护人员的上述正确意见均置若罔闻,未采取任何具体措施。
被告明知产妇病情严重,唯妇产科医师凡XX参加会诊,方能保障安全,否则应当立即转院。
但被告不顾产妇家属的请求,仍安排凡XX继续下乡搞计划生育工作。
更为严重的是XX日上午XX时,产妇宫缩加强,胎心音消失,病情危急,但YY仍然让凡XX下乡,而未采取及时的抢救措施。
至10时,产妇岌岌可危,王方派人寻找凡XX。
同日下午1时4O分凡仍未归,产妇张XX终因未被及时剖腹,子宫破裂合并低血容量休克,于1时45分死亡。
XXXX年XX月XX日,原X县医疗事故鉴定小组认定产妇张XX 之死为一级医疗责任技术事故。
被告YY,身为医院院长,竟玩忽职守,对病危产妇漠不关心,不积极组织会诊小组,让妇产科唯一医师离院下乡,置病危产妇于不顾;不采纳医护人员的合理建议,要想看病无经济压力,还少不了医疗保险今后将更显重要。
医疗纠纷起诉书范文.doc
医疗纠纷起诉书范文医疗纠纷起诉书范文【1】医疗事故起诉状样本控告人:XX,男,现年AA岁,X族,XX省XX市人,农民,家住XX市办事处院内(死者之夫)。
被告人:YY,男,现年BB岁,X族,XX省XX市人,XX区卫生院院长,家住XX卫生院。
请求事项:一、要求XX市人民检察院依法起诉玩忽职守者YY,追究被告的刑事责任。
二、要求XX区卫生院偿付安葬费壹仟元及死者之子XX抚恤金贰仟伍佰元。
事实和理由:XXXX年XX月XX日凌晨XX时XX分,控告人之妻张XX因产前大出血被送至XX区卫生院急诊(前胎曾作剖腹产术),该院院长YY听取了经管医师吴XX诊断病情后的汇报。
吴XX提出由妇产科唯一的医师凡XX参加剖腹产手术的建议,并通知天明即作手术(因当夜停电)。
XX月XX日上午X时,被告YY来到病房见张下肢浮肿已至腹股沟部,宫底在脐下四指,无宫缩等症状,在场保健员朱XX建议即行手术,同日下午5时,产妇全身水肿,宫缩无进展,病情严重,经管医师吴XX建议立即转院或即行剖腹产手术。
但是,被告YY对医护人员的上述正确意见均置若罔闻,未采取任何具体措施。
被告明知产妇病情严重,唯妇产科医师凡XX参加会诊,方能保障安全,否则应当立即转院。
但被告不顾产妇家属的请求,仍安排凡XX继续下乡搞计划生育工作。
更为严重的是XX日上午XX时,产妇宫缩加强,胎心音消失,病情危急,但YY仍然让凡XX下乡,而未采取及时的抢救措施。
至10时,产妇岌岌可危,王方派人寻找凡XX。
同日下午1时4O分凡仍未归,产妇张XX终因未被及时剖腹,子宫破裂合并低血容量休克,于1时45分死亡。
XXXX年XX月XX日,原X县医疗事故鉴定小组认定产妇张XX之死为"一级医疗责任技术事故"。
被告YY,身为医院院长,竟玩忽职守,对病危产妇漠不关心,不积极组织会诊小组,让妇产科唯一医师离院下乡,置病危产妇于不顾;不采纳医护人员的合理建议,要想看病无经济压力,还少不了医疗保险今后将更显重要。
医疗纠纷民事起诉状范本(1)
医疗纠纷民事起诉状范本(1)×××医疗纠纷民事起诉状原告:×××(代表群众)被告:×××医疗机构尊敬的×××法院:本案原告×××系×××医疗机构的患者,由于被告医疗机构在诊疗过程中存在严重的医疗过失,导致原告遭受到不可逆转的伤害,并造成了巨大的身体痛苦和经济损失。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》等有关法律规定,本案特向贵院提起民事起诉,并请求贵院判决被告承担一切法律责任。
具体事实与理由如下:一、案件基本情况一、原告×××系×××医疗机构的患者,于××年××月××日入院就诊。
二、被告××医疗机构为×××地区正式注册的医疗机构,具有相关医疗执业资质和设备。
三、原告×××在入院后,被告医疗机构进行了×××手术。
四、手术后,原告×××出现了复杂的并发症,并导致身体状况迅速恶化。
二、事实和证据一、被告医疗机构在进行手术前未充分了解原告的病史和身体情况。
二、手术过程中,被告医疗机构未遵守相关医疗操作规范,导致手术操作不当,使原告的身体损害进一步扩大。
三、手术后,被告医疗机构未能及时发现并处理原告的并发症,导致其病情恶化,丧失了治疗的机会。
四、证据材料包括但不限于:入院记录、手术记录、医生书面说明、病理检查结果等。
三、原告的主张一、被告医疗机构未履行医疗机构应当履行的合理医疗注意义务,且未能提供相应的医疗服务。
二、被告医疗机构的医生在手术过程中未尽到合理、谨慎的医疗技术操作义务,且未经充分告知原告手术风险。
医疗纠纷民事起诉状样本
医疗纠纷民事起诉状样本医疗纠纷民事起诉状样本(一)原告:欧阳XXXX,男,19XX年XX月XX日生,汉族,身份证号:362XXXXXXXXX0012,住XXXX县XXXX镇XXXX村XXX组16号。
被告:XXXX县人民医院,地址:XXX县XXXX镇XXXX街64号,法定代表人:请求事项:一、请求被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、误工费、营养费、精神损害抚慰金等共计人民币44619.32元整。
二、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由:原告于2010年3月12日因不慎从自家楼上摔下楼,致腰,左大腿,左踝肿痛,功能障碍一个半小时急诊入住被告医院,入院诊断为腰4、5骨折并不完全瘫;左股骨干骨折;左距骨骨折。
于2010年3月17日在麻醉下行腰椎骨折、左股骨干骨折和左距骨骨折切开内固定手术,术中出血量约1000mL,然而手术第二天又出现了应激性胃溃疡并大出血和诱发了急性胰腺炎,于2010年4月2日转南昌大学第一附属医院治疗,2010年4月17日出院回家。
出院后一直按医嘱进行必要的检查和注意。
由于原告爱人及其他家人在深圳工作,于2010年7月16 日在家人的帮助下坐卧铺前往深圳休养。
2010年8月14日晚在没有受任何外力的作用下突然感觉左大腿疼痛,打电话给被告医院的曾医生,曾医师告知原告应该去拍X线片以明确是否钢板断裂,第二天原告请了当地医院的救护车把我接到观兰医院检查,诊断为钢板断裂。
于2010年8月16日回到了被告医院住院治疗,8月17日医院为原告实施了第二次手术,被告却要求原告交纳了医疗费人民币三千四百多元。
原告认为,被告在为原告实施第一次手术过程中,未严格按照卫生法律法规和医疗护理常规进行操作,在未取得原告及家属知情同意的情况下使用了钢板进行内固定,原告认为应像第二次手术一样使用髓内钉。
且被告为原告使用的钢板质量存在严重的质量问题,使得没有受到任何外力或负重的情况下自然断裂,致使原告承受了巨大的痛苦和精神伤害,延长了原告左股骨骨折的恢复时间,并多忍受了一次手术治疗,误工时间明显延长。
医疗纠纷起诉状(2篇)
医疗纠纷起诉状[法院名称][案号][原告姓名][原告地址]联系电话:[原告联系电话]对于被告:[被告姓名]住所地:[被告住所地]联系电话:[被告联系电话]原告因被告的医疗行为引发的纠纷,依照《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律法规的规定,向贵院提起以下诉讼请求,并按照如下事实和理由提出本起诉状。
【事实与理由】一、被告医疗行为1. 本案的被告是一家医疗机构,在[日期]时原告因病情需要求诊并选择了被告医疗机构接受治疗。
2. 被告在治疗过程中怠慢原告,未能妥善履行医疗职责,致使原告遭受严重身体伤害。
3. 被告在治疗中存在以下行为:(1)草率从事医疗活动,未充分了解原告的病情及既往病史等重要信息;(2)未按照医学常识正确进行诊断、治疗和手术操作;(3)未提供妥善的治疗环境和设施,造成被告腐化和其他相关并发症;(4)未提供充分的医疗告知,未告知原告相关医疗风险和治疗方案,违反了医疗机构的义务;(5)其他与医疗行业准则、规章和标准相悖的行为。
4. 上述被告行为直接导致了原告的身体健康受损,并给原告造成极大的精神和经济困扰。
二、医疗纠纷的处理1. 原告对被告的医疗行为提出抗辩及索赔请求,但被告未予以满足,对原告的合法诉求置之不理。
2. 原告已多次与被告进行沟通协商,但仍未能解决问题。
【诉讼请求】基于上述事实与理由,本案原告诉请贵院:1. 判决被告承担全责,并对原告的损失进行赔偿,包括但不限于医疗费、治疗费、伤残赔偿金、精神损失赔偿金、鉴定费、律师费等。
2. 若被告逾期不履行上述判决,申请强制执行。
3. 同时,为保护原告的合法权益,请求贵院采取临时措施,扣押被告的财产以确保赔偿金的支付。
4. 承担本案的诉讼费用。
【证据目录】1. 就诊记录及相关医疗资料。
2. 询问笔录。
3. 证人证言。
4. 鉴定意见。
5. 监控录像等相关证据。
【期望结果】本案原告诉请贵院对被告的医疗行为进行细致调查,并根据相关法律法规判决被告承担全部责任,赔偿原告的损失。
医疗纠纷民事起诉状范本
医疗纠纷民事起诉状范本【起诉方】原告:住址:【被诉方】被告:住址:【案号】:【法院名称】:【案由】:医疗纠纷民事纠纷【起诉请求】:原告要求法院判决被告承担如下责任:1.判决被告向原告支付医疗费用补偿人民币XXX元;2.判决被告向原告支付精神损失抚慰金人民币XXX元;3.判决被告向原告支付误工费人民币XXX元;4.判决被告承担本案的诉讼费用。
【事实与理由】:一、被告违背医疗职业道德,未尽医生责任1.原告于XXXX年XX月XX日因健康问题就诊于被告所在的XXXX医院。
2.被告作为医生,有医生的专业知识和技术能力,同时也承担着医生的责任和义务。
3.被告未能在事先诊断和手术过程中尽到合理的医学义务。
据我了解,被告在进行手术时,未能采取适当的手术方法和措施,致使手术失败并对原告造成严重后果。
二、被告未能展示医疗记录和相关证据1.原告要求被告提供完整的医疗记录和其他相关证据,以便判断被告是否存在医疗事故以及是否承担责任。
2.然而,被告没有提供相关的医疗记录、诊断报告和手术记录等证据,丧失了医疗证据可查的基本条件。
3.这种行为已经给原告的医疗纠纷解决带来了极大的不便,且与法律要求的医疗机构应当提供必要的医疗记录和诊断报告等不符。
【证据材料】:1.原告与被告之间的诊断证明;2.原告的医疗费用发票及收据;3.原告与被告之间的通信记录;4.原告提供的医疗纠纷调解书;5.其他有关证据。
【法律依据】:1.《中华人民共和国民法典》【诉讼请求】:原告要求法院判决被告承担以上责任,并承担本案的诉讼费用,以保护原告的合法权益。
【最后陈述】:原告认为,被告在医疗过程中未尽到合理的医疗责任,致使原告遭受损失。
原告已经支付了巨额的医疗费用,并遭受了精神和经济上的困扰。
希望法院依法公正地判决被告承担相应责任,并赔偿原告的损失。
同时,原告愿意与被告通过调解方式寻求解决,尽可能维护医疗服务秩序,保护患者的合法权益。
【代理律师】(如有)代理人:律所:住址:【日期】:。
医疗纠纷民事起诉状 (3)
医疗纠纷民事起诉状
尊敬的法院:
本起诉状由原告王某和被告医院之间的医疗纠纷引起,原告因为医院的过失行为导致身体受到损害,现就以下事实向法院提起民事诉讼,请求法院作出公正的裁决。
一、事实经过
原告王某因病前往被告医院就诊,医生对其进行了手术治疗。
但是,手术过程中医生未能严格按照规定程序操作,导致手术失败,原告的身体受到了更严重的伤害。
随后,原告将此事向医院进行了投诉,但是医院拒绝承担责任,没有给予任何赔偿或道歉。
二、法律依据
根据《中华人民共和国刑法》第一百三十二条规定,“因过失致人重伤罪”,如果医生未能遵循规定程序从而导致患者的
身体受到更大的损害,应当依法承担刑事责任。
同时,根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十五条规定,“医疗机构应当按照有关法律、法规,承担医疗事故的民事赔偿责任”。
因此,被告医院应当承担相应的民事赔偿责任。
三、请求判决
基于以上事实和法律依据,现请求贵院做出如下判决:
1、被告医院应当对原告的身体损害承担相应的民事赔偿责任,赔偿损失为人民币200万元。
2、被告医院应当公开道歉,恢复原告的名誉。
3、本诉讼费用由被告医院承担。
四、证据材料
1、医疗记录、手术记录等相关医疗文件。
2、投诉信及被告医院回复信件等书面证据。
3、现场勘验笔录、鉴定报告等物证。
5、其他需要审查的证据。
此致
敬礼!
原告:王某
日期:2022年6月20日。
医疗损害责任纠纷起诉状
医疗损害责任纠纷起诉状原告:(姓名、性别、年龄、民族、职业、住址等)被告:(医院名称、住所地)法定代表人:(医院法定代表人的姓名)委托代理人:(律师姓名、律师事务所名称)诉讼请求:1. 被告赔偿原告医疗损害赔偿金人民币XX元;2. 被告赔偿原告误工费人民币XX元;3. 被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币XX元;4. 被告承担本案的全部诉讼费用。
事实和理由:原告于(就诊日期)到被告医院就诊,接受(治疗项目)治疗。
治疗过程中,被告医院未尽到合理的诊疗义务,导致原告遭受医疗损害。
现将事实和理由说明如下:一、原告就诊经过原告在就诊前,因(病情描述)前往被告医院就诊。
被告医院接诊医生对原告进行了初步诊断,并建议原告接受(治疗项目)治疗。
原告在被告医院接受治疗期间,被告医院未向原告说明治疗风险,也未取得原告的书面同意。
二、医疗损害事实在治疗过程中,被告医院未尽到合理的诊疗义务,导致原告遭受医疗损害。
具体表现为:(损害情况描述)。
原告因此遭受了巨大的身体痛苦和精神痛苦。
三、被告过错行为被告医院在治疗过程中存在以下过错行为:1. 未向原告说明治疗风险,未取得原告的书面同意;2. 未尽到合理的诊疗义务,导致原告遭受医疗损害;3. 未及时采取措施减轻原告的损害。
四、原告损失情况1. 医疗费用:人民币XX元;2. 误工费:人民币XX元;3. 精神损害抚慰金:人民币XX元。
五、法律责任根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十条的规定,医疗机构及其医务人员在诊疗活动中未尽到合理诊疗义务,造成患者损害的,应当承担赔偿责任。
原告因此遭受的损失,应当由被告医院承担赔偿责任。
六、诉讼请求1. 被告赔偿原告医疗损害赔偿金人民币XX元;2. 被告赔偿原告误工费人民币XX元;3. 被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币XX元;4. 被告承担本案的全部诉讼费用。
综上所述,原告为了维护自己的合法权益,特向贵院提起诉讼,请求判如所请。
此致敬礼!原告:(签名或盖章)(起诉日期)。
医疗纠纷民事起诉状(精选15篇)
医疗纠纷民事起诉状(精选15篇)医疗纠纷民事起诉状篇1原告(受害人之夫):___________,男,_____族,_____岁,住____________________。
原告(受害人之子):____________,男,_____族,_____岁,住____________________。
原告(受害人之女):_________,女,_____族,_____岁,住_______________,联系电话__________。
委托代理人:____________,男,_____岁。
联系电话_______________。
被告(1):________________医院,驻_______________,联系电话_______________。
法定代表人:____________,院长。
被告(2):_________________医院,驻_______________,联系电话_______________。
法定代表人:____________ ,院长。
案由:医疗损害赔偿纠纷。
诉讼请求:1、依法判令二被告承担因给原告造成医疗损害的各项损失计人民币元__________元(包括医疗费__________元、住院伙食补助费_______________元、营养费__________元、护理费_____元、丧葬费__________元、死亡赔偿金__________元;原告精神损害抚慰金及其它合理费用待鉴定结论确定过错后另行计算)。
2、依法判令二被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由:患者(即受害人)_____,女,_____岁,因为上腹痛一月,于_____年_____月_____日就诊于_______________医院(_____分院)(以下简称“被告(2)”)。
入院后第_____天(即__________年_____月_____日)进行胃镜检查,检查医生报告患者:____________“十二指肠球部粘膜可见斑片状充血水肿及粘膜新鲜出血,有食糜及药片存留,未见溃疡及异常隆起,球后及降段粘膜充血水肿,未见溃疡及异常隆起”(证据3)。
医疗纠纷民事起诉状 (5)
医疗纠纷民事起诉状
医疗纠纷民事起诉状
一、起诉人及其基本情况:1. 起诉人姓名、性别、年龄、身份证号码、住所地址等基本情况。
2. 当事人是否为直系亲属、法定代理人等关系。
二、被告及其基本情况:1. 被告的名称及地址。
2. 被告
是否为诊疗机构、医生等。
三、诉讼请求:1. 必须明确所请求的内容。
2. 诉请的过
程或结果要清晰明了。
四、事实及理由:1. 双方发生的事实必须清晰,要阐明
时间、地点、人物、情况等。
2. 诉讼请求的事实理由必须详细、客观且有说服力。
3. 必须举证证明有证据支持。
4. 数据
和事实陈述要清晰、明确,不能有主观性和不实陈述。
五、相关证据:1. 诉讼双方从事卫生医疗活动的证明材料。
2. 病历、诊断书等医疗材料。
3. 医疗过程记录、医生的
书面、口述证言等。
六、法律依据:必须依据《中华人民共和国医疗法》、《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国民法通则》等相关的法律法规作为支撑,明确证明被告的行为违反了当地法律法规的相关规定。
七、诉讼请求:1. 以上要求是引起纠纷发生的基本指标。
2. 如果可能的话,起诉人希望法院的调解。
3. 按照法律规定,把主文署名、日期及提交起诉诉讼的费用放在文档的尾部即可。
总之,“医疗纠纷民事起诉状”是起诉医疗纠纷的重要手续,唯有合理、严谨且客观当地挖掘事实,有力量证据证明系对方的责任,把专题呈交法院,方可出现预期之法律效力。
医疗纠纷民事起诉状 (10)
医疗纠纷民事起诉状
尊敬的法院:
本次民事起诉的原告为(姓名、身份证号码、住址),被告为(医院名称、地址、法定代表人)。
本人于(日期)、在(医院名称)就诊,诊断为(疾病名称),并进行(手术名称),手术后,本人病情并未得到改善,反而出现了(并发症名称),严重影响了本人的身体健康和日常生活质量。
针对以上情况,本人曾多次向被告(医院名称)提出投诉和理赔要求,但被告一直推脱责任,进而导致矛盾激化,最终只得通过司法途径解决此事。
据有关法律规定,医疗机构和医务人员在医疗过程中应当按照医疗规范和诊疗标准进行操作,对于病情诊断、治疗过程和疗效等方面都应当负起相应的责任。
而被告医院在本人就诊过程中,存在不负责任、操作不规范、诊疗上失误的行为,严重损害了本人的合法权益。
因此,本人要求被告(医院名称)在本次诉讼中承担以下责任:
1、承担本人因医疗事故造成的经济损失和精神损失赔偿责任,包括因医疗事故造成的直接和间接费用、营养费、交通费、住院费、护理费、误工费等,在此总计(具体数字)元。
2、被告必须做出合理的赔偿方案,包括向本人公开道歉、作出合理的赔偿等。
3、请求被告提供相应的医学证明,证明本次医疗事故的
责任在被告医院身上。
希望法院可以依法公正审理此案,并依据相关法律法规做出合理的判决。
附:相关证据材料
1、本人就诊信息,包括就诊时间、地点和病历等。
2、受损医学证明和相关医学鉴定意见。
3、双方投诉和理赔沟通记录。
4、医院治疗方案和诊疗报告。
5、其他必要证明材料。
此致
敬礼!
原告:(姓名、签名)
年月日。
医疗起诉书(31篇)
医疗起诉书(31篇)医疗起诉书(通用31篇)医疗起诉书篇1原告:________________,性别:__________,出生年月:____年__月__日住址:____________________被告:____________医院地址:________________,电话:________________,负责人:____________,职务:____________ 诉讼请求:一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计____________元。
二、判决被告支付全部诉讼费用。
事实与理由:___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ _____。
此致______区人民法院具状人:________________年____月____日医疗起诉书篇2原告:_________________基本情况被告:_________________基本情况诉讼请求:_________________1.判令原被告婚生女儿_______________由原告抚养;2.被告每月支付小孩抚养费20__元。
事实与理由:_________________20__________年6月_____日,原、被告因感情不和,经_____________人民法院判决离婚。
婚生女儿_______________由被告抚养。
由于小孩系女性,且被告一直未再婚。
随着小孩的生理发育,_______________亦感觉到不便与被告共同生活。
而被告一直忙于自己事业的发展,无暇顾及小孩的生活与学习不说,每每回到家便对女儿进行打骂,对小孩的健康成长非常不利。
医疗纠纷起诉状
医疗纠纷起诉状尊敬的法院:我是原告XXX,此次向法院递交医疗纠纷起诉状,请求法院依法公正处理。
一、案情概述我于XXXX年X月X日在XX医院接受手术治疗,手术后出现异常情况,导致我的身体健康受到严重威胁。
为此,我追究涉事医院和医生的法律责任。
二、事实和证据1.手术操作不当出院后,我出现了手术操作不当所导致的疼痛、感染等症状,这明显是医生在治疗过程中存在问题的直接体现。
2.医生态度恶劣在我的治疗过程中,涉事医生没有给予我足够的关注和耐心的沟通。
医生在处理问题时态度恶劣,甚至有粗暴言辞。
这不仅给我带来了心理上的创伤,而且使我对医疗机构的信赖度大大降低。
3.医疗记录不全我发现在涉事医院的医疗记录中,某些过程被漏掉或未真实记录。
这使我难以在后期追踪病情,给我带来了极大的不便。
三、涉案医院与医生涉案医院:XX医院涉案医生:XXX四、请求法院判决1.判令涉事医院承担医疗侵权责任2.按照《侵权责任法》规定,涉事医院应承担因律师代理产生的合理费用3.判令涉事医院公开道歉事实和道歉,恢复原告的名誉五、法律适用和理由1.《中华人民共和国侵权责任法》根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定,因医疗侵权导致的损害应由侵权者承担赔偿责任。
在医疗过程中,医生和医疗机构应当尽到最高的医疗水平和义务,因此,医生和医院在处理过程中造成的疏忽和疾病,应当由其承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国合同法》涉事医院和我签订了合同,按照《中华人民共和国合同法》的规定,医院应当按照合同的约定,向我提供合乎医学规范的服务。
然而涉事医院没有履行合同义务,给我造成了不必要的后果和损失,应当承担相应的赔偿责任。
六、财产证明和凭证1.病历记录、手术记录和验血记录2.手术费和治疗费的票据3.律师代理费用的发票4.精神损失的评估证明和相关系证七、此致敬请您审查并支持原告要求,让我得到公正的判决,赢得我应得的权益。
此致敬礼!XXXXXXX年X月X日。
医疗纠纷法院起诉书 (8)
医疗纠纷法院起诉书尊敬的法院:本次起诉涉及医疗纠纷,我作为原告,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和有关法律法规,现向贵院提起诉讼,以维护自身权益,并促进医疗服务行业的规范化和标准化发展。
一、基本情况我为某医院的门诊患者,于XXXX年XX月XX日到该医院就诊,申请了XXXX检查。
在检查过程中,遭受医生XXXXX的错误操作,导致我身体受损。
XXXXX医生未经我的知情同意,在检查时采用了错误的医疗操作,给我带来了严重的身体损伤,让我陷入了痛苦和困境。
二、证据材料1、伤情鉴定书:由某医院XXX科主任出具的《XXX损伤鉴定书》,我附在起诉书当中。
2、病历资料:我在就诊时的病历资料、检查单、药物处方等相关医疗资料,证明我的身体损伤与该医疗事故密切相关。
3、调解书:我向医院提出赔偿要求后,经过双方调解,达成赔偿协议。
调解书附在了起诉书当中,但由于医院未能按照协议履行赔偿义务,在此情况下,我不得不向法院寻求司法救助。
三、请求1、要求被告单位立即停止违反诊疗规范的行为,完善医疗服务质量管理机制,预防和减少类似事件的发生。
2、要求被告单位向原告赔偿XXXX元,包括医疗费、误工费、精神损失费等相关赔偿,共计XXXX元。
3、要求医院公开本起案件的处理结果,全面接受社会监督,消除众疑。
四、案情分析作为医疗服务行业的从业者,医院在医疗服务过程中应该充分履行其职业道德和医疗约束,遵从专业知识和医疗规范,以最大限度地保障患者的健康和利益。
然而,如我所遭受的医疗事故,导致我身体受损,带来重大的财产损失和精神上的痛苦和伤害,表明该医院在医疗服务过程中存在着一定的瑕疵和责任。
同时,针对该医院的赔偿行为,也显示出了医院在赔偿问题上缺乏足够的敦促和积极的态度,这可能导致医院在社会上失去企业信誉而受到严重的负面影响。
五、结论为确保医疗工作的合法、公正和规范,维护广大患者的合法权益,我请求贵院对上述诉求进行审理,据理力争,依法维护我在本次诉讼中应获得的合法权益。
医疗纠纷民事起诉状模板(1)
医疗纠纷民事起诉状模板(1)人民法院:原告:XXX住所:XXX被告:XXX住所:XXX案由:医疗纠纷根据我国《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十四条的规定,本院受理了原告XXX与被告XXX之间的医疗纠纷案件。
现将起诉状如下:一、案件背景及事实经过:原告于××年××月××日因××病入住被告医院进行治疗,并与被告签订了《医患治疗合同》(以下简称“治疗合同”),约定被告为原告提供专业的医疗服务。
然而,被告在诊疗过程中未尽到合理的注意义务,导致以下问题发生:1. 被告未按照执业标准进行准确的诊断和治疗,造成了原告病情的恶化;2. 被告在医疗过程中存在使用不合规范的医疗器械和药品的行为,给原告的身体健康造成了不可逆转的损害;3. 被告未向原告充分告知医疗风险和治疗方案,并未取得原告的知情同意,违反了《医患关系知情同意法》的规定。
二、法律依据:1. 《中华人民共和国医疗事故责任法》第十条:医务人员在医疗活动中应当尽职尽责,保护患者生命健康;2. 《中华人民共和国消费者权益保护法》第四十五条:医疗服务提供者应当提供真实、准确、完整的医疗信息,未尽告知义务的,应当承担相应的责任;3. 《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条:医疗机构和医务人员在医疗活动中造成他人损害的,应当承担侵权责任。
三、诉讼请求:基于上述事实和法律依据,原告提出以下诉讼请求:1. 判决被告承担医疗事故责任,赔偿原告的医疗费、误工费、交通费及其他合理费用共计××万元;2. 依法判决被告赔偿原告的精神损害抚慰金共计××万元;3. 命令被告向原告公开赔礼道歉,并在××报纸上刊登道歉声明一次。
四、证据列表:1. 治疗合同原件及副本;2. 医院病历、检验报告、诊断证明等相关医疗文件;3. 医疗器械和药品使用不合规范的证据;4. 医疗专家鉴定意见书;5. 相关证人证言录音、视频。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
医疗纠纷起诉状怎么写
医疗纠纷起诉状怎么写
通常发生医疗纠纷后,医疗单位都会与患者及其家属对患者的救助、医疗赔偿等内容进行协商。
要是双方不能协商一致的话,则可以向有管辖权的法院提起医疗纠纷诉讼。
既然提起诉讼那么就要有起诉状,究竟起诉人该怎么写医疗纠纷起诉状呢?以下是具体介绍。
医疗纠纷起诉状
控告人:李xx,男,现年35岁,汉族,xx省xx市人,农民,家住xx市办事处院内(死者之夫)。
被告人:王xx,男,现年47岁,汉族,xx省xx市人,xx区卫生院院长,家住xx卫生院。
请求事项:
一、要求xx市人民法院依法起诉玩忽职守者王xx,追究被告的.刑事责任。
二、要求xx区卫生院偿付安葬费壹仟元及死者之子xx抚恤金贰仟伍佰元。
事实和理由:
xx 年xx月xx日凌晨xx时xx分,控告人之妻张xx因产前大出血被送至xx区卫生院急诊(前胎曾作剖腹产术),该院院长王xx听取了经管医师吴xx诊断病情后的汇报。
吴xx提出由妇产科唯一的医师凡xx参加剖腹产手术的建议,并通知天明即作手术(因当夜停电)。
xx月xx日上午x时,被告王xx 来到病房见张下肢浮肿已至腹股沟部,宫底在脐下四指,无宫缩等症状,在场保健员朱xx建议即行手术,同日下午5时,产妇全身水肿,宫缩无进展,病情严重,经管医师吴 xx建议立即转院或即行剖腹产手术。
但是,被告王xx对医护人员的上述正确意见均置若罔闻,未采取任何具体措施。
被告明知产妇病情严重,唯妇产科医师凡 xx参加会诊,方能保障安全,否则应当立即转院。
但被告不顾产妇家属的请求,仍安排凡xx继续下乡搞计划生育工作。
更为严重的是xx日上午xx 时,产妇宫缩加强,胎心音消失,病情危急,但王xx仍然让凡xx下乡,而未采取及时的抢救措施。
至 10时,产妇岌岌可危,王方派人寻找凡xx。
同日下午1时4o分凡仍未归,产妇张xx终因未被及时剖腹,子宫破裂合并低血容量休克,于1时45分死亡。
xx年xx月xx日,原x县医疗事故鉴定小组认定产妇张xx之死为“一级医疗责任技术事故”。
被告王xx,身为医院院长,竟玩忽职守,对病危产妇漠不关心,不积极组织会诊小组,让妇产科唯一医师离院下乡,
置病危产妇于不顾;不采纳医护人员的合理建议,及时为产妇作剖腹产手术或及时转院,致使产妇张xx长达36个小时之久未得到及时医治,以致病情恶化死亡。
后果严重,影响极坏。
有关机关给予其行政处分并不能代替政法机关依法追究其刑事责任。
为了保障公民的生命安全,维护医疗卫生正常秩序,根据《中华人民共和国刑法》第187条,《中华人民共和国刑事诉讼法》第53条第一款及第13条第二项之规定,特告于你院,请依法立案、侦查、起诉。
此致
xx省xx市人民法院
具状人:李xx
代书人:xx市法律顾问处律师xx
附: 1.《xx市卫生局x卫字[84]第05》一份。
2.x县医疗事故鉴定小组《鉴定报告》一份。
3.本案刑事附带民事诉状另呈于xx市人民法院。
4.证人凡xx,女,40岁,xx区卫生院妇产科医师,家住本院。
证人吴xx,男,40岁, xx区卫生院外科医师,家住本院。
证人朱xx,女, 31岁, xx区卫生院保健员,家住本院。
xx年x月x日
因医疗纠纷而起诉的案例不在少数,但因为每起医疗纠纷的具体情况都不一样,所以无法为大家带来一份通用的起诉状范本。
不过,大家可以根据小编带来的医疗纠纷起诉状范本,再结合自己的实际情况适当修改一下。
当然,如果您不想这么麻烦的话,小编建议您可以请一个专业律师来帮助自己打官司,这样律师就能帮您起草一份起诉状。
为你推荐专业的医疗纠纷律师。