常用急救药物的应用优秀课件
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常用抢救药物的临床应用ppt课件
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作 用：具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。 注意事项:1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。 用法:NS44ml+硝酸甘油30mg,2-3ml / h iv泵入。5-10mg+5%GS250ml ivgtt 患者对本药的个体差异很大，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来随时调整用量。
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作 用：①收缩血管（ α作用 ） ②兴奋心脏（ β1作用) ③升高血压 用 途：①抗休克 ②上消化道止血 不良反应：①局部组织坏死 ②急性肾衰 ③不宜突然停药 注意事项：①防外漏 ②防肾实质损伤 用法：以5%GS稀释后泵入，以8-12ug / min开始，根据血压调整。 用于上消化道出血，20mg+0.9%NS500ml(冷盐水),每次口服20ml 根据医嘱每1h-2h一次
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作 用：有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 用 途：皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。 不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。 用法：12.5-25mg im,冬眠合剂：非那根25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁50mg+5%GS250ml ivgtt
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作 用：兴奋呼吸中枢； 兴奋迷走神经 用 途：①新生儿窒息（脐静脉） ②co中毒 ③严重感染引起的呼衰 ④中枢抑制药中毒。 不良反应：头痛，心悸，恶心呕吐；较大剂量引起心动 过缓传导阻滞，更多引起心动过速，呼吸抑制 用 法：每次3mgIV，洛贝林3支+可拉明3支+5%GS250 ivgtt
常用急救药物临床应用ppt课件
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快速检查生命体征， 准确判断病情
• 首先检查生命体征： 检查患者神志、呼 吸、脉搏、瞳孔、 血压等生命征象要 快、要准，不能惊 慌失措。
2024/3/8
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过敏性休克
• 绝大多数为药物所引起，其中90%为 青霉素所致。若不及时正确地进行 抢救，可在10分钟内发生死亡。
• 应用致敏药物后，一般呈闪电样发 作 ， 常 在 15 分 钟 内 发 生 严 重 反 应 ， 少数患者可在30分钟后甚至数小时 后才发生反应。
2024/3/8
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一、肾上腺素
近年来，有许多报道在CPR中应用 大剂量肾上腺素的成功经验。我院心 内科长时间持续CPR成功的2例用量 分别为13mg和32mg。复苏时间分 别为52min和130min。
2024/3/8
3
肾上腺素用于心脏复苏
• 标准剂量为0.01～0.02mg/kg。 • 大剂量的用法：①首剂0.02mg/kg，3～5分
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急诊常用止痛药物
• 抗胆碱药：654-2、阿托品、解痉灵。 • 吗啡类：杜冷丁。 • 定痉灵：直接作用于平滑肌的解痉止痛
剂。
2024/3/8
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急诊常用止痛药物
• 抗胆碱类解痉药副反应较多，常引起口干、 头晕、面红、心悸、视物模糊、排尿困难甚 至尿潴留，对伴有青光眼或前列腺肥大者禁 用，对老年人、驾驶员及心动过速者应避免 使用。
2024/3/8
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谢谢！
2024/3/8
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2024/3/8
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复苏术中几种新观点小结
• 肾上腺素目前主张大剂量，并将用药间隔的时间缩短 为3～5分钟。 • 心内注射给药已不主张应用。 • 各类“三联针”临床实践证明不合理，已废除。 • 异丙肾上腺素已不再作为复苏的第一线药物。 • 碳酸氢钠少量慎用（少量多次），“宁稍偏酸勿碱”。 • 氯化钙一般情况下禁用。 • 纳洛酮能提高心肺复苏的成功率，有人主张将纳洛酮 的应用列入现代CPR方案，并强调宜用较大剂量。
常用抢救药品的应用ppt课件
16
镇痛药 杜冷丁（哌替啶） [药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、 镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。 [用法]常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。 极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不宜少于4 小时。 [注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、 头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心 动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。 备选药：吗啡
常用抢救药品的应用
呼吸内科
1
抢救药品是医务人员在抢救伤病员时的急 需药品。抢救患者时分秒必争,时间就是生 命,以求准确、迅速、及时， 因此我们要熟 悉各种药品的药理性质、用法、用量及注 意事项、配伍禁忌等,保证患者抢救用药的 安全性、准确性和用药及时。
2
常用的抢救药品有18种，分为中枢神经兴 奋药、抗休克血管活性药、强心药、抗心 律失常药、降血压药、血管扩张药、利尿 剂、脱水药、镇静药、解热药、镇痛药、 平喘药、止吐药、促凝血药、解毒药、激 素药、水电酸碱平衡药、抗过敏药等。
14
镇静药 安定（地西泮） [药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和 骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、 失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛 等。
[用法]常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小 时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限。 [注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶 有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、 重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。 备选药：苯巴比妥（鲁米那
7
抗心律失常药 利多卡因 [药理及应用]在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低 心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用 于室性心动过速和室早。 [用法]静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次） 必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5% 葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。总量＜ 300mg
镇痛药 杜冷丁（哌替啶） [药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、 镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。 [用法]常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。 极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不宜少于4 小时。 [注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、 头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心 动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。 备选药：吗啡
常用抢救药品的应用
呼吸内科
1
抢救药品是医务人员在抢救伤病员时的急 需药品。抢救患者时分秒必争,时间就是生 命,以求准确、迅速、及时， 因此我们要熟 悉各种药品的药理性质、用法、用量及注 意事项、配伍禁忌等,保证患者抢救用药的 安全性、准确性和用药及时。
2
常用的抢救药品有18种，分为中枢神经兴 奋药、抗休克血管活性药、强心药、抗心 律失常药、降血压药、血管扩张药、利尿 剂、脱水药、镇静药、解热药、镇痛药、 平喘药、止吐药、促凝血药、解毒药、激 素药、水电酸碱平衡药、抗过敏药等。
14
镇静药 安定（地西泮） [药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和 骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、 失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛 等。
[用法]常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小 时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限。 [注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶 有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、 重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。 备选药：苯巴比妥（鲁米那
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抗心律失常药 利多卡因 [药理及应用]在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低 心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用 于室性心动过速和室早。 [用法]静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次） 必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5% 葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。总量＜ 300mg
急救药物临床应用_PPT幻灯片
休克早、中期不宜使用，也不列为首迭药物。当休
克经扩容及多种扩血管药物等综合处理后，血压仍 不能回升，本药可与酚妥拉明(l：5比例)二药联用。
• 其他
•
1.心得安
•
β-受体阻滞剂，适用于重症高动力型休克，
有关闭动静脉短路，改善微循环灌注的作用，剂量
0.05～0.15 mg/kg 加入 50～100m1葡萄糖溶液中
• 5.利多卡因
•
CPR出现心动缓和心脏停跳远较室颤和室性心动速多见
。室颤仅占l0%，而且多与代谢、酸碱失衡和电解紊乱有关
，因此消除室颤的原因是治疗的关键。本药应用指征是：数
次电除颤失败或电转复成功后预防室颤复发.
•
用法：负荷量1mg/kg，维持量20～50ug/kg/min，有效
血药浓度1.5～5.0ug/kg/min。利多卡因血浆半衰期16-
型休克或高排高阻型休克，间羟胺缩血管作用缓和
而持久，对肾血管作用弱，但有正性肌力作用。剂
量每次0.02～0.2 mg/kg，静脉滴注。对血压不稳 定者，常与多巴胺类联用。也可与缩血管药如小剂
量肾上腺素0.05～0.5ug/kg联用，互补不足。
•
2.去甲血管作用，
• 2.阿托品 • 临床药理 • 乙酰胆碱竟争性抑制剂，副交感阻滞药。降低
迷走神经张力使窦房结和心房频率增加，加速房室 结传导。小剂量可使心率减慢，伴房室传导减慢， 可能系刺激迷走神经核。其增快心率的效应在正常 成人明显，而婴儿和老年人即使大剂量也可不明显。 半衰期3.5h。
• 3.碱性液体 • 多年来认为碳酸氢钠是CPR的必用药之一，目前
•
大剂量有扩张血管及正性肌力作用，并可抑制
血小板聚集，防止溶酶体释放，减少对组织细胞的
常用急救药的应用课件PPT共20页
剂量：1mg 作用及用途：（1）抑制腺体分泌（2）散瞳、升高眼眼内压和调节麻痹
（3）松驰内脏平滑肌（4）解除迷走神经对心脏的抑制（5）扩张血 管、改善微循环作用（6）中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、 肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、 散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。 不良反应：口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便 秘等。过量中毒时除上述症状加重外，并出现中枢兴奋现象，如烦 躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中 毒是吉枢可由兴奋转入抑制，产生昏迷及呼吸麻痹等。
16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。
常用急救药的应用课件
抢救药品
多巴胺
剂量：20mg 作用及用途：兴对心脏、血 管、肾脏的影响，能增加心 脏收缩力及排血，使血压升 高，舒张肾血管、肾血流量 和肾小球滤过率增加，直接 抑制肾功能小管重吸收钠， 具有排钠利尿作用。用于中 毒性、出血性及心源性休克， 和利尿药配伍应用，治疗急 性肾功能衰竭。 不良反应：静滴速度过快， 可出现心动过速，甚至诱发 心律失常、头痛和高血压。
利多卡因
剂量：100mg。 作用及用途：在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维
的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早 。 不良反应：出现嗜睡、眩晕；大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼 吸抑制。偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。
10%葡萄糖酸钙
剂量：10ml 作用及用途：为钙补充剂。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，
发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等，急性血钙过 低，碱中毒及甲状腺功能低下所致的手搐搦症；过敏性疾患；心脏 复苏。 不良反应：静脉注射可有全身发热，过快可产生心律失常甚至心跳停止， 呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、 食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、 高血压、眼和皮肤对光敏感。
（3）松驰内脏平滑肌（4）解除迷走神经对心脏的抑制（5）扩张血 管、改善微循环作用（6）中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、 肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、 散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。 不良反应：口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便 秘等。过量中毒时除上述症状加重外，并出现中枢兴奋现象，如烦 躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中 毒是吉枢可由兴奋转入抑制，产生昏迷及呼吸麻痹等。
16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。
常用急救药的应用课件
抢救药品
多巴胺
剂量：20mg 作用及用途：兴对心脏、血 管、肾脏的影响，能增加心 脏收缩力及排血，使血压升 高，舒张肾血管、肾血流量 和肾小球滤过率增加，直接 抑制肾功能小管重吸收钠， 具有排钠利尿作用。用于中 毒性、出血性及心源性休克， 和利尿药配伍应用，治疗急 性肾功能衰竭。 不良反应：静滴速度过快， 可出现心动过速，甚至诱发 心律失常、头痛和高血压。
利多卡因
剂量：100mg。 作用及用途：在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维
的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早 。 不良反应：出现嗜睡、眩晕；大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼 吸抑制。偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。
10%葡萄糖酸钙
剂量：10ml 作用及用途：为钙补充剂。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，
发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等，急性血钙过 低，碱中毒及甲状腺功能低下所致的手搐搦症；过敏性疾患；心脏 复苏。 不良反应：静脉注射可有全身发热，过快可产生心律失常甚至心跳停止， 呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、 食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、 高血压、眼和皮肤对光敏感。
常用急救药品用法PPT
用法用量及注意事项：
17. 艾司洛尔注射液
适应证：用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。围手术期高血压。窦性心动过速。 用法用量及注意事项：
18. 硝酸甘油注射液
适应证： 1. 手术：在心脏手术中，可用来迅速控制高血压。在外科手术过程中，可用来降低血压，保持一种可控性的 低血压状态。在心脏血管手术过程中和术后，可用来控制心肌缺血。 2. 不稳定型心绞痛：对于不稳定型心绞痛，用 β 受体阻滞剂和舌下含硝酸盐制剂无效时，可以用本品治疗。 3. 隐匿性充血性心力衰竭：用于急性心肌梗塞后继发的隐匿性充血性心力衰竭的治疗。 用法用量及注意事项：
常用急救药品用法PPT
1. 肾上腺素注射液
适应证：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦 可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法用量及注意事项：
2. 去甲肾上腺素注射液
适应证：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或 嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持 脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复 苏后血压维持。
用法用量及注意事项：
11. 呋塞米注射液
适应证：水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用 本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
在高血压的阶梯疗法中，当噻嗪类药物疗效不佳时，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，尤为适 用。预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，在纠正血容量不足的同时及时应用，可 减少急性肾小管坏死的机会。高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于 120 mmol/L 时。 抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
17. 艾司洛尔注射液
适应证：用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。围手术期高血压。窦性心动过速。 用法用量及注意事项：
18. 硝酸甘油注射液
适应证： 1. 手术：在心脏手术中，可用来迅速控制高血压。在外科手术过程中，可用来降低血压，保持一种可控性的 低血压状态。在心脏血管手术过程中和术后，可用来控制心肌缺血。 2. 不稳定型心绞痛：对于不稳定型心绞痛，用 β 受体阻滞剂和舌下含硝酸盐制剂无效时，可以用本品治疗。 3. 隐匿性充血性心力衰竭：用于急性心肌梗塞后继发的隐匿性充血性心力衰竭的治疗。 用法用量及注意事项：
常用急救药品用法PPT
1. 肾上腺素注射液
适应证：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦 可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法用量及注意事项：
2. 去甲肾上腺素注射液
适应证：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或 嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持 脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复 苏后血压维持。
用法用量及注意事项：
11. 呋塞米注射液
适应证：水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用 本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
在高血压的阶梯疗法中，当噻嗪类药物疗效不佳时，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，尤为适 用。预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，在纠正血容量不足的同时及时应用，可 减少急性肾小管坏死的机会。高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于 120 mmol/L 时。 抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
常见急救药物的临床应用 ppt课件
➢ 注意事项：焦虑、面色苍白、头痛、呕吐、出汗、 心悸、惊厥、血压升高、心律失常、室颤、脑出血
常见急救药物的临床 应用 ➢ 药理机制：兴奋α受体
➢ 适应症：各种原因引起的低血压、休克，上消化 道出血
➢ 用法用量
低血压休克：2ug/分钟起，通常4-10ug /分钟 上消化道出血：8mg+100mL冰盐水口服
➢ 注意事项
心率减慢 长时间使用加重组织缺氧，可导致肾功能衰竭、酸中
毒
药液外漏可引起局部组织坏死 使子宫血管收缩，血流减少，导致胎儿缺氧，孕妇权
衡利弊
常见急救药物的临床 应用 ➢ 药理机制：兴奋β受体
➢ 适应症：阿托品无效的严重房室传导阻滞，支 气管哮喘
➢ 用法用量：1mg+5%GS 500mL 0.5-2ug/min起， 维持至心率60-70次/分而不出现室早
代酸：PH＜7.1， CO2CP＜5 mmol/L时补碱 心肺复苏：原有代谢性酸中毒、高钾血症、三环类抗抑郁药
过量时应用
常见急救药物的临床 应用
少心肌耗氧，扩张冠状动脉
➢ 适应症：冠心病心绞痛、充血性心力衰竭、高 血压
➢ 用法用量：静脉点滴开始剂量5μg/min，依次 递增，个体差异大，无固定剂量
➢ 注意事项
易发生头痛、体位性低血压、反射性心动过速 颅内压增高、青光眼患者禁用 易发生药物耐受 急性下壁心梗、右心室心梗慎用
常见急救药物的临床 应用 ➢ 药理机制：阿片受体激动剂，镇痛镇静作用，
血管扩张（冠状动脉） 平滑肌收缩 平滑肌松弛 聚集
抑制脂肪分解 刺激脂肪分解
常见急救药物的临床
应用 器官
主要受体
生理学效应
骨骼肌 肝
胰
肾 眼 交感神经末稍
常见急救药物的临床 应用 ➢ 药理机制：兴奋α受体
➢ 适应症：各种原因引起的低血压、休克，上消化 道出血
➢ 用法用量
低血压休克：2ug/分钟起，通常4-10ug /分钟 上消化道出血：8mg+100mL冰盐水口服
➢ 注意事项
心率减慢 长时间使用加重组织缺氧，可导致肾功能衰竭、酸中
毒
药液外漏可引起局部组织坏死 使子宫血管收缩，血流减少，导致胎儿缺氧，孕妇权
衡利弊
常见急救药物的临床 应用 ➢ 药理机制：兴奋β受体
➢ 适应症：阿托品无效的严重房室传导阻滞，支 气管哮喘
➢ 用法用量：1mg+5%GS 500mL 0.5-2ug/min起， 维持至心率60-70次/分而不出现室早
代酸：PH＜7.1， CO2CP＜5 mmol/L时补碱 心肺复苏：原有代谢性酸中毒、高钾血症、三环类抗抑郁药
过量时应用
常见急救药物的临床 应用
少心肌耗氧，扩张冠状动脉
➢ 适应症：冠心病心绞痛、充血性心力衰竭、高 血压
➢ 用法用量：静脉点滴开始剂量5μg/min，依次 递增，个体差异大，无固定剂量
➢ 注意事项
易发生头痛、体位性低血压、反射性心动过速 颅内压增高、青光眼患者禁用 易发生药物耐受 急性下壁心梗、右心室心梗慎用
常见急救药物的临床 应用 ➢ 药理机制：阿片受体激动剂，镇痛镇静作用，
血管扩张（冠状动脉） 平滑肌收缩 平滑肌松弛 聚集
抑制脂肪分解 刺激脂肪分解
常见急救药物的临床
应用 器官
主要受体
生理学效应
骨骼肌 肝
胰
肾 眼 交感神经末稍
常用抢救药物的使用及注意事项ppt课件
注意事项
(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤 潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥 (2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
22
不良反应
常见便秘，出汗减少，口咽部干燥，视物模 糊，皮肤潮红，排尿困难，胃-食管返流。少 见眼压升高，过敏性皮疹。 眼部用药后会出现眼部烧灼感、刺痛，畏光、 眼睑肿胀等。
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去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg
【作用】 正性肌力作用，增强心肌收缩力。 减慢心率。 【适应症】 心力衰竭，快速率房颤、房扑 【不良反应】 食欲不振，恶心呕吐，黄视、 绿视以及心律失常如室早、房室传导阻滞， 窦性心动过缓等。
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硝酸甘油注射液 (硝酸甘油)1ml：5mg
使平滑肌松弛、动静脉扩张，降低血管阻力，增加冠状动脉 的血流，减少静脉回心血量，降低心脏前后负荷，治疗和缓 解心绞痛，治疗AMI，充血性心力衰竭，高血压。 不良反应 1.头痛、口干、灼热、恶心、呕吐、出汗甚至虚脱。偶见皮 疹，甚至剥脱性皮炎。 2.直立性低血压引起的眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严 重的会引起心动过速。 3.可使血中硝酸盐增多，变形血红蛋白增加，大剂量会引起 高铁血红蛋白血症，表现为紫绀。 4.要密切注意血压的变化和患者对药物剂量的反应。 5.严禁与西地那非同时使用，禁用于右心室急性心肌梗塞、 严重贫血、青光眼、颅内高压及对该药过敏的患者。 6.避光使用 37
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适应症
在临床上的用途主要是： (1)抢救感染中毒性休克： (2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征： (3)治有机磷农药中毒： (4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、 胆绞痛、胃及十二指肠溃疡. (5)用于麻醉前给药，可减少麻醉过程中支气管粘液分 泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑 制。 (6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角 膜炎、虹膜睫状体炎。 21
常用急救药物的应用ppt课件
用 ；②体温过高和心率过快时应慎用 ； ③治疗有机磷中毒 时，不能突然停药， 以免症状反跳。
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22
●注意事项：①溃疡病、血栓性静脉炎、活动
性肺结核、胃吻合术后患者忌用或慎用。 ②有 癔病及精神病史者应慎用。
10
硝普钠（50mg/支）
●药理作用：为直接血管扩张剂，作用迅速（12min），失效也快（停药后1-3min）。 ●适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力 衰竭、心源性休克。 ●用法和用量：50mg+5%GS50ml避光微量泵泵 入，剂量随血压调整或25-50mg+5%GS500ml 避光缓慢静滴1-3ug/kg.min或10-30滴/分。 ●注意事项：vit—B12缺乏者及儿童忌用；肝肾 功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用。 用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌 肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。
●用法和用量：①用 5%葡萄糖注射液或氯化钠
13
注射液稀释后静脉滴注 ，开始剂量为 5μg/min ， 最好用输液泵恒速输入。治疗心力衰竭 ，可 每 3～ 5分钟增加 5μg/min ，如在 20μg/min时 无效可以 10μg/min递增，以后可 20μg/min 。 ②患者对本药的个体差异很大， 静脉滴注无固 定适合剂量 ，应根据个体的血压 、心率和其他 血流动力学参数来调整用量 。 ●注意事项：可出现头痛、眩晕、面部潮红、心 悸、体位性低血压、晕阙等，也可出现异常的 心动过缓。在使用本品过程中必须密切注意患 者的脉搏和血压。
药理作用：可剌激颈动脉窦和主动脉体化学感
4
●注意事项：剂量过大可引起出汗、心动过速、
血压下降、体温下降、呼吸抑制、强直性阵挛 性惊厥及昏迷。
多巴胺（20 mg/2ml/支）
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●注意事项：①溃疡病、血栓性静脉炎、活动
性肺结核、胃吻合术后患者忌用或慎用。 ②有 癔病及精神病史者应慎用。
10
硝普钠（50mg/支）
●药理作用：为直接血管扩张剂，作用迅速（12min），失效也快（停药后1-3min）。 ●适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力 衰竭、心源性休克。 ●用法和用量：50mg+5%GS50ml避光微量泵泵 入，剂量随血压调整或25-50mg+5%GS500ml 避光缓慢静滴1-3ug/kg.min或10-30滴/分。 ●注意事项：vit—B12缺乏者及儿童忌用；肝肾 功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用。 用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌 肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。
●用法和用量：①用 5%葡萄糖注射液或氯化钠
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注射液稀释后静脉滴注 ，开始剂量为 5μg/min ， 最好用输液泵恒速输入。治疗心力衰竭 ，可 每 3～ 5分钟增加 5μg/min ，如在 20μg/min时 无效可以 10μg/min递增，以后可 20μg/min 。 ②患者对本药的个体差异很大， 静脉滴注无固 定适合剂量 ，应根据个体的血压 、心率和其他 血流动力学参数来调整用量 。 ●注意事项：可出现头痛、眩晕、面部潮红、心 悸、体位性低血压、晕阙等，也可出现异常的 心动过缓。在使用本品过程中必须密切注意患 者的脉搏和血压。
药理作用：可剌激颈动脉窦和主动脉体化学感
4
●注意事项：剂量过大可引起出汗、心动过速、
血压下降、体温下降、呼吸抑制、强直性阵挛 性惊厥及昏迷。
多巴胺（20 mg/2ml/支）
急救药品课件ppt完整版x
社会安全事件中的急救药品应用
恐怖袭击 在恐怖袭击事件中，急救药品主要用于处理爆炸伤、枪伤、 化学毒剂中毒等。如：止血带、急救包、解毒剂、防毒面 具等。
群体性事件
群体性事件中，急救药品可用于处理挤压伤、踩踏伤、窒 息等。如：担架、氧气袋、心肺复苏设备、急救药品箱等。
公共卫生事件 在公共卫生事件中，如疫情爆发，急救药品主要用于预防 和治疗疾病。如：疫苗、抗病毒药物、抗生素、免疫增强 剂等。
06 急救药品的未来 发展与趋势
新药研发与技术创新
针对急救领域的特殊需求，加快新药 研发速度，提高药品疗效和安全性。
加强急救药品的剂型创新，研发适用 于不同场景和人群的急救药品剂型。
利用先进的生物技术、纳米技术等， 开发新型急救药品，提高救治成功率。
智能化与信息化发展
利用人工智能、大数据等技术， 实现急救药品的智能化生产和管 理，提高生产效率和药品质量。
痉挛。
甲氧氯普胺
用于各种原因引起的呕吐症状的 急救，具有中枢性止吐作用。
外伤操作类急救药品
碘伏
用于皮肤、黏膜的消毒，可杀灭多种细菌和病毒。
无菌纱布
用于包扎伤口、止血等外伤操作，可减少感染风 险。
云南白药
用于跌打损伤、瘀血肿痛等症状的急救，具有活 血化瘀、消肿止痛作用。
03 急救药品的使用 方法与注意事项
建立急救药品信息化平台，实现 药品信息快速共享和传递，提高
救治效率。
利用可穿戴设备、移动医疗等技 术，实现急救药品的远程监测和 管理，提高患者用药安全性和便
利性。
国际化合作与交流
加强国际间急救药品 研发合作，共同应对 全球公共卫生挑战。
加强急救药品的国际 交流与培训，提高各 国急救医疗水平和救 治能力。
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禁忌症: 强心苷制剂中毒者、室性心动过速、心室颤动者
梗阻性肥厚型心肌病患者、预激综合症伴心房颤动或 扑动者，Ⅱº︿Ⅲº房室传导阻滞者
用法： 0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－ 0.4mg iv
极量＜1.2mg/d
不良反应： 过量可出现恶心、呕吐、厌食、头痛、眩 晕、黄绿视等，严重中毒时可有心动过缓、频发室早 、房室传导阻滞等。
【禁忌证 】严重心力衰竭、心源性休克.
临床应用： 室上性及室性心动过速 预激综合征合并快速心律失常 室上性和室性早搏
用法：口服：一次100-200mg，每日3-4次 静脉注射 每次1—2mg／kg，加入5-10%葡萄
糖液10-20m1，5min内缓慢推注。每10-15min重 复给药1次，直至有效(但连续用药不得超过3次， 总量不得超过6mg/kg)。
注意事项：
1.应用本品期间，禁用钙剂、肾上腺素、 麻黄素等药物。因可增加强心苷的毒性。
2.如心率＜60次/分或过快，出现期前收缩 时应停药；
3.如出现恶心、呕吐、黄视、绿视等中毒 现象，酌情停药或加用氯化钾。
2.毒毛花甙K
作用机制： 为常用的速效强心苷。作用较前者快，排泄也
快，蓄积作用小，静脉注射5-15分钟起效。1-2小时 达最大效应。
4. 建立账目，账物相符，班班清点。交接人员双方签全名。 ▪ 5. 所有人员必须了解急救物品的性能及保养方法，熟悉急 救药品作用机理，熟练使用急救仪器设备。
6. 急救药品按作用机理分类放置，所有药物应标注有效期。 ▪ 7. 物品和器械用后清洁、消毒、检查性能并保养，物归原 处，签名。 ▪ 8. 护士长对药品和物品每周检查一次，有记录并签名。
五、初步具有正确选用常用急救药的能力
急救车药品的管理原则
1 五固定：定物品种类、定位放置、定量保存、 定人管理 2 三及时：及时检查、及时维修、及时补充 3 急救药品放入药品袋（盒）内，
按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、 “循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等， 所有药物应标注有效期
确保完好率100%
不良反应：
头晕、低血压，嗜睡、恶心、呕吐、吞咽 困难、烦躁不安。
剂量过大时可引起惊厥及心搏骤停。
注意事项
与心得安合用时毒性增加， 有特异反应者、高度房室传导阻滞、 严重肝病、休克或严重心力衰竭禁用。
4.普罗帕酮（心律平） 10ml:35mg
【适应证】用于阵发性室性心动过速、阵发性室上 性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑 动或心房颤动的预防。也可用于各种早搏的治疗。
副作用： 1.头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛等 2.可有口干、唇舌麻木、味觉改变； 3.老年患者用药后可能出现血压下降，也可出
现房室传导阻滞。
【注意事项】 （1）剂量不宜过大， （2）严重的心动过缓，肝、肾功能不全，
急救药品、物品管理制度
生效日期 2006年6月16日 修订日期 2012年9月26日 ▪ 1. 急救车内备有一定数量的急救药品和物品，做到急救药 品、器械和设备齐全，随时检查和补充，保证应急使用。 ▪ 2. 急救车内有物品及药品放置示意图，标记清楚。 ▪ 3. 做到五固定三及时：定物、定量、定位、定专人保管、 定时检查，完好率100%，及时检查、维修，及时请领。
常用急救药物的应用
急诊医学已发展成一门独立的学科， 由于急症发作突然、病情危重，如抢救不 及时，就会失去挽救病人生命的机会
备好急救药品与采取各种抢救措施同 等重要，而且也是抢救患者的前提。
学习目标
一、列出常用急救药的临床应用 二、了解常用急救药的作用机制 三、说出常用急救药的毒副作用 四、归纳常用急救药使用的注意事项
第1节 循环系统常用急救药
去乙酰毛花甙丙（西地兰） 毒毛花苷K 米（异搏定）
硝普钠
硝酸甘油 肾上腺素
去甲肾上腺素 多巴胺
间羟胺
第2节 中枢神经系统常用急救药
甘露醇 尼可刹米 洛贝林
第3节 其他系统常用急救药
氨茶碱 呋塞米 西咪替丁 胰岛素 地西泮 氢化可的松 地塞米松
注意事项：不宜与碱性溶液配伍；
3.盐酸利多卡因 5ml：100mg
作用机制： 作为抗心律失常药时，主要作用于浦肯野纤维
和心室肌，抑制Na+内流，促进K+外流，降低心肌 兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈，有效的抗室 性心律失常对于受损和部分去极化的纤维，能恢复 其正常传导功能。
作为局麻药时，通过抑制神经细胞膜的钠离子 通道起到阻断神经兴奋与传导的作用，对中枢神经 系统有兴奋和抑制双向作用。
第1节 循环系统常用急救药
去乙酰毛花甙丙（西地兰） 毒毛花苷K 利多卡因
普罗帕酮（心律平） 维拉帕米（异搏定）
硝普钠
硝酸甘油 肾上腺素
去甲肾上腺素 多巴胺
间羟胺
1.去乙酰毛花甙丙（西地兰）
0.4mg/2ml
本品为常用的速效洋地黄制剂，作用迅 速，加强心肌收缩，提高心排血量。广泛应 用于抢救危急病人。如严重的左心衰竭伴急 性肺水肿、阵发性室上速、严重的心房扑动 、房颤病人。静脉注射5-30分钟起效。
适应症及禁忌症： 本品适用于急性充血性心力衰竭，近一周内用
过洋地黄制剂者，不宜应用，以免中毒危险； 已用全效量洋地黄者禁用，停药7天后慎用；
临床应用： 各种类型的急性心衰，亦可用于心率正常或心
率缓慢的心房颤动的急性心力衰竭患者。
用法：静脉注射： 成人常用量：首剂0.125－0.25㎎，
加入等渗葡萄糖液20－40ml内缓慢注入 （时间不少于5分钟），1-2小时后按需要重复再给一 次0.125－0.25㎎，总量每天0.25－0.5㎎； 极量：静 脉注射一次0.5㎎，一日1㎎。病情好转后，可改用洋 地黄口服制剂，成人致死量为10㎎；
适应症及禁忌症： 临床应用用于各种类型室性心律失常的治疗。
忌用于严重房室传导阻滞、室内传导阻滞、有严重心
动过缓者、肝功能严重减退或对本品过敏者。
临床应用：主要应用于心梗、洋地黄中毒、外
科手术等所致的室性期前收缩、室性心动过速和心 室纤颤。也可用于局部麻醉。
用法：静脉注射后15分钟左右生效，2小时达 高峰。 应用时先以1-2mg/kg于1分钟内给入，可 重复给药，总量达4mg/kg，每次间隔15-20分钟。