江西省三甲医院
全国三甲(三级甲等)医院详细名单
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中国人民解放军第一七三医院中国人民解放军第四二二医院中国人民解放军第一九六医院广西壮族自治区广西医科大学第一附属医院广西医科大学附属肿瘤医院广西中医学院瑞康医院广西医科大学附属口腔医院广西中医学院第一附属医院广西中医学院瑞康医院广西壮族自治区人民医院广西壮族自治区妇幼保健院广西壮族自治区民族医院南宁市第一人民医院南宁市第二人民医院柳州市人民医院柳州市中医院柳州市工人医院柳州市第三人民医院(原柳州铁路中心医院) 柳州医学高等专科学校第一附属医院(原柳州地区人民医院) 桂林医学院附属医院桂林市人民医院桂林市中医医院广西壮族自治区南溪山医院北海市人民医院梧州市中医院梧州市工人医院玉林市第一人民医院玉林市骨科医院百色市人民医院右江民族医学院附属医院钦州市第一人民医院钦州市第二人民医院河池市第一人民医院中国人民解放军三Ｏ三医院中国人民解放军一八一中心医院海南省海南医学院附属医院海南省人民医院海南省中医院海口市人民医院海南省农垦总局医院海南省第三人民医院重庆市重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第二医院重庆医科大学附属儿童医院重庆医科大学附属口腔医院重庆市中山医院重庆市第一人民医院（重庆市中西医结合医院、重庆市中医院）重庆市第二人民医院重庆市第三人民医院重庆市第四人民医院重庆市第九人民医院重庆市妇幼保健院重庆三峡中心医院重庆市红十字会医院重庆市肿瘤医院重庆市胸科医院重庆市涪陵中心医院西南医院（第三军医大学第一附属医院）新桥医院（第三军医大学第二附属医院）大坪医院（第三军医大学第三附属医院）中国人民解放军三二四医院武警重庆总队医院。
2020年江西省内三甲医院名单
54
吉安市
吉安市第三人民医院
三级甲等
55
吉安市
吉安市妇幼保健院
三级甲等
56
抚州市
抚州市第一人民医院
三级甲等
三级甲等
18
南昌市
南昌市洪都中医院
三级甲等
19
南昌市
南昌市第九医院
三级甲等
20
南昌市
江西省精神病院
三级甲等
21
南昌市
江西省皮肤病专科医院
三级甲等
22
南昌市
南昌市医学科学研究所附属医院
三级甲等
23
九江市
九江市第一人民医院
三级甲等
24
九江市
九江市妇幼保健院
三级甲等
25
九江市
九江学院附属医院
三级甲等
26
九江市
序号
地市
机构名称
医院等级
1
省直属
江西省人民医院
三级甲等
2
省直属
南昌大学第一附属医院
三级甲等
3
省直属
南昌大学第二附属医院
三级甲等
4
省直属
南昌大学附属口腔医院
三级甲等
5
省直属
南昌大学第四附属医院
三级甲等
6
省直属
江西中医药大学附属医院
三级甲等
7
省属
江西省肿瘤医院
三级甲等
8
省直属
江西省妇幼保健院
三级甲等
9
三级甲等
35
萍乡市
萍乡市妇幼保健院
三级甲等
36
萍乡市
萍乡市中医院
三级甲等
37
新余市
新余市人民医院
2020年修正等级医院名录-江西
省份市区/县医院名称医院等级江西吉安安福县人民医院二级甲等江西南昌安义县医院二级甲等江西赣州安远县人民医院二级甲等江西抚州崇仁县人民医院二级甲等江西赣州崇义县人民医院二级甲等江西赣州崇义县中医院二级甲等江西赣州大余县人民医院大余县公疗医院二级甲等江西九江德安县人民医院二级甲等江西九江德安县中医院二级甲等江西上饶德兴市人民医院二级甲等江西上饶德兴市中医院二级甲等江西赣州定南县人民医院二级甲等江西抚州东乡县人民医院二级甲等江西抚州东乡县中医院二级甲等江西九江都昌县人民医院二级甲等江西九江都昌县中医院二级甲等江西新余分宜县人民医院二级甲等江西宜春丰城矿务局总医院二级甲等江西宜春丰城市中医院二级甲等江西宜春奉新县人民医院二级甲等江西抚州抚州市第二人民医院(原：附属医院)三级甲等江西抚州抚州市第一医院(原：抚州地区人民医院)三级乙等江西赣州赣南医学院附属医院三级甲等江西赣州赣县人民医院二级甲等江西赣州赣县中医院二级甲等江西赣州赣州地区妇幼保健院二级甲等江西赣州赣州地区中西医结合医院二级甲等江西赣州赣州市妇幼保健院三级甲等江西赣州赣州市立医院(原：赣州市人民医院)三级甲等江西赣州赣州市三六二医院赣州市肿瘤医院二级甲等江西赣州赣州市中医院赣州市骨科医院二级甲等江西宜春高安市人民医院二级甲等江西宜春高安市中医院二级甲等江西上饶广丰县人民医院二级甲等江西上饶广丰县中医院二级甲等江西鹰潭贵溪市人民医院二级甲等江西鹰潭贵溪市中医院二级甲等江西上饶横峰县人民医院二级甲等江西九江湖口县人民医院二级甲等江西吉安吉安市第一人民医院二级甲等江西吉安吉安市中心人民医院三级乙等江西吉安吉安市中医院二级甲等江西吉安吉安县人民医院二级甲等江西吉安吉安县中医院二级甲等江西吉安吉水县人民医院二级甲等江西吉安吉水县中医院二级甲等江西南昌江西省儿童医院三级甲等江西南昌江西省肺科医院江西省结核病防治所江西老年病医院三级甲等江西南昌江西省人民医院三级甲等江西南昌江西省胸科医院三级甲等江西南昌江西省肿瘤医院江西省第二人民医院江西省整形外科医院三级甲等江西南昌江西医学院第二附属医院三级甲等江西南昌江西医学院第三附属医院南昌市第一医院三级甲等江西南昌江西医学院第一附属医院三级甲等江西南昌江西医学院附属口腔医院三级甲等江西南昌江西中医学院附属医院江西省中医院三级甲等江西南昌解放军第九四医院三级甲等江西抚州金溪县人民医院二级甲等江西抚州金溪县中医院二级甲等江西南昌进贤县人民医院二级甲等江西吉安井岗山大学附属医院三级甲等江西景德镇景德镇市第三人民医院二级甲等江西景德镇景德镇市第四人民医院二级江西景德镇景德镇市第一人民医院三级乙等江西宜春靖安县人民医院二级甲等江西宜春靖安县中医院二级甲等江西九江九江市第三人民医院九江市传染病医院二级甲等江西九江九江市第五人民医院九江市精神病医院二级甲等江西九江九江市第一人民医院三级甲等江西九江九江市妇幼保健院三级甲等江西九江九江市中医院三级甲等江西九江九江县人民医院二级甲等江西九江九江县中医院二级甲等江西九江九江学院附属医院西院 三级乙等江西九江九江学院医学院附属医院(原：九江市第二人民医院)三级甲等江西抚州乐安县人民医院二级甲等江西抚州乐安县中医院二级甲等江西景德镇乐平市人民医院二级甲等江西景德镇乐平市中医院二级甲等江西抚州黎川县人民医院二级甲等江西抚州黎川县中医院二级甲等江西抚州临川区第一中医院(原：抚州市中医院)二级甲等江西抚州临川区人民医院(原：抚州市人民医院)二级甲等江西赣州龙南县医院二级甲等江西赣州龙南县中医院二级甲等江西萍乡芦溪县人民医院二级甲等江西南昌南昌大学第四附属医院三级甲等江西南昌南昌大学附属口腔医院三级甲等江西南昌南昌钢铁公司职工医院二级甲等江西南昌南昌三三四医院二级甲等江西南昌南昌市第二医院江西中医学院附属中西医结合医院三级甲等江西南昌南昌市第三医院三级乙等江西南昌南昌市第一医院三级甲等江西南昌南昌市洪都中医院三级甲等江西南昌南昌铁路中心医院江西医学院附属第四医院二级甲等江西南昌南昌县人民医院二级甲等江西南昌南昌县中医院二级甲等江西抚州南城县人民医院二级甲等江西抚州南城县中医院二级甲等江西抚州南丰县人民医院二级甲等江西抚州南丰县中医院二级甲等江西赣州南康市第一人民医院二级甲等江西赣州南康市中医院二级甲等江西赣州宁都县中医院二级甲等江西赣州彭泽县人民医院二级甲等江西萍乡萍乡钢铁厂职工医院萍乡赣西医院二级甲等江西萍乡萍乡矿业集团有限公司总医院 三级乙等江西萍乡萍乡矿业集团职工总医院三级乙等江西萍乡萍乡市第二人民医院三级乙等江西萍乡萍乡市妇幼保健院三级甲等江西萍乡萍乡市人民医院三级甲等江西萍乡萍乡市中医院三级甲等江西萍乡萍乡铁路医院二级甲等江西上饶铅山县人民医院二级甲等江西九江瑞昌市人民医院二级甲等江西九江瑞昌市中医院二级甲等江西赣州瑞金市人民医院二级甲等江西赣州瑞金市中医院二级甲等江西宜春上高县人民医院二级甲等江西宜春上高县中医院二级甲等江西上饶上饶市人民医院三级甲等江西上饶上饶市卫校附属医院三级甲等江西上饶上饶市中医院二级甲等江西上饶上饶铁路医院二级甲等江西上饶上饶县人民医院二级甲等江西上饶上饶县中医院二级甲等江西赣州上犹县人民医院二级甲等江西赣州石城县人民医院二级甲等江西赣州石城县中医院二级甲等江西吉安遂川县中医院二级甲等江西吉安泰和县人民医院二级甲等江西吉安泰和县中医院二级甲等江西宜春铜鼓县人民医院二级甲等江西吉安万安县人民医院二级甲等江西吉安万安县中医院二级甲等江西上饶万年县人民医院二级甲等江西上饶万年县中医院二级甲等江西宜春万载县人民医院二级甲等江西宜春万载县中医院二级甲等江西南昌武警江西总队医院三级乙等江西九江武宁县人民医院二级甲等江西九江武宁县中医院二级甲等江西上饶婺源县人民医院二级甲等江西吉安峡江县人民医院二级甲等江西吉安峡江县中医院二级甲等江西吉安新干县人民医院二级甲等江西吉安新干县中医院二级甲等江西南昌新建县人民医院二级甲等江西南昌新建县中医院二级甲等江西新余新余钢铁总厂中心医院二级甲等江西新余新余市妇幼保健院三级甲等江西新余新余市人民医院三级甲等江西新余新余市中医院三级甲等江西赣州信丰县人民医院二级甲等江西赣州信丰县中医院二级甲等江西庐山星子县人民医院二级甲等江西九江修水县人民医院二级甲等江西九江修水县中医院二级甲等江西宜春宜春市第二人民医院(原宜春市人民医院)三级乙等江西宜春宜春市第三人民医院江西省袁州医院二级甲等江西宜春宜春市人民医院三级甲等江西宜春宜春市中医院二级甲等江西宜春宜春学院附属医院三级甲等江西宜春宜春医学专科学校第二附属医院二级甲等江西宜春宜丰县人民医院二级甲等江西抚州宜黄县人民医院二级甲等江西上饶弋阳县人民医院二级甲等江西鹰潭鹰潭市人民医院三级甲等江西鹰潭鹰潭市中医院三级乙等江西鹰潭鹰潭铁路医院二级甲等江西吉安永丰县人民医院二级甲等江西吉安永丰县中医院二级甲等江西吉安永新县人民医院二级甲等江西吉安永新县中医院二级甲等江西九江永修县人民医院二级甲等江西上饶余干县人民医院二级甲等江西上饶余干县中医院二级甲等江西鹰潭余江县人民医院二级甲等江西上饶玉山县人民医院二级甲等江西上饶玉山县中医院二级甲等江西赣州樟树市人民医院二级甲等江西赣州樟树市中医院二级甲等江西贵溪中国第四冶金建设公司职工总医院二级甲等江西九江中国人民解放军第一七一医院 三级甲等江西鹰潭中国人民解放军一八四医院三级乙等。
江西省三级以上医院名录
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全国三甲医院
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江西省某三甲医院２０１２—２０２０年ICU_病房细菌耐药性监测
收稿日期:２０２３Ｇ０６Ｇ０３基金项目:国家自然科学基金地区项目(８２１０２４１１;８２２６０４０３);江西省卫健委计划项目(２０２１３０１３７;２０２３１０４５８)作者简介:周莉(１９８７ ),女,本科,主要从事耐药性细菌感染的研究.通信作者:余阳,主管技师,E Ｇm a i l :８３６８７２０１８＠q q．c o m .江西省某三甲医院２０１２—２０２０年I C U 病房细菌耐药性监测周㊀莉a ,周㊀洁b ,魏丹丹a ,余㊀阳a ,刘㊀蓬a ,刘㊀洋a(南昌大学第一附属医院a ．检验科;b ．妇产科,南昌３３０００６)摘要:目的㊀研究南昌大学第一附属医院２０１２ ２０２０年I C U 细菌感染的病原菌分布及耐药性,为抗菌药物合理使用提供数据支持.方法㊀回顾性分析南昌大学第一附属医院２０１２ ２０２０年I C U 送检标本的微生物培养结果,采用V i t e k２C o m pa c t 全自动微生物检测系统进行菌种鉴定和药物敏感性分析,补充药敏试验采用纸片扩散法(K ＧB 法)或E ＧT e s t 法进行.结果㊀２０１２ ２０２０年南昌大学第一附属医院I C U 科室共分离２２０６４株病原菌,其中革兰阴性菌占７９．９％,革兰阳性菌占２０．１％;革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌(２２．４％)㊁肺炎克雷伯菌(１８．７％)㊁铜绿假单胞菌(１０．７％)为主,阳性菌以金黄色葡萄球菌(４．８％)㊁表皮葡萄球菌(３．５％)㊁屎肠球菌(２．４％)为主;病原菌主要分离自神经外科I C U (３０．８％)㊁综合I C U (２２．７％)和急诊科I C U (１２．０％),以呼吸道(６８．６％)㊁血液(１３．１％)及尿液标本来源为主(５．６％);耐药性监测结果显示,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌㊁耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌㊁耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌及耐碳青霉烯类大肠埃希菌的检出率依次为８７．２％㊁４５．６％㊁４９．２％㊁１３．６％,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌和耐苯唑西林表皮葡萄球菌检出率分别为５０．１％和８６．８％,革兰阴性菌对替加环素菌保持较高的敏感性,革兰阳性菌对万古霉素㊁利奈唑胺㊁奎奴普丁/达福普汀保持较好的敏感性;不同I C U 科室抗菌药物耐药情况存在差异,烧伤科I C U 病原菌耐药率明显高于其他科室,常见革兰阴性菌碳青霉烯类耐药率呈现渐变上升趋势.结论I C U 分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主且对抗菌药物耐药率日益增加,不同科室I C U 设置会导致病原菌耐药性存在差异,易促进多重耐药菌的产生及流行.需加强不同I C U 病区的细菌耐药监测,制定合理的抗感染方案并加强院感防控措施.关键词:I C U ;耐药性;耐碳青霉烯类;院内感染中图分类号:R ４４６．５㊀㊀㊀文献标志码:A㊀㊀㊀文章编号:１００９Ｇ８１９４(２０２３)０６－０１０３－０６D O I :１０．１３７６４/j ．c n k i ．l c s y．２０２３．０６．０２８S u r v e i l l a n c e o fB a c t e r i a lD r u g Re s i s t a n c e i n I C U s of aG r a d e ⅢL e v e lAH o s p i t a l i nJ i a n gx i P r o v i n c e ,２０１２Ｇ２０２０Z H O UL i a ,Z H O UJ i e b ,W E ID a n Ｇd a n a ,Y UY a n g a ,L I UP e n g a ,L I UY a n ga(a ．C l i n i c a lL a b o r a t o r y ;b ．D e p a r t m e n t o f G y n e c o l o g y an dO b s t e t r i c s ,t h e F i r s tA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N a n c h a n g U n i v e r s i t y ,N a n c h a n g ３３０００６,C h i n a )A B S T R A C T :O b je c t i v e ㊀T o i n v e s t i g a t e t h ed i s t r i b u t i o na n dd r u g r e s i s t a n c eof c l i n i c a l l y i s o l a t e d p a t h og e n s i n th ei n t e n s i v e c a r e u n i t s (I C U s )o f t h eF i r s tA f f i l i a t e dH o s p i t a l o fN a n c h a n g Un i v e r Ｇs i t y f r o m２０１２t o２０２０,a n dt o p r o v i d eab a s i s f o r r a t i o n a lu s eo f a n t i b i o t i c s ．M e t h o d s ㊀B a c t e r i a l c u l t u r e r e s u l t s o f I C U s a m p l e s f r o mt h eF i r s tA f f i l i a t e d H o s p i t a lo fN a n c h a n g U n i v e r s i t y fr o m ２０１２t o ２０２０w e r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d ．T h eV i t e k２C o m p a c t a u t o m a t i c s y s t e m w a su s e d f o r m i c r o b i a l i d e n t i f i c a t i o n a n d d r u g s e n s i t i v i t y a n a l y s i s ．K i r b yＧB a u e r d i s kd i f f u s i o n o r E Ｇt e s tw a s c o n Ｇd u c t e d f o r s u p p l e m e n t a r y d r u g s u s c e p t i b i l i t y t e s t ．R e s u l t s ㊀At o t a l o f ２２０６４s t r a i n s o f p a t h o g e n s３０１ 实用临床医学２０２３年第２４卷第６期P r a c t i c a l C l i n i c a lM e d i c i n e ,２０２３,V o l ２４,N o ６w e r e i s o l a t e d f r o mt h e I C U s o f t h eF i r s tA f f i l i a t e dH o s p i t a l o fN a n c h a n g U n i v e r s i t y f r o m２０１２t o ２０２０,o fw h i c h７９．９％w e r eG r a mＧn e g a t i v eb a c t e r i aa n d２０．１％w e r eG r a mＧp o s i t i v eb a c t e r i a．T h e t o p t h r e e i s o l a t e so fG r a mＧn e g a t i v eb a c t e r i a w e r e A c i n e t o b a c t e rb a u m a n n i i(２２．４％),K l e b s i e l l a p n e u m o n i a e(１８．７％),a n dP s e u d o m o n a s a e r u g i n o s a(１０．７％)．T h e t o p t h r e e i s o l a t e s o fG r a mＧp o s iＧt i v e b a c t e r i aw e r e S t a p h y l o c o c c u s a u r e u s(４．８％),S t a p h y l o c o c c u s e p i d e r m i d i s(３．５％),a n dE n t e r oＧc o c c u s f a e c i u m(２．４％)．T h e i s o l a t e sw e r em a i n l y d i s t r i b u t e d i nn e u r o s u r g e r y I C U(３０．８％),c o mＧp r e h e n s i v e I C U(２２．７％)a n de m e r g e n c y I C U(１２．０％),a n dw e r em a i n l y d e r i v e d f r o mr e s p i r a t o r y t r a c t(６８．６％),b l o o d(１３．１％)a n du r i n e s a m p l e s(５．６％)．T h e d e t e c t i o n r a t e s o f c a r b a p e n e mＧr e s i s tＧa n tA c i n e t o b a c t e r b a u m a n n i i,K l e b s i e l l a p n e u m o n i a e,P s e u d o m o n a s a e r u g i n o s a a n dE s c h e r i c h i a c o l i w e r e８７．２％,４５．６％,４９．２％a n d１３．６％,r e s p e c t i v e l y．T h ed e t e c t i o nr a t e so fo x a c i l l i nＧr e s i s t a n t S t a p h y l o c o c c u sa u r e u sa n d S t a p h y l o c o c c u se p i d e r m i d i s w e r e５０．１％a n d８６．８％,r e s p e c t i v e l y．G r a mＧn e g a t i v e i s o l a t e sw e r e s u s c e p t i b l e t o t i g e c y c l i n e,w h i l eG r a mＧp o s i t i v e i s o l a t e sw e r e s e n s i t i v e t ov a n c o m y c i n,l i n e z o l i d a n d q u i n u p r i s t i n/d a l f o p r i s t i n．T h e r ew e r ed i f f e r e n c e s i na n t i m i c r o b i a l r eＧs i s t a n c e a m o n g d i f f e r e n t I C U s．T h e r e s i s t a n c e r a t e o f p a t h o g e n i c b a c t e r i a i nb u r n I C U w a s s i g n i f iＧc a n t l y h i g h e r t h a n t h a t i n o t h e r I C U s．T h e d e t e c t i o n r a t e o f c a r b a p e n e mＧr e s i s t a n tG r a mＧn e g a t i v e iＧs o l a t e s s h o w e d a n u p w a r d t r e n d．C o n c l u s i o n㊀G r a mＧn e g a t i v e b a c i l l i a r e p r i m a r y p a t h o g e n s i s o l a t e d f r o mI C U s,a n d t h e i r r e s i s t a n c e t o a n t i b i o t i c s i s i n c r e a s i n g．T h e s e t t i n g o f d i f f e r e n t I C U s l e a d s t o d i f f e r e n c e s i nd r u g r e s i s t a n c e o f p a t h o g e n s,w h i c h e a s i l y p r o m o t e t h e g e n e r a t i o n a n d p r e v a l e n c e o f m u l t iＧd r u g r e s i s t a n t b a c t e r i a．T h e s u r v e i l l a n c e o f b a c t e r i a l d r u g r e s i s t a n c e i n d i f f e r e n t I C U s s h o u l d b e s t r e n g t h e n e d,s o a s t o f o r m u l a t e r e a s o n a b l e a n t iＧi n f e c t i o n p r o g r a m s a n d p r e v e n t i o n a n d c o n t r o l m e a s u r e s f o r n o s o c o m i a l i n f e c t i o n s．K E Y W O R D S:I C U;d r u g r e s i s t a n c e;c a r b a p e n e mr e s i s t a n c e;n o s o c o m i a l i n f e c t i o n p r e v e n t i o na n d c o n t r o l㊀㊀多重耐药菌指对多种抗菌药物表现出耐药性的病原菌,是院内感染中的主要致病菌,多重耐药菌感染严重限制了临床医生进行抗感染治疗时的药物选择,对患者的生命健康构成了严重威胁[１Ｇ２].重症监护病房(I C U)的患者通常病情较重,且长时间使用抗菌药物,接受多种或多次有创操作,给耐药菌的产生和传播创造了有利条件[３Ｇ４].根据２０２０年C H IＧN E T(中国耐药菌监测网)的细菌耐药监测报告[５],多种革兰阴性菌的耐药率呈上升趋势,尤其是在２００５年到２０２０年期间,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率明显增加.本研究分析了南昌大学第一附属医院２０１２Ｇ２０２０年I C U病房检测到的病原菌分布及其耐药性,旨在为指导临床合理使用抗菌药物提供数据支持,以达到延缓耐药菌产生和减少医院感染发生的目的,报告如下.１㊀资料与方法１．１㊀菌株来源收集２０１２Ｇ２０２０年南昌大学第一附属医院各I C U(神经外科㊁神经内科㊁急诊科㊁呼吸科等重症监护室)住院患者送检的各类标(含痰液㊁血液㊁尿液㊁分泌物㊁引流液㊁胸腹水㊁脑脊液㊁导管㊁脓液㊁胆汁等),剔除重复菌株后共检出２２０６４株菌株.１．２㊀研究方法细菌鉴定和药物敏感性分析按照«全国临床检验操作规程»[６]进行.采用V i t e k２C o m p a c t全自动微生物检测系统进行菌种鉴定和药物敏感性分析,补充药敏试验采用纸片扩散法(KＧB法)或EＧT e s t法进行,普通细菌药敏试验使用MH琼脂培养基,流感嗜血杆菌药敏试验使用H T M培养基,溶血链球菌和肺炎链球菌使用５％羊血MH琼脂培养基.质控菌株包括大肠埃希菌A T C C２５９２２㊁金黄色葡萄球菌A T C C２９２１３㊁肺炎克雷伯菌A T C C７００６０３㊁阴沟肠杆菌A T C C７００３２３㊁铜绿假单胞菌A T C C２７８５３㊁肺炎链球菌A T C C４９６１９和流感嗜血杆菌A T C C４９２４７.药敏试验及微生物鉴定结果皆以当年最新美国临床和实验室标准化协会(C L S I)标准为参照进行判定[７].实验室每周进行１次常规质量控制.１．３㊀统计学分析药敏试验数据采用WHO N E T５．６软件进行分析,用E x c e l２０１９软件进行数据整理与统计.计数资料用％表示.４０１ 实用临床医学２０２３年第２４卷第６期P r a c t i c a l C l i n i c a lM e d i c i n e,２０２３,V o l２４,N o６２㊀结果２．１㊀标本来源及病区分布２０１２ ２０２０年南昌大学第一附属医院各I C U 送检样本中共检出菌株２２０６４株,其中呼吸道标本(痰液)占比最大(６８．６％),其次为血液(１３．１％)及尿液(５．６％),见表１.样本菌株检出率前５位的病区分别是神经外科I C U ㊁综合I C U ㊁急诊科I C U ㊁呼吸科I C U 和神经内科I C U ,见表２.表１㊀２０１２年Ｇ２０２０年I C U 病原菌标本来源分布标本来源㊀㊀㊀㊀n％痰液１５１２６６８．６血液２８８８１３．１尿液１２２５５．６分泌物５５５２．５引流液３８５１．７胸腹水４３２２．０脑脊液３４２１．６导管尖端３３３１．５脓液１３００．６胆汁１３００．６其他(灌洗液㊁骨髓㊁粪便等)５１８２．３表２㊀２０１２年Ｇ２０２０年I C U 病原菌来源病区分布科室n％神经外科I C U ６７９６３０．８综合I C U ４９９９２２．７急诊科I C U ２６５１１２．０呼吸科I C U １９２７８．７神经内科I C U１８２２８．２烧伤科I C U １４０７６．４消化科I C U １３６８６．２其他I C U １０９４５．０２．２㊀菌种分布情况２０１２ ２０２０年I C U 科室检出的２２０６４株病原菌株中,革兰阴性菌１７６１５株(７９．９％),革兰阳性菌４４４９株(２０．１％).占比排名前５位的菌种分别是鲍曼不动杆菌㊁肺炎克雷伯菌㊁铜绿假单胞菌㊁大肠埃希菌㊁金黄色葡萄球菌,见表３.来源于痰液标本占比前３位的菌种分别是鲍曼不动杆菌㊁肺炎克雷伯菌㊁铜绿假单胞菌;来源于血液标本占比前３位的菌种分别是肺炎克雷伯菌㊁表皮葡萄球菌㊁鲍曼不动杆菌;来源于尿液标本占比前３位的菌株分别是屎肠球菌㊁大肠埃希菌㊁肺炎克雷伯菌.表３㊀２０１２ ２０２０年I C U 病原菌菌种分布菌株n ％革兰阴性菌㊀鲍曼不动杆菌４９４４２２．４㊀肺炎克雷伯菌４１２９１８．７㊀铜绿假单胞菌２３５３１０．７㊀大肠埃希菌１２４８５．７㊀嗜麦芽窄食单胞菌８８１４．０㊀其他革兰阴性菌４０６０１８．４革兰阳性菌㊀金黄色葡萄球菌１０７８４．８㊀表皮葡萄球菌７７１３．５㊀屎肠球菌５３２２．４㊀溶血葡萄球菌４６０２．１㊀人葡萄球菌３７５１．７㊀其他革兰阳性菌１２３３５．６２．３㊀细菌耐药情况２．３．１㊀主要革兰阴性菌耐药率情况检出革兰阴性菌中占比前４位的分别为鲍曼不动杆菌㊁肺炎克雷伯菌㊁铜绿假单胞菌.革兰阴性菌对替加环素敏感性较高(＞９０％).鲍曼不动杆菌对除头孢哌酮/舒巴坦㊁替加环素以外的抗生素表现出＞６０％的耐药率,对头孢哌酮/舒巴坦㊁替加环素的耐药率依次为４２．７％㊁２．６％,而对亚胺培南㊁美罗培南的耐药率均＞８５％;肺炎克雷伯菌对哌拉西林㊁氨苄西林/舒巴坦㊁头孢唑啉㊁头孢曲松㊁头孢吡肟㊁头孢噻肟等耐药率较高(＞６０％),对阿米卡星㊁妥布霉素耐药率相对较低(３０％~４０％),对亚胺培南㊁美罗培南㊁厄他培南皆表现出＞４０％的耐药率,对替加环素敏感性较高;铜绿假单胞菌对氨曲南㊁阿米卡星㊁庆大霉素㊁环丙沙星㊁左旋氧氟沙星㊁妥布霉素等抗生素耐药率均不超过４０％,但对碳青霉烯类抗生素耐药率均高于４５％;大肠埃希菌对氨苄西林㊁哌拉西林㊁头孢唑啉的耐药率高于８０％,但对碳青霉烯类抗生素耐药率均小于１５％.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌㊁肺炎克雷伯菌㊁铜绿假单胞菌㊁大肠埃希菌的检出率分别为８７．２％㊁４５．６％㊁４９．２％㊁１３．６％.详见表４.表４㊀２０１２ ２０２０年I C U 主要革兰阴性菌耐药率监测情况n (％)抗菌药物鲍曼不动杆菌(n ＝４９４４)肺炎克雷伯菌(n ＝４１２９)铜绿假单胞菌(n ＝２３５３)大肠埃希菌(n ＝１２４８)嗜麦芽假单胞菌(n ＝８８１)氨苄西林－－－８９．２－哌拉西林８４．４７８．０４９．９８４．６－氨苄西林/舒巴坦８２．９６３．８９９．４６１．３－哌拉西林/他唑巴坦８４．２４５．８２３．１１５．１－５０１ 实用临床医学２０２３年第２４卷第６期P r a c t i c a l C l i n i c a lM e d i c i n e ,２０２３,V o l ２４,N o ６表４(续)n (％)抗菌药物鲍曼不动杆菌(n ＝４９４４)肺炎克雷伯菌(n ＝４１２９)铜绿假单胞菌(n ＝２３５３)大肠埃希菌(n ＝１２４８)嗜麦芽假单胞菌(n ＝８８１)阿莫西林/克拉维酸－５０．１９９．６２６．４－替卡西林/克拉维酸８４．５４８．６５３．０２５．８４３．０头孢哌酮/舒巴坦４２．７４５．７２４．２１２．３－头孢唑啉－８０．１－８８．６－头孢他啶８６．２５４．０２９．０４２．５５３．３头孢曲松８７．２６２．５－６９．０－头孢噻肟８６．３７０．１－７０．３－头孢吡肟８５．９６１．８２４．１６１．１－氨曲南－５６．８３３．９５８．５－亚胺培南８７．２４５．６４９．２１３．６－美罗培南８５．７４４．４４８．１１１．１－厄它培南－５１．７－１４．７－阿米卡星７２．０３０．７２７．３１０．２－庆大霉素８１．０４７．０３４．０４４．２－妥布霉素７２．１３７．２３２．６３３．３－环丙沙星８４．６５１．１３５．０６１．４－左旋氧氟沙星７０．３４６．６３３．６５７．５１０．３复方新诺明６８．７４９．７－５６．５９．７呋喃妥因－５７．１－６．６－替加环素２．６４．５－１．０－－:该药敏试验未做或数据不全.２．３．２㊀主要革兰阳性菌的耐药率检出革兰阳性菌中占比前３位的分别为金黄色葡萄球菌㊁表皮葡萄球菌㊁屎肠球菌.革兰阳性球菌对万古霉素㊁利奈唑胺㊁奎奴普丁/达福普汀保持较好的敏感性(＞９０％),对青霉素G ㊁氨苄西林耐药率较高(＞９０％).耐苯唑西林金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为５０．１％和８６．８％.详见表５.２．３．３㊀常见病原菌对碳青霉烯类抗生素耐药性变迁情况２０１２ ２０２０年间,鲍曼不动杆菌㊁肺炎克雷伯菌㊁铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈现渐变上升趋势,尤其是２０１５ ２０１７年间的耐药率显著上升,而２０１７ ２０２０年间耐药率水平处于相对静止状态,甚至有所下降,见图１.表５㊀２０１２—２０２０年I C U 主要革兰阳性菌耐药率监测情况n (％)抗菌药物金黄色葡萄球菌(n ＝１０７８)表皮葡萄球菌(n ＝７７１)屎肠球菌(n ＝５３２)青霉素G９５．９９７．０９３．１氨苄西林９９．３９９．６９１．９苯唑西林５０．１８６．８－红霉素４９．２６９．３９０．８四环素３９．６１７．２３８．６环丙沙星３６．４５６．６９３．２左旋氧氟沙星３３．８４７．８９１．１庆大霉素３３．１４５．８－利福平２２．４２４．７７８．５莫西沙星１７．０１３．７９４．５复方新诺明８．９５９．５－奎奴普丁/达福普汀４．１２．５－利奈唑胺０．００．７１．９万古霉素０．００．００．９－:该药敏试验未做或数据不全.1009080706050403020100百分比/%201920182017201620152014201320122020IPM MEM鲍曼不动杆菌对IPM 和MEN 的变迁1009080706050403020100百分比/%201920182017201620152014201320122020IPM MEM肺炎克雷伯菌对IPM 和MEN 的变迁年份年份图１㊀常见病原菌对碳青霉烯类抗生素耐药性变迁情况６０１ 实用临床医学２０２３年第２４卷第６期P r a c t i c a l C l i n i c a lM e d i c i n e ,２０２３,V o l ２４,N o ６1009080706050403020100百分比/%201920182017201620152014201320122020IPM MEM铜绿假单胞菌对IPM 和MEN 的变迁2520151050百分比/%201920182017201620152014201320122020IPMMEM大肠埃希菌对IPM 和MEN 的变迁年份年份图１(续)２．３．４㊀各I C U 病区病原菌耐药性分布病原菌耐药情况最严峻的是烧伤科I C U 病区,其次为综合I C U ;消化科I C U 和神经外科I C U 病原菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较其他I C U 病区低,见图２.10090807060504030百分比/%IPMTOB CAZ CRO FEP GEN MEM LVX CIP SXT NIT 2012—2020年不同ICU 病区抗菌药物耐药率神外ICU （n =6796）综合ICU （n =4999）急诊ICU （n =2651）呼吸ICU （n =1927）神外ICU （n =1822）烧伤ICU （n =1407）消化ICU （n =1368）㊀㊀N I T :呋喃妥因;S X T :复方新诺明;C I P :环丙沙星;L V X :左旋氧氟沙星;M E N :美洛培南;G E N :庆大霉素;F E P :头孢吡肟;C R O :头孢曲松;C A Z :头孢他啶;T O B :妥布霉素;I P M :亚胺培南.图２㊀２０１２—２０２０年各I C U 病区病原菌耐药性分布３㊀讨论㊀㊀在过去的１０年里,重症医学科的迅速发展显著降低了重症患者的死亡率.然而,由于I C U 患者通常病情危重,多数存在严重的基础疾病㊁免疫功能低下,并接受多种有创操作,这大大提高了I C U 患者院内感染的发生率[７Ｇ８].在I C U 内发生的感染事件中呼吸道感染最为常见,陈炆颖等[９]报道福建省某三甲医院２０１９年I C U 标本的主要来源是呼吸道标本(３３．１％),朱含等[１０]在上海某医院２０１８年Ｇ２０１９年的研究中发现I C U 标本以痰液为主(６１．４６％),且本研究中６８．６％的病原菌分离自呼吸道痰液标本,其次是血液样本(１３．１％).此外,胡方芳等[１１]研究表明,碳青霉烯类耐药革兰阴性菌主要分离自综合I C U ㊁神经内科I C U 和急诊科I C U .而本研究结果显示,２０１６Ｇ２０２１年南昌大学第一附属医院I C U 病原菌主要来自神经外科I C U 病区(３０．８％),其次是综合I C U (２２．７％)和急诊科I C U (１２．０％).I C U 住院患者的病情进展迅速,预后较差,及时有效的抗感染治疗措施可以显著提高患者的生存率,同时减少院内感染的发生.然而,由于微生物培养和药敏试验所需的时间较长且阳性率较低,抗感染治疗的最佳时间常常被延误.因此,了解具体医院病原菌的流行病学分布及耐药性趋势对临床医师提高抗生素经验用药的准确性至关重要.本研究结果显示,２０１６Ｇ２０２１年南昌大学第一附属医院I C U 标本分离出的占比前３位的革兰阴性菌分别是鲍曼不动杆菌㊁肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,而同期在全院标本分离出的占比前３位的革兰阴性菌分别是大肠埃希菌㊁肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌,与其他研究的结果相符[５,９].由于碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用和其本身７０１ 实用临床医学２０２３年第２４卷第６期P r a c t i c a l C l i n i c a lM e d i c i n e ,２０２３,V o l ２４,N o ６的易传播性,全球范围内耐碳青霉烯类革兰阴性菌的比例逐年增加,严重制约了临床抗感染治疗的效果.本研究结果显示,占比前３位的革兰阴性菌对碳青霉烯的敏感性均较差,特别是鲍曼不动杆菌,其对亚胺培南的耐药率高达８７．２％.耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的检出率均高于４０％,只有大肠埃希菌对碳青霉烯类仍保持较高的敏感性,但产生超广谱β内酰胺酶(E S B L s)的大肠埃希菌的检出率高达７０．３％[９].在２０１２Ｇ２０２０年间,检出的临床常见革兰阴性菌对亚胺培南或美罗培南的耐药率呈现逐渐增长的趋势,尤其是２０１５Ｇ２０１７年间,耐药率明显上升.值得注意的是,２０１７Ｇ２０２０年间,碳青霉烯类的耐药率呈平缓态势,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的耐药率甚至有所下降,但与２０１２年相比仍有所增加.这种现象可能与临床抗菌药物使用越来越规范㊁精准,以及有效的院内感染防控措施有关.因此,充分利用现有医疗环境,加强I C U科室病原菌耐药监测,准确有效地使用抗菌药物,提高院内感染防控力度,可以在一定程度上减缓耐药菌的产生,甚至降低菌株的耐药率,进而延长现有抗菌药物的使用时间,为临床抗感染治疗提供更多选择.在本研究发现,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对替加环素目前仍保持较高的体外敏感性,但需要注意替加环素使用增加可能导致耐药率逐步增加的问题.同时,有临床研究[１２]发现,多重耐药的革兰阴性菌对阿米卡星㊁多黏菌素和替加环素联合用药仍表现出较高的敏感性,提示上述抗菌药物联合应用的治疗效果可能优于单独使用.本研究检出的革兰阳性菌中,检出率最高的是金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌㊁屎肠球菌,其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的检出率为５０．１％,耐苯唑西林的表皮葡萄球菌检出率为８６．８％,明显高于２０２０年C H I N E T细菌耐药性监测中的检出率(３１．０％和８１．７％)[５],这可能与地区和时间差异有关.本研究结果还显示,不同I C U病区的病原菌分布和耐药率存在差异,烧伤科I C U病区对常见抗菌药物的耐药率明显高于其他I C U病区.不同I C U病区分离出的病原菌的耐药情况可能与患者病情㊁抗菌药物使用以及院内感染防控措施等因素有关.综上所述,２０１２Ｇ２０２０年南昌大学第一附属医院I C U检出的病原菌及其耐药率逐年升高,医务人员应该高度重视细菌耐药监测,加强对耐药菌管理治疗知识的学习,医院应建立有效的病原菌监测体系.参考文献:[１]㊀冯婕,万永艳．２０１７Ｇ２０１９年某院重症监护病房革兰阴性杆菌耐药性分析[J]．检验医学与临床,２０２１,１８(１０):１３５８Ｇ１３６０．[２]Z IÓŁK OW S K IG,P AWŁOW S K A I,K R AW C Z Y K L,e ta l．A n t i b i o t i c c o n s u m p t i o nv e r s u s t h e p r e v a l e n c eo fm u l t i d r u gＧr eＧs i s t a n t A c i n e t o b a c t e rb a u m a n n i i a n d C l o s t r i d i u m d i f f i c i l e i nＧf e c t i o n s a t a n I C Uf r o m２０１４Ｇ２０１５[J]．J I n f e c tP u b l i cH e a l t h,２０１８,１１(５):６２６Ｇ６３０．[３]张焱,何文英,黄新玲,等．综合I C U医院感染的调查及预防策略[J]．中华医院感染学杂志,２０１３,２３(１５):３５８９Ｇ３５９１．[４]许川,熊薇,赖晓全,等．湖北省４７所医院连续４年I C U医院感染目标性监测分析[J]．中华医院感染学杂志,２０１９,２９(２１):３３３４Ｇ３３３８．[５]胡付品,郭燕,朱德妹,等．２０２０年C H I N E T中国细菌耐药监测[J]．中国感染与化疗杂志,２０２１,２１(４):３７７Ｇ３８７．[６]C l i n i c a l a n dL a b o r a t o r y S t a n d a r d s I n s t i t u t e．P e r f o r m a n c e s t a n d a r d sf o ra n t i m i c r o b i a ls u s c e p t i b i l i t y t e s t i n g:t w e n t yＧs i x t h e d i t i o n:M１００[S]．W a y n e,P A:C L S I,２０２０．[７]张焱,何文英,黄新玲,等．综合I C U医院感染的调查及预防策略[J]．中华医院感染学杂志,２０１３,２３(１５):３５８９Ｇ３５９１．[８]秦晓桃,倪卫英．某院２０１７年Ｇ２０２０年重症监护病房患者临床分离病原菌的分布及其耐药特点分析[J]．抗感染药学,２０２１,１８(４):５０４Ｇ５０９．[９]L E IM,L I NKS,P IYQ,e t a l．C l i n i c a l f e a t u r e s a n d r i s k f a c t o r s o f I C Ua d m i s s i o nf o rC O V I DＧ１９p a t i e n t sw i t hd i a b e t e s[J]．JD i a b e t e sR e s,２０２０,２０２０:５２３７８４０．[１０]㊀陈炆颖,许能銮．福建省某三甲医院２０１９年重症监护室细菌分布及耐药性分析[J]．福建医药杂志,２０２１,４３(３):９６Ｇ９９．[１１]朱含,邓卫平,范惠清,等．我院２０１８Ｇ２０２０年I C U常见细菌的临床分布及耐药性分析[J]．中国临床药学杂志,２０２１,３０(４):２５５Ｇ２５９．[１２]胡方芳,李红凌,张华,等．２０１４Ｇ２０１９年贵州某医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药及分布特点[J]．国外医药:抗生素分册,２０２１,４２(４):２３０Ｇ２３４．[１３]李静,杨靖亚,杨怡,等．联合用药:未来抗菌药物研发的趋势[J]．中国抗生素杂志,２０２１,４６(７):６３３Ｇ６３７．(责任编辑:李松旻)８０１ 实用临床医学２０２３年第２４卷第６期P r a c t i c a l C l i n i c a lM e d i c i n e,２０２３,V o l２４,N o６。
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江西省医院名单
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三乙江西省中西医结合医院南昌市文教路221号方福根江西省职业病防治研究所┃江西省职业病医院南昌市八一大道412号万国林南昌市中西医结合医院┃南昌市第二医院┃江西中医学院附属中西医结合医院南昌市八一大道90号(老福山) 崔维奇440 1100 三甲妇产科、消化内科、普外科、心血管内科、呼吸内科等南昌市第三医院南昌市西湖区象山南路2号唐旭平521 850 三乙呼吸内科、普外科、胸外科、肿瘤外科、消化内科等南昌市第四医院┃南昌市新华医院南昌市湾里镇靡盘山南路69号李正龙120 136南昌市第五医院南昌市井冈山大道239号吴院长120 174 整形美容科、普外科、妇科、口腔科、肛肠科、南昌市第六医院南昌市西湖区罗家塘路46号蔡方中131 152南昌市第七医院南昌市西湖区珠宝街141号余小伶75 82南昌市第八医院(原南昌市东湖医院)南昌市东湖区肖公庙111号周玲娟40 98 一甲南昌市第九医院┃南昌市传染病医院南昌市洪都中大道167号车达平400 265 性病科、肝炎病科、消化传染病科等南昌市第十医院南昌市东湖区南京西路201号81 124 耳鼻咽喉科南昌市第二中西医结合医院南昌市东湖区子固路106号胡政70 75 肛肠外科、普外科等南昌市妇幼保健所南昌市民德路247号王莉杰南昌市按摩医院┃南昌市颈肩腰腿痛医院江西省南昌市永外正街190号魏凌平100 150 中医按摩、中西医结合科、骨伤科等南昌市第二按摩医院南昌市子固路南昌市第三按摩医院南昌市老贡院巷1号南昌市结石病专科医院南昌市迎宾北大道176号肖存昌南昌市洪都中医院南昌市民德路264号黄安安300 176 骨伤、妇产科、耳鼻喉科、皮肤科、针灸科等南昌市湾里中医院南昌市磨盘路8号南昌市西湖区医院南昌市孺子路22号胡小萍一甲南昌市西湖区妇幼保健所南昌市系马桩250号胡小萍一甲儿童保健科、妇女保健科江西省长征医院南昌市长陵镇201 264 传染病科、耳鼻喉科、泌尿科等江西省和平医院南昌市东湖区上坊路64号曹志远67 86南昌市湖坊医院南昌市顺外南昌市高新医院南昌市高新区火炬街68号陈忠二甲江西省交通医院南昌市西湖区松柏巷108号洪长胜100 88江西凤凰第一医院南昌市上坊路64号付平280 200 二甲江西省建设医院南昌市洛阳路59号江西省商业医院南昌市东湖区育新路49号谈会恭50 84 一甲江西棉纺织印染厂职工医院南昌市青山街龚院长198 131 普外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等南昌钢铁公司职工医院南昌市罗家集李钢生165 173 二甲哮喘、中风、结核病等江西省国营南昌市五星垦殖职工医院南昌市鲤鱼洲100 176江西国营恒湖综合垦殖场职工医院南昌市恒湖100 80 江西省江西省体育医院南昌市福州路28号罗军20 运动医学、骨伤、康复、颈肩腰腿痛江西省江西财经大学医院南昌市昌北下罗严军亮40 一甲江西省南昌县人民医院南昌县莲塘镇莲富路36号杨先裕350 595 二甲江西省南昌县中医院南昌县莲塘镇五一路313号陈鹏65 60 二甲江西省南昌县妇幼保健所南昌县莲塘镇富山街江西省南昌县向塘中心医院南昌县向塘镇100 124 江西省江西省蚕桑茶叶研究所职工医院南昌县江西省新建县人民医院新建县长征路366号刘波300 270 二甲普外科、心胸外科、骨科等江西省新建县中医院新建县团结路8号熊周勇85 100 二甲江西省江西桑海企业集团职工医院新建县蚕桑场殷院长160 62 江西省江西锅炉化工石油机械联合公司职工医院南昌市青云谱区迎宾大道1号进贤县人民医院进贤县民安路59号樊绍峰310 241 二甲泌尿科、胸外科、消化内科江西省进贤县中医院进贤县云桥李仁甫60 81 江西省进贤县妇幼保健所进贤县民安路30号江西省安义县医院安义县文峰路59号熊院长250 310 二甲江西省安义县中医院安义县龙津镇邹道国80 72 江西省安义县妇幼保健所安义县龙津镇江西省安义县不育症专科医院安义县鼎湖镇联愈路91号张代表200 江西省鹰潭鹰潭铁路医院鹰潭市东湖路3号刘松石200 240 二甲江西省鹰潭市人民医院鹰潭市胜利西路31号李恩福500 520 三乙江西省鹰潭市第三人民医院┃鹰潭市精神病院鹰潭市南站路91号金院长150 20 江西省江西中医学院第三附属医院┃鹰潭市中医院鹰潭市胜利东路45号丁奎272 355 二甲眼科、康复科、骨伤科江西省鹰潭市月湖区妇幼保健院鹰潭市月湖区胜利东路3号贵溪市人民医院贵溪市雄石北大街东15号余院长230 271 二甲显微外科、微创外科江西省贵溪市中医院贵溪市东街马志强78 86 二甲皮肤科、肛肠科、疼痛科江西省贵溪市妇幼保健院贵溪市雄石路郑峰贵溪市皮肤病医院贵溪圳上村1号贵溪银矿职工医院贵溪市冷水江西铜业公司贵溪冶炼厂职工医院贵溪市冶金大道中国第四冶金建设公司职工总医院贵溪市建设大道陈美昌150 414 二甲烧伤科、传染病、消化内科、心血管病江西省余江县人民医院余江县双埠镇朱新林150 95 二甲江西省余江县第二人民医院余江县东北街154号王院长68 77 江西省余江县中医院余江县站前北路52号王来富80 81 二甲骨伤科、针灸科江西省中国人民解放军一八四医院鹰潭市胜利东路东湖桥头周逸钧300 200 三乙创伤外科、泌尿外科、肿瘤专科、心脑血管疾病江西省鹰潭市月湖区妇幼保健院鹰潭市月湖区胜利东路3号九江九江市妇女儿童医院┃九江市妇幼保健院九江市浔阳区甘棠南路15号骆霞310 800 二甲妇女儿童、妇科、产科、儿内科、儿外科、新生儿科、妇保科、儿保科江西共青城人民医院九江市南湖区罗院长285 656 江西省九江市浔阳区滨兴医院九江市大中路28号九江仪表厂职工医院九江市十里大道146号洪涛30九江市庐山区人民医院九江市庐山风名局大林路686号曹院长110 165 二甲江西省中国人民解放军第一七一医院江西省九江市东门口18号张亚坤340 260 三乙江西省九江市庐山区肿瘤内科医院九江市庐山区五里郭法选32 53 江西省九江市庐山区中医骨伤科医院九江市庐山区前进西路1号长江轮船总公司九江职业病防治院九江市庐山区莲花洞120 57 江西省九江第一棉纺织厂职工医院┃九江第二棉纺织厂职工医院九江市浔阳区官牌夹100 125九江港务局职工医院九江市滨江路37号九江石化医院九江市滨江东路62号黄晓圣九江县人民医院九江县双瑞路83号周仪斌200 170二甲江西省九江县中医院九江县卢山西路127号李俊120 170二甲江西省九江县妇幼保健所九江县沙河镇文杰江西省瑞昌市人民医院瑞昌市建设路71号220 280 二甲江西省瑞昌市中医院瑞昌市赤乌中路134号朱汉宋63 76 二甲江西省瑞昌市妇女儿童医院┃瑞昌市妇幼保健院瑞昌市建设路16号陈修湖85 131 江西省六二一四医院(江西江州造船厂职工医院)江西省瑞昌市码头镇江州西路徐晓青200 500 二级内科、普外、脑外、骨科、泌外、妇产、儿科、传染科、中医科、麻醉科、口腔、中医伤科、耳鼻喉科、眼科、皮肤、急诊江西省瑞昌市爱民医院瑞昌市府东新区徐勋汉100武山铜矿职工医院瑞昌市白杨镇102 98赛湖农场职工医院瑞昌市八里铺100 80都昌县人民医院都昌县东风路75号巢中柱260 264 二甲都昌县中医院都昌县都昌镇沿湖路95号邵院长100 192 二甲结石科、肝病科、骨伤科、按摩、针灸科江西省都昌县妇幼保健院都昌县东风大道79号巢中柱67 77彭泽县人民医院彭泽县龙泉路168号高华210 155 二甲心脏监护仪、体外反搏机、胎儿监护仪、胸腔镜、电子胃镜、血管功能测定仪、脑电图仪、电测听仪等江西省彭泽县中医院彭泽县中心街渊明路80号张晓阳100 130 二甲江西省彭泽县妇幼保健所彭泽县九江市国营芙蓉农场职工医院彭泽县芙蓉乡100 73 江西省德安县人民医院德安县建设路58号杨院长210 250 二甲江西省德安县中医院德安县东风路50号余应生100 52 二甲江西省星子县人民医院星子县南康大道80号李平龙200 182 二甲江西省星子县中医院星子县南康肖南星80 59 二乙江西省湖口县人民医院湖口县双钟镇大中路68号蒋院长200 190 二甲五官科、口腔科、皮肤科等湖口县中医院云亭居委会云亭路29号幸良诠60 58 江西省湖口县妇幼保健院湖口县西门居委会大中路77号汪朋莲56 63 江西省修水县人民医院修水县凤凰山路35号曹院长270 223 二甲江西省修水县第二人民医院修水县渣津街采院长100 73 二乙江西省修水县中医院修水县鹦鹉街212号彭院长120 72 二甲江西省永修县人民医院永修县涂埠镇新城大道熊院长200 260二甲江西省永修县中医院永修县人民路史武60 57 二乙江西省江西省恒丰企业集团职工医院永修县恒丰牛头山胡院长100 168 江西省江西省水电工程局职工医院永修县柘林镇李院长100 237 江西省江西省云山企业集团职工医院永修县云山周田张院长100 60 江西省江西省云山企业集团农贸公司军山医院永修县军山张祖顺50 127江西省武宁县人民医院武宁县新宁镇建设路2号罗会曼205 146 二甲江西省武宁县中医院武宁县进朝阳路62号罗会晏105 200 二甲江西省武宁县妇幼保健所武宁县朝阳路16号上饶上饶市人民医院上饶市书院路84-87号张嶂520 381 三乙内科、脑外科、胸外科、烧伤科等上饶市第二人民医院┃上饶市卫校附属医院上饶市水南街98号张江普350 640上饶市立医院上饶市五三大道72号钱亮317 326 二甲呼吸内科、普外科、皮肤科等江西省上饶市中医院上饶市东门路61号胡德泉120 280 二甲痔瘘、乙肝、风湿病、糖尿病江西省上饶市东方医院上饶市带湖路60号李福助100 200 江西省上饶市骨伤医院上饶市信州区龙牙宁路18号江西省上饶市妇幼保健院上饶市中山西路62号周元满50 江西省上饶市信州区第二人民医院┃上饶市红十字医院上饶市健康路5号王学勤80 90 二乙上饶铁路医院上饶市铁路新村四路002号陈华统225 710 二甲江西省江西光学仪器总厂职工医院( 原江西凤凰医院) 上饶市光学路1号尤院长江西省江西珠湖农场职工医院珠湖山朱院长220 175 传染病科、骨科、普外科江西省上饶县人民医院上饶县旭日镇文卫巷12号王陈达200 210 二甲神经科、耳鼻喉科、眼科等上饶县中医院上饶县皂头村舒新华80 75 二甲江西省上饶县妇幼保健所上饶县文卫巷6号江西省上饶县骨科医院上饶县南灵北路胡旺钱50 41 江西省横峰县人民医院横峰县新建路30号周鹏飞160 109 二甲江西省横峰县中医院横峰县塔下村65号陈家峰33 45 江西省横峰县妇幼保健院横峰县解放中路2号王有洪56 79 江西省余干县人民医院余干县琵琶洲2号张胜选300 460 二甲泌尿外科、胸外科等江西省余干县中医院余干县干越大道周迎献80 112 二甲江西省万年县人民医院万年县正大西街6号刘友爱210 246 二甲江西省万年县中医院万年县万民街21号饶德留180 141 二甲江西省万年县妇幼保健院万年县六Ｏ路22号陈枝秀77 62 江西省玉山县人民医院玉山县砻坊街蔡家园1号陈有琪260 242 二甲呼吸内科、口腔科、骨外科等玉山县中医院玉山县三清大道严建平245 410 二甲骨伤科江西省玉山县妇幼保健院玉山县三清西路184号袁玉秀江西省弋阳县人民医院弋阳县弋江镇志敏大道8号俞昌沙200 210 二甲皮肤科、普外科、理疗科、针灸科等弋阳县中医院弋阳县胜利路60号施文峰50 40 江西省弋阳县妇幼保健院弋阳县杨家桥1号郭亦秋51 107 江西省波阳县人民医院波阳县西门路141号杜德胜361 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江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系的构建
终 确 定的 江西 省 三 级 甲等 医院 Ｉ Ｃ ｕ 护 理 安 全 管理 指标 体 系 包括 ６ 项 一级指标 、 １ ４项 二 级 指 标 、 ４ ７项 三 级 指 标 ， 各 个 指 标 的 重 要
性赋值均数＞３ ． ５ 、 满 分 比＞ ０ ． ２ ０ 、 变 异 系数 ＜ ０ ． ２ ５ ， ２轮 专 家咨 询 的 协调 系数 为 ０ ． ２ ６ ３ 、 ０ ． ２ ７ ３ ， 经Ｙ 。 检验 ， 均 Ｐ＜ ０ ． ０ １ 。结 论 构 建
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ａ ｎ Ｉ ＣＵ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｆ ｏ ｒ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ３ Ａ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｉ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ． Ｍｅ －
查 丽 玲 ， 王 建 宁 ， 江榕
摘要 ： 目的 构 建 江 西省 三 级 甲等 医院 Ｉ Ｃ Ｕ 护 理 安 全 管 理 指 标 体 系。方 法 通 过 文献 资料 法 、 质 性 研 究 法及 德 尔菲 专 家咨 询 法 构 建
江西 省 三 级 甲等 医院 Ｉ Ｃ Ｕ 护 理 安 全 管理 指 标 体 系 。结 果 专 家的 权 威 系数 为 ０ ． ８ ８ ６ ７ ， 判 断 系数 为 ０ ． ８ ８ ０ ０ 。熟 悉 程 度 为０ ． ８ ９ ３ ３ ； 最
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三甲医院
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