CT诊断报告规范化模板头部
CT诊断报告模板
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《CT诊断报告模板》--头颅正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区,各脑室、脑池大小形态显示正常,中线结构居中,颅骨未见异常。
脑外伤(颅脑损伤):1右侧额/颞/顶部硬膜外血肿颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余脑内未见异常。
2硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,亚急性为等密度,慢性为低密度。
)顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见/未见骨折线,余脑内未见异常。
3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区,脑室可受压变形或移位,但中线结构多无移位。
余脑室脑池系统显示形态正常。
颅骨无明确骨折。
4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区,中间伴有不规则高密度,脑室受压变形移位,脑室脑池系统显示正常或变小。
颅骨无明确骨折或伴有骨折。
颅内占位性病变1单发和多发占位(1)单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度,中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度,脑室受压变形移位,中线向对侧移位,增强后病变呈不规则强化或明显增化,颅骨骨质无变化。
多见于胶质瘤。
水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤,转移瘤多见于脑皮层(质)区。
(2)多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度,周围大片水肿带明显,病灶与水肿成反比,增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
多见于转移瘤。
脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化,增强扫描无强化/小结节状环形强化,并见环内头节,可有灶周水肿,脑室、池显示正常,中线无移位。
蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大,其内充满液体与脑脊液密度一致,边界清晰,局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄,增强扫描无强化,余脑实质未见异常密度,中线结构无移位。
鞍区占位性病变1鞍内占位性病变蝶鞍扩大其中间可见大小为X*X的低/等/高密度,鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入,脑室脑池系统显示大小形态正常,中线无移位,增强后病变呈环状或明显强化,多见垂体瘤2 鞍上占位性病变鞍上池显示不清,鞍上池内见混合密度/低密度/高密度,周边可见不规则钙化,三脑室扩张但中线不移位,脑池脑沟显示小或正常,增强后肿瘤实质有不规则强化/强化不明显。
CT诊断报告模版
![CT诊断报告模版](https://img.taocdn.com/s3/m/5234033d26284b73f242336c1eb91a37f111320c.png)
CT诊断报告模版头颅CT平扫(外伤)颅内未见异常密度影;各脑室、脑池、脑沟裂无异常改变;脑中线无移位。
骨窗示脑颅骨未见确切骨质异常。
1、本次头颅CT平扫未见颅内血肿、脑挫裂伤征象。
2、脑颅骨未见确切骨折。
3、请必要时复查。
头颅CT平扫(内科)颅内未见异常密度影;各脑室、脑池、脑沟裂无异常改变;脑中线无移位。
1、头颅CT平扫颅内未见异常阴影。
2、请必要时复查或MRI详查。
老年脑:头颅CT平扫脑实质内未见异常密度影;脑室系统扩大,脑沟、脑裂加深、变宽;脑中线无移位。
1、老年性脑改变。
2、请结合临床隔期复查。
副鼻窦、鼻咽部CT平扫(全气化)各组副鼻窦气化良好,窦腔清晰,其内未见异常密度影,各窦壁骨质结构完整。
鼻中隔居中,双侧鼻甲不大,鼻腔通畅。
鼻咽腔形态规则,双侧咽隐窝存在,咽旁间隙清楚,未见异常密度影。
1、副鼻窦、鼻咽部CT平扫未见异常密度影。
2、请结合临床。
副鼻窦、鼻咽部CT平扫(额窦未气化)额窦未气化,其余副鼻窦气化良好,窦腔清晰,其内未见异常密度影,副鼻窦骨质结构完整。
鼻中隔居中,双侧鼻甲不大,鼻腔通畅。
鼻咽部形态规则,咽隐窝存在,腔内未见异常密度影。
1、双侧上颌窦、筛窦、蝶窦CT平扫未见异常阴影。
2、鼻咽部CT平扫未见异常。
3、请结合临床必要时复查。
C3-7 椎间盘CT平扫定位像示颈椎生理曲度存在,各断面椎体及附件骨质结构未见明显异常,C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘形态规整,未见异常征象。
相应层面椎间隙、椎孔无狭窄;黄韧带无增厚。
1、C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘未见膨、突出征象。
2、各断面颈椎骨质结构未见明显异常。
3、请结合临床必要时复查。
L2-S1椎间盘CT平扫定位像示腰椎生理曲度存在,各断面腰椎椎体及附件骨质结构完整,L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘形态未见异常。
相应层面椎间隙、椎孔无狭窄,黄韧带无增厚。
1、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘未见膨、突出征象。
放射科CT诊断报告模板
![放射科CT诊断报告模板](https://img.taocdn.com/s3/m/32639230312b3169a551a420.png)
放射科CT诊断报告模板1.头颅颅脑CT平扫未见明显异常:脑实质内未见明显异常密度灶,脑液腔系统未见变形、扩张,中线结构未见移位,所示颅骨结构未见异常。
动脉硬化性脑白质病并多发脑梗塞CT表现:双侧侧脑室周围见多发斑片状密度减低区,边界不清,双侧基底节及放射冠区见多个点片样低密度灶,大脑半球脑沟略宽深,脑室系统略扩张,中线结构未见移位。
脑出血:脑实质内???侧基底节区近侧脑室前角处可见高密度区,范围约为???×???cm,周围见低密度水肿区。
侧脑室受压移位。
侧脑室内见高密度液平。
脑挫伤:???额叶及???颞叶可见不均质密度影,以低密度为主,范围约???×???cm。
余脑实质内未见异常密度灶。
脑室、脑池、脑沟未见明显扩张。
颅骨结构未见明显异常。
???部软组织肿胀。
小血管性脑缺血并多发脑梗塞:双侧侧脑室周围见多发斑片状低密度灶,边界不清。
双侧基底节及放射冠区见多个点片样更低密度灶。
大脑半球脑沟略宽深。
中线结构未见移位。
脑室系统未见异常。
基底节区梗塞:?侧基底节区见点片状低密度灶,边界欠清,余脑实质内未见异常密度灶,脑液腔系统无明显增宽,中线结构无移位。
脑内多发缺血灶:???侧基底节、放射冠及半卵圆中心区见多发点片状低密度灶,边界欠清,脑液腔系统无明显增宽,中线结构无移位。
脑萎缩:脑回变薄,脑沟脑裂加深,脑室系统扩大。
中线结构未见移位。
垂体CT扫描未见异常:鞍区未见明显异常密度灶,垂体内未见异常强化区,垂体未见局限性突起,垂体柄未见增粗及偏移。
鞍区骨质未见破坏。
垂体微腺瘤:垂体显著强化,密度欠均匀,其???侧部可见一低密度区,大小约为???mm,局部突起。
垂体柄增粗且向???偏移。
鞍区骨质???未见破坏。
顶深部小缺血灶:侧顶深部见小点状低密度灶。
余脑实质内未见明显异常。
脑室系统未见异常。
中线结构未见移位。
所示颅骨未见异常。
额部脑膜瘤:???部颅骨内板下见一半球形高密度影,大小约???X???cm,边界清晰,以广基底与颅骨内板相连,病灶呈明显强化。
ct检查报告模板
![ct检查报告模板](https://img.taocdn.com/s3/m/5f642e6259fb770bf78a6529647d27284b733720.png)
ct检查报告模板
【CT检查报告】
姓名:(填写患者姓名)性别:(填写患者性别)
年龄:(填写患者年龄)就诊日期:(填写检查日期)检查项目:CT扫描
主要诊断结果:
(根据具体情况,提供准确的诊断结果和描述,例如:)
1. 头部CT
- 脑组织正常,无明显异常病变。
- 脑室、脑沟展示良好,无积液、占位性病变。
- 颅骨完整,未见明显骨折。
- 颅内外血管走行自然,未见狭窄、扩张及异常分支。
2. 胸部CT
- 双肺野纹理均匀,未见明显实变或间质结节。
- 心脏大小、形态属正常范围,未见明显异常。
- 支气管树状纠结未见明显扩张,双侧胸膜光滑。
3. 腹部CT
- 肝脏大小正常,边缘光滑,未见明显结节或占位病变。
- 胆囊形态正常,胆管未见明显扩张。
- 脾脏大小正常,脾包膜光整,未见明显异常。
- 肾脏大小对称,实质内未见明显异常回声或结石影。
- 腹腔内未见明显占位性病变或积液。
结论与建议:
(根据具体情况给出准确的结论,例如:)
CT扫描显示患者头颅、胸部和腹部无明显异常,未见占位性病变或其他明显异常。
建议进一步配合临床相关检查以明确诊断。
附注:
(根据具体情况提供额外的说明或需要注意的事项,例如:)
1. 请结合患者具体症状和临床表现,综合分析和判断。
2. 就医过程中,请保持理性心态,遵守医生的嘱咐和建议。
3. 如有其他疑问或需要进一步的检查,请及时与医生联系。
以上是根据CT检查报告的标准格式,提供给您参考,具体内容根据实际情况进行修改和完善。
希望对您有所帮助!。
正常CT报告书写模板
![正常CT报告书写模板](https://img.taocdn.com/s3/m/176f16d7680203d8ce2f24e3.png)
正常CT报告书写模板1、头颅CT扫描:平扫显示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大小﹑形态如常,脑沟、裂不宽,脑中线结构居中。
骨窗观察颅骨骨质未见异常。
意见:头颅CT扫描未见异常。
2、胸部CT扫描:平扫肺窗显示两肺纹理清晰,走向分布无异常,肺实质未见渗出或占位性病变。
纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,强化血管及脂肪间隙清晰,纵隔未见肿大淋巴结。
胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常。
意见:胸部CT扫描未见异常。
3、腰椎椎间盘CT扫描:平扫各层显示L3/4 -L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象,硬膜囊及两侧神经根未见受压,硬膜囊前脂肪间隙存在。
黄韧带无肥厚,两侧腰大肌对称无肿胀。
骨窗观察L3-S1椎体及椎小关节骨质未见异常。
定位片见腰椎生理弯曲存在。
意见:L3-S1腰椎(颈椎、胸椎类似)椎间盘CT未见异常。
4、上腹部CT扫描:平扫显示肝内未见异常密度灶,表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽, 肝内外胆管无扩张。
胆囊不大,壁不厚,内未见高密度灶,胰腺大小形态未见异常。
脾不大,质均匀。
腹膜后未见肿大淋巴结。
增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。
意见:肝、胆、胰、脾CT扫描未见异常。
5、垂体CT扫描:增强扫描显示垂体体积无增大,密度均匀,表面光滑,垂体柄居中,两侧海绵窦对称,鞍上池无受压,骨窗观察蝶鞍及邻近骨质结构完整。
意见:垂体CT扫描未见异常。
6、眼眶CT扫描:平扫显示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。
意见:眼眶CT扫描未见异常。
7、鼻窦部CT扫描(冠状面):平扫显示双侧鼻腔对称,鼻中隔居中无偏移,双侧上、中、下鼻甲无肥厚,鼻道通畅,双侧上颌窦开口通畅,双侧窦口鼻道复合体结构对称无变,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好,粘膜无增厚,未见异常局灶性密度异常。
骨窗显示颅底、各组鼻窦壁骨质结构完整。
CT诊断报告大全
![CT诊断报告大全](https://img.taocdn.com/s3/m/216a24524531b90d6c85ec3a87c24028915f85e5.png)
CT诊断报告大全一、头部CT诊断报告:1.病例类型:头颅CT检查日期:2024年1月1日诊断结果:头颅CT显示脑组织未见明显异常密度,双侧额叶、颞叶和枕叶皮层光滑、对称。
脑室、脑沟未见扩大和移位。
双侧额窦、乙状窦、横突、琴骨正常。
鼻腔、鼻窦未见异常。
眶、鼻粘膜、眼眶、鼻甲、上颌窦未见异常。
结论:头颅CT显示脑组织未见明显异常,无明显颅内病变。
无颅脑外伤证据,无明显异常。
建议结合临床综合分析。
2.病例类型:头颅CT检查日期:2024年2月1日诊断结果:头颅CT显示左侧颞叶内见脑实质错误,局部散在小片状低密度灶,边界模糊。
双侧额叶、额中沟、太阳窦、乙状窦、琴骨及颞骨正常。
脑室、脑沟未见明显异常。
结论:头颅CT显示左侧颞叶内脑实质错误,需进一步检查以明确病因。
二、胸部CT诊断报告:1.病例类型:胸部CT检查日期:2024年3月1日诊断结果:胸部CT显示双侧肺实质未见明显异常。
心脏大小、形态正常。
主动脉弓上错畸形,主动脉狭窄,胸主动脉未见扩张。
纵隔未见明显异常。
胸腔内未见积液或肿块。
骨骼未见明显异常。
结论:胸部CT显示双侧肺和心脏未见明显异常,主动脉上错畸形,主动脉狭窄,需进一步检查以明确病因。
2.病例类型:胸部CT检查日期:2024年4月1日诊断结果:胸部CT显示左上肺段见多发结节状影,大小不一、右侧肺野未见明显异常。
纵隔轻度移位,胸腔内未见积液。
骨骼未见明显异常。
结论:胸部CT显示左上肺段多发结节状影,病变需进一步鉴别诊断。
三、腹部CT诊断报告:1.病例类型:腹部CT检查日期:2024年5月1日诊断结果:腹部CT显示肝脏形态大小正常,轮廓光整。
肝内未见明显占位性病变。
胆囊形态正常,胆管未见扩张。
脾脏形态大小正常,脾内未见明显异常。
胰腺形态大小正常,胰管未见扩张。
肾脏形态大小正常,肾内未见明显异常。
盆腔未见明显异常,泌尿系统未见明显异常。
结论:腹部CT显示肝、胆、脾、胰、肾及盆腔未见明显异常,提示腹部无明显病变。
CT诊断报告模板(完成)
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CT诊断报告模板(完成)《CT诊断报告模板》--头颅正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区,各脑室、脑池大小形态显示正常,中线结构居中,颅骨未见异常。
脑外伤(颅脑损伤):1右侧额/颞/顶部硬膜外血肿颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余脑内未见异常。
2硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,亚急性为等密度,慢性为低密度。
)顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见/未见骨折线,余脑内未见异常。
3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区,脑室可受压变形或移位,但中线结构多无移位。
余脑室脑池系统显示形态正常。
颅骨无明确骨折。
4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区,中间伴有不规则高密度,脑室受压变形移位,脑室脑池系统显示正常或变小。
颅骨无明确骨折或伴有骨折。
颅内占位性病变1单发和多发占位(1)单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度,中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度,脑室受压变形移位,中线向对侧移位,增强后病变呈不规则强化或明显增化,颅骨骨质无变化。
多见于胶质瘤。
水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤,转移瘤多见于脑皮层(质)区。
(2)多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度,周围大片水肿带明显,病灶与水肿成反比,增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
多见于转移瘤。
脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化,增强扫描无强化/小结节状环形强化,并见环内头节,可有灶周水肿,脑室、池显示正常,中线无移位。
蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大,其内充满液体与脑脊液密度一致,边界清晰,局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄,增强扫描无强化,余脑实质未见异常密度,中线结构无移位。
CT诊断报告规范化模板头部
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CT诊断报告规范化模板-------头部416医院放射科--诊断组第一部分--颅脑1.正常颅脑平扫脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见明显增宽、加深,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:颅脑CT平扫未见确切异常。
请结合临床2.正常颅脑平扫+增强脑实质内未见明显异常密度影,增强扫描脑实质内未见确切异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见明显增宽、加深,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:颅脑CT平扫及增强未见确切异常。
请结合临床3.老年性脑病双侧基底节区见点片样低密度影,边界模糊,病灶大小不一,直径<1cm。
双侧侧脑室前后角及双侧半卵圆中心脑白质密度弥漫性减低,脑沟、脑裂可见明显增宽、加深,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:1.双侧基底节区腔梗灶。
2.符合脑萎缩改变。
3.脑白质脱髓鞘改变。
请结合临床4.缺血性脑梗塞()见斑片样低密度影,边界模糊。
邻近脑回肿胀、密度减低。
余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:()脑梗塞灶。
请结合临床5.出血性脑梗塞()见斑片样低密度影,边界模糊,密度不均匀;病变内可见点、片样高密度影,CT 值约()HU,邻近脑回肿胀、密度减低。
脑池及脑室系统未见异常,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:()出血性脑梗塞。
请结合临床6.脑出血()见一cm×cm的团片状高密度影,边界模糊,密度均匀,CT值约()HU,病灶周围见环形低密度水肿带;()受压变窄、略()移,中线结构向()移位,颅骨结构未见确切异常。
意见:()脑出血。
请结合临床7.脑出血并破入脑室()见一cm×cm的团片状高密度影,边界模糊,密度均匀,CT值约()HU,病灶周围见环形低密度水肿带;出血破入(),()内呈高密度铸型,第三脑室内亦可见高密度影,()侧裂池受压变窄,中线结构向()移位。
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《CT诊断报告模板》--头颅正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区,各脑室、脑池大小形态显示正常,中线结构居中,颅骨未见异常。
脑外伤(颅脑损伤):1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余脑内未见异常。
2硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,亚急性为等密度,慢性为低密度。
)双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见/未见骨折线,余脑内未见异常。
3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区,脑室可受压变形或移位,但中线结构多无移位。
余脑室脑池系统显示形态正常。
颅骨无明确骨折。
4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区,中间伴有不规则高密度,脑室受压变形移位,脑室脑池系统显示正常或变小。
颅骨无明确骨折或伴有骨折。
颅内占位性病变1单发和多发占位(1)单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度,中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度,脑室受压变形移位,中线向对侧移位,增强后病变呈不规则强化或明显增化,颅骨骨质无变化。
多见于胶质瘤。
水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤,转移瘤多见于脑皮层(质)区。
(2)多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度,周围大片水肿带明显,病灶与水肿成反比,增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
多见于转移瘤。
脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化,增强扫描无强化/小结节状环形强化,并见环内头节,可有灶周水肿,脑室、池显示正常,中线无移位。
蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大,其内充满液体与脑脊液密度一致,边界清晰,局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄,增强扫描无强化,余脑实质未见异常密度,中线结构无移位。
(完整版)CT报告模板
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(完整版)CT报告模板CT诊断报告模板颅脑1. 正常颅脑平扫颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。
意见:颅脑CT平扫所扫各层未见异常2. 正常颅脑平扫+增强颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。
意见:颅脑CT平扫、增强所扫各层未见异常3. 正常颅脑平扫(外伤)颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位;颅骨未见骨折征象。
意见:颅脑CT平扫所扫各层未见异常4. 正常颅脑平扫+三维成像(外伤)颅脑CT平扫所扫及三维成像显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位;骨窗颅骨未见骨折征象。
意见:颅脑CT平扫及三维成像未见异常5. 正常颅脑平扫+增强+三维成像颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:平扫所扫各层脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。
意见:颅脑CT平扫、增强及三维成像未见异常6. 正常颅脑CTA经肘静脉注入60%非离子型碘对比剂(300mg I/ml)100ml行颅脑CTA三维成像显示:双侧颈内动脉颅内段、双侧椎动脉颅内段、基底动脉、双侧后交通动脉、前交通动脉及双侧大脑前、中、后动脉及分支显示好,形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞,未见畸形血管影,未见动脉瘤影。
意见:颅脑CTA未见异常7. 正常颅脑CTV经肘静脉注入非离子型碘对比剂100ml,行颅脑CTV三维成像显示:上矢状窦、下矢状窦、直窦、双侧横窦及乙状窦及其属支显示好,形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞及充盈缺损影,未见畸形血管影。
最全的ct诊断报告模板
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CT诊断报告模板头颅1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿2.左/右侧额/颞/顶骨骨折于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影,密度均匀,边界清楚颅骨内板与脑组织间隙增宽,脑白质塌陷,同侧侧脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余颅内未见异常。
颅内未见异常双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。
颅内未见明显血肿,颅骨未见明显骨折。
双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。
颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影,骨窗示颅骨未见明显骨折。
矢状面定位像示垂体窝扩大,横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变,大小约为:X X cm,边界清楚,平扫呈等密度,CT值Hu,密度均匀,增强扫描后有轻中度均匀强化,CT值Hu,冠状面见肿块呈“花生米”状,在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,鞍上池变形,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小低密度影,符合垂体微腺瘤。
垂体冠状面直接增强示垂体上下径为cm,上缘膨隆,垂体密度欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一小低密度影,直径约为cm,垂体柄向左/右侧偏移,正常垂体明显均匀强化,鞘底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,平扫呈低密度,中央坏死呈更低密度,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。
横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为:X X cm,平扫呈低密度,边界清楚,可见壳样/斑块状高密度钙化,增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水。
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《CT诊断报告模板》—-头颅一:正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区,各脑室、脑池大小形态显示正常,中线结构居中,颅骨未见异常。
二:异常的颅内病变外伤性硬膜外血肿例如:1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余脑内未见异常。
2硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,慢性为等密度或低密度。
)双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见/未见骨折线,余脑内未见异常。
3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区,脑室可受压变形或移位,但中线结构多无移位。
余脑室脑池系统显示形态正常。
颅骨无明确骨折。
4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区,中间伴有不规则高密度,脑室受压变形移位,脑室脑池系统显示正常或变小.颅骨无明确骨折或伴有骨折。
三:颅内占位性病变1单发和多发占位(1)单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度,中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度,脑室受压变形移位,中线向对侧移位,增强后病变呈不规则强化或明显增化,颅骨骨质无变化。
多见于胶质瘤。
水肿范围大病变小多见于转移瘤或3—4级胶质瘤,转移瘤多见于脑皮层(质)区。
(2)多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度,周围大片水肿带明显,病灶与水肿成反比,增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移.多见于转移瘤.1)脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化,增强扫描无强化/小结节状环形强化,并见环内头节,可有灶周水肿,脑室、池显示正常,中线无移位。
2)蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大,其内充满液体与脑脊液密度一致,边界清晰,局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄,增强扫描无强化,余脑实质未见异常密度,中线结构无移位.四:鞍区占位性病变1鞍内占位性病变蝶鞍扩大其中间可见大小为X*X的低/等/高密度,鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入,脑室脑池系统显示大小形态正常,中线无移位,增强后病变呈环状或明显强化,多见垂体瘤2鞍上占位性病变鞍上池显示不清,鞍上池内见混合密度/低密度/高密度,周边可见不规则钙化,三脑室扩张但中线不移位,脑池脑沟显示小或正常,增强后肿瘤实质有不规则强化/强化不明显。
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CT诊断报告规范化模板-------头部416医院放射科--诊断组第一部分--颅脑1.正常颅脑平扫脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见明显增宽、加深,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:颅脑CT平扫未见确切异常。
请结合临床2.正常颅脑平扫+增强脑实质内未见明显异常密度影,增强扫描脑实质内未见确切异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见明显增宽、加深,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:颅脑CT平扫及增强未见确切异常。
请结合临床3.老年性脑病双侧基底节区见点片样低密度影,边界模糊,病灶大小不一,直径<1cm。
双侧侧脑室前后角及双侧半卵圆中心脑白质密度弥漫性减低,脑沟、脑裂可见明显增宽、加深,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:1.双侧基底节区腔梗灶。
2.符合脑萎缩改变。
3.脑白质脱髓鞘改变。
请结合临床4.缺血性脑梗塞()见斑片样低密度影,边界模糊。
邻近脑回肿胀、密度减低。
余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:()脑梗塞灶。
请结合临床5.出血性脑梗塞()见斑片样低密度影,边界模糊,密度不均匀;病变内可见点、片样高密度影,CT值约()HU,邻近脑回肿胀、密度减低。
脑池及脑室系统未见异常,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:()出血性脑梗塞。
请结合临床6.脑出血()见一cm×cm的团片状高密度影,边界模糊,密度均匀,CT值约()HU,病灶周围见环形低密度水肿带;()受压变窄、略()移,中线结构向()移位,颅骨结构未见确切异常。
意见:()脑出血。
请结合临床7.脑出血并破入脑室()见一cm×cm的团片状高密度影,边界模糊,密度均匀,CT值约()HU,病灶周围见环形低密度水肿带;出血破入(),()内呈高密度铸型,第三脑室内亦可见高密度影,()侧裂池受压变窄,中线结构向()移位。
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《CT诊断报告模板》--头颅正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区,各脑室、脑池大小形态显示正常,中线结构居中,颅骨未见异常。
脑外伤(颅脑损伤):1右侧额/颞/顶部硬膜外血肿颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余脑内未见异常。
2硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,亚急性为等密度,慢性为低密度。
)顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见/未见骨折线,余脑内未见异常。
3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区,脑室可受压变形或移位,但中线结构多无移位。
余脑室脑池系统显示形态正常。
颅骨无明确骨折。
4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区,中间伴有不规则高密度,脑室受压变形移位,脑室脑池系统显示正常或变小。
颅骨无明确骨折或伴有骨折。
颅内占位性病变1单发和多发占位(1)单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度,中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度,脑室受压变形移位,中线向对侧移位,增强后病变呈不规则强化或明显增化,颅骨骨质无变化。
多见于胶质瘤。
水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤,转移瘤多见于脑皮层(质)区。
(2)多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度,周围大片水肿带明显,病灶与水肿成反比,增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
多见于转移瘤。
脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化,增强扫描无强化/小结节状环形强化,并见环内头节,可有灶周水肿,脑室、池显示正常,中线无移位。
蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大,其内充满液体与脑脊液密度一致,边界清晰,局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄,增强扫描无强化,余脑实质未见异常密度,中线结构无移位。
鞍区占位性病变1鞍内占位性病变蝶鞍扩大其中间可见大小为X*X的低/等/高密度,鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入,脑室脑池系统显示大小形态正常,中线无移位,增强后病变呈环状或明显强化,多见垂体瘤2鞍上占位性病变鞍上池显示不清,鞍上池内见混合密度/低密度/高密度,周边可见不规则钙化,三脑室扩张但中线不移位,脑池脑沟显示小或正常,增强后肿瘤实质有不规则强化/强化不明显。
头颅ct正常报告模板
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头颅ct正常报告模板一、患者基本信息
- 姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 就诊日期:
- CT检查日期:
二、临床信息
- 主要症状:
- 既往病史:
三、检查方法
- 检查设备:
- 扫描层厚:
- 重建层厚:
- 窗宽/窗位:
四、检查所见
1. 大脑
- 大脑皮质对称,脑沟、脑回清晰。
- 脑室形态、大小、位置正常。
- 无明显脑实质异常密度影像。
2. 脑干和小脑
- 脑干中线未偏移。
- 小脑结构完整,小脑半球对称。
3. 颅骨和软组织
- 颅骨完整,未见明显骨折、骨质破坏或异常增生。
- 颅内外软组织未见明显异常。
4. 血管影像
- 脑血管供血显示正常。
- 未见明显病灶、血栓形成或管腔狭窄。
5. 鼻窦和颌面部
- 鼻窦和颌面部骨骼结构无异常。
- 鼻窦和颌面部软组织未见明显异常。
6. 其他重要结构
- 额窦、蝶窦、矢状窦、翼腭窦等结构正常。
- 颅底、颅顶未见明显异常。
五、结论
根据头颅CT扫描结果,患者的大脑、脑干、小脑、颅骨和软组织、血管影像、鼻窦和颌面部、以及其他重要结构均未见明显异常。
请结合临床症状和其他检查结果综合评估,以进一步明确诊断。
六、医生签名和时间
- 诊断医生:
- 时间:。
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《CT诊断报告模板》—-头颅正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区,各脑室、脑池大小形态显示正常,中线结构居中,颅骨未见异常。
脑外伤(颅脑损伤):1右侧额/颞/顶部硬膜外血肿颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余脑内未见异常. 2硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,亚急性为等密度,慢性为低密度。
)顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见/未见骨折线,余脑内未见异常。
3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区,脑室可受压变形或移位,但中线结构多无移位。
余脑室脑池系统显示形态正常。
颅骨无明确骨折.4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区,中间伴有不规则高密度,脑室受压变形移位,脑室脑池系统显示正常或变小。
颅骨无明确骨折或伴有骨折。
颅内占位性病变1单发和多发占位(1)单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度,中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度,脑室受压变形移位,中线向对侧移位,增强后病变呈不规则强化或明显增化,颅骨骨质无变化。
多见于胶质瘤。
水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤,转移瘤多见于脑皮层(质)区。
(2)多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度,周围大片水肿带明显,病灶与水肿成反比,增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
多见于转移瘤。
脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化,增强扫描无强化/小结节状环形强化,并见环内头节,可有灶周水肿,脑室、池显示正常,中线无移位。
蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大,其内充满液体与脑脊液密度一致,边界清晰,局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄,增强扫描无强化,余脑实质未见异常密度,中线结构无移位.鞍区占位性病变1鞍内占位性病变蝶鞍扩大其中间可见大小为X*X的低/等/高密度,鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入,脑室脑池系统显示大小形态正常,中线无移位,增强后病变呈环状或明显强化,多见垂体瘤2鞍上占位性病变鞍上池显示不清,鞍上池内见混合密度/低密度/高密度,周边可见不规则钙化,三脑室扩张但中线不移位,脑池脑沟显示小或正常,增强后肿瘤实质有不规则强化/强化不明显。
最全的CT诊断报告模板
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CT诊断报告模板头??颅1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿2.左/于左//右侧额/颞/颅内未见明显血肿,颅骨未见明显骨折。
双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。
颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影,骨窗示颅骨未见明显骨折。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤矢状面定位像示垂体窝扩大,横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变,大小约为:CT值/底部见一于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,平扫呈低密度,中央坏死呈更低密度,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。
横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为:X??Xcm,平扫呈低密度,边界清楚,可见壳样/斑块状高密度钙化,增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水。
1.2.无水肿脑肿瘤手术后复查示原肿瘤已部分/大部分切除,局部可见低密度软化灶,边界清楚,周围脑组织呈退行改变,脑沟增宽,蛛网腔增宽,同侧脑脑室扩大,中线结构向同侧移位,局部骨质缺损,增强扫描后无明显强化。
左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变,性质考虑为脑膜瘤。
于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角见一类圆形占位性病变,大小约为:??X??X??cm,边界清楚,平扫呈等/略高密度,CT值??Hu,密度均匀/基本均匀,其内可见少量斑点样钙化,病灶呈宽基底,与大脑镰/颅骨相连,周围脑组织水肿较轻,增强扫描后病变呈均左/于左/1.2.梗阻性脑积水。
于后颅窝中线处,相当于小脑蚓部有一类圆形占位形病变,大小约为:??X??cm,平扫为低密度,CT值??Hu,病灶突入第四脑室,病灶周围可见少量低密度水肿,增强扫描病灶明显强化,C值??Hu,第四脑室向前移位变形,幕上脑室明显扩张积水。
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CT诊断报告模板--头颅脑外伤(颅脑损伤)1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿2.左/右侧额/颞/顶骨骨折,左/右侧额/颞/顶部右额部头皮血肿。
于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸/梭形高密度影,密度均匀,边界清楚,大小约为cmxcm,颅骨内板与脑组织间隙增宽,脑白质塌陷,脑实质内未见异常密度影,同侧侧脑室受压变形,中线结构向对侧移位约cm。
左/右侧额/颞/顶部右额部颅骨外见一新月形高密度影,所见副鼻窦清晰。
骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折。
硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,亚急性为等密度,慢性为低密度。
)于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,CT值Hu,密度均匀或略不均匀,边界清楚或边界欠清楚,大小约为cmxcm,周围脑组织轻度受压内移,脑实质内未见异常密度影。
同侧脑室受压变形,中线结构向对侧移位约cm。
各脑室、脑池、脑裂及脑沟内未见异常密度影。
骨窗条件下可见/未见骨折线。
所见副鼻窦清晰。
左/右侧额/颞/顶叶脑挫伤于左/右侧额/颞/顶叶内见斑片状或不规则片状低密度区,大小约cmxcm,余脑实质内未见异常密度影,同侧脑室可受压变形或移位,中线结构无移位或移位。
余脑室脑池系统、脑裂及脑沟显示形态正常,内未见异常密度影。
颅骨未见骨折征象。
所见副鼻窦清晰。
左/右侧额/颞/顶叶脑挫裂伤。
于左/右侧额/颞/顶叶内见不规则片状低密度改变,其内混杂不规则斑片状、斑点状高密度影,余脑实质未见异常密度灶,左/右侧脑室受压变形、变窄,中线结构居中/向左/右移位。
各脑室、脑池、脑裂及脑沟内未见异常密度影。
颅骨未见骨折征象。
所见副鼻窦清晰。
1.蛛网膜下腔出血;2.脑萎缩。
平扫于纵裂池、小脑上池、右侧外侧裂、左侧侧脑室前、后角、颞角或三角部及双侧额、颞、顶叶部脑沟内见高密度影,余脑实质内未见明显异常密度影,中线结构居中。
脑室系统及部分脑沟、裂增宽。
颅骨未见骨折征象或未见异常。
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CT诊断报告规范化模板-------头部416医院放射科--诊断组第一部分--颅脑1.正常颅脑平扫脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见明显增宽、加深,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:颅脑CT平扫未见确切异常。
请结合临床2.正常颅脑平扫+增强脑实质内未见明显异常密度影,增强扫描脑实质内未见确切异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见明显增宽、加深,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:颅脑CT平扫及增强未见确切异常。
请结合临床3.老年性脑病双侧基底节区见点片样低密度影,边界模糊,病灶大小不一,直径<1cm。
双侧侧脑室前后角及双侧半卵圆中心脑白质密度弥漫性减低,脑沟、脑裂可见明显增宽、加深,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:1.双侧基底节区腔梗灶。
2.符合脑萎缩改变。
3.脑白质脱髓鞘改变。
请结合临床4.缺血性脑梗塞()见斑片样低密度影,边界模糊。
邻近脑回肿胀、密度减低。
余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:()脑梗塞灶。
请结合临床5.出血性脑梗塞()见斑片样低密度影,边界模糊,密度不均匀;病变内可见点、片样高密度影,CT值约()HU,邻近脑回肿胀、密度减低。
脑池及脑室系统未见异常,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:()出血性脑梗塞。
请结合临床6.脑出血()见一 cm× cm的团片状高密度影,边界模糊,密度均匀,CT值约()HU,病灶周围见环形低密度水肿带;()受压变窄、略()移,中线结构向()移位,颅骨结构未见确切异常。
意见:()脑出血。
请结合临床7.脑出血并破入脑室()见一 cm× cm的团片状高密度影,边界模糊,密度均匀,CT值约()HU,病灶周围见环形低密度水肿带;出血破入(),()内呈高密度铸型,第三脑室内亦可见高密度影,()侧裂池受压变窄,中线结构向()移位。
颅骨结构未见确切异常。
意见:()脑出血并破入脑室。
请结合临床8.脑出血吸收期()脑出血治疗后复查:()见一不规则形稍高密度影,密度均匀,CT值约()HU,病灶大小约 cm× cm,病灶边界模糊,周围见低密度水肿带,中线结构居中,同侧侧脑室受压变形,颅骨结构未见确切异常。
意见:()脑出血治疗后,较前片(2014.1.1)出血吸收好转。
请结合临床9.硬膜外血肿()部颅骨内板下见梭形高密度影,密度较均匀,CT值约()HU,边界整齐锐利,周围占位效应明显,邻近脑组织受压,中线结构稍()移。
骨窗示:()见线状透亮线,骨皮质不连续,断端未见确切移位,邻近头皮下软组织肿胀。
意见:1.()部硬膜外血肿。
2.()骨骨折。
请结合临床10.硬膜下血肿--急性()部颅骨内板下可见新月形高密度影,CT值约()HU,范围较广泛,已超越颅缝,同侧脑组织肿胀,脑回增大;同侧脑组织受压移位,中线结构向()移位;余脑实质内未见异常改变。
颅骨结构未见确切异常。
意见:()部硬膜下血肿。
请结合临床11.硬膜下血肿--亚急性()部颅骨内板下见条带状等密度影,CT值约()HU;同侧大脑半球脑组织略肿胀,中线结构稍向()移。
余脑实质内未见异常密度灶。
颅骨结构未见确切异常。
意见:()部硬膜下血肿(亚急性期)。
请结合临床12.硬膜下血肿--慢性()部颅骨内板下见新月形液性密度影,CT值约()HU,范围较广,穿越骨缝,但未过中线;临近脑组织稍受压,中线结构居中。
余脑实质未见异常密度区。
颅骨结构未见确切异常。
意见:()部硬膜下血肿(慢性期)/硬膜下积液。
请结合临床13.蛛血双侧大脑脑沟、侧裂池内、镰旁见条状、羽毛状高密度影,边界模糊,鞍上池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影;中线结构居中。
颅骨结构未见确切异常。
意见:蛛网膜下腔出血。
请结合临床14.蛛血--动脉瘤破裂()见一 cm× cm的类圆形高密度影,双侧脑室之间可见高密度影充填,CT值约()HU,边界较清,出血破入侧脑室内,脑室内出现高密度影,鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影。
余脑实质密度未见异常。
中线结构居中。
,颅骨结构未见确切异常。
意见:蛛网膜下腔出血,动脉瘤破裂可能。
请结合临床15.脑动静脉畸形(AVM)()见一 cmX cm的斑片状高低混杂密度影,并可见少量钙化,增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状高密度血管影,为迂曲的强化血管影,见粗大的供血动脉及引流静脉。
病灶位置较表浅,占位征象不明显,中线结构居中,脑室及脑池系统未见异常,颅骨结构未见确切异常。
意见:多为()脑血管畸形。
请结合临床16.脑动脉瘤()可见直径约()cm的圆形稍高密度影,边界清晰,密度均匀;增强扫描病灶明显强化。
余脑实质密度未见异常。
中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:多为()动脉瘤。
请结合临床17.脑挫裂伤()见一 cm× cm点片状高密度影,密度均匀,CT值约()HU,边界模糊,其周围可见低密度水肿带;邻近脑组织略肿胀,密度稍减低。
余小脑及脑干未见异常密度影。
中线结构居中。
颅骨结构未见确切异常。
意见:()脑挫裂伤。
请结合临床18.头皮血肿脑实质密度未见明显异常;双侧脑室、脑池未见扩大,脑沟未见增宽;中线结构居中。
左顶部头皮下软组织肿胀,颅骨结构未见确切异常。
意见:1.颅脑平扫脑实质未见确切异常。
2.左顶部头皮血肿。
请结合临床19.脑积水双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大,颅内脑实质未见明显异常密度影,中线结构居中,脑池系统亦/无增宽。
颅骨结构未见确切异常。
意见:符合脑积水改变。
请结合临床20. 脑脓肿()见一 cmX cm的圆形低密度影,周边可见等密度完整均匀环形壁影,壁的CT值约()HU左右,厚度约()mm;病灶周围见低密度水肿带,增强扫描病灶呈均一的明显环形强化,中线结构向()移。
颅骨结构未见确切异常。
意见:()改变,多为脑脓肿形成。
请结合临床21.脑囊虫病()见小圆形等密度病灶,直径约()cm,边界清晰;周边指套状低密度水肿,增强扫描病灶呈不均匀环状强化,()受压,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:()病变:脑囊虫病?请结合临床22.蛛网膜囊肿()部颅骨内板下见一 cmX cm的囊状低密度影,边界尚清,密度均匀,CT值约()HU,其邻近脑组织稍受压,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见明显增宽、加深,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:()部囊状低密度影,多为蛛网膜囊肿。
请结合临床23.脑膜瘤()见一 cmX cm的类圆形稍高密度影,边缘光滑清晰,密度均匀,CT 值约()HU,其内可见少量斑点样钙化,同侧侧脑室受压变形,局部中线结构向()偏移;增强扫描病灶呈明显均匀一致强化,并可见“脑膜尾征”;骨窗示:病灶与()骨内板广基底相连,局部骨质增生硬化。
意见:()占位病变,多为脑膜瘤。
请结合临床24.星形细胞瘤( )见一 cmX cm的类圆形囊状低密度影,边缘尚清晰,囊壁见等密度结节,囊液密度稍高于脑脊液密度,CT值约()HU;增强扫描病灶后方近边缘处结节状、条状强化明显,低密度部分未见明显强化;周围水肿不明显,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:()占位病变,星形细胞瘤?请结合临床25.少突胶质细胞瘤()见一大小约为 cm× cm混杂密度影,边界欠清,其内可见斑片样钙化影,CT值约()HU;增强扫描病灶轻度强化;病灶周围有轻度低密度水肿区,占位效应较轻,局部脑沟变浅,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:()占位病变,少突胶质细胞瘤?请结合临床26.髓母细胞瘤后颅窝中线处,相当于小脑蚓部有一大小约为 cm× cm类圆形低密度影,CT值约()Hu,病灶突入第四脑室,病灶周围可见少量低密度水肿,增强扫描病灶明显强化,第四脑室向前移位变形,幕上脑室明显扩张积水,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:小脑蚓部占位病变并梗阻性脑积水,髓母细胞瘤?请结合临床27.颅咽管瘤鞍上池内见一约为 cm× cm的类圆形混杂密度影,CT值约()HU,有囊变、钙化;增强扫描实质部分有强化。
余脑内未见明显异常,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:鞍区占位病变,颅咽管瘤?请结合临床28.听神经瘤()侧桥小脑角区见一 cmX cm的不规则低密度影,密度均匀,CT值约()HU;增强扫描囊壁强化明显,囊变区未见强化;病灶边缘清晰,与颞骨岩部内听道相贴;内听道略扩大;局部脑组织受压,()侧桥小脑角池显示不清,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:()侧桥小脑角区占位病变,听神经瘤?请结合临床29.脑转移瘤()见多发大小不等的结节影,边界尚清;增强扫描结节呈明显均匀或不均匀强化,部分病灶内见片状液性无强化区,周围见大片状水肿区。
余脑实质未见异常密度灶;中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:脑内多发病变,转移瘤?请结合临床30.正常颅脑CTA经肘静脉注入碘对比剂后行颅脑CTA三维成像显示:双侧颈内动脉颅内段、双侧椎动脉颅内段、基底动脉、双侧后交通动脉、前交通动脉及双侧大脑前、中、后动脉及分支显示好,形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞,未见畸形血管及动脉瘤影。
意见:颅脑CTA未见确切异常。
请结合临床婴幼儿脑疾病31.脑膜膨出()部可见囊状密度影,由颅内()部膨出颅外,密度较均匀,CT值约()HU;中线结构居中,骨窗示:()骨局部缺如。
意见:多为()骨缺如并脑膜膨出。
请结合临床32.脑膜脑膨出()部可见囊状密度影,由颅内()部膨出颅外,其内见脑组织和脑脊液密度影,CT值约()HU;中线结构居中,骨窗显示()骨局部缺如。
意见:()骨缺如并脑膜脑膨出。
请结合临床33.新生儿缺氧缺血性脑病双侧半卵圆中心、深部脑白质区及侧脑室周围可见多发散在斑片状低密度影,边界模糊,大脑半球广泛性密度减低,皮髓质界限模糊或消失。
脑池及脑室系统未见异常,中线结构居中。
颅骨结构未见确切异常。
意见:符合新生儿缺氧缺血性脑病。
请结合临床34.垂体正常垂体密度均匀,未发现异常密度影,垂体高度约()cm,垂体柄居中。
意见:垂体未见确切异常。
请结合临床35. 垂体大腺瘤垂体内可见一直径约()cm的圆形高密度影,中心可见斑片状低密度影;增强扫描病灶呈明显均一强化,中心斑片状低密度影未见强化;垂体柄移位;鞍低下陷,蝶鞍扩大,鞍上池变形、减小,视交叉受压上移;双侧颈内动脉受压外移。
意见:鞍区占位病变,垂体腺瘤?请结合临床36.垂体微腺瘤垂体冠状位示垂体上下径为()cm,上缘膨隆,垂体密度欠均匀,于垂体()侧或底部见一小圆形低密度影,直径约为()cm,垂体柄向()侧偏移,正常垂体明显均匀强化,鞘底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。