3-1男性生殖系统(1)
人体的生殖系统
人体的生殖系统人体的生殖系统是指协同工作的器官和组织，其功能是产生和传输生殖细胞以促进人类的繁衍。
生殖系统在两性之间起着重要的作用，它们具有不同的解剖结构和生理功能。
本文将介绍男性和女性的生殖系统，并探讨其结构和功能。
一、男性生殖系统男性生殖系统主要由睾丸、附睾、输精管、前列腺、尿道和阴茎组成。
以下是男性生殖系统的主要组成部分：1. 睾丸：睾丸是生殖系统中最重要的器官之一，其主要功能是生产精子和睾酮激素。
睾丸由许多小的腺泡组成，这些腺泡称为睾丸小管，它们是精子形成的地方。
2. 附睾：附睾位于睾丸的上方，它们储存和成熟精子，待性行为时释放。
附睾通过输精管与射精相关。
3. 输精管：输精管是将精子从附睾传输到尿道的管道。
精子在输精管中通过与精浆混合，并在其中获得营养。
4. 前列腺：前列腺是男性生殖系统的一部分，其主要功能是产生精液的组成成分。
前列腺液提供了给予精子所需的养分和润滑效果。
5. 尿道：尿道是尿液和精液排出的通道。
它通过阴茎延伸，同时也是尿液排出的通道。
6. 阴茎：阴茎是男性生殖器官的外部部分。
它由海绵体和海绵体下部组成，它的主要功能是在性刺激下勃起，并提供精液排出的通道。
男性生殖系统的主要功能是产生、储存和排出精子。
当男性进行性行为时，精子会通过输精管到达尿道，然后通过射精释放到女性生殖系统中。
二、女性生殖系统女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴等器官。
以下是女性生殖系统的主要组成部分：1. 卵巢：卵巢是女性生殖系统的核心器官，主要功能是产生卵子和女性激素，如雌激素和孕激素。
2. 输卵管：输卵管是连接卵巢和子宫的管道。
它的主要功能是提供卵子的通道，同时也是受精卵移动的地方。
3. 子宫：子宫是女性生殖系统中最重要的器官之一，其主要功能是容纳受精卵的发育和孕育胚胎的地方。
在女性月经周期的某些时期，子宫内膜会增厚，为受精卵的着床做准备。
4. 阴道：阴道是连接子宫和外部生殖器官的通道。
它是性交时男性阴茎插入的地方，同时也是生育道和经血排出的通道。
生理知识--生殖系统(图解)
（睾丸）输精管射精管男尿道精囊前列腺尿道球腺1白膜输精管壶腹盆部射精管34输精管精索内筋膜提睾肌精索外筋膜5四、精囊位置：位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧6五、前列腺（一）形态（二）位置六、尿道球腺7腹内斜肌腹横筋膜腹外斜肌腱膜阴囊皮肤肉膜精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜鞘膜腔阴囊中隔9二、阴茎阴茎可分为头、体和根三部分，头的尖端有尿道外口。
阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。
两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯1011前缘（卵巢系膜缘）后缘（独立缘）固定卵巢的韧带：卵巢系膜卵巢门卵巢固有韧带卵巢悬韧带1214子宫颈阴道上部子宫峡子宫底子宫颈子宫体子宫峡子宫腔子宫颈管直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹输卵管系膜卵巢系膜子宫阔韧带子宫圆韧带子宫圆韧带15向下脱垂的重要结构。
向后上牵引子宫颈，与子宫圆韧带协同，维持子宫的前倾前屈。
子宫主韧带直肠子宫襞阴道穹前部阴道穹后部阴道穹侧部附：会阴会阴是指盆膈以下所有组织而言。
盆膈（肛提肌、尾骨肌及其上、下面的筋膜）将上方的盆腔和下方的会阴分开。
广义的会阴呈菱形，其境界：前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。
狭义的会阴指肛门和外生殖器之间的区域。
18腹膜腹膜腹膜由间皮及少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状，是全身面积最大、配布最复杂的浆膜，具有分泌、吸收、保护、支持、修复等功能。
壁腹膜（腹膜壁层）脏腹膜（腹膜脏层）衬于腹、盆腔内表面覆盖腹、盆脏器表面腹膜腔19。
男性生殖系统
附睾头 附睾体
附睾尾
（三）输精管和射精管
1.输精管：是附睾管的直接延续，分睾丸部、精索 部、腹股沟管部和盆部。 睾丸后缘 腹股沟管 膀胱底后面与精囊的排泄管 合并成射精管。
男性结扎部位：阴囊根部， 睾丸后上方。
2.精索
是从腹股沟管腹环穿经腹股沟管，出皮下环后延至睾丸 上端的柔软圆索状结构，其内主要有输精管、睾丸动脉、 蔓状静脉丛、神经、淋巴管、提睾肌及其被膜组成。
精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜 输精管
（四）精囊（精囊腺）
精囊腺：为一对 长椭圆形的囊状 器官，表面凹凸 不平。位于膀胱 后面，输精管壶 腹的外侧，其分 泌物呈淡黄色， 参与精液的组成。
（五）前列腺
位于膀胱和尿生殖膈之 间，包绕尿道的起始部 前列腺后面正中有一条纵 行的浅沟，称前列腺沟。 正常人在直肠指诊时可触 及。前列腺肥大时，此沟 消失。
1.男性尿道的分部
前列腺部 后尿道 膜 部 前尿道
海绵体部
尿道损伤 Urethral Trauma 最常见
前 尿 道
球部尿道
前列腺部 尿道
阴茎部尿道
膜部尿道
后 尿 道
男性尿道解剖以尿生殖膈（三角韧带）为界，分为前、后尿道。盆 腔以外部分为前尿道，由尿道球部及阴茎部组成，后尿道由膜部尿 道和前列腺部尿道组成，位于盆腔内。尿生殖膈由两层筋膜组成， 其间含有会阴深横肌，该肌部分纤维形成括约肌，尿生殖膈附在骨 盆上。
年龄变化
少年期：较小，腺组织不发育。
青春期：腺组织迅速生长。 中年人：腺组织萎缩退化。
老年人：若腺内结缔组织增生，则形成前列腺肥大。
（六）尿道球腺及精液
尿道球腺：为一对黄豆大小的球 形腺体，位于尿生殖膈内，其排 泄管细长，开口于尿道球部。其 分泌物参与精液的组成。 精液：由精子、输精管道的分泌 物、附属腺的分泌物组成，呈乳 白色，弱碱性。正常时每次射精 时的精液为2～5ml，含精子3～5 亿个。
男性生殖系统
附睾头 附睾体
附睾尾
输精管 睾丸输出小管，进入附睾后 延续为附睾管，暂时储存精子、 睾丸输出管 并分泌附睾液、使精子进一步 成熟。附睾尾向上弯曲移行为 附睾管 输精管。
三、输精管和射精管
（一）输精管
①睾丸部 ②精索部 ③腹股沟管部 ④盆部 （二）精索
为柔软的圆索状结构、由腹股沟 管腹环至睾丸上端。内有输精管、 睾丸血管、神经、淋巴管等。并包 有三层被膜。
位于膀胱与尿生殖 膈之间。 与膀胱颈、精囊和 输精管壶腹相邻。 前方为耻骨联合， 后方为直肠壶腹。
膀胱颈
尿道内口
前列腺 尿道
输精管 壶腹 直肠
六、尿道球腺
一对豌豆大的球形腺体，位于会 阴深横肌内。
第二节 男性外生殖器 一、阴囊
阴囊中隔 肉膜
深面包被睾丸、附睾和精 索的被膜由外向内有： ①精索外筋膜 ②提睾肌 ③精索内筋膜 ④睾丸鞘膜 壁层、脏层、鞘膜腔
（三）射精管 四、精囊
输精管
输尿管 输精管壶腹 精囊 前列腺底 前列腺体 精囊 射精管 前列腺沟 前列腺尖
五、前列腺
（一）形态
前列腺底 前列腺尖 前列腺体 前列腺沟
输精管
输尿管 输精管壶腹 精囊 前列腺底 前列腺体 精囊 射精管 前列腺沟 前列腺尖
分为5叶：
前叶、中叶、后叶、左侧叶、右侧叶
（二）位置
谢 谢！
第八章 男性生殖系统
第一节 男性内生殖器 第二节 男性外生殖器
第三节 男性尿道
男性生殖系统
内生殖器
生殖腺（睾丸） 输精管道（附睾、输精管、 射精管、男性尿道） 附属腺（精囊、前列腺、 尿道球腺）
外生殖器
阴囊、阴茎
第一节 内生殖器
一、睾丸
男性生殖系统
头部 头部主要结构为高度浓缩的细胞核。前2/3为顶体覆盖，顶体内含多种水解酶。
尾部 为精子的运动装置，分颈、中、主和末段四段。
颈段 短，内主要为中心粒，由此发出9+2的微管构成轴丝。
中段 内为轴丝，外有9根外周纵行致密纤维，最外为线粒体鞘。
主段 最长，内为轴丝，外包纤维鞘。
末段 短，仅有轴丝。
2.支持细胞 支持细胞(sustentacular cell)又称Sertoli细胞。
*结构 细胞轮廓不清,核呈不规则形，染色质稀疏，染色浅，核仁明显。
电镜下，细胞呈不规则锥形。侧面和腔面有许多不规则凹陷，内嵌各级生精细胞。
胞质内细器胞丰富，高尔基复合体发达，
概述
* 组成和功能：
男性生殖系统包括：生殖腺、生殖管道、附属腺和外生殖器。
生殖腺 睾丸，其产生精子、分泌雄激素。
生殖管道 附睾、输精管、射精管,能促进精子ຫໍສະໝຸດ 熟、贮存精子、营养精子及运输精子。
附属腺 前列腺、精囊腺 和尿道球腺，附属腺与生殖管道的分泌物共同参与精液组成。
一、睾丸
实质性器官。
睾丸表面覆以浆膜，即鞘膜脏层，深层为致密结缔组织白膜。
白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔（mediastinum testis）。
睾丸纵隔呈放射状向实质伸入将睾丸实质分隔为若干小叶。
睾丸实质包括生精小管、直精小管和睾丸网。
睾丸间质为生精小管间的结缔组织。
(一) 生精小管
生精小管(Seminiferous tubule)由生精上皮构成。
精子发生经历了精原细胞增殖、精母细胞减数分裂和精子形成三个阶段。
男性生殖系统
被膜
表面 浆膜 深面（白膜) 致密结 缔组织伸入实质形成睾 丸小叶 实质 生精小管 直精小精 睾丸网 间质 生精小管之间的结缔 组织 功能：生成精子 分泌雄激素
睾丸与附睾模式图
一、睾丸
组成：被膜、实质和间质构成
被膜
表面 浆膜 深面（白膜) 致密结缔组织伸入实质形成睾 丸小叶
睾丸光镜图 （★白膜 ↓小叶间结缔组织）
生精上皮光镜结构图
一、睾丸
(一)生精小管 1.生精细胞
（3）次级精母细胞 位置：靠近腔面 切片标本中不易看到 次级精母细胞 经过第二次减数分裂， 形成 23,X 或 23,Y ， 产生两个单倍体精子 细胞。
生精上皮模式图
一、睾丸
(一)生精小管 1.生精细胞 由基底部至管腔面 （4）精子细胞 位置：靠近管腔 形态：胞体小，圆形 单倍体，不再分裂， 变态形成精子
（一）附睾 （二）输精管
附 睾 头
精原细胞的增殖分化
A型 2n 初级精母细胞4n A型 2n 46 B型 2n
次级精母细胞2n 精子细胞1n
正常有丝分裂
减数分裂
精子1n
一、睾丸
(一)生精小管 2．支持细胞 位置：在生精细胞之间 特点：核一个，近卵圆形或三角形，染色浅， 核仁明显，细胞侧面有紧密连接。 功能：①参与雄激素结合蛋白形成 ②构成血-睾屏障 ③吞噬和消化精子细胞变形脱落的残余 胞质
一、睾丸
2．支持细胞
（一）生精小管
支持细胞超微结构模式图 （↑紧密连接）
第十八章
男性生殖系统
学习内容
一、睾丸的一般结构。 二、生精小管与精子发生。 三、精子的形态结构。 四、支持细胞的结构与功能。 五、血睾屏障的结构与功能。
男性生殖系统组成
男性生殖系统
核圆形、偏 于细胞一侧
精子
精子 头部
顶体（含水解酶和大量的糖类） 细胞核 (浓缩的DNA)
9+2型微管（轴心） (收缩装置)
尾部 9条外周致密纤维(提供ATP) 局部有线粒体鞘
2）精子的发生过程
2）精子的发生过程
精原细胞
有丝分裂
初级精母细胞
第一次减数分裂
第二次减数分裂
次级精母细胞
精 子细 胞 精 子
一、睾丸
（二）组织结构
被膜：睾丸表面自外向内有三 层膜：鞘膜、白膜和血管膜。
一、睾丸
（二）组织结构
生精小管 鞘膜腔 睾丸小叶 睾 丸 纵 隔 鞘 膜 脏 层
浆膜（鞘膜脏层） 白膜
睾丸纵隔：白膜在睾丸后缘增厚形成。
白膜——睾丸纵隔—— 血管膜 睾丸小隔——睾丸小叶 ——生精小 管——精直小管——睾丸网—— 睾丸输出小管（入附睾）。
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In mammals, sperm is generated in long, thread-like tubes, called seminiferous tubules (beige). Each tube is lined with an epithelium that contains spermatogonia cells (blue). Over the course of ~64 days, these cells differentiate into mature sperm cells (yellow). The spermatogonia cells divide by mitosis to produce diploid spermatocytes (lavender), which then undergo meiosis to generate two haploid spermatids. Spermatids develop further through "spermatogenesis" into the elongated spermatozoa (yellow).
第八章 男性生殖系统(1)
内 生 殖 器 外 生 殖 器
尿道球腺
阴囊和阴茎
男性生殖系统概观
系统解剖学（第9版）
一、睾丸
（一）位置：位于阴囊内，一般左侧略低于右侧。
（二）功能：产生精子和分泌雄性激素。 （三）形态：呈微扁的卵圆形，表面光滑，分前后缘， 上下端和内外侧面。 （四）结构：
40×106/ml是少精症，可致男性不孕症。
精子
第二节
男性外生殖器
系统解剖学（第9版）
一、阴茎
1.分部 分为头、体和根三部分。
2.结构 尿道外口 3.构成
（1）阴茎海绵ห้องสมุดไป่ตู้：有阴茎脚。
（2）尿道海绵体：有尿道球。
阴茎中部水平切面
系统解剖学（第9版）
4.阴茎重要结构 （1）阴茎悬韧带
（2）阴茎包皮：包皮垢，包皮过长，包茎。
4.睾丸和精索的被膜
（1）精索外筋膜
（2）提睾肌
（3）精索内筋膜 （4）睾丸鞘膜：分为壁层和脏层，形成 鞘膜腔。
阴囊结构及其内容模式图
第三节
男 性 尿 道
系统解剖学（第9版）
男性尿道
1.功能 排精和排尿。 2.起止 起自膀胱的尿道内口，止于阴
茎头的尿道外口。
3.分部 前列腺部、膜部和海绵体部。
膀胱和男性尿道（前面）
男性生殖系统概观
本章小结 男性生殖系统包括内生殖器和外生殖器两部分。内生殖器 由生殖腺（睾丸）、生殖管道（附睾、输精管、射精管、男性 尿道）和附属腺（精囊、前列腺、尿道球腺）组成；外生殖器 包括阴囊和阴茎。
本章小结 思考题 1. 试述男性生殖系统的分部（组成），各部分包括的器官及主要机 能。 2. 试述精子的产生和排出体外的途径。 3. 前列腺位于何处？体检时从何处触摸前列腺？前列腺肥大可产生 什么后果？ 4. 男性尿道分几部分？有哪些狭窄和弯曲? 何谓前尿道、后尿道？ 5. 自阴囊皮肤切开，需经哪些层次结构才能到达鞘膜腔？ 6. 阴茎由哪些结构组成？什么叫阴茎包皮和包皮系带？
男性生殖系统3篇
男性生殖系统第一篇：男性生殖器官男性生殖器官主要包括阴茎、睾丸、附睾、输精管、前列腺、尿道等部位，是男性繁殖系统的重要组成部分。
下面将逐一介绍这些部位的结构和功能。
1.阴茎阴茎是男性外生殖器官的一部分，由根部、体部和头部组成。
根部与骨盆相连，体部和头部则各自由海绵体和阴茎海绵体组成。
阴茎主要的生理功能就是射精和排尿，其头部的龟头是阴茎最敏感的部分。
2.睾丸睾丸是生殖系统内的两个腺体，主要功能是生产精子和男性激素。
睾丸内部由睾丸小叶组成，每个小叶内都有许多精子母细胞进行分裂和成熟。
而外层则是由睾丸上皮细胞所组成，负责分泌睾酮等雄性激素，从而维持男性生殖系统正常的生理功能。
3.附睾附睾是睾丸的附属腺体，主要功能是储存和输送精液。
其位置位于睾丸的上后方，类似于一个长形的细管，长约6cm左右，与输精管相连。
4.输精管输精管可以看作是精子从睾丸到达身体外部的主要路径。
其起始端紧挨睾丸，其余部位则爬行于腹腔内部，并在靠近前列腺处汇合成一条。
输精管的内壁覆盖有纤毛，可以帮助精子向前运动。
5.前列腺前列腺是男性生殖器官中比较重要的一部分，主要的功能就是分泌液体来保护和滋养精子，并促进精子射出。
前列腺的分泌液体约占了全部精液的三分之一左右，其中含有多种营养成分，如锌、维生素等。
6.尿道尿道是连接膀胱与阴茎的一条管道，主要任务是排泄尿液和射精。
尿道起始端位于膀胱，贯穿阴茎，并在龟头处开口。
男性生殖器官的正常生理功能依赖于尿道二合一的机制，促进了尿液排泄及精液排放的协调。
男性生殖系统解析
男性生殖系统解析男性生殖系统是指男性身体中负责生殖功能的一组器官和生殖细胞。
它包括睾丸、输精管、前列腺、尿道、附睾等多个重要组成部分。
下面将对男性生殖系统的各个组成部分进行解析。
一、睾丸睾丸是男性生殖系统中最重要的器官之一，位于阴囊内。
它是生产精子的地方，同时也是男性激素睾酮的主要产生部位。
睾丸表面覆盖着一个被称为附睾的外皮，有助于调节睾丸内部环境，维持正常的精子生产。
二、输精管输精管又称精管，是连接睾丸和前列腺的管道。
它的主要功能是将睾丸产生的精子输送到尿道，在射精时与尿液一起排出体外。
输精管内壁有睫毛状的纤毛，可以帮助精子顺利传输。
三、前列腺前列腺是男性生殖系统的重要部分，位于膀胱下方。
它主要负责产生前列腺液，这种液体是精液的主要成分之一，可以提供营养和保护精子。
前列腺液还有助于维持酸碱平衡，保护精子在酸性环境中的存活。
四、尿道尿道是泌尿系统和生殖系统共用的一段管道，从膀胱经过阴茎最后开口于尿道口。
在射精时，尿道不仅负责排尿，同时也是精子排出的通道。
尿道内壁有多个括约肌，能够控制尿液和精液的排泄。
五、附睾附睾是位于睾丸上部的一段长约6厘米的管状结构。
附睾的主要功能是储存未成熟的精子，在需要时，将其输送到输精管中进行排出。
此外，附睾还参与调节精子的成熟和保存。
男性生殖系统中的这些器官相互协调，完成了精子的生产、储存、输送和排泄等一系列重要功能。
其中，睾丸是精子产生的地方，输精管将其输送到尿道，前列腺提供养分和保护，尿道是精液和尿液排出的通道，附睾则负责精子的储存和调节。
总结：男性生殖系统是男性身体中负责生殖功能的一组器官和生殖细胞。
它由睾丸、输精管、前列腺、尿道和附睾等多个重要组成部分构成。
这些器官相互协调，完成了精子的生产、储存、输送和排泄等一系列重要功能。
对于男性来说，了解自身的生殖系统对于维持生殖健康和性生活质量至关重要。
生殖系统的结构和功能(共42张PPT)
位置：小骨盆中央
五、前 庭 大 腺
一、阴阜 二、大阴唇
三、小阴唇
四、阴道前庭
五、阴蒂
六、前庭球
第二节 女 阴vulva
附：乳房mamma
1.位置：胸前壁上部 2.形态：半球形
乳头 乳晕:乳晕腺
皮肤
3.构造 皮下脂肪
纤维组织
乳腺
乳房悬韧带
乳腺叶：乳腺小叶、输乳管
附：会 阴perineum 一、概念及分区 狭义会阴-产科会阴
尿道内口 尿道膜部 尿道外口
二、三狭窄
三、三膨大
尿道前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝
耻骨下弯 耻骨前弯
四、二弯曲
内生殖器
二、 女性生殖系统
生殖腺 卵巢 输卵管
生殖 子宫 阴 管道 道 附属腺 前庭大腺
外生殖器 女阴
2、形态
第一节 女性内生殖器
一、卵巢 扁卵圆形
1、位置 卵巢窝
上端:输卵管端 下端:子宫端 前缘:系膜缘 卵巢门 后缘:独立缘 内外面 3、卵巢固定装置
前列腺体 ：
前列腺沟
栗子形
上下：膀胱颈
2 和尿生殖膈
、 位 置
前后：耻骨联 合和直肠壶腹
六、尿道球腺
位于会阴深横 肌内，开口于 尿道球部
七、精液
第二节 男性外生殖器
一.阴囊 皮肤、肉膜
二.睾丸和精索被膜
1.精索外筋膜—腹外斜肌腱膜2. 提睾肌—腹内斜肌、腹横肌3.精索 内筋膜—腹横筋膜 4.睾丸鞘膜 〔腹膜〕
会阴深横肌
二、筋膜 1.浅筋膜： 相互延续 会阴浅隙
第三节 男性尿道male urethra
海绵体部：尿道球、尿道舟状窝
前列腺部：尿道嵴、精阜、前列腺小囊、射精管口。
【讲义】5.生殖系统
第30讲-男性生殖系统1生殖系统reproductive system包括男性生殖系统和女性生殖系统。
二者均由内生殖器internal genital organs和外生殖器external genital organs两部分构成。
内生殖器由生殖腺、生殖管道和附属腺组成，外生殖器则以两性交接的器官为主。
生殖系统的功能是繁殖后代和形成并保持第二性征。
男性生殖系统组成：男性内生殖器由生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾、输精管、射精管、男性尿道）和附属腺（精囊、前列腺、尿道球腺）组成。
睾丸产生精子和分泌男性激素，精子先贮存于附睾内，当射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。
精囊、前列腺和尿道球腺的分泌物参与精液的组成，并供给精子营养，有利于精子的活动。
男性外生殖器为阴茎和阴囊，前者是男性交接的器官，后者容纳睾丸和附睾1.男性生殖腺及输送管道2.睾丸3.形态：睾丸呈微扁的椭圆形，表面光滑，分前、后缘，上、下端和内、外侧面。
前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管睾丸部相接触。
上端被附睾头遮盖，下端游离。
外侧面较隆凸，与阴囊壁相贴；内侧面较平坦，与阴囊中隔相依。
成人两睾丸重约20～30g。
新生儿的睾丸相对较大，性成熟期以前发育较慢，随着性成熟迅速生长，老年人的睾丸则萎缩变小4.位于阴囊内，左、右各一，一般左侧略低于右侧。
5.功能：睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称为白膜tunica albuginea。
白膜在睾丸后缘增厚，并凸入睾丸内形成睾丸纵隔mediastinum testis。
从纵隔发出许多睾丸小隔septula testis，呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连，它们将睾丸实质分为100～200个锥体形的睾丸小叶lobules of testis。
每个小叶内含有2～4条盘曲的精曲小管contorted seminiferous tubules，其上皮能产生精子。
小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。
生殖系统
生殖系统男女两性生殖系统是完全不同的两个独立系统。
两性生殖系统均由内生殖器和外生殖器两部分组成。
内生殖器位于体内，包括生殖腺。
输送生殖细胞的管道和附属腺体，外生殖器露于体表。
生殖系统具有产生生殖细胞和分泌性激素等功能。
第一节男性生殖系统男性生殖系统的组成，简表如下：生殖腺：睾丸内生殖器输精管道：附睾、输精管、射精管、尿道男性生殖系统附属腺：精囊腺、前列腺、尿道球腺外生殖器：阴囊、阴茎一、睾丸睾丸为男性生殖腺，可产生精子，分泌雄性激素。
（一）睾丸的位置与形态1．位置位于阴囊内，左右各一。
2．形态呈略扁的椭圆形，前缘游离，后缘与附睾相邻，并连有睾丸的血管、神经和淋巴管。
（二）睾丸鞘膜睾丸除后缘外均被有腹膜，称睾丸鞘膜，可分脏、壁两层。
鞘膜腔：由脏、壁两层鞘膜在睾丸后缘相互移行所构成的封闭囊腔。
腔内有少量浆液，起润滑作用。
临床意义：＊临床上将鞘膜腔液体增多称鞘膜积液，严重时需手术治疗。
（三）睾丸的作用睾丸可产生男性生殖细胞一精子，并分泌男性激素一雄激素。
（四）睾丸的微细结构睾丸的表面有一层致密结缔组织膜，称白膜。
白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔，并形成许多睾丸小隔，呈放射状伸人睾丸实质内，将其分为若干睾丸小叶。
每个睾丸小叶内含有l—4条精曲小管。
精曲小管延为精直小管进入睾妒丸纵隔，交织成睾丸网，最终形成睾丸输出小管进人附睾。
1．精曲小管位于睾丸小叶，是产生精干的部位。
其管壁由生精上皮和基膜构成。
（１）生精上皮：有支持细胞和生精细胞。
1）支持细胞：细胞较大，略呈锥形，对生精细胞有支持和营养作用。
2）生精细胞：是一系列不同发育阶段的生殖细胞，包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。
它们多呈圆形，由基膜到管腔依次呈层排列。
（2）精子的生成：l）精原细胞：最幼稚，位于基膜上。
青春期开始，精原细胞不断分裂。
其中一部分形成初级精母细胞，并向腔面移动。
2）初级精母细胞：体积较大，核呈球状，常有数层位于精原细胞内面。
人类的生殖《普通生物学》
人类的生殖1．男性的生殖系统（1）生殖系统的组成①主要生殖器官：睾丸，产生精子和雄激素；②附属的生殖器官：阴囊、输精管道、腺体和阴茎，保护精子，帮助精子运行到体外。
阴囊和阴茎又称为外生殖器，而睾丸、输精管道和附属腺体称为内生殖器。
（2）阴囊与睾丸①阴囊是由薄而柔软的皮肤构成的囊，睾丸在其中；阴囊受交感神经和副交感神经支配。
②睾丸中的生精小管是产生精子的地方，在生精小管之间有间质细胞产生雄激素，并分泌到周围的组织液中。
（3）管道系统精子从睾丸出发，经过由附睾、输精管和尿道组成的管道系统运行到体外。
①未成熟的精子几乎不能运动，离开睾丸后暂时贮存在附睾中，并在其中变成能运动、能生育的精子。
②输精管的主要功能是将精子从其贮存处，附睾和输精管末端，推入尿道。
③尿道是男性生殖管道的最后部分，泌尿系统和生殖系统共用。
（4）附属腺附属腺包括成对的精囊、尿道球腺和单个的前列腺，这些腺体产生大量的分泌物，是精液的主要成分。
①精囊分泌黄色黏稠的碱性液体，含果糖、维生素C和前列腺素。
②前列腺分泌乳状碱性液体，含有纤溶酶、酸性磷酸酯酶等，有激活精子的作用。
③尿道球腺分泌一种透明的黏液流入阴茎中的尿道。
（5）阴茎阴茎是交配器官，它将精子输送进女性生殖管道。
（6）精液精液是精子、附属腺与管道分泌物的混合物，协助精子转运并给精子提供营养素；它含有的化学物质可以保护和激活精子，并促进精子的运动；精囊分泌物中的果糖提供精子活动所需的基本能源。
2．女性的生殖系统（1）生殖系统的组成①主要生殖器官：卵巢，产生雌性配子即卵子，产生雌激素和孕激素。
②附属管道：输卵管、子宫和阴道，转运生殖细胞，并为发育中的胎儿服务。
卵巢和女性管道系统的绝大部分位于盆腔中，称为内生殖器；在阴道之外的生殖结构称为外生殖器。
（2）卵巢卵巢又分为皮质和髓质两部分。
在皮质中有许多卵泡，每个卵泡内有一个未成熟的卵子。
（3）管道系统①输卵管有两条，接受排出的卵子，提供受精的场所；输卵管并不直接与卵巢接触，成熟的卵子有可能掉进腹腔之中。
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性
0.720.86
>0.86
中央带 <=0.52
0.520.66
0.660.80
0.800.94
>0.94
欧洲泌尿生殖放射学会
精品课件
E.侵犯及转移
III期 IV期
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IV期
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IV期 精品课件
IV期
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IV期
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IV期
前列腺癌病例
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病例3
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病例4
信号
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PI-RADS=1
精品课件
PI-RADS=4
PI-RADS=5
精品课件
PI-RADS=5
PI-RADS=5
精品课件
C. DCE-MRI MR
units
➢ SI-T曲线类型
MR units
早期
中晚期
MR units
Ⅰ型
frequency精品课件
Ⅱ型
frequency
Ⅲ型
frequency
病变区枸橼酸盐(citrate，cit)峰明显下降 或胆碱(choline，cho)+肌酸(creatine，cre)
/Cit比值增高（CC/C）
精品课件
前列腺肿块不同组织中CC/C比值的5分量表（1.5T）
外周带
1
2
可确定良 可疑良性
性
<=0.44
0.440.58
3 交界性
0.580.72
4
5
可疑恶性 可确定恶
C. DCE-MRI （动态增强扫描）
1 1型：流入型曲线 2 2型：平台型曲线 3 3型：流出型曲线
• 2和3型曲线，局灶性增强病变+1 • 2和3型曲线，病变不对称或病变不在好发部位+1
精品ห้องสมุดไป่ตู้件
精品课件
精品课件
A
B
C
D
E
F
前列腺精增品课生件
A
B
C
D
E
F
前列腺癌精品课件
D. MRS(波谱)
精品课件
病例5
精品课件
病例6
精品课件
病例7
精品课件
病例8
精品课件
病例9
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病例10
精品课件
病例11
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小 结
PI-RADS评分为前列腺癌诊断提供思路 检查技术方面要全面、规范 结合临床（直肠指诊和穿刺活检）
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5 分散的、均匀的低信号病灶，并且具有侵犯/突破前 列腺包膜的征象（局部隆起或与表面宽基底相接>1.5 cm)
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外周带T2WI
T2:PI-RADS=1
T2:PI-RADS=2
T2:PI-RADS=4
T2:PI-RADS=5
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中央带T2WI
1 边界清楚的混杂信号肿瘤样结节 2 更多的均匀低信号，但边界仍清晰 3 无法确定的、无法归类为1/2 或 4/5的表现 4 更多边界不清均匀低信号 5 在4 分基础上累及前纤维基质或外周带
男性生殖系统
南方医院 文戈
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PI-RADS分级在前列腺癌MRI诊断中的应用
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病例1
前列腺增生
病例2
前列腺癌
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前列腺解剖示意图。冠状面（a），矢状面（b） cz．中央区；pz．边缘区；fm．前纤维肌肉基质区； t．移行区；v．精阜；e精．品课射件 精管；u．尿道
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A. T2WI B. DWI C. DCE-MRI D. MRS E. 侵犯及转移评估
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A.T2WI
外周带T2WI
1 均匀高信号 (SI)
2 线状、楔形或地图样稍低信号，通常边界不清晰
3 无法确定的、无法归类为1/2 或 4/5的表现
4 局限于前列腺内的分散的、界限清楚的、均匀的低 信号病灶/肿块
欧洲泌尿生殖放射学会于 2012 年提出 PI-RADS， 旨在通过评分使前列腺影像报告标准化、规范化， 减少模糊的影像描述和诊断结果
采用 PI-RADS 可以明显提高 PCa 检测的敏感度和 特异度
PI-RADS 评分采用 5 分制标准
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PI-RADS 评分综合评估
1. 患前列腺癌的可能性 2. 侵犯及转移趋势
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中央带T2WI
T2:PI-RADS=1
T2:PI-RADS=2
T2:PI-RADS=4
T2:PI-RADS=5
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PI-RADS=1
PI-RADS=1
精品课件
PI-RADS=2
PI-RADS=2
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PI-RADS=4
PI-RADS=4
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PI-RADS=5
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PI-RADS=5 PI-RADS=5 精品课件
显著增高，游离 PSA/总PSA小于0.1
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分期
判断标准
I 无临床症状，肿瘤局限在腺体内
II
症状不明显，直肠指诊有时可发现，肿瘤局限在腺 体内
III 超出被膜或侵及精囊、膀胱，症状明显
IV 淋巴结、骨骼或其它器官转移
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前列腺影像报告和数据系统
(prostate imaging reporting and datasystem，PIRADS)
B. DWI定性分析（b值选择）
b =300 s/mm2
b =600 s/mm2
b =800 s/mm2
b =1000 s/mm2
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B. DWI定性分析（b值≥800）
1 ADC值未降低 ，DWI上信号未增高 2 ADC值降低，DWI图像上弥漫性高信号，但无局灶性
特征；可呈线状、 楔形、地图形。 3 无法归类为1/2或 4/5 4 局灶性病变，ADC值降低，DWI图像上信号增高 5 局灶性病变或肿块，ADC值降低 ，DWI图像上明亮高
正常男性盆腔： MRI 矢状面 T1WI（A）及 横断面T2WI （B）
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发病部位： 多起于前列腺周围区，可多灶，95％为腺癌
病情进展： 早期局限在包膜内，晚期常侵犯邻近脏器和 远处转移，血行转移以成骨性骨转移多见
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临床表现： 常合并前列腺增生，排尿困难 直肠指检： 前列腺硬结表面不规则 实验室检查：前列腺特异性抗原（PSA）