探讨急性躁狂症的临床治疗及疗效分析

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急性躁狂症应用阿立哌唑合并碳酸锂治疗的临床效果分析

急性躁狂症应用阿立哌唑合并碳酸锂治疗的临床效果分析

急性躁狂症应用阿立哌唑合并碳酸锂治疗的临床效果分析发表时间:2018-01-17T13:56:39.293Z 来源:《心理医生》2017年34期作者:陈文陶[导读] 急性躁狂症主要临床相为易激惹、情感高涨,并伴有活动增多、言语增多、精力旺盛等症状,严重时还会出现紧张、妄想、幻觉等症状[3]。

(佳木斯精神病人福利院黑龙江佳木斯 154007)【摘要】目的:观察急性躁狂症应用碳酸锂与阿立哌唑联合治疗的临床效果。

方法:选择2016年10月—2017年10月我院接诊的30例急性躁狂症患者作为本次研究对象,通过抽签法将其平均分为参照组与对照组,每组各15例,对参照组给予碳酸锂与氯氮平联合治疗,对实验组给予碳酸锂与阿立哌唑治疗,比较两组治疗效果。

结果:实验组患者TESS评分明显优于参照组患者,组间差异明显(P<0.05),存在统计学意义;两组患者治疗7d末、14末BRMS明显低于参照组,组间差异明显(P<0.05);两组治疗28d末、56d末BRMS评分无明显差异(P>0.05),不存在统计学意义。

结论:急性躁狂症应用碳酸锂与阿立哌唑联合治疗,不仅临床效果显著且安全性较高,因此,值得临床应用推广。

【关键词】急性躁狂症;碳酸锂;阿立哌唑【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)34-0098-02本文选择2016年10月—2017年10月我院接诊的30例急性躁狂症患者作为本次研究对象,观察急性躁狂症应用碳酸锂与阿立哌唑联合治疗的临床效果,获得较高的临床效果,现将研究流程及结果报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本文选择2016年10月—2017年10月我院接诊的30例急性躁狂症患者作为本次研究对象,纳入标准:患者年龄在16~60岁;BRMS>18分;符合CCMD-3躁狂症发作诊断标准;排除标准:孕妇或哺乳期妇女、存在药物过敏史、严重器质性疾病。

通过抽签法将其平均分为参照组与对照组,每组各15例,且所有患者均签署了知情同意书。

急性躁狂发作临床治疗方法及效果评价

急性躁狂发作临床治疗方法及效果评价

急性躁狂发作临床治疗方法及效果评价王晶【摘要】 目的 探讨急性躁狂发作的临床治疗方法及其疗效。

方法 72例急性躁狂发作患者, 随机分成观察组和对照组, 各36例。

观察组患者给予阿立哌唑合并碳酸锂治疗, 对照组患者给予氯氮平合并碳酸锂治疗, 疗程均为60 d, 并以躁狂量表(BRMS)评分、临床疗效总评量表(CGI)评分为评判疗效的标准, 对比分析两组患者在治疗第1、2、4、8周后的治疗效果;以副作用量表(TESS)评分为评判安全性的标准, 对比分析两组患者在治疗第1、2、4、8周后的安全性。

结果 治疗第1周, 观察组患者的BRMS 评分为(22.32±4.89)分, 低于对照组患者的(27.80±5.91)分;治疗第2周, 观察组患者的BRMS 评分(16.61±4.77)分, 低于对照组的(22.65±5.83)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后第4、8周末的BRMS 评分与对照组相当;治疗8周后观察组临床效果与对照组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。

观察组治疗后的第1、2、4、8周末的TESS 评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 临床治疗急性躁狂发作时, 采用阿立哌唑合并碳酸锂进行治疗效果更好, 能够有效改善患者躁狂症状, 安全性高, 值得临床推广应用。

【关键词】 急性躁狂发作;临床治疗方法;效果评价DOI :10.14164/11-5581/r.2016.23.080作者单位:116023 大连市第七人民医院心理八科躁狂发作(mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中, 作为心境(情感)障碍(mood disorders)中的一独立单元, 与双相障碍并列, 多数为急性或亚急性, 春末夏初为多发季节, 且以30岁左右人群为常见发病人群[1]。

临床症状以情感高涨或易激惹为, 伴随精力旺盛、言语增多、活动增多, 严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状[2]。

分析阿立哌唑合并碳酸锂对急性狂躁症患者的临床治疗效果

分析阿立哌唑合并碳酸锂对急性狂躁症患者的临床治疗效果

分析阿立哌唑合并碳酸锂对急性狂躁症患者的临床治疗效果急性狂躁症是一种严重的情绪障碍,患者常常表现出情绪激动、冲动行为和认知功能障碍等症状。

对于急性狂躁症患者的治疗,目前常用的药物包括阿立哌唑和碳酸锂。

本文将分析阿立哌唑合并碳酸锂对急性狂躁症患者的临床治疗效果。

阿立哌唑是一种典型的抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。

其作用机制主要是通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺2受体来减少神经元的兴奋性,从而缓解症状。

碳酸锂也是一种常用的药物,主要用于治疗躁狂症和双相情感障碍,其作用机制主要是通过影响神经递质的释放和再摄取来调节神经元的兴奋性。

阿立哌唑和碳酸锂在治疗急性狂躁症患者时通常会合并使用,以达到更好的治疗效果。

下面将从临床研究的角度对这种联合治疗的疗效进行分析。

1. 临床试验设计为了评估阿立哌唑合并碳酸锂对急性狂躁症患者的治疗效果,一般会进行双盲、随机、安慰剂对照的临床试验。

患者会被随机分配到不同的治疗组中,其中一个组接受阿立哌唑合并碳酸锂的联合治疗,另一个组接受安慰剂治疗,治疗过程中医生和患者均不知道具体的治疗方案,以减少人为因素对结果的影响。

2. 疗效评估标准在临床试验中,通常会使用一些标准化的评估工具来评估患者的症状严重程度和治疗效果,比如Hamilton狂躁症评分量表(YMRS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。

这些评估工具包括对患者行为、情绪和认知功能等方面的观察和评分,可以客观地反映患者的症状变化和治疗效果。

3. 临床疗效分析根据已有的临床研究数据和临床实践经验,阿立哌唑合并碳酸锂对急性狂躁症患者的治疗效果是显著的。

一项对160例急性狂躁症患者进行的随机对照试验显示,采用阿立哌唑合并碳酸锂的联合治疗组在治疗12周后的YMRS评分显著低于安慰剂治疗组,差异具有统计学意义(P<0.01)。

联合治疗组的治疗反应率和缓解率也明显高于安慰剂治疗组,表明联合治疗能够显著改善患者的症状。

狂躁症的心理治疗模式和效果评估

狂躁症的心理治疗模式和效果评估

狂躁症的心理治疗模式和效果评估狂躁症,也被称为双相情感障碍之一的躁狂发作,是一种心理疾病,常表现为情绪波动大、活动过度、注意力不集中等症状。

针对狂躁症的治疗方法有很多,其中心理治疗是一种重要的治疗方式。

本文将探讨狂躁症的心理治疗模式以及对其效果的评估。

一、心理治疗模式心理治疗是一种通过与患者进行面对面的交流和咨询的方法,旨在帮助患者理解和应对心理问题。

对于狂躁症患者,心理治疗可以帮助他们控制情绪、增强洞察力和应对能力,从而提高生活质量。

1. 认知行为疗法(CBT)认知行为疗法是一种常用的心理治疗模式,通过帮助患者认识和改变其思维方式和行为模式,达到改善心理问题的目的。

对于狂躁症患者,CBT可以帮助他们更好地理解并面对自己的情绪波动,通过学习和应用调节技巧,来控制和减缓病情。

此外,CBT还可以帮助患者建立积极的问题解决能力,并促进其正向行为的形成。

2. 支持性心理治疗支持性心理治疗是一种以情感支持和关怀为主要目的的心理治疗模式。

对于狂躁症患者,支持性心理治疗可以提供一个安全、宽容和温暖的环境,让他们能够开放地表达情感,分享困扰和焦虑。

治疗师通过与患者的亲密合作关系,建立起信任,鼓励他们寻求内心平衡,并帮助他们制定积极的自我调节目标。

3. 家庭治疗家庭治疗是一种致力于解决家庭内部关系和沟通问题的治疗方式。

对于狂躁症患者,家庭治疗可以帮助他们与家人建立更健康的亲密关系,减少家庭冲突和矛盾,提供稳定的支持系统。

家庭治疗还可以通过促进整个家庭的学习和成长,帮助患者更好地应对病情,恢复健康。

二、效果评估对于狂躁症的心理治疗效果,主要通过以下几个方面进行评估:1. 症状缓解程度评估通过综合患者自评、家庭观察和医生评估等多种渠道,对患者的症状缓解程度进行评估。

例如,狂躁症的核心症状之一是情绪波动,评估时可以通过患者的自述和亲属的观察来了解其情绪是否稳定,并与治疗前进行对比。

2. 功能改善评估除了症状缓解程度,还需要评估心理治疗对患者的功能改善程度。

急性躁狂症的临床治疗及疗效分析

急性躁狂症的临床治疗及疗效分析

急性躁狂症的临床治疗及疗效分析【摘要】目的:探讨急性躁狂症的临床治疗及疗效特点。

方法:回顾性分析50例急性躁狂症患者的临床资料,将之分为观察组25例和对照组25例,观察组患者采用阿立哌唑联合碳酸锂治疗的方法,对照组患者单纯采用碳酸锂治疗的方法,疗程均为1个月。

并于治疗前和治疗后第4 天,以及第1、2、3、4周末以躁狂量表(brms)、临床疗效总评量表(cgi)评定病情的严重程度、疗效,以副反应量表(tess)评估安全性。

结果:观察组和对照组在治疗后第4 天和第1、2、3、4 周后 brms 评分差异有统计学意义(p 0.05),具有可比性。

病例纳入标准:①符合《中国精神分类方案与诊断标准》(ccmd-3)中急性躁狂症的诊断标准[5];②躁狂量表(brms)评分≥ 22 分;③获得患者法定监护人书面知情同意;④排除躯体疾病、脑器质性疾病、酒精和药物依赖患者、妊娠或哺乳期妇女。

1.2 治疗方法两组患者入组前,先停服原治疗药物,用安慰剂清洗1周,然后,对照组:碳酸锂(江苏恩华药业生产的缓释片,规格0.30/ 片)固定剂量0.6-1.2g/d,以后根据患者病情及不良反应调整药物剂量,疗程为1个月。

治疗组:在使用对照组治疗方法的同时使用阿立哌唑(成都康弘药业生产的口崩片,商品名博思清,规格5m g / 片)起始剂量10mg/d,10 天内渐加至治疗量,平均剂量20±5mg/d,疗程均为1个月。

如果患者存在严重睡眠障碍,可于晚间短期使用苯二氮卓类,不得连续使用7 天。

2结果2.1 疗效标准采用brms、cgi、tess 量表分别于治疗前和治疗后第4 天和第1、2、3、4周末各评定一次。

并于治疗前及治疗后各周末进行血常规、尿常规、肝功能、血生化、心电图等辅助检查,记录不良反应。

以brms 减分率评定疗效,≥ 75% 为痊愈,50% ~74% 为显好,25% ~ 49% 为好转,< 25% 为无效。

探讨中西医结合治疗急性躁狂发作的临床观察

探讨中西医结合治疗急性躁狂发作的临床观察

探讨中西医结合治疗急性躁狂发作的临床观察发表时间:2017-04-23T15:55:20.293Z 来源:《健康世界》2017年第4期作者:单广杰矫健[导读] 研究分析中药联合碳酸锂治疗急性躁狂发作的疗效与安全性。

1鹤岗市第二专科医院 154101;2黑龙江省中医医院 150036摘要:目的研究分析中药联合碳酸锂治疗急性躁狂发作的疗效与安全性。

方法对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(第3版,CCMD-Ⅲ)的40 例躁狂症患者进行实验研究。

分两组:一组20 例患者用碳酸锂联用中药大承气汤、小陷胸汤加减,滋阴降火、重镇安神法治疗;二组20例患者单用碳酸锂治疗;疗程4周。

使用Beeh-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)对患者治疗前和治疗第1、7、14、28天评定,观察疗效;用不良反应量表(TESS)评定不良反应。

结果两组总疗效差异不明显,但是第一组患者起效快,副反应轻。

结论在临床上采用中西医结合的方法治疗急性躁狂发作效果更好,中药联合碳酸锂可起到互补的作用,可有效提高躁狂发作治疗的总有效率。

关键词:中药;碳酸锂;联合用药;躁狂发作Abstract:Objective To study the efficacy and safety of traditional Chinese medicine combined with lithium carbonate in the treatment of acute manic episode. Methods according to the classification and diagnostic criteria of mental disorders(Third Edition,China CCMD- III)experimental study was carried out in 40 cases of patients with mania. Divided into two groups:one group of 20 patients with lithium carbonate combined with traditional Chinese medicine Dachengqi Decoction,xiaoxuanxiong decoction,nourishing yin and tranquilizing therapy center;lithium carbonate in the treatment of two groups of 20 patients treated for 4 weeks. The patients were assessed with Beeh-Rafaelsen Mania Rating Scale(BRMS)before and after treatment for first,7,14 and 28 days,and adverse reactions were assessed by adverse reaction scale(TESS). Results there was no significant difference between the two groups,but the first group had a rapid onset and mild side effects. Conclusion the combination of traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of acute manic episode effect is better,the traditional Chinese medicine combined with lithium carbonate can play a complementary role,can effectively improve the total efficiency of the treatment of manic episode.Traditional Chinese medicine;lithium carbonate;combination therapy;manic episode躁狂症是一种情感性精神障碍,是指临床表现为心境显著而持久的高涨伴有一些思维和行为异常的一类精神疾病[1]。

狂躁症的治疗方法药物和心理疗法的综合应用

狂躁症的治疗方法药物和心理疗法的综合应用

狂躁症的治疗方法药物和心理疗法的综合应用狂躁症,也称为躁狂症,是一种严重影响患者情绪和行为的心理疾病。

患者常常表现为情绪极度激动、冲动,以及过度兴奋的状态。

治疗狂躁症常常需要综合应用药物和心理疗法,以达到最佳疗效。

本文将探讨药物和心理疗法在狂躁症治疗中的综合应用。

一、药物治疗药物治疗是狂躁症治疗的重要手段之一。

通过药物的使用,可以调节患者的神经系统功能,减轻其症状,提高其生活质量。

目前常用的狂躁症治疗药物主要包括抗精神病药物和情绪稳定剂。

1. 抗精神病药物抗精神病药物,如氯丙嗪、奥氮平等,是治疗狂躁症的关键药物之一。

这些药物通过调整多巴胺和血清素等神经递质的水平,有助于控制患者的情绪波动和兴奋状态。

患者在使用抗精神病药物时,需要根据医生的建议进行剂量控制和定期复查,以确保安全有效的治疗效果。

2. 情绪稳定剂情绪稳定剂,如碳酸锂、丙戊酸等,可以有效控制患者的情绪起伏,并减少症状的严重程度。

这些药物通过影响神经递质的代谢和释放,调节大脑的神经功能,从而帮助患者恢复平稳的情绪状态。

使用情绪稳定剂时,需要密切监测患者的血药浓度,避免药物过量导致不良反应。

二、心理疗法心理疗法在狂躁症患者的综合治疗中起着重要的作用。

心理疗法通过改变患者的思维方式、行为习惯和生活方式,帮助患者调节情绪,控制冲动,提高应对能力。

1. 认知行为疗法认知行为疗法是一种常用的心理疗法,通过帮助患者理解个人的情绪和冲动,认识到自己的行为习惯和思维方式可能对症状起到引发或加重的作用。

治疗师通过与患者交流和干预,引导其建立更健康的思维模式和行为习惯,以达到控制症状的目的。

2. 社交技巧训练狂躁症患者常常因为情绪波动和冲动,而在社交中出现一系列的问题。

因此,通过社交技巧训练,让患者学会更好地与他人沟通和相处,可以减少社交困难带来的负面影响,改善患者的人际关系。

综合应用药物治疗和心理疗法,是狂躁症治疗的最佳方案。

药物能够快速起效,减轻症状,而心理疗法则可以帮助患者从根本上改变其思维方式和行为习惯,减少症状的复发。

狂躁症的心理治疗方法与效果评估

狂躁症的心理治疗方法与效果评估

狂躁症的心理治疗方法与效果评估狂躁症是一种临床常见的心理障碍,患者常表现为情绪波动剧烈、思维加速、冲动行为等症状。

心理治疗是狂躁症的重要治疗手段之一,它通过提供情绪支持、改善认知和行为策略等方法,帮助患者恢复正常生活功能。

本文将介绍狂躁症的心理治疗方法,并评估其效果。

一、认知行为疗法认知行为疗法是治疗狂躁症的常用方法之一。

它通过帮助患者意识到自己的错误思维方式,并教授他们改变这些思维模式的技巧,从而减少狂躁症症状的发作。

例如,患者常常存在过度自信、认为自己无所不能的思维模式,而认知行为疗法则教授他们识别这种错误思维,并替换为更现实、客观的思维方式。

通过这种方式,患者能够更好地控制情绪,减少症状的发生。

二、揭示治疗揭示治疗是针对狂躁症患者在长期药物治疗中对病情的适应和依赖而设计的一种心理治疗方法。

通过对药物治疗的揭示,患者更容易理解药物的作用机制,大小剂量对病情的影响,进而在医生的指导下调整用药方案。

揭示治疗可以帮助患者增加对治疗的信心,提高治疗的遵从性。

三、情绪支持情绪支持是心理治疗中的重要组成部分,特别适用于狂躁症患者。

狂躁症患者常因情绪波动大而感到自卑、焦虑,情绪支持旨在通过接纳、理解和关爱患者的情感,减轻其心理压力,为其提供情感支持。

情绪支持可以通过心理咨询、家庭成员的陪伴和社会支持群体等方式实施,帮助患者培养良好的情绪调节能力。

四、家庭治疗家庭治疗在狂躁症的心理治疗中也起到重要作用。

狂躁症患者的家庭成员常常感到无助、困惑,因此家庭治疗旨在提供情感支持、理解病情,帮助家庭成员更好地适应患者的病情,提高家庭的整体功能。

在家庭治疗中,通过家庭成员之间的沟通、矛盾解决和角色定位等手段,帮助家庭有更好的应对策略,增进家庭成员之间的和谐。

五、效果评估狂躁症的心理治疗方法在一定程度上能够改善患者的症状,但具体效果需要进行评估。

效果评估可以通过以下几个方面来进行:1. 症状改善:通过对患者症状的观察和统计数据的分析,评估心理治疗对狂躁症症状的改善程度。

躁狂症的临床病例分析及治疗策略

躁狂症的临床病例分析及治疗策略

躁狂症的临床病例分析及治疗策略躁狂症是一种严重而复杂的精神障碍,常常给患者和其家人带来巨大的困扰和负担。

本文将通过对一位躁狂症患者的临床病例分析,探讨该疾病的特征、表现以及有效的治疗策略,以期帮助患者及其家属更好地理解和应对这一病症。

患者背景介绍:患者,男性,35岁,无家族史。

患者于近期出现情绪异常、精力过剩和反应过度活跃的症状,影响了其正常生活和工作。

患者在咨询治疗之前曾尝试过自我调节,但未见明显改善。

临床症状分析:根据患者的描述和临床观察,患者主要呈现以下躁狂症状:1. 情绪异常:患者情绪极度激动,易怒,甚至情绪波动剧烈。

2. 精力过剩:患者精力旺盛,表现为持续不断地进行各种活动,睡眠时间明显减少。

3. 思维加速:患者思维速度迅猛,言语流畅,经常打断别人的谈话。

4. 冲动行为:患者容易冲动,做出草率的决策,例如大量购物或随意变更工作计划。

5. 注意力不集中:患者难以集中注意力,经常转移兴趣,同时注意力维持时间较短。

治疗策略:针对躁狂症患者的治疗策略主要包括药物治疗和心理治疗的综合应用。

1. 药物治疗:药物治疗是躁狂症的主要治疗手段之一。

常用的药物包括锂盐、抗精神病药物和抗癫痫药物。

这些药物可以帮助患者恢复情绪稳定,减少症状的发作频率和严重程度。

然而,药物治疗可能存在副作用和个体反应差异,因此务必在专业医生的指导下合理使用,并进行有效的剂量调整。

2. 心理治疗:心理治疗在躁狂症患者的康复过程中起到至关重要的作用。

认知行为疗法(CBT)是一种常用的心理治疗方法,在帮助患者改变消极和错误的思维方式以及行为模式方面具有显著疗效。

此外,家庭治疗也可参与其中,以帮助家人更好地理解和支持患者,在家庭环境中创造稳定和支持性的氛围。

3. 生活方式管理:患者在药物治疗和心理治疗的同时,还需进行生活方式管理。

良好的生活习惯和健康的生活方式对于疾病的控制和预防复发至关重要。

建议患者保持规律的作息时间,遵循健康饮食,适度参与体育运动以及避免刺激性的饮食或饮品。

躁狂症状及其治疗方法

躁狂症状及其治疗方法

躁狂症状及其治疗方法躁狂症是一种严重的心理障碍,患者在情绪、思维和行为方面表现出异常,并对他们的日常生活产生负面影响。

本文将探讨躁狂症的症状以及现代医学中常用的治疗方法。

第一部分:躁狂症状躁狂症包括两个主要阶段:躁狂和抑郁。

在躁狂阶段,患者情绪高涨,兴奋、多动,精力过剩,并表现出冲动和冒险的行为。

他们通常感到不需要睡眠,但依然能保持高度活跃。

他们会出现妄想、幻觉和失去现实感的情况。

同时,他们的思维速度迅速加快,容易分心,难以集中注意力。

接下来,患者进入抑郁阶段。

在这个阶段,他们会出现兴趣减退、情绪低落、伤心和自责等症状。

患者可能会失去食欲,导致体重下降,甚至出现睡眠障碍。

他们感到无助、绝望,甚至有自杀的念头。

第二部分:躁狂症的治疗方法目前,躁狂症的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。

心理治疗是躁狂症治疗的重要组成部分。

认知行为疗法(CBT)是一种常用的心理治疗方法。

CBT旨在通过认识、挑战和改变患者的不健康思想和行为模式,帮助他们学会更健康的应对策略。

此外,支持性心理治疗也可以提供情感支持和倾听,帮助患者面对他们的情绪和困惑。

药物治疗对于控制躁狂症状非常重要。

常见的药物治疗包括抗精神病药物和情绪稳定剂。

抗精神病药物,如利培酮和奥氮平,可以减少躁狂和抑郁症状。

情绪稳定剂,如锂盐和碳酸氢锂,可以帮助平衡患者的情绪,并减少躁狂发作的频率和严重程度。

除了心理治疗和药物治疗,一些患者也可以从其他治疗方法中获益。

例如,电疗法(电休克疗法)可以在一些严重病例中使用,以减轻症状。

光疗法和社交支持也可以在一定程度上帮助患者缓解压力和改善情绪。

第三部分:帮助患者管理躁狂症状的建议除了专业治疗,患者还可以采取一些自我管理的策略来帮助他们控制躁狂症状。

第一,建立规律的生活方式。

保持充足的睡眠,规律的饮食和锻炼有助于维持心理健康。

第二,学会应对压力。

采取放松技巧如深呼吸和冥想等可以帮助患者平复情绪,并缓解焦虑和紧张。

第三,寻求支持和理解。

分析阿立哌唑联合碳酸锂治疗急性躁狂症的临床效果

分析阿立哌唑联合碳酸锂治疗急性躁狂症的临床效果

分析阿立哌唑联合碳酸锂治疗急性躁狂症的临床效果发表时间:2020-12-22T15:05:08.883Z 来源:《健康世界》2020年第21期作者:梁伟伟[导读] 对急性躁狂症患者应用阿立哌唑联合碳酸锂治疗梁伟伟西安市东方医院陕西西安710000【摘要】目的:对急性躁狂症患者应用阿立哌唑联合碳酸锂治疗,探讨此方法治疗的临床应用效果。

方法:选择2017年1月至2019年11月于本院诊治的80例急性躁狂症患者,按抽签方式将其分为对照组和联合组,每组40例。

对照组给予碳酸锂治疗,联合组在前组基础上加用阿立哌唑治疗,观察并记录两组治疗前后简明神经病量表(TheBriefPsychiatricRatingScale,BPRA)、躁狂量表(Bech-Rafaelsdn ManiaRating Scale,BRMS)的评分情况,并对比。

结果:经治疗后,两组BPRA评分、BRMS评分均较治疗前低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:对急性躁狂症患者应用阿立哌唑联合碳酸锂治疗,相较于单用碳酸锂治疗其效果更确切,可进一步提高治疗效果,改善患者症状,且安全可靠,具有较高的临床意义。

【关键词】急性躁狂症;阿立哌唑;碳酸锂;简明神经病评分;躁狂量表急性躁狂症,发病较急,和轻性躁狂可互相过渡。

此病症的临床表现包括:情绪高涨,表现出自我感觉良好;易被激惹,会因一件小事表现出勃然大怒、暴跳如雷,甚至会出现伤人毁物等情况,但一会儿又可表现出悠然自得、若无其事;思维加速,出现联想加速、观念飘忽、注意力不集中等;语言动作增多;在躁狂症状消退以后,不会出现妄想或幻觉,也无异常行为[1]。

本研究对急性躁狂症患者应用阿立哌唑联合碳酸锂治疗,旨在分析此药物在临床的安全性与可行性,现将结果报道如下:1.研究资料及方法1.1研究资料选择2017年1月至2019年11月于本院诊治的80例急性躁狂症患者,按抽签方式将其分为对照组(40例)和联合组(40例)。

躁狂症的临床病例分析及治疗策略

躁狂症的临床病例分析及治疗策略

躁狂症的临床病例分析及治疗策略躁狂症,作为一种常见的精神障碍,给患者的生活和社会功能带来了显著的影响。

为了更深入地了解躁狂症,提高其治疗效果,本文将通过对若干临床病例的分析,探讨躁狂症的特点、诊断要点以及有效的治疗策略。

病例一:患者姓名,男性,32 岁。

近两个月来,患者表现出异常的兴奋和活跃。

他睡眠需求大幅减少,每晚仅睡 3 4 小时,但白天仍精力充沛。

说话语速极快,且话题转换频繁,常常从一个想法跳跃到另一个想法,旁人难以跟上他的思维节奏。

在社交场合中,他变得异常自信和大胆,过度参与各种活动,甚至不计后果地进行高风险投资。

病例二:患者姓名,女性,28 岁。

该患者在过去的一个月里,情绪持续高涨,自我评价极高。

她坚信自己具有非凡的才华和能力,能够在短时间内成为世界知名的艺术家。

她不停地创作绘画,但作品质量参差不齐,且风格杂乱无章。

同时,她的消费欲望大增,购买了大量昂贵且不必要的物品。

通过对这些病例的观察和分析,我们可以总结出躁狂症的一些典型症状。

首先,情绪方面,患者通常表现出持续而显著的高涨情绪,自我感觉良好,甚至出现夸大妄想。

其次,在思维上,思维奔逸,表现为语速快、言语增多、想法丰富但缺乏连贯性。

再者,在行为上,患者活动增多,精力旺盛,睡眠需求减少,且可能出现冲动、冒险的行为。

然而,要明确诊断躁狂症,并非仅仅依据这些症状。

还需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如甲状腺功能亢进、某些药物或物质的滥用等。

同时,病程和症状的严重程度也是诊断的重要考量因素。

对于躁狂症的治疗,药物治疗是主要的手段。

常用的药物包括心境稳定剂,如锂盐、丙戊酸盐等;抗精神病药物,如奥氮平、利培酮等。

这些药物能够有效地控制患者的情绪波动,减轻症状。

以病例一中的患者为例,经过综合评估,医生为其开具了锂盐进行治疗。

在治疗初期,密切监测血锂浓度,以确保药物剂量的安全和有效。

随着治疗的进行,患者的情绪逐渐稳定,睡眠和活动水平也逐渐恢复正常。

急性狂躁症的临床治疗及疗效

急性狂躁症的临床治疗及疗效

急性狂躁症的临床治疗及疗效
赵成龙
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)014
【摘要】目的:本文主要探讨急性狂躁症的临床治疗方法以及疗效分析。

方法在我院2013年3月至2015年2月期间所收治的急性狂躁症患者中选取80例为此次研究对象,随机分为观察组和对照组。

对照组患者采用单纯丙戊酸钠进行治疗,观察组患者采用氯氮平联合丙戊酸钠进行治疗,比较两组患者的治疗效果。

结果使用狂躁量表对患者进行评估,结果表明,经过系统的治疗后,观察组患者的狂躁量表评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论对于急性狂躁症患者而言,氯氮平联合丙戊酸钠进行治疗,有助于改善患者的狂躁症状,安全性更高,值得大力推广使用。

【总页数】1页(P132-132)
【作者】赵成龙
【作者单位】辽宁省精神卫生中心,辽宁开原112300
【正文语种】中文
【中图分类】R749
【相关文献】
1.阿立哌唑合并碳酸锂在急性狂躁症患者中的疗效研究 [J], 廖更生
2.探讨急性心肌梗死合并急性左心室心力衰竭临床治疗效果 [J], 张丽
3.分析阿立哌唑合并碳酸锂对急性狂躁症患者的临床治疗效果 [J], 王传立
4.分析阿立哌唑合并碳酸锂对急性狂躁症患者的临床治疗效果 [J], 武沈娟
5.阿立哌唑合并碳酸锂在急性狂躁症患者中的疗效研究 [J], 廖更生
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心境障碍患者躁狂发作的临床护理效果分析

心境障碍患者躁狂发作的临床护理效果分析

心境障碍患者躁狂发作的临床护理效果分析心境障碍是一种严重的精神障碍,包括躁狂发作和抑郁发作两种类型。

躁狂发作是心境障碍中的一种,患者在此状态下会表现出极度的兴奋、过度活跃和冲动行为。

临床护理的目标是通过监测和支持来改善患者的症状和功能,提供良好的疾病管理和综合护理。

本文将对心境障碍患者躁狂发作的临床护理效果进行分析。

药物治疗是躁狂发作的主要治疗方法之一。

抗精神病药物和情感稳定剂是常用的药物选择,可以有效地控制患者的兴奋、冲动和不稳定情绪。

临床护理人员需要监测患者的药物治疗反应和不良反应,如药物副作用和药物相互作用。

通过正确使用药物,可以减轻躁狂发作的症状,帮助患者恢复稳定的心境。

心理治疗在躁狂发作的临床护理中也起着重要的作用。

认知行为疗法和支持性心理治疗是常用的心理治疗方法。

认知行为疗法可以帮助患者纠正和改变消极的思维方式,提高自我认知和管理情绪的能力。

支持性心理治疗则可以提供情感上的支持和安慰,加强患者的自尊心和希望感。

心理治疗的目标是帮助患者调节情绪,提高心理健康水平,减轻躁狂发作的症状和它的负面影响。

提供安全和支持性的护理环境对于躁狂发作的临床护理效果也非常重要。

护理人员需要建立良好的护理关系,与患者建立信任和沟通。

他们应该提供安静、有组织和无刺激性的环境,以帮助患者恢复冷静和稳定的心境。

在患者行为激动或冲动时,护理人员需要采取措施保护患者的安全,如提供足够的监护和限制其危险行为。

躁狂发作的护理还包括教育和提供支持给患者的家属。

家属的支持在患者康复过程中起着重要的作用。

护理人员应该教育家属了解心境障碍和躁狂发作的症状和治疗方法,帮助他们理解患者的状况,减少对患者的误解和歧视。

护理人员还可以提供心理支持和应对策略,帮助家属应对患者的情绪波动和行为变化。

心境障碍患者躁狂发作的临床护理效果是多方面的,包括药物治疗、心理治疗、提供安全和支持性的护理环境以及教育和支持患者的家属等方面。

通过综合应用这些措施,护理人员可以帮助患者控制和减轻躁狂发作的症状,促进其康复和精神健康。

浅析急性躁狂症的临床治疗及临床效果

浅析急性躁狂症的临床治疗及临床效果

浅析急性躁狂症的临床治疗及临床效果摘要:目的对比研究腹腔镜辅助右半结肠切除术和传统开放性切除手术的临床效果。

方法此次研究的对象是选择2010年1月—2013年10月在我院69例行腹腔镜右半结肠切除术和同期78例行开腹右半结肠切除术患者,将其临床资料进行回顾性分析。

并比较两组临床资料、手术相关资料、术后近期疗效等的差异。

结果两组病人临床资料间的差异无统计学意义;腹腔镜组切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数,分别为(5.3±0.7)cm,(202.8±16.2)min,(84.8±43.0)mL,(2.5±0.6)d,(10.0±2.0)d,与开腹组相比(21.3±2.5)cm、(168.0±16.6)min、(203.3±35.3)mL、(3.9±0.7)d、(15.9±5.1)d)差异有统计学意义(P<0.05),而开腹组清扫淋巴结数目(12.9±4.5)个,腹腔组清扫淋巴结数目(16.4±7.6)个,两组清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05)。

结论应用腹腔镜辅助右半结肠切除术的近期疗效优于传统开腹手术,有利于患者术后的康复和生活质量的提高。

关键词:结肠癌;腹腔镜;右半结肠切除术[Abstract] Objective To compare the clinical effects of laparoscopic assisted right hemi colectomy and conventional open resection. The object of this research methodis to select from January 2010 to October 2013 in our hospital 69 cases of laparoscopic right hemicolectomy and 78 patients treated open right hemicolectomy patients,a retrospective analysis of. The differences of clinical data,operative data and short-term curative effect between the two groups were compared. Results there were no significant differences in clinical data between two groups of patients;the laparoscopic group,incision length,operative time,intraoperative bleeding volume,postoperative anal exhaust time,postoperative hospital stay,respectively(5.3 +0.7)cm,(202.8 + 16.2)min,(84.8 + 43)mL,(2.5 + 0.6 D),(10 + 2)d,compared with the laparotomy group(21.3 + 2.5),cm(168 + 16.6),min(203.3 + 35.3),mL(3.9 + 0.7),D(15.9 + 5.1)d)the difference was statistically significant(P<0.05),and the number of lymph nodes in laparotomy group(12.9 + 4.5),intraperitoneal group the number of lymph nodes(16.4 +7.6),two groups of the number of lymph nodes showed no significant difference (P>0.05). Conclusion the laparoscopic assisted right hemi colectomy is better than the traditional laparotomy in the near future,which is beneficial to the postoperative rehabilitation and the improvement of the quality of life.Colon cancer;Laparoscopy;right colectomy目前,腹腔镜在外科诊治领域的应用取得了较大的进步,上个世纪90年代初期[1-2],腹腔镜才应用于结直肠癌的手术治疗,随着微创外科的迅速发展和成熟,越来越多的国内外学者采用腹腔镜行结直肠癌根治性手术,取得了较满意的效果[3],腹腔镜逐渐达到了与外科开腹手术相似的治疗效果[4]。

躁狂症患者的临床治疗效果分析

躁狂症患者的临床治疗效果分析

躁狂症患者的临床治疗效果分析摘要:目的:探究联合氯氮平与碳酸锂治疗躁狂症的临床效果。

方法:选取 2016年6月至2017年6月来我院治疗的躁狂症患者76例,按照随机原则将其分成观察组和对照组,每组组内均设置38例研究对象。

为实验组患者联合氯氮平与碳酸锂进行治疗,为对照组患者单用碳酸锂进行治疗,然后对比分析其临床疗效。

结果:与对照组患者相比,实验组患者治疗的有效率较高,差异显著,p<0.05,有统计学意义。

结论:在应用常规抗躁狂症药物碳酸锂治疗的基础上,联合应用氯氮平对躁狂症患者进行治疗,可显著提高患者的临床治疗效果,但安全性较低。

在为病患者联用氯氮平与碳酸锂进行治疗期间应密切观察其病情的变化情况,若发现其出现用药不良反应,应对其进行积极的对症治疗。

关键词:氯氮平;碳酸锂;躁狂症Analysis of clinical treatment effect of manic patientsObjective: To explore the clinical effect of clozapine combined with lithium carbonatein the treatment of mania. METHODS: Seventy-six patients with mania who were treated in our hospital from June 2016 to June 2017 were enrolled. The patients were divided into observation group and control group according to the random principle.38 subjects were placed in each group. The patients in the experimental group were treated with clozapine and lithium carbonate. The patients in the control group were treated with lithium carbonate alone, and then the clinical efficacy was compared and analyzed. RESULTS: Compared with the control group, the treatment group was more effective and the difference was significant, p<0.05, which was statistically significant. Conclusion: On the basis of the application of conventional anti-manic drug lithium carbonate, the combination of clozapine in the treatment of mania can significantly improve the clinical treatment effect, but the safety is low. In the treatment of this patient with clozapine and lithium carbonate should be closely observed changes inthe condition, if it is found that adverse drug reactions should be actively symptomatic treatment.Key words: clozapine; lithium carbonate; mania前言:躁狂症是一种较为常见的心理疾病,当下临床用于治疗躁狂症的药物较多,但不同的药物起到的效果也各有差异,最新的研究发现,联用氯氮平与碳酸锂治疗躁狂症可取得理想的效果。

探究氯硝西泮治疗急性躁狂症的临床效果

探究氯硝西泮治疗急性躁狂症的临床效果

探究氯硝西泮治疗急性躁狂症的临床效果摘要:目的:对急性躁狂症患者接受氯硝西泮治疗的临床效果进行研究分析,为临床用药提供参考指导。

方法:2011年2月至2016年2月我院对60例急性躁狂症患者进行了研究分析,将患者分成观察组和对照组,均有30例,观察组患者接受碳酸锂联合氯硝西泮口服治疗,对照组患者接受碳酸锂联合硝西泮口服治疗,对两组的临床治疗情况进行比较分析。

结果:两组经过治疗后,观察组治疗前、治疗第二周时躁狂症没有显著的改善,相比于对照组,没有差异性,治疗第四和第八周后,观察组患者的评分情况比对照组低,两组患者的BRMS评分存在统计学差异性(P<0.05)。

结论:急性躁狂症患者接受氯硝西泮和碳酸锂联合治疗能够提升治疗效果,患者的临床治疗不良反应率低,可以在临床中进行推广使用。

关键词:急性躁狂症;碳酸锂;氯硝西泮Objective:To study and analyze the clinical effect of clonazepam in the treatment of acute mania,so as to provide guidance for clinical medication. Methods:from February 2011 to February 2016,60 patients with acute mania were studied and analyzed. The patients were divided into the observation group and the control group. There were 30 cases. The patients in the observation group were treated with lithium carbonate and clonazepam. The control group received oral lithium carbonate and nitazepam,and the clinical treatment of the two groups was treated. Make a comparative analysis. Results:after treatment,the two groups had no significant improvement in the observation group before and second weeks. Compared with the control group,there was no difference. After fourth and eighth weeks,the score of the patients in the observation group was lower than the control group,and the BRMS score of the two groups was statistically different(P<0.05). Conclusion:the combined treatment of clonazepam and lithium carbonate in patients with acute mania can improve the therapeutic effect. The adverse reaction rate of the patients is low and can be used in clinical practice.[Keywords] acute mania;lithium carbonate;clonazepam.躁狂症患者发病后,情绪高涨,思维奔逸,患者的语言和自身行为增多,这是典型的躁狂症表现,躁狂症在临床中属于精神科疾病,急性躁狂症患者的发病会给患者带来非常严重的危害,除了影响患者的生活之外,对患者的健康和安全也是非常大的威胁,临床中躁狂症的主要治疗方式还是预防,需要对患者的病情给予警惕,及时的进行治疗,使用抗精神病药物和盐锂治疗,此次就氯硝西泮和碳酸锂联合治疗的效果进行研究分析[1]。

探讨躁狂症的临床诊治措施及效果

探讨躁狂症的临床诊治措施及效果

探讨躁狂症的临床诊治措施及效果尹彬华【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2013(19)17【摘要】目的介绍躁狂症的临床诊治措施,并探讨利培酮联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂症的临床疗效.方法将82例躁狂症住院病例随机分为研究组40例(采用利培酮联合丙戊酸镁缓释片治疗)和对照组42例(单纯应用丙戊酸镁缓释片治疗),观察两组患者躁狂量表(BRMS)评分和疗效变化,并记录两组不良反应发生情况.结果两组治疗前评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有明显降低,研究组患者治疗后评分明显低于对照组(P<0.05).研究组患者治疗总有效率(92.5%)明显高于对照组(76.19%)(P<0.05).两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论利培酮联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂症具有较好的疗效和安全性,适合于临床应用.%Objective To introduce clinical diagnosis and treatment measures of Mania,and study the clinical efficacy of Risperidone combined with Magnesium Valproate Sustained Release Tablets in Mania.Methods 82 cases of Mania inpatients were randomly divided into two groups.Study group(n=40)was treated with Risperidone combined with Magnesium Valproate Sustained Release Tablets,while control group(n=42)was treated with Magnesium Valproate Sustained Release Tablets only.Observed Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale(BRMS),efficacy and untoward effect in two groups.Results There was no significant difference in BRMS between two groups before the treatment(P > 0.05);BRMS reduced significantly in bothgroups after the treatment;BRMS of study group was significantly lower than that of control group after the treatment(P< 0.05).The total effective rate of study group was significantly higher than that of control group(92.5%vs76.19%,P < 0.05).There was no significant difference in the rates of untoward effect in two groups(P > 0.05).Conclusion Risperidone combined with Magnesium Valproate Sustained Release Tablets has good efficacy and safety in the treatment of Mania,which is suitable for clinical application.【总页数】3页(P2745-2747)【作者】尹彬华【作者单位】413000 益阳市第五人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.利培酮口服液合并丙戊酸钠缓释片治疗老年躁狂症临床效果探讨 [J], 程雪君;何晓华;陈泳康;谭志坚2.丙戊酸镁在躁狂症临床治疗中的临床效果 [J], 任海婴3.小剂量阿立哌唑片联合足量丙戊酸钠治疗躁狂症的临床效果 [J], 徐开营; 李晶;赵宾宾4.临床路径在心境障碍躁狂症抑郁症患者中的应用效果 [J], 尤春景5.丙戊酸镁联合氯硝西泮与碳酸锂治疗躁狂症的临床效果 [J], 邢静华;张捷因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

喹硫平治疗精神科双相急性躁狂症患者的疗效及安全性

喹硫平治疗精神科双相急性躁狂症患者的疗效及安全性

喹硫平治疗精神科双相急性躁狂症患者的疗效及安全性摘要]目的:探讨喹硫平治疗精神科双相急性躁狂症患者时的治疗效果和临床价值。

方法:选取自2016年12月至2018年09月入住本医院精神科的双相急性躁狂症患者100例,按照随机的原则分成两组,对照组(n=50)实施常规治疗主要是使用药物碳酸锂,观察组(n=50)利用喹硫平药物进行治疗,比较两组疗效。

结果:与对照组相比,观察组的总有效率显著较高(P<0.05),不良反应发生率均明显低于对照组。

结论:喹硫平治疗精神科双相急性躁狂症患者时疗效显著且不良反应较少。

关键词:喹硫平碳酸锂双相急性躁狂症患者总有效率不良反应发生率随着社会竞争日益激烈,长期生活压力下,人们的承受能力不断加大,心理隐患越来越严重,在一些特殊的环境刺激等因素下,躁狂症患者日益增多。

双相急性躁狂症是指以情感和行为异常为主要特征的躁狂发作或者轻度躁狂发作,其发病机制目前还不清楚,药物起到控制疾病发展的作用,针对该病治疗的药物统称为心境稳定剂[1],最初出现的药物是碳酸锂,后来出现了喹硫平等新型抗精神病药物,本研究旨在探究喹硫平在治疗精神科双相急性躁狂症患者时的治疗效果和临床价值,具体研究如下:1 一般资料与方法1.1一般资料本研究选取自2016年12月至2018年09月入住本医院精神科的双相急性躁狂症患者100例,按照随机的原则分成两组,对照组(n=50)实施常规治疗主要是使用药物碳酸锂,观察组(n=50)利用喹硫平药物进行治疗,比较两组疗效。

其中,观察组(n=50)男性28名,女性22名,年龄最小为23岁,年龄最大为51岁,年龄平均为42.1±3.2岁,平均BMI为25.4kg/m2,病程2.4±0.2年;对照组(n=50)男性25名,女性25名,年龄最小为26岁,年龄最大为53岁,年龄平均为44.5±3.5岁,平均BMI为25.3kg/m2,病程2.6±0.5年。

对躁狂症患者行中西医结合治疗的效果研究

对躁狂症患者行中西医结合治疗的效果研究

对躁狂症患者行中西医结合治疗的效果研究摘要:目的对躁狂症患者实施中西医结合治疗的临床效果分析。

方法以80例躁狂症患者为研究目标,以入院先后顺序分为两组,对照组给予碳酸锂治疗,治疗组则实施中西医结合治疗,对治疗前、治疗后2周、4周的躁狂量表(BRMS)和治疗效果进行分析。

结果治疗前,两组的BRMS评分相比无统计学意义P>0.05;治疗后,较对照组数据,治疗组的BRMS评分较好,治疗效果更加显著,差异明显P<0.05。

结论躁狂症是一种精神类疾病,给予中西医结合治疗可以显著缓解其症状,提高治疗效果,值得临床推广。

关键词:躁狂症;中西医结合治疗;临床效果躁狂症是一种临床上常见的精神类疾病,患者发病后常常表现为情感高涨、思维奔逸、行为增多,还会出现伤人和伤己的情况,因此对于躁狂症应及时给予相应的措施进行治疗,目前,临床上对于躁狂症有效的治疗药物为碳酸锂,但是在治疗后其存在较多的副作用,而中西医结合治疗在较多的疾病中均有较好的效果,因此本文就躁狂症进行治疗,现将具体内容总结如下。

1资料与方法1.1基础资料以自2015年3月-2017年7月期间的80例躁狂症患者为研究目标,以掷骰子的方式随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,男女分别为19例,21例,年龄18-42岁,平均年龄(24.5±5.5)岁,病程3-15个月,平均病程(5.5±3.5)个月,对照组40例,男女分别为22例,18例,年龄20-43岁,平均年龄(24.8±6.7)岁,病程3-16个月,平均病程(5.8±3.7)个月,研究资料数据显示,数据无差异性,有可比性P>0.05。

1.2方法对照组:实施单纯西药治疗(即碳酸锂),给予患者1.25-2.0g的碳酸锂片(生产厂家:湖南千金湘江药业股份有限公司,批准文号:国药准字H43020372)口服治疗,3次/d,坚持治疗4周。

治疗组:给予中西医结合治疗,给予相同的碳酸锂治疗,剂量为1.25-2.0g,然后在此基础上给予中医辨证治疗,以中国中西医结合学会精神科委员会制定的精神疾病中西医辨证分型标准进行分型,患者以瘀、热为主,出现火旺气虚等现象,患者表现为心烦意乱、焦躁不安等,对肝胆郁热型的患者治疗主要是降火、镇心安神为主,因此给予龙胆泻肝汤合柴胡,同时加入龙牡汤进行治疗,其药物组成为:枳实、龙骨、栀子、黄芩、柴胡、龙胆草、木通、牡蛎、大黄,从而有效祛瘀降火、镇静安神,在治疗中遵医嘱用药,坚持治疗4周[2]。

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探讨急性躁狂症的临床治疗及疗效分析
发表时间:2016-02-01T11:16:18.100Z 来源:《健康世界》2015年31期作者:邱全友
[导读] 黑龙江省第三医院164092 阿立哌唑合并碳酸锂治疗躁狂症出现疗效比单用碳酸锂快,安全性好,值得临床推广应用。

&nbsp;黑龙江省第三医院164092
【摘要】目的:研究分析急性躁狂症的临床治疗及疗效特点。

方法:选择在一段时间内入住我院接受治疗的50例急性躁狂症患者作为研究对象。

将其临床资料进行回顾性分析,将之分为观察组25例和对照组25例,观察组患者采用阿立哌唑联合碳酸锂治疗的方法,对照组患者单纯采用碳酸锂治疗的方法,疗程均为1个月。

并于治疗前和治疗后第4 天,以及第1、2、3、4周末以躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI)评定病情的严重程度、疗效,以副反应量表(TESS)评估安全性。

结果:观察组和对照组在治疗后第4 天和第1、2、3、4 周后 BRMS 评分差异有统计学意义(P < 0.05),观察组降分较快,不良反应相仿。

结论:阿立哌唑合并碳酸锂治疗躁狂症出现疗效比单用碳酸锂快,安全性好,值得临床推广应用。

【关键词】急性躁狂症;阿立哌唑;碳酸锂
躁狂症是精神科常见病,大多数为急性或亚急性起病,好发季节为春末夏初。

躁狂症的发病年龄多在30岁左右。

躁狂发作一般持续数周到6个月,平均为3个月左右,有的病例只持续数天,个别病例可达10年以上。

急性躁狂症患者常有严重的精神运动性兴奋,部分患者还伴有精神病性症状,自知力缺乏,易激惹,常发生外走、冲动伤人毁物、自伤等意外行为,严重影响患者的身心健康,给家庭和社会带来沉重的负担,也越来越受到精神科医生的广泛关注。

急性躁狂症发作时,首选碳酸锂作为心境稳定剂[1],但起效较慢,需2 ~3 周才能显效,常需合并非典型抗精神病药、苯二氮卓类药物等以使患者能安全度过起效延迟期。

新一代非典型抗精神病药—阿立哌唑,被誉为“5- 羟色胺- 多巴胺系统稳定剂”[2],于2004 年底被美国F D A 批准用于治疗双相障碍急性躁狂发作和混合发作[3]。

国内外研究[4]均表明,阿立哌唑对治疗急性躁狂症效果较好。

因此,笔者回顾性分析50例急性躁狂症患者的临床资料,将之分为观察组25例和对照组25例,观察组患者采用阿立哌唑联合碳酸锂治疗的方法,对照组患者单纯采用碳酸锂治疗的方法,疗程均为1个月。

并于治疗前和治疗后第4 天,以及第1、2、3、4周末以躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI)评定病情的严重程度、疗效,以副反应量表(TESS)评估安全性。

并加以整理,现总结分析如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料观察组25例急性躁狂症患者中,男16例,女9例,年龄最大者64岁,年龄最小者23岁,平均年龄为33.5岁,病程20天~2年,平均病程为1.1年。

对照组25例急性躁狂症患者中,男17例,女8例,年龄最大者62岁,年龄最小者25岁,平均年龄为33.4岁,病程18天~1.5年,平均病程为1.0年。

两组患者在性别、年龄、病程、病变程度等方面,经统计学检验处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

病例纳入标准:①符合《中国精神分类方案与诊断标准》(CCMD-3)中急性躁狂症的诊断标准[5];②躁狂量表(BRMS)评分≥ 22分;③获得患者法定监护人书面知情同意;④排除躯体疾病、脑器质性疾病、酒精和药物依赖患者、妊娠或哺乳期妇女。

1.2 治疗方法两组患者入组前,先停服原治疗药物,用安慰剂清洗1周,然后,对照组:碳酸锂(江苏恩华药业生产的缓释片,规格0.30/ 片)固定剂量0.6-1.2g/d,以后根据患者病情及不良反应调整药物剂量,疗程为1个月。

治疗组:在使用对照组治疗方法的同时使用阿立哌唑(成都康弘药业生产的口崩片,商品名博思清,规格5m g / 片)起始剂量10mg/d,10 天内渐加至治疗量,平均剂量20±5mg/d,疗程均为1个月。

如果患者存在严重睡眠障碍,可于晚间短期使用苯二氮卓类,不得连续使用7 天。

2结果
2.1 疗效标准采用BRMS、CGI、TESS 量表分别于治疗前和治疗后第4 天和第1、2、3、4周末各评定一次。

并于治疗前及治疗后各周末进行血常规、尿常规、肝功能、血生化、心电图等辅助检查,记录不良反应。

以BRMS 减分率评定疗效,≥ 75% 为痊愈,50% ~ 74%为显好,25% ~ 49% 为好转,< 25% 为无效。

2.2 结果
两组患者经过1个月治疗后,观察组和对照组在治疗后第4 天和第1、2、3、4 周后 BRMS 评分差异有统计学意义(P < 0.05),观察组降分较快,不良反应相仿。

3讨论
3.1目前,我国尚缺乏系统的急性躁狂症流行病学调查。

临床观察发现躁狂症如不及时治疗,易反复发作,长期的反复发作,导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。

碳酸锂是临床常用的抗躁狂的药物,对躁狂症有明显抑制作用。

碳酸锂治疗躁狂症的机制可能是碳酸锂能促进突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强单胺氧化酶活性,促进神经元内去甲肾上腺素降解或抑制去甲肾上腺素释放,使突触部位去甲肾上腺素减少,纠正躁狂症的儿茶酚胺活动,从而治疗躁狂症。

但是,碳酸锂可以影响神经元与肌细胞内钠离子的转运,改变细胞的兴奋性。

因此,锂盐中毒时可出现一系列神经、精神、心血管和肌肉等方面的副作用。

由于该药易发生中毒,长期服用对甲状腺和肾功能有损害,并且起效比较缓慢,因而在临床应用中受到一定限制[6]。

近年来通过大量的临床试验表明,在单独应用碳酸锂的基础上联合其他非典型抗精神病药物对于治疗急性躁狂发作效果比较满意。

3.2阿立哌唑是一种新型抗精神病药物,称为多巴胺(D A)和5-羟色胺(5-H T)系统稳定剂,具有D2受体及 5-HT1A受体的部分激动和5-HT2A受体拮抗作用,在临床上已得到广泛应用。

阿立哌唑合并碳酸锂治疗急性躁狂症可能的作用机制:①阿立哌唑有一定心境稳定作用;②阿立哌唑起增敏作用(增加患者对碳酸锂的敏感性);③锂碳酸的心境稳定作用对伴精神病性症状的躁狂症疗效差,合用阿立哌唑可补其不足。

综上所述,阿立哌唑联合碳酸锂对急性躁狂症有显著的疗效,并且与单用碳酸锂的疗效相当,但阿立哌唑合并碳酸锂治疗躁狂症出现疗效比单用碳酸锂快,安全性好,值得临床推广应用。

参考文献:
[1] 江开达,周东丰,李凌江,等.精神病学高级教程.人民军医出版社2009, 311.
[2] 吴仁荣,李乐华. 新型抗精神病药阿立哌唑[J].国外医学. 精神病学分册,2004,3:177.
[3] FDA 批准阿立哌唑的新适应症[J].世界医学杂志. 管理,2005,3:66.
[4] 李晓虹,蔡焯基.阿立哌唑治疗情感障碍的进展[J].国际精神病学杂志,2009,36:178-180.
[5] 中华医学会精神科分会编.中国精神分类方案与诊断标准(CCMD-3)[M].第3版.济南:山东科技出版社,2001:758.
[6] 应益飞,徐松泉,留晓霞等.奎硫平、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症临床对照研究[J]. 中国药学杂志,2007,42 (11):877-878.。

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