人体骨关节活动范围和功能位标准

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人体各关节功能位与关节活动范围

人体各关节功能位与关节活动范围发表者：杨大雍（任丘市康济医院-骨科）一、关节功能位肩关节：外展45，前屈30，外旋15；肘关节：若固定一侧关节屈曲90。

若固定双侧，一侧70，一侧110。

（体力劳动者，可维持在屈曲60-70，以便使用劳动工具。

）腕关节：背伸20-30；手部关节：掌指关节屈60，指间关节35-45，远指间关节25.髋关节：前屈曲15-20，外展10-20，外旋5-10；小儿可全伸直位。

膝关节：屈曲5-15；小儿可全伸直位。

踝关节：功能位即它的中立位，不背伸或跖屈，不外翻或内翻，足底平面不向任何方向偏斜。

二、关节活动范围1、颈椎关节活动前屈，后伸，左、右侧屈，左、右旋转。

颈椎活动范围：颈前曲35-45；左右侧屈各45；两侧旋转各60-80。

2、躯干关节活动屈曲，后伸，旋转，侧屈。

躯干活动范围：前屈90，后伸30；侧曲各20-30；左、右侧旋转各30。

3、肩部关节活动前屈，后伸，外旋，内旋，外展，内收。

肩部活动范围：前屈70-90，后伸40；外展90，内收20-40；上臂紧贴胸壁，外旋45，内旋70。

4、肘部关节活动屈曲，伸直。

肘部活动范围：屈曲135-150；过伸10。

5、腕关节活动背伸，掌屈，尺偏，桡偏。

腕部活动范围：背伸50-60，掌屈50-60；桡偏25-30，尺偏30-40。

6、髋部关节活动屈曲，后伸，内收，外展，内旋，外旋。

髋部活动范围：屈曲130-140，后伸10；外展30-45，内收20-30；内旋30-45，外旋40-50。

7、膝关节活动屈曲，过伸。

膝部活动范围：屈曲120-150，过伸5-10。

8、踝关节活动背屈，跖屈。

踝部活动范围：背屈20-30，跖屈40-50。

人体四大关节的组成和功能

人体四大关节的组成和功能人体的四大关节分别是肩关节、肘关节、腕关节和髋关节。

它们分布在人体不同部位，有着不同的结构和功能。

一、肩关节肩关节是人体最活动的关节之一，它由锁骨、肩胛骨和上肢骨组成。

肩关节的功能是使上肢在多个平面上自由活动，并可以进行各种复杂的动作，如旋转、引体向上、抛球等。

韧带和肌肉的协同作用使得肩关节具有稳定性。

二、肘关节肘关节位于上臂和前臂之间，由肱骨、尺骨和桡骨组成。

肘关节的功能是使上肢能够进行弯曲和伸直的运动，如握物体、伸臂等。

此外，肘关节还起到了支撑和承重的作用。

三、腕关节腕关节位于前臂和手部之间，由掌骨、桡骨、尺骨和腕骨组成。

腕关节是人体最复杂的关节之一，包含了多个小关节。

它的功能是使手部能够在不同平面上灵活运动，如屈腕、伸腕、旋转、掌指和握持物体等。

四、髋关节髋关节也称为髋臼关节，位于骨盆和大腿之间，由股骨头和髋臼组成。

髋关节是人体最大的关节之一，具有稳定性和承重能力。

它的作用是连接上半身和下肢，使得人体可以直立行走和进行各种动作，如跑步、跳跃、鞠躬等。

总体而言，人体的四大关节具有以下几个共同特点：1.结构复杂：这些关节都由多个骨头和其他结构组成，包括关节面、关节囊、韧带、滑液囊等。

这些结构共同组成了关节的完整功能。

2.功能多样：这些关节都具有灵活多变的运动能力，使得人体可以进行复杂和多样的动作。

不同关节的功能也有所不同，但都与人体的日常生活和运动密切相关。

3.稳定性与灵活性的平衡：这些关节具有一定的稳定性和承重能力，能够保护关节面和周边结构。

同时，它们也要保持一定的灵活性和可运动范围，以适应不同的运动需求。

以上是人体四大关节的组成和功能的简要介绍。

这些关节在人体运动中起到至关重要的作用，对于保持健康和进行各种活动至关重要。

骨科功能体位

在脊柱手术或损伤后，使用支具、石膏等固定装置，保持脊柱稳定。
脊柱休息体位
在休息时，选择舒适的姿势，如侧卧、仰卧等，避免长时间保持同一姿势。
脊柱运动体位
在康复训练中，进行脊柱的前屈、后伸、左右侧屈和旋转等运动，以恢复脊柱的活动度和肌肉力量。
上肢的功能体位
上肢功能体位上肢固定体位上肢休息体位上肢运动体位
骨科功能体位的实施与注意事项
颈部的实施与注意事项
颈部功能位
将颈部置于中立位，避免过伸或过屈，以减轻颈椎压力。
注意事项
在实施颈部功能位时，应注意调整枕头的高度和硬度，以适应不同个体，避免颈部过度受力。
胸部的实施与注意事项
胸部功能位
保持胸部挺直，避免过度前屈或后仰，以维持正常的呼吸功能。
VS
注意事项
。
颈部固定体位
使用颈托等固定装置，保持颈部稳定，减少颈部活动。
颈部休息体位
在休息时，尽量保持舒适的颈部姿势，避免长时间低头或头部过度倾斜。
颈部运动体位
在康复训练中，进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈和旋转等运动，以恢复颈部肌肉力量和
关节活动度。
胸部的功能体位
胸部功能体位
保持胸部挺直，呼吸自然，避免过度挺胸或含
在盆部手术或损伤后，使用盆带等固定装置，保持盆部稳定。
盆部休息体位
盆部运动体位
在休息时，选择舒适的姿势，避免长时间保持同一姿势。
在康复训练中，进行骨盆的前倾、后仰、左右侧倾等运动，以恢复骨盆的稳定性和灵活性。
脊柱的功能体位
脊柱功能体位
保持脊柱自然伸直，避免长时间弯腰、驼背或扭曲身体。
脊柱固定体位
骨科功能体位
• 骨科功能体位概述 • 常见骨科功能体位 • 骨科功能体位的适应症与禁忌症 • 骨科功能体位的实施与注意事项

关节活动度评定

人体主要关节活动度测量方法
下肢：髋关节——屈曲伸展外展内收内旋、外旋
膝关节——屈曲、伸展踝关节——背屈、跖屈
髋关节
屈曲
• 体位：仰卧位，骨盆紧贴床面。
• 中心：股骨大转子。
• 固定臂：与躯干腋中线平行。
• 移动臂：股骨纵轴。
• 运动：下肢在矢状面上，做向靠近头部的方向的运动。
注意固定骨盆，防止躯干的代偿运动。
肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动
肌张力严重增高：被动运动困难
僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
腕关节掌屈、背屈
前臂旋前、旋后
肘关节的屈伸
肩关节外展
髋、膝关节屈伸
髋关节内收外展
踝关节背屈、跖屈
• 仰卧位，髋膝关节屈曲 • 一手踝，一手脚掌
• 固定臂：与地面垂直。
• 移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连线。
• 运动：旋前，拇指向内侧，手掌向下转动。旋后，拇指向外侧，手掌向上转动。防止肩关节的代偿运动，将上肢固定在体侧。防止腕关节的代偿，可以手握铅笔。
• 正常值：旋前0-80°，旋后080°。
腕关节
掌屈、背伸
• 体位：坐位，肩关节适度外展，肘关节屈曲90°，前臂中立位。
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.肩胛骨.肩关节.肘关节和腕关节各主要肌群的组成及运动功能;

.肩胛骨.肩关节.肘关节和腕关节各主要肌群的组成及运动功能;肩胛骨、肩关节、肘关节和腕关节是人体上肢骨骼的重要组成部分，由于其活动范围广、运动强度大，所以涉及运动的形式也非常丰富。

肩胛骨、肩关节、肘关节和腕关节的主要肌群的组成及运动功能是要了解这些关节运动所必须掌握的知识。

下面将对每个关节区域的主要肌群进行介绍。

一、肩胛骨肌群肩胛骨是连接肩臂与锁骨外侧的大骨头。

肩胛骨有多个运动肌，有些肌肉的作用可影响达到肩关节和上肢肌肉的运动。

下面为肩胛骨肌肌群的组成及运动功能：1. 肩胛提肌：像一个斜45度的绳索，它起源于肩胛骨的胸壁面和锁骨，然后插入到肩胛骨的颈椎。

它的作用是升高肩胛骨。

2. 肩胛下肌：肩胛下肌横跨于肩胛骨的胸壁面，它的主要作用是升高肩胛骨和向前旋转肩胛骨。

3. 肩胛肌：这个肌肉位于肩胛骨上，它的主要作用是使肩胛骨向前旋转。

4. 背阔肌：这是肌肉组的核心之一，横跨肩胛骨，起源于肩胛骨和脊柱上部，然后插入到肩臂。

它的作用是向下拉伸肩胛骨和向后收缩肩胛骨。

二、肩关节肌群肩关节连接了上臂和肩胛骨。

肩关节由三组肌肉组成：旋肩肌群、肩袖肌群和肱三头肌。

下面来介绍具体情况：1. 旋肩肌群：旋肩肌群包括了肩胛上肌、小圆肌、斜方肌和豆状肌。

它们从肩胛骨的外侧面起源，随着肱骨的旋转而旋转，不断的变化位置。

这个肌肉群对于提升肩关节的臂部抬升、向外旋转和向内旋转至关重要。

2. 肩袖肌群：肩袖肌群主要由四个肌肉组成：冈上肌、冈下肌、旋袖肌和小圆肌。

它们结构性精细，调整臂部姿态，可以支撑并保护肩关节。

冈上肌与冈下肌形成了重要的肩袖肌群，主动作用是过度上举，辅助作用是外展、内收、内旋和外旋。

3. 肱三头肌：肱三头肌包括梨状肌、肱二头肌和肱肌。

这个群的最重要的功能就是使肘关节伸展。

其中肱二头肌的跨肩胛肌并不直接参与肩关节活动，但它是肩臂强度的关键起点而非常重要。

三、肘关节肌群肘关节连接肱骨和尺骨，其主要Muscles are the biceps brachii、the triceps brachii and brachioradialis。

人体运动学,骨和关节的基本结构和功能,肌肉的基本结构与功能

人体运动学是研究人体活动科学的领域，主要关注人体在运动过程中的机械规律。

其中，骨、关节和肌肉构成了人体的运动系统，共同承担着人体的支持、保护和运动等功能。

首先，骨是组成脊椎动物内骨骼的坚硬器官，主要功能是运动、支持和保护身体。

人体共有206块骨，它们由骨质、骨髓和骨膜三部分构成。

在运动中，骨起到杠杆的作用。

其次，关节是骨与骨之间的连接点，一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。

关节面是两个以上相邻骨的接触面，通常一个略凸，叫关节头，另一个略凹，叫关节窝。

关节面上覆盖着一层光滑的软骨，能减少运动时的摩擦，软骨有弹性，还能减缓运动时的震动和冲击。

关节囊是很坚韧的一种结缔组织，把相邻两骨牢固地联系起来。

关节腔是关节软骨和关节囊围成的狭窄间隙，正常时只含有少许滑液。

在运动中，关节起到支点或枢纽的作用。

最后，肌肉是人体的动力部分，分为白、红肌纤维，白肌依靠快速化学反应迅速收缩或者拉伸，红肌则依靠持续供氧运动。

人体骨骼肌共有600余块，分布广，约占体重的40%，每块骨骼肌不论大小如何，都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，并有丰富的血管和淋巴管分布，受一定的神经支配。

在运动中，骨骼肌通过收缩牵引骨产生运动。

总的来说，骨、关节和肌肉在人体运动学中扮演着不同的角色，共同协调人体的各种运动。

关节活动及功能位 PPT

手指关节
功能位掌指关节屈60°，指间关节屈30°～45°
固定范围：前臂至指
活动度手指关节中立位为手指伸直
掌指关节：伸为0。屈可达60-90° 近侧指间关节：伸为0。屈可达90° 远侧指间关节：伸为0。屈可达60-90° 拇指：拇指中立位为拇指沿食指方向伸直外展：可达40° 屈曲：掌拇关节可达20-50。指间关节可达90° 对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度内收：伸直位可与食指桡侧并贴
活动度中立位为前臂伸直
屈曲：135-150° 过度伸直：10° 旋前：80-90° 旋后：80-90°
腕关节
功能位腕背曲20°～30°，手半握拳，拇指对掌位
固定范围：从肘到手掌远侧横纹
活动度中立位为手与前臂成直线，手掌向下
背伸：30-60° 掌屈：50-60° 桡侧倾斜（桡屈）：25-30° 尺侧倾斜（尺屈）：30-40°
踝关节
功能位中立位，无内外翻
固定范围：小腿到足趾
活动度中立位为足与小腿间呈90，无足内翻或外翻
踝关节背屈：20-30° 踝关节跖屈：约40-50° 距下关节之内翻30°，外翻30-35° 跗骨间关节（足前部外展或内收）之活动度，采用被动活动，跟骨保持中立位。正常各约25° 跖趾关节运动：跖屈和背屈活动，尤以踇趾重要。正常背屈约45°，跖屈为30-40°
活动度中立位为上臂下垂，屈肘90，前臂指向前方
前屈：70-90° 后伸：40° 外展：80-90° 内收：20-40° 中立位之旋转：内旋70-90° 外展位之旋转：与对侧比较上举：160-180°
肘关节
功能位单侧固定时屈90°。如双侧固定时，一侧屈
110°，一侧屈70°，前臂中立位固定范围：从腋部到手掌远侧横纹处

我国健康骨骼的标准

健康骨骼的标准一、骨骼发育正常，无畸形、无骨折史骨骼的发育正常是人体健康的基础，它反映了人体的生长发育状况。

骨骼发育正常的人通常具有健康的骨骼结构，无畸形或骨折史。

这意味着他们的骨骼形态、大小和位置都符合正常标准。

二、骨质密度正常，无骨质疏松现象骨质密度是衡量骨骼健康的重要指标之一。

正常的骨质密度表示骨骼具有足够的强度和硬度，能够承受日常活动和运动时的压力。

骨质疏松是一种骨骼疾病，表现为骨骼脆弱易碎，容易导致骨折。

骨质密度正常的人通常具有健康的骨骼，无骨质疏松现象。

三、骨关节功能正常，无疼痛、无炎症骨关节是人体活动的重要结构，其功能正常对于人体健康至关重要。

骨关节功能正常的人通常具有灵活、无痛的关节运动，无炎症和肿胀等现象。

如果出现疼痛或炎症，可能会影响骨关节的功能和骨骼的健康。

四、骨量正常，无缺失、无过度堆积骨量是指骨骼中矿物质的含量，它对于维持骨骼的正常结构和功能具有重要作用。

骨量正常的人通常具有健康的骨骼，无缺失或过度堆积的现象。

骨量不足可能导致骨质疏松和骨折风险增加，而骨量过多则可能导致骨骼结构异常和疾病。

五、骨代谢正常，无异常代谢物质骨代谢是指骨骼中矿物质和骨基质不断更新和修复的过程。

骨代谢正常的人通常具有健康的骨骼，无异常代谢物质。

如果骨代谢异常，可能会导致骨质疏松、骨折和其他骨骼疾病。

六、骨骼耐受力正常，能适应日常活动和运动骨骼耐受力是指骨骼在承受压力、冲击和疲劳时的抵抗力。

骨骼耐受力正常的人通常能够适应日常活动和运动，不会出现过度疲劳或损伤。

如果骨骼耐受力不足，可能会导致骨折、肌肉疲劳和其他运动相关损伤。

七、无遗传性骨骼疾病遗传性骨骼疾病是指由基因缺陷引起的骨骼发育异常或疾病。

如患有遗传性骨骼疾病的人通常具有家族病史，因此没有家族病史的人相对较为健康。

但即使没有家族病史，也不能完全排除患有遗传性骨骼疾病的可能性。

八、无其他影响骨骼健康的疾病或因素除了以上标准外，还应排除其他可能影响骨骼健康的疾病或因素，如慢性炎症、内分泌失调、营养不良、药物副作用等。

骨科检查法【骨科】

“手摸心会”辨明损伤的局部情况(畸形、皮肤温度)等。 2）挤压法：根据力的传导作用来诊断骨骼是否骨折。 (肋骨、骨盆)。 3）叩击法：以掌根或拳头对肢体远端的纵向叩击所产生的冲击力，来检查四肢的骨折及愈合的方法。 4）旋转法：手握住伤肢的远端作轻旋转动作，观察伤处有无疼痛、活动障碍及特殊的响声。 5）屈伸法：握住伤处邻近的关节作屈伸动作，检查关节的疼痛，局部的摩擦音，根据屈伸的度数作为测量关节活动功能的依据。 6）摇晃法：一手握伤处，另一手握伤肢远端，作轻轻摇晃，判断有无骨与关节损伤要认真对待“望、比、摸”善于对比健侧及患侧。
第四节骨和关节检查法
一检查方法和次序 1、检查方法：关节的体位、身体的姿势双侧对比：先查健侧，然后查患侧。对急性损伤手法要轻 2、次序：望诊-触诊-叩诊-听诊-关节活动测肌力-测长度、周径-特殊检查-神经功能-血管检查等。遇有病痛处，先远后近。
望诊：观察患病部位与对侧相应部位的对称性和活动度。注意有无肿胀和肿块，皮肤色泽，畸形类型，下肢的步态，以及患处的活动度。
※（一）肢体长短的测量法
上肢长度的测量：从肩峰至桡骨茎突尖（或中指尖） 1）上臂长度：肩峰至肱骨外上髁 2）前臂长度：肱骨外上髁至桡骨茎突或尺骨鹰嘴至尺骨茎突。
下肢长度的测量：髂前上棘至内踝下缘，或脐至内踝下缘。 1）大腿长度：髂前上棘至膝关节内缘 2）小腿长度：膝关节内缘至内踝或腓骨头至外踝下缘。
0级：肌肉无收缩。（完全瘫痪）。 I级：肌肉轻微收缩，但不能移动关节（接近完全瘫痪）。 II级：肌肉收缩可以带动关节水平方向运动，但不能对抗地心引力（重瘫）。 III级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力（轻瘫）。 IV级：能抗地心引力运动肢体，且能抗一定强度的阻力（近正常）。 V级：能抗强大的阻力运动肢体（正常）。

关节的生理范围名词解释

关节的生理范围名词解释关节是人体骨骼系统中最重要的组成部分之一，它连接了两块骨头，并允许它们在身体运动时进行相对运动。

关节在人类的生活中扮演着至关重要的角色，无论是日常行走、运动还是其他活动，都需要关节的支持和协调。

在本文中，我将对关节的生理范围进行解释，以帮助读者更好地理解和保护自己的关节。

关节的生理范围包括以下几个方面：关节结构、关节功能、关节的稳定性和关节的运动范围。

首先，关节的结构是理解其功能和运动范围的基础。

关节由骨头、韧带、肌肉和其他结缔组织构成。

骨头是关节的基本支持，其中一块骨头相对平坦，另一块骨头表面凹陷，两者之间形成一个空间，称为关节腔。

关节腔内有关节液，它起到润滑、缓冲和养护的作用。

韧带连接着两块骨头，给予关节稳定性。

肌肉围绕着关节，通过收缩和松弛来产生关节运动。

其次，关节的功能是指它们在生活中的实际作用。

关节可以使骨头的连续运动成为可能，从而支持人体各种运动，例如行走、跑步、举重和灵活的动作。

不同类型的关节具有不同的功能。

例如，球-and-socket 关节（如肩关节和髋关节）具有多轴运动的能力，允许人体进行广泛的活动。

而椎间关节（如脊椎关节）则提供支撑和保护脊柱的功能。

第三，关节的稳定性是指它们在运动中的稳定性和安全性。

关节的稳定性取决于韧带、肌肉和其他结缔组织的强度和功能。

韧带连接着骨头，并且限制关节的过度移动，以防止关节脱位或受伤。

肌肉的力量和协调性也对关节的稳定性起着重要作用。

有时，由于某种原因（如运动损伤或退行性疾病），关节的稳定性可能会受到影响，需要通过医学手段来恢复。

最后，关节的运动范围是指人体各个关节允许的活动幅度。

每个关节都具有一定的运动范围，这取决于骨头、韧带和肌肉的结构。

例如，肩关节具有广泛的活动范围，从而使得手臂能够进行360度的旋转和向各个方向的抬举。

而膝关节的运动范围相对较小，主要是弯曲和伸直。

关节的运动范围对于人体的正常功能至关重要，而过度或受限的关节活动可能导致运动障碍或不适。

关节活动度的评定

关节活动度的评定关节活动度的评定一、概述（一）关节解剖（1）关节的形成骨连结是骨与骨联系的纽带，可分为直接连结和间接连结两类。

1.直接连结骨与骨借致密结缔组织、软骨或骨组织紧密地连结起来，两骨之间没有关节腔，这种关节基本上不活动或活动甚微。

根据连接两骨的组织的不同，又分为纤维连结、软骨结合和骨性结合三种。

2.间接连结又称滑膜关节或关节，骨与骨之间没有直接的连结，活动度大，结构复杂。

（2）关节的结构关节都具有关节面、关节囊和关节腔。

1.关节面构成关节的骨面光滑，都有一层关节软骨覆盖。

关节软骨的作用是减轻摩擦、吸收震荡和使关节面更相符合。

2.关节囊是由致密结缔组织形成的包囊，附于关节面周围的骨膜将构成关节的各骨连结起来。

分两层，外层为纤维层，内层为滑膜层。

3.关节腔有关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的腔隙，腔内含有少量滑液。

4.辅助结构关节的支持韧带（关节囊韧带、副韧带）、关节盘、关节唇、滑液囊及滑液鞘。

（二）关节的生理学运动1.关节的生理学运动形式滑动运动、角运动（屈伸运动，内收、外展运动）、旋转运动和环转运动。

2.关节的运动模式包括屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、内翻、外翻、背屈、跖屈、环转等。

（三）关节的副运动为了进行正常的运动，关节囊必须松弛，此时关节内及关节周围组织处于运动状态，这种运动成为副运动。

是人体不能随意控制的运动，也成为关节囊内运动。

一般分为构成运动和关节间隙运动。

构成运动是随着主动运动而产生的关节囊内的运动。

关节间隙运动是关节在放松地体位时出现的一种关节囊内的运动。

副运动包括滑动、转动和轴旋转。

二、测量工具与基本测量方法关节活动度检查时测量在特定的体位下，关节的最大活动范围。

其测量工具和方法有多种，如量角器测量、力矩-角度运动范围测量、电子角度计测量等。

临床上最多的是量角器测量。

（一）测量工具——量角器量角器是由金属或塑料制成的规格不等的测量尺。

长度从7.5cm 到40cm 不等。

人体损伤鉴定中关节活动受限的判断标准

人体损伤鉴定中关节活动受限的判断标准
人体损伤鉴定中关节活动受限的判断标准主要包括以下几个方面：
1. 关节活动度：观察关节的最大活动范围，与正常关节活动范围相比，判断是否存在异常。

2. 疼痛：患者自述关节活动时是否有疼痛感，疼痛的严重程度以及是否影响日常生活。

3. 肿胀：关节周围是否有肿胀，肿胀的程度和持续时间。

4. 畸形：关节是否出现畸形，如局部隆起、变形等。

5. 炎症指标：如血沉、C反应蛋白等，判断是否存在炎症反应。

6. 影像学检查：通过X线、CT、MRI等影像学检查，观察关节的结构是否
正常，是否存在骨折、脱位、韧带损伤等情况。

7. 功能评定：根据患者的日常生活能力、工作能力等，综合评定关节的功能状态。

需要注意的是，在进行人体损伤鉴定时，需要由专业的医生或法医进行全面、细致的评估。

同时，具体的判断标准可能因国家、地区和相关法规而有所不同。

如果您需要进行人体损伤鉴定或咨询相关问题，建议咨询当地的专业机构或医生。

关节功能位

膝关节：
膝关节完全伸直是保证良好功能与正常步态的重要条件,若膝关节屈曲挛缩仅10°,就会影响膝关节功能，一般屈膝达105°就可以保证膝的良好功能,某些活动如自行车则屈膝要求大于105°,但可容欠伸5°左右。膝关节功能位置：屈曲5 °左屈 20°指尖,当足跟着地时约为背伸20°,足趾离地时约为跖屈20°,因此,踝关节背伸与跖屈只要各自维持20°范围,就不会影响日常活动。
腕关节功能位置：背伸20-30 °.
下肢关节功能位:
下肢主要功能是负重、平衡和行走,要求下肢各关节不仅要稳定,而且要有一定的活动。
主要包括 : 髋关节、膝关节、踝关节三大部分
髋关节：
当足跟着地时屈曲最大,而当足跟离地接近完全伸直,以后转为屈曲,到足跟开始离地时又接近伸之一范围的伸-屈-伸活动, 可以起到吸收足跟触地时的震动,同时也是身体重心的垂直方向的上下移动尽量减少，从足跟开始离地时,膝关节渐屈曲,最摆动期最大,达到60°，步速愈快，摆动屈膝愈大,要求髋关节伸直达到0°位,屈曲达到60°位。髋关节功能位置：前屈曲15-20 ° ，外展 10-20 ° ，外旋5-10 °
关节功能位
康复医学科 2017年6月22日
概念：当肢体处于某个位置上能够很快的做出不同动作的体位,这个体位即称为功能位。肢体各个关节都有各自的功能位。当关节功能不能完全恢复时, 则必须保证其最有效的、最起码的活动范围,即以各个关节的功能为中心而扩大的活动范围。
上肢关节功能位：
上肢的主要功能是手的应用,以灵活型为主，上肢的肩关节、肘关节和腕关节以及多样化的连接方式,都是为了保证充分发挥手的功能,完成各种负责多变的运动。
分为：肩部、肘部、前臂、腕部、手五个内容。

关节活动度测量图解

关节活动度测量图解（数据以“中华⼈民共和国国家标准《事故伤害损失⼯作⽇标准》”为准）⼀、颈部活动度中⽴位：⾯向前，眼平视，下颌内收。

颈部活动度为：前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。

⼆、腰部活动度腰椎中⽴位不易确定。

前屈：测量数值不易准确，患者直⽴，向前弯腰，正常时中指尖可达⾜⾯，腰椎呈弧形，⼀般称之为90°。

后伸：30°。

侧屈：左右各30°。

侧旋：固定⾻盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与⾻盆横径所成⾓度计算。

正常为30°。

三、肩关节活动度屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯⼲侧⽅⽤⼿⼼朝下。

测量⽅法：⽮状⾯。

避免连带动作：⼸背。

转动躯⼲。

量⾓器：轴⼼位于关节侧⽅肩峰下⽅。

固定臂平⾏于躯⼲腋中线。

活动臂平⾏于肱⾻中线。

伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯⼲两侧且⼿⼼朝下。

测量⽅法：⽮状⾯。

避免连带动作：肩抬离台⾯。

转动躯⼲。

量⾓器：轴⼼位于关节侧⽅肩峰下⽅。

固定臂平⾏于躯⼲腋中线。

活动臂平⾏于肱⾻中线。

外展：开始位置：仰卧位，上肢放在⾝体两侧。

测量⽅法：前⾯观(必须向外侧最⼤限度地旋转肩关节。

避免连带动作：躯⼲向侧⽅运动。

转动躯⼲。

量⾓器：轴⼼位于肩关节前⾯，并与肩峰成⼀直线。

固定臂平⾏于躯⼲中线。

活动臂平⾏于肱⾻中线。

内旋：开始位置：仰卧位；臂外展⾄90°；肘关节屈曲90°且⼿⼼向下：前臂垂直于地⾯。

测量⽅法：横断⾯。

避免连带动作：伸展肩关节。

旋转躯⼲。

改变肩肘关节初始⾓度。

量⾓器：轴⼼通过肱⾻的垂直轴。

固定臂垂直于地⾯。

活动臂平⾏于前臂中⼼。

外旋：开始位置：仰卧位；臂外展⾄90°；肘关节屈曲90°且⼿⼼向下，前臂垂直于地⾯。

测量⽅法：横断⾯。

避免连带动作：⼸臂，旋转躯⼲，改变肩、肘关节⾓度。

量⾓器：轴⼼通过肱⾻的垂直轴。

关节活动度精选全文完整版

2．关节外异常关节周围软组织(肌腱、韧带等)损伤及粘连、瘢痕挛缩、骨折、肌肉痉挛、严重的肢体循环障碍等关节外的疾病均可导致关节活动度减小；周围神经损伤也引起关节活动度减小；而中枢神经系统损伤的早期导致关节活动度增大，痉挛期则导致关节活动度明显减小。
四、关节活动度评定的目的
关节活动度评定是康复评定的基本内容，其主要目的包括：
此外．治疗师还需判断PROM受限的原因(如疼痛、痉挛、粘连等)、运动质量(如关节运动不平滑'肌张力增高、僵硬等)。
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 为防止出现错误的运动姿势和代偿运动，减少测量结果的误差．测量时被检查者须保持正确体位并给予有效的固定；
· 根据测量部位选择适当的关节角度测量尺。检查者应熟练掌握关节角度尺的操作，关节角度尺的固定臂和移动臂要严格按规定方法使用。尺与身体的接触要适度．不得影响关节的运动。原则上角度尺应放在患者被测关节的外侧。
原因身体表面相接触
肌肉被牵伸
关节囊被牵伸
骨与骨的接触
举例被动屈曲膝关节时大腿与小腿
后部肌群的接触膝关节伸展下被动背屈踝关节
时腓肠肌的紧张
被动伸展手指掌指关节时关节囊前部的紧张
被动伸展肘关节时尺骨鹰嘴与肱骨鹰嘴窝的接触
病理性运动终末感
性质软组织抵
抗结蹄组织
抵抗骨抵抗
虚性抵抗弹性抵抗痉挛抵抗
· 当患者有明显的骨质疏松或骨的脆性增加时，应避免PROM测量。
二、下肢主要关节活动度的测量
(一)髋关节屈曲固定臂：通过大转子，与躯干腋中线平行移动臂：股骨纵轴轴心：大转子参考值：0-125
(二)髋关节伸展
固定臂：通过大转子，与躯干腋中线平行移动臂：股骨纵轴轴心：大转子参考值：0°～30°

关节活动及功能位

膝关节
功能位屈膝10～15°
固定范围：大腿根至足趾
活动度中立位为膝关节伸直
屈曲：120-150° 过伸：5-10° 旋转：屈膝时内旋约10°，外旋20°
踝关节
功能位中立位，无内外翻
固定范围：小腿到足趾
活动度中立位为足与小腿间呈90，无足内翻或外翻
踝关节背屈：20-30° 踝关节跖屈：约40-50° 距下关节之内翻30°，外翻30-35° 跗骨间关节（足前部外展或内收）之活动度，采用被动活动，跟骨保持中立位。正常各约25° 跖趾关节运动：跖屈和背屈活动，尤以踇趾重要。正常背屈约45°，跖屈为30-40°
又称关节活动范围，是指关节活动时可达到的运最大弧度
肩关节
功能位外展45°～55°，外旋15°，前屈30°，肘关节
屈90°，肘与前胸平齐，前臂稍旋前固定范围包括胸、肩、上臂、肘及前臂
活动度中立位为上臂下垂，屈肘90，前臂指向前方
前屈：70-90° 后伸：40° 外展：80-90° 内收：20-40° 中立位之旋转：内旋70-90° 外展位之旋转：与对侧比较单侧固定时屈90°。如双侧固定时，一侧屈
110°，一侧屈70°，前臂中立位固定范围：从腋部到手掌远侧横纹处
活动度中立位为前臂伸直
屈曲：135-150° 过度伸直：10° 旋前：80-90° 旋后：80-90°
腕关节
功能位腕背曲20°～30°，手半握拳，拇指对掌位
固定范围：从肘到手掌远侧横纹
外旋内旋回转或环行前伸后缩上举下压
运动方向骨骼饶中心轴移动旋转之方向远离身体中线朝向身体中线方向旋转全臂伸直以肩部为圆心画一大圆的动作下颏向前推出下颏由前伸回到原来的位置耸肩放下肩膀

关节常用功能位及不适当体位

第十章关节常用功能位及不适当体位
学习目标
1、掌握：主要关节的功能位。
2、熟悉：不适当体位及其预防方法。 3、了解：常见的关节畸形。
一、概述
功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置，肢体各个关节都有各自的功能位。当关节功能不能完全恢复时，一般需将其固定在功能位置，保证其最有效的、最起码的活动范围。
预防方法头下垫枕高度适当臂下垫枕大腿小腿下垫枕
4、半俯卧位
半俯卧位常见问题的预防方法
容易发生的问题头颈侧曲肩、臂内旋压迫胸部影响呼吸。髋和小腿内旋、内收。垂足
预防方法用枕头支撑头维持适宜位置臂下垫枕小腿下垫枕沙袋支撑使足背屈
5、半坐卧位
本章小结
功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置，当关节损伤不能完全恢复其活动范围时，应将关节摆放在功能位，以尽可能的保留其功能。长时间的保持不适当的体位可能会导致肢体或脏器的损伤，因此，当病人不得不长时间保持某种体位时，应积极预防其损伤。
二、关节基本运动形式 1、屈伸运动 2、内收、外展运动 3、内旋、外旋运动
三、关节的功能位（一）上肢 1、肩关节 2、肘关节 3、腕关节
4、手
（二）下肢 1、髋关节 2、膝关节 3、踝关节
关节功能位肩关节外展45°，前屈30°，外旋15°。肘关节屈曲约90°。腕关节背屈20°~30°。
五、各种卧位易发生的问题和预防方法 1、仰卧位
仰卧位常见问题的预防方法
容易发生的问题
预防方法
头过度伸展或屈曲，颈部肌肉疲劳，且影响呼吸。头和肩下垫枕，高度适当。
脊柱腰曲变直
脊柱腰曲下垫枕
பைடு நூலகம்
大腿外旋
股骨粗隆外侧垫枕

人体骨关节活动范围及功能位标准

人体关节正常活动范围
上肢关节活动范围
I.
1•肩关节中立位为：上臂自然下垂紧靠胸壁屈肘90°且前臂指向前。
2•肩关节功能位为：上臂外展60°-90°而前屈30°-45°且外旋15°-20°。3.正常活动范围：前屈
前屈上举后伸外展
外展上举
内收
内旋外旋
°°
70°-90°
150°-170°
40°
80°-90°
3.正常活动范围：背屈35°-60°
掌屈50°-60°
强力背屈90°
强力掌屈90°
如两侧同时强直则应使一侧半屈曲约50°＞
＜左侧略旋后而右侧略旋前。
3.正常活动范围：屈曲135°-150°
伸直0
后伸或过伸5°-10°
III.尺桡关节尺桡关节正常活动范围：旋前、旋后皆80 -90
IV.
1.腕关节中立位为：通常以第三掌骨与前臂纵轴成一直线伸直0°
2.腕关节功能位为：腕关节背屈约30°而尺偏5°-10°＜示指与前臂纵轴呈一-70°
45°-60°
水平位内旋
水平位外旋水平位前屈
水平位后伸
上举160°-180
70°
70°
135°
40°-50°
°《研究生教材》170°-180°《实用骨科学》
II.
1.肘关节中立位为：伸直0
2.肘关节功能位为：肘关节屈曲80°-90°而前臂在旋前与旋后的中立位

人体关节丧失功能的认定规则和方法

人体关节丧失功能的认定规则和方法人体关节损伤是仅次于颅脑损伤的最常见的人体损伤，各种伤害、交通事故、工伤事故等均可造成人体关节损伤。

损伤后人体关节活动功能丧失程度的认定缺乏客观检测手段，关节的活动度的测量精确性和计算准确性直接影响鉴定结论的正确性。

造成测量和计算不精确的原因有：检查者手法是否正确，所使用的测量工具是否得当，测量的方法是否科学，被检查者是否配合、比照的正常值是否统一等。

对同一损伤，因为不同检测者可能测出的不同结果，严重影响了损伤程度的鉴定和伤残程度的评估。

因此，就关一８８一节损伤的鉴定，应统一测量方法，统一计算方法，统一参考数值，以免出现混乱的局面。

本文结合法医临床学检案工作实际，综述有关文献资料，提出人体关节丧失功能的认定规则和方法。

丑人体关节丑．丑人体关节的分类和范围人体关节分为不动关节、微动关节和动关节三类。

本文主要研究动关节，范围包括：脊椎关节、肩关节、肘关节、腕关节、手关节、髋关节、膝关节、踝关节、足关节。

１．２人体关节的正常活动度（见表）目前，四肢大关节活动正常值差异很大。

例如，肩关节活动度，外科学４００～４６０度，临床骨科学３５０度，骨关节康复学４２０度，骨科手册３２０～４００度，肩关节外科学４５５度，应用法医临床学４１０度，最大相差１３５度。

因此，作为对比的正常值，应统一如表。

１．３关节活动权重值关节活动计算的方法有多种：有先加后除法、有先除后加法、有权重值相加法。

同一关节，如果所采用的计算方法不同，得出的最后数值也不同。

我们统一采用关节活动权重值计算法，即首先对某一个关节有多少个功能位，每个功能位在某个关节中所占的百分比是多少进行规定（见表），然后将某一个关节某个活动方向的丧失度除以正常值、乘以权重值，得出丧失百分比，最后该关节各单个方向的丧失百分比数相加，得出最后数值。

丑．４关节活动度的表示目前国际上采用的关节活动度（ｒａｎｇｅ　ｏｆ　ｍｏｄｏｎ　ＲＯＭ）表示法，是以肢体中立位为００计算，简称中立位法。

人体关节结构与功能

人体关节结构与功能人体是由多个关节连接起来的复杂系统。

关节作为连接骨骼的终端部位，起着保护内部器官和提供机械支持的重要作用。

本文将介绍人体关节的结构和功能。

一、关节的分类根据不同的标准，关节可以分为不同的类型。

按照结构可以分为纤维连接、软骨连接和滑膜连接。

纤维连接的关节主要包括缝合关节和Syndesmosis（韧带连接）。

软骨连接的关节包括软骨连接和软骨连接。

滑膜连接的关节主要是滑膜关节。

根据运动的自由度，关节可以分为无动关节、有限运动关节和多动关节。

无动关节由骨块硬连接在一起，没有任何运动的能力。

有限运动关节具有一定的运动能力，如脊椎骨间关节。

多动关节具有广泛的运动能力，如肩关节和膝关节。

二、关节的结构关节由骨头、软骨、韧带、滑膜和关节腔等组成。

骨头是关节的基本组成部分，它们通过软骨连接在一起，形成一个移动的接头。

软骨覆盖在关节面上，减少了摩擦和冲击。

韧带连接骨头，提供稳定性和支持。

滑膜线覆盖在关节内壁上，分泌关节液来润滑关节面。

关节腔是关节内的空腔，其中包含了关节液。

三、关节的功能关节作为骨骼系统的重要组成部分，拥有多种功能。

首先，关节允许骨头之间的运动。

不同类型的关节具有不同的运动范围和方向，从而实现了人体各种复杂的活动，如行走、跑步等。

其次，关节提供机械支持和保护内部器官。

骨骼通过关节连接，形成一个坚固的骨架，可以承受来自外部的压力和冲击，保护内部的脏器免受损伤。

此外，关节还起到减震和吸收冲击的作用。

当人体进行高强度运动或跳跃等活动时，关节能够吸收地面的冲击力，减少对骨骼和软组织的损伤。

最后，关节通过肌肉的收缩实现运动。

肌肉与骨骼通过肌腱连接，当肌肉收缩时，扭曲了骨头，从而实现了关节的运动。

综上所述，人体关节的结构和功能对于保持身体的正常功能和活动至关重要。

了解人体关节的结构和功能有助于我们更好地理解人体的运动机制，从而更好地保护关节和提高身体素质。