病案室上墙制度(一)

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上墙病案室工作制度

病案室工作制度1、贯彻落实国家法律法规和卫生行政部门、医院的规章制度。

2、制定并落实病案室管理工作的各项制度和岗位职责，每一岗位有具体明确的工作描述。

工作人员必需坚守岗位，不得随意脱岗，保管好病案，防止丢失。

3、负责病案资料的收集、整理、归档、借阅供应、对外复印、分类编码、质量监控、索引登记、存储等，满足患者、医务人员、行政部门、保险及法律等对病案的需求。

（1）严格遵守病案回收制度、借阅制度、复印制度等，热情接待外来查访人员。

（2）保守病案的一切秘密，不得随意泄漏病人隐私，不许利用工作之便随意借阅病案。

（3）按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。

（4）各种编码要认真仔细，遇到模糊的编码分类，应阅读病程记录或与临床医师联系，保证编码准确，减少误差。

（5）定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。

（6）住院病案要长期保存。

应保持病案室清洁、病案排放整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。

4、依法收集医疗统计数据，进行统计分析并及时提供各种病案信息。

5、负责审核病案中的各种病历纸张是否符合医院要求。

6、加强业务知识学习，提高病案管理质量。

病案回收制度1、患者出院1周内（包括死亡患者）病案回收至病案室。

2、严格执行院内病案交接制度，病房工作人员与病案室工作人员交接查收后，在“病案交接登记本”上签名。

3、病案室应及时向临床科室查询未归病案的下落。

4、病案室每月统计出院病案归档情况，及时向临床科室和上级领导进行反馈。

5、病案回收情况纳入科室考核内容。

病案借阅制度1、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病案（病历）。

2、门诊复查须借用住院病案者，接诊医师负责填写病案借条，患者携带借条和就诊卡，交病案工作人员，由病案室工作人员负责送、收病案。

3、再入院患者需参阅以前的住院病案时，由本院医师携带再入院病案首页及本人签字盖章的借条到病案室办理借阅手续，三日内归还；如需进修医师等来借取病案，请携带再入院病案首页及本院医师签字盖章的借条和本人进修证到病案室办理借阅手续，三日内归还。

医院上墙制度样本

织金明仁医院规章制度一、处方制度(一) 处方一律用蓝或黑墨水钢笔书写，笔迹清晰可认、内容完整，并与病历记载相一致。

如有涂改，必要在修改处签名及注明修改日期。

（二）每张处方只限于一名患者用药。

年龄必要写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。

必要时，婴幼儿要注明体重。

（三）西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

西药、中成药处方，每一种药物须另起一行。

每张处方不得超过五种药物。

（三）药名与剂量所用文字：和拉丁文，可用拉丁缩写。

中文书写顺序为药名，剂型名。

拉丁文顺序为剂型名、药名。

（四）剂量以新版药典及药物生产批准文号规定为准，如的确医疗需要，必要超剂量时，医生须在剂量旁签章以示负责。

（五）药物剂量一律用阿拉伯数字表达，药物用量单位以克（g）、毫克(mg)、毫升（ml）、国际单位（i.u）计算，片剂以“片”、“丸”、“粒”。

注射以支、瓶为单位并注明含量。

小数点前无整数必要加“0”如“0.5”；剂量为整数时还应加小数点和“0”如“3.0”，以免差错。

（六）同步开几种药，剂量相似，可在最后一种药物剂量前加上“aa”或“各”字。

（七）总量书写法：片、丸、胶囊、注射剂用一次量（或规格）乘以次数开写；酊水、油膏剂可开总投药量，但用法须写清晰。

犹如步开几种药按规定依次开写，于一次剂量后划一斜线，乘以次数。

（八）液体制品百分浓度写在药物前面。

（九）用法书写顺序：每次用量、次数（每日数）、用法（皮下、肌肉、静脉注射、口服、外用等）。

（十）麻醉药物必要用麻醉药专用处方书写，药物名称用全称，剂量、数量、量和单位均用中文大写，阐明诊断、住址或单位，必要做处处方与医嘱相符。

（十一）处方中每种药物名称、剂型、用法禁止中外文混写。

（十二）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊状况外必要注明临床诊断。

开具处方后空白处应划一斜线，以示处方完毕。

（十三）需做过敏实验药物，医师应在处方上写明“皮试”，护士将皮试成果填入括号内。

药房以皮试阴性为发药根据二、病房管理制度：1.病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

医院上墙制度设计方案范本

一、前言为了规范医院各项工作，提高医疗服务质量，确保患者安全，特制定本医院上墙制度设计方案。

本方案旨在明确医院各科室、各部门的工作职责和规范，提高工作效率，为患者提供优质、便捷、安全的医疗服务。

二、制度内容1. 住院部制度（1）患者入院时，需提供有效身份证件，由接待人员核对信息，并填写入院登记表。

（2）住院患者应遵守病房纪律，保持病房整洁、安静，不得随意走动。

（3）病房内禁止吸烟、饮酒，禁止使用明火。

（4）患者出院时，需办理出院手续，并结清相关费用。

2. 门诊部制度（1）患者就诊时，需出示身份证件，由挂号人员核对信息，并办理挂号手续。

（2）患者就诊时，应遵守就诊秩序，保持安静，不得大声喧哗。

（3）门诊科室应按照诊疗规范，为患者提供优质医疗服务。

（4）门诊处方由具有执业医师资格的医生开具，患者需按照处方取药。

3. 药房制度（1）药房工作人员应按时到岗，着装规范，不得擅自脱岗。

（2）药品调配人员须具备药学专业技术相关资格，调配的药品应当与本机构开展的诊疗范围相适应。

（3）处方调配后，严格核对，由调配者及核对者双签名后方可发药。

（4）药品发放应遵循先进先出、近效期先出的原则，特殊药品按照国家相关规定进行管理。

4. 检验科制度（1）检验科工作人员应按时到岗，着装规范，不得擅自脱岗。

（2）检验科室应按照检验规范，为患者提供准确、及时的检验结果。

（3）检验科室应加强仪器设备维护，确保检验结果的准确性。

（4）检验报告应及时送达患者或相关科室。

5. 护理部制度（1）护理人员应按时到岗，着装规范，不得擅自脱岗。

（2）护理人员应按照护理规范，为患者提供优质护理服务。

（3）护理人员应关注患者病情变化，及时报告医生。

（4）护理部定期组织护理人员培训，提高护理水平。

三、制度实施1. 各科室、各部门应将上墙制度悬挂于明显位置，便于患者和工作人员了解。

2. 定期对上墙制度进行修订，确保其适应医院发展需求。

3. 对违反上墙制度的行为，予以严肃处理。

门诊上墙规章制度模板

门诊上墙规章制度模板第一章总则第一条为了规范门诊上墙管理，保障医疗安全，提高工作效率，制定本规章制度。

第二条门诊上墙指门诊医务人员在门诊候诊区、医生办公室等地方张贴海报、宣传资料等信息。

第三条门诊上墙必须符合医院相关规定，任何个人或单位未经许可不得擅自张贴任何信息。

第四条门诊上墙应当注重信息的准确性和形象的整洁，不得涂改、破坏。

第五条门诊上墙的内容应当与医院宗旨相符，不得违反医德医风。

第六条门诊上墙的时间、地点、方式均须经医院管理部门审核同意。

第七条门诊上墙管理分为医务人员负责、患者自助两种形式。

第八条医务人员负责的上墙管理由门诊主管医师或护士长负责审核，并由相关人员进行张贴。

第九条患者自助的上墙管理由医院设立自助上墙台，并由患者自行操作。

第十条医务人员负责的上墙管理内容包括医院简介、科室介绍、医生排班等信息。

第十一条患者自助的上墙管理内容包括医生个人信息、患者权益保障等信息。

第十二条医务人员负责的上墙管理应当每日更新，患者自助的上墙管理应当每周更新。

第十三条医院管理部门应当加强对门诊上墙管理的监督和检查，及时发现和整改问题。

第十四条违反门诊上墙规章制度的行为，将受到相应的处理，严重者将追究法律责任。

第十五条本规章制度由医院管理部门负责解释，如有需要，可根据实际情况进行修订。

第二章各部门责任第十六条门诊主管医师负责门诊上墙的审核工作，确保上墙内容准确合规。

第十七条护士长负责协助门诊主管医师进行上墙内容的管理和监督。

第十八条医院管理部门负责对门诊上墙管理进行监督和检查，并及时整改问题。

第十九条患者自助上墙台的设置和维护工作由医院信息科负责。

第二十条各科室负责门诊上墙的内容准备和更新工作，确保信息的新鲜和及时。

第三章上墙操作流程第二十一条医务人员负责的上墙管理包括以下步骤：1.准备上墙内容，包括医院简介、科室介绍、医生排班等信息。

2.将准备好的内容交给门诊主管医师或护士长审核。

3.审核通过后，由相关人员进行上墙操作，确保内容完整、无误。

上墙制度

疑难病例讨论制度（一）、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。

（二）、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

（三）、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。

（四）、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。

记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。

三、指导本专业的下级医师完成日常检查诊断任务。

四、参加和指导主管范围内某些疑难病例的检查，审效，签署其诊断报告。

五、督促，指导下级医师认真执行各项规章制度及技术规程。

严防差错事故发生。

六、负责指导本专业下级医师的业务学习，指导主治医师进行科研工作，向主任提供考核意见，承担进修生、实习生的教学工作。

会诊制度（一）、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

（二）、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。

会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。

（三）、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。

主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。

会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。

会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。

通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。

（四）、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。

科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。

应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。

会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。

会诊后要填写会诊记录。

（五）、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。

病案科上墙制度（合集5篇）

病案科上墙制度（合集5篇）第一篇：病案科上墙制度病案科工作制度一、科室所有人员要以为医院管理服务、为临床第一线服务、全心全意为病人服务为宗旨，尽职尽责地做好病案管理的各项工作，准确及时的为临床、教学、科研、医院管理等提供病案。

二、认真执行医院、科内的各项规章制度及工作职责。

三、病案科的任何人，均不能以工作之便向他人泄露病案内的资料，如有发现严肃处理。

四、工作时间坚守岗位，发现问题及时上报科主任。

五、工作岗位衣、帽、鞋整齐，不穿拖鞋、不留胡须。

不大声喧哗、吵闹。

六、接待各类人员要做到服务热情、主动，做好耐心解释工作，不与病人发生争吵。

七、服从科主任的管理。

认真履行岗位职责，执行责任追究制度，全体人员要做到：不利于团结的话不说，不利于团结的事不做，严于律已，宽以待人，互相理解，团结协作。

对工作严谨、求实、求精、对人真诚、理解、合作、乐于助人。

病案管理制度一、住院病历和门（急）诊建立的病历档案，门诊病历手册由患者自行保管；住院病历和急诊病历由病案科负责保管，住院病历保存三十年。

二、病案科具体负责病历的整理、装订、编码、归档、保存、录入、利用等。

三、病历资料应当严格管理，妥善保存严禁任何人将病历交给患者本人或其近亲属，任何人不得涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历，不得泄露患者隐私。

四、病历的利用严格按照医院相关规定执行，除涉及实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，任何科室、部门和个人不得擅自查阅患者的病历。

因科研、教学等需要必须查阅病历时，经批准同意后办理借阅手续，阅后应立即归还。

五、在患者住院期间，住院病历由所在病区集中、统一保管。

住院病历在患者出院结账时由所在科室交记账室，次日由病案科人员负责收回。

六、病案管理委员对病历质量进行管理和监督，质控科应建立完善病历书写规范和病历质量控制等管理制度，并定期进行病历质量检查，检查结束后出病历简报进行反馈，对存在问题限期整改，并给予相应处罚。

住院病案借阅制度一、除涉及实施医疗活动的医务人员、医疗服务质量监控人员以及科研、教学等需要必须借阅病历外，任何科室、部门和个人不得擅自借阅患者的病历。

病历交接保管制度病案交接保管上墙制度

病历交接保管制度病案交接保管上墙制度病历交接保管制度是指医疗机构对患者的病历进行交接和保管的规定和要求。

病案交接保管上墙制度是指将病案交接和保管的要求和规定制作成文件，张贴在医疗机构的墙壁上，以便全体医务人员参照执行。

下面是关于病历交接保管制度和病案交接保管上墙制度的详细介绍。

一、病历交接保管制度1.目的和意义2.适用范围3.病历交接的要求（1）交接人员必须核对患者的身份信息，确保交接的是正确的病历。

（2）交接前必须对病历进行整理和归档，确保病历的完整性和准确性。

（3）交接人员要进行书面记录，包括交接时间、地点、人员等信息，以便追溯和核实。

4.病历保管的要求（1）病历必须存放在专用的病历柜中，确保安全和机密性。

（2）病历柜必须设有密码锁或指纹识别等安全措施，防止未经授权的人员获取病历。

（3）病历柜的钥匙必须由专人保管，防止丢失和泄露。

（4）定期对病历柜进行检查和清理，发现问题及时处理。

1.目的和意义病案交接保管上墙制度的目的是为了提醒和规范医务人员对患者病案的交接和保管。

通过张贴制度文件在墙壁上，可以让全体医务人员随时查阅和执行，确保病案交接和保管工作的规范化和标准化。

2.制度文件的内容（1）病案交接的程序和要求：包括病案交接的时间、地点、人员、交接方式等具体要求，确保病案能够顺利交接。

（2）病案保管的要求：包括病案存放的位置、保管人员、保管方式等要求，确保病案的安全和机密性。

（3）病案查询和借阅的规定：包括病案查询和借阅的程序和要求，确保合法和规范的操作。

（4）病案遗失、篡改和泄露的处理：包括病案遗失、篡改和泄露的处理程序和责任追究，确保病案的完整和准确。

3.制度文件的内容和形式（1）制度文件的内容应该简明扼要，重点突出，包括病案交接和保管的要求和规定，以及相关的流程和责任分工等。

（2）制度文件的形式可以是文字、图片或图表等，可以根据实际情况选择合适的形式，以便医务人员能够清晰地理解和执行。

（3）制度文件应该使用易于理解和记忆的语言，避免使用过于专业化和复杂的术语，以便医务人员能够轻松理解和遵守。

病案科上墙制度

借阅者应妥善保管病案，不得涂改、毁损、遗失或转借他人。
病案复制制度
病案科应设立复印室，并提供相关设备和服务。
复印病案需凭有效证件，并在复印登记本上登记。
复印内容应符合规定，不得涉及患者隐私和其他敏感信息。
复印后的病案应加盖复印章，并按照编号顺序上架保存。
03
病案科上墙制度
病案科上墙内容
对于检查和考核中发现的问题，应给予反馈并要求科室及时整改。
04
病案安全保障制度
病案安全保障措施
定期进行病案安全检查
确保病案室设施完好，防火、防盗、防潮、防虫等措施有效。
严格病案借阅制度
规定借阅期限、借阅范围和借阅方式，防止病案流失和滥用。
实行数字化管理
利用信息技术对病案进行数字化处理，方便查询和利用，提高病案安全性。
病案科应定期对病案进行整理、装订和编号。
住院医师应在下班前将新病案按顺序上交病案科，并填写交班本。
病案科工作人员应每天到科室收集新病案，并做好登记。
病案借阅制度
借阅期限一般不得超过一个月，如需继续使用，应办理续借手续。
如发生病案遗失或损坏，借阅者应承担相应的责任。
借阅病案需凭有效证件，并在借阅登记本上登记。
03
负责定期对编码进行检查和评估，及时发现问题并采取措施加以解决。
04
负责协调与其他科室的关系，确保编码信息的准确性和可利用性。
06
病案科相关表格
病案借阅申请表
申请表内容包括借阅人信息、借阅时间、借阅目的、所需借阅病案信息、归还时间等。
申请表需由借阅人签字，并经过病案科负责人审批后方可生效。
病案科工作职责
明确病案科的主要职责和工作范围。

医院病案室制度及流程上墙标准规范

医院病案室制度及流程上墙标准规范下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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医院上墙制度范文

医院上墙制度范文
一、背景介绍及目的
二、制度内容
1.制度目的
2.上墙形式
（1）墙报：在医院内设立专门的展板或墙报栏，定期发布医务工作中的典型案例和优秀人物事迹。

（2）电子屏幕：在医院重要位置设置电子屏幕，以滚动文字、图片或视频的形式展示医务工作中的好人好事，定期更新内容。

3.上墙内容
（1）典型案例：对医务工作中的重大手术、复杂疾病诊疗、突发事件处理等优秀事迹进行宣传，发挥榜样的作用。

（3）工作成果：展示医院在各项医疗、科研、教育等方面取得的重大成果，提高医院的专业形象。

4.上墙程序
（1）收集材料：医务科室、护理部门等负责收集医务工作中的典型案例和优秀人物事迹，并整理成文本、图片或视频等形式。

（3）发布展示：将审核通过的材料制成展板或提交到电子屏幕管理部门，安排在医院内进行展示。

5.上墙周期
（1）墙报：每月更新一次，定期发布医务工作中的典型案例和优秀人物事迹。

（2）电子屏幕：每周更新一次，滚动播放医务工作中的好人好事。

三、实施步骤
1.制定上墙制度的组织安排：成立上墙工作小组，由医务科室、护理部门、宣传部门等相关部门的负责人任组长，确定各部门的责任和分工。

2.制定上墙制度的具体细则：对上墙内容、形式、程序、周期等进行明确规定，并发布通知。

4.收集优秀事迹和材料：各部门定期收集医务工作中的典型案例和优秀人物事迹，并整理成文本、图片或视频等形式。

6.制作展板或提交电子屏幕管理部门：将审核通过的材料制成展板或提交到电子屏幕管理部门，安排在医院内进行展示。

7.定期更新内容：按照上墙周期进行内容的更新和更换，保持展示的新鲜感和吸引力。

住院部工作制度(上墙)(一)

住院部工作制度(上墙)（一）住院部制度住院部概况住院部的___结构医师工作文明规范护士工作文明规范各类制度查房制度交班制度新入院病例讨论制度住院患者请假外出制度病历书写制度各类人员职责科主任职责临床医生职责护士长职责护士职责第一篇医院住院部概论第一篇医院住院部概论第一章住院部的职能及作用第二章住院部的___结构第三章病房建设第四章住院部文化建设第五章住院部管理的理代化第二篇医院部的管理第一章医院住院部的建设第二章住院部的人力资源管理第三章护理质量管理第四章住院部信息资料及档案管理第五章住院部设施与设备管理医师工作文明规范一、首次查房要求：态度亲切，认真仔细二、三级查房要求：明确诊断，解答清楚三、值班查房要求：主动关心，动作轻柔四、诊疗（检查）操作要求：聚精会神，准确操作五、手术要求：专心致志，严密规范六、门诊要求：询问病情，耐心仔细七、急诊（留院观察室）要求：冷静果断，诊断明确护士工作文明规范一、入院要求：态度真诚，热情达意二、治疗要求：关爱体贴，严谨稳妥三、巡回要求：表情自然，周到细致四、病情反复时——鼓励性语言要求：掌握分寸，妥贴真诚五、病情好转时——激励性语言要求：明快亲切，感染力强六、情绪激动时——劝导性语言要求：合情合理，真情真意七、指导性语言要求：通俗易懂，便于操作医生形象。

亲切、庄重、高雅、严谨、干练、谦逊。

护士形象。

温馨、圣洁、文静、轻盈、娴熟、谦恭。

第1页共6页员工形象。

热情、诚恳、整洁、踏实、勤奋、技精。

院内关系。

理解尊重、关爱帮助、同耻共荣。

医患关系。

亲情关系。

医院病房管理制度一、病房由护士长总负责管理，科主任及住院医师积极协助。

二、值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍住院规则。

三、每周定期向病员宣传卫生知识、做好病人思想、生活管理工作。

四、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。

五、病房要统一陈设，室内物品如床、床头柜、脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

【最新文档】医院,需上墙工作制度word版本 (14页)

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医院,需上墙工作制度篇一：医院上墙制度一、临床科主任职责1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务及上级指令性工作。

4、定时查房，共同研究解决重危、疑难病例诊断治疗上的问题。

5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。

组织领导有关本科对业务相关科室的技术指导工作，帮助相关医务人员提高医疗技术水平。

8、参加门诊、会诊、出诊，审核科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

二、临床主任医师、副主任医师职责1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本训练。

4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5、定期参加门诊工作，完成会诊、出诊任务。

6、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8、指导全科结合临床开展科学研究工作。

三、临床主治医师职责1、在科主任领导和主任、副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

上墙门诊工作制度

上墙门诊工作制度一、首诊负责制1. 遵守首诊负责制的各项规定，既是各级医师对患者负责的首要表现，又是杜绝医疗事故发生的重要部分，也是精神文明建设的重要内容。

2. 对属于本科疾病的患者，首诊医师必须负责到底。

杜绝踢皮球”现象。

遇到困难时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。

3. 对危重病人要力争就地抢救，可请上级医师或同级会同抢救;对转送途中有生命危险的和可能延误抢救时机的患者，未经抢救不得转送，必须边抢救边联系转送。

4. 不得借故把棘手的问题推给上级医师或行政主管接办。

对重病或危急患者不可以任何理由拒绝接诊。

5. 对跨科的症状和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别慎重。

首诊医师首先要考虑本科疾病，排除本科疾病后再转往他科，不可颠倒程序。

6. 对难以分科的重危病人、急诊、出诊(除了实习医生)请谁谁去，找谁谁看，不得以任何理由推诿或拒绝，否则要承担所致后果的责任。

二、转诊制度1. 属本门诊部无条件处理或经会诊，对诊治确有困难者，可转指定的医院处理。

2. 转诊时，接诊医生应在病卡上较详细地记录病史、转诊医院、转诊目的以及时间说明。

3. 一种疾病不得同时转两家医院。

4. 接转诊医院不得无故拒绝，如遇特殊情况，须经门诊部主任同意。

三、会诊制度1. 会诊分为本科间会诊和跨科会诊两种。

会诊本着自愿的原则，由医师提出，也可由科主任指定。

2. 会诊分为急诊会诊和普通会诊。

急诊会诊由医师直接通知被会诊科医师，或电话通知科主任，科主任再通知被会诊医师;普通会诊由提出会诊的医师，持会诊单到被会诊科签发。

3. 会诊单的填写应的项目要完整，由被会诊医师签发，科主任审核。

4. 会诊医师到达会诊地点，应主动向患者及主诊医师介绍病情，认真分析患者病情，提出诊疗意见，不得无故离开会诊地点。

5. 会诊结束后，会诊医师应将意见告知主诊医师，并签名。

6. 会诊结果作为临床诊断、治疗方案的重要参考，但不代替主诊医师的职责。

四、病案管理制度1. 各级医师必须按《病历书写规范》要求，认真书写病历，字迹要清楚，项目要齐全，不得随意删划、贴补。

住院部科室上墙制度范本

住院部科室上墙制度范本一、住院部基本制度1. 住院部工作人员应按时到岗，穿着整洁的工作服，保持良好的职业形象。

2. 住院部工作人员应遵守医院的各项规章制度，服从领导的安排，积极配合相关部门的工作。

3. 住院部工作人员应尊重患者，关心患者，体贴患者，为患者提供优质的医疗服务。

4. 住院部工作人员应严格执行医嘱，确保药物的正确发放和使用的及时性。

5. 住院部工作人员应做好病房的清洁卫生工作，保持病房的整洁和舒适。

6. 住院部工作人员应做好病房的安全管理工作，确保患者和财物安全。

7. 住院部工作人员应积极参与各项业务学习和培训，提高自身的业务水平和服务能力。

二、病房管理制度1. 病房应按照患者的病情和需求进行合理的布局和安排，确保患者的舒适和隐私。

2. 病房内的设施和设备应保持完好，及时进行维修和保养。

3. 病房内的药品和物资应进行统一的管理和发放，确保药品和物资的合理使用和安全。

4. 病房内的医疗废物应按照相关规定进行分类和处理，防止环境污染和交叉感染。

5. 病房内的患者资料应严格保密，避免泄露患者的个人信息。

6. 病房内的探视和陪护应进行合理的管理，确保患者的休息和治疗。

三、患者管理制度1. 住院部工作人员应认真核对患者的个人信息，确保患者的正确登记和管理。

2. 住院部工作人员应向患者做好入院指导和告知工作，帮助患者了解住院期间的相关规定和注意事项。

3. 住院部工作人员应定期对患者进行病情评估，制定和调整治疗方案。

4. 住院部工作人员应密切关注患者的病情变化，及时处理和解决患者的问题和需求。

5. 住院部工作人员应做好患者的饮食和营养管理，确保患者的健康和康复。

6. 住院部工作人员应定期对患者进行健康教育和康复指导，帮助患者提高自我保健和康复能力。

四、医患沟通制度1. 住院部工作人员应主动与患者进行沟通，了解患者的需求和问题，并提供及时的帮助和解答。

2. 住院部工作人员应积极参与患者的治疗决策，尊重患者的意愿和选择。

病案科上墙制度

病案科上墙制度简介病案科上墙制度是指病案科将病例中值得借鉴和学习的实践经验、医疗质量管理方案、科研成果、医疗技术和医疗信息等挂在墙上，以供医护人员参考和学习，提高医疗质量和水平。

本文将介绍病案科上墙制度的应用背景、意义和具体实施方法。

应用背景随着医疗服务的不断完善和升级，医疗机构的病历管理、医疗质量评估等工作也日渐重要。

而病案科上墙制度则是医疗机构自主提升医疗服务质量和水平的一种重要手段，具有以下应用背景：•满足医疗机构的管理需求。

通过病案科上墙制度，医疗机构可以将优秀的医疗服务、管理经验、医疗技术以及科研成果等进行展示，提高医疗机构的管理水平和影响力。

•提高医护人员的学习和服务能力。

医护人员可以通过病例上墙，学习咨询同行的经验，提高自身的学习和服务能力，促进医护人员的交流和合作。

•提高医疗质量和效率。

通过病案科上墙制度，医疗机构可以系统地总结分析医疗工作中的问题和病史信息，加强医疗质量管理，提高医疗效率和质量，提升医疗机构的影响力。

实施方法病案科上墙制度需要遵循一定的规范和标准，并具体而微地实施下去，包括以下步骤：第一步：建立上墙工作小组医疗机构应组建病案科上墙工作小组，负责制定上墙规范、制定上墙计划、筛选上墙病例等。

工作小组的组成应当包括病案科主管、医疗管理人员、医疗技术人员和医学专家等，以确保上墙病例的质量和准确性。

第二步：筛选上墙病例工作小组应采取科学的评估标准，筛选出值得上墙的病例。

上墙病例应当包括病历信息、临床诊断、治疗方案、手术操作等详细内容，且应注重借鉴效果、安全性和科学性等因素，以提高医护人员的服务水平和质量。

第三步：上墙病例审批工作小组应该对病例进行审批，确保上墙病例的真实性、准确性和可行性。

经过审批后，方可进行上墙展示。

第四步：撰写上墙病例说明上墙病例需要在病例展示区域配合说明，以加强交流和借鉴。

说明应包括病例特点、操作技巧、患者反应、展示效果等，以便后续的学习和研究。

结论病案科上墙制度对于提高医疗机构的管理水平和影响力、提高医护人员的学习和服务能力，以及提高医疗质量和效率等方面都有重大意义。

医院上墙制度(4篇)

专用运送工具和暂存处清洁消毒制度一、严格执行医院消毒隔离制度。

二、暂时储存室及区域每日用 0.1-0.2 ％的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒一次。

三、防护用品在每天工作结束后要用 0.25 ％的含氯消毒剂浸泡消毒。

四、医疗废物转移出去后对其区域及用品用 0.1 ％的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。

五、医疗废物转运推车及容器每日用 0.1 ％的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。

六、对医疗废物包装物表面被污染时要立即采用 0.2 ％的含氯消毒剂喷洒消毒。

七、每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。

手消毒用 0.5 ％碘伏消毒液或 75 ％的酒精擦拭 1 — 3 分钟或手消毒液。

八、医疗废物中病原体的培养基和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处置前必须就地进行压力蒸汽灭菌或用 0.2 ％的含氯消毒剂浸泡 30 分钟。

九、对传染病人或疑似传染病人的排泄物用 0.2 ％的含氯消毒剂或漂白粉消毒，静置一小时后排人污水处理系统。

十、一旦发生医疗废物溢出、散落时，立即进行收集、消毒处理。

医疗废物暂存处管理制度一、认真执行《医疗废物管理》条例。

二、暂存处有醒目的医疗废物警示标志和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

三、有专职或兼职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。

四、根据医疗废物的类别，医疗废物应分别存放在容具内，不得混装，存放设施工具上应有明确的标示。

五、暂存处封闭设施完善，无鼠、蚊蝇、蟑螂。

工作人员随时关好大门，防止无关人员进出。

六、对各科室交来的医疗废物应进行分类称量并登记。

交接双方签字。

七、医疗废物转交出去后，及时对暂存点、存放设施进行清洁消毒，并作好登记。

八、定期检查暂存处医疗废物存放容具，对破损的应及时更换。

九、医疗废物集中上交医疗废物处理中心时，要严格交接手续，在转送联上签字，并对留存联保存三年备查。

十、暂存处工作人员要作好自我防护措施，防止被医疗废物刺伤、擦伤，一旦发生，应立即处理，并及时报告相关部门。

医院住院部制度(上墙)

医院住院部制度(医院住院部20个上墙制度)医务人员道德规范1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族，性别，职业，地位，财产状况，都一视同仁。

3、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，关心体贴病人。

4、廉洁奉公，尊纪守法，，不以医院谋私。

5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。

6、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。

首诊负责制度1、病员首先就诊的医院为首诊医院，挂号后就诊的科室为首诊科室，接诊的医务人员为首诊医师。

院前急救、院外出诊、会诊、抢救等，经医院医务科或院值班人员安排相应（科室）医务人员承担且首先与病员接触者亦属首诊医师。

2、首诊医务人员要有良好的医德，热忱的服务态度，不得以任何理由拒诊拒治，严禁互相推诿和对病员采取不负责任的态度敷衍塞责，严格按照医院规章制度完成本职范围内的各项工作。

2、首诊医师在接诊病员后，须按要求进行及时的检查、作出初步诊断与处理。

门诊医师应当在规定的时间内书写简要的门诊病历（内容包括简要病史、身体检查、必要的辅助检查结果、诊断、处理），对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。

3、复合伤或涉及多科室的急、危、重病人，在未明确由哪科主管之前，必须执行危重病人抢救制度，协同抢救，严禁相互推诿，不得擅自离去，并及时将处理情况记入病历。

如因本院条件所限，确需转院者，待病人情况稳定后，须由责任医师（必要时由医疗管理部门和总值班）先与接收医院联系，对病情记录、途中注意事项、护送等均做好交代和妥善安排。

4、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。

5、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。

上墙医疗核心制度

上墙医疗核心制度一.首诊医师负责制度㈠第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查.诊断.治疗.抢救.转院和转科等工作负责。

㈡首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查.必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。

对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

㈢首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

㈣对急.危.重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。

如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。

危重症患者如需检查.住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。

㈤首诊医师在处理患者，特别是急.危.重患者时，有组织相关人员会诊.决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室.任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

二.三级医师查房制度㈠医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师).主治医师和住院医师三级医师查房制度。

㈡主任医师(副主任医师)或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。

主任医师(副主任医师)查房每周至少2次;主治医师查房每日至少1次。

住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。

㈢病危.病重患者入院当日必须有上级医师(主治医师或副主任以上医师)查房记录。

节假日及双休日可由值班主治医师代查房。

㈣对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断.治疗.处理提出指导意见。

㈤查房前要做好充分的准备工作，如病历.X光片.各项有关检查报告及所需要的检查器材等。

查房时，住院医师要报告病历摘要.目前病情.检查化验结果及提出需要解决的问题。

上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。