人体骨关节活动范围和功能位标准
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人体关节正常活动范围
上肢关节活动范围
I.肩关节
1.肩关节中立位为: 上臂自然下垂紧靠胸壁屈肘90o且前臂指向前。
2.肩关节功能位为: 上臂外展60o-90o而前屈30o-45o且外旋15o-20o。
3.正常活动范围:前屈70o-90o
前屈上举150o-170o
后伸40o
外展80o-90o
外展上举180o
内收20o-40o
内旋45o-70o
外旋45o-60o
水平位内旋70o
水平位外旋70o
水平位前屈135o
水平位后伸40o-50o
上举160o-180o《研究生教材》170o-180o《实用骨科学》
II.肘关节
1.肘关节中立位为: 伸直0o
2.肘关节功能位为: 肘关节屈曲80o-90o而前臂在旋前与旋后的中立位<左侧略旋后而右侧略旋前。如两侧同时强直则应使一侧半屈曲约50o>
3.正常活动范围:屈曲135o-150o
伸直0o
后伸或过伸5o-10o
III.尺桡关节尺桡关节正常活动范围:旋前、旋后皆80o-90o
IV.腕关节
1.腕关节中立位为: 通常以第三掌骨与前臂纵轴成一直线伸直0o
2.腕关节功能位为: 腕关节背屈约30o而尺偏5o-10o <示指与前臂纵轴呈一直线>如执笔状
3.正常活动范围:背屈35o-60o
掌屈50o-60o
强力背屈90o
强力掌屈90o
尺偏30o-40o
桡偏25o-30o
V.手
1.手中立位为: 手指各节完全伸直0o
2.手功能位为: 拇指的功能位就是它的对掌位<拇指指腹与余指指腹对合>
而余指的功能位即与拇指成对掌位的位置。
手的休息位:即休息时所处的自然静止的姿势<腕背屈10o-15o,示指至小指呈半握拳状,拇指部分外展且拇
指尖接近示指远节指间关节>
手的功能位:该体位使手能根据不同需要迅速作出不同的动作并发挥其功能<腕背屈20o-35o,拇
指外展并对掌,余指微分开,掌指关节及近节指间关节半屈曲,而远节指间关节微屈曲—相当于握小球的体
位>
3.正常活动范围:
1>掌指关节<除拇指外>
掌屈60o-90o《研究生教材》90o《实用骨科学》
伸直0o
过伸或背屈20o《研究生教材》30o《实用骨科学》
2>近节指间关节
掌屈90o
伸直0o
3>远节指间关节
掌屈60o-90o《研究生教材》60o《实用骨科学》
伸直0o
4>拇指掌指关节
外展40o
内收45o
下肢关节活动范围
I.髋关节
1.髋关节中立位为: 髋膝伸直0o<髌骨向上>
2.髋关节功能位为: 外展10o-15o
前屈15o-20o
3.正常活动范围:屈曲130o-140o
伸直0o
后伸或过伸10o-15o
内收20o-30o
外展30o-45o
伸髋位内旋40o-50o
外旋30o-40o
屈髋位内旋40o-45o《研究生教材》30o-40o《实用骨科学》
外旋30o-40o《研究生教材》40o-50o《实用骨科学》
II.膝关节
1.膝关节中立位为: 伸直0o
2.膝关节功能位为: 屈曲5o-20o<儿童即不满14岁者膝关节应伸直位>
3.正常活动范围:屈曲120o-150o《研究生教材》130o-140o《实用骨科学》
伸直0o
过伸5o-10o
III.踝关节
1.踝关节中立位为: 小腿与足外缘垂直90o <即不伸屈,不内外翻,足底平面不向任何方向偏斜>
2.踝关节功能位即:中立位
3.正常活动范围:背屈20o-30o
跖屈40o-50o
IV.足
1.足内、外翻活动只要在胫距关节: 内翻30o
外翻30o-35o
2.足内收、外展活动在跖跗和跖趾关节: 皆25o
3.跖趾关节中立位为足与地面平行:背屈30o-40o《研究生教材》45o《实用骨科学》
跖屈30o-40o
骨折要固定在关节功能位
功能位固定是指肢体关节固定在最大限度发挥其功能的位置<即使关节在这种位置强直>此位置称为关节功能位。石膏固定常包括上下临近关节,固定范围广泛,愈合时间长,当拆除固定时常会出现关节僵硬。因此,在骨折的固定中,应考虑固定在功能位,这样日后即使关节功能受损或关节僵硬,关节仍能具有一定的活动功能。关节的功能位也是相对的。在选择时,医生会考虑年龄、性别、职业、该关节的主要功能,以及其他关节活动情况等因素加以确定。
脊柱关节活动范围
脊柱中立位是身体直立且目视前方。
I.颈段或颈椎
正常活动范围:前屈后伸45o《研究生教材》35o-45o《实用骨科学》
左右侧屈45o
左右旋转60o《研究生教材》60o-80o《实用骨科学》
II.腰段或胸腰椎
正常活动范围:前屈45o《研究生教材》90o《实用骨科学》
后伸20o《研究生教材》30o《实用骨科学》
左右侧屈30o
左右旋转30o