外科护理试题

外科患者的输液失调

1.关于体液平衡失调的叙述，下列错误的是（D）

A.成年男性体液总量占体重的60%

B.细胞内液大部分在骨骼肌内，占体重的40%

C.组织间液和血浆称细胞外液，占体重的20%

D.位于体腔内的液体称为第三间隙，属于功能性细胞外液

E.体液的主要成分是水和电解质

2.估计手术后患者体液平衡的实用方法是每天观察（E）

A.中心静脉压

B.血压

C.皮肤

D.体重

E.尿量

3.有关体液过多患者的护理，下列不正确的是（E）

A.给予呋塞米20mg静脉注射

B.按医嘱给予高渗液以排出过多的水分

C.禁用大量低渗液洗胃、灌肠

D.对易引起血管升压素（ADH）分泌增加的患者，避免输液过量、过快

E.轻者不必限制水的入量

4.对体液代谢紊乱患者生命体征的评估，下列错误的是(D)

A.呼吸深快提示有代谢性酸中毒

B.脉搏不规则可能和低钾或低镁有关

C.脉搏增快可能

D.治疗过程中出现呼吸短促或困难可能为输液不足

E.血压下降提示为血容量不足

5纠正低钾，低氯碱中毒，一般采用(E)

A5%葡萄糖液

B输注平衡盐溶液

C输注氯化钠溶液

D输注0.1mol/L盐酸溶液

E输注氯化钠溶液和氯化钾溶液

6治疗呼吸性碱中毒的主要措施是下列那一项(E)

A输注2%氯化铵

B输注平衡盐溶液

C输注氯化钠溶液

D输注0.1mol/L盐酸溶液

E积极处理原发病

7.容易并发低钾性碱中毒的疾病是下列哪一项(D)

A.长期静脉高营养

B.长期吞咽困难

C.肠瘘

D.幽门梗阻

E.输入大量库存血

8.当纠正代谢性酸中毒时，应特别注意下列哪一种离子浓度的改变(A)

A.K+

B.Na+

C.H+

D.CL-

E.HCO3-

9.代谢性酸中毒的最典型表现是(C)

A.尿液呈酸性

B.心率加快，血压降低

C.呼吸深快，呼气有烂苹果味

D.严重者神志不清，甚至昏迷

E.面色潮红

10.慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑出现(C)

A.低钾血症

B.肺水肿

C.水中毒

D.高渗性非酮性昏迷

E.低钙血症

11.代谢性酸中毒的临床表现中，下列正确的是(A)

A.呼吸深而快

B.面色发绀

C.耳前面神经叩击试验阳性

D.呼吸浅而快

E.血压升高

12.患者男性，体重50Kg。因食道癌进水不足，现口渴明显、唇干、皮肤弹性差、眼窝凹陷。当天需补充大约多少液体(E)

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml

13.代谢性酸中毒的常见病因中，下列不正确的是(E)

A.肾功能不全

B.长期禁食

C.腹泻，肠瘘

D.休克

E.长期胃肠减压

14.不属于代谢性酸中毒病因的是(C)

A.严重损伤和感染

B.输入过量的酸性药物

C.幽门梗阻性呕吐

D.高热或休克

E.腹泻、肠瘘、胆瘘

15某幽门梗阻患者，反复呕吐1周，应考虑（B）

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C呼吸性酸中毒

D呼吸性碱中毒

E高钾血症

16.患者男性，35岁。因急性肠梗阻3天入院，脉搏125次/分，血压10/8KPa，血钠142mmoi/L，血钾3mmol/L，HCO3-18mmol/L，处理时应首先考虑（D）

A.纠正酸中毒

B.补充钾盐

C.输入钙剂

D.补充血容量

E.给予利尿剂

17.患者女性，37岁，体重50kg，肠梗阻。血压14/9kPa，脉搏96次/分，面部潮红，呼吸深快，宜先补充(D)

A. 平衡盐

B.等渗盐水

C.5%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠

E.右旋糖酐

18.患者女性，60岁。因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是(C)

A.体液不足

B.组织灌注量改变

C.有体液不足的危险

D.焦虑

E.心排血量减少

19.患者男性，反复呕吐。测得血钠131mmol/L，血钾3mmol/L，应诊断为(C)

A.低钾血症，高渗性脱水

B.高钾血症，重度缺钠

C.低钾血症，轻度缺钠

D.低钾血症，中度缺钠

E.血钾正常，等渗性脱水

20.患者女性，39岁，腹痛、腹泻伴频繁呕吐2天。体检：脉搏120次/分、呼吸30次/分、血压12/8kPa，呼吸深快，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪一种检查(E)

A.血清钙测定

B.血清钾测定

C.血气分析

D.血清钠测定

E.血CO2CP测定

21.高热患者，口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿量减少、心率90次/分，血压16/11KPa，应先给予下列哪一种液体：B 5%葡萄糖溶液