维生素D长期摄入会中毒

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公共营养师基础知识试验性考核方案第二部分模拟试卷

第二部分模拟试卷基础知识考核模拟试卷（一）基础知识考核模拟试卷（一）参考答案及说明基础知识考核模拟试卷（二）基础知识考核模拟试卷（二）参考答案及说明基础知识考核模拟试卷（三）基础知识考核模拟试卷（三）参考答案及说明基础知识考核模拟试卷（四）基础知识考核模拟试卷（四）参考答案及说明公共营养师基础知识试验性考核方案备注：1、三级公共营养师（国家职业资格三级）证书，四级公共营养师（国家职业资格四级）证书鉴定考试，分为理论知识考试、专业能力考核两个部分。

成绩皆达到60分及以上者为合格，可获得相关证书。

其中单项成绩不合格者可在以后举行的考核鉴定时进行补考。

2、上述理论知识考试题目包括基础知识和三级（或四级）理论知识的相关内容。

3、本册题目复习以国家职业资格培训教程《公共营养师（基础知识）》为参考，着重营养师基础知识部分的理解和提高。

是实际的理论考试内容的一部分，形式上增加了理论叙述题目。

基础知识考核模拟试卷（一）（197）一、判断题1、职业道德是人们在职业活动中形成的一种外在的、非强制性的约束机制2、遵纪守法是指在法律范围内可以一定程度视人情办事。

3、公共营养师可以不必学习其他知识。

4、公共营养师职业道德具有法律约束力。

5、公共营养师的职业守则是对其品格、纪律、责任、技能的要求。

6、职业道德只是有助于提高个人职业素养和本行业的发展。

7、社会主义职业道德基本规范内容包括：爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会。

8、面对我国营养不良现状应该树立治疗为主的观念。

9、营养工作者应该对经济和文化发达地区、人群和个体给予更多的关注。

10、道德既是人们的行为准则，又是评价人们思想和行为的标准。

11、实验性创新是自发创新，经验性创新是自觉创新。

12、资本主义道德的鲜明特点是利己、契约与自由。

13、我国企业制度创新方式主要是建立现代企业制度。

14、道德是一定社会、一定阶级调解人与人、个人与社会、个人与自然之间各种关系的行为规范的总和。

医生警告5类人禁止食用维生素

医生警告5类人禁止食用维生素维生素几乎是每个家庭都会备有的养分素，可以依据自己的不怜悯况来适当食用维生素，维生素的作用及功效分别都有哪些？复合维生素是什么意思？我们日常服用的维生素c的作用是什么？生活哪些人不能吃维生素？心脏病患者：避开维生素E有讨论发觉，患有心脏病的人假如大量的补充维生素E，心脏衰竭及发病后住院危急分别会增加13%和20%。

此外，过量的补钾也会增加心悸和心律失常危急。

糖尿病患者：别补维生素B3糖尿病患者假如大剂量的补充维生素B3(每天补17毫克或以上)会导致血糖上升。

而且补充的剂量越大，造成的血糖问题就越严峻。

维生素c的作用预防癌症促进骨骼的生长患有骨质疏松症者：别补维生素A血液中磷水平假如过高，简单导致骨骼钙质流失，加重骨质疏松症危急。

专家建议每天补磷不超过250毫克，大剂量补充维生素A与骨骼矿物质密度降低亲密相关。

患胃溃疡者：别补维生素A讨论发觉，当胃溃疡患者吃治疗胃溃疡药物的同时，假如补充了维生素A，会严峻减弱后者的药效。

除维生素外，肾病和前列腺癌患者也最好不要补钙。

补品不要任凭吃，钙也不要任凭补，有讨论发觉，每天补充500-1000毫克钙的前列腺癌患者，骨骼矿物质流失更严峻。

健康的运动才是增加骨骼力度的有效方法。

维生素该如何正确使用？(一)维生素片剂选择维生素片剂时，要选择那些不只含有维生素，还含有微量元素的片剂，由于我们身体缺少很多微量元素。

服用维生素还要留意剂量问题，由于剂量对于健康人和病人有很大差别的。

因此，选择正确剂量的维生素必需要询问医生，不能任意服用。

(二)多种维生素一个健康的、不偏食的人没有必要长期服用多种维生素。

在不良的生活环境中生活的人、生理和心理负担过重的人及一些偏食的人需要用维生素类食品或药物来调整人体。

冬季，人们适当服用一些多种维生素类药物和矿物质补品是有好处的。

关于维生素E的这些常识你知道多少 (三)水溶性维生素维生素是个大家族，目前被发觉的已有20多种，可以分成脂溶性维生素和水溶性维生素。

每天需要的维生素摄入量

每天需要的维生素摄入量维生素摄入得越多越好吗？这种错误想法甚至会使你得病。

新的研究表明，摄入过量维生素是有害的。

下面告诉你吃多少维生素效果最好，吃多少会产生副作用。

1、维生素A每天的需求量：妇女需要0.8毫克。

即80克鳗鱼65克鸡肝，75克胡萝卜，125克皱叶甘蓝或200克金枪鱼（罐头）。

功效：增强免疫系统，帮助细胞再生，保护细胞免受能够引起多种疾病的自由基的侵害。

它能使呼吸道、口腔、胃和肠道等器官的黏膜不受损害，维生素A还可明目。

副作用：每天摄入3毫克维生素A，就有导致骨质疏松的危险。

长期每天摄入33毫克维生素A会使食欲不振、皮肤干燥、头发脱落、骨骼和关节疼痛，甚至引起流产。

2、维生素C每天的需求量：100毫克。

即半个番石榴，75克辣椒，90克花茎甘蓝，2个猕猴桃，150克草莓，1个柚子，半个番木瓜，125克茴香，150克菜花可200毫升橙汁。

功效：维生素C能够捕获自由基，在此能预防像癌症、动脉硬化、风湿病等疾病。

此外，它还能增强免疫和，对皮肤、牙龈和神经也有好处。

副作用：迄今，维生素C被认为没有害处，因为肾脏能够把多余的维生素C排泄掉，美国新发表的研究报告指出，体内有大量维生素C循环不利伤口愈合。

每天摄入的维生素C超过1000毫克会导致腹泻、肾结石的不育症，甚至还会引起基因缺损。

3、维生素B6每天的需求量：妇女需要1.2毫克。

两片全麦面包加100克熏火腿和一个辣椒，120克鲑鱼片，150克鸡肝或一个鳄梨，1 00克烤火腿足矣。

功效：我们的身体需要维生素B6来制造大脑递质血清素，会带来“好情绪”的激情。

此外，它还是重要的止痛剂。

副作用：日服100毫克左右就会对大脑和神经造成伤害。

过量摄入还可能导致所谓的神经病，即一种感觉迟钝的神经性疾病。

最坏的情况是导致皮肤失去知觉。

4、维生素B6每天的需求量：妇女需要10毫克。

即70克花生，90克火鸡脯肉，90克鸡肝，100克鸡胸脯，150克猪里脊肉，220克牛里脊肉或2片全麦面包加100克腊肠和两个西红柿。

维生素D预防应用后儿童维生素D缺乏及中毒情况随访

维生素D预防应用后儿童维生素D缺乏及中毒情况随访作者：凌昱来源：《医学信息》2016年第10期摘要：目的探讨儿童补充维生素D后出现维生素D缺乏和中毒的情况。

方法抽取2013年4月～2014年3月在我院进行儿童保健的362例儿童作为研究对象，所有儿童均在15d时开始补充维生素D，定期随访，并在儿童6个月和12个月时进行肝功能、碱性磷酸酶、磷、钙和C反应蛋白的检查。

结果 362例儿童经过维生素D预防和治疗仅2例出现佝偻病，且为无典型临床表现的早期，经维生素D3治疗后均已治愈，随访1年，无1例出现维生素D中毒。

结论在幼儿时期补充适量维生素D可以预防佝偻病的发生，避免因维生素D缺乏引起的各种病症。

关键词：维生素D；儿童；维生素D缺乏；维生素D中毒维生素D具有维持人体内钙磷代谢平衡和骨骼形成的作用[1]，如维生素D摄入不足则会直接影响骨骼的快速生长，导致佝偻病、骨软化病，此外，维生素D缺乏还可能诱发癌症、类风湿性关节炎、心血管疾病、糖尿病等[2]。

维生素D自问世以来对维生素D缺乏引起的儿童佝偻病起着重大的预防和治疗作用，对预防与维生素D缺乏相关的疾病也有明显效果。

但随着维生素D的广泛应用，维生素D中毒现象时有发生[3]。

为了更安全有效的预防性应用维生素D，减少维生素D缺乏和中毒的发生，我们特别抽取2013年4月～2014年3月在我院进行儿童保健的362例儿童进行研究，已取得满意成绩，现将情况汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料抽取2013年4月～2014年3月在我院进行儿童保健的362例儿童作为研究对象，所有研究对象出生后体检均无先天性疾病等异常情况且家长均能坚持随访。

其中男童172例，女童190例，出生时体重2.4～4.3 kg，平均体重（3.4±1.3）kg。

1.2方法指导所有研究对象家长科学喂养，在幼儿半个月时开始进行维生素AD的补充，夏季每天穿短袖户外活动2 h（可暂停补充维生素D）；腹泻超过3次/d且大便性质改变的儿童应暂停维生素AD的补充。

维生素D在人体内的代谢旅程是怎样的？

维生素D在人体内的代谢旅程是怎样的？随着生活水平的提高，父母对孩子的身高日益关注，希望孩子长得高高大大、健健康康。

人体长高与骨头的增长有很大关系,而维生素D(vitamin D)在调控体内钙磷水平和矿化骨骼上有重要作用，而且对骨外系统，包括心血管系统、糖代谢、免疫系统及细胞增殖和分化等发挥重要功能。

通常情况下，阳光照射充足且肝肾功能正常，人类机体一般不需要额外补充维生素D。

例如，暴露在阳光下10分钟，人体自身就能合成足够的维生素D3。

夏天阳光强烈，为了避免晒伤，建议早上9点至10点或者下午3点至4点晒太阳。

但是，如果长期阳光照射不足再加上长期吃素（不吃鱼、肉、鸡蛋及牛奶等），就会导致体内维生素D缺乏，影响我们的骨骼生长和健康。

为了骨骼生长发育，维生素D是不是补充得越多越好？当然不是。

由于维生素D是脂溶性维生素, 不能像水溶性维生素那样快速经尿液排出，因此摄入过多会引起蓄积性中毒。

维生素D摄入过多，引发的中毒症状为厌食、体重下降、尿频、剧渴、心律不齐等，严重情况下还可能引起高血钙和高尿钙症，导致血管钙化，对心脏、血管以及肾脏造成损伤。

所以，维生素D 适量对人体健康好。

那么，维生素D是通过怎样的代谢过程，来确保我们的骨头增长并保持健康的呢？维生素D2（麦角钙化醇）是由植物中的麦角固醇经紫外线照射产生，维生素D3（胆钙化醇）则由皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后由前体转变而成。

维生素D2和维生素D3是维生素D在人体旅程中的第一步产物，即一代目维生素D。

下一步，它们与维生素D结合蛋白（DBP）结合，在肝脏中进一步代谢，就产生了二代目。

25-羟基维生素D是血液中维生素D的主要循环形式，稳定性好，被认为是评价人体维生素D营养状况的可靠指标，主要包括25(OH)D2和25(OH)D3，其中25(OH)D3是主要存在形式。

25(OH)D2、25(OH)D3是维生素D家庭毫无疑问的大明星。

二代目&C位担当25-羟基维生素D（骨化二醇）一代目维生素D 薛礼除了以下六种“兄弟姊妹”之外，最新研究表明细胞色素P450侧链裂解酶CYP11A1参与的维生素D 的替代代谢路径中，还有更多的维生素D 家族成员被发现，但这些代谢物很少被检测，而这些代谢物对疾病诊断的意义也仍然难以解释。

宝宝补维生素d

宝宝补维生素d【导读】补维生素d对于宝宝来说是刻不容缓的一件事，而宝宝为什么要补维生素d，什么时候该如何增补维生素d，补维生素d时又有哪些注意的事项，以下为您一一揭晓。

宝宝为什么要补维生素d呢？维生素d是促进钙吸收的重要营养素，宝宝如果缺乏维生素d就会缺钙，宝宝有足够的维生素d后也可防治儿童的佝偻病和成人的软骨症等，因此在帮宝宝补维生素d的问题是不可忽视的。

维生素d缺乏临床表现婴幼儿维生素d缺乏时，会严重影响钙代谢，早期以非特异性的神经精神症状为主要表现，如多汗、夜惊、烦躁不安等，严重时可出现骨骼改变，如出牙晚、囟门迟闭、颅缝发软、方颅、按压枕骨有“乒乓球感”、胸部出现肋骨“串珠”、肋缘外翻、“鸡胸”及脊柱侧弯、龟背等，四肢出现“手镯”、“足镯”、X型腿、O型腿等改变。

本病发病缓慢，易被忽视，一旦出现明显症状，机体抵抗力会降低，易并发肺炎、腹泻等疾病。

维生素d主要有以下生理功能：1、提高肌体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。

2、促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全；3、通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收；4、维持血液中柠檬酸盐的正常水平；5、防止氨基酸通过肾脏损失。

维生素d的盈缺对健康的影响也是非常明显的：1、人体缺乏维生素d会引起佝偻病、手足抽搐和软骨病。

因此宝宝的维生素d缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。

症状包括骨头和关节疼痛，肌肉萎缩，失眠，紧张以及痢疾腹泻。

2、长期摄入过多的维生素d（5000IU），将引起高血钙和高尿钙。

特征为食欲减退，过度口渴，恶心，呕吐，烦躁，体弱，便泌腹泻交替出现，严重者将因肾钙化、心脏和大动脉钙化而死亡。

因此，维生素d的适量补充也是非常重要。

宝宝什么时候开始补维生素d补维生素d是很重要的，因为它也是补钙的关键，缺乏维生素d还会造成钙的流失。

所以一般宝宝出生后2周即可用维生素d预防佝偻病，根据我国妇幼保健系统的有关规定，补充维生素d预防佝偻病，以1岁以内婴儿为重点，维生素d可每天服用至2岁。

维生素d过量和中毒诊断标准

维生素d过量和中毒诊断标准
维生素D过量和中毒的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.病史：长时间或者过量摄入维生素D，如每日服用维生素D的剂量大于预防量或正
常量的几倍。

对于婴幼儿，如果每日服用4000IU以上的维生素D，持续1-3个月，就有可能出现中毒。

2.临床表现：维生素D过量或中毒的病人可能会有厌食、恶心、呕吐、烦躁、尿频、
烦渴、便秘、乏力等非特异性的症状。

严重的病例可能会出现血压升高、心动过缓、头痛、嗜睡等症状，甚至可能出现颅内压增高及惊厥。

3.实验室检查：血清25-(OH)D的浓度是一个重要的诊断指标。

当血清25-(OH)D浓度
超过250nmol/L时，可能提示维生素D过量；当浓度超过375nmol/L时，可诊断为维生素D中毒。

同时，血钙升高，大于3mmol/L，也是维生素D中毒的一个重要标志。

其他的辅助检查，如尿钙、骨骼X线、B超等，也可以提供额外的诊断信息。

以上症状、病史和实验室检查的综合考虑，可以帮助医生准确诊断维生素D过量或中毒。

需要注意的是，维生素D中毒的诊断需要谨慎，因为一些症状可能与其他疾病相似，且维生素D的需要量和中毒量之间存在较大的个体差异。

因此，在诊断过程中，医生需要全面了解病人的病史、症状和实验室检查结果，并进行综合评估。

饮食中的维生素D与肾病的关系

饮食中的维生素D与肾病的关系维生素D是一种重要的脂溶性维生素，它在人体内起着多种重要的生理功能。

然而，缺乏维生素D可能与肾病有一定的关系。

本文将探讨饮食中的维生素D与肾病的关系，并给出一些相应的防控建议。

一、维生素D的作用维生素D在人体内的主要作用之一是促进钙和磷的吸收。

它通过促进肠道对钙和磷的吸收，增加肾小管对钙和磷的重吸收，以及调节骨骼中的钙和磷的释放，维护血液中的钙磷稳态。

此外，维生素D还参与调节免疫功能、心血管健康和神经系统功能等。

二、维生素D与肾病的关系1. 维生素D缺乏与慢性肾病慢性肾脏疾病是指肾功能慢性受损导致的疾病。

研究表明，慢性肾脏疾病患者往往伴有维生素D缺乏。

由于肾脏功能受损，患者无法有效地将维生素D激活为活性形式，导致血液中的维生素D水平降低。

这种维生素D缺乏可能导致骨骼疾病，如矿物质丢失性骨病和骨质疏松等。

2. 维生素D与肾透析肾透析是肾病患者常用的治疗方法之一，但长期进行肾透析可能导致维生素D的缺乏。

在肾透析过程中，肾脏无法正常激活维生素D，导致血液中活性维生素D的含量明显降低。

这会增加患者出现骨质疏松和骨折的风险。

3. 维生素D与肾小球肾炎肾小球肾炎是指肾小球的炎症反应，严重的情况下可能导致肾功能损伤。

研究发现，维生素D缺乏可能参与肾小球肾炎的发生和进展。

维生素D的缺乏可能通过影响免疫反应和炎症过程，促进肾小球肾炎的发展。

三、补充维生素D的方法对于肾病患者或存在维生素D缺乏的人群，补充维生素D是非常重要的。

以下是一些常见的维生素D补充方法：1. 饮食补充饮食是获得维生素D的主要途径之一。

富含维生素D的食物主要包括鱼类（如鲍鱼、鳕鱼和河豚等）、蛋黄、酿魚膾和鲨鱼肝油等。

在选择饮食时，需要注意食材来源的安全性和营养价值，避免摄入过多的污染物。

2. 维生素D补充剂除了通过饮食摄取，也可以通过补充剂来获得足够的维生素D。

但是，在使用补充剂时需要遵循医生的建议，因为过量摄入维生素D可能会导致中毒的风险。

高血压与维生素D缺乏的关联及补充

高血压与维生素D缺乏的关联及补充高血压是一种常见的心血管疾病，长期存在的高血压容易引发各种并发症，并严重威胁人们的健康。

近年来，有研究表明高血压与体内维生素D水平的关联，维生素D缺乏可能增加高血压的发病风险。

本文将探讨高血压与维生素D缺乏的关系，并介绍补充维生素D的方法。

一、高血压与维生素D缺乏的关联早期的研究发现，全球各地高血压患者中存在较高的维生素D缺乏率。

维生素D是一种由阳光照射皮肤后形成的维生素，也可从膳食中摄取，主要功能是调节钙和磷的平衡，促进骨骼健康。

然而，它们的作用远不止于此。

维生素D还与许多生理过程和疾病相关，包括免疫调节、炎症反应、神经系统功能等。

因此，维生素D缺乏可能对心血管系统产生不良影响。

一项针对血压与维生素D关系的研究发现，存在维生素D缺乏的人群中，患有高血压的比例较高。

维生素D在体内转化为活性形式后，可通过与肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关的途径，影响血管紧张素Ⅱ的产生，进而调节血压。

此外，维生素D还能抑制炎症反应和免疫反应，改善血管功能，减少动脉粥样硬化的风险，从而降低高血压发病率。

二、补充维生素D的方法1. 饮食补充：食物中富含维生素D的有鱼类（比如鲑鱼、鳕鱼）、蛋黄、肝脏、奶酪等。

人们可通过合理搭配膳食，增加维生素D的摄入量。

2. 阳光暴露：皮肤受到阳光照射后，可以为人体合成维生素D。

合理的阳光暴露时间有助于增加体内维生素D的水平。

然而，长时间直接暴露在强烈阳光下可能增加皮肤癌的风险，所以需要掌握好阳光照射的时间和方法。

3. 补充剂：当饮食和阳光暴露无法满足人体对维生素D的需求时，可以考虑口服维生素D补充剂。

补充剂的种类繁多，请在咨询医生或药师的指导下选择合适的维生素D补充剂。

补充维生素D的方法会因个人情况而有所差异，建议在选择补充方式时，根据自己的具体情况和医生的建议做出决策。

三、注意事项1. 注意维生素D的剂量：过量的维生素D摄入也会对人体健康造成负面影响，引发维生素D中毒等问题。

维生素超标会有什么危害

维生素超标会有什么危害在追求健康的道路上，很多人会有意识地补充维生素，认为多多益善。

然而，事实并非如此，维生素超标可能会给身体带来一系列危害。

首先，我们来了解一下维生素的分类。

维生素通常分为水溶性维生素和脂溶性维生素两大类。

水溶性维生素包括维生素 C 和 B 族维生素等，这类维生素在体内储存量较少，多余的部分会随尿液排出体外。

脂溶性维生素则有维生素 A、D、E 和 K，它们能在体内储存较长时间。

当水溶性维生素摄入超标时，虽然相对脂溶性维生素来说，其危害可能较小，但也并非毫无影响。

比如维生素 C，过量摄入可能会引起胃肠不适，出现腹泻、腹胀等症状。

有些人可能认为多吃点维生素 C能预防感冒、增强免疫力，但实际上，过量补充并不能带来更多的好处。

B 族维生素超标也会引发问题。

维生素 B6 摄入过多可能会导致神经损伤，出现手脚麻木、步态不稳等情况。

接下来看看脂溶性维生素超标的危害。

维生素 A 超标是比较常见的情况。

维生素 A 对于视力、皮肤和免疫系统都很重要，但摄入过多可能会导致中毒。

急性中毒表现为头晕、恶心、呕吐、嗜睡等症状；慢性中毒则可能引起皮肤干燥、粗糙、脱发、肝脾肿大等。

尤其对于孕妇来说，维生素 A 超标可能会导致胎儿畸形。

维生素 D 超标同样不容忽视。

维生素 D 有助于钙的吸收，对骨骼健康至关重要。

但如果摄入过量，可能会导致血钙浓度过高，引起乏力、头痛、食欲不振、心律不齐等症状，严重时还可能导致肾脏损伤和软组织钙化。

维生素 E 超标可能会增加出血风险。

因为它具有一定的抗凝血作用，过量补充可能会导致血液不易凝固，容易出现鼻出血、牙龈出血等情况。

维生素 K 超标相对较少见，但过量也可能影响肝脏功能。

那么，为什么会出现维生素超标的情况呢？一方面，有些人过于依赖营养补充剂，认为吃了就能保证健康，却忽略了从日常饮食中已经获取了一定量的维生素。

另一方面，对自身的健康状况和营养需求缺乏正确的评估，盲目跟风补充。

维生素D的毒性

维生素D的毒性过多的维生素D是有害的吗？是的，这当然可以 - 尽管什么都可以过量有毒的，甚至是水。

作为人类已知的最安全的物质之一，维生素D的毒性是非常罕见的。

事实上，人们在更大的风险维生素D缺乏维生素D的毒性比。

什么是维生素D的毒性？维生素D的毒性是维生素D的形式存储，25（OH）D或血清的浓度calcidiol，变得过高，造成了不良的系统性影响的一个条件。

它是如何发生的有没有维生素D的毒性，由于太阳暴晒的风险。

因为人体有一个内置的机制来防止与维生素D在皮肤中产生的毒性，有没有维生素D的毒性因紫外线- B （UVB）的曝光风险 - 无论是从太阳晒黑床。

补充维生素D绕过这个内置的保护，如果过量消耗一段时间内，25（OH）D的血药浓度可达到一个地步，毒性可能。

毒性剂量究竟构成了维生素D中毒剂量尚未确定，虽然它是可能的这一数额可能随个人。

公布的案例，毒性，血清和剂量是已知的，所有涉及≥40000 IU（1000毫克），每天的摄入量。

1两种不同的情况，涉及超过200万IU，每天摄入量- 。

两人存活2 3血清：上限和毒性阈值一种物质的上限，这被认为是安全和没有不利影响人口的大多数的风险金额高达。

一种物质的毒性阈值的金额超出过饱和发生和毒性清单症状。

25（OH）D的这些值如下：∙毒性阈值水平- 200至250毫微克/毫升（500-750 nmol / L的）45678∙的上限 - 100毫微克/毫升（250 nmol / L的）的25（OH）D的上限限制和其阈值之间的大范围意味着一个血清的安全度高达100纳克/毫升（250 nmol /大号），因为浓度的两倍这一数额已还到曾经被与毒性相关的。

4在动物模型，血药浓度已达到400-700高纳克/毫升（1,000-1750 nmol / L的）（严重的毒副作用高钙血症）观察前8月9日症状：毒性和过量维生素D的毒性的迹象是高的尿液和血液中钙的。

维生素D的毒性的第一个迹象是hypercalcuria（多余的钙在尿），高钙血症（高血钙）。

2015年下半年四川省公共营养师三级考试试题

2015年下半年四川省公共营养师三级考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、夜盲症可能是由于缺乏____A：维生素AB：维生素DC：维生素B1D：维生素B22、米饭的生熟重量比值为0.4，如果有50g大米，能做出____g米饭。

A．20 B．40 C．125 D．2003、长期大量服用维生素D会引起中毒。

中国营养学会提出维生素D的可耐受最高摄入量是____μg。

A．5 B．10 C．15 D．20 E．254、____可能是人体内合成亚硝胺的重要场所。

A．口腔B．食道C．胃D．小肠5、出汗分为显性和非显性两种，显性出汗主要通过____的活动实现。

A．皮肤B．排尿C．排便D．汗腺E．呼吸道6、学龄前儿童一日餐次应为____A：三餐B：三餐一点C：三餐两点D：三餐三点7、中国学者发现缺____是克山病的一个重要致病因素，而克山病的主要特征是心肌损害。

A．硒B．维生素B1 C．碘D．核黄素8、评价群体生长发育状况的Z评分法公式为____?A．Z评分=(儿童测量数据-参考标准的中位数)÷参考标准的标准差B．Z评分=(儿童测量数据-参考标准的平均值)÷参考标准的中位数C．Z评分=(儿童测量数据-参考标准的中位数)÷参考标准的中位数D．Z评分=(儿童测量数据-参考标准的平均值)÷参考标准的标准差9、维生素B1的主要食物来源是____A．全谷B．水果C．蔬菜D．脂肪10、引起沙门氏菌食物中毒的食物主要为____A．淀粉类食品，如剩饭等B．肉类C．海鲜D．罐头E．发酵食品11、植物油每日最少摄入量应不低于____g。

A．15～20 B．20～30 C．30～40 D．35～4512、预先制定的营养教育评价计划一般不包括下列哪项____A．评价方法B．评价指标C．经费预算D．实施评价的机构和人员E．实施评价的时间及结果的使用等13、社区按功能可划分为____A．企业、事业单位、机关、学校和居民生活区B．企业、事业单位、派出所、学校和居民生活区C．公司、服务机构、机关、学校和居民生活区D．执法单位、事业单位、机关、学校和居民生活区14、孕前体重正常，计划哺乳的女性，其适宜的孕期增重为____kg。

6. 过量摄取维生素会对身体有害吗？

6. 过量摄取维生素会对身体有害吗？6、过量摄取维生素会对身体有害吗？在日常生活中，维生素对于我们的身体健康起着至关重要的作用。

它们参与着人体的各种生理过程，如新陈代谢、免疫功能、神经系统的正常运作等等。

然而，很多人可能会有这样一个疑问：过量摄取维生素会对身体有害吗？答案是肯定的。

首先，我们来了解一下维生素的分类。

维生素通常分为水溶性维生素和脂溶性维生素两大类。

水溶性维生素包括维生素 C 和 B 族维生素（如维生素 B1、B2、B6、B12 等），这类维生素在体内不易储存，多余的会随尿液排出体外。

脂溶性维生素则包括维生素 A、D、E 和 K，它们能够在体内储存，如果摄取过量，更容易在体内积累而导致不良后果。

当我们过量摄取水溶性维生素时，虽然一般不会造成严重的中毒症状，但仍可能会引起一些不适。

比如，过量摄入维生素 C 可能会导致肠胃不适、腹泻等症状。

这是因为大量的维生素 C 会刺激胃肠道，引起肠道的过度蠕动。

而过量的 B 族维生素可能会干扰其他营养素的吸收和代谢。

相比之下，过量摄取脂溶性维生素所带来的危害往往更为严重。

维生素 A 过量可能会引起头痛、头晕、恶心、皮肤干燥、脱发等问题。

长期大量摄入还可能对肝脏造成损害。

对于维生素 D，过量摄取可能导致血钙水平升高，引起肾脏和心血管系统的问题，如肾结石、心律失常等。

维生素 E 过量可能会增加出血的风险，因为它具有一定的抗凝血作用。

而过量的维生素 K 则可能干扰抗凝血药物的效果，增加血栓形成的风险。

那么，为什么会有人过量摄取维生素呢？其中一个常见的原因是人们对健康的过度追求和对维生素作用的误解。

在一些广告和宣传的影响下，很多人认为越多摄取维生素就越健康，从而盲目地服用大量的维生素补充剂。

另一个原因是饮食不均衡。

有些人可能会过度依赖加工食品和快餐，这些食品往往经过精细加工，维生素含量较低。

为了弥补这一不足，他们可能会大量服用维生素补充剂，但却没有掌握好合适的剂量。

维生素D与钙两者之间有什么关系

维生素D与钙两者之间有什么关系很多家长在孩子长身体的时候会进行补钙的措施，想让孩子长得高一点，但是很多都是没有成效的，因为虽然补了大量的钙质，但是身体根本吸收不了。

影响人体吸收钙的因素很多，如钙摄入量的多少、膳食中钙与磷含量之比值、进入肠道的钙的解离状态、食物中蛋白质的量和种类、胃肠道的生理状态等，都可影响钙的吸收。

而维生素D是其中作用最大的，影响了人体对钙的绝大部分吸收。

维生素D是一组具有胆钙化醇的生物活性的类固醇，功能上可防治佝偻病，在人类营养中有重要作用。

具有调节钙磷代谢、促进钙磷吸收、影响骨骼钙化的作用。

而钙和维生素D的关系可以用“唇齿相依，唇亡齿寒”来夸张地形容。

没有维生素D,就是把钙大口大口地当饭吃，也无济于事。

夸张地讲，维生素D对肠道中钙的吸收、骨骼中钙的释放以及肾脏中钙的重吸收等作用都已经达到了非其不可的程度。

那缺乏维生素D有哪些伤害呢？维生素D缺乏时，钙磷吸收减少，骨钙沉积受阻，导致骨质软化、变形。

在婴幼儿引起佝偻病，在成人则引起骨质软化症和骨质疏松症。

一、佝偻病1、早期表现：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、枕凸。

2、头骨畸形：颅骨软化（乒乓颅、方颅）、前囟闭合延迟。

3、胸骨畸形：肋骨串珠、肋膈沟、肋外翻、鸡胸、漏斗胸。

4、长骨畸形：手镯征、脚镯征、o型腿、x型腿。

5、其他表现：全身肌肉松弛、蛙腹、表情淡漠、语言发育迟缓、严重者低钙惊厥、手足搐搦、喉头痉挛。

二、骨质软化症易发生于怀孕期和哺乳期妇女，主要症状为肌肉无力、骨密度降低、骨质软化并变形弯曲。

以骨盆和下肢等承重部位多发，肋骨软化可危及生命。

三、骨质疏松症多发于绝经期妇女及老年人，原因是老年人食量和活动量少、女性雌激素水平下降等。

表现为骨密度降低、同时骨有机质也降低、骨质变脆，易发生骨折，以髋骨和股骨头多见，且骨折后较难恢复。

既然缺乏维生素D对我们自身的身体有着不同程度的伤害，那造成缺乏维生素D的原因有哪些呢一、日光照射不足热带、亚热带地区日光充足，不易缺乏；但是在温带、寒带，尤其多雨、多雾地区和冬季，由于日照不足导致经皮肤内转化形成的维生素d量少。

维生素的毒性

维生素的毒性张世卿(驻马店师专化学系,河南驻马店463000)摘　要:综述了关于维生素毒性的研究进展.过多地摄取维生素可对机体造成不同程度的损害.关键词:维生素;毒性中图分类号:Q 56 文献标识码:A 文章编号:1006-5261(2000)02-0035-03 随着营养学研究的深入及营养学知识的普及,维生素的营养作用日益为人们认识和接受,多种维生素不仅作为主要或辅助治疗药物应用于临床,而且被作为食品添加剂用于强化食品的营养功能.同时,过量摄取某种维生素对机体可能产生的毒害作用的研究,亦越来越受到重视.1　维生素A 的毒性维生素A 的药物形式是13-顺式视黄酸.维生素A 的主要功能是参与视紫红质的组成,从而维持暗视觉.它还参与细胞分化和胚胎发育,在精子形成、免疫反应、味觉、听觉、食欲、生长等生理过程中发挥作用.中国营养学会推荐的成人维生素A 的摄取量为1000视黄醇当量[1].摄入大剂量的维生素A 可引起毒性反应,婴儿较成人更为敏感,症状表现因年龄而异.成人一次或连续多次摄入大于推荐量的100倍(儿童20倍)可引起急性毒性反应[2].其早期症状表现为顽固性恶心、呕吐、眩晕、视觉模糊、兴奋、肌肉运动失调、广泛的骨病理学改变(包括脱无机盐)及肝脾肿大等;婴儿可伴有囟门突起.这些症状可在改服小剂量维生素A 的数日内消失.但当摄入量极大时,一周后进入第2期反应,表现为嗜睡、食欲不振、皮肤搔痒及鳞片样脱皮、反复呕吐、懒动等,婴儿常发生短暂脑积水现象.实验表明,幼猴的L D 50为168mg 视黄醇/kg,以致死剂量饲猴,其终末期表现包括昏迷、惊厥及呼吸异常,终因呼吸衰竭或惊厥死亡.国人有报道因多食以鱼类内脏为饲料的狗肉而引起维生素A 集体中毒的事件[3].国外则有因连续11天摄入1000000Iu 维生素A 而引起1月龄男婴死亡的病例[4].在几周或几年内反复摄取过量维生素A (推荐量10倍以下)可引起慢性中毒[5],其一般表现是头痛、脱发、唇裂、皮肤干燥搔痒、肝肾及关节疼痛.通常认为,此种情况仅发生在那些维生素A 不耐受者,虽然很少见,亦未证明其具有代谢缺陷,但可能存在有遗传方面的原因.慢性中毒病人在停服维生素A 制剂后多可康复,只有少数发生肝、运动器官及视觉的永久性损伤.维生素A 的致畸作用,可表现为胚胎吸收、流产、出生缺陷或子代永久性学习能力丧失等,因而受到特别关注.过量维生素A 会使白鼠胚胎发生巨舌、兔唇、腭裂、眼睛严重缺损以及脑积水等[6].不同种属动物对维生素A 的致畸敏感性不同,啮齿类的敏感性最差.不同形式的维生素A 致畸效力也不同,13—顺式视黄酸和全反式视黄酸乙酯的芳香类似物的致畸作用较强.中国营养学会认为孕妇并不需要比一般成人多的维生素A ,但乳母对维生素A 的需要量应高于成人200视黄醇当量[1].如需服补充剂,则以维生素A 原一类胡萝卜素为宜,因为大量服用食物中的类胡萝卜素不会引起中毒.目前惟一已知摄入类胡萝卜素引起的异常是角黄素视网膜病,即视网膜中出现结晶角黄素包涵体,但停止摄入后可逐渐消失[7].2　维生素D 和维生素E 的毒性维生素D 的药物形式是1,25—(O H )2D 3.维生素D 的功能主要在于参与体内的钙磷代谢,在维持骨骼生长及坚固性方面具有重要生理功能.80年代以来,还发现它在造血、细胞分化与增殖、胰岛素分泌等多方面的生理作用.用维生素D 3治疗白血病、乳腺癌、前列腺癌、直肠癌以及用作免疫抑制剂的研究亦正在展开.摄入过量的维生素D 补剂可导致中毒的生物学基础被认为是在肝脏内由25-羟化酶催化将维生素D 3转化为25-(OH )D 3,是一个基本不受代谢调控的过程.已经证明,维生素D 中毒病人血浆中的25-(O H)D 3的浓度是正常人的15倍,此种浓度的25-(O H )D 3具有类似1,25-(OH )2D 3的作用,即加速胃第15卷　第2期2000年4月天中学刊Jour na l o f T ianzhong Vo l.15　N o.2Apr.2000肠道对钙的吸收,成骨细胞对钙离子的摄取及软组织的钙沉着,从而引起软组织钙化和肾结石[8].维生素D中毒者可表现为高血钙、高尿钙、厌食、恶心呕吐、口渴、多尿、乏力、关节疼痛及一般定向障碍.在机体内1,25-(OH)2D3的生成受多种因素的调控,但若摄取过量,它在体液中的浓度则摆脱这些调控机制,引发维生素D中毒.维生素D有多种药物形式被应用于临床,也被用于强化婴儿及老年人食品,因此在服食此类食品时应特别注意.国外有因服食过量维生素D3强化的牛奶而引起中毒的报告[9].维生素E的药物形式是d-A-生育酚,它也是维生素E在自然界的主要存在形式.维生素E的主要生理功能是它能作为自由基的清除剂,从而防止自由基及氧化剂对生物膜、核酸及细胞骨架蛋白的损伤,进而产生许多方面的生理效应,因此被用于治疗或辅助性治疗许多种疾病.过量摄取维生素E可能会抑制维生素A及维生素K的吸收,且摄入量大于1200mg/ d生育酚当量时,可干扰维生素K的代谢,降低血小板的粘附能力,增强某些抗凝剂(如豆香素)的作用,引起术后出血[10].有人认为,体内高浓度的维生素E 可能会抑制嗜中性粒细胞对细菌及真菌的杀伤能力,从而增加早产儿患脓毒血症的危险[11].3　维生素C的毒性维生素C作为多种酶的辅酶或辅底物参与胶原、肉碱、儿茶酚胺等的合成,肽的酰胺化作用以及酪氨酸的代谢.同时它还是细胞内外化学反应的一个电子供体,能还原超氧化物、羟基、次氯酸以及其他活性氧化剂,在细胞防御氧化过程中具有重要作用.维生素C的药物形式是抗坏血酸.中国营养学会推荐的维生素C成人摄入量是75mg/d[1].大剂量服用维生素C很少引起毒性反应,但已肯定有某些不良作用,如一次服用数克剂量的维生素C,可引起腹胀或(和)腹泻,服用250mg剂量时,潜血检查可出现假阴性.但由于抗坏血酸可使铁处于还原状态而促进铁的吸收,因而对某些特殊体征如血色素沉着症、重型地中海贫血、成铁细胞性贫血或其他需要多次输入红细胞的患者,大剂量使用维生素C时可引起铁负荷或其他方面的损害[12].关于大剂量静脉注射抗坏血酸对尿酸排泄量的影响,资料显示矛盾结果.抗坏血酸的分解产物之一是草酸盐,抗坏血酸摄入量与草酸盐排泄量的相关性也已争论多年.目前一般认为抗坏血酸可使某些病人的草酸盐排泄量增加(如草酸盐结石病人在摄入维生素C≥500mg时即增加草酸盐的排泄),因而对这类病人服用大剂量维生素C可能产生不良作用[13].患葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者静脉注射维生素C后可发生溶血[14].在有铁存在时,药理剂量的抗坏血酸是最强的氧化剂之一,它催化铁而产生大量的自由基,后者不仅能破坏食物中的维生素B12,而且能破坏胃壁细胞产生的内因子,从而对维生素B12的吸收产生不利影响.在大剂量摄取维生素C时,即使外加维生素B12,有时也不能有效预防维生素B12的缺乏[15].4　B族维生素的毒性维生素B1的磷酸化物作辅酶参与体内的A—酮酸的脱羧作用及转酮作用,从而在碳水化合物及脂类代谢过程中起重要作用.它的三磷酸化物能激活神经细胞的氯通道,进而影响神经系统兴奋性的调节.大剂量服用维生素B1可使胃有不适感,胃肠外给予大剂量(超过推荐量的200倍)时,可能因发生过敏反应而表现毒性.中国营养学会推荐的维生素B1成人摄入量是1.2m g/d.维生素B2的主要功能在于它是黄素核苷酸和黄素腺嘌呤二苷酸的前体.维生素B1在水中的溶解度很低,而任何一次小肠吸收维生素B1也存在一个上限(25mg),所以维生素B2不可能在体内大量蓄积.近年来,有实验表明,将维生素B2与DN A和脂质于试管内光处理,可导致DN A降解和脂质过氧化增加;将大鼠红细胞与黄素单核苷酸一起接受辐照,可增加钾的丢失[16];维生素B2可与色氨酸形成加合物,并加快色氨酸的光氧化作用[17].这些结果引起了一些理论的潜在危险(如致癌作用),但尚缺乏深入的研究.维生素B6参与体内氨基酸及其他几种含氮化合物的约100种反应,其功能涉及糖异生作用,脂质代谢、神经系功能、核酸代谢、免病系统及激素的调节.盐酸吡哆醇是常用的药物形式.长期大剂量(500 mg/d)使用维生素B6治疗月经前综合症或其他疾病时,偶尔发生神经中毒和光敏反应[18].对大多数人来说,补充剂量在250mg/d以下是安全的.烟酸作为辅酶Ⅰ及辅酶Ⅱ的组成成分,而参与糖的酵解,脂肪合成以及组织呼吸过程.其药物形式是尼克酸.中国营养学会推荐烟酸的成人摄入量为12 mg/d.皮肤发红,高尿酸血症,肝及眼异常,偶见高血糖,是尼克酸作为药物使用时的副作用.大鼠实验表明,注射烟酰胺(1g/kg)可产生磷酸盐尿,给成年大鼠注射大剂量烟酰胺可诱导肝脏药物代谢酶(包括肝微粒混合功能氧化酶系统)的活性,并可导致大鼠肝脏脂质升高和胆碱浓度下降[19],抑制心肌、骨骼肌对脂肪的利用[20].这些结果提示,大剂量长期使用烟酸・36・天中学刊 2000年作为治疗剂可诱发糖尿病、肝损伤及溃疡病发作[21].未见关于其他维生素毒性的报道.参考文献1　中国营养学会.每日膳食中营养素供给量[J].营养学报,1990,12(1):1～42　macaplinlac M P ,Olson J A.A let ha l hy per vitamino sis A syndro me in y oung monkeys fo llw ing a singleintr amuscular dose of a wat er -m iscible prepar atio n co nt aining v itamins A ,D a nd E[J].Int J V it am N ut rRes 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].北京:人民卫生出版社,1985.110～111〔责任编辑宋立彬〕(下转第80页)・37・第2期张世卿:维生素的毒性门在人力、财力、物力上要给予大力支持.三是学校各级领导要加强对实验教学的宏观管理和监督,确保素质教育在实验教学过程中的实施.(2)组建一支高素质的实验教学队伍.人才的培养靠教育,教育的振兴涉及到方方面面,其中教师起着关键的作用,因此,实验教学队伍的质量是实验教学中素质教育成败的关键.过去,由于历史上、政策上和认识上种种原因,导致实验教学队伍存在素质不高、结构不合理、数量不足、人员不配套、年龄老化和思想不稳定等问题.为了提高实验教学队伍的素质,我们采取了一系列措施,制定了一系列管理条例.一是抓思想作风建设,定期组织有关人员学习《邓小平文选》、《高等教育法》,学习先进人物事迹,在学习中改造思想,端正教风,陶冶情操.二是抓先进,抓典型,以典型引路,以点带面.三是抓业务建设,配合学校开展岗前练兵,岗前培训,开展讲课、准备实验、实际操作等各种基本技能竞赛;举办各类短期学习班和专题讲座,如计算机应用、实验教具制作、物理实验教法等.四是抓教学管理,制定一系列规章制度,保证教师队伍素质的提高.(3)从素质教育出发,加强实验教学改革.目前师范院校实验教学仍然存在教师包揽过多过细,一喂到底,学生思考不充分等现象,以致学生毕业后很难与当今素质教育接轨,如理化生毕业走向工作岗位后不能独立准备实验,计算机专业学生不会编程等.要搞好素质教育就必须改变现有的实验教学模式,开展丰富多样的教学活动,比如:坚持让学生实验课前预习,使学生明确实验的目的、要求、内容和步骤.实行开放式实验,让学生自己动手组装、调试仪器设备,并独立完成实验.加强设计性实验,由教师提出设计要求,实验室提供仪器设备,学生自行设计实验步骤,自己动手操作,综合培养学生实验技能及分析和解决问题能力.组织各种课外活动小组,如家电维修小组、摄影小组等,并鼓励学生开展小制作、小发明活动,使素质教育在物理实验教学中开花结果.总之,面对21世纪,我国的高等师范教育任重道远,既充满挑战,又充满希望.只要我们认真贯彻党的教育方针,执行《高等教育法》,抓住机遇,开拓进取,坚持不懈地在实验教学中开展素质教育,就一定能培养出合格的、高素质的中学师资.〔责任编辑宋立彬〕(上接第37页)Toxicity of VitamineZHA N G Shi-qing(Dept of Chem ,Z humadian T ea cher p s Co lleg e ,Zhumadian ,463000,China )Abstract T he ar ticle is a w r ap-up to x icity of vit amine.T he investigation o n vit amine testif ies that ing est ing some kinds of v itamine is banefulness to or ganism.Key words v itamine ;to xicity作者简介　张世卿(1955-　),男,河南西平县人,副教授.主要从事运动生理研究.・80・天中学刊 2000年。

科普知识浅谈维生素D精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版科普知识浅谈维生素Ｄ转贴假设，世间有这么一种药，它不但可以保持骨骼健康，还可以预防多种癌症的发生，如肠癌、乳腺癌和前列腺癌。

它不但可以预防冠心病、降低高血压和减轻心衰的症状，而且还可以预防自身免疫性疾病和流感。

特别是这种药还可能不花钱。

你信吗？世间还没有这种灵丹妙药吧!？但是，就近来人们对维生素D研究的热衷程度看，它似乎快成这种药了。

十七世纪，欧洲的上空烟云密布，人们从开阔的农场相继走进了工棚和厂房，居住在拥挤的大城市。

佝偻病（当时叫又做“English disease”）悄悄地蔓延开来，到了19世纪末20世纪初，它几乎席卷了整个欧洲和北美。

直到1920年，人们才了解到这种疾病是由于食物中缺乏某种油性“必要成分”所致。

并且发现鱼肝油是治疗佝偻病的良药。

人们把这种油性“必要成分”叫做维生素D。

后来发现，这种“必要成分”和阳光/紫外线关系密切。

有这样一个实验：把动物的皮肤在紫外线下照射后，喂给患有佝偻病的大鼠，结果是患鼠得到了有效的治疗。

原来，皮肤内存在着维生素D的前体，在紫外线B 的作用下，可以转变成维生素D3。

直到1936年，人们才搞清维生素D3的化学结构，并且证实了鱼肝油中的有效成分就是维生素D。

现在我们知道，维生素D 是一种脂溶性物质。

它实际上一种甾类激素。

但是，人们就将错就错，把维生素D的名字延续下来。

人们可以通过晒太阳获得足够的维生素D，你只要在加勒比海的海滩上晒上20分钟，就可以获得一周所需的维生素D。

如果纬度合适，只要每周有两次以上、每次10到15分钟的日晒，也同样可以获得足够的维生素D。

太阳辐射的紫外线按其波长可以分三种，即A、B、C。

紫外线C 的波长最短，对地球生物影响很大。

所幸的是，它可以被臭氧层吸收，不能透射到地球表面。

现在手术室、生物实验室用该波长的紫外线灯来杀菌。

紫外线A 的波长最长，辐射到地球表面的强度稳定，可以穿透臭氧层和普通玻璃，它可以穿透皮肤的表层，达到更深一层的皮肤，是太阳晒黑皮肤的主要紫外线。

维生素D中毒2例

维生素D中毒2例
钱沁芳;钱亨强
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】1998(0)1
【摘要】维生素Ｄ中毒２例福建省妇幼保健院钱沁芳钱亨强误服大量维生素Ｄ或长期服用大剂量维生素Ｄ者均可引起中毒，而一般口服治疗量比较安全。

中毒剂量有很大个体差异，而与剂量大小、用药途径和持续时间长短有密切关系。

本文就维生素Ｄ中毒２例报告如下。

一、病例报告例１男，...
【总页数】1页(P146-146)
【作者】钱沁芳;钱亨强
【作者单位】福建省妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R595.3
【相关文献】
1.维生素D预防应用后儿童维生素D缺乏及中毒情况随访 [J], 李红梅;黄萍;宋芳;庞希莲
2.畜禽维生素A和维生素D中毒的临床症状与诊治 [J], 李辉
3.中毒剂量下维生素D3对大鼠肾脏的影响 [J], 史向华;杨文彬;薛润苗;赵静宇;续艳;张彩峰;柴秋彦
4.大剂量维生素D间断投药防治佝偻病未发生维生素D中毒 [J], 王馥;邢立辉;李
金梅;张伟萍
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