动脉采血技术操作流程大纲纲要及评分标准.doc
动脉采血技术操作流程及评分标准
科室姓名分数日期着装符合要求：仪表端庄，服装整洁1. 洗手、戴口罩2. 物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2 个或 5ml 注射器+ 肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒3. 检查并口述所需物品安全有效1. 核对医嘱、检验条码2. 携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后 30 分钟；解释操作目的、方法及如何配合3. 评估局部皮肤及血管情况4. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3 523 32 2一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 1 分未洗手扣 3 分物品缺一件扣 1 分未口述扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未查对患者扣 3 分未评估局部皮肤情况扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未评估环境扣 2 分未核对医嘱扣 2 分51. 携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2. 协助患者取舒适正确卧位3. 注意保暖并保护患者隐私4. 根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在 6-8cm 待干5. 再次核对检验条码、患者6. 取血气针或用 5ml 注射器抽取 1ml 肝素液湿润后排尽肝素液备用7. 安尔碘消毒操作者左手中指和示指8. 再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针(桡动脉 450 进针，股动脉 900 进针)，同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。
见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内 1ml 左右，用干棉签边按压边拔针。
拔针后请住手持续按压 5-10 分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中(因此难以一手完成)。
再次核对患者，嘱患者穿刺肢体 2 小时内勿多活动9. 将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分均匀，立即送检10. 再次核对患者、化验单11. 贴条码，立即送检1. 协助患者取舒适卧位，整理床单位2. 用物按消毒原则处理3. 洗手，记录1. 操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确2. 患者感觉舒适，痛感较小3. 操作时间 3 分钟431533666222433未核对一次扣 3 分卧位不舒服扣 3 分污染一次扣 2 分消毒不规范扣 2 分消毒后未待干扣 2 分违反无菌原则一次扣 3 分进针角度、深度不正确扣 3 分未交代注意事项扣 3 分按压不正确扣 2 分未刺入橡皮塞扣 2 分穿刺失败全扣为再次核对扣 2 分一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 2 分操作不熟练扣 4 分一项不符合要求扣 2 分操作时间每延长 30 秒扣 2 分动脉采血的注意事项1. 严格执行查对制度和无菌操作原则2. 新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节3. 拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿根据回答正确程度评分，扣 1-5 5分。
动脉抽血(血气分析)操作流程及评分标准
皮肤呈20~45o进针。
见注射器乳头内有血后，固定针 栓，即抽2ML
20
穿刺方法不符合要
求
未固定针栓
穿刺退针次 穿刺退针二次
退针三次不及格
-5
-5
-5
-10
4、压迫穿刺部位至少5MIN
2、含肝素的采血注射器准备：用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注
射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气 和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。
3、吸痰、雾化等15~30分钟后才能进行此操作。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，
努力就一定可以获得应有的回报）
放置不合理
体位欠佳,未充分
暴露消毒部位
-2
操作
1、取舒适体位、选动脉、垫小枕
5
缺一项
-2
过程
（50
分）
2、消毒
（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以 动脉搏动最强点为圆心，直
径大于5CM
（2）消毒操作者 手拇扌曰、食扌曰、
屮指前端
10
未消毒
消毒不规范
-10
-5
3、穿刺：
方法一（股动脉）：左手食指及 中指触摸动脉搏动明显处，两指 稍分开，右手持注射器在指间垂 直穿刺
5
未按压
按压时间不够
-5
-3
5、轻轻转动注射器将血摇匀。
3
未摇匀/方法不正
确
-3
6、在验单上写上患者体温及抽血
7
缺一项
-2
时间、有无吸氧/吸氧浓度，及时 通知送检。
未及时送检
-4
操作
动脉血气标本采集操作流程及评分标准
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-3
-2
评估
8
未评估患者病情、血管情况
未评估是否吸氧、体温是否正常
未解释需要注意事项
各-1
各-2
-2
用物
6
少一件
摆放乱
各-2
-2
操作步骤
查对
6
未查对
-6
安全舒适
4
选血管不当
消毒范围小、不规范、未消常
●向患者解释目的和配合方法
●询问患者有无特殊需要
●再次硷对患者
●选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉
●以动脉搏动最强点为中心，常规消毒皮肤，直径大于5 cm，同时消毒操
作者左手示指及中指
●用已消毒好的示指、中指摸清动脉搏动，并绷紧皮肤，右手持注射器在两
指之间垂直进针或沿动脉走向与皮肤呈45°角进针，针头一旦刺人血管，
血液即可进入采血针内
●采集到l.5～2 ml血液后迅速拔针，立即刺人橡胶塞内，轻转注射针管
●压迫穿刺部位至少5分钟，禁揉搓
●苒次查对后，立即送检，注意轻轻转动注射器，避免血液凝固
●协助患者取舒适卧位，整理床单位
●洗手，记录
（2）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
-2
选动脉
4
选血管不当
-4
消毒
6
消毒范围小、不规范、未消毒手指
各-2
查对进针
11
未查对
采集动脉血操作步骤及评分标准
3 自动充盈到预设位置。 采血完毕，迅速拔出针头，局部用无菌棉签或纱 布按压，指导患者按压采血部位，按压止血 6 5~10min，至不出血为止。 拔针后立即插入橡皮塞，将针头与橡皮塞一起丢 入锐器盒，立即套上专用安全针座帽隔绝空气， 6 封闭样本。 轻柔颠倒混匀 5 次，再将针筒在掌心来回搓动 5
2
2
操作前准备 核对、检查
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗盘、动脉采血针；无菌手套、无菌棉签、无 菌纱布；皮肤消毒液、速干(免洗）手消毒剂；
7 医嘱执行单（或 PDA）、检验申请单、标签或条 形码；锐器盒；止血带、小垫枕；医疗垃圾桶、 可回收物桶。 核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、处
4 秒以充分混匀抗凝剂。
再次事项→协助患者置于舒 适体位，整理床单位→清理用物，按规范处理→ 4 洗手。
记录采血时间，签字→血标本立即交接，送检。 2
关爱患者，护患沟通有效。
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 4分
每项 3分
3
6
每项 2分 每项 4分
3 每项 1分
2 3 4
常规消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由 4
内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒）。 再次核对医嘱、检验申请单、标签（吸氧患者条
3 形码上需注明氧浓度、发热患者注明体温）。
每项 2分
4 3
再次消毒
进针 固定
拔针
抗凝 再次核对 观察、整理 记录、送检 综合评价
再次消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由 内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒） →打开采血针外包装，将橡皮塞、安全针座帽开 8 口端朝上放置备用，将针栓推到底部，再拉到预 设位置 1.6ml。 洗手，无菌操作戴无菌手套→已戴无菌手套的手 指定位动脉，另一手以持动脉采血针，在动脉搏
动脉采血操作评分标准doc修改后
3
未带扣3分
6.局部皮肤消毒
①楮动脉采血：用碘伏棉签或棉球在机动脉搏动 最明显处，以穿刺点为中心由内向外环形消寿， 直径＞5cm,连续消毒2次
5
未消毒扣5分 消毒不规范酌情扣2~4分
②股动脉采血：用碘伏棉签或棉球在腹股沟区股 动脉处，以穿刺点为中心由内向外环形消毒，直 径＞5cm,连续消毒2次
动脉采血操作评分标准（标准分
姓名—
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
扣
分
操作 前准 备
10
分
1.核对医嘱（口述）
2
未核对扣2分
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
3.准备及检查用物:注射器、肝素生理盐水冲洗液、 棉签、碘伏、干棉球、手套、软木塞；检查用物 完好性及有效期
5
缺一件扣0.5分
少检查一件扣0.5分
操
作
步
骤
72
分
1.核对病人手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣3分
2.解释：向病人解释以取得患者配合
3
未解释扣3分
不到位扣1~2分
3.评估槎动脉穿刺时需做Alien试验（常选左侧）
3
未评估扣3分
4.体位
①槎动脉采血：取平卧位，腕下垫用物呈背伸位
6
体位不正确扣3分
②股动脉采血：取平卧位及穿刺侧下肢外展、外 旋位
7.手指消毒：用消毒棉签或棉球消毒左手示指、中 指未端指节
5
未消毒扣5分
一处不规范扣1分
8.进针
①左手示指、中指在槎侧腕关节上2cm动脉搏动 明显处或腹股沟区股动脉搏动明显处（腹股沟韧 带中点下方）
动脉采血技术操作流程及评分标准
得分，核对不符合要求扣 1 分）
2.根据患者病情、意识状态，向患者解释采血目的及配合方法。（一项不符
2
合要求扣 1 分)
3.取舒适体位，评估患者体温、血压、凝血功能、吸氧浓度，记录于医嘱单。
3
（一项不符合要求扣 1 分)
4.评估穿刺部位：动脉搏动情况、皮肤有无水肿、硬结、疤痕等。（评估不
2
符合要求扣 1 分）
量
血标本记录本、医疗废物框。利器盒。（少一项扣 0.5 分）
15
3.检查用物质量与有效期，包装有无破损、漏气。（一项不符合要求扣1分）
3
分
4.用物摆放合理，符合使用顺序，便于操作。（不符合要求扣 1 分）
2
5.核对医嘱单、床号、姓名、采血条形码。（一项不符合要求扣 1 分）
2
1.将用物携至患者床旁，核对患者身份，床号、姓名、住院号。（未核对不
6
垂直或与皮肤呈 30-45°角，针头斜面向上，逆血流方向缓慢进针穿刺入动
脉。（一项不符合要求扣1分)
（3）穿刺见回血后停止进针，固定采血器，待动脉血自动充盈采血器至预
5
设位置约1～1.6ml。（一项不符合要求扣1分)
（4）抽血完毕，用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针，按压 5～10min，至
4
不出血为止，观察穿刺局部有无血肿（口述按压时间及观察要点）。（一项不
动脉血气采集技术操作流程及评分标准
选手编号：评审签名：
项
目
评 分 标 准 及 细 则
分
值
扣分原因
得
分
报告选手编号及参赛项目。记时开始
准
1.着装整洁、规范洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣 1 分）
3
动脉血标本采集技术操作程序及评分标准
2
4
2
10
2 1
2 1
4 3 2 1
2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1.携用物至患者床旁，核对。
2.接电源，将两贮液瓶与洗胃机连接，将三根橡胶管分别与洗胃机的注药管、冲洗管、污水管连接，注药管、冲洗管放入洗胃液桶内，排污水管放入污桶内，开电源开关，按手吸键，将药液注入机器的盛药瓶内，关电源开关待用。
动脉血标本采集技术操作程序及评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
操作程序
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2.核对医嘱。
3.评估：
（1）询问了解患者身体状况，向患者解释取得患者的配合。
（2）评估患者局部皮肤，血管情况。
4.洗手，戴口罩。
5.备物：治疗盘、无菌注射器、软木塞、碘伏、棉签、弯盘、肝素液。
3
5 3 2 1
2
3 2 1
单人徒手心肺复苏操作要点及评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项目
操作程序
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2.发现情况迅速到位。
3.将患者处于平卧位。
4.备物：心脏按压板、纱块、简易呼吸器。
2
4
4
10
2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1.巡视病房发现患者面色青紫、口唇紫绀轻判断意识，轻拍患者肩膀，并呼叫，寻求他人帮助。
2 1
4 3 2 1
6 4 2
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
质量
动脉血标本采集程序及评价标准
动脉血标本采集程序及评价标准修订时间2011.01 评分者日期动脉血标本采集程序一、目的采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
二、评估1．询问、了解患者的身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2．向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。
3．评估患者是否适合采血、穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
4．判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
三、操作要点1．携用物，至患者旁核对医嘱，核对病人，做好准备，洗手。
2．指导病人配合，暴露穿刺部位。
3．常规消毒皮肤。
4．先抽取少量肝素，湿润注射器后排尽（或者使用专用血气针）。
5．消毒左手的示指、中指或戴无菌手套。
6．确定动脉及走向后，迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ml左右。
7．用无菌纱布或棉球垂直按压穿刺部位5~10min。
8．立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气。
9．将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，再次核对，立即送检。
10．安抚病人，整理用物，洗手。
四、指导患者1．指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。
2．告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。
五、注意事项1．消毒面积应较静脉穿刺所需面积大，严格执行无菌操作技术，预防感染。
2．患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
3．若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再取血，避免影响检查结果。
4．做血气分析时注射器内勿有空气。
5．标本应当立即送检，以免影响结果。
6．有出血倾向的患者慎用。
动脉采血操作流程及评分标准
动脉采血
【目的】采集动脉血，进行血气分析，为治疗提供依据。
【用物准备】基础治疗盘、注射器、化验单、肝素适量、无菌手套、无菌软木塞或橡胶塞。
【指导内容】
1.告知患者操作目的及操作方法。
2.抽取血气时指导患者尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析的结果。
3.告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作技术，预防感染。
2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
3.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
4.做血气分析时血标本勿有空气，采血后针头立即刺入橡皮塞中防止空气进入。
5.标本应当立即送检，以免影响结果。
6.有出血倾向的患者慎采动脉血。
7.在送检单上注明采血时间、吸氧方法及浓度、机械通气的潮气容积及呼吸频率等，作为测定结果的参照指标。
【相关知识点】
1.血气标本应采集动脉血，采集部位以桡动脉、股动脉常用，采集的血液最好是自动流入注射器内。
2.桡动脉穿刺位置：前臂掌侧2cm，动脉搏动最明显处。
3.股动脉穿刺位置：患者取仰卧位，下肢伸直、略外展外旋，以便充分暴露穿刺部位，动脉搏动最明显处。
动脉采血技术操作流程及评分标准
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动脉采血流程及考核评分标准(护理年终考核完整版)
10.用手转动注射器以使血液与抗凝剂混匀，避免凝血
11.再次核对床号、姓名、化验单及动脉血标本
12.将条形码标签粘贴于动脉采血器后1/3处
13.告知注意事项（穿刺部位禁止热敷；当日避免洗澡；穿刺同侧避免拎重物；若 出现局部肿胀、疼痛及时通知护士）
14.协助患者取舒适体位，整理床单位
操
1.洗手、并记录
穿刺动脉的搏动最明显处
操 作 中
60
7.右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40—45度角刺入动脉，动脉血自 动顶入血气针内，至Iml—1.5ml迅速拔针
8.用无菌棉球垂直按压穿刺点5—10分钟至不出血为止，（可嘱患者或另一人帮助
按压）
9.拔出注射器立即将针头斜面刺入橡皮塞内与空气隔绝（保持注射器无气泡）
动脉采血技术流程及考核评分标准
科室：
姓名：
得分：
项分 目值
操作要点
仪 表
5 口述：（接到医嘱经双人核对）按医院要求着护士装
1.评估环境、询问患者病情、年龄、身体状况及吸氧状况 （若刚饮热水、洗澡、
运动等30分钟后采血）
评 估
15 2.向患者解释动脉采血的目的（做血气分析了解体内酸碱状态和氧饱和度，判断机体有 无缺氧和二氧化碳潴留。为临床诊断和治疗提供依据），取得患者配合
321
处理血标本方法正确 核对正确 粘贴位置正确
432 531 420
告知内容全面
531
卧位安全舒适
操作结束洗手、记录
标本及时送检
处理用物方法正确
月
日
521 521 521 531
备齐用物，放置合理
321
核对正确、标签内容全面 4 2 1
患者体位摆放正确，选择 动脉方法正确
动脉采集血标本操作流程及评分标准
动脉采集血标本操作流程及评分标准
动脉血标本的采集技术
（一）目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
（二）注意事项
1、消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。
2、股动脉穿刺时，患者取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，以充分暴露穿刺部位。
3、患者穿刺部位应当压迫止血5—10min。
4、若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
5、做血气分析时注射器内勿有空气。
6、标本应当立即送检，以免影响结果。
7、有出血倾向的患者慎用。
动脉血标本采集技术
动脉血标本采集技术操作程序及评分标准 项目总分 实 施 要 点 分值100分扣分 仪表 （10分） 1.衣着整洁，着装符合职业要求 2.仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 3.语言流畅，态度和蔼，面带微笑 3分3分4分操作 准备 （10分） 1.核对医嘱,核对并评估患者，向患者及家属解释该项操作的目 的、配合方法、注意事项，以取得合作 2.病室整洁、安静、光线充足 3.修剪指甲，七步洗手法洗手，戴口罩 4.用物：无菌治疗盘(内放一次性无菌洞巾)、无菌手套、血气针、治疗巾（两块）、安尔碘、棉签、洗手液、医嘱核对卡、锐器盒 4分1分3分2分操作 程序 及 要点 （60分） 1.携用物至患者床旁，再次核对并解释，取得患者配合，协助患 者取合适体位 2.选择合适的血管（成人首选桡动脉，次选足背动脉，必要时选择股动脉；婴幼儿首选股动脉），暴露穿刺部位，检查穿刺部位动脉血管搏动情况（搏动明显）及皮肤情况（皮肤完整，无感染及破损），铺治疗巾，洗手 3.检查并取出棉签，消毒穿刺部位（范围不少于10×10cm ），打开无菌治疗盘，检查血气针包装及有效期，使用无菌原则打开血气针置无菌治疗盘内，再次消毒穿刺部位（范围不超过初次） 4.再次核对患者，戴无菌手套，铺无菌洞巾，检查血气针（松动针梗，取下针帽） 5.一手在穿刺动脉搏动最明显处固定动脉于两指间，一手持血气针，与皮肤呈40o ～45o 角刺入动脉（桡动脉、足背动脉40o ～45o 角进针；股动脉垂直进针） 6.见有鲜红色血液自动进入注射器，即以右手固定穿刺针的方向和深度，血液自动注入血气针内至所需量 7.采血完毕，取棉签按压穿刺部位，迅速拔出针头，按压止血 5～10分钟至穿刺点不出血为止 8.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂混匀，排尽空气，再将针尖斜面刺入无菌橡胶塞，以隔绝空气 9.查看穿刺部位无出血后停止按压，整理用物，脱手套，洗手 10.再次核对并观察患者无异常后，取舒适体位，告知注意事项 11.记录，七步洗手法洗手，摘口罩 5分5分7分6分6分6分5分5分5分5分5分评价 （20分） 1.仪表符合要求，操作熟练，遵守无菌技术原则 2.操作过程尊重患者，使患者舒适、安全、体现人性化护理 3.理论知识提问 5分5分10分。
动脉抽血(血气分析)操作流程及评分标准
项 目
操 作 要 领
分值
扣 分 细 则
扣分
评分
核对(4分)
医嘱、患者、床号、姓名（腕带）
4
不全面，缺一项
各-1
评估(8分)
1、评估患者病情、正在进行的治疗（氧疗）、患者需求
2、患者动脉搏动情况
3、穿刺处皮肤情况
4、患者体温
8
评估不全，缺一项
各-2
告知(3分)
1、动脉采血的目的和配合方法
整体
质量
(6分)
1、 态度：严肃认真、关心患者
2、 要求：稳重、轻柔、熟练、准确
3、 严格遵守无菌操作流程、手卫生规范
4、 完成时间：15分钟
12
缺一项
缺一项
违反无菌原则/不规范
超时1分钟
-2
-2
-5/-3
-3
1、稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀。
各-1
-1
-2
-2
操作
过程(50分)
1、取舒适体位、选动脉、垫小枕
5
缺一项
-2
2、消毒
（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）
（2）消毒操作者一手拇指、食指、中指前端
10
未消毒
消毒不规范
-10
-5
3、穿刺：
方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺
2、采血前后的注意0分)
1、 操作者：仪表符合要求,洗手、戴口包，必要时做好
标准预防
2、 环境：清洁、采光好
动脉血标本采集操作程序和评分标准(20201124125923).docx
动脉血标本采集操作程序和评分标准操作要分领值着装：穿戴整洁、洗手、戴口包3核对：1、核对医嘱，32、核对打印电子条码3、核对床号、姓名，手腕带评估：1、患者病情、意识状态、生命体征（测体温）、正在进行的治疗（氧疗、用药）2、肢体活动情况和动脉搏动情况9准3、穿刺部位的皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等4、患者心理状态备5、患者沟通、理解及合作能力告知：30 分1、采血目的及配合的方法32、告知采血前后的注意事项准备：1、操作者：洗手2、环境：清洁、光线充足123、用物：电子条码、已有肝素稀释液湿润的注射器、针头、橡皮塞或血气分析专用采集器、皮肤消毒剂、棉枝、手套、治疗盘、体温计4、患者：舒适平卧位1、选择好动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
操2、皮肤消毒范围 5CM× 5CM，戴手套，消毒操作者一手食指和中指。
3、以该手食指和中指固定欲穿刺的动脉作4、另一手持注射器，在动脉搏动最明显处进针，在两指之间垂直或动脉走向呈25 40°穿刺入动脉。
步5、穿刺成功后动脉血会自然流出。
采集后拔针。
6、针头向下并立即插入橡皮塞内，隔绝空气。
骤7、棉枝按压穿刺点至少5min，并观察有无血肿8、轻轻转动注射器，使血液与肝素液充分混匀抗凝。
15 9、填写体温和吸氧浓度。
40 分10、立即送检。
整理1、协助患者取舒适体位10 10 分2、按医疗废物处理条例处理用物，脱手套，洗手整体态度：关心病人、减轻疼痛210 分整体要求：遵守无菌原则，操作流畅8知识1、影响血气分析检测结果的因素及对策4点2、采集动脉血气分析标本的注意事项。
410 分3、含肝素液的采血注射器准备2总分一、含肝素液的采血注射器准备1、稀释肝素液的配置方法及浓度：现用现配。
用1ml 注射器吸取肝素原液加入溶液中摇匀。
浓度为：肝素/ml 。
2、用 5ml 注射器吸 2ml 稀释肝素液市容注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放于无菌盘内备用。
动脉采血操作流程及评分标准
动脉采血操作流程及评分标准动脉采血是临床上一项常见的操作，用于监测患者的动脉血气分析，以评估患者的呼吸和酸碱平衡情况。
正确的动脉采血操作流程对于获取准确的血气分析结果至关重要。
本文将详细介绍动脉采血的操作流程及评分标准，以便临床医务人员能够准确、安全地进行此项操作。
1. 准备工作。
在进行动脉采血前，首先需要准备好相关的器材和材料。
这些包括，动脉采血针、消毒剂、止血带、注射器、血气分析仪等。
确保所有器材都是干净的，并且在有效期内。
2. 术前准备。
在进行动脉采血前，需要向患者解释操作目的和过程，并取得患者的同意。
同时，要询问患者是否有出血倾向或者正在服用抗凝药物，以便评估采血的风险。
3. 选择采血部位。
动脉采血通常选择桡动脉或者足背动脉。
在选择采血部位时，需要注意避开静脉和神经，避免损伤血管周围的组织。
4. 术中操作。
（1）消毒，用消毒剂对采血部位进行消毒，确保操作无菌。
（2）止血带，在采血部位上方绑扎止血带，使动脉充盈，有利于采血。
（3）穿刺，将动脉采血针插入动脉，同时抽取血液样本。
（4）采血，用注射器吸取足够的血液样本，避免气泡和血栓的污染。
（5）停血，在采血后，立即用干净的纱布或棉球压迫采血部位，确保止血。
5. 术后处理。
动脉采血后，要检查采血部位是否有出血，及时处理。
将采血样本送至检验科进行血气分析。
评分标准。
在进行动脉采血操作时，需要根据操作规范和操作技术的熟练程度进行评分。
评分标准主要包括以下几个方面：（1）操作规范，包括消毒操作、采血针的使用、采血部位的选择等，根据操作规范是否符合标准进行评分。
（2）操作技术，包括穿刺的准确性、采血的顺利程度、采血后的止血处理等，根据操作技术的熟练程度进行评分。
（3）术后处理，包括采血后的采血部位处理、采血样本的送检等，根据术后处理是否得当进行评分。
总结。
动脉采血是一项需要严格操作规范和熟练技术的操作，正确的操作流程和评分标准能够保证采血的准确性和安全性。
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动脉血气采集技术操作流程及评分标准
选手编号：
评审签名：
项
评 分 标 准 及 细 则
分 得 目
扣分原因
分
值
报告选手编号及参赛项目。
记时开始
准 1. 着装整洁、规范洗手，戴口罩。
（一项不符合要求扣 1 分） 3 备 2. 准备用物：治疗盘、一次性无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌手 5
质 套、动脉采血器 2 个、速干手消毒液、弯盘、小垫枕、医嘱单、采血条形码、 量 血标本记录本、医疗废物框。
利器盒。
（少一项扣 分）
15 3. 检查用物质量与有效期，包装有无破损、漏气。
（一项不符合要求扣 1 分） 3
分
4. 用物摆放合理，符合使用顺序，便于操作。
（不符合要求扣 1 分） 2
5. 核对医嘱单、床号、姓名、采血条形码。
（一项不符合要求扣 1 分）
2 1. 将用物携至患者床旁，核对患者身份，床号、姓名、住院号。
（未核对不
3
得分，核对不符合要求扣 1 分）
2. 根据患者病情、意识状态，向患者解释采血目的及配合方法。
（一项不符
2 合要求扣 1 分)
3. 取舒适体位，评估患者体温、血压、凝血功能、吸氧浓度，记录于医嘱单。
3
（一项不符合要求扣 1 分 )
4. 评估穿刺部位：动脉搏动情况、皮肤有无水肿、硬结、疤痕等。
（评估不
2 符合要求扣 1 分）
5. 评估手部供血情况：做 Allen 实验评估手部供血情况。
（方法不符合要求扣 1
2
分）
操 6. 快速手消毒。
（未做不得分）
2
7. 再次核对患者身份、采血条形码。
（未做不得分）
2
作
8. 手腕下放垫枕，铺无菌治疗巾，上肢平放，掌心向上。
（一项不符合要求
2
流
扣 1 分)
程
9. 确定穿刺位置：距腕横纹一横指（约 1 ～ 2cm 、距手臂外侧 ～ 1cm 、桡动
3
质
脉搏动最明显处） 。
（一项不符合要求扣 1 分)
量
10. 消毒穿刺部位皮肤：皮肤消毒范围直径大于
5cm ，自然待干。
（不符合要
2
70
求扣 1 分）
分
11. 拆除采血针外包装，放于治疗盘，橡皮塞和安全针帽备用。
（一项不符合
2
要求扣 1
分 )
12. 皮肤第二次消毒，直径大于 5cm ，自然待干。
（一项不符合要求扣 1 分）2
13. 打开棉签包装，抽出 2 根棉签，置于治疗巾上。
（未做不得分） 2 14. 洗手，戴无菌手套。
（一项不符合要求扣 1 分 )
2 15. 合理预设针栓位置，将针栓推到底部，再拉到预设位置 。
（未做不得分）
3
16. 穿刺：
（1）用示指与中指触摸桡动脉搏动最明显处，固定桡动脉。
（一项不符合要
2 求扣 分 )
（ 2）另一手以持笔姿势持动脉采血针，在桡动脉搏动最明显处进针，针头 6
垂直或与皮肤呈 30- 45°角，针头斜面向上，逆血流方向缓慢进针穿刺入动 脉。
（一项不符合要求扣 1 分)
（ 3）穿刺见回血后停止进针，固定采血器，待动脉血自动充盈采血器至预 5 设位置约 1 ～。
（一项不符合要求扣 1 分)
（ 4）抽血完毕，用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针，按压 5 ～ 10min，至 4 不出血为止，观察穿刺局部有无血肿（口述按压时间及观察要点）。
（一项不
符合要求扣 1 分 )
17. 血标本处理：
（ 1）拔针后，立即将针头刺入橡皮塞，以隔绝空气，将针头与橡皮塞一起 5 丢入利器盒，立即套上专用安全针帽隔绝空气，封闭样本。
若血标本中有气
泡，翻转采血器朝上，将纱布置于动脉采血器上端，轻推针栓，缓慢排出气
泡。
（一项不符合要求扣 1 分)
（ 2）血样本轻柔颠倒混匀 5 次，再将针筒在掌心来回搓动 5 秒以使样本充 4 分混匀抗凝。
（一项符合要求扣 1 分）
18. 再次核对患者身份，贴上条形码，注明血标本采集时间。
（一项符合要求 3
扣 1 分）
19. 指导患者按压采血部位。
（未做不得分） 2
20. 撤去治疗巾和垫枕，脱手套。
（未做不得分） 2
21. 协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者交代注意事项。
（一项不符合 3
要求扣 1 分 )
22. 整理用物，洗手，记录（核对医嘱单、条形码、血标本记录本）。
（少一 3
项扣 1 分）
23. 标本送检：标本应在采集后15min 内送检，未能及时送检需0 ～4°保存， 2
30min 内送检，及时关注检验结果。
（口述）（一项不符合要求扣分)
计时结束
全 1. 操作熟练、沉稳。
（酌情扣分） 2 程 2. 严格执行无菌技术操作原则、查对制度。
（一项不符合要求扣 1 分 ) 3 质 3. 关心患者，沟通到位。
（一项不符合要求扣 1 分) 3 量 4. 用物处理符合要求。
（一项不符合要求扣1 分 ) 2 10 5. 限时 7 分钟完成。
（超时停止操作）
分计时结束
总
分
备注：相关项目扣分，扣完为止。