外科护理试题

外科患者的输液失调1.关于体液平衡失调的叙述，下列错误的是（D）A.成年男性体液总量占体重的60%B.细胞内液大部分在骨骼肌内，占体重的40%C.组织间液和血浆称细胞外液，占体重的20%D.位于体腔内的液体称为第三间隙，属于功能性细胞外液E.体液的主要成分是水和电解质2.估计手术后患者体液平衡的实用方法是每天观察（E）A.中心静脉压B.血压C.皮肤D.体重E.尿量3.有关体液过多患者的护理，下列不正确的是（E）A.给予呋塞米20mg静脉注射B.按医嘱给予高渗液以排出过多的水分C.禁用大量低渗液洗胃、灌肠D.对易引起血管升压素（ADH）分泌增加的患者，避免输液过量、过快E.轻者不必限制水的入量4.对体液代谢紊乱患者生命体征的评估，下列错误的是(D)A.呼吸深快提示有代谢性酸中毒B.脉搏不规则可能和低钾或低镁有关C.脉搏增快可能D.治疗过程中出现呼吸短促或困难可能为输液不足E.血压下降提示为血容量不足5纠正低钾，低氯碱中毒，一般采用(E)A5%葡萄糖液B输注平衡盐溶液C输注氯化钠溶液D输注0.1mol/L盐酸溶液E输注氯化钠溶液和氯化钾溶液6治疗呼吸性碱中毒的主要措施是下列那一项(E)A输注2%氯化铵B输注平衡盐溶液C输注氯化钠溶液D输注0.1mol/L盐酸溶液E积极处理原发病7.容易并发低钾性碱中毒的疾病是下列哪一项(D)A.长期静脉高营养B.长期吞咽困难C.肠瘘D.幽门梗阻E.输入大量库存血8.当纠正代谢性酸中毒时，应特别注意下列哪一种离子浓度的改变(A)A.K+B.Na+C.H+D.CL-E.HCO3-9.代谢性酸中毒的最典型表现是(C)A.尿液呈酸性B.心率加快，血压降低C.呼吸深快，呼气有烂苹果味D.严重者神志不清，甚至昏迷E.面色潮红10.慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。

患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。

应考虑出现(C)A.低钾血症B.肺水肿C.水中毒D.高渗性非酮性昏迷E.低钙血症11.代谢性酸中毒的临床表现中，下列正确的是(A)A.呼吸深而快B.面色发绀C.耳前面神经叩击试验阳性D.呼吸浅而快E.血压升高12.患者男性，体重50Kg。

因食道癌进水不足，现口渴明显、唇干、皮肤弹性差、眼窝凹陷。

当天需补充大约多少液体(E)A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml13.代谢性酸中毒的常见病因中，下列不正确的是(E)A.肾功能不全B.长期禁食C.腹泻，肠瘘D.休克E.长期胃肠减压14.不属于代谢性酸中毒病因的是(C)A.严重损伤和感染B.输入过量的酸性药物C.幽门梗阻性呕吐D.高热或休克E.腹泻、肠瘘、胆瘘15某幽门梗阻患者，反复呕吐1周，应考虑（B）A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E高钾血症16.患者男性，35岁。

因急性肠梗阻3天入院，脉搏125次/分，血压10/8KPa，血钠142mmoi/L，血钾3mmol/L，HCO3-18mmol/L，处理时应首先考虑（D）A.纠正酸中毒B.补充钾盐C.输入钙剂D.补充血容量E.给予利尿剂17.患者女性，37岁，体重50kg，肠梗阻。

血压14/9kPa，脉搏96次/分，面部潮红，呼吸深快，宜先补充(D)A. 平衡盐B.等渗盐水C.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠E.右旋糖酐18.患者女性，60岁。

因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。

目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。

比较确切的护理诊断是(C)A.体液不足B.组织灌注量改变C.有体液不足的危险D.焦虑E.心排血量减少19.患者男性，反复呕吐。

测得血钠131mmol/L，血钾3mmol/L，应诊断为(C)A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常，等渗性脱水20.患者女性，39岁，腹痛、腹泻伴频繁呕吐2天。

体检：脉搏120次/分、呼吸30次/分、血压12/8kPa，呼吸深快，似可闻及烂苹果气味。

最好应进行下列哪一种检查(E)A.血清钙测定B.血清钾测定C.血气分析D.血清钠测定E.血CO2CP测定21.高热患者，口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿量减少、心率90次/分，血压16/11KPa，应先给予下列哪一种液体：B 5%葡萄糖溶液A 10%葡萄糖溶液B 5%葡萄糖溶液C 生理盐水D 平衡盐溶液E 右旋糖酐溶液22，患者男性，腹痛，呕吐，肛门停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2天。

入院后行胃肠减压，患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。

下列哪一项护理诊断比较合适： A 体液不足A 体液不足B 活动无耐力C 有皮肤受损的危险D 营养失调已低于机体需要量E 有受伤的危险23，患者女性，因反复呕吐而致低钾血症，患者精神倦怠、周身无力，腱反射减弱。

适宜的护理诊断是 B 活动无耐力A 低于机体需要量B 活动无耐力C 低效性呼吸状态D 营养失调E 有受伤的危险24，食管癌患者，经治疗已无明显缺水表现，但消瘦、乏力，面色苍白。

适宜的护理诊断 D 营养失调A 焦虑B 活动无耐力C 低效性呼吸状态D 营养失调E 有皮肤受损的危险25.进行液体疗法时，如果首日计划输液总量为4000ml，第一个8小时的输液量是 D. 2000mlA 500mlB 1000mlC 1500mlD. 2000mlE 2500ml26,中度缺水失水量约占体重的 C 4~6%A 1~2%B 2~4%C 4~6%D 6%以上E 8%以上27，凡是血液pH高于下列哪一项，即为中毒 C 7.45A 7.25B 7.35C 7.45D 7.55E 7.5028,慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液。

每天输液为：10%葡萄糖溶液3000ml.5%葡萄糖盐水500ml.患者出现精神萎靡、反应迟钝、乏力。

应考虑为患有哪一项 D低钾血症A 高渗性非酮性昏迷B 肺水肿C 水中毒D 低钾血症E 低钙血症29，血液中最重要的缓冲对是 A HCO3/H2CO3A HCO3/H2CO3B PR/HPRC 血红蛋白D HPO42/H2PO4E 氧合血红蛋白30，治疗高血钾引起的心脏停搏可选用 D 氯化钙A 阿托品B 肾上腺素C 溴苄铵D 氯化钙E 氯化钾31，成年男性体液总量约占体重的 D 60%A 45%B 50%C 55%D 60%E 65%32，成年男性细胞內液约占体重的 B 40%A 45%B 40%C 35%D 30%E 25%33,细胞外液中主要的阳离子为 B Na+A K+B Na+C Mg2+D Ca2+E Fe3+34,细胞内液中主要的阳离子为 A K+A K+B Na+C Mg2+D Ca2+E Fe3+35，正常成年人每天水的出入量相对恒定，总量为 C 2000~2500mlA 3000~3500MLB 2500~3000mlC 2000~2500mlD 1500~2000mlE 1000~1500ml36,成年人对钾盐的日需量相当于10%氯化钾溶液多少 C 20~30mlA 30~40mlB 10~20mlC 20~30mlD 10mlE 40~50ml37,下列哪项激素对血管升压素的影响最大 A 细胞外液渗透压A 细胞外液渗透压B 细胞内液容量C 细胞外液容量D 细胞内液渗透压E 血容量38，低渗性缺水时尿氯和钠的含量应该是 D 减少或缺乏A 尿氯增加，尿钠减少B 无变化C 增加D 减少或缺乏E 随尿量变化而变化39，下列哪种变化最易使醛固酮分泌增加 C 血容量减少A 细胞内液容量减少B 细胞外液容量增加C 血容量减少D 细胞内液容量增加E 细胞外液容量减少40.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在 E <30mmol/hA <10mmol/hB <15mmol/hC <20mmol/hD <25mmol/hE <30mmol/h41.血浆中HCO3/H2C03的正常比值是 E 20/1A 15/1B 5/1C 10/1D 25/1E 20/142关于水、电解质代谢和酸碱平衡失调的叙述，下列正确的是 A 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度A 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度B 酸中毒时钾进入细胞C 肾脏保钾比保钠的功能强D 碱中毒时钾转出细胞E 细胞内外液的渗透压相等43肾脏调节酸碱平衡的方式，一般不包括 E 排出有机酸A H+-Na+交换B 尿液酸化C 排出挥发酸D HCO3重吸收E 排出有机酸44.关于水与钠代谢紊乱的叙述，下列错误的是 E 皮肤每天无形失水量达1000mlA 出汗浸湿一身衬衣裤，丢失的水分约1000mlB 气管切开术后，每天经呼吸道多丢失水分约1000mlC 体温每升高1摄氏度，每公斤体重每天多丢失水分3~5mlD 成年女性体液总量占体重的55%E 皮肤每天无形失水量达1000ml45.正常成人24小时水代谢，下列哪项是错误的（C）A.尿量约为1500mlB.出入液量基本相等C.尿量每24小时最少不能少于300mlD.无形失水850mlE.内生水约为300ml46.关于体液平衡调节的叙述，错误的是（D）A.细胞外液渗透压增高，血管升压素分泌增加B.血管升压素使肾远曲小管和集合管增加对水的重吸收C.细胞内液减少，醛固酮分泌增加，肾小管增加水吸收D.细胞外液减少，醛固酮分泌减少，肾小管保钠、保水、排钾E.血容量减少时，机体通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统进行调节47.外科患者最容易发生的水、钠代谢紊乱是（B）A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.慢性水中毒D.高渗性缺水E.急性水中毒48高渗性缺水的处理原则不正确的是（C）A.尽早去除病因B.静脉补充5%葡萄糖溶液C.立即补钾D.鼓励患者多饮水E.静脉补充0.45%盐水49醛固酮的主要作用是（D）A.保钾排钠B.保钠保钾C.排氢保钾D.保钠排钾E.排氢排钾50幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生（A）A.低钾低氯性碱中毒B.高钾高氯性酸中毒C.高钾高氯性碱中毒D.高钾低氯性碱中毒E.低钾高氯性碱中毒51.血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水（D）A.135mmol/LB.140 mmol/LC.145 mmol/LD.150 mmol/LE.160 mmol/L52.下列中哪项胃重度缺水的特点（A）A.乏力、尿少、眼窝凹陷，缺水量为体重的5%B.仅有口渴，缺水量为体重的3%C.极度口渴、乏力、尿少，缺水量为体重的3%D.乏力、尿少、躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%E.口渴、乏力，缺水量为体重的2%53.等渗性缺水多发生于（E）A,胃肠道消化液长期慢性丧失B,水分丧失过多C,补充等渗盐水过多D,进水量不足E,胃肠道消化液急性丧失54等渗性缺水患者，大量输入生理盐水可导致（E）A高钾血症B低钾血症C低氯血症D高钙血症E高氯血症55重度等渗性缺水时补液常用（A）A,平衡盐溶液B,右旋糖酐C,5%碳酸氢钠溶液D,等渗盐水E,全血56常用的平衡盐溶液配方为（B）A,复方氯化钠溶液B,1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比为1：2C,5%葡萄糖盐水和1.86%乳酸钠溶液之比为1：2D,乳酸钠林格氏液E,复方氯化钠溶液57静脉补钾时，补钾浓度不能超过（C）A,1%B,0.4%C,0.3%D,0.5%E,0.15%58当外科患者出现痉挛性疼痛，腱反射减弱，神志不清，神志昏迷时，应首先考虑（E）A,并发脑血管意外B,低血钾C,高血钠D, ,高血镁E, 低血钠59维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面那个系统或器官（D）A,神经系统B,内分泌系统C,下丘脑—垂体后叶—血管升压素系统D,肾E,肾素—醛固酮系统60下列哪项可引起低渗性缺水（A）A,长期胃肠减压B,弥漫性腹膜炎C,大量出汗D,肠瘘E,烧伤61.引起代谢碱中毒的最常见外科病是(A)A.幽门梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.结肠梗阻E.肠系膜上综合征62.低钾血症可引起（B）A.代谢性酸中毒B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.代谢性碱中毒E.等渗性缺水63.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（B）A.主要发生于呼吸道梗阻B.主要由于体内HCO3ˉ减少C.当循环与组织灌注不足时可以发生D.可发生于急性肾衰竭E.可发生于肠道液体大量丧失时64.代谢性酸中毒最突出的症状是（E）A.全身乏力、眩晕B.唇干舌燥、眼窝凹陷C.心率加快、血压下降D.呼吸浅慢、呼气时有烂苹果气味E.呼吸深快、呼气时有酮味65.肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（D）A.N a﹢_H+交换B.K+_H+交换C.泌H+D.HCO3重吸收E.NH3的排出66.男性，45岁，体重70kg,细胞外液量为（D）A.7000mlB.10500mlC.12000mlD.14000mlE.15000ml67.低钙血症最早期临床表现为（E）A.腱反射亢进B.腱反射消失C.手足抽搐D.肌肉疼痛E.口周、指尖麻木感68.在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的（C）A.急性腹膜炎B.休克C.长期禁食D.长期反复呕吐E.急性肾功能衰竭69.男性，体重60kg,其总血容量约为（D）A.2200mlB.2500mlC.3600mlD.3000mlE.4500ml70.低渗性缺水可出现以下临床表现，但应除外（D）A.视力模糊B.恶心呕吐C.手足麻木D.明显口渴E.脉压变小71.引起高钾血症的病因，下列错误的是（C）A.输入大量库存血B.慢性肾衰竭C.急性肾功能衰竭多尿期D.严重的酸中毒E.大面积烧伤72.低钾血症时不会出现（C）A.腹胀B.肌肉软弱无力C.感觉异常D.恶心呕吐E.心律失常73.关于低钾血症的描述，下列哪项不会出现（E）A.患者常有肠麻痹B.心电图T波低平、出现U波C.常伴有碱中毒D.尿呈酸性E.低血压74.低钾血症时补钾，下列错误的是（E）A.5%葡萄糖液500ml，加入钾盐不得超过1.5gB.尿量每小时＞40ml方可补钾C.静脉滴注的速度为20~40mmol/hD.每天补钾量在60~80mmolE.每天补钾量不能超过5g75.关于不钾下列哪项是错误的（C）A.浓度不超过0.3%B.总量不超过8g/dC.紧急情况下可少量静脉注射10%氯化钾D.速度不超过60滴/分E.尿量＞40ml/h76.关于低钾的病因，下列哪一项不正确（B）A.长期饮食不足B.应用螺内酯C.注射大量葡萄糖溶液和胰岛素D.应用呋塞米E.碱中毒77.血清钾浓度低于多少时称为低钾血症（E）A.7.5 mmol/LB.6.5 mmol/LC.5.5 mmol/LD.4.5 mmol/LE.3.5 mmol/L78.下列不会引起低钾血症的是（C）A.长期禁食B.碱中毒C.大手术或严重创伤后早期D.呕吐、腹泻E.大量输入葡萄糖溶液和胰岛素79.低钾血症最早出现得症状是(A)A.肌无力B.代谢性碱中毒C.恶心、呕吐、腹泻D.心电图改变E.心律失常80.下列哪项不引起高渗性缺水（C）A.禁饮、禁食B.高热、大量出汗C.严重呕吐D.鼻饲高浓度的胃肠内营养液E.糖尿病81.3g氯化钾需加入多少5%葡萄糖中滴注（E）A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml82.治疗等渗性缺水首选的液体是（E）A.50%葡萄糖溶液B.高渗盐水C.低渗盐水D.5%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液83.高钾血症引起心律失常时，采取的急救措施是（E）A.10%右旋糖酐500ml,静脉滴注B.0.9%氯化钠溶液20ml,静脉注射C.5%碳酸氢钠溶液60ml, 静脉注射D.50%葡萄糖溶液60ml, 静脉注射E.10%葡萄糖酸钙20ml, 静脉注射84.关于血清钙的描述，下列不确切的是（D）A.Ca2+具有维持神经肌肉稳定性的作用B.体内99%的钙以碳酸钙和磷酸钙的形式存在于骨骼中C.酸中毒时易发生低钙性抽搐D.碱中毒时易发生低钙性抽搐E.钙的代谢受甲状旁腺素的调节85.低钾血症患者，补钾后症状仍无缓解时，应考虑存在（D）A.代谢性酸中毒B.高钙血症C.低钠血症D.低镁血症E.低钙血症86、关于钙的叙述，下列不正确的是（B）A、体内的钙99%存在于骨骼中B、非离子钙具有维持神经肌肉稳定性的作用C、血钙降低、神经肌肉兴奋性增高D、维生素D促进肠道对钙的吸收E、甲状旁腺素分泌增加，血钙升高87、下列哪种疾病不会引起低钙血症是（C）A、急性重症胰腺炎B、甲状旁腺受损C、服用过量维生素DD、胰腺及小肠瘘E、血清蛋白降低88、镁的补充方法，下列哪一项是错误的（B）A、肌内注射硫酸镁时应深部注射，并经常更换注射部位B、镁中毒时应用氯化钾对抗C、可经口服，肌内注射及静脉注射补充D、镁缺乏纠正需较长时间E、治疗低镁血症时应同时兼补钾和钙89、主要作用是维持体液酸碱平衡的离子是（E）A、na+B、k+C、HCO4-D、cl-E、HCO3-90、体液的ph正常值是（C）A、7.05-7.15B、7.15-7.25C、7.35-7.45D、7.45-7.55E、7.55-7.6591、低钾血症不会出现下列哪种表现是（B）A、心电图改变B、腱反射亢进C、肌无力D、肠鸣音减弱E、恶心、呕吐92、高渗性缺水血清钙浓度高于（E）A、130mmol/lB、142 mmol/lC、155 mmol/lD、135 mmol/lE、150 mmol/l93 血管升压素和醛固酮分泌均增加时（A）A：尿量减少，钠排出减少B：尿量增加，钠排出减少C：尿量正常，钠排出正常D：尿量减少，钠排出增加E：尿量增加，钠排出增加94 关于高渗性缺水的病理生理改变，下列正确的是（D）A：失水多于失钠B：血管升压素分泌减少C：细胞外液渗透压下降D：细胞内外间无移动E：细胞外液向细胞内转移95 高渗性缺水早期的主要表现是（B）A：狂躁B：口渴C：昏迷D：乏力E：神志淡漠96 高渗性缺水时应该补充（D）A：高渗盐水B：平衡盐溶液C：严重时可静脉补充高渗盐水D：5%葡萄糖溶液E：右旋糖酐溶液97 引起高渗性缺水的常见原因是（B）A：急性胃肠炎剧烈呕吐B：摄入水份不够C：大面积烧伤急性期D：急性肠梗阻E：急性腹膜炎98 关于缺水的叙述，下列不正确的是（D）A：等渗性缺水，细胞内液无明显改变B：低渗性缺水无明显口渴C：高渗性缺水常有尿少、比重高D：高渗性缺水比低渗性缺水更易发生血容量减少E：3种脱水都有血液浓缩现象99 高温下重体力劳动，预防缺水应给予的饮料是（C）A：生理盐水B：浓盐水C：淡盐水D：糖水E：苏打水100 高渗性缺水的补液原则，下列哪一项是错误的（B）A：先快后慢B：先盐后糖C：尿畅补钾D：先晶体后胶体E：优先口服101 关于K+的功能，下列正确的是（C）A：低血钾使心肌应激性升高B：维持细胞外液的渗透压C：维持细胞内液的酸碱平衡D：分解代谢增强时，K+进入细胞E：血钾浓度过高增强神经肌肉的兴奋性102 下列哪一项常导致低渗性缺水（D）A：尿崩症B：大量出汗C：弥漫性腹膜炎D：慢性肠梗阻E：急性肠梗阻103 大量输入生理盐水可能会造成（B）A：低钠血症B：高氯酸钾中毒C：水中毒D：高钠血症E代谢性碱中毒104 下列哪一项不是低渗缺水的致病因素（A）A：食管癌吞咽困难B：大面积创面慢性渗液C：大量出汗只补充水而忽略钠的补充D：长期胃肠减压、慢性肠瘘E：长期使用排钠性利尿剂105 关于低渗性缺水的病理生理，下列错误的是（D）A：失钠重于失水B：血管升压素分泌减少C：容易发生血容量不足D：细胞外液减少小于细胞内液E：晚期醛固酮分泌增加106 低渗性缺水患者早期尿量的变化是（B）A：尿量减少B：尿量略增或不变C：尿比重增高D：尿少、比重低E：管型和蛋白尿107 治疗重度低渗性缺水，首先应输入的液体是（D）A：5%葡萄糖溶液B：0.9%葡萄糖盐水C：平衡盐溶液D：3%氯化钠溶液E：复方氯化钠溶液108 关于等渗性缺水，下列不正确的是（B）A：水、钠等比例丢失B：血清钠明显升高C：有轻度口渴D：外科临床最常见E：以生理盐水或平衡盐溶液纠正109 等渗性缺水的常见致病因素是（D）A：高热B：气管切开C：创面慢性渗液D：烧伤E：长期呕吐或腹泻110 等渗性缺水，下列不正确的是（E）A：多发生在消化液的大量丢失B：多发生在大面积烧伤后48小时内C：口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力D：迅速丧失细胞外液达到体重5%时，出现心率加快，血压下降E：血清钠、血清钾明显降低111 等渗性缺水常发生在（C）A：应用排钠利尿剂B：补充等渗盐水过多C：胃肠道液体急性丧失D：水分丧失量过多E：胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘，大量呕吐112 酸中毒PH低于（B）A：7.15B：7.35C：7.55D：7.25E：7.45串5选1患者男性，55岁肝硬化并发急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红，心率加快。